專利名稱：用于延緩近視發(fā)展的光學(xué)調(diào)整的測(cè)定的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于確定，指定或規(guī)定人眼光學(xué)的調(diào)整或修正的裝置，該裝 置通過(guò)利用眼科鏡片或角膜成形延緩、減輕或控制近視的發(fā)展。本發(fā)明還涉 及眼科矯正設(shè)備，方法和有關(guān)的治療。
有關(guān)的調(diào)整或修正可通過(guò)佩戴眼鏡或隱形眼鏡的佩戴實(shí)現(xiàn)，或次優(yōu)地， 通過(guò)角膜矯正術(shù)、角膜覆蓋或嵌入術(shù)，激光切除術(shù)以及其他形式外科介入進(jìn) 行的角膜形狀修正來(lái)實(shí)現(xiàn)。
背景技術(shù)：
Smith等的美國(guó)專利US 7， 025， 460和有關(guān)的科學(xué)文獻(xiàn)公開(kāi)指出了與近 視有關(guān)的眼睛過(guò)度生長(zhǎng)-一特別是在青少年時(shí)-一與周邊視網(wǎng)膜圖像聚焦有 關(guān)，并且更準(zhǔn)確地說(shuō)，周邊視覺(jué)焦平面落在視網(wǎng)膜后面助長(zhǎng)近視，而其位于 視網(wǎng)膜前面阻止或防止近視?；谶@個(gè)理論提供清晰中心一見(jiàn)覺(jué)和周邊焦平面 的足夠曲率的鏡片設(shè)計(jì)由Smith等公開(kāi)，并且在本書(shū)中被稱為"防近視"鏡 片。其他人由此公開(kāi)了各種用于特定情形的防近視鏡片的修正和改進(jìn)(如參 見(jiàn)，HO等人的US20070159601 )。
在Smith等的公開(kāi)內(nèi)容之前，已經(jīng)認(rèn)為近視的發(fā)展與中心或旁軸視覺(jué)的 某些特征有關(guān)，而且用于對(duì)中心像進(jìn)行選擇性散焦的各種方法被提議來(lái)防止 近視發(fā)展。因此，中心視覺(jué)被想方設(shè)法削弱以試圖防止近視的發(fā)展。例如， 參見(jiàn)相關(guān)在先專利公開(kāi)文本，Collins等人的US6, 045， 578, kris等人的 US6,343，861, Aller的US6， 752， 499, Phi 11 ips的US2008062380,以及To 的US2006/0082729。例如參見(jiàn)相關(guān)科學(xué)出版物，Atchison等人的"Shape of the Retinal Surface in E隱etropia and Myopia (正常眼和近視眼中視網(wǎng) 膜表面的形狀)"(Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005: 46: 2698-2707 ); Mutti等人的 "Peripheral Refraction and Ocular Shape in Children (兒 童的周邊屈光和眼睛形狀)"(Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000: 41: 1022—1030 ); Saw等人的"Intervent ions to Retard Myopia Progression in Children, An Evidence-based Update Ophthalmology (介入以延緩兒重近視進(jìn)展，基于佐證的現(xiàn)代眼科學(xué))，，(2002, Vol. 109， 3, 415-421 ); Schmid 等人的"Variability of retinal steepness at the posterior pole in children 7-15 years of age (7-15歲兒童的后點(diǎn)的視網(wǎng)膜陡度的變異性)" (Current Eye Research 2003, Vol. 27, NO. 1, pp. 6H8 )。
傳統(tǒng)上，近視患者的中心視覺(jué)矯正(與進(jìn)行性近視的阻止相反)與低階 像差有關(guān)，該低階像差可使用對(duì)驗(yàn)光師來(lái)說(shuō)一般現(xiàn)有的儀器很容易地測(cè)量出 來(lái)并且為確定中心視敏度的主要因素。有關(guān)的低階像差基本上為屈光不正和 散光，其包括以屈光度定量表示的球狀和柱狀分量以及柱軸的取向。這些列 入或反應(yīng)在一般的眼科處方中。使用廣泛可用的基于計(jì)算機(jī)的設(shè)計(jì)方法，合 適的鏡片能從這樣的處方中得到，或從預(yù)先制造的鏡片備料中得到。在需要 修正角膜形狀時(shí)需要提供諸如當(dāng)前角膜形狀的更具體的數(shù)據(jù)。
近年來(lái)，使用波前技術(shù)來(lái)規(guī)定并產(chǎn)生定制的隱形眼鏡，眼鏡，波片或角 膜整形，技術(shù)已被發(fā)展來(lái)通過(guò)對(duì)高階像差的矯正來(lái)進(jìn)一步改善中心視敏度 (例如參見(jiàn)Tuan的US2006/0264917, Andino的US2004/0246440, Rubinstein的US2003/0107706， Patel的US6， 663， 240以及Williams的 US5. 777, 719 )。
雖然矯正低階像差的常規(guī)方法為大多數(shù)近視患者提供良好的中心視覺(jué)， 它們還是有不合適的副作用將周邊焦平面進(jìn)一步移向^L網(wǎng)膜之后、在周邊 呈現(xiàn)給患者更多遠(yuǎn)視以及給予眼睛伸長(zhǎng)的額外刺激等。并且，雖然處理低階 和高階像差的現(xiàn)代技術(shù)可提供極好的中心視覺(jué)，在周邊它們還是具有同樣不 期望的副作用。另一方面，由于Smith等的教導(dǎo)不能針對(duì)與患者相關(guān)的重要 因素進(jìn)行調(diào)整、沒(méi)有考慮到干擾周邊模糊的問(wèn)題、或未能認(rèn)識(shí)到常規(guī)屈光矯 正在建立周邊遠(yuǎn)視方面所起的作用，因而不能直接應(yīng)用Smith等的教導(dǎo)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及基于本發(fā)明的防近視鏡片，鏡片設(shè)計(jì)和治療的提供，這些是 針對(duì)于患者的需要定制的并且考慮到延長(zhǎng)的治療周期，該延長(zhǎng)的治療周期包 括鏡片重復(fù)改進(jìn)和用于控制近視發(fā)展并滿足變化需要的治療。在定制防近視 鏡片和治療中各種因素被認(rèn)為是重要的。這些因素主要包括近視的易患病傾 向，生活方式和眼睛的生物計(jì)量特征，當(dāng)然很多其他次要的因素也可能被考 慮。雖然這里也設(shè)想到了用來(lái)實(shí)現(xiàn)定制的手動(dòng)或半手動(dòng)方法，但優(yōu)選地通過(guò) 使用適當(dāng)?shù)挠糜谡{(diào)整周邊近視散焦的計(jì)算機(jī)處理算法完成。用于檢查生成的 近視散焦對(duì)患者的可接受性的程序也是定制中的優(yōu)選的組成部分。
9如同普通的防近視鏡片 一樣，本發(fā)明的方法旨在提供清晰中心視覺(jué)而無(wú) 明顯低階像差，并且優(yōu)選地，無(wú)高階像差。清晰的中心視覺(jué)區(qū)域優(yōu)選地與正
常瞳孔直徑對(duì)應(yīng)；也就是說(shuō)，對(duì)向自視軸起大約IO。角的區(qū)域。治療的近視 散焦的周邊區(qū)域通常會(huì)為環(huán)形并位于自視軸起的20。之上。無(wú)論如何，中心 區(qū)的大小和周邊區(qū)的位置為可被調(diào)整作為定制處理的一部分的因素。例如， 經(jīng)過(guò)定制處理，被確定具有進(jìn)行性近^L低易患病傾向的成年患者，花很多時(shí) 間在戶外的成年患者或者積極參與戶外運(yùn)動(dòng)的的成年患者可具有擴(kuò)展到至 少20°的清晰視覺(jué)的中心區(qū)和外推到30°以上的周邊近視散焦區(qū)?？蛇x地， 具有近視直系親屬成員并花大部分時(shí)間在戶內(nèi)的周邊遠(yuǎn)視的10歲兒童可能 需要具有更大屈光度的近視散焦的更大周邊區(qū)域，直到耐受性和順應(yīng)性成為 限制因素的程度。在那種情況下，經(jīng)常的隨訪會(huì)是期望的。作為指導(dǎo)，我們 發(fā)現(xiàn)與社會(huì)中青春期平均年齡或該患者的預(yù)期的青春期年齡相比患者越年
參考的有幫助的確定年齡為12歲，也就是說(shuō)，進(jìn)行性近視風(fēng)險(xiǎn)隨患者在12 歲以下的年齡數(shù)目而增加。
用于為患者定制鏡片或治療的另 一個(gè)因素是進(jìn)行性近視的遺傳易患病 傾向。雖然我們知道沒(méi)有人類(lèi)基因確實(shí)的與進(jìn)行性近視聯(lián)系在一起，但家族 性聯(lián)系為大家熟知而且包括環(huán)境、行為和遺傳因子的復(fù)雜結(jié)合。相應(yīng)地，我 們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性近視的遺傳易患病傾向的合適代表是患者的父母和直系 親屬患近視的程度；筒單指標(biāo)為父母四只眼睛的平均近視(就屈光度而言)。
其他誘發(fā)個(gè)人進(jìn)行性近視的因素是生活方式(上面提到的)和周邊遠(yuǎn)視 水平(如Smith等首先指出的)。生活方式因素主要涉及近距離工作與戶外 時(shí)間的比，但是這個(gè)有很多方面。雖然鏡片或治療定制需要反映進(jìn)行性近視 傾向，還需要對(duì)患者的生活方式需求每文感。做更多近距離工作的患者可容忍 比參與戶外活動(dòng)或工作的患者更多的干擾的周邊近^L散焦。如上面指出的， 沒(méi)有使用傳統(tǒng)矯正鏡片的患者的周邊近視的水平是進(jìn)行性近視傾向的良好 指示器，但是很多第 一 次由醫(yī)師檢查的患者已經(jīng)佩戴矯正鏡片一段時(shí)間了 。 這些鏡片佩戴時(shí)可大大地增加周邊遠(yuǎn)^f見(jiàn)并通過(guò)向前移動(dòng)周邊焦點(diǎn)來(lái)使自然 的眼睛進(jìn)行補(bǔ)償，從而在單獨(dú)檢查眼睛時(shí)，它已經(jīng)具有周邊近視散焦，這顯 示鏡片定制不需要矯正周邊像差。應(yīng)該記住因?yàn)橐苍S已經(jīng)在父母的眼睛中
"人工"誘發(fā)進(jìn)行性近視，所以產(chǎn)生相反效果的傳統(tǒng)鏡片的使用使得家族或 遺傳易患病傾向方面的問(wèn)題復(fù)雜化。
10當(dāng)然，基礎(chǔ)的防近視鏡片或角膜成形的設(shè)計(jì)需要與正被討論的眼睛相關(guān)
的生物計(jì)量數(shù)據(jù)的輸入。理想的，這將包括在從軸線到大約50°的整個(gè)眼睛
表面上的眼睛像差圖，而且這樣的眼圖現(xiàn)可通過(guò)利用共同未決的國(guó)際專利申
請(qǐng)PCT/AU2008/000183中公開(kāi)的儀器方便獲得，并可適用于低階和高階〗象差 兩者在兩個(gè)區(qū)域內(nèi)的矯正。特別感興趣的是在眼睛的水平子午線附近的周邊 像差讀數(shù)，尤其是在顳側(cè)象限內(nèi)，因?yàn)槲覀兿嘈旁谶@個(gè)區(qū)域中存在遠(yuǎn)視散焦 時(shí)眼睛生長(zhǎng)的刺激尤其強(qiáng)。另外，其他生物計(jì)量數(shù)據(jù)如瞳孔大小，瞳孔軸偏， 軸向眼睛長(zhǎng)度，角度K曲線以及角膜形狀均可被使用。然而，傳統(tǒng)方法下進(jìn) 行的單個(gè)中心屈光讀數(shù)和一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)周邊附近(20° -30° )讀數(shù)是可 容許的最低值。
為了簡(jiǎn)便又有效地進(jìn)行近視控制，優(yōu)選的是在像差被測(cè)量的視網(wǎng)膜區(qū)域 包括周邊鼻側(cè)和位于水平子午線上或在水平子午線附近的顳側(cè)區(qū)域。所詢問(wèn) 的周邊角度可從小于相對(duì)于眼睛視軸的20。的某點(diǎn)延伸到超過(guò)50。的某點(diǎn)。 垂直或傾斜的子午線的詢問(wèn)可被添加來(lái)獲得周邊屈光數(shù)據(jù)和來(lái)識(shí)別非對(duì)稱 性。
用于導(dǎo)出定制鏡片或角膜成形的算法、方法或處理是基于或優(yōu)選地補(bǔ)充 到已知的鏡片設(shè)計(jì)程序中，該程序能從輸入的像差數(shù)據(jù)生成基礎(chǔ)鏡片或角膜 成形來(lái)矯正中心和周邊像差。使用上面指出的患者特定數(shù)據(jù)，調(diào)整算法或方 法被用于修改或定制該基礎(chǔ)設(shè)計(jì)以產(chǎn)生初始或基礎(chǔ)定制設(shè)計(jì)。更深一層次定 制能因此由佩戴基礎(chǔ)定制鏡片、測(cè)試它、輸入進(jìn)一步信息到算法并生成更進(jìn) 一級(jí)的定制而獲得。處理^C希望定期重復(fù)以產(chǎn)生重復(fù)的定制來(lái)與眼睛的變化 特征相匹配。很多相同的定制處理可接下去是角膜成形。取決于可靠的周邊 像差測(cè)量的有效性，定制處理可包括旋轉(zhuǎn)非對(duì)稱形狀的產(chǎn)生。優(yōu)選地，定制 的形狀將保證徑向和切向焦平面落在視網(wǎng)膜上或落在視網(wǎng)膜前面，但是這些 情況可能視覺(jué)上不被個(gè)別患者接受而嘗試佩戴是需要的。
從發(fā)明的另一方面，周邊屈光的縱向數(shù)據(jù)可從在治療情況下的眼睛和依 據(jù)近視發(fā)展的減緩而評(píng)價(jià)出的治療有效性得到。對(duì)光學(xué)干預(yù)反應(yīng)良好的受治 療者可被指定利用引起較少周邊近視散焦的視力矯正裝置，從而改善全面視 力。另一方面，如果近視發(fā)展沒(méi)有足夠降低，千預(yù)可被^^正來(lái)提供更多周邊 近視散焦和/或來(lái)改變修正后的周邊區(qū)域以獲得較好的效果。
從另 一方面，優(yōu)選地眼睛焦平面的確定包括中心或旁軸區(qū)域以及上面指 出的周邊區(qū)域，以便需要提供中心高視敏度的矯正可被確定。于是優(yōu)選的(如會(huì)是通常處方實(shí)行的)是佩戴試鏡片以使用圖表等并依據(jù)患者的反饋來(lái)獲得 中心視覺(jué)的最佳敏度。以這種方法得到的最佳敏度表明中心視覺(jué)的矯正屈光
度以顯著數(shù)目(通常1/4D或更多)不同于基礎(chǔ)(開(kāi)始確定的)矯正度數(shù)，
因而優(yōu)選地以相同量調(diào)整或矯正所確定的周邊度數(shù)并相應(yīng)地調(diào)整周邊區(qū)墻^ 的處方。因而為了舉例，如果確定(通過(guò)上面指出的測(cè)量)在眼睛中心區(qū)域
的焦平面位于視網(wǎng)膜之前等于+3D的數(shù)量，但使用試鏡片和圖表的患者反饋
表示最理想矯正為-2丄D,那么整個(gè)所確定的焦平面需要被前移-丄D。用于
2 2
周邊區(qū)域的處方可能需要被調(diào)整以保證周邊焦平面被提前到周邊視網(wǎng)膜之 上或之前。
在上述摘要中已經(jīng)概括地描繪了本發(fā)明，出于說(shuō)明的目的，發(fā)明的實(shí)施 例現(xiàn)將參考附圖加以描述。


圖1為適于在確定人眼周邊焦平面中使用的儀器的平面示意圖。 圖2為如圖1中儀器所測(cè)量的屈光-人眼鼻側(cè)-顳側(cè)水平子午線的周邊視 野角度的線形圖。
圖3為描述第一處理實(shí)施例的流程圖，該處理方案用于開(kāi)處方和提供定 制眼科矯正設(shè)備給正患進(jìn)行性近視或有進(jìn)行性近視發(fā)展危險(xiǎn)的患者。
圖4為說(shuō)明如圖3中表明的第二處理實(shí)施例的流程圖。
圖5為對(duì)于示范性的眼睛和鏡片，顯示依照本發(fā)明教導(dǎo)做出的調(diào)整的， 屈光-視網(wǎng)膜偏心率或在水平顳側(cè)子午線之上的周邊角度的一系列線形圖。
圖6為圖5中顯示的眼鏡片類(lèi)型的示意性剖面視圖，該剖面視圖顯示其 示意性外形，不同周邊角被顯示在水平顳側(cè)區(qū)內(nèi)。
具體實(shí)施例方式
用于確定自然人眼焦平面(例如，屈光不正)位置和結(jié)構(gòu)的合適的儀器 的例子被描述在共同未決的國(guó)際專利申請(qǐng)PCT/2008/000434中，并且該申請(qǐng) 的公開(kāi)文本合并入本文中。但為了方便起見(jiàn)，現(xiàn)將參考圖1概括描述該儀器， 在圖1中該儀器總地以IO標(biāo)識(shí)，這個(gè)圖來(lái)源于上述共同未決的申請(qǐng)。
儀器10包括由多個(gè)偏轉(zhuǎn)元件14構(gòu)成的水平線性陣列12，該陣列延伸與 所研究的眼睛18的視軸16交叉。眼睛18可被任選地佩戴有如鏡片19的眼 科矯正裝置。在圖1中，排列在軸16上的未分化(undifferentiate)單元20 包括照射光源，控制計(jì)算機(jī)或處理器以及返回波束檢測(cè)器。單元20將以箭 頭22標(biāo)識(shí)的照射光束順序地引導(dǎo)到陣列元件14以產(chǎn)生對(duì)應(yīng)順序的以箭頭24標(biāo)識(shí)的詢問(wèn)波束，該詢問(wèn)波束被引導(dǎo)以相對(duì)于軸16的不同周邊角進(jìn)入眼睛
18。以箭頭23標(biāo)識(shí)的返回波束從如視網(wǎng)膜26或角膜(在圖1中沒(méi)有標(biāo)出) 的眼睛界面沿波束24和22的路徑返回到單元20以用于4會(huì)測(cè)和分析。中心 照射波束25,對(duì)應(yīng)的中心詢問(wèn)波束(在圖1中沒(méi)有標(biāo)出)以及對(duì)應(yīng)的中心返 回波束29以類(lèi)似方式沿視軸16傳播。
在該儀器中，波束偏轉(zhuǎn)元件14為具有頂角的棱鏡(除了中心元件14c 之外)，該棱鏡的頂角使得各詢問(wèn)波束24被引導(dǎo)進(jìn)入眼睛18并且各返回波 束23被引導(dǎo)到單元20。中心元件14c不偏轉(zhuǎn)照射光束并且可能是側(cè)面平行 (parallel-sided)的平面玻璃，如所示的或整體^皮省略掉。眼睛的非7仏平 子午線可通過(guò)圍繞相對(duì)于眼睛18的視軸16簡(jiǎn)單地旋轉(zhuǎn)儀器10而被檢查出。 因此，當(dāng)連續(xù)的詢問(wèn)/返回波束對(duì)進(jìn)入眼睛18和從眼睛18中出來(lái)時(shí)，它們 以關(guān)于軸16的連續(xù)地更大/更小的周邊角發(fā)散/會(huì)聚。儀器IO可以適用于測(cè) 量眼睛長(zhǎng)度(如也在PCT/AU2008/00434公開(kāi)的那樣)，或者可以用其他的儀 器替代用于該目的的儀器10。
應(yīng)該指出詢問(wèn)波束24入射到眼睛18的角度可以相對(duì)于中心視軸16而 被測(cè)出，其中所有詢問(wèn)波束被假定與軸16相交在位于節(jié)平面3 0上的眼睛18 的節(jié)點(diǎn)(沒(méi)有在圖1中標(biāo)出)處。這樣，能夠,皮儀器IO詢問(wèn)的最大的周邊 角被標(biāo)識(shí)為a，這個(gè)角度可由儀器的幾何結(jié)構(gòu)精確定義。可指出的是，由于 角膜和自然晶狀體的屈光，所以各詢問(wèn)波束照射到視網(wǎng)膜26的角度不是a 并且其難以被測(cè)量。因此，術(shù)語(yǔ)"周邊，，和"中心"是參考光線入射到眼睛 的角度來(lái)定義的。傳統(tǒng)的視力矯正形態(tài)(modalities )僅涉及旁軸光線，亦 即，與軸16平行并足夠接近于該軸以使其可穿過(guò)正常瞳孔直徑的光線。這 個(gè)有效中心區(qū)約等于由大約10°的入射角的圓錐定義的角膜圓區(qū)域。在這個(gè) 發(fā)明中，所關(guān)心的周邊區(qū)域?yàn)樵诖蠹s20°和大約50°或再大一些的角度之 間的環(huán)形區(qū)域。
操作中，在有或沒(méi)有任何規(guī)定的矯正鏡片19的情況下通常都可以使用 儀器10來(lái)才全查眼睛18。因此，詢問(wèn)波束24被引導(dǎo)進(jìn)入眼睛18,返回波束 23被引導(dǎo)返回到單元20并且單元20中的檢測(cè)裝置自動(dòng)確定沿眼睛18 (和 鏡片19,如果佩戴)中的波束^^徑的像差以讓眼睛中的有效焦點(diǎn)相對(duì)于視網(wǎng) 膜26被確定在波束24入射的各點(diǎn)處。圖2中的圖形為在眼睛的水平子午線 上的焦點(diǎn)輪廓C相對(duì)于之前沒(méi)有佩戴過(guò)矯正鏡片的年輕近視患者的左眼視網(wǎng) 膜26 (圖2中的水平軸)的曲線。垂直軸顯示屈光不正，用正和負(fù)度數(shù)分別指示高于或低于水平軸(例如，視網(wǎng)膜26)， -3D和+3D點(diǎn)被指示出。負(fù)值指 焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜26后(在之后)而正值指示焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜26前(在之前)。 左側(cè)眼睛的周邊視野的顳側(cè)和鼻側(cè)被標(biāo)明在T和N點(diǎn)。在這個(gè)圖形中，沿視 網(wǎng)膜26的水平子午線的視場(chǎng)角的周邊角度也被標(biāo)明，注意清晰的旁軸或中 心一見(jiàn)覺(jué)對(duì)向大約10° 。徑向焦點(diǎn)和正切焦點(diǎn)分別由曲線Sag和Tan表示。如 這樣的焦點(diǎn)輪廓圖的產(chǎn)生和說(shuō)明能容易地被儀器10計(jì)算出并顯示出來(lái)以便 有助于用戶或醫(yī)師。
很多觀測(cè)可由圖2的檢測(cè)作出，應(yīng)記住患者先前沒(méi)有戴過(guò)矯正鏡片并且 假定兩只眼睛的浮見(jiàn)野曲率-或焦平面曲率基本相同
對(duì)于中心視覺(jué)，患者具有+3D的中心屈光不正，對(duì)此正常所開(kāi)處方是-3D 矯正；這樣的患者一般被認(rèn)為是'-3D近視患者，。
對(duì)于超過(guò)大約20°的周邊視覺(jué)，患者呈現(xiàn)出實(shí)質(zhì)上的周邊散光和周邊遠(yuǎn) 視。這些在傳統(tǒng)檢查中未被發(fā)現(xiàn)并且傳統(tǒng)鏡片的處方使其惡化，該傳統(tǒng)鏡片 在整個(gè)鏡片、中心和周邊區(qū)域均應(yīng)用相同的-3D屈光調(diào)整。
實(shí)質(zhì)上的周邊遠(yuǎn)視和中心近視表明進(jìn)行性近視的存在或可能。但是，重 要的是，注意用于矯正近視的傳統(tǒng)鏡片的處方將增加遠(yuǎn)視和加劇眼睛生長(zhǎng)以 及近視的發(fā)展。
當(dāng)使用圖1中儀器的簡(jiǎn)單形式時(shí)，因?yàn)楸亲拥淖璧K，所測(cè)的焦平面不能 如到顳側(cè)那樣延伸到鼻側(cè)。幸好發(fā)現(xiàn)在顳側(cè)的周邊遠(yuǎn)視對(duì)于年輕人的進(jìn)行性 近視是較大的刺激。
如果患者先前已經(jīng)佩戴了矯正鏡片，醫(yī)師通常檢查戴有人工鏡片(19) 的每只眼睛。如果這些鏡片為常規(guī)類(lèi)型，則可能在佩戴鏡片的情況下觀測(cè)出 實(shí)質(zhì)上的周邊遠(yuǎn)視。并且當(dāng)在沒(méi)放置鏡片19的情況下檢查眼睛18時(shí)， 一般 發(fā)現(xiàn)-2D和更大的近視患者在周邊具有近視散焦。換句話說(shuō)，肉眼將提供用 于防止眼睛進(jìn)一步生長(zhǎng)的刺激，但是佩戴用于矯正中心屈光不正的傳統(tǒng)單一 度數(shù)鏡片會(huì)導(dǎo)致周邊遠(yuǎn)視，該周邊遠(yuǎn)視會(huì)刺激眼睛持續(xù)生長(zhǎng)和促進(jìn)進(jìn)行性近 視。
如果強(qiáng)調(diào)鏡片設(shè)計(jì)將中心度數(shù)應(yīng)用于整個(gè)視野上時(shí)周邊度數(shù)是凈度數(shù)， 那么這些觀測(cè)將提供充分的指導(dǎo)以讓醫(yī)師開(kāi)出用于中心和周邊視覺(jué)的矯正 眼鏡、隱形眼鏡或角膜塑形術(shù)的處方。因?yàn)橛蓚鹘y(tǒng)鏡片制作者在這方面帶來(lái) 的誤差危險(xiǎn)，和因?yàn)閷?duì)獲得良好中心視覺(jué)和可接受程度的中心與周邊屈光度 之差的愿望，非常需要的是使新的處方鏡片被佩戴上，并使用如圖l中的儀
14器，或次選地使用^L覺(jué)圖表，來(lái)測(cè)試該新的處方^:片以確認(rèn)(i )理想的中
心視覺(jué)已獲得并且(ii )周邊遠(yuǎn)視已被消除。例如如果發(fā)現(xiàn)最好中心視覺(jué)得 到-3. 50D的矯正而不是起始處方的-3. 0D,那么保證周邊沒(méi)有造成遠(yuǎn)視是重 要的。理想地，處方將讓周邊焦平面落在視網(wǎng)膜26上或落在視網(wǎng)膜26之前， 而不管-0. 50D的中心調(diào)整。
患者的每一相繼4企查上遵循相同的過(guò)程，以優(yōu)化中心視覺(jué)并保證周邊遠(yuǎn) 視在鏡片佩戴時(shí)不出現(xiàn)。盡管這樣，在檢查之間如果發(fā)現(xiàn)中心近視增加，則 增加周邊中的近視散焦來(lái)進(jìn)一步防止過(guò)度的眼睛生長(zhǎng)是可取的。然而在這種 情況下，去檢驗(yàn)如此規(guī)定的鏡片為患者所接受的鏡片是需要的，亦即，在中 心和周邊度數(shù)之間的所增加的差異是可容許。
本領(lǐng)域普通技術(shù)人員會(huì)理解到期望的周邊屈光可由三種不同方式定義， 這里散光顯示為
(i )球形等效物(最小模糊的圓)被聚焦在視網(wǎng)膜上或在視網(wǎng)膜前。 (ii )僅切向分量被聚焦在視網(wǎng)膜上或在^^網(wǎng)膜前，球形等效物和徑向
分量聚焦在視網(wǎng)膜后。
(iii)徑向和切向分量?jī)烧?，以及由此球形等效物都聚焦在視網(wǎng)膜上
或在碎見(jiàn)網(wǎng)膜前。
雖然最后的標(biāo)準(zhǔn)被認(rèn)為是要具有最好的治療效果，但其很難依據(jù)光學(xué)設(shè) 計(jì)實(shí)現(xiàn)而且試圖滿足這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可導(dǎo)致干擾視覺(jué)效果。因?yàn)檫@個(gè)原因，評(píng)估對(duì) 試鏡片的可接受性是合乎要求的(如已指明的)。如已指出的，因周邊屈光 不正的輪廓線可在患者之間寬泛變化，依據(jù)治療效果和可戴性來(lái)產(chǎn)生定制或 半定制的鏡片是有益處的。
圖3中的流程圖說(shuō)明了包括第一實(shí)例的一組方法40。在輸入步驟42, 很多生物計(jì)量參數(shù)可^t確定，例如
i)屈光不正，優(yōu)選地在寬入射角范圍內(nèi)測(cè)量的低階和高階像差；
ii )眼球長(zhǎng)度，(角膜和視網(wǎng)膜之間的距離)優(yōu)選為中心和周邊兩者的， 并且優(yōu)選是在角膜前表面和視網(wǎng)膜前表面之間測(cè)量的；
iii )瞳孔大小和偏心性；
iv) 角度k (在瞳孔軸線和通過(guò)視網(wǎng)膜中央凹的視覺(jué)或光學(xué)軸線之間的 角度)；
v) 斜視(當(dāng)看中心物體時(shí)眼睛偏內(nèi)或外的趨向)；和 vi )角膜形狀。
15在治療和監(jiān)測(cè)通過(guò)人工鏡片矯正的進(jìn)行性近視中，第一項(xiàng)(在寬角度范 圍內(nèi)的屈光不正)是最重要的而第二項(xiàng)是次重要的，其余項(xiàng)通常為開(kāi)鏡片處 方時(shí)對(duì)于視覺(jué)優(yōu)化具有較少價(jià)值。但是，所有項(xiàng)目一尤其是最后一項(xiàng)一對(duì)通 過(guò)角膜再成形進(jìn)行的眼科矯正很可能都是重要的。
除了生物計(jì)量參數(shù)42的輸入之外，與患者特定視覺(jué)需求有關(guān)的信息44 與關(guān)于患者的進(jìn)行性近視可能的易患病傾向的信息48 —起是期望被輸入的。 特定視覺(jué)需求(44)的例子是， 一方面'近距離工作，例如使用電腦，閱讀， 縫紉，繪畫(huà)等等，其可以容忍相對(duì)差的周邊視覺(jué)，但是需要具有良好的中心 視敏度的寬視野；另一方面，駕駛，運(yùn)動(dòng)和戶外活動(dòng)，其可以容忍窄的中心 視野但是需要良好的周邊視覺(jué)。(輸入44和46的選擇性通過(guò)使用虛線標(biāo)明。)
所有這類(lèi)的信息或數(shù)據(jù)(42-46 )被輸入到基于計(jì)算機(jī)的設(shè)計(jì)處理48中， 該設(shè)計(jì)處理確定或設(shè)計(jì)需要的眼科矯正。設(shè)計(jì)處理48包括計(jì)算機(jī)程序或算 法，該計(jì)算機(jī)程序或算法用來(lái)產(chǎn)生鏡片設(shè)計(jì)和/或想要的角膜表面以用于(i ) 提供眼睛的良好中心視敏度和(ii )對(duì)周邊視野彎曲的充分調(diào)整以讓周邊聚 焦到視網(wǎng)膜上或在視網(wǎng)膜前并且，優(yōu)選地，足夠防止進(jìn)行性近視。處理48 一般會(huì)是本領(lǐng)域熟知的基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)處理和用于平衡各輸入信息項(xiàng)的調(diào)整 或預(yù)置，但是供醫(yī)師來(lái)做出某些調(diào)整可以通過(guò)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)50輸入到處理48作 為在試鏡片性能上的反饋來(lái)提供。
生成的處方或鏡片設(shè)計(jì)可由用于不同目的設(shè)計(jì)處理48輸出 (i )在51從那些醫(yī)師或制造者所持的備料選擇半定制預(yù)制裝置(普通 眼鏡或隱形眼#;)如在52標(biāo)明；
(ii )在53啟動(dòng)定制鏡片的制作，如在54標(biāo)明，或 (iii )在55提供啟動(dòng)通過(guò)激光或其他手段整形角膜表面所需要的數(shù)據(jù)， 如在56標(biāo)明的，；
分別連接處理48到定制制造選項(xiàng)(54)和角膜整形選項(xiàng)(56)的箭頭 53和55由虛線30所示，因?yàn)檫@些選擇或許相對(duì)于由實(shí)線箭頭51所標(biāo)明的 預(yù)制鏡片的選擇是較少普遍使用的。
一旦在52已經(jīng)選定并獲得預(yù)制裝置，如在60標(biāo)明的其被作為受治療者 眼睛上的試鏡片佩戴，以便進(jìn)行如在62標(biāo)明的可接受性和效果的評(píng)價(jià)。如 果它不是被認(rèn)為是完全可接受的或不是十分有效的，那么優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)50將被 重新修正并且處理將重復(fù)?？山邮苄砸话銜?huì)由是否患者認(rèn)為在周邊存在太多 圖像失真或是否(中心)視敏度的視場(chǎng)令人滿意來(lái)確定。效果依賴于是否鏡優(yōu)化了中心視覺(jué)并且(ii )使得期望的周邊焦 平面足夠向前達(dá)到在防止近視發(fā)展中有效的地步。這個(gè)評(píng)定需要由醫(yī)師4全查
戴有處方^;片(如上所述)的眼睛并且經(jīng)過(guò)詢問(wèn)患者來(lái)作出。其可能需要在 每次相繼會(huì)診中重復(fù)。
在基本上相同過(guò)程的試驗(yàn)和優(yōu)化處理(62和50 )之后繼續(xù)執(zhí)行完整的 定制鏡片過(guò)程，如U )虛線箭頭53和64、 ( ii )制造步驟54和(iii )虛 線箭頭64所標(biāo)明的。類(lèi)似的，在角膜整形選項(xiàng)56被選擇的情況下，可接受 性和效果如虛線55和66所標(biāo)明的可在62以基本上相同的方法(除了沒(méi)有 人工鏡片)被評(píng)定，并且在如果被認(rèn)為不可接受的或有缺陷的場(chǎng)合患者的角 膜可進(jìn)一步被塑形。應(yīng)該理解到作用在步驟50中的調(diào)整或優(yōu)化在人工#;片 和角膜整形之間會(huì)不同，后者相對(duì)于前者需要更高水平專業(yè)理解。但是，本 領(lǐng)域技術(shù)人員會(huì)理解到這個(gè)并且會(huì)相應(yīng)地修整步驟50中可用的調(diào)整方式和 水平。
如已經(jīng)標(biāo)明的，醫(yī)師隨訪患有進(jìn)行性近視的患者以保證治療如希望的那 樣起作用(周邊屈光的調(diào)整)是重要的，而如果治療沒(méi)有如希望的那樣起作 用，則重要的是作進(jìn)一步調(diào)整以讓周邊焦點(diǎn)進(jìn)一步向前；亦即，增加周邊的 視野曲率而使得對(duì)中心視覺(jué)的干擾最小。這樣的隨訪步驟在68處由虛線箭 頭70和72所標(biāo)明，并施加給所有殺斧正形態(tài)52、 54和56。除了眼睛單獨(dú)的 中心與周邊屈光和眼睛與處方鏡片或治療的結(jié)合的中心和周邊屈光之外，期 望執(zhí)行的隨訪測(cè)試還包括眼睛長(zhǎng)度。兩次檢查之間眼睛中心屈光度的增加， 和/或眼睛長(zhǎng)度的增加，會(huì)成為增加周邊的視野曲率或者引導(dǎo)患者尋求專家 治療的需要的指示。
本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)該理解到各種的計(jì)算機(jī)程序是已知的并被用來(lái)生成 半-定制和完全-定制對(duì)稱或非對(duì)稱鏡片設(shè)計(jì)來(lái)優(yōu)化中心視覺(jué)。類(lèi)似地，計(jì)算 機(jī)程序?yàn)橐阎V泛用于從像差數(shù)據(jù)生成想要的角膜外形來(lái)達(dá)到良好的中 心視覺(jué)。在這個(gè)背景下的計(jì)算機(jī)程序技術(shù)人員會(huì)因此能修改這樣的程序以將 周邊像差加入考慮；例如，針對(duì)鼻側(cè)、顳下和上象限的測(cè)量的徑向和切向周 邊屈光輪廓。對(duì)于各周邊角度，光學(xué)設(shè)備的相應(yīng)的度數(shù)被確定為使得想要的 周邊焦平面(們)落在視網(wǎng)膜上或落在視網(wǎng)膜前面。[如上指出的，有關(guān)的 焦平面可為切向和徑向焦距的、4義徑向焦距或〗又切向焦距的5求狀等效物。] 用于圖2中眼睛的矯正鏡片的例子在圖5和6中說(shuō)明并將如下描述。
圖4的系統(tǒng)100中，其組成發(fā)明的第二例子或?qū)嵤├?，醫(yī)師i貪所內(nèi)的計(jì)
17算機(jī)系統(tǒng)101適于接收并處理在檢查和面詢患者(沒(méi)有示出)過(guò)程中來(lái)自醫(yī)
師的不同的輸入。這些輸入包括
i )總地標(biāo)明在102的會(huì)診輸入，其由與患者和他或她的父母會(huì)見(jiàn)獲得 的個(gè)人信息組成；
ii)患者眼睛的測(cè)量的中心視覺(jué)參數(shù)104，這里由測(cè)量的中心屈光不正 106所表示，其可僅包括低階像差或包括低階和高階像差兩者；
i i i )在該實(shí)施例中患者眼睛的測(cè)量的周邊視覺(jué)參數(shù)108取決于三種定 制/成本選項(xiàng)中的哪一個(gè)被患者和/或醫(yī)師選中， 一即(i )半-定制選項(xiàng)110, 其從制造者、批發(fā)商或醫(yī)師所持有的備料中指定旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的預(yù)制鏡片，(ii) 正常-定制選項(xiàng)112，其規(guī)定旋轉(zhuǎn)對(duì)稱定制鏡片，該鏡片被修整來(lái)矯正給定旋 轉(zhuǎn)對(duì)稱所需要的患者眼睛的主要高階像差，以及(iii )完全-定制選項(xiàng)114， 其規(guī)定被修整來(lái)矯正高階像差并允許徑向變化的非旋轉(zhuǎn)對(duì)稱鏡片。
iv) 關(guān)于被提供的鏡片類(lèi)型的患者偏向116,這種情況下由鏡片定制118 的程度表示，而其又可影響服務(wù)和鏡片的定制和成本的程度，以及
v) 源自由醫(yī)師或醫(yī)生作出的其他評(píng)估的其他生理參數(shù)120;這種情況下， 由在122標(biāo)明的由醫(yī)師作出的眼睛長(zhǎng)度測(cè)量表示。
另外，系統(tǒng)IOO可給醫(yī)師提供用于確定某些鏡片設(shè)計(jì)參數(shù)的某些可自由 選擇的預(yù)置124。這種情況下，預(yù)置126被提供來(lái)允許中心'清晰區(qū)'的最 小尺寸被限定并且預(yù)置127被提供來(lái)限定鏡片的中心和周邊區(qū)域之間的屈光 度差異。但是，總體來(lái)講，優(yōu)選地，限制醫(yī)師對(duì)這些預(yù)置的訪問(wèn)權(quán)限，因?yàn)?只有少數(shù)醫(yī)師在鏡片設(shè)計(jì)方面足夠?qū)I(yè)以至于能夠理解這些限制對(duì)防近視 鏡片的效用的影響。
會(huì)診輸入102主要為那些可影響鏡片設(shè)計(jì)并因而作為加權(quán)因子的輸入。 這些為遺傳因子128,生活方式因子130,患者年齡132以及患者病歷134。 另夕卜，會(huì)診輸入102包括為建立新的患者記錄或賬戶所必要的患者身份信息 136。如箭頭139所標(biāo)明的，會(huì)診輸入102被傳遞到并記錄到存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī) 101內(nèi)的患者記錄138內(nèi)以用于每次檢查。
因此對(duì)于新患者，系統(tǒng)100基本操作如下患者ID 136和相關(guān)的病歷 134被輸入以建立新的患者記錄138并且患者的定制偏向118被獲得并被輸 入來(lái)保證根據(jù)所產(chǎn)生的最終的鏡片設(shè)計(jì)或處方14 0可提供具有適宜的定制或 成本程度的鏡片?；颊咂?16,在這種情況下為所選^^的定制選項(xiàng)118, 將確定需要由醫(yī)師測(cè)量的和如箭頭142標(biāo)明的被輸入給計(jì)算機(jī)101的周邊參數(shù)108。如箭頭1"所表明的，醫(yī)師還測(cè)量中心屈光不正并輸入讀數(shù)給計(jì)算
機(jī)101 。與中心區(qū)域直徑126相關(guān)的和與中心和周邊鏡片屈光度之差的限制相關(guān)的預(yù)置124可通過(guò)線路145 (顯示虛線)和線路144可選地輸入給計(jì)算機(jī)101。所有在線路142和144上的輸入被引導(dǎo)到本領(lǐng)域已知類(lèi)型的基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)處理或程序146。
在這個(gè)例子中，假定默認(rèn)中心清晰區(qū)為從眼睛角膜中心開(kāi)始徑向測(cè)量出的20° ,并且其沒(méi)有被預(yù)置126改變。處理146輸出基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)到線148上以供調(diào)整處理算法l50進(jìn)行修正，該調(diào)整處理算法150用于生成考慮了加權(quán)因子128-134的最終鏡片設(shè)計(jì)140。如箭頭152所標(biāo)明的，最終鏡片設(shè)計(jì)或處方140被記錄到患者記錄138中。
現(xiàn)將更詳細(xì)地描述所選擇的定制程度的影響。
由患者定制偏向118指定的用于周邊參數(shù)108的半-定制選項(xiàng)110指明在周邊中旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的且可從預(yù)制的備料中獲得的最終鏡片設(shè)計(jì)140。為了這個(gè)用途，計(jì)算機(jī)IOI包括商業(yè)鏡片的數(shù)據(jù)庫(kù)154,這樣以致于最佳匹配最終鏡片設(shè)計(jì)140的商業(yè)鏡片可被制造者代碼識(shí)別并作為供應(yīng)訂單輸出在156;這個(gè)輸出因此形成半定制設(shè)計(jì)。這個(gè)選項(xiàng)(在這個(gè)例子中的)需要的周邊測(cè)量110為在30。處的屈光不正的兩個(gè)讀數(shù)，一個(gè)在水平子午線的鼻側(cè)而另一個(gè)在水平子午線的顳側(cè)象限?；蛘咦鳛楠?dú)立讀數(shù)或者作為平均數(shù)，這些讀數(shù)由醫(yī)師讀取并在輸出給基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)處理146。然后基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)處理146執(zhí)行以下功能(i)對(duì)周邊誤差讀數(shù)求平均數(shù)(如果需要的話)，(ii)確定相對(duì)的周邊屈光不正(例如，中心誤差減去平均周邊誤差)以及(iii)確定所需要的屈光度輪廓以將相對(duì)的周邊屈光不正移至接近零處，同時(shí)保持提供良好中心視覺(jué)的20。預(yù)置中心清晰區(qū)。但如果需要的話，正常-定制的旋轉(zhuǎn)對(duì)稱鏡片設(shè)計(jì)的形式被輸出在158上。
雖然正常定制鏡片選項(xiàng)112還提供也輸出在線158上的旋轉(zhuǎn)對(duì)稱鏡片設(shè)計(jì)，但設(shè)計(jì)或處方比選項(xiàng)110的半-定制鏡片更適應(yīng)患者眼睛。這種情況下，醫(yī)師在沿水平子午線的鼻側(cè)和顳側(cè)象限內(nèi)從20。到50。的周邊屈光范圍中至少取得四個(gè)讀數(shù)并在線142上輸出每個(gè)讀數(shù)(誤差和角度)給基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)處理146，該處理對(duì)在各周邊角度處的成對(duì)的鼻側(cè)和顳側(cè)讀數(shù)求平均(或求積分)以及如前所述，計(jì)算(i )相對(duì)的周邊屈光不正和(ii )所需要的屈光度數(shù)輪廓，以移動(dòng)該相對(duì)的周邊屈光不正使其在所測(cè)量的周邊角度處接近到零，同時(shí)保持20。的預(yù)置中心清晰區(qū)。如前所迷 這個(gè)新基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)被輸出在148上用于通過(guò)處理150進(jìn)行調(diào)整。然而這次，被選擇用于傳送給定制鏡片制造者的或用于在醫(yī)師的設(shè)備上現(xiàn)場(chǎng)定制生產(chǎn)的最終輸出在線158上(而不是在用于代表最接近的商業(yè)預(yù)制鏡片的線156上)。
完全-定制選項(xiàng)114提供與患者眼睛最佳匹配的非旋轉(zhuǎn)對(duì)稱鏡片設(shè)計(jì)。這里，醫(yī)師作出在所有象限內(nèi)和在從軸直至大約50°的所有角度處的眼睛屈光不正(像差)的完整圖，包括中心或軸上的屈光不正。[如前所述，醫(yī)師具有單獨(dú)測(cè)量中心(零角度)屈光不正并在144上輸入該讀數(shù)的選項(xiàng)。然而，當(dāng)采用完全-定制選項(xiàng)114時(shí)，優(yōu)選在142輸入完全'目艮圖，?；A(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)處理146隨后確定眼睛周?chē)南鄬?duì)的周邊屈光(像差)不正并確定屈光度輪廓以便移動(dòng)該屈光度輪廓，使其在所有半徑和周邊角度處的屈光度輪廓接近到零，同時(shí)保持大約20。的敏銳中心-見(jiàn)覺(jué)清晰區(qū)。這個(gè)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)再次在線148上饋送到調(diào)整處理150并在由會(huì)診輸入102確定的修正后，饋送給最終鏡片設(shè)計(jì)處理140和用于制造傳送的定制設(shè)計(jì)輸出158。
現(xiàn)將針對(duì)第二實(shí)施例描述會(huì)診輸入102的加權(quán)因子的影響。
在這個(gè)實(shí)施例中，遺傳因子128的代表凈皮采用；即，患者父母的四只眼睛的屈光不正。這些被加起來(lái)并且總數(shù)被10除并且結(jié)果被加到調(diào)整處理150中的在30°周邊角度上基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)146的所確定的周邊度上。因而，如果父母眼睛的屈光不正為1. 5D, 2. OD, 3. 0D和2. 5D，其總數(shù)7D,則0. 7D的近視散焦需要加到30。周邊角度處的(接近零)基礎(chǔ)鏡片的屈光不正上。隨著知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)，這個(gè)簡(jiǎn)單的公式可由遺傳因子的其他或附加的指標(biāo)的包含物修改，例如患者身上的特定基因的存在。
類(lèi)似地，具有充分理由，生活方式因子130的簡(jiǎn)單代表可被臨時(shí)采用，即， 一天患者平均花在戶外活動(dòng)上的時(shí)間比例。這個(gè)理由來(lái)自于公知的事實(shí)，即'近距離工作，例如閱讀和手持一見(jiàn)頻游戲以及其他室內(nèi)活動(dòng)如看電一見(jiàn)促進(jìn)近視發(fā)展。在這個(gè)例子中，患者平均起來(lái)每天花在戶外活動(dòng)上的小時(shí)數(shù)被醫(yī)師^f皮輸入到處理130并作為每小時(shí)減去0. 2D的調(diào)整輸出到調(diào)整處理150。因而，如果患者平均每天花1. 5小時(shí)在戶外運(yùn)動(dòng)上，基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)內(nèi)所有近視散焦減少0. 3D。
公認(rèn)為當(dāng)患者顯示明顯近視時(shí)他或她越年輕，這樣的情況越有可能發(fā)展。相應(yīng)地，加權(quán)因子(132)之一與醫(yī)師輸入的患者年齡相關(guān)。更準(zhǔn)確地說(shuō)，對(duì)于近視患者相比患者的預(yù)期青春期年齡年輕的每一歲，(i) 0. 25D的近視散焦被加到30°的周邊角度上的矯正度數(shù)上并且中心清晰區(qū)被減少1°徑向角來(lái)增強(qiáng)防止持續(xù)的眼睛生長(zhǎng)的促進(jìn)因素。如果需要，如果患者中心屈
光不正大于2. 0D,則這個(gè)偏移可被增加，連接到年齡相關(guān)的加權(quán)因子132的可選的輸入線160 (以虛線形式)示出了這一目的。然而應(yīng)該被指出的，至今由于利用加強(qiáng)周邊遠(yuǎn)視并因此加速眼睛生長(zhǎng)的常規(guī)鏡片，年輕近視者更可能患進(jìn)行性近視的普遍觀測(cè)結(jié)果已經(jīng)復(fù)雜化。相應(yīng)地，對(duì)于明顯近視的年輕患者，需要醫(yī)師更頻繁的面診，并且在每次檢查時(shí)需要核查眼睛長(zhǎng)度和佩戴的鏡片性能并將其記錄在患者病歷(134)中。
另外，通過(guò)反映在整個(gè)前一年中的中心近一見(jiàn)誤差的增大或減小，'病歷，加權(quán)因子134用來(lái)增加偏移到調(diào)整處理150。這種情況下，對(duì)于由因子134標(biāo)明的在前一年中的中心屈光的每一屈光度的變化，U ) 0. 5D的近視散焦被加給30°周邊角處的矯正周邊度數(shù)并且中心清晰區(qū)減少了 2° ;亦即，為了
散焦被增加并且周邊區(qū)的范圍被增大。
可選的，除了 (或次優(yōu)選的)代替中心屈光不正的增加外，如已標(biāo)明的，醫(yī)師另外可通過(guò)直接測(cè)量附加地監(jiān)視眼睛伸長(zhǎng)，并使用在前一或兩年之內(nèi)的所增加的生長(zhǎng)作為近視發(fā)展的指示器和作為計(jì)算需要的增加周邊近視偏移的量的基礎(chǔ)。另外，對(duì)于隨時(shí)間增加中心屈光不正與眼睛增加眼睛長(zhǎng)度無(wú)關(guān)的衰變病理，眼睛長(zhǎng)度的監(jiān)視也是需要的。在這樣的情況下，也許需要引導(dǎo)患者尋去專家治療。
在出于治療目的已經(jīng)指定了鏡片的情況下，毫無(wú)疑問(wèn)認(rèn)為患者對(duì)該鏡片的可接受性是特別重要的。在通過(guò)本發(fā)明的方法指定或生成的鏡片提供良好的中心視敏度的同時(shí)，它們可顯著增加在周邊的近視散焦并且甚至減少中心清晰區(qū)的直徑。這個(gè)可能導(dǎo)致當(dāng)頭移動(dòng)或身體在運(yùn)動(dòng)中時(shí)，患者抱怨的有關(guān)'游泳感覺(jué)，并且在年輕患者中可能引起缺乏順應(yīng)性。相應(yīng)地，可以進(jìn)行某些調(diào)整來(lái)改善可接受性。首先，調(diào)整處理150可以限定指定的中心和周邊屈光度之間的差異；例如，3. OD已經(jīng)被認(rèn)為是合適的限度。其次，醫(yī)師可改變中心/周邊度數(shù)-限定預(yù)置127并且可選的兩個(gè)預(yù)置124可通過(guò)線162 (虛線顯示)被饋送作為在產(chǎn)生最終鏡片設(shè)計(jì)140的調(diào)整處理150上的補(bǔ)償(override )。當(dāng)治療需要考慮行使預(yù)置補(bǔ)償時(shí)，因?yàn)樗鼈兛赡軠p輕對(duì)過(guò)度眼睛生長(zhǎng)的抑制，經(jīng)過(guò)連續(xù)檢查的調(diào)整將能防止眼晴生長(zhǎng)并改善可接受性。
圖5為說(shuō)明眼睛調(diào)整處理影響的類(lèi)似于圖2中記錄的圖形的集合，但是在圖5中正和負(fù)屈光度已經(jīng)反向。圖形a為自然眼睛18在從0° (例如，在視軸)到大約40°的水平顳側(cè)子午線上的屈光不正?？梢钥闯鲈谥行奶幯劬?. OOD近一見(jiàn)，在大約40°處為大約3. 00D遠(yuǎn)^L，并且在該子午線上大約20。處沒(méi)有屈光不正。常規(guī)頭斧正鏡片在中心和周邊都會(huì)具有-3. 00D的度數(shù)并且會(huì)因此提供良好的中心視覺(jué)，但是在周邊會(huì)具有6. GOD的遠(yuǎn)視，導(dǎo)致持續(xù)眼睛生長(zhǎng)的有力刺激。
圖形b顯示(以理想形式)由如圖形a所表示的由眼睛18的中心和周邊屈光不正的讀數(shù)產(chǎn)生的基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)(圖3中48或圖4中146 );圖形b為圖形a的反轉(zhuǎn)。是得到未調(diào)整的、半-定制的、正常-定制的設(shè)計(jì)還是得到完全-定制的基礎(chǔ)設(shè)計(jì)依賴于所獲得的屈光不正測(cè)量的數(shù)目，采取平均的方式，以及該設(shè)計(jì)是否是對(duì)稱的。但是實(shí)際上，具有圖形b的屈光度輪廓的鏡片會(huì)為患者提供最好的視敏度，因?yàn)樗趶闹行牡街苓叺拇蠼嵌纫曈騼?nèi)將影像投置在視網(wǎng)膜(水平軸)上。
圖形c指示出來(lái)自調(diào)整處理(150，圖4)的期望的或修正后的屈光輪廓，這些輪廓是由患者病例和偏向的輸入產(chǎn)生的，而且也是由醫(yī)師判斷的輸入和預(yù)置調(diào)整等等產(chǎn)生的。期望的輪廓提供大約20°以外的良好的中心視覺(jué)和周邊中的大約30°和45°之間的1. 50D的近浮見(jiàn)散焦，以防止或減少眼睛進(jìn)一步生長(zhǎng)。
圖形d顯示被要求來(lái)當(dāng)佩戴指定鏡片(19)時(shí)，在眼睛18中產(chǎn)生圖形c的衍射輪廓的鏡片設(shè)計(jì)(在水平顳側(cè)子午線上的度數(shù)輪廓)。如上述指出，需要讓患者佩戴上鏡片以考核舒適性和可接受性以及就眼睛和鏡片組合的實(shí)際屈光輪廓而言的效果。
圖6為具有如同圖5中圖形d輪廓的眼鏡片200水平剖面視圖的圖解，其中從眼睛202的節(jié)點(diǎn)開(kāi)始的周邊角被標(biāo)明。
2權(quán)利要求
1、一種用于確定患者眼睛的定制屈光矯正以防止該眼睛近視發(fā)展的方法，該眼睛具有中心視軸，顳側(cè)象限，鼻側(cè)象限和穿過(guò)顳側(cè)和鼻側(cè)象限的水平子午線，所述方法包括步驟測(cè)量對(duì)著自視軸起小于10°角的眼睛中心區(qū)域內(nèi)的中心像差，足以用來(lái)指定所述中心像差的將在眼睛中心區(qū)提供清晰視覺(jué)的基礎(chǔ)中心矯正；測(cè)量對(duì)著自視軸起大于20°角的眼睛環(huán)形周邊區(qū)域內(nèi)的周邊像差，足以用來(lái)指定在眼睛周邊區(qū)域內(nèi)所述周邊像差的基礎(chǔ)周邊矯正，以及修改所述基礎(chǔ)周邊矯正來(lái)結(jié)合由(a)患者近視易患病傾向、(b)患者生活方式、以及(c)眼睛的所述周邊像差的性質(zhì)和程度中的至少一個(gè)所確定的近視散焦量，以因此產(chǎn)生用于該眼睛的基礎(chǔ)定制屈光矯正。
2、 如權(quán)利要求l的方法，其包括步驟通過(guò)考慮到(a)患者的遺傳易患病傾向和(b)患者的年輕特性中的至 少 一個(gè)確定所述患者近視易患病傾向。
3、 如權(quán)利要求2的方法，其包括步驟通過(guò)平均患者父母的四只眼睛的中心屈光不正以獲得平均近視誤差，來(lái) 考慮所述遺傳易患病傾向，以及按照所述平均近—見(jiàn)誤差的大小增加所述近—見(jiàn)散焦。
4、 如權(quán)利要求3的方法，其包括步驟通過(guò)確定患者與患者的預(yù)期的青春期相比年輕多少，來(lái)考慮所迷患者的 年輕特性，以及按照所述年輕特性增加所述近-見(jiàn)散焦和/或所述周邊區(qū)的范圍。
5、 如前面任何一項(xiàng)權(quán)利要求的方法，其包括步驟通過(guò)考慮患者室內(nèi)和戶外所花費(fèi)時(shí)間的比例確定所述患者的生活方式，以及按照所述比例的大小修改所述近視散焦的大小和/或所述周邊區(qū)的范圍。
6、 如前面任何一項(xiàng)權(quán)利要求的方法，其包括步驟 通過(guò)考慮到患者對(duì)于進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)所賦予的重要性，確定所述患者生活方式，以及依照所述所賦予的重要性減少所述近視散焦和/或周邊區(qū)的范圍。
7、 如前面任何一項(xiàng)權(quán)利要求的方法，其包括步驟邊像差的特性和程度，根據(jù)所述遠(yuǎn)視大小來(lái)增加所述近一見(jiàn)散焦，以及 根據(jù)所述近視大小來(lái)減小所述近視散焦。
8、 如前面任何一項(xiàng)權(quán)利要求的方法，其包括步驟通過(guò)眼睛角膜整形應(yīng)用所述基礎(chǔ)定制屈光矯正到患者眼睛， 通過(guò)評(píng)估(a)患者周邊模糊的接受性、(b)中心視敏度和(c)周邊聚 焦的位置中的至少一個(gè)，確定具有成形角膜的眼睛的性能，和在更進(jìn)一級(jí)定制中修改所述定制基礎(chǔ)屈光矯正以改善所述確定的性能。
9、 如權(quán)利要求1-8中任何一項(xiàng)的方法，其包括步驟 通過(guò)佩戴眼科鏡片來(lái)應(yīng)用所述基礎(chǔ)定制屈光矯正到患者眼睛， 通過(guò)評(píng)估(a)患者周邊模糊的接受性、(b)中心視敏度和(c)周邊聚焦的位置中的至少一個(gè)，確定眼睛和所述鏡片的組合性能，以及在更進(jìn)一級(jí)定制中修改所述定制基礎(chǔ)屈光矯正以中改善所述確定的性臺(tái)匕
10、 如權(quán)利要求8或9的方法，其中通過(guò)改變周邊近視散焦的程度、改變所述周邊區(qū)域的尺寸和/或通過(guò)擴(kuò) 大中心區(qū)域的尺寸來(lái)修改所述定制基礎(chǔ)屈光矯正。
11、 如前面任何一項(xiàng)權(quán)利要求的方法，其中所述測(cè)量周邊像差的步驟包括多次測(cè)量在眼睛水平子午線上或附近的 周邊像差和對(duì)所述多個(gè)測(cè)量值求平均值，來(lái)指定關(guān)于眼睛視軸的旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的 基礎(chǔ)周邊^(qū)^正。
12、 如權(quán)利要求1-10中任何一項(xiàng)的方法，其中所述確定周邊像差的步驟包含多次測(cè)量在眼睛的多個(gè)象限內(nèi)的、在關(guān)于 眼睛視軸的20。和50°之間的多個(gè)周邊角度上的周邊像差，以及 所述基礎(chǔ)周邊矯正關(guān)于眼睛的視軸是旋轉(zhuǎn)非對(duì)稱的。
13、 一種提供用于防止患者眼睛近視發(fā)展的定制的防近視鏡片的方法， 所述眼睛具有視軸，顳側(cè)象限，鼻側(cè)象限和穿過(guò)顳側(cè)和鼻側(cè)象限的水平子午 線，所述方法包括步驟產(chǎn)生基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)，該鏡片設(shè)計(jì)具有具有一個(gè)或多個(gè)屈光度的中心區(qū)，用于基于在關(guān)于視軸的小于10 °角處作出的眼睛像差的中心測(cè)量來(lái)矯正眼睛的中心像差，和具有圍繞所述中心區(qū)的具有一個(gè)或多個(gè)屈光周邊度數(shù)的環(huán)形周邊區(qū)，用于基于在關(guān)于視軸的至少20。角處作出的眼睛像差的周邊測(cè)量來(lái)矯正眼睛的周邊像差，和應(yīng)用所述基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)來(lái)獲得基礎(chǔ)鏡片， 給患者眼睛佩戴所述基礎(chǔ)鏡片， 獲得基礎(chǔ)鏡片和眼睛的組合的組合中心像差測(cè)量， 獲得基礎(chǔ)鏡片和眼睛的組合的組合周邊像差測(cè)量，利用算法修改基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)的所述周邊度數(shù)，該算法具有包括(a)患 者近視易患病傾向、(b)患者生活方式、(c)患者對(duì)周邊模糊的接受性、(d )所述組合中心像差測(cè)量、以及(e )所述組合周邊像差測(cè)量中的至少 一個(gè) 的輸入?yún)?shù)，以從而產(chǎn)生眼睛的定制鏡片設(shè)計(jì)，以及應(yīng)用所述定制鏡片設(shè)計(jì)來(lái)獲得眼睛的定制鏡片。
14、 如權(quán)利要求13的方法，其包括步驟通過(guò)考慮(a)患者遺傳易患病傾向、(b)患者的年輕特性、和(c)在 眼睛周邊的遠(yuǎn)視散焦程度中的至少 一個(gè)來(lái)確定所述患者的近視易患病傾向，按照所確定的易患病傾向，通過(guò)增加周邊近視散焦和/或通過(guò)修改基礎(chǔ) 鏡片設(shè)計(jì)的周邊區(qū)尺寸來(lái)修改基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)的一個(gè)或多個(gè)周邊度數(shù)。
15、 如權(quán)利要求14的方法，其包括步驟通過(guò)對(duì)患者直系血親的中心屈光不正進(jìn)行平均以獲得平均近^L誤差，來(lái) 考慮所述遺傳易患病傾向，和按照所述平均近視誤差大小，通過(guò)增加周邊近視散焦和/或周邊區(qū)的尺 寸來(lái)修改基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)的一個(gè)或多個(gè)周邊度數(shù)。
16、 如權(quán)利要求14或15的方法，其包括步驟通過(guò)確定患者與患者的預(yù)期的青春期相比年輕多少，來(lái)考慮所述患者的 年輕特性，以及按照所述年輕特性，通過(guò)增加所述周邊近^L散焦和/或所述周邊區(qū)的范 圍來(lái)修改基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)的一個(gè)或多個(gè)周邊度數(shù)。
17、 如權(quán)利要求13-16中任何一項(xiàng)的方法，其包括步驟 通過(guò)考慮患者在室內(nèi)和戶外所花費(fèi)時(shí)間的比例來(lái)確定所述患者的生活方式，以及按照所確定的比例，通過(guò)增加周邊近視散焦和/或通過(guò)修改基礎(chǔ)鏡片設(shè) 計(jì)的周邊區(qū)的尺寸來(lái)修改基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)的一個(gè)或多個(gè)周邊度數(shù)。
18、 如權(quán)利要求13-17中任何一項(xiàng)的方法，其包括步驟 通過(guò)考慮到患者給進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)或車(chē)輛駕駛所賦予的重要性，確定所述患者生活方式，以及依照所述所賦予的重要性，通過(guò)減少周邊近視散焦和/或所述周邊區(qū)的 尺寸來(lái)修改基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)的一個(gè)或多個(gè)周邊度數(shù)。
19、 如權(quán)利要求13-18中任何一項(xiàng)的方法，其包括步驟使用所述組合中心像差測(cè)量來(lái)以相同的量改變?cè)谥行膮^(qū)和周邊的基礎(chǔ) 鏡片的中心度數(shù)以便最小化測(cè)量的組合中心像差，以及修改基礎(chǔ)鏡片的所述一個(gè)或多個(gè)周邊度數(shù)來(lái)以相同量將周邊區(qū)的所述 度數(shù)的改變進(jìn)行反向。
20、 如權(quán)利要求13-19中任何一項(xiàng)的方法，其包括步驟使用所述組合周邊像差測(cè)量來(lái)修改基礎(chǔ)鏡片的周邊區(qū)的一個(gè)或多個(gè)度 數(shù)以保證周邊近視散焦的程度。
21、 如權(quán)利要求13-20中任何一項(xiàng)的方法，其中眼睛^f象差的所述周邊測(cè)量包括在眼睛的水平子午線上或附近的周邊像 差的多次周邊測(cè)量，并且其中該方法包括步驟對(duì)所述多次周邊測(cè)量進(jìn)行平均以便產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)對(duì)稱的基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)。
22、 如權(quán)利要求13-20中任何一項(xiàng)的方法，其中眼睛像差的所述周邊測(cè)量包括在眼睛的多個(gè)象限內(nèi)在關(guān)于眼睛的視軸 的20°到50°之間的多個(gè)周邊角度處進(jìn)行的多次周邊像差的周邊測(cè)量，以 便產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)非對(duì)稱的基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)，所述多個(gè)象限至少包括顳側(cè)和鼻側(cè)象 限。
23、 一種治療患者眼睛的進(jìn)行性近視的方法，該方法包括給該眼睛佩戴 定制的防近視鏡片，所述鏡片由權(quán)利要求13-22中任何一項(xiàng)的方法產(chǎn)生。
24、 一種治療患者眼睛的進(jìn)行性近視的方法，該方法包括通過(guò)按照權(quán)利 要求8的方法修改眼睛角膜形狀來(lái)對(duì)患者眼睛應(yīng)用定制的屈光矯正。
25、 一種適用于患者眼睛的進(jìn)行性近視治療的定制防近視鏡片，該防近 視鏡片依照權(quán)利要求13-22中任何一項(xiàng)所限定的方法產(chǎn)生。
26.方法，所述眼睛具有視軸、角膜和視網(wǎng)膜、包括在角膜和視網(wǎng)膜之間的距離的眼睛長(zhǎng)度、鼻側(cè)象限和顳側(cè)象限，該方法包括步驟 使患者參加基本臨床會(huì)診并確定基本患者數(shù)據(jù)包括a) 出生日期或年齡，b) 家族近視的嚴(yán)重程度，c) 眼睛的中心屈光不正的測(cè)量，和d) 至少一個(gè)眼睛的周邊屈光不正的測(cè)量，就i^形等效物、散光的切向 分量和/或散光的徑向分量而言，該測(cè)量至少在顳側(cè)象限中以關(guān)于視軸至少 20°的角度上作出，以及輸入所述基本患者數(shù)據(jù)到具有適合產(chǎn)生基本定制鏡片的設(shè)計(jì)或處方的 算法的處理器裝置，該鏡片具有適合用來(lái)為眼睛提供清晰中心視覺(jué)的中心 區(qū)，并具有位于關(guān)于視軸20。之外的環(huán)繞的環(huán)形周邊區(qū)，還具有由所述算法 確定的近視散焦程度，以及給患者佩戴所述基本定制鏡片。
27、 如權(quán)利要求26的方法，其中基本患者數(shù)據(jù)包括基本眼睛長(zhǎng)度測(cè)量， 所述基本眼睛長(zhǎng)度測(cè)量和所述基本患者數(shù)據(jù)一起^^輸入到所述處理器裝置。
28、 如權(quán)利要求26或27的方法，包括步驟通過(guò)面談，根據(jù)戶外和室內(nèi)活動(dòng)的對(duì)比，參加團(tuán)隊(duì)運(yùn)動(dòng)和/或車(chē)輛駕駛 量來(lái)確定患者生活方式，用參數(shù)表示所確定的生活方式，以及將所述參數(shù)化的生活方式與輸入進(jìn)處理器裝置的所述基本患者數(shù)據(jù)包 括在一起。
29、 如權(quán)利要求26-28中任何一項(xiàng)的方法，包4舌步驟 通過(guò)產(chǎn)生基本確認(rèn)數(shù)據(jù)，確認(rèn)給患者戴上的基本定制鏡片，該確認(rèn)數(shù)據(jù)包括a) 眼睛和鏡片組合的中心視敏度的測(cè)量，b) 眼睛和鏡片組合的周邊近視散焦的測(cè)量，c) 由患者所感知的周邊模糊的可接受性的評(píng)價(jià)，輸入所述基本確認(rèn)數(shù)據(jù)到所述處理器和算法以產(chǎn)生確認(rèn)的基本定制鏡 片的確認(rèn):沒(méi)計(jì)或處方，和提供所述確認(rèn)的定制鏡片給所述患者。
30、 如權(quán)利要求26-29中任何一項(xiàng)的方法，包括步驟 使患者參加接著所述基本臨床會(huì)診之后的第二次臨床會(huì)診并且確定第二次患者數(shù)據(jù)，包括a) 在沒(méi)有放置所述基本定制鏡片的情況下的眼睛中心屈光不正的進(jìn)一 步測(cè)量，b) 在所述基本定制鏡片被戴在眼睛上的情況下的眼睛的組合中心屈光 不正的測(cè)量，c) 在沒(méi)有放置所述基本定制鏡片的情況下的眼睛周邊屈光不正的進(jìn)一 步測(cè)量，d) 在放置有所述基本定制鏡片的情況下的眼睛和鏡片的組合周邊屈光 不正的測(cè)量，e) 眼睛長(zhǎng)度的進(jìn)一步測(cè)量，輸入所述第二次患者數(shù)據(jù)到所述處理器裝置和所述算法以產(chǎn)生第二次 定制鏡片的第二次設(shè)計(jì)或處方，該鏡片具有適合用來(lái)為眼睛提供清晰中心視 覺(jué)的中心區(qū)和具有位于關(guān)于視軸2 0°之外的環(huán)繞的環(huán)形周邊區(qū)和具有由所 述算法確定的近視散焦程度，以及給患者戴所述第二次定制鏡片。
31、 一種提供用于患者眼睛的定制的防近視^竟片的方法，所述眼睛具有 視軸，所迷方法包括步驟產(chǎn)生基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)，該鏡片設(shè)計(jì)具有具有屈光中心度數(shù)的中心區(qū)，用于基于在關(guān)于視軸的小于IO。角 處作出的眼睛像差的中心測(cè)量來(lái)矯正眼睛的中心像差，和具有圍繞所述中心區(qū)的具有一個(gè)或多個(gè)屈光周邊度數(shù)的環(huán)形周邊區(qū)， 用于基于在關(guān)于視軸的至少20°角處作出的眼睛像差的周邊測(cè)量來(lái)矯正眼 睛的周邊像差，和應(yīng)用所述基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)來(lái)獲得基礎(chǔ)鏡片，給患者眼睛佩戴所述基礎(chǔ)鏡片，獲得基礎(chǔ)鏡片和眼睛的組合的組合中心像差測(cè)量以確定所述中心度數(shù) 的調(diào)整用于優(yōu)化中心視覺(jué)，對(duì)鏡片的中心和周邊區(qū)進(jìn)行所述度數(shù)調(diào)整，以及從周邊區(qū)移除所述度數(shù)調(diào)整，以生成定制4fe片設(shè)計(jì)并為眼睛提供所述定 制鏡片。
全文摘要
一種為有進(jìn)行性近視的患者的眼睛提供防近視鏡片或治療的方法或處理(40)，其包括(以一種形式)產(chǎn)生與眼睛中心和周邊屈光不正相關(guān)的生物計(jì)量數(shù)據(jù)(42)，可選的連同與患者視覺(jué)或生活方式需求(44)和患者進(jìn)行性近視的易患病傾向(46)相關(guān)的數(shù)據(jù)。這個(gè)數(shù)據(jù)被輸入到產(chǎn)生基礎(chǔ)鏡片設(shè)計(jì)(51)、定制設(shè)計(jì)(53)或用于眼睛角膜整形的程序(55)的處理器或算法(48)。選擇的形態(tài)(52、54或56)被應(yīng)用到患者(60)并且它的適宜性被評(píng)估(62，50)，評(píng)估的結(jié)果被反饋給算法(48)以產(chǎn)生精確的輸出設(shè)計(jì)(52、54或56)，該設(shè)計(jì)被應(yīng)用到患者。每隔一段時(shí)間重復(fù)該處理以檢查持續(xù)的近視發(fā)展并在進(jìn)一步測(cè)量之后調(diào)整所選擇的形態(tài)的設(shè)計(jì)。
文檔編號(hào)A61B3/10GK101686801SQ200880021981
公開(kāi)日2010年3月31日 申請(qǐng)日期2008年4月28日 優(yōu)先權(quán)日2007年4月27日
發(fā)明者A·霍, K·埃爾曼 申請(qǐng)人:眼科研究院有限公司