專利名稱：：一種硬質(zhì)肛門鏡的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本實(shí)用新型屬醫(yī)療器械領(lǐng)域，涉及應(yīng)用于肛門手術(shù)的硬質(zhì)肛門鏡，具體涉及一種應(yīng)用于吻合器痔上粘膜環(huán)形切除釘合術(shù)的硬質(zhì)肛門鏡。
背景技術(shù)：
：痔是肛墊病理性肥大、下移和肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團(tuán)塊，可伴有出血、脫垂等癥狀。據(jù)我國(guó)2003年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，痔占12591例肛腸科就診病人的64.42%,是一種常見病、多發(fā)病。自1975年Thompson首先提出"肛墊下移學(xué)說"以來，痔的治療觀念不斷更新，尤其是1998年意大利Palermo大學(xué)的外科醫(yī)生DrAntonioLongo首先在羅馬用吻合器治療痔，為痔的治療開創(chuàng)了一個(gè)新紀(jì)元。目前全世界已累計(jì)完成吻合器痔上黍占膜環(huán)切術(shù)(procedureforprolapseandhaemorrhoids,PPH或stapledhemorrhoidectomy)15萬例o2000年7月20日中山醫(yī)院姚禮慶教授從新加坡引進(jìn)PPH技術(shù)，成為亞洲第二個(gè)開展此項(xiàng)手術(shù)的國(guó)家，先于美國(guó)l年時(shí)間。隨著對(duì)肛墊下移學(xué)說接受程度的不斷提高，PPH的手術(shù)量逐年增加，截至2008年全國(guó)開展的總手術(shù)量超過了50，000例次。pra手術(shù)的原理是應(yīng)用吻合器將肛墊上方脫垂的直腸粘膜環(huán)形切除一圈，以達(dá)到使肛墊復(fù)位，阻斷直腸下動(dòng)脈對(duì)于肛墊的血供。目前該手術(shù)采用的手術(shù)器械包括33mm吻合器(HCS33)，持線器(ST100)，肛管擴(kuò)張器(CAD33)和肛門鏡(PSA33)。其中肛門鏡(PSA33)是一個(gè)圓形的透明結(jié)構(gòu)，由硬質(zhì)塑料材料制成，由頸部和外環(huán)構(gòu)成，其中頸部高4CM，直徑2.5CM;外環(huán)寬1.5CM，與頸部構(gòu)成度15。角度，分別在0、3、6、9點(diǎn)呈中空結(jié)構(gòu)，以利于肛門鏡的固定。手術(shù)時(shí)，PSA33的頸部置入肛管內(nèi)，一般要求其上緣超過齒狀線12CM，以完成手術(shù)的關(guān)鍵步驟縫合齒狀線上23CM—圈直腸粘膜。但是，由于男性的生理特征骨盆較小，肛門鏡(PSA33)的外環(huán)由于受到兩側(cè)坐骨寬度的限制，使PSA33的頸部無法置入到滿意的深度，有的患者甚至肛門鏡頸部的上緣無法超過齒狀線，無法達(dá)到手術(shù)要求的在齒狀線上23CM縫合一圈直腸粘膜的要求，影響了手術(shù)的完成，造成患者的痛苦。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)的缺陷，提供一種"I"字型的肛門鏡。本實(shí)用新型對(duì)現(xiàn)有技術(shù)的肛門鏡(PSA33)進(jìn)行改迸，在PSA33的外環(huán)去除兩側(cè)各135度范圍的透明外環(huán)，保留12點(diǎn)和6點(diǎn)兩處各45度范圍的肛門鏡外環(huán)，外環(huán)與頸部呈15°角度，改進(jìn)后的"I"字型的肛門鏡置入肛管后能避免兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的影響，可將肛門鏡置入滿意的深度，為手術(shù)提供了良好的基礎(chǔ)。本實(shí)用新型"I"字型肛門鏡由外環(huán)1和頸部2構(gòu)成，采用硬質(zhì)塑料材料制成，頸部高3.8-4.2CM，優(yōu)選4CM，直徑2.3-2.7CM，優(yōu)選2.5CM;外環(huán)寬1.4-1.6CM，優(yōu)選l.5CM，3點(diǎn)和9點(diǎn)方位各保留45度范圍，與頸部呈15°角度，使肛門鏡外觀呈"I"字型。經(jīng)臨床實(shí)踐證明，本實(shí)用新型具有下述顯著優(yōu)點(diǎn)1.j保留了原肛門鏡外側(cè)各45度范圍的外環(huán)，不影響原設(shè)計(jì)用于手術(shù)把持和固定的肛門鏡外環(huán)的功能。2.手術(shù)操作時(shí)將"I"字型肛門鏡置于KC位12點(diǎn)和6點(diǎn)，避免了KC位3點(diǎn)和9點(diǎn)坐骨結(jié)節(jié)的阻擋，避免了原先圓形肛門鏡置入深度不夠的不足。本實(shí)用新型既保留了原肛門鏡外側(cè)各45度范圍的外環(huán)以利于把持和固定的肛門鏡，又避免了原先圓形肛門鏡置入深度不夠的不足。操作簡(jiǎn)便，顯露效果好。尤其適用于包括吻合器痔上粘膜環(huán)形切除釘合術(shù)在內(nèi)的各種肛門手術(shù)表l是現(xiàn)有技術(shù)(PSA33)與"I"字型肛門鏡的比較。表l<table>tableseeoriginaldocumentpage5</column></row><table>圖1是本實(shí)用新型肛門鏡的示意圖，其中，A"I"字型肛門鏡正面觀；B原肛門鏡正面觀，''C"I"字型肛門鏡側(cè)面觀；D原肛門鏡側(cè)面觀，其中，l為外環(huán)，2為頸部。具體實(shí)施方式實(shí)施例l采用現(xiàn)有技術(shù)通用的硬質(zhì)肛門鏡，對(duì)硬質(zhì)肛門鏡的外環(huán)進(jìn)行改進(jìn)，制成主要由外環(huán)和頸部組成的的"I"字型肛門鏡。所述的"I"字型肛門鏡采用硬質(zhì)塑料制成，頸部高3.8CM，直徑2.3CM;外環(huán)寬1.4CM，3點(diǎn)和9點(diǎn)方位各保留45度，與頸部呈15。角度。在手術(shù)操作時(shí)將"I"字型肛門鏡置于KC位12點(diǎn)和6點(diǎn)，避免了KC位3點(diǎn)和9點(diǎn)坐骨結(jié)節(jié)的阻擋，避免了原先圓形肛門鏡置入深度不夠的不足。結(jié)果顯示，手術(shù)過程中暴露好，縫合一圈直腸粘膜成功率高。實(shí)施例2采用現(xiàn)有技術(shù)通用的硬質(zhì)肛門鏡，對(duì)硬質(zhì)肛門鏡的外環(huán)進(jìn)行改進(jìn)，制成主要由外環(huán)l和頸部2構(gòu)成的"I"字型肛門鏡。所述的"I"字型肛門鏡采用硬質(zhì)塑料制成，頸部高4CM，直徑2.5CM;外環(huán)寬1.5CM，3點(diǎn)和9點(diǎn)方位各保留45度，與頸部呈15°角度。在手術(shù)操作時(shí)將"I"字型肛門鏡置于KC位12點(diǎn)和6點(diǎn)，避免了KC位3點(diǎn)和9點(diǎn)坐骨結(jié)節(jié)的阻擋，避免了原先圓形肛門鏡置入深度不夠的不足。結(jié)果顯示，手術(shù)過程中暴露好，縫合一圈直腸粘膜成功率高。實(shí)施例3采用現(xiàn)有技術(shù)通用的硬質(zhì)肛門鏡(PSA33)，對(duì)硬質(zhì)肛門鏡的外環(huán)進(jìn)行改進(jìn)，制成主要由外環(huán)1和頸部2構(gòu)成的"I"字型肛門鏡。采用硬質(zhì)塑料材料制成，頸部高4.2CM，直徑2.7CM,外環(huán)寬1.6CM，3點(diǎn)和9點(diǎn)方位各保留45度范圍，與頸部呈15。角度，使肛門鏡外觀呈"I"字型。手術(shù)操作時(shí)將"I"字型肛門鏡置于KC位12點(diǎn)和6點(diǎn)，實(shí)踐證實(shí)，能避免KC位3點(diǎn)和9點(diǎn)坐骨結(jié)節(jié)的阻擋，避免了原先圓形肛門鏡置入深度不夠的不足。手術(shù)過程中暴露好，縫合一圈直腸粘膜成功率高。權(quán)利要求1、一種硬質(zhì)的肛門鏡，其特征是由頸部(1)和外環(huán)(2)組成，所述肛門鏡外觀呈“I”字型。2、根據(jù)權(quán)利要求1所述的硬質(zhì)的肛門鏡，其特征在于采用硬質(zhì)塑料制成。3、根據(jù)權(quán)利要求1所述的硬質(zhì)的肛門鏡，其特征在于所述肛門鏡頸部高3.8-4.2CM，直徑2.3-2.7CM，外環(huán)寬1.4-1.6CM。4、根據(jù)權(quán)利要求3所述的硬質(zhì)的肛門鏡，其特征在于所述肛門鏡頸部高4CM，直徑2.5CM;外環(huán)寬1.5CM。5、根據(jù)權(quán)利要求3所述的硬質(zhì)的肛門鏡，其特征在于所述肛門鏡的3點(diǎn)和9點(diǎn)方位各保留45度范圍外環(huán)，與頸部呈15°角度。專利摘要本實(shí)用新型屬醫(yī)療器械領(lǐng)域，涉及應(yīng)用于肛門手術(shù)的硬質(zhì)肛門鏡，具體涉及一種應(yīng)用于吻合器痔上粘膜環(huán)形切除釘合術(shù)的硬質(zhì)肛門鏡。本實(shí)用新型由外環(huán)和頸部組成，采用硬質(zhì)塑料材料制成，其外觀呈“I”字型。該肛門鏡既保留了現(xiàn)有技術(shù)肛門鏡外側(cè)各45度范圍的外環(huán)以利于把持和固定的肛門鏡，又避免了原先圓形肛門鏡置入深度不夠的不足。本實(shí)用新型操作簡(jiǎn)便，能避免兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)的影響，置入滿意的深度，顯露效果好，為手術(shù)提供了良好的基礎(chǔ)，尤其適用于包括吻合器痔上粘膜環(huán)形切除釘合術(shù)在內(nèi)的各種肛門手術(shù)。文檔編號(hào)A61B17/94GK201333026SQ20092006673公開日2009年10月28日申請(qǐng)日期2009年1月9日優(yōu)先權(quán)日2009年1月9日發(fā)明者姚禮慶,鐘蕓詩(shī)申請(qǐng)人:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院