專利名稱：深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種改進(jìn)的外科醫(yī)療器械，尤其是一種骨科手術(shù)中植入人體內(nèi)用于固定 或是提拉滑脫脊椎使其復(fù)位的外科醫(yī)療器械。
背景技術(shù)：
在發(fā)生腰椎滑脫等意外時(shí)，需要對滑脫的腰椎進(jìn)行復(fù)位或固定。近年來，隨著脊柱內(nèi)固 定器的不斷改進(jìn)和發(fā)展，應(yīng)用內(nèi)固定器治療腰椎滑脫的臨床報(bào)道逐漸增多，其主要目的是改 善脊柱融合率，減少融合節(jié)段，縮短恢復(fù)時(shí)間，改善手術(shù)后功能。臨床應(yīng)用中已有多種椎弓 根內(nèi)固定植入器械，其基本構(gòu)成中大都包括提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘和連接兩者的連接 棒。其工作原理是借助這些器械完成撐開椎間隙、提拉滑移椎體、將滑移的椎體復(fù)位并進(jìn)行 椎體間融合，最終恢復(fù)椎間正常的矢狀序列和力線關(guān)系，解除對神經(jīng)根的牽拉和壓迫。但這 些器械在使用中逐漸發(fā)現(xiàn)存有如下缺陷1、連接棒與提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘?shù)妮S線相 互垂直，在手術(shù)中使用不便，造成提拉釘與固定釘連接困難，在腰椎滑脫手術(shù)時(shí)，由于患者 解剖結(jié)構(gòu)巳改變，在安裝連接桿后可能遇到提拉間隙不足的問題，造成復(fù)位椎體困難，反復(fù) 打釘又容易造成釘?shù)乃蓜踊驍噌數(shù)炔涣己蠊?、臨床應(yīng)用的SRS系統(tǒng)，均采用釘尾低切跡結(jié) 構(gòu)，釘尾低切跡對于滑脫狀態(tài)下的經(jīng)椎弓根內(nèi)固定系統(tǒng)操作會帶來困難，因?yàn)榇藭r(shí)滑脫椎向 前滑移，螺釘完全旋入后，提拉釘和固定釘將不在同一平面而存在落差，落差較大時(shí)，連接 棒上翹超出固定釘釘尾而無法擰入螺母固定，強(qiáng)力壓下連接棒又將造成手術(shù)困難，還容易損 傷神經(jīng)。另外，還存有提拉椎弓根釘無法使用扳手旋轉(zhuǎn)、提拉不便等問題。 發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型用于克服現(xiàn)有椎弓根釘系統(tǒng)存在的缺陷、提供一種深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定 系統(tǒng)。
本實(shí)用新型所稱問題是通過以下技術(shù)方案解決的
一種深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，構(gòu)成中包括提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘及兩者之 間的連接棒，所述固定椎弓根釘下端為自攻絲螺紋桿部分，上部為根釘頭部，根釘頭部為筒狀，側(cè)壁開有安裝連接棒的U形槽孔，槽孔側(cè)壁設(shè)有內(nèi)螺紋，由它構(gòu)成槽孔固定段，緊固螺 絲旋擰在其內(nèi)，所述連接棒的一端為連接套環(huán)、另一端為彎曲部分，所述彎曲部分與人體脊 柱腰骶部生理曲度相吻合，其彎曲角度為15度。
上述深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，在槽孔固定段的上部延伸出自斷段，自斷段和固定 段結(jié)構(gòu)相同，在自斷段和固定段之間設(shè)有預(yù)斷槽。
上述深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，所述提拉椎弓根釘包括根釘部分和緊固螺母，根釘 部分設(shè)有螺紋，其中，下部螺紋為自攻螺紋，上部螺紋與緊固螺母匹配，上下螺紋之間為螺 帽頭，螺帽頭頂端設(shè)計(jì)成球頭，球頭與連接套環(huán)匹配，所述連接套環(huán)內(nèi)側(cè)設(shè)有防滑卡齒。
上述深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，所述提拉椎弓根釘?shù)捻敳吭O(shè)有扳手頭，所述扳手頭 為方形、六邊形或一字形。
本實(shí)用新型具有以下有益效果
1、 采用延伸的自斷段，加大了槽孔的固定段長度，可使螺母更順利地壓住連接棒，解決 了由于提拉椎弓根釘和固定椎弓根釘落差大而使連接棒尾上翹造成的螺母置入困難。而且釘 棒安置固定又是復(fù)位的基礎(chǔ)，于是便降低了手術(shù)難度，縮短了手術(shù)時(shí)間。在自斷段和固定段 之間設(shè)置預(yù)斷槽，在固定好系統(tǒng)后可從預(yù)斷槽處將自斷段掰斷，也防止了因留置于體內(nèi)釘尾 過長、刺激組織而引起的不適。
2、 在連接棒套環(huán)內(nèi)設(shè)置防滑卡齒可增加連接套環(huán)與提拉釘?shù)囊Ш?，在緊固操作中可提供 足夠的摩擦力，有效防止提拉釘繼續(xù)旋轉(zhuǎn)所產(chǎn)生的釘?shù)榔茐幕蛩蓜?，保證緊固牢靠，為后續(xù) 提拉復(fù)位打下基礎(chǔ)。
3、 連接棒的彎曲度根據(jù)人體脊柱生理曲度設(shè)計(jì)，與人體貼合更好，符合人體力學(xué)特點(diǎn)， 減少了螺釘折斷、拔脫的隱患。
4、 針對嚴(yán)重的滑脫病例，若需要大幅度提拉、且提拉釘?shù)穆菽敢研霕O端位置，而復(fù)位 效果又不滿意時(shí)，可以繼續(xù)旋轉(zhuǎn)提拉釘扳手頭而將椎弓根釘進(jìn)一步向縱深旋入，增加了提拉 釘?shù)闹踩肷疃?，重度滑脫?fù)位問題也可迎刃而解。
綜上，本實(shí)用新型具有結(jié)構(gòu)簡單、提拉復(fù)位方便、可靠，以及更加人性化的特點(diǎn)。

圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖； 圖2是固定椎弓根釘?shù)钠室晥D；圖3是固定椎弓根釘?shù)母┮晥D； 圖4是圖1中的連接套環(huán)A-A剖視圖； 圖5是圖4連接套環(huán)的B-B剖視圖； 圖6是本實(shí)用新型使用狀態(tài)參考圖。
圖中各標(biāo)號表示如下l.提拉椎弓根釘；2.固定椎弓根釘；3.連接棒；4.球頭；5.扳手 頭；6.固定段；7.自斷段；8.連接套環(huán)；9. U形槽孔；10.緊固螺絲；ll.緊固螺母；12.防滑 卡齒；13.螺帽頭。
具體實(shí)施方式
參看圖l，本實(shí)用新型所述深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，構(gòu)成中包括提拉椎弓根釘l、
固定椎弓根釘2及兩者之間的連接棒3，所述固定椎弓根釘下端為自攻絲螺紋桿部分，上部 為根釘頭部，根釘頭部為筒狀，側(cè)壁開有安裝連接棒的U形槽孔9，槽孔側(cè)壁設(shè)有內(nèi)螺紋， 由它構(gòu)成槽孔固定段6，緊固螺絲旋擰在其內(nèi)，所述連接棒的一端為連接套環(huán)8、另一端為彎 曲部分，所述彎曲部分與人體脊柱生理曲度相吻合，其彎曲角度a為15度。在固定椎弓根槽 孔固定段的上部延伸出自斷段7，自斷段和固定段結(jié)構(gòu)相同，在自斷段和固定段之間設(shè)有預(yù) 斷槽，手術(shù)完成后可以從預(yù)斷槽處截?cái)?，保證手術(shù)后螺釘?shù)颓雄E，減少病人不適感。所述提 拉椎弓根釘包括根釘部分和緊固螺母ll，根釘部分設(shè)有螺紋，其中，下部螺紋為自攻螺紋， 上部螺紋與緊固螺母11匹配，上下螺紋之間為螺帽頭，螺帽頭頂端設(shè)計(jì)成球頭4，球頭與連 接套環(huán)匹配，所述連接套環(huán)內(nèi)側(cè)設(shè)有防滑卡齒12，提拉結(jié)束后，旋緊緊固螺母使防滑卡齒緊 緊卡接在球頭和板牙上，防止提拉結(jié)束后提拉椎弓根螺釘反向滑動。上述深度可調(diào)滑脫復(fù)位 內(nèi)固定系統(tǒng)，所述提拉椎弓根釘?shù)捻敳吭O(shè)有扳手頭5，所述扳手頭為方形、六邊形或一字形。 上述深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，可以用專用剪切器具直接從緊固螺母頂端截?cái)?；也可?提拉椎弓根釘上相應(yīng)于緊固螺母頂端位置增設(shè)預(yù)斷凹槽，手術(shù)結(jié)束后，從預(yù)斷槽位置切斷螺 釘。
本實(shí)用新型使用時(shí)操作過程如下
1) 麻醉成功后,腰椎滑脫患者取俯臥位,消毒鋪單后采用后正中入路顯露滑脫節(jié)段的椎 板棘突及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。
2) 于滑脫椎及其下位椎體的椎弓根置入4枚椎弓根螺釘，安裝連接棒但并不鎖緊。其中 固定釘增長的自斷段可使連接棒更好嵌入U(xiǎn)形槽內(nèi)，配合連接棒生理曲度設(shè)計(jì)，解決了由于滑脫嚴(yán)重造成的棒尾上翹造成的緊固螺絲置入困難問題。
3) 切除滑移椎體的椎板,顯露硬膜囊及神經(jīng)根，將神經(jīng)根拉向內(nèi)側(cè)保護(hù)，切開滑移節(jié)段
的纖維環(huán)，以髓核鉗切除椎間盤組織。
4) 以神經(jīng)拉鉤保護(hù)神經(jīng)根，將椎間撐開器平行于椎間隙的方向打入椎間隙,將椎間撐開 器緩慢旋轉(zhuǎn)90度,實(shí)現(xiàn)椎間隙撐開。
5) 鎖緊固定椎弓根釘?shù)木o固螺母，逐漸鎖緊提拉椎弓根釘?shù)穆菽福谱导纯梢宰甸g撐 開器為支點(diǎn)，沿椎間撐開器的滑軌實(shí)現(xiàn)復(fù)位。在此過程中,連接棒套環(huán)防滑卡齒可有 效防止提拉釘?shù)淖陨硇D(zhuǎn)，保證緊固螺母堅(jiān)強(qiáng)固定，提拉結(jié)束后，反向旋緊緊固螺 母，防滑卡齒作用在球頭和螺帽頭上，增加提拉椎弓根定緊固強(qiáng)度。復(fù)位后鎖緊椎 弓根釘棒系統(tǒng)，此時(shí)如果需要繼續(xù)增加提拉釘?shù)闹踩肷疃葧r(shí)，可通過旋轉(zhuǎn)提拉釘扳 手頭進(jìn)行調(diào)整。
6) 將椎間撐開器旋轉(zhuǎn)回平行于間隙的位置取下，于椎間隙內(nèi)植骨，置入合適型號的椎間 融合器。
7) 剪 斷提拉椎弓根頂緊固螺母以上部分，并從固定椎弓根釘預(yù)斷槽處將自斷段掰斷， 有效防止留于椎弓根外的釘尾摩擦刺激皮下引起不適甚至弓l起傷口破潰。
8) 沖洗,關(guān)閉切口。
本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單、設(shè)計(jì)巧妙，提拉復(fù)位方便、可靠，更加人性化，通過簡單的結(jié)構(gòu) 解決了普遍問題，且制造成本低廉，易于掌握推廣。在大大提高手術(shù)成功率的同時(shí)也降低了 手術(shù)的操作難度；有較高的實(shí)用價(jià)值。
權(quán)利要求1.一種深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，構(gòu)成中包括提拉椎弓根釘(1)、固定椎弓根釘(2)及兩者之間的連接棒(3)，所述固定椎弓根釘下端為自攻絲螺紋桿部分，上部為根釘頭部，根釘頭部為筒狀，側(cè)壁開有安裝連接棒的U形槽孔(9)，槽孔側(cè)壁設(shè)有內(nèi)螺紋，由它構(gòu)成槽孔固定段(6)，緊固螺絲(10)旋擰在其內(nèi)，其特征在于，所述連接棒的一端為連接套環(huán)(8)、另一端為彎曲部分，所述彎曲部分與人體脊柱腰骶部生理曲度相吻合。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，其特征在于，在槽孔固定段的上 部延伸出自斷段(7)，自斷段和固定段結(jié)構(gòu)相同，在自斷段和固定段之間設(shè)有預(yù)斷槽。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，其特征在于，所述提拉椎 弓根釘包括根釘部分和緊固螺母(11)，根釘部分設(shè)有螺紋，其中，下部螺紋為自攻螺紋，上 部螺紋與緊固螺母匹配，上下螺紋之間為螺帽頭(13)，螺帽頭頂端設(shè)計(jì)成球頭(4)，球頭與 連接套環(huán)匹配，所述連接套環(huán)內(nèi)側(cè)設(shè)有防滑卡齒(12)。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，其特征在于，所述提拉椎弓根 釘?shù)捻敳吭O(shè)有扳手頭(5)，所述扳手頭為方形、六邊形或一字形。
專利摘要一種深度可調(diào)滑脫復(fù)位內(nèi)固定系統(tǒng)，用于解決手術(shù)方便問題。其技術(shù)方案是，構(gòu)成中包括提拉椎弓根釘、固定椎弓根釘及兩者之間的連接棒，所述固定椎弓根釘下端為自攻絲螺紋桿部分，上部為根釘頭部，根釘頭部為筒狀，側(cè)壁開有安裝連接棒的U形槽孔，槽孔側(cè)壁設(shè)有內(nèi)螺紋，由它構(gòu)成槽孔固定段，緊固螺絲旋擰在其內(nèi)，所述連接棒的一端為連接套環(huán)、另一端為彎曲部分，所述彎曲部分與人體脊柱生理曲度相吻合。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單、提拉復(fù)位方便、可靠，設(shè)計(jì)更加人性化；可方便的完成椎體提拉復(fù)位操作，為臨床治療腰椎滑脫提供了得心應(yīng)手的器具。
文檔編號A61B17/70GK201299638SQ200820106349
公開日2009年9月2日 申請日期2008年10月29日 優(yōu)先權(quán)日2008年10月29日
發(fā)明者為 張, 李寶俊, 李鵬飛 申請人:為 張