專利名稱：：重度子癇前期/子癇病情評估系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本發(fā)明屬于醫(yī)學(xué)和信息智能化領(lǐng)域，具體涉及一種通過計算機自動反映病人生理狀態(tài)結(jié)果，并對病人給出相關(guān)建議的方法。
背景技術(shù)：
：危重疾病病情評估系統(tǒng)是重癥醫(yī)學(xué)中的重要部分，是根據(jù)患者的一些主要癥狀、體征和生理參數(shù)等加權(quán)或賦值，從而量化評價危重疾病的嚴重程度，對病人的預(yù)后做出準確判斷而產(chǎn)生的一種客觀的、簡便而實用的評分方法。對危重患者病情嚴重程度評估的探索自70年代開始，目前臨床上已有30多種危重疾病病情嚴重程度及預(yù)后評估方法，其中急性生理慢性健康狀況(acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHE)評分系統(tǒng)是重癥監(jiān)護病房應(yīng)用最廣泛最重要的一種評分系統(tǒng)。目前國際上最為普遍采用的ICU評分系統(tǒng)為APACHE系統(tǒng)。APACHE、1981APACHEII、1985APACHEIII、1991APACHEIV、2002—developedbyICUresearchunit,GeorgeWashingtonUniversityMedicalcenterAPACHE評分系統(tǒng)在產(chǎn)科應(yīng)用國內(nèi)外少量報道表明APACHEII評分系統(tǒng)判斷產(chǎn)科危重患者病情危重程度及死亡風險有一定價值，但因孕產(chǎn)婦妊娠期特殊生理變化，重度子癇前期/子癇特有的病理變化-全身小動脈的痙攣，心、肝、腎、腦功能的異常及其他全身系統(tǒng)性的紊亂，甚至多器官功能障礙/衰竭，使其在評估該疾病時有一定的局限性。重度子癇前期/子癇為妊娠期所特有的疾病，發(fā)病率約為5-10%，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率增高的主要原因之一，終止妊娠是治療的唯一途徑，重度子癇前期/子癇患者的病情評估對于臨床處理極其重要，是決定終止妊娠或繼續(xù)期待治療的標準。而臨床上主要依靠對患者的癥狀、體征及零散的實驗室指標進行分析判斷，效果取決于不同醫(yī)院經(jīng)治臨床產(chǎn)科醫(yī)師資歷、處理相關(guān)患者的經(jīng)驗及其敏捷的判斷能力，而這些能力在臨床產(chǎn)科醫(yī)生中存在明顯個體差異，故對重度子癇前期/子癇患者病情嚴重程度的判斷易存在主觀性、偏面性、局部性，由此容易導(dǎo)致臨床的處理的失誤或不恰當。因此，有必要建立重度子癇前期/子癇患者特有的病情評估系統(tǒng)。
發(fā)明內(nèi)容針對以上的不足，本發(fā)明提出了一種重度子癇前期/子癇病情評估系統(tǒng)，通過量化評估患者的病情危重程度，使對重度子癇前期/子癇患者病情嚴重程度的判斷更具客觀性、全面性、系統(tǒng)性和嚴謹性，從而有利于正確指導(dǎo)臨床處理，獲得良好的母兒結(jié)局。它包括一個輸入端、一個輸出端和一個數(shù)據(jù)處理模塊。首先將病人測得的生理指標數(shù)據(jù)由輸入端輸入該系統(tǒng)，其中輸入端輸入的生理指標變量包括心率、血壓、體溫、呼吸頻率、PH、氧分壓、氧合、鈉離子濃度、鉀離子濃度、紅細胞壓積、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、纖維蛋白原、血肝酶、白蛋白、膽紅素、肌酐、血尿酸、年齡評分和神經(jīng)系統(tǒng)評分，其中血壓中收縮壓和舒張壓選取評分值較高的一項；再由數(shù)據(jù)處理模塊負責處理輸入端的生理變量，求出死亡風險系數(shù)Y;最后輸出端將數(shù)據(jù)處理模塊處理的結(jié)果顯示在用戶面前。其中、輸入端輸入的數(shù)據(jù)為病人在醫(yī)院通過相關(guān)檢測儀器檢測得到的數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)處理模塊處理數(shù)據(jù)的步驟包括1)將輸入端的生理變量轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一的數(shù)據(jù)類型，即整數(shù)型；2)將所有的生理變量的分值進行累加求出總評分X;3)利用公式logeY/(1扁Y)=-6.664+0.313*乂求出死亡風險系數(shù)Y的值；4)根據(jù)Y的值從專家建議數(shù)據(jù)庫中調(diào)出對應(yīng)的建議信息，并將結(jié)果傳給輸出端。本發(fā)明的有益效果為該系統(tǒng)可量化評估重度子癇前期/子癇患者病情危重程度；根據(jù)該系統(tǒng)量化的重度子癇前期/子癇患者給予臨床處理參考建議；可動態(tài)評估患者的病情危重程度并預(yù)測死亡風險；通過該系統(tǒng)的應(yīng)用可減少了因臨床經(jīng)驗不足導(dǎo)致的對病情危重程度評估的不恰當；通過該系統(tǒng)的應(yīng)用可減少由于對重度子癇前期/子癇患者病情危重程度評估的不恰當引起的臨床處理延誤；有利于提高臨床科研時選取對照與病例的一致性與可比性；降低圍產(chǎn)兒和孕產(chǎn)婦死亡率。圖1為重度子癇前期/子癇病情評估系統(tǒng)示意圖。具體實施例方式下面結(jié)合附圖對本發(fā)明進行進一步闡述如圖1所示，重度子癇前期/子癇病情評估系統(tǒng)包括一個輸入端、一個輸出端和一個數(shù)據(jù)處理模塊。其中輸入端可以采用鍵盤、語音讀入、觸摸屏等任意一種實現(xiàn)；輸出端可以采用顯示屏、打印機或者兩個相結(jié)合的方式實現(xiàn)；而數(shù)據(jù)處理模塊它首先必須完成生理變量定義數(shù)據(jù)庫和專家建議數(shù)據(jù)庫的建立。再通過調(diào)用這兩個數(shù)據(jù)庫完成對數(shù)據(jù)的處理。重度子癇前期/子癇病情評估系統(tǒng)的建立過程包括1)生理變量的選擇新建立的重度子癇前期/子癇評分系統(tǒng)以APACHE評分系統(tǒng)為基礎(chǔ)，根據(jù)妊娠期生理變化及重度子癇前期疾病的臨床特點選擇了21個生理變量來評估該類疾病的病情嚴重程度，20個生理變量檢査指標組成包括心率、血壓、體溫、呼吸頻率、PH、氧分壓、氧合、鈉離子濃度、鉀離子濃度、紅細胞壓積、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、纖維蛋白原、血肝酶、白蛋白、膽紅素、肌酐、血尿酸、年齡評分和神經(jīng)系統(tǒng)評分，其中血壓中收縮壓和舒張壓選取評分值較高的一項，根據(jù)以上指標的變化，賦予不同的分值(總分81分)。2)變量賦值(生理變量定義數(shù)據(jù)庫)新建立的評分系統(tǒng)以APACHE評分系統(tǒng)為基礎(chǔ)，根據(jù)妊娠期生理變化及重度子癇前期疾病的臨床特點選擇變量，參考國際孕期生理參數(shù)正常值范圍進行參數(shù)賦值。重度子癇前期-子癇評分系統(tǒng)(p「e-e評分系統(tǒng))見表l。3)重度子癇前期-子癇產(chǎn)前患者的評估初步判定(專家建議數(shù)據(jù)庫)(1)重度子癇前期-子癇患者評分3分時應(yīng)考慮轉(zhuǎn)診三級醫(yī)院治療；(2)重度子癇前期-子癇患者評分5分器官功能障礙發(fā)生率明顯增高，應(yīng)考慮以母親原因終止妊娠行器官支持治療；(3)重度子癇前期-子癇患者評分11分多器官功能障礙甚至衰竭的發(fā)生率將明顯增高，應(yīng)考慮轉(zhuǎn)中心ICU行生命支持治療。此部分可以視具體情況進行再細化完善，并不局限于此。重度子癇前期/子癇病情評估系統(tǒng)的工作流程為1)用戶(病人)通過輸入端將在醫(yī)院檢測到的記錄數(shù)據(jù)輸入該系統(tǒng);2)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理模塊首先通過調(diào)用生理變量定義數(shù)據(jù)庫將病人的記錄數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一的分值型數(shù)據(jù)；3)求出所有輸入生理變量的總評分，利用公式logeY/(l-Y)=-6.664+0.313*X，求出死亡風險系數(shù)Y的值；4)根據(jù)風險系數(shù)Y的值從專家建議數(shù)據(jù)庫中調(diào)出對應(yīng)的專家建議，并將相關(guān)信息傳給輸出端；5)由輸出端現(xiàn)實最終結(jié)果。<table>tableseeoriginaldocumentpage8</column></row><table><table>tableseeoriginaldocumentpage9</column></row><table>權(quán)利要求1、重度子癇前期/子癇病情評估系統(tǒng)，它包括一個輸入端、一個輸出端和一個數(shù)據(jù)處理模塊，其特征在于，所述輸入端輸入的生理指標變量包括心率、血壓、體溫、呼吸頻率、PH、氧分壓、氧合、鈉離子濃度、鉀離子濃度、紅細胞壓積、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、纖維蛋白原、血肝酶、白蛋白、膽紅素、肌酐、血尿酸、年齡評分和神經(jīng)系統(tǒng)評分，所述數(shù)據(jù)處理模塊負責處理輸入端的生理變量，求出死亡風險系數(shù)Y，所述輸出端將數(shù)據(jù)處理模塊處理的結(jié)果顯示在用戶面前。2、根據(jù)權(quán)利要求1所述的重度子癇前期/子癇病情評估系統(tǒng)，其特征在于，所述輸入端的血壓中收縮壓和舒張壓選取評分值較高的一項。3、根據(jù)權(quán)利要求1所述的重度子癇前期/子癇病情評估系統(tǒng)，其特征在于，所述輸入端輸入的數(shù)據(jù)為各對應(yīng)檢測儀器檢測的通用的數(shù)據(jù)類型，通過數(shù)據(jù)處理模塊統(tǒng)一轉(zhuǎn)化為同一標準的整數(shù)型。4、根據(jù)權(quán)利要求1所述的重度子癇前期/子癇病情評估系統(tǒng)，其特征在于，所述數(shù)據(jù)處理模塊處理數(shù)據(jù)的步驟包括1)將輸入端的生理變量轉(zhuǎn)換為統(tǒng)一的數(shù)據(jù)類型；2)將所有的生理變量的分值進行累加求出總評分X;3)利用公式logeY/(l-Y)=-6.664+0.313*乂求出死亡風險系數(shù)丫的值；4)根據(jù)Y的值從專家建議數(shù)據(jù)庫中調(diào)出對應(yīng)的建議信息，并將結(jié)果傳給輸出端。全文摘要本發(fā)明公開了一種重度子癇前期/子癇病情評估系統(tǒng)，它包括一個輸入端、一個輸出端和一個數(shù)據(jù)處理模塊。首先將測得病人的心率、血壓、體溫、呼吸頻率、pH、氧分壓、氧合、鈉離子濃度、鉀離子濃度、紅細胞壓積、白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、纖維蛋白原、血肝酶、白蛋白、膽紅素、肌酐、血尿酸、年齡評分和神經(jīng)系統(tǒng)評分數(shù)據(jù)輸入端輸入該系統(tǒng)；再由數(shù)據(jù)處理模塊求出死亡風險系數(shù)；最后輸出端直接反映出病人的結(jié)果和專家建議。本發(fā)明可量化評估重度子癇前期/子癇患者病情危重程度，動態(tài)評估患者的病情危重程度并預(yù)測死亡風險，并給予臨床處理參考建議，有利于提高臨床科研時選取對照與病例的一致性與可比性；降低產(chǎn)兒和孕產(chǎn)婦死亡率。文檔編號A61B19/00GK101548876SQ200810027180公開日2009年10月7日申請日期2008年4月2日優(yōu)先權(quán)日2008年4月2日發(fā)明者劉慧姝,張紅霞,陳敦金申請人:劉慧姝;陳敦金