專利名稱：眼科鈍性分離鑷的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種用于手術(shù)中剝離病態(tài)組織的鑷子，尤其是眼科糖尿病性視網(wǎng)
膜增殖膜手術(shù)中的分離鑷。
背景技術(shù)：
隨著人類生活水平提高和人口老齡化的發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢，由之 并發(fā)的各種眼部病變，嚴重制約著人類的生存質(zhì)量。其中以糖尿病性視網(wǎng)膜病變最為常見， 資料顯示，全球每年有3 4萬人因糖尿病視網(wǎng)膜病變失明，而我國約有700多萬糖尿病患 者，至少有7萬多人可能會因糖尿病視網(wǎng)膜病變而影響視力，嚴重影響著人類的生存質(zhì)量， 因此該疾患已逐漸成為世界范圍內(nèi)的重要致盲眼病。其內(nèi)在發(fā)病機制的根本是視網(wǎng)膜新生 血管的形成，并導(dǎo)致眼內(nèi)玻璃體積血的發(fā)生，隨著新生血管的出現(xiàn)常同時伴有纖維組織增 生，這些纖維組織逐漸生長為纖維膜，并與視網(wǎng)膜和血管發(fā)生緊密粘連和機械性牽引，最終 牽引性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生和發(fā)展。因此玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離或牽拉孔源混合性 視網(wǎng)膜脫離成為進展性增生糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要臨床特征。針對其治療，通過玻璃體 切割手術(shù)可以清除增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體出血、松解玻璃體對視網(wǎng)膜的牽 拉。手術(shù)的重點是去除增殖膜、緩解其對視網(wǎng)膜的牽拉。在操作方法上，以往是采用剝膜鑷 夾住增殖膜組織進行牽拉并剝除，由于纖維血管膜與視網(wǎng)膜粘連較緊，且視網(wǎng)膜表面有較 多新生血管的形成，剝除增殖膜時，常導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂和視網(wǎng)膜的破裂，并誘發(fā)眾多手 術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重制約了手術(shù)療效。因此，嚴重晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為眼科界公 認的難治性疾病，手術(shù)療效不盡人意，視功能常可獲得不可逆性的喪失，其中有很大一部分 原因是由手術(shù)并發(fā)癥所導(dǎo)致。所以如何通過手術(shù)的改良和技巧的更新，努力提高手術(shù)療效 一直是眼科工作者難以回避的課題。

發(fā)明內(nèi)容為了克服針對傳統(tǒng)眼科剝膜鑷的上述缺點，本實用新型要要提供一種能夠?qū)υ鲋?膜與視網(wǎng)膜之間鈍性分離，使得增殖膜與視網(wǎng)膜之間發(fā)生"隧道樣"的局部分離，并通過簡 單的切割、或剪斷，使得增殖膜最總獲得"分而治之"并清除盡，不再對纖維增殖膜進行強行 剝除的眼科鈍性分離鑷。 眼科鈍性分離鑷，包括兩個尾部固定在一起、前部呈刀片狀的鑷片，所述鑷片的前 部相對所述鑷片的中部向內(nèi)彎曲，其特征在于所述的鑷片的前部的刃部設(shè)置在外側(cè)，外側(cè) 面較薄而內(nèi)側(cè)面較厚，由內(nèi)向外形成坡度；所述鑷片的前端呈尖端狀；所述的刃部是鈍刀□。 進一步，所述的鑷片的前部的橫截面呈現(xiàn)由外向內(nèi)逐漸從窄到寬的梯形。 更進一步，所述鑷片的材質(zhì)采用鈦合金。 傳統(tǒng)的眼科剝膜鑷主要采用鉗夾組織，其力的作用點是使鑷子起到"往內(nèi)夾"的作 用(向內(nèi)的作用力)，要求能達到足夠的閉合力量夾牢組織并進行剝除。本實用新型為通過"往外分"(向外的作用力)的鈍性分離作用，要求往外分開的力度足夠分離兩層粘連的 組織。為了達到理想的鈍性分離作用，本實用新型采用了"反剪刀樣"的刀面結(jié)構(gòu)。 一般正 常剪刀的刀柄形狀為內(nèi)側(cè)刀鋒薄、外側(cè)刀背厚，刀柄的截面是一個由外向內(nèi)逐漸從寬到窄 的移行結(jié)構(gòu)，通過"往內(nèi)夾"的作用達到"剪切"目的。而本實用新型是通過"往外分"的作 用分離組織。與剪刀刀柄的設(shè)計正相反，本實用新型的兩個柄的外側(cè)面較薄而內(nèi)側(cè)面較厚， 由外向內(nèi)的截面是一個逐漸從窄到寬的移行結(jié)構(gòu)，這樣就利用由外向內(nèi)形成的坡度形狀， 通過"反剪刀樣"結(jié)構(gòu)設(shè)計，達到充分的鈍性分離作用。 該鑷子用于分離的"鋒口"部位(外側(cè)緣)并非為開鋒后的鋒利邊緣，而是一個帶
有圓弧邊緣的薄層結(jié)構(gòu)，這樣在手術(shù)鈍性分離時不會對視網(wǎng)膜造成銳性的切割損傷，鑷子
的頭部是具有一定的尖端設(shè)計，并非完全的圓鈍面。尖端結(jié)構(gòu)設(shè)計的作用主要是用于充分
分離視網(wǎng)膜與增殖膜之間的緊密粘連，通過尖端的剌入視網(wǎng)膜與增殖膜之間，由淺至深的
逐步插入并分離粘連，是將視網(wǎng)膜增殖膜之間粘連緊密無空隙到有空隙的操作起始部位。 第一，該鑷子在進行鈍性分離時產(chǎn)生的為一沿著視網(wǎng)膜面的橫向作用力，分離時
的用力部位應(yīng)在視網(wǎng)膜切面上，并非垂直視網(wǎng)膜面的縱向作用力，且操作過程中分離的半
徑幅度較小，降低了對視網(wǎng)膜的牽引干擾。第二，傳統(tǒng)的手術(shù)方法在剝除增殖膜時是一個
單方向用力的剝除過程，在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生的為一單方向的牽拉力，缺少一種反作用的"抵制
力"，易導(dǎo)致粘連緊密處的視網(wǎng)膜發(fā)生"位移"，容易對視網(wǎng)膜造成機械性牽拉損傷。而鈍性
分離鑷在分離過程中，于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生的則是雙向作用力，為一對作用力與反作用力的關(guān)
系，視網(wǎng)膜兩側(cè)受力均勻?qū)ΨQ，達到力的平衡，依靠反作用"抵制力"的影響，使得視網(wǎng)膜不
會發(fā)生"位移"，避免了視網(wǎng)膜的機械性損傷。第三，鈍性分離的目的并非是像剝膜一樣直接
將增殖膜給剝除下來，而是用于分離視網(wǎng)膜與增殖膜的粘連，將兩者之間由粘連緊密無空
隙擴大為小空隙，由小空隙擴大為大空隙，逐步分離兩層組織，形成"隧道樣"的間隙，并通
過切割或剪除獲得增殖膜的松解。 該鑷子的材質(zhì)采用鈦合金，具有良好的力學(xué)性能和組織惰性，可使得復(fù)雜的VI期 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的手術(shù)時間減少至1小時內(nèi)完成。 本實用新型的優(yōu)點是避免了術(shù)中視網(wǎng)膜破裂、出血的發(fā)生，大大簡化了手術(shù)操 作，節(jié)省了手術(shù)時間，提高了手術(shù)療效，極大挽救了術(shù)后視功能的喪失。

圖1是本實用新型的示意圖 圖2是本實用新型的正視圖 圖3是本實用新型的兩鑷片合并時的俯視圖 圖4是本實用新型的兩鑷片分開時的俯視圖 圖5是圖4中A-A向剖視圖
具體實施方式
以下結(jié)合附圖對實用新型的實施方式做進一步的詳細說明 眼科鈍性分離鑷，包括兩個尾部固定在一起、前部呈刀片狀的鑷片l，所述鑷片1 的前部相對所述鑷片1的中部向內(nèi)彎曲，所述的鑷片1的前部的刃部2設(shè)置在外側(cè)，外側(cè)面
4較薄而內(nèi)側(cè)面較厚，由內(nèi)向外形成坡度；所述鑷片1的前端呈尖端狀；所述的刃部2是鈍刀 □。 所述的鑷片1的前部的橫截面呈現(xiàn)由外向內(nèi)逐漸從窄到寬的梯形。 所述鑷片1的材質(zhì)采用鈦合金。 傳統(tǒng)的眼科剝膜鑷主要采用鉗夾組織，其力的作用點是使鑷子起到"往內(nèi)夾"的作 用(向內(nèi)的作用力)，要求能達到足夠的閉合力量夾牢組織并進行剝除。本實用新型為通 過"往外分"(向外的作用力)的鈍性分離作用，要求往外分開的力度足夠分離兩層粘連的 組織。為了達到理想的鈍性分離作用，本實用新型采用了"反剪刀樣"的刀面結(jié)構(gòu)。 一般正 常剪刀的刀柄形狀為內(nèi)側(cè)刀鋒薄、外側(cè)刀背厚，刀柄的截面是一個由外向內(nèi)逐漸從寬到窄 的移行結(jié)構(gòu)，通過"往內(nèi)夾"的作用達到"剪切"目的。而本實用新型是通過"往外分"的作 用分離組織。與剪刀刀柄的設(shè)計正相反，本實用新型的兩個柄的外側(cè)面較薄而內(nèi)側(cè)面較厚， 由外向內(nèi)的截面是一個逐漸從窄到寬的移行結(jié)構(gòu)，這樣就利用由外向內(nèi)形成的坡度形狀， 通過"反剪刀樣"結(jié)構(gòu)設(shè)計，達到充分的鈍性分離作用。 該鑷子用于分離的"鋒口"部位(外側(cè)緣)并非為開鋒后的鋒利邊緣，而是一個帶 有圓弧邊緣的薄層結(jié)構(gòu)，這樣在手術(shù)鈍性分離時不會對視網(wǎng)膜造成銳性的切割損傷，鑷子 的頭部是具有一定的尖端設(shè)計，并非完全的圓鈍面。尖端結(jié)構(gòu)設(shè)計的作用主要是用于充分 分離視網(wǎng)膜與增殖膜之間的緊密粘連，通過尖端的剌入視網(wǎng)膜與增殖膜之間，由淺至深的 逐步插入并分離粘連，是將視網(wǎng)膜增殖膜之間粘連緊密無空隙到有空隙的操作起始部位。 第一，該鑷子在進行鈍性分離時產(chǎn)生的為一沿著視網(wǎng)膜面的橫向作用力，分離時 的用力部位應(yīng)在視網(wǎng)膜切面上，并非垂直視網(wǎng)膜面的縱向作用力，且操作過程中分離的半 徑幅度較小，降低了對視網(wǎng)膜的牽引干擾。第二，傳統(tǒng)的手術(shù)方法在剝除增殖膜時是一個 單方向用力的剝除過程，在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生的為一單方向的牽拉力，缺少一種反作用的"抵制 力"，易導(dǎo)致粘連緊密處的視網(wǎng)膜發(fā)生"位移"，容易對視網(wǎng)膜造成機械性牽拉損傷。而鈍性 分離鑷在分離過程中，于視網(wǎng)膜上產(chǎn)生的則是雙向作用力，為一對作用力與反作用力的關(guān) 系，視網(wǎng)膜兩側(cè)受力均勻?qū)ΨQ，達到力的平衡，依靠反作用"抵制力"的影響，使得視網(wǎng)膜不 會發(fā)生"位移"，避免了視網(wǎng)膜的機械性損傷。第三，鈍性分離的目的并非是像剝膜一樣直接 將增殖膜給剝除下來，而是用于分離視網(wǎng)膜與增殖膜的粘連，將兩者之間由粘連緊密無空 隙擴大為小空隙，由小空隙擴大為大空隙，逐步分離兩層組織，形成"隧道樣"的間隙，并通 過切割或剪除獲得增殖膜的松解。 該鑷子的材質(zhì)采用鈦合金，具有良好的力學(xué)性能和組織惰性，可使得復(fù)雜的VI期 糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的手術(shù)時間減少至1小時內(nèi)完成。 本說明書實施例所述的內(nèi)容僅僅是對實用新型構(gòu)思的實現(xiàn)形式的列舉，本實用新 型的保護范圍的不應(yīng)當(dāng)被視為僅限于實施例所陳述的具體形式，本實用新型的保護范圍也 及于本領(lǐng)域技術(shù)人員根據(jù)本實用新型構(gòu)思所能夠想到的等同技術(shù)手段。
權(quán)利要求眼科鈍性分離鑷，包括兩個尾部固定在一起、前部呈刀片狀的鑷片，所述鑷片的前部相對所述鑷片的中部向內(nèi)彎曲，其特征在于所述的鑷片的前部的刃部設(shè)置在外側(cè)，外側(cè)面較薄而內(nèi)側(cè)面較厚，由內(nèi)向外形成坡度；所述鑷片的前端呈尖端狀；所述的刃部是鈍刀口。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述眼科鈍性分離鑷，其特征在于所述的鑷片的前部的橫截面呈 現(xiàn)由外向內(nèi)逐漸從窄到寬的梯形。
3. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的眼科鈍性分離鑷，其特征在于所述鑷片的材質(zhì)采用鈦合金。
專利摘要眼科鈍性分離鑷，包括兩個尾部固定在一起、前部呈刀片狀的鑷片，鑷片的前部相對鑷片的中部向內(nèi)彎曲，鑷片的前部的刃部設(shè)置在外側(cè)，外側(cè)面較薄而內(nèi)側(cè)面較厚，由內(nèi)向外形成坡度；鑷片的前端呈尖端狀；刃部是鈍刀口。本實用新型具有可避免術(shù)中視網(wǎng)膜出血、剝離的發(fā)生，大大減少了手術(shù)時間，提高了手術(shù)成功率，術(shù)后視功能恢復(fù)好的優(yōu)點。
文檔編號A61F9/007GK201510417SQ200920191859
公開日2010年6月23日 申請日期2009年8月20日 優(yōu)先權(quán)日2009年8月20日
發(fā)明者馬進 申請人:浙江大學(xué)