專利名稱：醫(yī)用植入物和植入方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般地屬于醫(yī)用植入物和植入所述植入物的方法的領(lǐng)域。具體地，本發(fā)明 涉及牙科植入物和它們的植入方法。
背景技術(shù)：
已知多種類型的醫(yī)用植入物，例如，作為預(yù)期植入在患者的頌中的錨定部件的醫(yī) 用植入物。在植入后，這些錨定部件經(jīng)連接界面支撐例如牙修復(fù)體。由于各種原因，諸如疾病，在患者的某些骨區(qū)域中骨質(zhì)量可能很差。在缺齒的或部 分缺齒的患者中，頌骨組織可能被高度地再吸收。因此可能難以或不可能令人滿意地將常 規(guī)醫(yī)用植入物錨定在這樣損傷或再吸收的骨組織區(qū)域中。例如在上頌骨，即，上頌中，可以 使用特制的細(xì)長錨定部件，其錨定在上頌骨和顴骨(os zygomaticus)(即顴骨(zygomatic bone))兩者中。常規(guī)地，錨定部件可通過上頌骨和顴骨中的雙錨定技術(shù)來固定。該錨定部 件在上頌骨和顴骨之間通過顱骨中的腔-上頌竇腔-延伸。在US5，362，236和US5，564，926中，公開了這樣的細(xì)長錨定部件和植入所述錨定 部件的方法。該錨定部件具有兩個(gè)直徑不同的通常為圓柱狀的部分。該錨定部件的帶螺紋 的頂端末端部具有較小的直徑，并且預(yù)期定位在顴骨中。所述錨定部件的帶螺紋的冠部具 有較大的直徑，并且預(yù)期定位在上頌骨中。該錨定部件通過在骨組織上鉆兩個(gè)對齊的孔來 植入。該錨定部件的較小直徑的頂端部通過上頌骨中的較大直徑孔，并且穿過顴骨中的較 小直徑孔。在第二個(gè)孔中較小直徑的頂端部發(fā)生自攻(self-threading)的同時(shí)，較大直徑 的部分自攻入上頌骨中的第一個(gè)較大直徑孔中。因此，該錨定部件當(dāng)應(yīng)用時(shí)可以可靠地雙 重錨定。然而，對諸如在US 5，362，236和US 5，564，926中公開的錨定部件和方法兩者，可 以進(jìn)一步改進(jìn)或提供備選方案。一種備選的錨定部件公開在W02005/079697中。該錨定部 件包括布置在頂點(diǎn)的第一固定部，布置在所述錨定部件的基部的第二固定部，和在所述第 一和第二固定部之間的中間部。例如，由于可視性、空間等有限，在上頌竇內(nèi)部操作和從上頌竇內(nèi)部操作可能是困 難的。上頌骨中的入口孔有時(shí)朝向上頌竇腔開放，以便獲得進(jìn)入上頌竇腔中的視野。然而， 這可能是麻煩的并且可能造成患者的愈合并發(fā)癥。因此，存在對改進(jìn)的醫(yī)用植入物和/或用于植入醫(yī)用植入物的醫(yī)學(xué)方法的需求。 因此，改進(jìn)的醫(yī)用植入物和/或用于植入醫(yī)用植入物的醫(yī)學(xué)方法將是有利的。具體地，容許 可靠地錨定在骨組織中；增加手術(shù)靈活性；例如，通過對醫(yī)療程序的改進(jìn)的可視化反饋而 改進(jìn)手術(shù)控制；和/或，例如，通過減少手術(shù)時(shí)間，患者康復(fù)時(shí)間，潛在的副作用而產(chǎn)生的成 本-效益等的醫(yī)用植入物和/或用于植入醫(yī)用植入物的醫(yī)學(xué)方法將是有利的。發(fā)明概述因此，本發(fā)明的實(shí)施方案優(yōu)選地通過提供根據(jù)后附專利權(quán)利要求的醫(yī)用植入物和 植入醫(yī)用植入物的方法來尋求減輕、緩解或消除本領(lǐng)域中的一種或多種不足、缺點(diǎn)或問題， 諸如上面所提到的一種或任意組合。
根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，提供了一種醫(yī)用植入物。所述醫(yī)用植入物是細(xì)長的用于 固定在患者中的醫(yī)用植入物。所述植入物包括用于骨接合(bone apposition)的頂端骨錨 定部，和無螺紋的冠部(coronal portion)，其中所述冠部的長度大于所述頂端部的長度， 并且其中所述頂端部的最大外徑等于或大于所述冠部的最大外徑。根據(jù)本發(fā)明的另一個(gè)方面，提供了一種在醫(yī)療程序中將醫(yī)用植入物植入至患者中 的方法。所述方法包括在所述患者的上頌骨的骨組織的面部表面中形成第一凹處；在面部 顱骨組織中在外部形成與所述上頌骨的所述面部表面中的所述第一凹處的位置相隔一定 距離的錨定孔；以及將具有頂端錨定部的醫(yī)用植入物植入至所述錨定孔中，并且將所述醫(yī) 用植入物的無螺紋的冠部件緊鄰所述第一凹處定位。所述醫(yī)用植入物和方法能夠使植入物界面處于倚靠齒橋(bridge)或單牙/多牙 修復(fù)體的有利位置和定位。這反過來提供使用較小體積的置換。此外，該植入物描繪了從 顴骨的替代途徑，其不占用口腔中如此多的空間。出于美學(xué)原因，這被認(rèn)為是有利的，并且 為舌提供更多的空間。當(dāng)本發(fā)明的植入物根據(jù)本發(fā)明的方法連接在顴骨上時(shí)其相對于牙修 復(fù)體的有利位置容許更加對準(zhǔn)的負(fù)荷轉(zhuǎn)移，這還可以減輕周圍身體部分的痛苦。本發(fā)明更 多的實(shí)施方案在從屬權(quán)利要求中定義，其中本發(fā)明的第二個(gè)方面和隨后的各個(gè)方面的特征 對于第一個(gè)方面在細(xì)節(jié)上做必要的修改。本發(fā)明的一些實(shí)施方案提供牙修復(fù)體的固定，從而提供改進(jìn)的錨定。本發(fā)明的一些實(shí)施方案還提供改進(jìn)的醫(yī)用植入物，從而提供在顱骨組織中的可靠 錨定和上頌骨的牙槽嵴處的連接界面。本發(fā)明的一些實(shí)施方案提供有助于其植入的醫(yī)用植入物。本發(fā)明的一些實(shí)施方案提供植入醫(yī)用植入物的方法，其中植入的可視性被改善。因此，一些實(shí)施方案提供改善的植入準(zhǔn)確度和安全性。一些實(shí)施方案提供植入醫(yī)用植入物的醫(yī)療程序，對外科醫(yī)生來說該程序的進(jìn)行更 安全且更為簡單。一些實(shí)施方案提供增加的手術(shù)靈活性。一些實(shí)施方案提供改進(jìn)的手術(shù)控 制，例如通過對醫(yī)療程序的改進(jìn)的可視化反饋。一些實(shí)施方案例如通過減少手術(shù)時(shí)間、患者 康復(fù)時(shí)間、潛在的副作用等提供成本-效益。應(yīng)該理解，術(shù)語“包括(comprises/comprising) ”當(dāng)在本說明書中使用時(shí)被用來特 指所指的特征、整數(shù)、步驟或組分的存在，但不排除一種或多種其它特征、整數(shù)、步驟、組分 或其組的存在或加入。附圖
簡述從下面對本發(fā)明的實(shí)施方案的描述中，并參考附圖，本發(fā)明的實(shí)施方案能夠?qū)崿F(xiàn) 的這些和其它方面、特征和優(yōu)點(diǎn)將是顯而易見的和被闡明，在所述附圖中圖IA和IB是現(xiàn)有技術(shù)醫(yī)用植入物的透視圖；圖2A，2B和2C是醫(yī)用植入物的實(shí)施方案及其冠部末端部的橫截面的透視圖和側(cè) 視圖；圖3A，;3B和3C類似于圖2A-2C，其圖示醫(yī)用植入物的另一個(gè)實(shí)施方案；圖4A，4B和4C是圖示經(jīng)由竇腔的常規(guī)醫(yī)療植入程序的視圖；圖5A和5B是圖示植入醫(yī)用植入物的主視圖和側(cè)視圖；和圖6是圖示一個(gè)實(shí)施方案的醫(yī)療程序的流程圖。具體實(shí)施方案現(xiàn)在將參考附圖描述本發(fā)明的具體實(shí)施方案。然而，本發(fā)明可以以許多不同的形 式實(shí)施，并且不應(yīng)理解為限于本文闡述的各個(gè)實(shí)施方案；相反，提供這些實(shí)施方案是使得本 公開內(nèi)容將是充分的和完整的，并且徹底地將本發(fā)明的范圍傳達(dá)給本領(lǐng)域熟練技術(shù)人員。 在對附圖中圖示的實(shí)施方案的詳述中使用的術(shù)語不意在限制本發(fā)明。在附圖中，類似的數(shù) 字指類似的部件。下列的描述集中于本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方案，所述實(shí)施方案可應(yīng)用于用于錨定在顱 骨諸如顴骨中的牙科植入物。這種錨定的牙科植入物還稱為固定器。然而，要理解的，本發(fā) 明不限于此應(yīng)用。圖IA和圖IB中顯示的醫(yī)用植入物100，101包括兩個(gè)縱向連接的圓柱體形狀的區(qū) 段。圖IA對應(yīng)于與本申請的申請人相同的專利權(quán)人的US5，362，236和US 5，564，926的圖 1，兩個(gè)專利整體地合并于此用于所有目的。該植入物基本上由彼此毗連并且排成直線的兩 個(gè)圓柱狀區(qū)段構(gòu)成，其中第一個(gè)冠部區(qū)段1的直徑大于第二個(gè)頂端區(qū)段2的直徑。植入物的外部是帶螺紋的，除了從植入物的冠部末端延伸并連接至圓柱狀冠部區(qū) 段1的安裝部以外。外螺紋包括冠部圓柱狀區(qū)段1上的第一螺紋4和頂端圓柱狀區(qū)段2上 的第二螺紋5。在圓柱狀區(qū)段之間的邊界區(qū)處合并的兩個(gè)螺紋4，5的螺距是相同的。第一 螺紋4的內(nèi)徑大于第二螺紋5的外徑。螺紋4，5是自攻的(self-tapping)。中心對稱孔17從頂端末端6延伸，并且具有對應(yīng)于頂端區(qū)段2的長度約一半的延 伸。兩個(gè)貫通狹縫(through slit)7，8對稱地配置在區(qū)段2中并且在其縱軸方向上從垂直 于中心軸的平面在頂端末端6的附近延伸。狹縫7，8在頂端區(qū)段2的外部和配置在其中的 中心對稱孔17之間建立連通，用于運(yùn)送被切除的骨材料。頂部區(qū)段2的外側(cè)朝頂端末端6 成斜面(斜面16)。安裝件3包含在圓柱狀室內(nèi)，其直徑與冠部圓柱狀區(qū)段1的外徑相對應(yīng)。安裝區(qū) 段3包括基部9，所述基部具有被相對于圓柱體軸45度角的平面截分的圓柱體的形式。基 部9的環(huán)形基體連接至與其合并的冠部圓柱狀區(qū)段1的冠部末端。離冠部圓柱狀區(qū)段1基 部9最近地有環(huán)狀凸緣14，環(huán)狀凹槽15在冠部末端的方向上與所述環(huán)狀凸緣14連接?；?部9的端面10被截分的平面限定，并且在其冠部區(qū)處，其平穩(wěn)地環(huán)繞地連接基部9的圓柱 體罩(mantle)，即朝所述基部的頂端部逐漸縮小的珠狀物。由于斜面的緣故，端面10的輪 廓基本上是環(huán)形的。在其中心，端面10具有孔12，其相對于植入物100的縱軸A以45度角 設(shè)置。在孔12處，基部9延伸形成圓錐截體11，所述圓錐截體11在遠(yuǎn)離基部9的方向上 逐漸變小。圓錐截體11的罩表面13和環(huán)形端面10被設(shè)計(jì)用于密封牙修復(fù)體或橋(未顯 示)的橋基(abutment)，其可以通過螺旋工具安裝在基部上。圖IB中顯示的植入物101與圖IA的植入物100的不同之處在于連接界面包括六 邊形部件111代替截頭圓錐體部件11。圖2A和2B圖示了細(xì)長的醫(yī)用植入物20的實(shí)施方案。細(xì)長的醫(yī)用植入物20被設(shè) 計(jì)用于固定在患者的骨組織中。植入物20包括用于骨接合的帶螺旋形螺紋的頂端骨錨定部200。錐形頂部201設(shè) 置在頂端部200處。頂部朝植入物20的頂端末端逐漸變細(xì)。植入物20的錐形頂部201以25至75度范圍內(nèi)的錐角逐漸變細(xì)。得益于所述錐形頂部，在植入時(shí)很容易發(fā)現(xiàn)進(jìn)入孔的通 道。植入物20在孔中是自導(dǎo)引的和自行定中心的。當(dāng)該孔部分被隱匿或遮掩時(shí)這是特別 有利的。因此，錐形頂部201有助于植入物20的頂端末端插入至孔中。除錐形頂部201以外，頂端部200可以是圓柱狀的。頂端部200還可以朝頂部201 稍稍逐漸變細(xì)，從而改善植入后植入物的初期穩(wěn)定性。錐形頂部201的頂端末端直徑小于頂端部(Dl)的最大外徑的一半。備選地，頂端部200可以是圓錐形的，或至少部分是圓錐形的，其朝錐形部201逐 漸變細(xì)。在一些實(shí)施方案中，錐形部201可以包括在頂端末端處的斜面。帶螺旋形螺紋的頂端骨錨定部201的螺紋在骨組織中植入時(shí)用來在旋轉(zhuǎn)和線性 運(yùn)動之間變換。這意味著通過旋轉(zhuǎn)植入物20，植入物20以其縱向方向旋進(jìn)孔中。螺紋的峰 和谷結(jié)構(gòu)對骨組織中的植入物20提供初期穩(wěn)定性。在其它實(shí)施方案中，植入物可以備選地，或另外地，包括除螺旋形螺紋以外的其它 骨錨定結(jié)構(gòu)。頂端部可以設(shè)置以其它的骨接合界面。頂端部可以例如被設(shè)計(jì)成通過孔中的 摩擦嚙合來提供固定。頂端部與骨組織的固定還可以通過下面的結(jié)構(gòu)來提供，所述結(jié)構(gòu)提 供朝向接合的骨組織的壓力，類似于塞子或釘子。這樣的結(jié)構(gòu)可以是環(huán)狀肋?？梢栽谥踩?物的植入時(shí)間和初期穩(wěn)定性，以及長期骨整合之間作出權(quán)衡。植入物20還包括無螺紋的冠部210。沒有螺紋的無螺紋裝置沿冠部210存在。在 此上下文中無螺紋的可替代術(shù)語是不帶螺紋的，即，在冠部210處設(shè)置的螺紋沒有峰和谷 結(jié)構(gòu)。在宏觀水平上冠部210基本上是光滑的。冠部210的宏觀粗糙度(在下面解釋)基 本上小于錨定部的宏觀粗糙度。這提供了植入物20的一個(gè)部分，該部分被配置成不刺激或損傷接合的軟組織，諸 如齒齦，包括埋植的肌肉、血管或神經(jīng)。然而，不帶螺紋的冠部的表面可以設(shè)置以宏觀水平 上的表面粗糙度，如下所說明。在其它實(shí)施方案中，術(shù)語無螺紋的包括冠部210的基本上光滑的延伸體不帶有骨 錨定結(jié)構(gòu)。冠部210沒有可能影響接合的軟組織的突出物。常規(guī)的錨定部件，諸如US5，362，236和US5，564，926中公開的，可以包括螺紋部， 其在應(yīng)用時(shí)接合在組織上。然而，錨定部件的螺紋部可能刺激或損傷組織，例如，上頌竇腔 中的組織。此外，上頌竇的組織可能被錨定部件的頂端部件絆住，可能導(dǎo)致顴骨中的骨整合 和二期穩(wěn)定性受損，并且最終導(dǎo)致錨定的植入物的松動。本發(fā)明的實(shí)施方案提供改善的軟組織接合。得益于無螺紋部210，當(dāng)在牙科植入物 的該部處接合于植入物時(shí)提供軟組織的正常生理功能。病癥，諸如軟組織刺激或損傷，粘膜 的粘膜炎或刺激被有效預(yù)防。在此預(yù)防作用中包括了預(yù)防性治療。冠部210可以包括具有粗糙的宏觀粗糙度的表面，其中所述冠部210適于提供組 織友好的(tissue friendly)部分。植入物20的外表面，為簡便起見下面也稱為“表面”，其可以包括具有宏觀粗糙度 的地形學(xué)，例如，在錨定部200處采取一個(gè)或數(shù)個(gè)螺紋的形式以便將醫(yī)用植入物機(jī)械地錨 定在周圍骨組織中。其中地形學(xué)被定義為對一個(gè)物體(在此為醫(yī)用植入物)的一個(gè)區(qū)域的 表面特征的研究或詳述。醫(yī)用植入物具有外表面并且其幾何學(xué)符合宏觀尺度和微觀尺度兩 者上的定義地形學(xué)。
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宏觀粗糙度定義醫(yī)用植入物的外部幾何學(xué)。在圖2A和3A中，宏觀粗糙度以醫(yī)用 植入物20或30的帶螺紋部件的形式圖示。另外，帶螺紋的外表面40的宏觀粗糙度可以本 身具有表面粗糙度，例如，定義為表面孔隙率，但這在下面稱為微觀粗糙度。表面的宏觀粗 糙度例如，對于醫(yī)用植入物處于mm范圍內(nèi)，其中所述宏觀粗糙度還可以被細(xì)分成更細(xì)微的 結(jié)構(gòu)，諸如螺紋部上的凹槽，或處于mm以下范圍內(nèi)的無螺紋部。此外，醫(yī)用植入物的外表面可以具有處于ym范圍內(nèi)的微觀粗糙度。在此上下文 中，微觀粗糙度定義醫(yī)用植入物的各個(gè)實(shí)施方案的表面地形學(xué)。與此對比，上述的宏觀粗糙 度由醫(yī)用植入物的外部輪廓確定。例如，在植入物20為陶瓷植入物的情況下，外表面地形學(xué)可以被機(jī)械加工和致 密地?zé)Y(jié)，而其外表面不被加工，即，在將陶瓷醫(yī)用植入物燒結(jié)后，其具有極微細(xì)的微觀粗 糙度。冠部210可以有利地具有這樣的表面。然而，就醫(yī)用植入物的骨整合而言，光滑的 外表面具有不利的性質(zhì)。因此，錨定部可以設(shè)置有更粗糙或不光滑的外表面，所述外表面 與未處理的燒結(jié)外表面相比具有增加的微觀粗糙度，從而改善其骨整合。這樣的粗糙或 不光滑外表面可以例如以多孔的不光滑表面層的形式提供，所述表面層的外表面粗糙度， 例如，具有處于μ m范圍內(nèi)的Ra值(下面解釋)。例如，在與本申請相同的申請人的WO 2005/027771 (該申請整體通過引用合并入本文中)中，公開了一種致密燒結(jié)的陶瓷醫(yī)用植 入物，其上配置有陶瓷層。陶瓷層，并且因此牙科植入物的外表面，設(shè)置以具有一定孔隙率 的表面，該孔隙率大于下面的致密燒結(jié)陶瓷材料的孔隙率或具有比后者更多的孔隙。以此 方式，提供這樣的陶瓷醫(yī)用植入物，其滿足機(jī)械強(qiáng)度的要求，并且實(shí)現(xiàn)骨整合的相當(dāng)大的改 善。同時(shí)，在冠部210處具有微細(xì)的微觀粗糙度的部分處實(shí)現(xiàn)了有利的性質(zhì)。備選地，可以 通過改性燒結(jié)的外表面而在其陶瓷基材上提供陶瓷醫(yī)用植入物的外部微觀粗糙度，所述改 性例如通過化學(xué)或機(jī)械磨損法，如例如US-A1-2005/0106534中所公開的。醫(yī)用植入物20可以由其它生物相容材料(諸如氧化鈦)制造。在此情況下，可 以對植入物提供所需的表面粗糙度。例如，可以如與本申請相同的申請人的W00174412 或TO03003936(它們整體通過引用合并入本文中用于所有目的)中公開的那樣提供 TiUnite 表面。TiUnite 表面具有相對高的表面粗糙度和孔隙率。具有這種適當(dāng)?shù)谋砻娲植诙鹊尼t(yī)用植入物在植入后例如通過植入物的螺紋的宏 觀粗糙度，即，宏觀結(jié)構(gòu)，立即達(dá)到初期穩(wěn)定性。然后在約3-4個(gè)月的愈合時(shí)間內(nèi)，醫(yī)用植入 物與周圍骨組織骨整合，從而提供二期穩(wěn)定性，即，在旋入至骨組織中的醫(yī)用植入物的帶螺 紋錨定部件200和骨組織之間的持久結(jié)合。然而，在植入后的特定時(shí)間期間，骨組織中醫(yī)用 植入物的總穩(wěn)定性降低至低于初始穩(wěn)定性的特定穩(wěn)定性，即，醫(yī)用植入物的穩(wěn)定性顯示在 植入后穩(wěn)定性下降。然后骨生長加速并且實(shí)現(xiàn)骨整合。粗糙表面的孔隙提供二期穩(wěn)定性， 骨組織在所述孔隙中牢固地生長。另外，粘膜也可以有利地接合于具有粗糙的微觀粗糙度 的表面上，而非具有細(xì)微的宏觀粗糙度的表面上。表面粗糙度的量度是諸如下列的參數(shù)，例如Ra值(均數(shù)粗糙度)、Rt值(最大粗 糙度)、&ι值等。均數(shù)或平均粗糙度(Ra)定義為在目的表面上許多測量值的絕對距離值的 平均值。Μ是以3D或面積為基礎(chǔ)的等價(jià)振幅參數(shù)。粗糙度測量可以例如根據(jù)如國際標(biāo)準(zhǔn)中確定的步驟來進(jìn)行。然而，例如，由于牙科 植入物的表面小，使得根據(jù)這些國際ISO標(biāo)準(zhǔn)的測量可能難以在牙科植入物上實(shí)施。
已經(jīng)嘗試定義和測量現(xiàn)有技術(shù)的牙橋基和牙科植入物的表面粗糙度(參見，例 如，Wennerberg, Ann 等，Design and Surface Characteristics of 13Commercially Available Oral Implant Systems (13種市售口腔植入物系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和表面特性)，JOMI， 卷8，No. 6，第622-633頁(1993)，其整體地通過引用合并入本文)。Wennerberg的論文定 義了兩種表面粗糙度參數(shù)(i)Rt，其是表面的輪廓的最大峰-谷高度(參見第623頁)和 (ii) Ra，其是峰-谷距離的均值。使用flfermerberg定義，植入物的光滑的機(jī)械加工和/或拋光表面的Rt為大約10 微米或更小，其Ra為大約0. 6微米或更小。冠部210的長度L2大于頂端部200的長度Lp頂端部200的最大外徑D1大于冠 部210的最大外徑D2。在一個(gè)具體實(shí)施方案中，D1等于D2。頂端骨錨定部200設(shè)計(jì)用于與患者的顴骨接合，如下面所說明的。冠部210至少部分地設(shè)計(jì)用于接合于上頌骨外部的頰的軟組織，包括齒齦和肌組 織。在一個(gè)實(shí)施方案中，冠部210沿其整個(gè)長度是圓柱狀的。冠部210可以設(shè)計(jì)用于部分地與骨組織接合，并且部分地接合于非骨組織。例如， 朝向上頌骨定向的冠部的徑向部在植入后可以與上頌骨接合。當(dāng)植入物20定位在上頌骨 外部時(shí)，遠(yuǎn)離上頌骨定向、朝向軟組織的冠部210的外徑向部件可以被設(shè)計(jì)用于徑向接合 于此軟組織。在實(shí)施方案中，冠部210的直徑&小于頂端部200在其最大外徑D1處的螺紋的內(nèi)徑。當(dāng)D2小于D1時(shí)，多個(gè)植入物可以以其冠部末端彼此靠近的方式定位。因此，可以 改善牙修復(fù)體的穩(wěn)定性，因?yàn)闉榇硕鄠€(gè)植入物就近地安裝在狹窄的空間中。在實(shí)施方案中，冠部可以是非旋轉(zhuǎn)對稱的(未顯示)。當(dāng)定位植入物時(shí)，此提供改 進(jìn)的解剖學(xué)柔性。在實(shí)際的實(shí)施方案中，如圖2A-2C和3A-3C中所示的牙科植入物的長度和直徑可 以具有下面的近似范圍和/或值總長度(L^L2) :30mm-55mmL1 一般為 15mmL2 :15-40mm比率(L1/ (L^L2))約 0. 25-0. 50比率(L1ZL2))約0. 35-1. 0D2 一般小于頂端部200處螺紋或其它凹槽的谷點(diǎn)的直徑比率(D1A)2)) 0. 5-0. 95在實(shí)施方案中，頂端部(Li)的長度與冠部(L2)的長度的比率為0.2至0.5的范圍。植入物的總長度是頂端部的長度加上其冠部的長度。除此之外的任何另外部分， 例如，冠部的突出物不包括在總長度中。另外的突出部可以例如是從植入物的冠部末端延 伸的安裝部。常規(guī)地，錨定部件，諸如US5，362，236和US5，564，926中所公開的，具有孔，所述孔 具有圍繞軸形成的內(nèi)螺紋，所述軸相對于圓柱狀區(qū)段的公共軸線是傾斜的。修復(fù)體上的外螺紋與內(nèi)螺紋經(jīng)螺紋嚙合，以將所述修復(fù)體固定至錨定部件上。然而，由于傾斜的角度，安 裝過程可能是很繁瑣的。傳統(tǒng)地，常規(guī)的顴骨植入物的冠部末端定位在腭部方向上(即，朝向口腔的內(nèi)部) 離牙槽嵴一段距離處，諸如圖4a，4B或4C中所示。因此，可能難以在解剖學(xué)正確的位置處提 供牙齒修復(fù)，因?yàn)轱E骨植入物的冠部末端離上頌骨的原始牙槽嵴的位置的距離需要搭橋。然而，根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施方案，解決了這些問題。醫(yī)用植入物的連接界面可以設(shè)置 靠近上頌骨的牙槽嵴或設(shè)置在該處。更詳細(xì)地，植入物20還包括連接界面220用于連接橋基和/或牙修復(fù)體，諸如牙 修復(fù)體或橋。連接界面220可以包括植入物20的冠部末端處的內(nèi)部螺旋線螺紋，其被配置為基 本上處于醫(yī)用植入物的縱向方向上。常規(guī)植入物，諸如圖IA和IB中所示，其具有孔12，所述孔12相對于植入物100的 縱軸A以例如45度角設(shè)置?？?2限定用于接納攜帶牙修復(fù)體的橋基的連接界面的方向。 由于成角度地定向，使得孔12的定向取決于植入時(shí)植入物的旋轉(zhuǎn)位置。因此，將植入物朝 向理想咬合面(idealocclusion plane)旋入至確定位置中要小心。如圖2C中所示，該實(shí)施方案的連接界面220的帶螺紋內(nèi)孔221基本上與植入物20 的縱軸成一直線地定向。因此橋基連接界面被配置為基本上垂直于醫(yī)用植入物20的縱軸 方向。因此有利地有助于橋基的安裝，無論植入時(shí)植入物的旋轉(zhuǎn)方向如何。橋基可以具有 第二個(gè)連接界面，其相對于植入物20的縱軸成一定角度，例如，用于連接橋、假牙或類似的 牙修復(fù)體。植入物20可以以單塊整體式部件制成。植入物20可以備選地分開為至少兩個(gè)可 相互連接的部件。例如，連接界面可以設(shè)置在頂端和冠部之間?，F(xiàn)在參照手術(shù)方法說明植入物20，30的應(yīng)用。圖4A，4B和4C是圖示經(jīng)由竇腔的雙錨定、植入醫(yī)用植入物的常規(guī)醫(yī)療程序。錨定 部件，諸如上面參照圖IA和圖IB所述，具有不同直徑的兩個(gè)部分。錨定部件1'的帶螺紋 頂端末端部2'具有較小的直徑，并且預(yù)期定位在顴骨Z的內(nèi)部。錨定部件1'的帶螺紋冠 部4'具有較大的直徑，并且預(yù)期定位在上頌骨M的頰區(qū)中。錨定部件1'通過在骨組織中 鉆兩個(gè)對齊的孔來植入。通過上頌骨M鉆第一個(gè)孔，該孔具有適合于錨定冠部的直徑。通 過顱骨中上頌竇腔17繼續(xù)鉆孔。隨后，從上頌竇17內(nèi)部在顴骨Z中鉆第二個(gè)孔5'，該孔 具有將錨定部件的頂端部錨定的合適直徑。錨定部件的較小直徑的頂端部穿過上頌骨M中 的孔，并且攻入顴骨Z中的孔中。在第二個(gè)孔中發(fā)生較小直徑的頂端部的自攻的同時(shí)，較大 直徑的部分自攻入上頌骨中的第一個(gè)孔中。因此，錨定部件被雙錨定。在圖4B中，牙橋410 顯示固定于多個(gè)植入物101和400，401，402，403。然而，此常規(guī)方法有一些缺點(diǎn)，如上所述。相比于此常規(guī)方法，提供了改進(jìn)的方法。 在該方法的實(shí)施方案中，在上頌骨的外部骨表面中制成第一凹處，其朝向上頌骨的面部側(cè)， 即，口腔的外部定向。從上頌骨通過手術(shù)去除骨組織建立第一凹處。制成第一凹處以提供 在上頌骨的外部上的錨定部件冠部朝向其牙槽嵴的通道。第一凹處通常不延伸進(jìn)入上頌竇 腔中，并且保留第一凹處下方的剩余量的骨組織。第一凹處通常具有朝向位于與第一凹處 同側(cè)顱骨上的顴骨處骨組織的外部定向的縱向延伸體。沿其縱向延伸，當(dāng)在顴骨處形成錨定孔時(shí)，第一凹處可以設(shè)置成用于工具的導(dǎo)向通道。例如，當(dāng)在顴骨中鉆孔時(shí)，鉆機(jī)可以被 第一凹處導(dǎo)引朝向錨定孔的進(jìn)入部位。因此，在上頌骨的外表面中的第一凹處的縱向延伸 體與顴骨中錨定孔的縱向延伸體對齊。形成錨定孔，諸如通過根據(jù)本發(fā)明的鉆孔操作，可以 在手術(shù)操作區(qū)的良好可視性的條件下進(jìn)行。隨后將醫(yī)用植入物植入在錨定孔中。醫(yī)用植入 物當(dāng)由此應(yīng)用時(shí)，從錨定孔中的其頂端末端朝向上頌骨的牙槽嵴延伸至第一凹處之處的其 Τ 部。現(xiàn)在將描述在患者中植入醫(yī)用植入物的此方法的更多實(shí)施方案。下面將參照圖 5Α，5Β和圖6進(jìn)一步說明具體的實(shí)施方案。圖5Α是圖示頌外植入的醫(yī)用植入物20的主視 圖。圖5Β是圖示相同情況的側(cè)視圖。另外，指示了常規(guī)的植入物101，純粹為了說明的目 的，以便說明本發(fā)明的頌外方法和常規(guī)的上頌竇腔穿越法之間的差異。為了說明的目的， 后附公開了常規(guī)植入物，與橋互連或類似地處于口中與本發(fā)明的植入物基本上相同的位置 處。此圖示公開了在此假設(shè)情況下頂端部終止于非常不同的位置處。由于，錨定骨的骨質(zhì) 量決定了植入物可以如何固定和固定在何處，因此有可能更為正確地說明所形成的各個(gè)植 入物的冠部末端部的不同位置。然而，此情況不能圖示并且需要想象。事后證明，認(rèn)為不難 理解，對于常規(guī)類型植入物存在著危險(xiǎn)，并且因此通過常規(guī)方法施用的常規(guī)植入物與通過 轉(zhuǎn)換為本發(fā)明所要求保護(hù)的技術(shù)所需的相比占用了更多的腭腔空間。在本發(fā)明的醫(yī)療程序中，醫(yī)用植入物植入在患者中。該醫(yī)療程序包括在所述患者 的上頌骨的骨組織的面部表面中形成第一凹處；在面部顱骨組織中在外部形成與上頌骨的 面部表面中的所述第一凹處的位置相隔一定距離的錨定孔；以及將具有頂端錨定部的醫(yī)用 植入物植入至所述錨定孔中，并且將所述醫(yī)用植入物的無螺紋的冠部件緊鄰所述第一凹處 定位。顱骨通常由多塊頭蓋骨組成。例如，成人顱骨包括22塊骨頭。除了下頌骨(即， 下頌)以外，所有頭蓋骨通過骨縫連接在一起，骨縫是由骨頭骨化形成的半剛性關(guān)節(jié)，在此 Sharpey' s纖維的存在容許頭蓋骨之間有少許的靈活性。在該方法的實(shí)施方案中，面部顱骨組織包括在顴骨處的顴突中。顴突是來自顱骨 其余部分的隆起物。其大部分屬于顴骨，但還有其它骨參與其形成，即，額骨、上頌骨和顳 骨。當(dāng)形成錨定孔時(shí)，注意不要損傷任何解剖敏感結(jié)構(gòu)，如神經(jīng)或血管，例如，穿過上 頌骨或顴骨中的孔的神經(jīng)或血管。該方法可以包括一旦錨定在錨定孔中，就將醫(yī)用植入物的冠部件埋植至齒齦組 織下。該方法可以包括在所述齒齦組織和所述第一凹處之間埋植所述醫(yī)用植入物的所述冠 部件。為此目的，齒齦組織瓣可以放回至其初始位置并且縫合以便愈合。該方法可以包括形成具有縱向延伸體的第一凹處，并且其中形成錨定孔包括與 所述第一凹處的所述縱向延伸體基本上成一直線地形成所述錨定孔。在一個(gè)實(shí)施方案中， 通過鉆一個(gè)具有孔直徑、孔長度和孔縱向定向的圓柱狀孔來形成錨定孔。優(yōu)選地，孔直徑被制成為頂端末端部的直徑及其自身頂端部(螺紋部)的直徑之 間的尺寸。錐形頂端部的螺紋開始可以容易地導(dǎo)入至骨的錨定孔中。然后根據(jù)優(yōu)選的方法 確保錨定穩(wěn)定性，其原因是當(dāng)進(jìn)一步導(dǎo)入植入物時(shí)頂端部相對于孔的較大直徑。從其錐形 部開始的螺旋線螺紋將在植入物導(dǎo)入至孔中期間確保植入物可以沿孔向下進(jìn)一步變細(xì)。附圖中用符號α定義錐角并且該錐角為25-70度。在一個(gè)實(shí)施方案中，形成第一凹處可以是在上頌骨的面部表面中形成壓痕，所述 壓痕具有縱向延伸體，最大深度和最大寬度。最大寬度等于或小于孔直徑。在一個(gè)實(shí)施方 案中，顱骨是壓痕處患者的顱骨的面?zhèn)忍幍纳享灩?，并且其中鉆圓柱狀孔是在顴突處上頌 骨中鉆圓柱狀孔，其中基本上與所述壓痕的縱向延伸體對齊地鉆孔。錨定可以使用醫(yī)用植入物的頂端部件來進(jìn)行，所述頂端部件的直徑大于其冠部。 因此在大的錨定孔中提供可靠的錨定。同時(shí)，較狹窄的冠部提供幾種優(yōu)點(diǎn)。第一凹處不需 要如此大，即，限制了去除的骨組織的量。這對于患者是有利的，并且保留了充足的上頌骨 的剩余骨組織，使得其機(jī)械強(qiáng)度不受威脅。另外，當(dāng)冠部占據(jù)較小的體積時(shí)，周圍組織的潛 在刺激被最小化。此外，這有助于將多個(gè)這樣的醫(yī)用植入物植入在可用的狹窄空間中。牙 科植入物的機(jī)械穩(wěn)定性和與其連接的牙修復(fù)體的精度得以保持。在一個(gè)實(shí)施方案中，顱骨是壓痕處患者顱骨的面?zhèn)鹊娘E骨，并且其中鉆圓柱狀孔 是在顴骨中鉆圓柱狀孔，其中基本上與所述壓痕的縱向延伸體對齊地進(jìn)行鉆孔。第一凹處 可以用作當(dāng)在顴骨中鉆孔時(shí)鉆孔用導(dǎo)向通道，從而使上頌骨的外表面中的第一凹處與顴骨 中的孔對齊。所述方法還可以包括使用第一凹處作為用于形成所述錨定孔的工具的導(dǎo)向通道， 從而提供所述錨定孔與所述第一凹處的對齊。錨定孔可以沿來自所述第一凹處的視線形成 所述錨定孔?？梢栽谕耆梢暤臈l件下形成所述錨定孔，由此防止對醫(yī)療程序的手術(shù)操作 區(qū)內(nèi)敏感的解剖結(jié)構(gòu)諸如神經(jīng)或血管的損傷。上頌骨的面部骨組織可以位于上頌骨的鄰近其牙槽嵴的外側(cè)上。具有頂端錨定部的醫(yī)用植入物的植入可以包括使所述頂端錨定部在錨定孔中實(shí) 現(xiàn)骨接合。醫(yī)用植入物的冠部末端部可以與第一凹處之處的骨組織接合。因此，第一凹處 當(dāng)植入時(shí)可以支撐醫(yī)用植入物。如在圖5Α和5Β中顯示的比較可以看出，與常規(guī)植入物相比，杠桿臂可以被最小 化，并且醫(yī)用植入物上的彎矩可以被最小化。彎矩的最小化對于植入物支撐的牙修復(fù)體的 長期穩(wěn)定性是有利的。根據(jù)本發(fā)明對齊的植入物甚至允許使用對齊的橋基。該方法可以包括在形成所述錨定孔之前在顱骨中標(biāo)記骨進(jìn)入部位的位置。它們可以包括將醫(yī)用植入物的無螺紋部定位在粘膜下，預(yù)防性治療或預(yù)防粘膜的 諸如粘膜炎或刺激的病癥?；颊叩纳享灩堑氖Ｓ嘌例X可以在形成第一凹處之前被拔出。該方法可以包括在上頌骨的牙槽嵴處切開上頌骨的齒齦。該方法可以包括形成上頌骨的牙槽嵴內(nèi)側(cè)和外側(cè)的齒齦瓣；將外側(cè)齒齦瓣從上頌 骨的牙槽嵴擴(kuò)張至患者的毗鄰上頌骨的顴骨。內(nèi)側(cè)齒齦瓣可以臨時(shí)地縫合在一起以便形成充分可視的手術(shù)工作區(qū)?？梢酝ㄟ^去除軟骨組織而在上頌骨的牙槽嵴處形成基本上平坦的骨表面用于形 成骨基。由此提供用于固定牙修復(fù)體的良好基底。在植入后縫合齒齦結(jié)束醫(yī)療程序。在所述醫(yī)療程序中應(yīng)用的醫(yī)用植入物可以是根據(jù)上述實(shí)施方案的醫(yī)用植入物。在具體的實(shí)施方案中，在患者中植入醫(yī)用植入物的方法包括下列步驟，其中在其它實(shí)施方案中，一些步驟可以采取另一順序或省略
610拔掉患者上頌骨的剩余牙齒；
620切開上頌骨的齒齦；
630形成上頌骨的牙槽嵴內(nèi)側(cè)和外側(cè)的齒齦瓣；
640將外側(cè)齒齦瓣從上頌骨擴(kuò)張至患者的毗鄰上頌骨的顴骨；
650臨時(shí)地將內(nèi)側(cè)齒齦瓣縫合在一起從而形成視線；
660從上頌骨上去除仍然存在的牙碎片；
670通過去除軟骨組織而在牙槽嵴處形成基本上平坦的骨表面用于形成骨基；
680在顴骨中標(biāo)記鉆孔進(jìn)入位置；
690在上頌骨外部形成凹處，其與顴骨中的鉆孔進(jìn)入位置相對齊；在上頌骨的外
側(cè)骨表面中形成所述凹處，其朝向上頌骨的面?zhèn)榷ㄏ?；所述凹處被制成具有朝向顴骨定向 的縱向延伸體；700 與所述凹處對齊，從顴骨中的鉆孔進(jìn)入位置在顴骨中鉆孔；當(dāng)在顴骨中鉆孔 時(shí)所述凹處可以用作鉆孔用導(dǎo)向通道，從而使上頌骨的外表面中的凹處與顴骨中的孔對 齊；在完全可視的條件下進(jìn)行鉆孔操作，由此避免損傷在醫(yī)療程序的手術(shù)操作區(qū)內(nèi)敏感的 解剖結(jié)構(gòu)諸如神經(jīng)或血管；710:將具有頂端部件的醫(yī)用植入物植入至鉆孔中的骨接合中，并將醫(yī)用植入物的 冠部件定位在所述凹處之處；所述醫(yī)用植入物的無螺紋部被定位在粘膜下，由此避免粘膜 的粘膜炎或刺激；所述粘膜可以至少部分地埋植在所述醫(yī)用植入物的無螺紋部的粗糙表 面；以及720 通過將齒齦縫合在一起而結(jié)束所述醫(yī)療程序，使所述醫(yī)用植入物的冠部末端 通過齒齦延伸，用于固定橋基或牙修復(fù)體。所述醫(yī)用植入物可以例如是參照圖2和3的上述類型。在形成牙修復(fù)體的方法中，應(yīng)用如上所述的在患者中植入醫(yī)用植入物的方法?？?慮植入物冠部末端處其連接界面的空間中的位置，制備牙修復(fù)體，諸如牙橋(bridge)。可以 在患者中提供多個(gè)醫(yī)用植入物。隨后在定位在上頌骨的牙槽嵴處的醫(yī)用植入物的冠側(cè)處， 牙修復(fù)體固定于至少一個(gè)醫(yī)用植入物的連接界面。上述方法的另外優(yōu)點(diǎn)是所述患者不需要具有臨床上無癥狀的竇。有助于術(shù)前檢 查?？梢灾委熭^大范圍的患者。上面已經(jīng)參照具體實(shí)施方案描述了本發(fā)明。然而，在本發(fā)明的范圍內(nèi)同樣可能存 在上述之外的其它實(shí)施方案。在本發(fā)明的范圍內(nèi)可以提供不同于上述那些的方法步驟，方 法步驟的不同次序等。另外，本發(fā)明的不同特征和步驟可以以上述那些之外的其它組合進(jìn) 行組合。本發(fā)明的范圍僅由后附專利權(quán)利要求限制。
權(quán)利要求
1.一種細(xì)長的用于固定在患者中的醫(yī)用植入物00，30)，所述植入物包括用于骨接合的頂端骨錨定部000，300)，和無螺紋的冠部010，310)，其中所述冠部010，310)的長度(L2)大于或等于所述頂端部000，300)的長度(L1)，并且 其中所述頂端部000，300)的最大外徑(D1)等于或大于所述冠部的最大外徑(D2)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)用植入物，其中所述頂端部(L1)的長度與所述冠部(L2)的 長度的比率為0.2至0.5。
3.根據(jù)在前權(quán)利要求1-2中任一項(xiàng)所述的醫(yī)用植入物，其中所述最大外徑(D1)與所述 冠部的所述最大外徑(D2)的比率(D1ZD2)為0. 5至0. 95。
4.根據(jù)在前權(quán)利要求1-3中任一項(xiàng)所述的醫(yī)用植入物，其中所述冠部的所述最大外徑 (D2)小于所述頂端部(200，300)處的螺紋或其它凹槽的谷點(diǎn)的直徑。
5.根據(jù)在前權(quán)利要求1-4中任一項(xiàng)所述的醫(yī)用植入物，其中所述頂端部包括錐形頂 部，其中所述頂部朝所述植入物的頂端末端逐漸變細(xì)，并且頂端末端的直徑小于所述頂端 部的所述最大外徑(D1)的一半。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的醫(yī)用植入物，其中所述錐形頂部以25至75度范圍內(nèi)的錐角 (α)逐漸變細(xì)。
7.根據(jù)在前權(quán)利要求1-6中任一項(xiàng)所述的醫(yī)用植入物，其中所述冠部是旋轉(zhuǎn)不對稱的。
8.根據(jù)在前權(quán)利要求1-7中任一項(xiàng)所述的醫(yī)用植入物，其中所述冠部朝所述醫(yī)用植入 物的冠部末端逐漸變細(xì)。
9.根據(jù)在前權(quán)利要求1-8中任一項(xiàng)所述的醫(yī)用植入物，其中在所述植入物的冠部末端 處的連接界面的凹處基本上朝所述醫(yī)用植入物的縱向方向定向。
10.根據(jù)在前權(quán)利要求1-9中任一項(xiàng)所述的醫(yī)用植入物，其中所述醫(yī)用植入物由整體 式的單塊部件制成。
11.根據(jù)在前權(quán)利要求1-10中任一項(xiàng)所述的醫(yī)用植入物，其中所述頂端骨錨定部包括 用于所述骨錨定的螺旋線螺紋。
12.根據(jù)在前權(quán)利要求1-11中任一項(xiàng)所述的醫(yī)用植入物，其中所述頂端骨錨定部被設(shè) 計(jì)用于接合至所述患者的顴骨。
13.根據(jù)在前權(quán)利要求1-12中任一項(xiàng)所述的醫(yī)用植入物，其中所述冠部被設(shè)計(jì)用于齒 齒艮接合ο
14.根據(jù)在前任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的醫(yī)用植入物，其中所述冠部被設(shè)計(jì)用于沿所述醫(yī) 用植入物的縱向部、部分徑向地與骨組織接合和部分徑向地與非骨組織接合。
15.一種在醫(yī)療程序中將醫(yī)用植入物植入至患者中的方法，所述方法包括在所述患者的上頌骨的骨組織的面部表面中形成第一凹處；在面部顱骨組織中在外部形成與所述上頌骨的所述面部表面中的所述第一凹處的位 置相隔一定距離的錨定孔；以及將具有頂端錨定部的醫(yī)用植入物植入至所述錨定孔中，并且將所述醫(yī)用植入物的無螺 紋的冠部件緊鄰所述第一凹處定位。
16.權(quán)利要求15所述的方法，包括將所述醫(yī)用植入物的所述冠部件埋植至齒齦組織下。
17.權(quán)利要求16所述的方法，其中所述埋植包括在所述齒齦組織和所述第一凹處之 間埋植所述醫(yī)用植入物的所述冠部件。
18.權(quán)利要求15所述的方法，其中所述形成所述第一凹處包括形成具有縱向延伸體 的所述第一凹處，并且其中所述形成所述錨定孔包括與所述第一凹處的所述縱向延伸體 基本上成一直線地形成所述錨定孔。
19.權(quán)利要求15所述的方法，包括在形成所述錨定孔之前在所述顱骨中標(biāo)記骨進(jìn)入部 位的位置。
20.權(quán)利要求15所述的方法，進(jìn)一步包括使用所述第一凹處作為用于形成所述錨定 孔的工具的導(dǎo)向通道，從而提供所述錨定孔與所述第一凹處的對齊。
21.權(quán)利要求15所述的方法，其中沿來自所述第一凹處的視線形成所述錨定孔。
22.權(quán)利要求15所述的方法，包括在完全可視的條件下形成所述錨定孔，由此防止對 所述醫(yī)療程序的手術(shù)操作區(qū)內(nèi)敏感的解剖結(jié)構(gòu)諸如神經(jīng)或血管的損傷。
23.權(quán)利要求15所述的方法，其中所述上頌骨的所述面部顱骨組織位于所述上頌骨的 鄰近其牙槽嵴的所述外側(cè)上。
24.權(quán)利要求15所述的方法，其中具有所述頂端錨定部的所述醫(yī)用植入物的所述植入 包括使所述頂端錨定部達(dá)到在所述錨定孔中骨接合。
25.權(quán)利要求15所述的方法，包括將所述醫(yī)用植入物的無螺紋部定位在粘膜下，預(yù)防 性治療或預(yù)防所述粘膜的諸如粘膜炎或刺激的病癥。
26.權(quán)利要求15所述的方法，包括至少部分地將所述醫(yī)用植入物的所述無螺紋部的 粗糙表面用所述粘膜埋植。
27.根據(jù)在前權(quán)利要求15-26中任一項(xiàng)所述的方法，其中所述醫(yī)用植入物是根據(jù)權(quán)利 要求1-14中任一項(xiàng)所述的醫(yī)用植入物。
28.一種形成牙修復(fù)體的方法，包括權(quán)利要求15-27中任一項(xiàng)所述的在患者中植入醫(yī) 用植入物的方法，以及在定位在所述上頌骨的牙槽嵴處的所述醫(yī)用植入物的冠側(cè)處，將牙 修復(fù)體固定于所述醫(yī)用植入物的連接界面。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種醫(yī)用植入物和植入醫(yī)用植入物的方法。所述醫(yī)用植入物(20)是細(xì)長的并且用于固定在患者中，并且其包括用于骨接合的頂端骨錨定部(200)，和無螺紋的冠部(210)，其中所述冠部(210)的長度(L2)大于或等于所述頂端部(200)的長度(L1)，并且其中所述頂端部(200)的最大外徑(D1)等于或大于所述冠部的最大外徑(D2)。在植入醫(yī)用植入物的方法中，頂端部件被固定于顴骨中，并且冠部件定位在上頜骨外部粘膜中。
文檔編號A61C8/00GK102088926SQ200880130288
公開日2011年6月8日 申請日期2008年7月9日 優(yōu)先權(quán)日2008年7月9日
發(fā)明者亨利克·彼得森, 保羅·馬洛卡瓦略, 拉斯·喬納斯 申請人:諾貝爾生物服務(wù)公司