專利名稱：Ct引導(dǎo)脊柱微創(chuàng)活檢器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，更具體地說是一種脊柱微創(chuàng)活檢器械。
背景技術(shù)：
脊柱結(jié)構(gòu)復(fù)雜，腫瘤部位深在，周圍臨近脊髓、神經(jīng)根、重要臟器和血管，術(shù)前獲取病 理診斷對治療方案的確定有重要意義，但其活檢一直被視為是困難和危險的。目前一般采用
開放式或針吸取活檢方式開放式活檢，需借助手術(shù)器械進行復(fù)雜操作，創(chuàng)面廣，手術(shù)出血 量大且術(shù)后感染等并發(fā)癥較多。而針吸取活檢方式因吸取活檢組織較少，活檢陽性率較低， 且針吸器械昂貴卻無法多次使用，而導(dǎo)致手術(shù)成本過高、病人難以承擔(dān)。
發(fā)明內(nèi)容
本實用新型的目的是提供一種借助CT引導(dǎo)的實現(xiàn)脊柱微創(chuàng)活檢的器械，其特點是器械 簡單易用，可實現(xiàn)微創(chuàng)活檢，病人痛苦小、安全可靠且成本較低，且可重復(fù)使用。
本實用新型所指實現(xiàn)脊柱微創(chuàng)活檢的器械包括活檢槍鉗，其特點是該活檢器械還包括 帶刻度的定位針、擴張?zhí)淄埠凸ぷ魍ǖ劳惨约癈T引導(dǎo)準(zhǔn)確定位穿刺點和穿刺角度的標(biāo)志光 柵；擴張?zhí)淄埠凸ぷ魍ǖ劳驳拇┐潭司鶠殄F形口；定位針、擴張?zhí)淄埠凸ぷ魍ǖ劳踩吲涮?(嵌套)使用，實現(xiàn)定位穿刺，擴張軟組織、形成工作通道的作用。其使用原理為帶刻度 的定位針在CT引導(dǎo)下定位穿刺到病變部位，以引導(dǎo)擴張?zhí)淄驳竭_(dá)病灶部位。擴張?zhí)淄苍诙ㄎ?針穿刺進入后，套在定位針外，沿定位針向下擴張軟組織，以利工作通道筒的進入。隨后工 作通道筒套在擴張?zhí)淄餐?，直至到達(dá)病灶部位。此時取出定位針和擴張?zhí)淄?，活檢槍鉗即可 通過工作通道筒內(nèi)的通道直達(dá)病灶進行病理標(biāo)本采樣。
本實用新型的優(yōu)點本CT引導(dǎo)的實現(xiàn)脊柱微創(chuàng)活檢的器械由于創(chuàng)傷小，器械簡單易用易 制，可迅速采樣，降低了手術(shù)風(fēng)險，也減小了醫(yī)生的工作量，同時病人生理及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)也大 大降低。
作為本技術(shù)方案的改進，是在穿刺前使用標(biāo)志光柵配合CT進行準(zhǔn)確地皮膚定位。該標(biāo) 志光柵由多根平行排列的并保持一定間距的克氏針組成。CT的掃描線與克氏針方向相互垂 直，形成縱橫直角坐標(biāo)。當(dāng)CT掃描顯示到達(dá)病灶部位時，只需根據(jù)坐標(biāo)點即可方便準(zhǔn)確定 位穿刺點和穿刺角度。
標(biāo)志光柵的克氏針也可使用其他細(xì)長狀金屬器件替代。
以下結(jié)合附圖
和實施例對本實用新型進一步說明。 圖l是定位針的示意圖。
圖2是擴張?zhí)淄驳钠室鈭D。 圖3是工作通道筒的示意圖。
圖4是定位針、擴張?zhí)淄?、工作通道筒的套裝配合使用時的示意圖。 圖5是標(biāo)志光柵的示意圖。
l-定位針；2-擴張?zhí)淄玻?-工作通道筒；4-標(biāo)志光柵。
具體實施方式

以下結(jié)合附圖，對本實用新型的具體應(yīng)用作進一步說明。
1. 定位
于所需活檢的大致部位置一塊由十一根直徑l一2皿、長約100mm，間距IO皿左右的克氏 針組成的標(biāo)志光柵4，中央第六條位于脊柱正中線上，椎旁兩側(cè)各有五條。行常規(guī)CT掃描， 尋找到最佳的穿刺層面。于CT上從所需的穿刺部位向皮膚作一引線，以確定進針點、穿刺角 度和深度。引線與皮膚表面的交點為穿刺的進針位置，同時測量進針的角度和深度。根據(jù)此 時標(biāo)志光柵4的相應(yīng)克氏針與CT掃描線的相對位置，在皮膚上作出穿刺點及病灶位的標(biāo)記， 然后撤去標(biāo)志光柵4。
2. 穿刺
穿刺部位皮膚常規(guī)消毒及及局麻后，用定位針1依據(jù)CT所測量之穿刺點及角度進針，達(dá) 到大致所測之深度或觸及骨質(zhì)時停止。作CT掃描監(jiān)控，以校正進針方向及深度，待針尖到達(dá) 所需點的后外側(cè)時停止，記錄進針的深度，此深度亦為其他器械進入的深度。
用手術(shù)刀依定位針l作一約5ram的皮膚縱向切口，沿定位針1套入擴張?zhí)淄?，方向與 定位針1平行，用另一定位針1測量擴張?zhí)淄?的進入的深度，其應(yīng)與定位針l所進的深度 相同，同時防止定位針1隨擴張?zhí)淄?再過多深入。
沿擴張?zhí)淄?套入工作通道筒3，方向與擴張?zhí)淄?相平行，測量通道的深度與擴張?zhí)?筒2的深度相同，拔出定位針1及擴張?zhí)淄?。再次CT掃描以確認(rèn)工作通道筒3也達(dá)活檢部 上外側(cè)。
此時即可用活檢槍鉗(屬常規(guī)手術(shù)器械，此處圖略)通過工作通道筒3內(nèi)的通道直達(dá)病 灶進行病理標(biāo)本采樣。
權(quán)利要求1.一種CT引導(dǎo)脊柱微創(chuàng)活檢器械，包括活檢槍鉗，其特征在于該活檢器械還包括帶刻度的定位針(1)、擴張?zhí)淄?2)和工作通道筒(3)，以及CT引導(dǎo)準(zhǔn)確定位穿刺點和穿刺角度的標(biāo)志光柵(4)，擴張?zhí)淄?2)和工作通道筒(3)的穿刺端均為錐形口，定位針(1)、擴張?zhí)淄?2)和工作通道筒(3)三者配套使用。
2. 如權(quán)利要求1所述的CT引導(dǎo)脊柱微創(chuàng)活檢器械，其特征在于標(biāo)志光柵(4)由多根平 行排列的并保持一定間距的克氏針組成，CT的掃描線與克氏針方向相互垂直，形成縱橫直角 坐標(biāo)。
3. 如權(quán)利要求2所述的CT引導(dǎo)脊柱微創(chuàng)活檢器械，其特征在于標(biāo)志光柵的克氏針可使用 細(xì)長狀金屬器件替代。
專利摘要本實用新型公開了一種適用于CT引導(dǎo)的脊柱微創(chuàng)活檢器械，包括帶刻度的定位針、擴張?zhí)淄?、工作通道筒和活檢槍鉗以及CT引導(dǎo)準(zhǔn)確定位的標(biāo)志光柵，定位針、擴張?zhí)淄埠凸ぷ魍ǖ劳踩咔短资褂?，實現(xiàn)定位穿刺，擴張軟組織、形成工作通道的作用。與現(xiàn)有技術(shù)相比，其具有器械簡單易制易用，可實現(xiàn)迅速微創(chuàng)活檢，安全可靠且成本較低等特點。
文檔編號A61B10/02GK201064455SQ200720104920
公開日2008年5月28日 申請日期2007年8月18日 優(yōu)先權(quán)日2007年8月18日
發(fā)明者周先明, 鋒 陳 申請人:廣西中醫(yī)學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院