專利名稱：肛腸科手術(shù)器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種肛腸科的手術(shù)器械，尤其為一種新型的用于直腸 前突、直腸息瘤手術(shù)的器械，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
直腸前突，即直腸前壁突出，亦稱直腸前膨出，為出口阻塞綜合征之 一?；颊咧蹦c陰道隔薄弱直腸壁突入陰道內(nèi)，亦是排便困難的主要因素之 一。直腸前壁由直腸陰道隔支撐，該隔主要由骨盆內(nèi)筋膜組成，內(nèi)有肛提 肌的中線交叉纖維組織及會(huì)陰體。若直腸陰道隔松弛，則直腸前壁易向前 膨出，類似疝突出。多見于慢性便秘致腹內(nèi)壓長(zhǎng)期增高的女性、多產(chǎn)婦、 排便習(xí)慣不良者、老年女性會(huì)陰檢弛等。
手術(shù)方式目前主要有以下3類
一經(jīng)直腸內(nèi)修補(bǔ)，具體手術(shù)方法分2種
(O在直腸下端，齒線上方0.5cm處作縱形切口，長(zhǎng)約7cm，深達(dá)粘 膜下層，顯露肌層，根據(jù)前突的寬度，游離兩側(cè)粘膜瓣，為1 2cm。左食 指插入陰道內(nèi)，將陰道后壁向直腸方向頂起，以便于協(xié)助壓迫止血及防止 損傷陰道，然后用2/0鉻制腸線縫合，進(jìn)針點(diǎn)距中張的距離可根據(jù)前突程 度而定， 一般進(jìn)針點(diǎn)選擇在前突的邊緣正常組織處可從右側(cè)肛提肌邊緣自 外向內(nèi)進(jìn)針，再?gòu)淖髠?cè)肛提肌邊緣畢，用右手食指能觸摸出一條垂直而堅(jiān) 固的肌柱。縫合時(shí)針尖切勿穿過(guò)陰道后壁粘膜，以防發(fā)生陰道直腸瘺。最 后修正兩側(cè)膜瓣，用鉻制腸線間斷縫合粘膜切口。直腸內(nèi)置凡士林紗條， 從肛門引出。
(2)在齒線處作橫切口，長(zhǎng)為1.5 2cm，在切口兩端向上各作縱作切口，每側(cè)長(zhǎng)約7cm，成"U"字形。游離基底較寬的粘膜肌層瓣(瓣內(nèi)必
須有肌層)，粘膜肌層瓣向上分離須超過(guò)直腸陰道隔的薄弱處。先做3 4 間斷橫行縫合，橫行縫疊松弛的直腸陰道隔；再做2 3針間斷垂直縫合， 縮短直傜前壁，降低縫合粘膜肌層瓣的張力，促進(jìn)愈合。切除過(guò)多的粘膜， 將粘膜肌層瓣邊緣與齒線間斷縫合，最后間斷或連續(xù)縫合兩側(cè)縱形切口 。
二經(jīng)直腸閉式修補(bǔ)法根據(jù)前突大小，用彎血管鉗縱行鉗夾直腸粘膜 層，再用2/0鉻制腸線自下而上連續(xù)縫合粘膜肌層，直到恥骨聯(lián)合處?？p 合時(shí)應(yīng)下寬下窄，以免在上端形成粘膜瓣影響排糞。該法僅適用于較小的
(1 2cm)直腸前突。經(jīng)直腸入路修補(bǔ)直腸前突的優(yōu)點(diǎn)①方法簡(jiǎn)便； 可同時(shí)治療其他伴隨的肛管直腸疾??；②可用局麻完成手術(shù)；③更直接接 近括約肌上區(qū)，能向前折疊恥骨直腸肌，重建肛管直腸角。該法缺點(diǎn)是不 同是糾正膀胱突出或陰道后疝，有肛管狹窄者亦不是經(jīng)肛門修補(bǔ)，合并以 上情況者以陰道修補(bǔ)為宜。
三直腸內(nèi)封閉縫合法修補(bǔ)直腸前突其手術(shù)要點(diǎn)是，在直腸前突處行 雙重連續(xù)交鎖縫合，將該處直腸粘膜、粘膜下組織和肌層縫合一起，消滅 直腸前壁囊袋。連續(xù)交鎖縫合要勒緊，以達(dá)到絞窄效果，從而引起粘膜壞 死脫落，靠該處粘膜下和肌層組織使創(chuàng)面快速愈合。該類手術(shù)適用于中間 位直腸前突，特點(diǎn)是快速、簡(jiǎn)單易行、出血少，不足之處是有時(shí)前突封閉 不完全，術(shù)后可復(fù)發(fā)。
以上方法的缺點(diǎn)就是，手術(shù)過(guò)程繁復(fù)，而且都是手工縫合，縫合速度 慢，且縫合效果不理想。

實(shí)用新型內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的在于解決現(xiàn)有技術(shù)存在的上述技術(shù)問(wèn)題，提供一種 新型的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的用于直腸前突手術(shù)的器械。
本實(shí)用新型的目的通過(guò)以下技術(shù)方案來(lái)實(shí)現(xiàn)
一種肛腸科手術(shù)器械，包括 一中空的本體，該本體包括前端和后端，且該本體可以穿過(guò)肛門并到達(dá)手術(shù)操作位置，所述本體的前端設(shè)置有一個(gè) 弧形壁，與弧形壁相對(duì)設(shè)置的為一個(gè)位于本體的前端的開口，需要被切除 的組織可以通過(guò)所述的開口進(jìn)入到本體中空的內(nèi)部。
進(jìn)一步地，所述本體的后端上設(shè)有一個(gè)縫合連接部，操作該縫合連接 部可以將本體推到手術(shù)操作位置，并通過(guò)將縫合連接部縫合在組織上從而 使本體固定在手術(shù)操作位置。所述縫合連接部為一個(gè)直徑比本體大的寬 邊，所述的寬邊呈向后發(fā)散的形狀。至少有兩個(gè)所述鏤空結(jié)構(gòu)均布在寬邊 的表面上。
再進(jìn)一步地，所述本體呈圓筒形或錐筒形。
更進(jìn)一步地，所述弧形壁的長(zhǎng)度范圍為10-70毫米，寬度范圍為10-70 毫米。
更進(jìn)一步地，所述本體的長(zhǎng)度范圍為20-50毫米。 再進(jìn)一步地，所述弧形壁的最前端的輪廓為一個(gè)弧形。
本實(shí)用新型的有益效果主要體現(xiàn)在使用本裝置與圓管型裝訂儀配合
進(jìn)行直腸前突的手術(shù)，簡(jiǎn)化了手術(shù)的步驟，既利于手術(shù)的快速實(shí)施，又能 進(jìn)一步減少病人的痛苦。因此，本實(shí)用新型能夠很好地針對(duì)肛腸手術(shù)，尤 其是直腸前突的外科手術(shù)來(lái)應(yīng)用，手術(shù)效果得到進(jìn)一步保障，值得在該領(lǐng) 域內(nèi)推廣。
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型技術(shù)方案作進(jìn)一步說(shuō)明


圖1:本實(shí)用新型的主視圖。
圖2:本實(shí)用新型的右視圖。
圖3:本實(shí)用新型的俯視圖。
圖4:本實(shí)用新型的立體示意圖。
其中
1本體 11前端 12后端2 縫合連接部21寬邊 22鏤空結(jié)構(gòu)
3 弧形壁 L長(zhǎng)度 D 寬度
4 開口
具體實(shí)施方式
本實(shí)用新型揭示了一種肛腸科手術(shù)器械，如圖所示，包括一個(gè)中空的 本體1，所述的本體1包括有一個(gè)前端11和一個(gè)后端12。本實(shí)用新型中 本體是一個(gè)圓筒體。所述本體1的前端11設(shè)置一個(gè)弧形壁3和一個(gè)與之 相對(duì)應(yīng)的開口 4，需要被切除的組織可以通過(guò)所述的開口 4進(jìn)入到本體1 中空的內(nèi)部。
在本實(shí)用新型中，還包括設(shè)置在本體1的圓筒體后端12的縫合連接 部2。通過(guò)將縫合連接部2縫合在組織上從而使本體1固定在手術(shù)操作位 置。當(dāng)然，倘若手術(shù)中不需要將本體縫合固定在組織上，則在手術(shù)過(guò)程中 只需操作縫合連接部2將本體1推入肛門內(nèi)，然后用手扶住即可。
在手術(shù)操作位置，需要被切除的組織可以通過(guò)所述的開口 4進(jìn)入到本 體l中空的內(nèi)部，且可以從該本體l內(nèi)穿過(guò)。所謂的手術(shù)操作位置是指把 肛腸科手術(shù)器械插入到患者的體內(nèi)，然后把需要被切除的組織拖落到本體 l內(nèi)，然后用縫合器械把需要被切除的組織切割，再縫合切割組織的部位。
在本優(yōu)選實(shí)施例中，所述本體l呈圓筒形。當(dāng)然為了更容易地進(jìn)入到 患者的體內(nèi)，本體l也可以呈錐筒形。所述縫合連接部2為一個(gè)直徑比本 體1大、且?guī)в戌U空結(jié)構(gòu)22的寬邊21，所述的寬邊21呈向后發(fā)散的形狀。 在本實(shí)施例中，有三個(gè)所述鏤空結(jié)構(gòu)22均布在寬邊21的表面上。鏤空結(jié) 構(gòu)22在寬邊2上呈等距離分布，是為了便于寬邊2與皮膚的縫合。進(jìn)一 步地，寬邊2外圓周面上還可以設(shè)有一周的波浪狀突起，可以有效防止醫(yī) 生把握本實(shí)用新型的輔助器械時(shí)出現(xiàn)手滑，確保寬邊2擁有一定的摩擦力。
本實(shí)用新型中，所述本體的長(zhǎng)度范圍為20-50毫米，優(yōu)選長(zhǎng)度為40 毫米。所述弧形壁3的長(zhǎng)度L范圍為10-70毫米，寬度D范圍為10-70毫米。這是根據(jù)人體的直腸組織得出的一個(gè)優(yōu)選范圍。目前該弧形壁3的長(zhǎng)
度和寬度有七種組合最為適合，IAD分別為30*30， 30*25， 30*20， 25*30， 25*25， 40*25， 50*25。而且，在本實(shí)施例中，弧形壁3的最前端的輪廓 為一個(gè)弧形，相當(dāng)于一個(gè)倒角，是為了當(dāng)器械推入肛門時(shí)，不會(huì)刮傷其他 組織。
下面以肛腸科直腸前突手術(shù)為例來(lái)說(shuō)明本器械的使用方式。首先，將 本實(shí)用新型的器械配合內(nèi)導(dǎo)管插入肛門后，退出內(nèi)導(dǎo)管。然后旋轉(zhuǎn)器械， 使弧形壁3與前突的粘膜組織相對(duì)，即用弧形壁3擋住正常的組織， 防止其掉入本體1的中空的內(nèi)部。然后用彎針將前突組織縫制荷包； 扎完荷包后，再把圓管型外科裝訂器械放入手術(shù)區(qū)，把扎好荷包的粘 膜組織從開口 4拉入到外科裝訂器械的腔內(nèi)；然后用圓管型外科裝訂 器械進(jìn)行切割縫合，此時(shí)前突的粘膜組織被切掉，且傷口被閉合的很 嚴(yán)密，手術(shù)操作簡(jiǎn)單、快速，且效果好。
本實(shí)用新型尚有多種具體的實(shí)施方式。例如本體l的形狀除了本實(shí) 用新型實(shí)施例中提到的圓筒形、錐筒形外，還可以是其他的流線形狀。另 外還有弧形壁3的長(zhǎng)度和寬度的范圍選擇。凡采用等同替換或者等效變換 而形成的所有技術(shù)方案，均落在本實(shí)用新型要求保護(hù)的范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種肛腸科手術(shù)器械，包括一中空的本體(1)，該本體(1)包括前端(11)和后端(12)，且該本體(1)可以穿過(guò)肛門并到達(dá)手術(shù)操作位置，其特征在于所述本體(1)的前端(11)設(shè)置有一個(gè)弧形壁(3)，與弧形壁(3)相對(duì)設(shè)置的為一個(gè)位于本體(1)的前端(11)的開口(4)，需要被切除的組織可以通過(guò)所述的開口(4)進(jìn)入到本體(1)中空的內(nèi)部。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述本體(1)的后端(12)上設(shè)有一個(gè)縫合連接部(2)，操作該縫合連接部(2) 可以將本體(1)推到手術(shù)操作位置，并通過(guò)將縫合連接部(2)縫合在組 織上從而使本體(1)固定在手術(shù)操作位置。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述縫合連接部(2)為一個(gè)直徑比本體(1)大的寬邊(21)，所述的寬邊(21) 呈向后發(fā)散的形狀。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述寬邊 (21)上設(shè)有鏤空結(jié)構(gòu)(22)。
5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于至少有兩 個(gè)所述鏤空結(jié)構(gòu)(22)均布在寬邊(21)的表面上。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述本體 (1)呈圓筒形或錐筒形。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述弧形壁(3)的長(zhǎng)度(L)范圍為10-70毫米，寬度(D)范圍為10-70毫米。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述本體 (1)的長(zhǎng)度范圍為20-50毫米。
9. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的肛腸科手術(shù)器械，其特征在于所述弧形 壁(3)的最前端的輪廓為一個(gè)弧形。
專利摘要本實(shí)用新型提供了一種肛腸科手術(shù)器械，包括一中空的本體，該本體包括前端和后端，且該本體可以穿過(guò)肛門并到達(dá)手術(shù)操作位置，所述本體的前端設(shè)置有一個(gè)弧形壁，與弧形壁相對(duì)設(shè)置的為一個(gè)位于本體的前端的開口，需要被切除的組織可以通過(guò)所述的開口進(jìn)入到本體中空的內(nèi)部。本實(shí)用新型的有益效果主要體現(xiàn)在使用本裝置與圓管型裝訂儀配合進(jìn)行直腸前突的手術(shù)，簡(jiǎn)化了手術(shù)的步驟，既利于手術(shù)的快速實(shí)施，又能進(jìn)一步減少病人的痛苦。因此，本實(shí)用新型能夠很好地針對(duì)肛腸手術(shù)，尤其是直腸前突的外科手術(shù)來(lái)應(yīng)用，手術(shù)效果得到進(jìn)一步保障，值得在該領(lǐng)域內(nèi)推廣。
文檔編號(hào)A61B17/3205GK201328860SQ200820217049
公開日2009年10月21日 申請(qǐng)日期2008年11月26日 優(yōu)先權(quán)日2008年11月26日
發(fā)明者丁水澄, 陳望東 申請(qǐng)人:蘇州天臣國(guó)際醫(yī)療科技有限公司