專利名稱：一種外科全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用腘肌腱導向器的制作方法
技術(shù)領域：
本實用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領域，特別是涉及到一種外科全關(guān)節(jié)鏡重建 術(shù)用胭肌腱導向器。 技術(shù)背景在外科臨床醫(yī)學中，膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復合體損傷是一種常見的多發(fā)病。很多高能量膝關(guān)節(jié)外傷都可能合并后外側(cè)復合體損傷，造成膝關(guān)節(jié)后外不穩(wěn)定。目前認為后外側(cè)復合體包括三個關(guān)鍵結(jié)構(gòu)胭肌腱、腦腓韌帶和腓側(cè)副韌帶。對于陳舊性膝關(guān)節(jié)后外不穩(wěn)定，目前有效的治療方法是膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復合體重建手術(shù)。既往的膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復合體重建時用切丌的手術(shù)技術(shù)，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)作15厘米左右切口，重建胭肌腱、胭腓韌帶和/或腓側(cè)副韌帶，由于手術(shù)操作范圍較大，需要顯露并保護腓總祌經(jīng)。由于胭肌鵬的脛骨止點位于膝關(guān)節(jié)后外側(cè)區(qū)域，與胭動脈、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)關(guān)系密切，如果能在全關(guān)節(jié)鏡下完成胭肌腱重建，則可以顯著減小手術(shù)創(chuàng)傷，避免顯露血管神經(jīng)所造成的潛在損傷，大幅度縮短手術(shù)時間。但在全關(guān)節(jié)鏡下完成胭肌腱重建手術(shù)，需要與全關(guān)節(jié)鏡配套使用的專用手術(shù)器械，也就是向脛骨隧道內(nèi)置入導針的導向器，因此，研發(fā)一種應用于全關(guān)節(jié)鏡下胭肌腱重建手術(shù)的胭肌腱導向器，是本領域當前急需完成的任務。 發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的在于提供一種使用方便、結(jié)構(gòu)簡單、導向精度離'的外科 全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用胭肌腱導向器。為了達到上述目的，本實用新型采用以下結(jié)構(gòu)的技術(shù)方案 一種外科全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用胭肌腱導向器，由導向器尖端、導向器套筒臂、套筒、滑軌 及固定螺釘組成，其特點是導向器尖端分為左導向器尖端和右導向器尖端， 左、右導向器尖端的位置相互對應，分別安裝于滑軌的左、右側(cè)，導向器尖端 一端為懸臂錐形尖頭，另一端為中空方環(huán)，套裝在方形滑軌上，固定螺釘將導 向器尖端與滑軌鎖緊固定；導向器套筒臂一端也為中空方環(huán)，套裝在方形滑軌 上，固定螺釘將導向器套筒臂與滑軌鎖緊固定，滑軌上刻有標記刻度；導向器 套筒臂另一端為懸臂中空圓環(huán)，圓環(huán)內(nèi)插入內(nèi)徑為l一4mm的套筒，套筒錐形 端與導向器尖端的錐形尖頭中心線重合，固定螺釘將套筒固定在導向器套筒臂 的懸臂中空圓環(huán)內(nèi)。上述所述滑軌上的標記刻度，其刻度最小分度值為0.5厘米。 本實用新型的工作原理是，導向器尖端和導向器套筒臂都可以在滑軌上自 由滑動，導向器尖端和導向器套筒臂之間的距離確定后，分別用固定螺釘將導 向器尖端和導向器套筒臂固定在滑軌上，套筒也可以在套筒臂的圓環(huán)內(nèi)滑動， 套筒的軸線指向?qū)蚱骷舛饲抑行木€重和，導向器尖端分左、右導向器尖端， 分別用于左、右膝，左、右導向器尖端互為對稱，手術(shù)中可以根據(jù)患肢的側(cè)別 進行選擇組裝；空心套筒和導向器尖端的距離確定后用固定螺釘固定，手術(shù)用 導針從套筒內(nèi)徑中插入滑動穿出，導針尖端中心線也保持與導向器尖端中心線 保持重合，滑軌上標記的刻度，可以用于測算導針移動距離進而估測導針骨隧 道的長度。在手術(shù)中，關(guān)節(jié)鏡由穿髁間窩入路，建立膝關(guān)節(jié)后內(nèi)入路和后外入 路，然后打開后縱隔，關(guān)節(jié)鏡由后內(nèi)進入，穿過后縱隔進入膝關(guān)節(jié)后外室觀察， 使用刨刀和關(guān)節(jié)鏡射頻氣化系統(tǒng)山膝關(guān)節(jié)后外入路進入膝關(guān)節(jié)后室，在上脛腓 關(guān)節(jié)后方作小范圍的切開，約1厘米，顯露胭肌腱的腱腹交界，此點作為重建 胭肌腱的脛骨隧道關(guān)節(jié)內(nèi)出口。使用胭肌腱導向器，導向器尖端置于標定的胭 肌腱腱腹交界處，經(jīng)脛骨前方的脛骨嵴外側(cè)皮膚小切口，于Gerdy's結(jié)節(jié)遠端作為隧道出口，胭肌腱導向器的套筒尖端位于此處，在導向器的引導下置入導針，確認位置后，使用5 6毫米空心鉆頭制作骨隧道，然后使用5號愛惜邦縫線由脛骨前方的骨隧道入口進入，再由膝關(guān)節(jié)后外入路引出關(guān)節(jié)后，完成胭肌腱導向器的使用。本實用新型配合全關(guān)節(jié)鏡進行胭肌腱重建手術(shù)，可以減小手術(shù)創(chuàng)傷，避免顯露血管神經(jīng)所造成的潛在損傷，縮短手術(shù)時間，并且使用方便、結(jié)構(gòu)簡單、導向精度高。


圖1為本實用新型的立體示意圖具體實施方式
以下結(jié)合附圖詳述本實用新型，從圖1中可以看出本實用新型的結(jié)構(gòu)原理， 一種外科全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用胭肌腱導向器，由導向器尖端l、導向器套筒臂3、 套筒2、滑軌5及固定螺釘4組成，圖示導向器尖端1為右導向器尖端，導向 器尖端1一端為懸臂錐形尖頭，導向器尖端1另一端為中空方環(huán)，套裝在方形 滑軌5上，固定螺釘4將導向器尖端1與滑軌5鎖緊固定；導向器套筒臂3 — 端也為中空方環(huán)，套裝在方形滑軌5上，固定螺釘4將導向器套筒臂3與滑軌 5鎖緊固定，滑軌5上刻有的標記刻度，其分度值為0.5厘米；導向器套筒臂3 另一端為中空圓環(huán)，圓環(huán)內(nèi)插入內(nèi)徑為2 mm的套筒2，套筒2錐形端與導向 器尖端1的錐形尖頭中心線重合，固定螺釘將套筒2固定在導向器套筒臂3的 圓環(huán)內(nèi)，從而構(gòu)成一種外科全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用胭肌腱導向器。上述實施例是用于右膝外科手術(shù)的全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用胭肌腱導向器，如將 全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用胭肌腱導向器用于左膝外科手術(shù)中，只需將右導向器尖端換 成左導向器尖端即可，連接安裝方式相同。
權(quán)利要求1.一種外科全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用腘肌腱導向器，由導向器尖端(1)、導向器套筒臂(3)、套筒(2)、滑軌(5)及固定螺釘(4)組成，其特征在于導向器尖端(1)分為左導向器尖端和右導向器尖端，左、右導向器尖端的位置相互對應，分別安裝于方形滑軌(5)的左、右側(cè)，導向器尖端(1)一端為懸臂錐形尖頭，另一端為中空方環(huán)，套裝在方形滑軌(5)上，固定螺釘(4)將導向器尖端(1)與方形滑軌(5)鎖緊固定；導向器套筒臂(3)一端也為中空方環(huán)，套裝在方形滑軌(5)上，固定螺釘(4)將導向器套筒臂(3)與方形滑軌(5)鎖緊固定，方形滑軌(5)上刻有標記刻度；導向器套筒臂(3)另一端為懸臂中空圓環(huán)，圓環(huán)內(nèi)插入內(nèi)徑為1-4mm的套筒(2)，套筒(2)錐形端與導向器尖端(1)的錐形尖頭中心線重合，固定螺釘將套筒(2)固定在導向器套筒臂(3)的懸臂中空圓環(huán)內(nèi)。
2.根據(jù)權(quán)利要求l所述的外科全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用胭肌腱導向器，其特征 在于上述所述滑軌上的標記刻度，其刻度顯小分度值為0.5厘米。
專利摘要本實用新型公開了一種外科全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用腘肌腱導向器，由導向器尖端、導向器套筒臂、套筒、滑軌及固定螺釘組成，為左、右導向器尖端之間相互對應，導向器尖端另一端為中空方環(huán)，套裝在方形滑軌上，用固定螺釘固定；導向器套筒臂一端也為中空方環(huán)，套裝在方形滑軌上，固定螺釘固定，滑軌上刻有標記刻度；導向器套筒臂另一端為中空圓環(huán)，空心套筒圓插入圓環(huán)內(nèi)，被固定螺釘固定。本實用新型配合全關(guān)節(jié)鏡進行腘肌腱重建手術(shù)，可以減小手術(shù)創(chuàng)傷，避免顯露血管神經(jīng)所造成的潛在損傷，縮短手術(shù)時間，并且使用方便、結(jié)構(gòu)簡單、導向精度高。
文檔編號A61B1/313GK201365910SQ20092014542
公開日2009年12月23日 申請日期2009年3月20日 優(yōu)先權(quán)日2009年3月20日
發(fā)明者華 馮, 晉 張, 輝 張, 雷 洪, 王雪松, 耿向蘇 申請人:北京積水潭醫(yī)院