專利名稱：雙腔咽喉通氣導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療儀器，特別涉及一種雙腔咽喉通氣導(dǎo)管。
背景技術(shù)：
目前，氣管導(dǎo)管是氣管插管中必用的器械。氣管插管法是在病人全麻、肌松、 過度通氣和無呼吸的狀態(tài)下的，先用喉鏡暴露聲門，然后將帶有一定彎度(20 度左右)的氣管導(dǎo)管在某一彎度的管芯內(nèi)由聲門插入氣管，確保病人的氧供。由 于不同的患者其喉頭的高度、會(huì)厭的形態(tài)、口咽縱軸與氣管的夾角不一，或因病 人發(fā)育畸形或創(chuàng)傷引起的解剖變異而不能完全暴露聲門，常常會(huì)導(dǎo)致氣管插管困 難，處理不當(dāng)會(huì)威脅病人的生命安全。
在本發(fā)明之前，為解決這一難題，常采用額外的器具。如特制喉鏡，能使聲 門更好暴露，但影響醫(yī)生視野，反而不利于氣管插管操作；聯(lián)合導(dǎo)管，但通氣量 小于正常生理需要量，且導(dǎo)管定位難，不能代替常規(guī)的氣管插管；又如纖維內(nèi)窺 鏡，價(jià)格昂貴，且使用者必須具備相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，否則會(huì)給病人帶來更大的傷害。 對(duì)于困難氣道需要花去相當(dāng)多的時(shí)間，而氣管插管又必須在數(shù)分鐘內(nèi)完成，否則 會(huì)造成病人生命危險(xiǎn)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的就在于克服上述缺陷，設(shè)計(jì)、研制一種雙腔咽喉通氣導(dǎo)管。 本發(fā)明的技術(shù)方案是
雙腔咽喉通氣導(dǎo)管，其主要技術(shù)特征在于在中間導(dǎo)管兩側(cè)分別設(shè)置一個(gè)左側(cè) 導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管，中間導(dǎo)管前^:長(zhǎng)于左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管，左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管 前端為盲端，在中間導(dǎo)管前段上i殳置小套嚢，在中間導(dǎo)管、左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管 并列的后段上設(shè)置大套嚢，大套囊連接在中間導(dǎo)管、左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管的外表 面上。
本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)和效果在于適用于普通和困難的氣管插管，數(shù)分鐘內(nèi)就能完 成，不需要專門或特別的訓(xùn)練和經(jīng)驗(yàn)，單人操作即可，效果好。其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成 本低、使用方便、可靠。中間導(dǎo)管管腔的內(nèi)徑為1. 30cm時(shí)，作插入胃鏡用；內(nèi) 徑為1.55cm時(shí)，作插入十二指腸鏡用，解決了目前世界上在作胃鏡時(shí)充分給氧的難題。
本發(fā)明的其它優(yōu)點(diǎn)和效果將在下面繼續(xù)描述。


圖1一_本發(fā)明的作臨床麻醉、胃鏡、十二指腸4免插入食道用的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
如圖1所示
中間導(dǎo)管1兩側(cè)分別設(shè)置一個(gè)左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7,中間導(dǎo)管1前段長(zhǎng) 于左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7， 6-10公分，本例中取8公分；左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo) 管7前端為盲端，在中間導(dǎo)管1前段上設(shè)置小套嚢2,在中間導(dǎo)管1、左側(cè)導(dǎo)管 6、右側(cè)導(dǎo)管7并列的后段上設(shè)置大套嚢4,大套嚢4連接在中間導(dǎo)管1、左側(cè)導(dǎo) 管6、右側(cè)導(dǎo)管7的外表面上，大套嚢4距離中間導(dǎo)管1前端(即頂端)12-16 公分，本例中取14公分；在距離左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7前端6cm以內(nèi)正面設(shè) 置有通氣孔3，本例中各有5個(gè)橢圓形的通氣孔3,其尺寸為長(zhǎng)0. 5cm，寬0. 25 cm, 呈前后排列；左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7末端上的接頭5用來連接麻醉機(jī)的各種機(jī) 械接口。
具體應(yīng)用過程中，根據(jù)病人的需要，選擇不同類型的本實(shí)用新型即雙腔咽喉 通氣導(dǎo)管。其中間導(dǎo)管1前端6-1 Ocm的管腔可很容易地插入食道內(nèi)，兩側(cè)的左 側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7前端圓鈍光滑的突起能很自然地被騎跨停置在食道開口外， 使得左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7整體不得再深入到食道內(nèi)；此時(shí)即表示左側(cè)導(dǎo)管6、 右側(cè)導(dǎo)管7已放置到位；將大套嚢4以及中間導(dǎo)管1前端的小套嚢2充氣后，就 可固定左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7和中間導(dǎo)管l在口腔中的位置，并可完全封堵各 導(dǎo)管外與食道、口、鼻腔之間空隙氣體的進(jìn)出；此時(shí)由于兩側(cè)左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè) 導(dǎo)管7正面前端各有的5對(duì)橢圓形通氣孔3正好處于病人的咽喉段，故當(dāng)兩側(cè)左 側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7后端與麻醉機(jī)相接行機(jī)械通氣時(shí)，可保證左側(cè)導(dǎo)管6、右 側(cè)導(dǎo)管7的有效通氣效果。
一般成人女性插管的深度為23±lcm，成人男性為24±lcm。采用模擬肺對(duì) 雙腔咽喉通氣導(dǎo)管呼吸參數(shù)的測(cè)定顯示，兩側(cè)導(dǎo)管的內(nèi)徑>0. 6 cm時(shí)，雙腔咽 喉通氣導(dǎo)管的通氣效率大于普通內(nèi)徑為0. 75cm的氣管導(dǎo)管。
本發(fā)明的大套嚢4是橢圓形的，是低壓氣嚢，可完全地封堵機(jī)械通氣時(shí)口咽、鼻咽的氣體漏出，臨床測(cè)試結(jié)果顯示Vt預(yù)置值-Vt實(shí)測(cè)值。
中間導(dǎo)管1、左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7組合成一體的導(dǎo)管置入時(shí)，不需要喉 鏡用牙齒作支點(diǎn)來暴露聲門，只要打開口腔將導(dǎo)管置入即可，從而保護(hù)了牙齒。 而且導(dǎo)管置入的深度恒定在超過食道開口 6-10cm處，易于操作。
該導(dǎo)管由于設(shè)計(jì)巧妙，使得置入簡(jiǎn)單，容易操作，定位準(zhǔn)確，易于固定，確 保兩側(cè)左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7上的通氣孔3的持續(xù)通氣效率，滿足了各種病人 通氣的生理需要量。臨床應(yīng)用的血?dú)夥治鼋Y(jié)果以及應(yīng)用時(shí)病人的各向檢測(cè)數(shù)值均 在正常范圍內(nèi)。牢固的固定使得置入的導(dǎo)管在固定后，即使轉(zhuǎn)動(dòng)病人的頭部位置， 左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7的通氣效能也不受到影響，從而提高了使用該導(dǎo)管的安 全性，這是其他導(dǎo)管不及之處。
另外，該導(dǎo)管的通氣途徑是氣體經(jīng)過兩側(cè)左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7前端5個(gè) 成對(duì)橢圓形通氣孔3，經(jīng)咽喉、聲門達(dá)氣管內(nèi)的。與通常的氣管插管不同點(diǎn)在于 本實(shí)用新型的左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管7不直接置入氣管內(nèi)，所以它避免了氣管插 管造成的喉頭水腫，勺狀軟骨脫位，聲音嘶啞等，降低了氣道勦膜受刺激后引起 的呼吸道感染的發(fā)生率。
本發(fā)明適用于目前臨床應(yīng)用氣管插管的所有病例，它既具有與氣管插管通氣 效果一致的優(yōu)點(diǎn)，又克服了氣管插管所具有的諸多不利的缺點(diǎn)。本實(shí)用新型應(yīng)用 時(shí)，它不刺激氣道，能防止誤吸。尤其適用于無法直視聲帶、氣道出血或食管返 流較多、氣道進(jìn)入困難以及頸部活動(dòng)受限的病人。無論擇期或急診，無論住院還 是院外環(huán)境，該導(dǎo)管均可使用。目前尺寸適用成年人。
本發(fā)明的材料與現(xiàn)有技術(shù)的材料相同，都是半柔軟的塑料或高分子材料制成 的，與此相比，常規(guī)氣管插管以及新近發(fā)明的纖維內(nèi)窺鏡、聯(lián)合導(dǎo)管、特制喉鏡、 Endotol、光索引導(dǎo)管、魚鉤狀導(dǎo)管盲插等方法是達(dá)不到上述效果的。
本發(fā)明的結(jié)構(gòu)雖然極其簡(jiǎn)單，但中間導(dǎo)管l、左側(cè)導(dǎo)管6、右側(cè)導(dǎo)管|7的三 管并列相交(互不相通)的結(jié)構(gòu)，卻起到了意想不到的技術(shù)效果，臨床測(cè)試結(jié)果 雙腔咽喉通氣導(dǎo)管的通氣參數(shù)和臨床病人的血?dú)鈪?shù)，都在理想的正常范圍內(nèi)。
本發(fā)明的保護(hù)范圍并不僅僅局限于上述具體實(shí)施方式
的描述。
權(quán)利要求
1. 雙腔咽喉通氣導(dǎo)管，其特征在于在中間導(dǎo)管兩側(cè)分別設(shè)置一個(gè)左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管，中間導(dǎo)管前段長(zhǎng)于左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管，左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管前端為盲端，在中間導(dǎo)管前段上設(shè)置小套囊，在中間導(dǎo)管、左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管并列的后段上設(shè)置大套囊，大套囊連接在中間導(dǎo)管、左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管的外表面上。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的雙腔咽喉通氣導(dǎo)管，其特征在于在左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo) 管前段上設(shè)置多個(gè)通氣孔。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的雙腔咽喉通氣導(dǎo)管，其特征在于通氣孔設(shè)置在大套囊 前面的左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管前段上。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的雙腔咽喉通氣導(dǎo)管，其特征在于通氣孔距離左側(cè)導(dǎo)管、 右側(cè)導(dǎo)管前端6 乂>分以內(nèi)。
5. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的雙腔咽喉通氣導(dǎo)管，其特征在于通氣孔為橢圓形，大 小為長(zhǎng)O. 5公分、寬0. 25公分。
6. 根據(jù)權(quán)利要求2所迷的雙腔咽喉通氣導(dǎo)管，其特征在于通氣孔呈前后排列。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的雙腔咽喉通氣導(dǎo)管，其特征在于中間導(dǎo)管前段長(zhǎng)于左 側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管6 - 10公分。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種雙腔咽喉通氣導(dǎo)管。本發(fā)明結(jié)構(gòu)是在中間導(dǎo)管兩側(cè)分別設(shè)置左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管，中間導(dǎo)管前段長(zhǎng)于左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管，左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管前端為盲端，在中間導(dǎo)管前段上設(shè)置小套囊，在中間導(dǎo)管、左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管并列的后段上設(shè)置大套囊，大套囊連接在中間導(dǎo)管、左側(cè)導(dǎo)管、右側(cè)導(dǎo)管的外表面上。解決了特制喉鏡存在的影響醫(yī)生視野，不利于氣管插管操作，及聯(lián)合導(dǎo)管存在的通氣量小、導(dǎo)管定位難，及纖維內(nèi)窺鏡存在的價(jià)格昂貴須相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)等缺陷。本發(fā)明適用于普通和困難的氣管插管，數(shù)分鐘內(nèi)就能完成，單人操作，效果好，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成本低、使用方便、可靠。
文檔編號(hào)A61M16/04GK101455873SQ200910028619
公開日2009年6月17日 申請(qǐng)日期2009年1月6日 優(yōu)先權(quán)日2009年1月6日
發(fā)明者汪小海, 蔡定球 申請(qǐng)人:南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院