專(zhuān)利名稱(chēng)：一種用于髕骨骨折治療的內(nèi)固定器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種用于髕骨骨折治療的器械，具體是涉及一種用于 髕骨骨折治療的內(nèi)固定器。
背景技術(shù)：
目前髕骨骨折治療臨床使用最多的內(nèi)固定器械是AO組織推薦的克氏 針和鋼絲張力帶，其固定方法是先在髕骨中外l/3與中內(nèi)1/3交點(diǎn)(髕骨 橫軸)及髕骨前后緣中點(diǎn)(髕骨矢狀軸中部)分別縱向穿兩枚直徑為1.5 2mm的克氏針，再用lmm魯克氏鋼絲緊貼髕骨上、下極，經(jīng)克氏針后方繞 至髕骨前面后，擰緊鋼絲固定。這種內(nèi)固定器械使用時(shí)易出現(xiàn)下列問(wèn)題(1) 兩枚克氏針大多在冠狀面或/和矢狀面上不平行，從而不能有效平分應(yīng)力；
(2)克氏針易留置過(guò)長(zhǎng)，其針尾頂壓、刺激軟組織而引起疼痛；(3)克氏針的
上端未彎返并敲入骨內(nèi)以及鋼絲未盡量貼緊髕骨上、下極環(huán)繞扎緊，從而
影響膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，并可能產(chǎn)生鋼針退出、滑落現(xiàn)象；(4)鋼絲的張力 不對(duì)稱(chēng)；或鋼絲未擰緊，出現(xiàn)松動(dòng)；或鋼絲過(guò)度擰緊，鋼絲折斷而導(dǎo)致固 定和復(fù)位的失?。?5)鋼絲過(guò)緊壓迫髕前腱膜而影響髕骨血運(yùn)。
發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目在于提供一種固定牢固、不會(huì)頂壓軟組織、不影響髕 骨血運(yùn)并便于術(shù)后功能鍛煉的用于髕骨骨折治療的內(nèi)固定器。
為達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型采用的解決方案是該內(nèi)固定器包括上 架和下架，所述上架由兩根平行布置的上彎針和連接于兩上彎針之間的上橫針構(gòu)成，每根上彎針依次由插入髕骨內(nèi)的插入段、與髕骨'上極弧度吻合 的上橫折段和與髕骨皮質(zhì)面上部弧度吻合的上豎折段組成，插入段的下端 加工有螺紋并備有螺母，上豎折段的下端加工有微齒，上橫針連接于兩上
豎折段之間；所述下架由兩根平行布置的下彎針和連接于兩下彎針之間的 下橫針構(gòu)成，每根下彎針由與髕骨下極弧度吻合的下橫折段和與髕骨皮質(zhì) 面下部弧度吻合的下豎折段組成，下橫折段的端部設(shè)有供上彎針插入段的 下端穿過(guò)的孔，下豎折段的上端加工有能與上豎折段下端的微齒相嚙合的 微齒，微齒嚙合處設(shè)有鎖定圈，下橫針連接于兩下豎折段之間。
上述上豎折段上的微齒位于上豎折段的外側(cè)或內(nèi)側(cè)，與之相嚙合的下 豎折段上的微齒位于下豎折段的內(nèi)側(cè)或外側(cè)。
本實(shí)用新型的上彎針在穿入髕骨時(shí)需使用鉆孔套筒模板，該套筒模板 的主體呈與髕骨皮質(zhì)面外形相吻合的橢圓形，主體下面為兩相互平行的彎 臂，臂間距為1.6cm，臂的彎曲弧度與髕骨下極弧度相吻合，在臂的末端即 距髕骨皮質(zhì)表面lcm處有兩個(gè)與髕骨皮質(zhì)面平行的圓形套筒，該套筒長(zhǎng) 5cm,內(nèi)、外徑分別為2mm和2.5mm。
本實(shí)用新型的使用過(guò)程是骨折復(fù)位后，將鉆孔套筒模板緊貼髕骨皮 質(zhì)面及髕骨下極，兩套筒緊貼在髕韌帶兩側(cè)，穿針前應(yīng)注意檢査髕骨前方 的皮質(zhì)面和后方的關(guān)節(jié)面，確保關(guān)節(jié)面達(dá)到解剖復(fù)位。然后經(jīng)套筒鉆入兩 枚2mm的導(dǎo)針，經(jīng)股四頭肌穿出后，在穿出處切一小口顯露穿出孔，退出 導(dǎo)針后，經(jīng)導(dǎo)針孔將上彎針的插入段穿入導(dǎo)針鉆的骨孔中，待其下端從髕 骨下極穿出后，將固定器的下架緊貼髕骨，并將穿出的上彎針套入下彎針 上的孔中，再擰上螺母。接著將固定器的上、下豎折段緊貼髕骨皮質(zhì)面， 下豎折段緊靠上豎折段，微齒相對(duì)，然后用收緊鉗夾在上、下橫針上，使 上、下架收攏，調(diào)好后上、下彎針的微齒嚙合，再用鎖緊鉗夾扁鎖定圈使 其完全鎖定，最后擰緊螺母，剪掉上彎針和下彎針的過(guò)長(zhǎng)部分。本實(shí)用新型具有如下效果
(1) 由于采用了鉆孔套筒模板穿針，因此能保證兩上彎針位于髕骨皮質(zhì)
面lcm處(相當(dāng)于髕骨前后緣中點(diǎn)位置)且相互平行，從而能有效控制骨
折塊的旋轉(zhuǎn)和移位，維持其后關(guān)節(jié)面的平整，不會(huì)出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)面的移位
錯(cuò)格；
(2) 由于針尾帶螺紋，因此擰緊螺母可施行縱向加壓，使髕骨斷端能緊 密接觸，不會(huì)出現(xiàn)針體滑落、滑出現(xiàn)象；
(3) 針體的長(zhǎng)度可根據(jù)手術(shù)的需要剪短，因此不會(huì)頂壓軟組織引起疼
痛；
(4) 由于上彎針和下彎針之間分別連接有上、下橫針，因此調(diào)整f貞定后， 在髕骨的前方就形成了張力帶固定作用，從而可消除運(yùn)動(dòng)時(shí)的分離移位趨 勢(shì)，維持復(fù)位，也不會(huì)壓迫髕骨前腱膜而影響髕骨血運(yùn)；
(5) 由于所采用的針體較細(xì)(直徑較小)，因此收緊后可塑形，能完全 貼合在髕骨前方的皮質(zhì)面和髕骨的上、下極處，固定牢固、可靠，無(wú)需外 固定，且沒(méi)有銳利突起，不會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激和形成局部的炎性滑囊，有 利于術(shù)后的功能鍛煉。


圖l為本實(shí)用新型的主視圖。
圖2為本實(shí)用新型的右視圖。
圖3為本實(shí)用新型的立體結(jié)構(gòu)示意圖。
圖4為右側(cè)上彎針的主視圖。
圖5為右側(cè)上彎針的右視圖。
圖6為右側(cè)下彎針的主視圖。
圖7為右側(cè)下彎針的右視圖。
上述附圖中上、下彎針的上橫折段、上豎折段、下橫折段和下豎折段均由直線表示，實(shí)際上這些部分具有一定弧度，是與髕骨的皮質(zhì)面和上、 下極的弧度吻合的。
具體實(shí)施方式
如圖l、圖2、圖3所示，本實(shí)用新型由上架和下架組成，上架由兩根 平行布置的上彎針1和連接于兩上彎針1之間的上橫針2構(gòu)成，上彎針1 的結(jié)構(gòu)如圖4、圖5所示，它包括插入段101、上橫折段102和上豎折段103， 使用時(shí)插入段101通過(guò)鉆孔套筒模板穿在髕骨內(nèi)，上橫折段102和上豎折 段103的彎曲弧度分別與髕骨上極和髕骨皮質(zhì)面上部的弧度相吻合，在插 入段101的下端還加工有螺紋并備有螺母3，上豎折段103下端的內(nèi)側(cè)加工 有微齒，上橫針2連接于兩上豎折段103之間。下架由兩根平行布置的下 彎針4和連接于兩下彎針4之間的下橫針5構(gòu)成，下彎針4的結(jié)構(gòu)如圖6、 圖7所示，它包括與髕骨下極弧度吻合的下橫折段401和與髕骨皮質(zhì)面下 部弧度吻合的下豎折段402，下橫折段401的端部帶有一圓環(huán)，上彎針1的 下端從該圓環(huán)的孔中穿出后用螺母3固定，下豎折段402的上端外側(cè)也加 工有微齒，該微齒與上豎折段103上的微齒相嚙合，在微齒嚙合處設(shè)有一 鎖定圈6，該鎖定圈6開(kāi)始時(shí)套在微齒嚙合處，當(dāng)上、下架調(diào)整到位后，用 鎖緊鉗夾扁鎖定圈6，而使上、下架完全固定。下橫針5連接于兩下豎折段 402之間，本實(shí)用新型所采用的上橫針2和下橫針5有兩個(gè)作用 一是保證 兩針之間的間距；二是合攏上、下架時(shí)作為收緊鉗的支點(diǎn)。
本實(shí)用新型的上、下彎針及上、下橫針均為直徑為1.6mm的針，兩上 彎針1之間的間距為1.6cm，插入段101長(zhǎng)6cm，其末端2cm帶螺紋。
本實(shí)用新型并不僅僅局限于上述一種具體結(jié)構(gòu)，還可有其它變換形式, 如上豎折段103上的微齒可加工在外側(cè)，下豎折段402上的微齒加工在內(nèi) 側(cè)等。
權(quán)利要求1.一種用于髕骨骨折治療的內(nèi)固定器，包括上架和下架，其特征在于所述上架由兩根平行布置的上彎針(1)和連接于兩上彎針(1)之間的上橫針(2)構(gòu)成，每根上彎針(1)依次由插入髕骨內(nèi)的插入段(101)、與髕骨上極弧度吻合的上橫折段(102)和與髕骨皮質(zhì)面上部弧度吻合的上豎折段(103)組成，插入段(101)的下端加工有螺紋并備有螺母(3)，上豎折段(103)的下端加工有微齒，上橫針(2)連接于兩上豎折段(103)之間；所述下架由兩根平行布置的下彎針(4)和連接于兩下彎針(4)之間的下橫針(5)構(gòu)成，每根下彎針(4)由與髕骨下極弧度吻合的下橫折段(401)和與髕骨皮質(zhì)面下部弧度吻合的下豎折段(402)組成，下橫折段(401)的端部設(shè)有供上彎針插入段(101)的下端穿過(guò)的孔，下豎折段(402)的上端加工有能與上豎折段(103)下端的微齒相嚙合的微齒，微齒嚙合處設(shè)有鎖定圈(6)，下橫針(5)連接于兩個(gè)豎折段(402)之間。
2. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的一種用于髕骨骨折治療的內(nèi)固定器，其特征 在于上豎折段(103)上的微齒位于上豎折段(103)的外側(cè)或內(nèi)側(cè)，與之嚙合 的下豎折段(402)上的微齒位于下豎折段(402)的內(nèi)側(cè)或外側(cè)。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型公開(kāi)了一種用于髕骨骨折治療的內(nèi)固定器，該內(nèi)固定器包括上架和下架，上架由兩根平行布置的上彎針(1)和連接于兩上彎針(1)之間的上橫針(2)構(gòu)成，每根上彎針(1)由插入髕骨內(nèi)的插入段、與髕骨上極弧度吻合的上橫折段和與髕骨皮質(zhì)面上部弧度吻合的上豎折段組成，插入段的下端加工有螺紋并備有螺母(3)；下架由兩根平行布置的下彎針(4)和連接于兩下彎針(4)之間的下橫針(5)構(gòu)成，每根下彎針(4)由與髕骨下極弧度吻合的下橫折段和與髕骨皮質(zhì)面下部弧度吻合的下豎折段組成，下橫折段的端部設(shè)有供上彎針的螺紋端穿過(guò)的孔，上、下豎折段上設(shè)有能相互嚙合的微齒，微齒嚙合處設(shè)有一鎖定圈(6)。本實(shí)用新型具有固定牢固、不會(huì)頂壓軟組織，不影響髕骨血運(yùn)及便于術(shù)后功能鍛煉等優(yōu)點(diǎn)。
文檔編號(hào)A61B17/68GK201361100SQ20092007916
公開(kāi)日2009年12月16日 申請(qǐng)日期2009年2月20日 優(yōu)先權(quán)日2009年2月20日
發(fā)明者彭世民 申請(qǐng)人:彭世民