專利名稱：鎖骨帶鎖彈性釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種鎖骨中段骨折內(nèi)固定裝置即鎖骨帶鎖彈性釘。
背景技術(shù)：
鎖骨的解剖特點(diǎn)是鎖骨為S狀彎曲的長(zhǎng)骨，外側(cè)端或肩峰端粗糙而 扁寬，末端有卵圓形關(guān)節(jié)面向外下，稱為肩峰關(guān)節(jié)面，與肩胛骨的肩峰相 接，中間為鎖骨體，呈圓柱形而且最窄，內(nèi)側(cè)端或胸骨端最為粗大，其末 端近似三棱形，有關(guān)節(jié)面向內(nèi)下方并稍偏前，稱為胸骨關(guān)節(jié)面，與胸骨柄 的鎖骨切跡相關(guān)節(jié)。從外形上看，鎖骨內(nèi)側(cè)部曲度凸向前側(cè)并稍偏前，內(nèi)
側(cè)部占全長(zhǎng)2/3 3/4，前緣中部鈍圓，前后緣分別構(gòu)成鎖骨下動(dòng)脈溝的前、 后界，下面的內(nèi)側(cè)由卵圓形粗面稱為肋粗隆，有肋鎖韌帶附著，下面的外 側(cè)有淺縱溝，有鎖骨下肌附著；外側(cè)部曲度凸向后側(cè)占全長(zhǎng)的1/3 1/4， 前緣銳薄凹陷，后緣粗糙凹陷，下面靠近后緣處有一結(jié)節(jié)，稱為喙突粗隆， 有喙鎖韌帶附著，自粗隆有向前外方的粗線，有斜方肌附著(郭世紱.臨床 骨科解剖學(xué).第1版，天津科學(xué)技術(shù)出版社，1998:361)。
鎖骨骨折是最常見的骨損傷之一，約70。/。 8(m發(fā)生在鎖骨中段(Kocher MS， Waters PM， Micheli LJ. Upper extremity injuries in the paediatric athlete. Sports Med， 2000,30:117-135)。最近研究表明，排除兒童骨折 后，鎖骨中段骨折保守治療骨折不愈合發(fā)生率高達(dá)15%，而30%的患者對(duì)最 終療效不滿意。越來越多的證據(jù)表明鎖骨中段骨折愈合不良時(shí)，由于冠 狀面鎖骨縮短影響肌肉肌腱的張力及平衡，從而影響上肢力量。患者深感
不適，常常感到上肢無力、易疲勞、疼痛。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)功能 及美觀有更高的要求，同時(shí)要求減少受傷后痛苦和減短治療時(shí)間，而且隨 著內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)的更新，許多學(xué)者對(duì)鎖骨骨折提出了新認(rèn) 識(shí)，鎖骨骨折手術(shù)治療復(fù)位滿意，內(nèi)固定可靠，并且可以早期功能鍛煉。 由于可以早期功能鍛煉，故肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)快，可避免出現(xiàn)肌肉萎縮、 韌帶攣縮和關(guān)節(jié)僵硬，特別對(duì)老年患者不易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，患者生活質(zhì)量 提高，滿意率高。因此，鎖骨骨折手術(shù)指征逐漸放寬，手術(shù)療法也越來越 多的被人們所接受。
鎖骨骨折手術(shù)治療的主要問題是重建鋼板具備一般鋼板在其XY軸上
扭轉(zhuǎn)和RS軸上的彎曲外，可以在短的PQ軸彎曲(榮國(guó)威，翟桂華，劉沂， 等譯.骨科內(nèi)固定.第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1995:148-151)，這樣可 完全根據(jù)鎖骨不規(guī)則的外行進(jìn)行鋼板塑性，使得鋼板能緊貼界面并起張力 帶固定效應(yīng)，以對(duì)抗彎曲應(yīng)力和旋轉(zhuǎn)力，達(dá)到可靠?jī)?nèi)固定效果，故重建鋼 板固定鎖骨骨折具有內(nèi)固定牢固，術(shù)后不需加用外固定，利于傷口愈合， 功能鍛煉時(shí)間早。但由于重建鋼板固定手術(shù)創(chuàng)傷大而需再次手術(shù)取出內(nèi)固 定物，局部骨折端暴露范圍大，骨膜剝離廣泛，特別是粉碎性骨折經(jīng)鋼絲 或絲線綁扎后更加重骨膜剝離，影響血液供應(yīng)導(dǎo)致骨不愈合。
骨圓針內(nèi)固定手術(shù)切口小、骨膜剝離少、手術(shù)操作簡(jiǎn)單、符合微創(chuàng)治 療原則。但隨著臨床治療過程中的并發(fā)癥增加而逐漸被否定，其不能有效 的控制骨折旋轉(zhuǎn)活動(dòng)(黃球華.鎖骨移位骨折髓內(nèi)固定骨圓針滑脫的原因及 預(yù)防.骨與關(guān)節(jié)損傷雜志.1996:11(1) :29)。 一方面鎖骨骨折普通骨圓針內(nèi) 固定后，骨折端仍遭受上肢活動(dòng)時(shí)帶來的旋轉(zhuǎn)、分離、剪切等應(yīng)力，骨圓 針容易松動(dòng)、外滑以及疲勞性折斷；另一方面骨折端的不穩(wěn)定直接影響骨 折的正常愈合，而出現(xiàn)骨痂過度增生影響外觀甚至導(dǎo)致骨不連，常需外固 定加強(qiáng)，這樣失去手術(shù)的意義。

實(shí)用新型內(nèi)容
本實(shí)用新型需要解決的技術(shù)問題是提供了一種鎖骨中段骨折內(nèi)固定裝 置即鎖骨帶鎖彈性釘，旨在解決上述的缺陷。
為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的 本實(shí)用新型包括一個(gè)鈦制主釘，其近端有U型槽1和內(nèi)螺紋2，可與 悶頭4或瞄準(zhǔn)安裝裝置9相連接，防止釘體旋轉(zhuǎn)，便于連接穩(wěn)固；
距主釘近端的10mm處有一直徑2. 0mm的螺孔3，可穿過直徑1. 8mm的 鎖釘5與鎖骨固定，近端通過過渡段8與釘體6相連，釘體為圓柱狀金屬 體，遠(yuǎn)端為扁三棱體7，稍彎曲并逐漸變尖；
與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型的有益效果是根據(jù)鎖骨S狀結(jié)構(gòu)特點(diǎn)， 由其內(nèi)側(cè)端開口擴(kuò)髓插入主釘，近端安裝鎖釘防止旋轉(zhuǎn)和退釘，遠(yuǎn)端借助 扁三棱體插入鎖骨外側(cè)段板狀骨防止旋轉(zhuǎn)，主釘完全置于鎖骨內(nèi)避免了對(duì) 周圍軟組織的刺激，主釘彈性模量好，進(jìn)入髓腔后即時(shí)改變?cè)械木€性狀 態(tài)，產(chǎn)生彈性固定，至少形成三個(gè)支撐點(diǎn)，提供抗彎曲、抗軸向、抗橫向 及抗旋轉(zhuǎn)的穩(wěn)定性。避免了骨圓針固定易出現(xiàn)針滑脫、刺破皮膚、固定不 可靠等缺點(diǎn)，也避免了鋼板內(nèi)固定切口大、骨膜剝離多、出血多而且有內(nèi) 固定螺釘可能損傷鎖骨下血管、神經(jīng)的缺點(diǎn)；手術(shù)后疤痕小，外形美觀， 病人容易接受。

圖l是本實(shí)用新型主視結(jié)構(gòu)圖； 圖2是本實(shí)用新型俯視結(jié)構(gòu)圖； 圖3是鎖骨帶鎖彈性釘悶頭；
圖4是鎖骨帶鎖彈性釘鎖釘； 圖5是鎖骨帶鎖彈性釘工具裝配圖；具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖與具體實(shí)施方式
對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步詳細(xì)描述-
由圖l、圖2、圖3、圖4、圖5可見
本實(shí)用新型包括一個(gè)鈦制主釘，其近端有U型槽1和內(nèi)螺紋2，可與 悶頭4或瞄準(zhǔn)安裝裝置9相連接，防止釘體旋轉(zhuǎn)，便于連接穩(wěn)固；
距主釘近端的10咖處有一直徑2.0mm的螺孔3，可穿過直徑1.8咖的 鎖釘5與鎖骨固定，近端通過過渡段8與釘體6相連，釘體為圓柱狀金屬 體，遠(yuǎn)端為扁三棱體7，稍彎曲并逐漸變尖；
所述主釘近端直徑是4mm，釘體6直徑在1. 5mm-4咖之間，主釘長(zhǎng)度
在60咖-130腿之間，遠(yuǎn)端扁三棱體7長(zhǎng)度15咖，帶鎖彈性釘鎖釘5近端
有螺紋，直徑為1.8mm，長(zhǎng)度在10 30咖之間，悶頭4長(zhǎng)度7mm;
圖5顯示鎖骨帶鎖彈性釘工具(瞄準(zhǔn)安裝裝置)裝配過程；
鎖骨中1/3骨折手術(shù)操作時(shí)，先在骨折線處切一小切口，用螺紋鉆頭
由骨折端向近端鉆孔，并于鎖骨內(nèi)側(cè)S形折彎處附近鉆出骨皮質(zhì)，于此處
皮膚切一小口，退出鉆頭，將骨折復(fù)位，用復(fù)位鉗固定，選擇合適的本實(shí)
用新型，從內(nèi)側(cè)小切口處通過瞄準(zhǔn)安裝裝置將主釘打入髓腔，然后于內(nèi)側(cè)
鉆孔安裝鎖定螺釘，最后于主釘尾端安裝帶鎖彈性悶頭，縫合切口，本實(shí)
用新型安裝完畢。
權(quán)利要求1.一種鎖骨骨折內(nèi)固定裝置即鎖骨帶鎖彈性釘，其特征在于包括一個(gè)鈦制主釘，其近端有U型槽(1)和內(nèi)螺紋(2)，可與悶頭(4)或瞄準(zhǔn)安裝裝置(9)相連接。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的鎖骨帶鎖彈性釘，其特征在于距主釘近端的10mm處有--直徑2.0mm的螺孔(3)，可穿過直徑1.8mm的鎖釘(5) 與鎖骨固定，近端通過過渡段(8)與釘體(6)相連，釘體為圓柱狀金屬 休，遠(yuǎn)端為扁三棱體(7)，稍彎曲并逐漸變尖。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的鎖骨帶鎖彈性釘，其特征在于所述主 釘近端直徑是4mm，釘體(6)直徑在1.5mm-4mm之間，主釘長(zhǎng)度在 60mm-:i30mm之間，遠(yuǎn)端扁三棱體(7)長(zhǎng)度15mm，帶鎖彈性釘鎖釘(5) 近端有螺紋，直徑為1.8 mm，長(zhǎng)度在10 30mm之間，悶頭(4)長(zhǎng)度7mm。
專利摘要本實(shí)用新型包括一個(gè)鈦制主釘，其近端有U型槽(1)和內(nèi)螺紋(2)，可與悶頭(4)或瞄準(zhǔn)安裝裝置(9)相連接；距主釘近端的10mm處有一螺孔(3)，可穿過鎖釘(5)與鎖骨固定，近端通過過渡段(8)與釘體(6)相連，釘體為圓柱狀金屬體，遠(yuǎn)端為扁三棱體(7)，稍彎曲并逐漸變尖；本實(shí)用新型的有益效果是根據(jù)鎖骨S狀結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，由其內(nèi)側(cè)端開口擴(kuò)髓插入主釘，近端安裝鎖釘防止旋轉(zhuǎn)和退釘，遠(yuǎn)端借助扁三棱體插入鎖骨外側(cè)段板狀骨防止旋轉(zhuǎn)，主釘完全置于鎖骨內(nèi)避免了對(duì)周圍軟組織的刺激，主釘彈性模量好，進(jìn)入髓腔后即時(shí)改變?cè)械木€性狀態(tài)，產(chǎn)生彈性固定。
文檔編號(hào)A61B17/68GK201192373SQ200820056999
公開日2009年2月11日 申請(qǐng)日期2008年4月7日 優(yōu)先權(quán)日2008年4月7日
發(fā)明者軼 羅 申請(qǐng)人:軼 羅