專利名稱：前置肱骨中、下段解剖鋼板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域的解剖鋼板，具體涉及一種前置肱骨 中、下段解剖鋼板。
背景技術(shù)：
肱骨干中、下段骨折是上肢常見的損傷，目前尚缺乏理想的治療方法。常規(guī) 采用的切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定技術(shù)創(chuàng)傷大，骨折周圍軟組織剝離多，特別是要顯露 橈神經(jīng)，不僅骨不連的發(fā)生率高，而且容易導(dǎo)致醫(yī)源性橈神經(jīng)損傷，伸腕和伸指 功能障礙。解剖及臨床研究均證實(shí)肱骨干中、下段骨折可采用微創(chuàng)骨固定(MIP0) 技術(shù)治療，具有創(chuàng)傷小，骨周圍軟組織剝離少，骨折愈合快，不暴露而且不導(dǎo)致 醫(yī)源性橈神經(jīng)損傷等優(yōu)點(diǎn)。
目前采用MIP0技術(shù)固定肱骨中、下段骨折的鋼板是普通4. 5mm窄動力加壓 鋼板(DCP)，鎖釘加壓鋼板(LCP)置于肱骨干前緣固定骨折。要求鋼板必需準(zhǔn) 確的放置于肱骨干的前緣才能減少骨折斷端之間的旋轉(zhuǎn)移位。而肱骨干近端1/3 前側(cè)呈一凸起的骨嵴，形態(tài)多變。而肱骨干遠(yuǎn)端1/3前側(cè)比較平整。普通4.5mm DCP或LCP斷面呈水平面，將此類鋼板置于肱骨干前側(cè)固定肱骨干骨折時，很難 準(zhǔn)確的安放并將其固定到肱骨干的前緣，特別是鋼板的近端部分，骨面相對鋼板 較小，鋼板容易向內(nèi)側(cè)滑移，導(dǎo)致骨折固定后出現(xiàn)內(nèi)、外翻或旋轉(zhuǎn)移位。因此手 術(shù)難度大，術(shù)中使用影像增強(qiáng)儀頻率高，患者和醫(yī)生長時間暴露在X線下。普通 4. 5ram DCP或LCP螺釘孔間距離均比較大，分別為8. 90醒和8. 95mm，對于鷹嘴 窩上方5cm的肱骨下1/3骨折采用普通4. 5mm DCP或DCP固定骨折時，遠(yuǎn)端最多 只能用2枚螺釘固定，固定強(qiáng)度不夠。因此，有必要設(shè)計(jì)適合國人并能夠與肱骨 干前側(cè)形態(tài)相吻合的解剖鋼板，使微創(chuàng)鋼板骨固定技術(shù)能夠比較恰當(dāng)而廣泛的應(yīng) 用于肱骨干中、下段骨折的治療，惠及更多的病人。

實(shí)用新型內(nèi)容
本實(shí)用新型針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種前置肱骨中、下段解剖鋼板，鋼板形態(tài)與肱骨前緣匹配，解決鋼板容易滑移，造成骨折旋轉(zhuǎn)移位的問題。同時解 決普通加壓鋼板不能夠滿意的固定肱骨干下l/3的骨折的難題。
本實(shí)用新型是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的，本實(shí)用新型所述的解剖鋼板，包括: 髁部和體部，這兩個部分為一體結(jié)構(gòu)，髁部與體部的斷面均呈60°角弧形，髁部 開設(shè)有圓形螺釘孔，體部縱向排列有加壓孔，鋼板的兩端各開設(shè)一橫行端槽，該 端槽為橢圓形，與鋼板縱軸垂直。
所述髁部開設(shè)有4個圓形螺釘孔，螺釘孔之間距離為4mm。 所述髁部最遠(yuǎn)端寬度為16mm，呈凹向體部的弧形。
所述體部縱向排列有8-10個加壓孔，縱徑為8.9皿，其中最近端的加壓孔縱 徑為13. 5隱。
所述體部寬度為12ram。
所述鋼板的兩端距離螺釘孔2mm處各開設(shè)一2mraX4mm橫行端槽。 本實(shí)用新型使用時，骨折采用閉合復(fù)位，鋼板經(jīng)上臂小切口肌下植入，置于 肱骨前側(cè)，經(jīng)鋼板兩端的橫行端槽各打入一枚階梯骨圓針，在階梯骨圓針增粗部 分靠近鋼板時，通過安裝在鋼板螺釘孔的螺釘套筒輕輕左右旋轉(zhuǎn)鋼板，使鋼板剛 好位于肱骨干前緣。影像增強(qiáng)儀確認(rèn)鋼板位置滿意、骨折斷端無內(nèi)外翻成角后后 分別在鋼板遠(yuǎn)近端個安放l枚普通螺釘，螺釘擰緊之前影像增強(qiáng)儀確認(rèn)骨折復(fù)位。 如存在骨折斷端分離或短縮移位，可拔出近端階梯骨圓針，手法復(fù)位糾正移位， 后擰緊螺釘。
本實(shí)用新型用于固定肱骨中下段骨折時，以微創(chuàng)方式經(jīng)小切口植入，安放于 肱肌深面、肱骨前緣的皮質(zhì)表面，鋼板與肱骨前緣形態(tài)一致，因此有利于骨折的 復(fù)位，防止骨折再次移位，固定牢固，促進(jìn)骨折早期愈合。同時減少術(shù)中影像增 強(qiáng)儀使用次數(shù)，避免患者和手術(shù)醫(yī)生過多X暴露。同時本使用新型也適合用MIPO 技術(shù)固定位置較低的肱骨干下1/3段骨折。


圖l為實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。 圖2為本實(shí)用新型的剖面圖。
具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖對本實(shí)用新型的實(shí)施例作詳細(xì)說明本實(shí)施例在以本實(shí)用新型 技術(shù)方案為前提下進(jìn)行實(shí)施，給出了詳細(xì)的實(shí)施方式和具體的操作過程，但本實(shí)用新型的保護(hù)范圍不限于下述的實(shí)施例。
如圖1-2所示，本實(shí)用新型解剖鋼板是依據(jù)肱骨干前緣的形態(tài)設(shè)計(jì)而成，包 括髁部1和體部2，這兩個部分為一體化結(jié)構(gòu)。
所述髁部1開設(shè)有4個圓形螺釘孔3，螺釘孔之間距離為4rara。 所述髁部遠(yuǎn)端呈凹向體部的弧形；體部2縱向排列有8-10個加壓孔4，縱徑為 8. 9mm，其中最近端的加壓孔5縱徑為13. 5皿。
所述鋼板的兩端距離螺釘孔2mm處各開設(shè)一2mmX4mm橫行端槽6，所述端槽為 橢圓形，與鋼板縱軸垂直。
所述的解剖鋼板，髁部1和體部2的斷面均呈60°角弧形7。 使用時，骨折采用閉合復(fù)位，鋼板經(jīng)上臂小切口肌下植入，置于肱骨前側(cè)， 經(jīng)鋼板兩端的橫行端槽6各打入一枚階梯骨圓針，在階梯骨圓針增粗部分靠近鋼 板時，通過安裝在鋼板螺釘孔3的螺釘套筒輕輕左、右滑動鋼板，使鋼板剛好位 于肱骨干前緣。影像增強(qiáng)儀確認(rèn)鋼板位置滿意、骨折斷端無內(nèi)、外翻成角，后分 別在鋼板遠(yuǎn)近端個安放l枚普通螺釘，在擰緊體部螺釘之前影像增強(qiáng)儀確認(rèn)骨折 復(fù)位。如存在骨折斷端分離或短縮移位，可拔出近端階梯骨圓針，手法牽引或加 壓，通過螺釘在螺釘孔3內(nèi)的移動糾正短縮或分離移位，后擰緊螺釘。后在臨近 的髁部1和體部2螺孔內(nèi)各另外安放2枚螺釘固定。
權(quán)利要求1、一種前置肱骨中、下段解剖鋼板，包括髁部和體部，這兩個部分為一體結(jié)構(gòu)，其特征在于，所述髁部與體部的斷面均呈60°角弧形，髁部開設(shè)有圓形螺釘孔，體部縱向排列有加壓孔，鋼板的兩端各開設(shè)一橫行端槽，該端槽為橢圓形，與鋼板縱軸垂直。
2、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的前置肱骨中、下段解剖鋼板，其特征是，所述髁部 開設(shè)有4個圓形螺釘孔，螺釘孔之間距離為4mm。
3、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的前置肱骨中、下段解剖鋼板，其特征是，所述髁部 最遠(yuǎn)端寬度為16mm，呈凹向體部的弧形。
4、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的前置肱骨中、下段解剖鋼板，其特征是，所述體部 縱向排列有8-10個加壓孔，縱徑為8.9mra。
5、 根據(jù)權(quán)利要求1或4所述的前置肱骨中、下段解剖鋼板，其特征是，所 述體部，其最近端的加壓孔縱徑為13. 5mm。
6、 根據(jù)權(quán)利要求1或4所述的前置肱骨中、下段解剖鋼板，其特征是，所述 體部寬度為12腿。
7、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的前置肱骨中、下段解剖鋼板，其特征是，所述鋼板 的兩端距離螺釘孑L2腿處各開設(shè)一2醒X4腿橫行端槽。
專利摘要一種醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域的前置肱骨中、下段解剖鋼板，包括髁部和體部，這兩個部分為一體結(jié)構(gòu)，所述髁部與體部的斷面均呈60°角弧形，髁部開設(shè)有圓形螺釘孔，體部縱向排列有加壓孔，鋼板的兩端各開設(shè)一橫行端槽，該端槽為橢圓形，與鋼板縱軸垂直。本實(shí)用新型鋼板形態(tài)與肱骨前緣匹配，解決鋼板容易滑移，造成骨折旋轉(zhuǎn)移位的問題。同時解決普通加壓鋼板不能夠滿意的固定肱骨干下1/3的骨折的難題。
文檔編號A61B17/80GK201223441SQ20082015049
公開日2009年4月22日 申請日期2008年7月3日 優(yōu)先權(quán)日2008年7月3日
發(fā)明者安智全, 曾炳芳 申請人:上海交通大學(xué)