專利名稱：可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域，尤其涉及可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置。
背景技術(shù)：
開胸手術(shù)患者常取側(cè)臥位，手術(shù)側(cè)胸腔位于上方，為了方便外科手術(shù)野的暴露，麻 醉醫(yī)師總是采用雙腔支氣管導(dǎo)管插管，使手術(shù)側(cè)肺萎陷來(lái)最大程度地有利于手術(shù)操作。 雖然手術(shù)側(cè)肺萎陷后同側(cè)肺血管阻力升高，加上由手術(shù)側(cè)肺泡缺氧而引起的肺血管缺氧 性收縮，在一定程度上可以減少肺內(nèi)分流的發(fā)生。但許多患者仍然會(huì)因?yàn)橥ㄏ蛐g(shù)側(cè)肺而 不能氧合的血流過(guò)多出現(xiàn)低氧血癥，發(fā)生率為9 27%。
為了預(yù)防低氧血癥的發(fā)生，麻醉醫(yī)師必須對(duì)兩側(cè)肺實(shí)施不同的管理方法。管理方法
包括1、盡可能增加雙肺通氣時(shí)間；2、吸入純氧；3、單肺通氣潮氣量8-10ml/kg，調(diào) 節(jié)呼吸頻率使PaC02維持40 mmHg左右；4、必要時(shí)下肺實(shí)施呼氣末正壓通氣(<5 cmH20)。 5、間斷膨脹手術(shù)側(cè)肺；6、手術(shù)側(cè)肺持續(xù)性氣道正壓(5 10 cmH20); 7、兩側(cè)肺分別實(shí) 施呼氣末正壓和持續(xù)性氣道正壓；8、手術(shù)側(cè)肺實(shí)施高頻通氣；9、必要時(shí)開胸側(cè)肺實(shí)施 間歇正壓通氣。其中最為有效地方法為雙肺通氣、手術(shù)側(cè)肺持續(xù)性氣道正壓。
相對(duì)靜止的手術(shù)野是麻醉醫(yī)生管理的最終目標(biāo)，單肺通氣是管理的方法，避免低氧 血癥是管理的條件。手術(shù)側(cè)肺持續(xù)性氣道正壓是一個(gè)較好的方法，但許多患者仍需要雙 肺通氣才能糾正嚴(yán)重的低氧血癥。臨床實(shí)施過(guò)程中，許多醫(yī)師常采用部分夾閉通向手術(shù) 側(cè)肺通路的方法實(shí)施雙肺通氣，該措施在一定程度上調(diào)節(jié)兩肺的各自通氣量，使手術(shù)側(cè) 肺通氣量很小，既可糾正低氧血癥，又可保持一個(gè)相對(duì)靜止的手術(shù)野。但是由于夾閉的 通路既是手術(shù)側(cè)肺的進(jìn)氣通路，又是排氣通路，所以一段時(shí)間后會(huì)由于肺內(nèi)壓較低而驅(qū) 使氣體排出減少，手術(shù)側(cè)肺逐漸膨脹起來(lái)而影響手術(shù)。
雙肺可調(diào)節(jié)性獨(dú)立通氣并持續(xù)性氣道正壓的裝置如美國(guó)專利說(shuō)明書US 4598706號(hào) 所公開的類型將雙肺可調(diào)節(jié)性通氣及持續(xù)性氣道正壓這兩種預(yù)防低氧血癥的有效方法 綜合在一起，具有很大優(yōu)勢(shì)，可以更好的發(fā)揮其作用。但是，該裝置存在設(shè)計(jì)復(fù)雜、在 手術(shù)室不適用、需要另外配置大型儀器等缺點(diǎn)，很不適合臨床應(yīng)用。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)中存在的不足，提供一種實(shí)用性強(qiáng)、適用性廣、可簡(jiǎn)化麻醉管理、使之更加安全，在提供相對(duì)靜止手術(shù)野的同時(shí)可以有效預(yù)防由手術(shù)插管引
起的低氧血癥等并發(fā)癥的可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置。
本發(fā)明解決上述技術(shù)問(wèn)題所采用的技術(shù)方案為可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔
氣管導(dǎo)管裝置，包括主導(dǎo)管，還包括有術(shù)側(cè)管和非術(shù)側(cè)管，并且主導(dǎo)管的一端、術(shù)側(cè)管
的一端和非術(shù)側(cè)管的一端經(jīng)第一 Y型管連接呈三通結(jié)構(gòu)；非術(shù)側(cè)管的另一端連接有非術(shù)
側(cè)導(dǎo)管接口；術(shù)側(cè)管的另一端連接有術(shù)側(cè)導(dǎo)管接口；術(shù)側(cè)管本體上設(shè)有能對(duì)術(shù)側(cè)管實(shí)施
通氣量及氣道正壓調(diào)控的雙向兩通道控流機(jī)構(gòu)；主導(dǎo)管的另一端連接有醫(yī)療機(jī)械接口。
為優(yōu)化上述技術(shù)方案，所采取的措施還包括上述雙向兩通道控流機(jī)構(gòu)包括第二Y 型管、第三Y型管、進(jìn)氣管和回氣管；進(jìn)氣管的一端、回氣管的一端和術(shù)側(cè)管前段連接 呈三通結(jié)構(gòu)；進(jìn)氣管的另一端、回氣管的另一端和術(shù)側(cè)管后段連接呈三通結(jié)構(gòu)；進(jìn)氣管 上設(shè)有第一單向閥，回氣管上設(shè)有第二單向闊。
上述進(jìn)氣管上還設(shè)有流量控制閥。
上述回氣管上還設(shè)有流量控制裝置。流量控制裝置為可調(diào)限壓閥。 進(jìn)一步的，主導(dǎo)管的一端、術(shù)側(cè)管的一端和非術(shù)側(cè)管的一端與第一Y型管為一體化 結(jié)構(gòu)。
第二 Y型管和與其相連接的管道為一體化結(jié)構(gòu)；第三Y型管和與其相連接的管道為 一體化結(jié)構(gòu)。
本發(fā)明與已有技術(shù)相對(duì)照，其效果是積極和明顯的。由于首次采用了術(shù)側(cè)管和非術(shù) 側(cè)管和主導(dǎo)管的三通結(jié)構(gòu)，可以同時(shí)將本發(fā)明連接手術(shù)肺；并且，雙向兩通道控流機(jī)構(gòu) 能通過(guò)改良通向術(shù)側(cè)肺通道為兩通道，本發(fā)明首次將通向術(shù)側(cè)肺的單通道改良為雙向兩 通道的控流機(jī)構(gòu)，結(jié)合使用單向閥、流量控制閥、可調(diào)限壓閥，實(shí)現(xiàn)了可以對(duì)術(shù)側(cè)肺實(shí) 施可調(diào)性通氣量及氣道正壓；如再結(jié)合麻醉機(jī)通氣量及氣道正壓的調(diào)節(jié)，可以在一定程 度上對(duì)兩肺分別實(shí)施不同通氣量及氣道正壓。采用上述結(jié)構(gòu)能有效地利用現(xiàn)代麻醉機(jī)的 功能及通氣管理的特點(diǎn)如下肺呼氣末正壓〈5cmHA由麻醉機(jī)來(lái)完成；手術(shù)側(cè)肺持續(xù)性 氣道正壓時(shí)壓力5 10 cmH20，由該裝置中可調(diào)性限壓閥來(lái)完成。因下游壓力低于上游 壓力，不會(huì)影響術(shù)側(cè)肺氣體回流。另外，呼吸機(jī)進(jìn)氣峰壓總是〉10 cmHA可以有效維持 手術(shù)側(cè)肺所需的氣道正壓。本發(fā)明可以進(jìn)行多種通氣模式如兩肺分別獨(dú)立通氣及獨(dú)立氣 道正壓，而且可以進(jìn)行術(shù)側(cè)肺的吸入麻醉。此發(fā)明可以有效預(yù)防由雙腔支氣管插管可能 引起的低氧血癥等并發(fā)癥，在提供相對(duì)靜止手術(shù)野的同時(shí)，使麻醉管理趨于簡(jiǎn)單，更加 安全。


圖1為本發(fā)明實(shí)施例1的管路布置示意圖； 圖2為本發(fā)明實(shí)施例1的實(shí)物連接結(jié)構(gòu)示意圖； 圖3為本發(fā)明實(shí)施例1雙向兩通道控流機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)圖； 圖4為本發(fā)明實(shí)施例2的實(shí)物連接結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施例方式
以下結(jié)合附圖實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)描述。
主導(dǎo)管l、醫(yī)療機(jī)械接口 11、術(shù)側(cè)管2、術(shù)側(cè)管前段2a、術(shù)側(cè)管后段2b、術(shù)側(cè)導(dǎo) 管接口 21、進(jìn)氣管22、第一單向閥22a、流量控制閥22b、回氣管23、第二單向閥23a、 可調(diào)限壓閥23b、非術(shù)側(cè)管3、非術(shù)側(cè)導(dǎo)管接口31、第一Y型管4、第二Y型管5、第三 Y型管6。
實(shí)施例1:圖1至圖3所示為本發(fā)明可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝 置結(jié)構(gòu)示意?？烧{(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置包括主導(dǎo)管1，還包括有 術(shù)側(cè)管2和非術(shù)側(cè)管3，并且主導(dǎo)管1的一端、術(shù)側(cè)管2的一端和非術(shù)側(cè)管3的一端經(jīng) 第一 Y型管4連接呈三通結(jié)構(gòu)；非術(shù)側(cè)管3的另一端連接有非術(shù)側(cè)導(dǎo)管接口 31;術(shù)側(cè)管 2的另一端連接有術(shù)側(cè)導(dǎo)管接口 21;術(shù)側(cè)管2本體上設(shè)有能對(duì)術(shù)側(cè)管2實(shí)施通氣量及氣 道正壓調(diào)控的雙向兩通道控流機(jī)構(gòu)，將術(shù)側(cè)管2分為術(shù)側(cè)管前段2a和術(shù)側(cè)管后段2b兩 部分；主導(dǎo)管l的另一端連接有醫(yī)療機(jī)械接口ll。
雙向兩通道控流機(jī)構(gòu)包括第二Y型管5、第三Y型管6、進(jìn)氣管22和回氣管23; 進(jìn)氣管22的一端、回氣管23的一端和術(shù)側(cè)管前段2a經(jīng)第二 Y型管5連接呈三通結(jié)構(gòu)； 進(jìn)氣管22的另一端、回氣管23的另一端和術(shù)側(cè)管后段2b經(jīng)第三Y型管6連接呈三通 結(jié)構(gòu)；進(jìn)氣管22上設(shè)有第一單向閥22a，回氣管23上設(shè)有第二單向閥23a。
進(jìn)氣管22上還設(shè)有流量控制閥22b。回氣管23上還設(shè)有流量控制裝置。流量控制 裝置為可調(diào)限壓閥23b。
本發(fā)明的工作原理是分別位于通向術(shù)側(cè)肺兩通道的兩個(gè)方向相反單向閥第一單 向閥22a和第二單向閥23a，使通向術(shù)側(cè)肺的氣體形成進(jìn)出兩個(gè)通路。當(dāng)可調(diào)限壓閥23b 壓力為零，調(diào)節(jié)流量控制閥22b可以達(dá)到調(diào)節(jié)術(shù)側(cè)肺通氣量的目的，如再結(jié)合調(diào)節(jié)麻醉 機(jī)對(duì)醫(yī)療機(jī)械接口 11的通氣量大小，可以進(jìn)一步達(dá)到調(diào)節(jié)兩肺各自通氣量。當(dāng)調(diào)節(jié)可 調(diào)限壓閥23b到0—50 cmH20之間時(shí)，只有術(shù)側(cè)肺內(nèi)氣體壓力大于可調(diào)限壓閥23b所限壓力后氣體才可以通過(guò)回氣管23、術(shù)側(cè)管2的術(shù)側(cè)管前段2a進(jìn)而溢入到主導(dǎo)管1，然 后進(jìn)入麻醉呼吸回路，從而在調(diào)節(jié)術(shù)側(cè)肺通氣量的同時(shí)，亦可以對(duì)術(shù)側(cè)肺實(shí)施氣道正壓； 如果再結(jié)合麻醉機(jī)使用氣道正壓，因非手術(shù)側(cè)肺呼氣末正壓需〈5 CmH20 (由麻醉機(jī)來(lái)完 成)，手術(shù)側(cè)肺持續(xù)性氣道正壓時(shí)壓力5 10 cmH20 (由可調(diào)限壓闊23b來(lái)完成)，故主 管道1和術(shù)側(cè)管前段2a內(nèi)壓力在呼吸末均低于術(shù)側(cè)管后段2b，不會(huì)影響術(shù)側(cè)肺氣體經(jīng) 可調(diào)限壓閥23b及回氣管23回流入主管道1，所以可以一定程度上實(shí)現(xiàn)兩肺不同的氣道 正壓。當(dāng)流量控制閥22b控制流量很小時(shí)，通過(guò)調(diào)節(jié)可調(diào)限壓閥23b壓力，可以維持一 個(gè)幾乎無(wú)通氣量的持續(xù)性氣道正壓。因?yàn)槌掷m(xù)性氣道正壓壓力常在5 10 cmH20，而通 氣時(shí)進(jìn)氣峰壓常〉10 cmHA可以有效地在吸氣相進(jìn)氣維持術(shù)側(cè)管后段2b在所設(shè)壓力范 圍；另外，術(shù)側(cè)肺1 min吸收氣體量常〈300 ml，在通氣頻率大于10次/min的情況下， 只需調(diào)節(jié)流量控制閥每次通氣進(jìn)入氣體〈30 ml即可，可謂術(shù)側(cè)肺幾乎無(wú)通氣量。
實(shí)施例2:圖4所示為本發(fā)明可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置結(jié)構(gòu) 示意?？烧{(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置包括主導(dǎo)管1，還包括有術(shù)側(cè)管 2和非術(shù)側(cè)管3，并且主導(dǎo)管1的一端、術(shù)側(cè)管2的一端和非術(shù)側(cè)管3的一端呈三通結(jié) 構(gòu)，并一體化成型；非術(shù)側(cè)管3的另一端連接有非術(shù)側(cè)導(dǎo)管接口 31;術(shù)側(cè)管2的另一端 連接有術(shù)側(cè)導(dǎo)管接口 21;術(shù)側(cè)管2本體上設(shè)有能對(duì)術(shù)側(cè)管2實(shí)施通氣量及氣道正壓調(diào)控 的雙向兩通道控流機(jī)構(gòu)；主導(dǎo)管1的另一端連接有醫(yī)療機(jī)械接口 11。
雙向兩通道控流機(jī)構(gòu)包括第二 Y型管5、第三Y型管6、進(jìn)氣管22和回氣管23; 進(jìn)氣管22的一端、回氣管23的一端和術(shù)側(cè)管前段2a連接一體化成型呈三通結(jié)構(gòu)；進(jìn) 氣管22的另一端、回氣管23的另一端和術(shù)側(cè)管后段2b連接一體化成型呈三通結(jié)構(gòu)； 進(jìn)氣管22上設(shè)有第一單向閥22a，回氣管23上設(shè)有第二單向閥23a。
進(jìn)氣管22上還設(shè)有流量控制閥22b?；貧夤?3上還設(shè)有流量控制裝置。流量控制 裝置為可調(diào)限壓閥23b。
盡管己結(jié)合優(yōu)選的實(shí)施例描述了本發(fā)明，然其并非用以限定本發(fā)明，任何本領(lǐng)域技 術(shù)人員，在不脫離本發(fā)明的精神和范圍的情況下，能夠?qū)υ谶@里列出的主題實(shí)施各種改 變、同等物的置換和修改，因此本發(fā)明的保護(hù)范圍當(dāng)視所提出的權(quán)利要求限定的范圍為 準(zhǔn)。
權(quán)利要求
1、可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置，包括主導(dǎo)管(1)，其特征是還包括有術(shù)側(cè)管(2)和非術(shù)側(cè)管(3)，并且所述的主導(dǎo)管(1)的一端、術(shù)側(cè)管(2)的一端和非術(shù)側(cè)管(3)的一端經(jīng)第一Y型管(4)連接呈三通結(jié)構(gòu)；所述的非術(shù)側(cè)管(3)的另一端連接有非術(shù)側(cè)導(dǎo)管接口(31)；所述的術(shù)側(cè)管(2)的另一端連接有術(shù)側(cè)導(dǎo)管接口(21)；所述的術(shù)側(cè)管(2)本體上設(shè)有能對(duì)術(shù)側(cè)管(2)實(shí)施通氣量及氣道正壓調(diào)控的雙向兩通道控流機(jī)構(gòu)；所述的主導(dǎo)管(1)的另一端連接有醫(yī)療機(jī)械接口(11)。
2、 根據(jù)權(quán)利要求l所述的可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置，其特征是所述的雙向兩通道控流機(jī)構(gòu)包括第二Y型管(5)、第三Y型管(6)、進(jìn)氣管(22)和回氣管(23);所述的進(jìn)氣管(22)的一端、回氣管(23)的一端和所述的術(shù)側(cè)管前段(2a)經(jīng)第二 Y型管(5)連接呈三通結(jié)構(gòu)；所述的進(jìn)氣管(22)的另一端、回氣管(23)的另一端和所述的術(shù)側(cè)管后段(2b)經(jīng)第三Y型管(6)連接呈三通結(jié)構(gòu)；所述的進(jìn)氣管(22)上設(shè)有第一單向闊(22a)，所述的回氣管(23)上設(shè)有第二單向閥(23a)。
3、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置，其特征是所述的進(jìn)氣管(22)上還設(shè)有流量控制閥(22b)。
4、 根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置，其特征是所述的回氣管(23)上還設(shè)有流量控制裝置。
5、 根據(jù)權(quán)利要求4所述的可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置，其特征是所述的流量控制裝置為可調(diào)限壓閥(23b)。
6、 根據(jù)權(quán)利要求5所述的可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置，其特征是所述的主導(dǎo)管(1)的一端、術(shù)側(cè)管(2)的一端和非術(shù)側(cè)管(3)的一端與所述的第一Y型管(4)為一體化結(jié)構(gòu)。
7、 根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置，其特征是所述的第二 Y型管(5)和與其相連接的管道為一體化結(jié)構(gòu)；所述的第三Y型管(6)和與其相連接的管道為一體化結(jié)構(gòu)。
全文摘要
本發(fā)明可調(diào)單肺通氣量及氣道正壓的雙腔氣管導(dǎo)管裝置，包括主導(dǎo)管，還包括有術(shù)側(cè)管和非術(shù)側(cè)管，并且主導(dǎo)管的一端、術(shù)側(cè)管的一端和非術(shù)側(cè)管的一端經(jīng)第一Y型管連接呈三通結(jié)構(gòu)；非術(shù)側(cè)管的另一端連接有非術(shù)側(cè)導(dǎo)管接口；術(shù)側(cè)管的另一端連接有術(shù)側(cè)導(dǎo)管接口；術(shù)側(cè)管本體上設(shè)有能對(duì)術(shù)側(cè)管實(shí)施通氣量及氣道正壓調(diào)控的雙向兩通道控流機(jī)構(gòu)；主導(dǎo)管的另一端連接有醫(yī)療機(jī)械接口。其具有實(shí)用性強(qiáng)、適用性廣、可簡(jiǎn)化麻醉管理、使之更加安全，在提供相對(duì)靜止手術(shù)野的同時(shí)有效預(yù)防由手術(shù)插管引起的低氧血癥等并發(fā)癥的優(yōu)點(diǎn)。
文檔編號(hào)A61M16/04GK101623531SQ20091010170
公開日2010年1月13日 申請(qǐng)日期2009年8月7日 優(yōu)先權(quán)日2009年8月7日
發(fā)明者任秋生, 倪劍武, 王均爐, 蔣柳明 申請(qǐng)人:任秋生