專利名稱：一種心臟外科拉鉤的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)用器械， 一種心臟外科手術(shù)用拉鉤。適用升主動(dòng)脈根部切
開(kāi)后牽拉主動(dòng)脈壁，從而充分顯示腔內(nèi)的術(shù)野。
二背景技術(shù)：
心臟手術(shù)如合并有主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全、冠狀動(dòng)脈竇瘺、主肺動(dòng)脈窗等病變時(shí)，需 要行升主動(dòng)脈根部切開(kāi)，充分顯示冠狀動(dòng)脈開(kāi)口 ，直視下對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行心肌停跳保護(hù)液 灌注。右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口因?yàn)榫植刻厥獾慕馄试颍@示常常不夠滿意，有時(shí)甚至十分困難。 右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的顯示要求同時(shí)有向上及向下的力量牽拉，并且還要求主動(dòng)脈根部的前壁 不被遮擋，以方便術(shù)者探查，而目前尚缺乏這樣的專用主動(dòng)脈腔內(nèi)拉鉤，以幫助顯示右冠狀 動(dòng)脈開(kāi)口 。術(shù)中右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口顯示不佳，可能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，術(shù)中右心系統(tǒng)保護(hù)不 良，從而對(duì)術(shù)中心臟復(fù)跳、術(shù)后患者的康復(fù)，尤其是老齡患者的恢復(fù)帶來(lái)不利影響。
三
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型提供一種主動(dòng)脈腔內(nèi)的專用拉鉤，可以牽拉升主動(dòng)脈根部切開(kāi)后的主
動(dòng)脈前壁，十分容易地幫助術(shù)者迅速探查右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口 ，從而順利完成直視下對(duì)冠狀動(dòng)
脈進(jìn)行心肌停跳保護(hù)液灌注操作；同時(shí)亦可迅速顯示右冠瓣瓣環(huán)根部，從而有助于術(shù)者迅
速地探查并處理右冠瓣瓣膜。 本實(shí)用新型解決問(wèn)題的技術(shù)方案如下。 —種主動(dòng)脈腔內(nèi)拉鉤，其特征在于 1)它是由鉤體、鉤柄、手柄三部分依序連接組成。 2)鉤柄的前端為圓弧形，大小為直徑2.5 3.5cm圓周的1/3，圓弧凸向手柄側(cè)。 3)鉤體的整體結(jié)構(gòu)為圓弧形帶有4個(gè)大小相同的方形孔框架；弧形大小與前述鉤 柄前端弧形相一致，即直徑2. 5 3. 5cm圓管壁的1/3 ;凹面向前，凸面向后，在鉤柄的垂直方 向管壁的橫斷面與鉤柄前端相對(duì)應(yīng)的弧形斷面相連接；鉤體末端斷面向前垂直方向稍巻曲 約lmm，鉤體高約15mm，圓管壁厚約1. 5mm ;鉤體四邊的主框?qū)挾葹?mm，中間即為4個(gè)縱行 的長(zhǎng)方孔，孔與孔之間的縱行立柱寬為1.5mm;鉤體框架的弧形凸面朝向手柄方向，為牽拉 著力面，所有邊框及立柱上均設(shè)有橫行波浪紋；鉤體的各框緣均經(jīng)去棱去銳流線形鈍化。 本實(shí)用新型主動(dòng)脈腔內(nèi)拉鉤，在術(shù)中主動(dòng)脈阻斷、于升主動(dòng)脈根部切開(kāi)后，助手將 本實(shí)用新型放入瓣膜側(cè)的主動(dòng)脈腔內(nèi)，因?yàn)槔^鉤體為圓管壁弧形基礎(chǔ)上制成的帶孔框 架，與圓形的動(dòng)脈壁及瓣環(huán)形態(tài)相近，因此在牽拉時(shí)此框架與動(dòng)脈腔內(nèi)壁的接觸與支撐順 服性好，向患者足側(cè)輕輕牽拉并稍稍上提用力，即可十分輕易地讓術(shù)者透過(guò)鉤體框架中的 方形孔，探查到位于此牽拉著力區(qū)域的右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口 ，并且同樣地透過(guò)此方形孔，即可完 成灌注操作。同樣地，因?yàn)槔^鉤體末端亦為圓弧形邊框，與圓形的動(dòng)脈壁-瓣環(huán)結(jié)合部位 形態(tài)相近，牽拉時(shí)對(duì)右冠瓣瓣環(huán)根部亦有牽拉支撐作用，從而可以顯示右冠瓣全貌，方便相 應(yīng)的操作。鉤體所有向后的弧形凸面框架上設(shè)計(jì)的橫行的波浪紋，可以增加接觸面摩察力，在上提牽拉時(shí)不易發(fā)生滑脫，并能維持一定的上提拉力。本實(shí)用新型可以幫助術(shù)者迅速清 晰顯露右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口及右冠瓣瓣環(huán)，方便冠脈灌注及瓣膜替換等操作的順利完成，節(jié)省 主動(dòng)脈阻斷時(shí)間，有效加強(qiáng)心肌保護(hù)，從而可以減少手術(shù)并發(fā)癥。 本實(shí)用新型取材不銹鋼材料，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，制作工藝不復(fù)雜，消毒、使用方便，可調(diào)整
弧形圓周大小制成多種型號(hào)。
四
圖l是拉鉤正面示意圖。 圖2是拉鉤反面示意圖。 圖3是鉤體正面示意圖。 在圖中，1-手柄，2-鉤柄，3-鉤體，3A-鉤體框架凹面，3B-鉤體框架凸面，4_鉤體 末端，5-鉤體立柱，6-鉤體方形孔。
五具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖進(jìn)一步說(shuō)明本實(shí)用新型的具體結(jié)構(gòu)及使用方法。
—種主動(dòng)脈腔內(nèi)拉鉤，其特征在于 1)它是由鉤體(3)、鉤柄(2)、手柄(1)三部分依序連接組成。 2)鉤柄(2)的前端為弧形，大小為直徑2.5 3.5cm圓周的1/3，圓弧凸向手柄(1) 3)鉤體(3)的整體結(jié)構(gòu)為圓弧形帶有4個(gè)大小相同的方形孔(6)框架；弧形大小 與前述鉤柄(2)前端弧形相一致，即直徑2.5 3.5cm圓管壁的l/3;凹面(3A)向前，凸面 (3B)向后，在鉤柄(2)的垂直方向管壁的橫斷面與鉤柄(2)前端相對(duì)應(yīng)的弧形斷面相連接； 鉤體末端(5)斷面向前垂直方向稍巻曲約lmm，鉤體(3)高約15mm，圓管壁厚約1. 5mm ;鉤 體(3)四邊的主框?qū)挾葹?mm，中間即為4個(gè)縱行長(zhǎng)方孔(6)，孔與孔之間的縱行立柱寬為 1.5mm;鉤體(3)框架的弧形凸面(3B)朝向手柄方向，為牽拉著力面，所有邊框及立柱上均 設(shè)有橫行波浪紋；鉤體的各框緣均經(jīng)去棱去銳流線形鈍化。 本實(shí)用新型主動(dòng)脈腔內(nèi)拉鉤，在術(shù)中主動(dòng)脈阻斷、于升主動(dòng)脈根部切開(kāi)后，助手將 本實(shí)用新型放入瓣膜側(cè)的主動(dòng)脈腔內(nèi)，因?yàn)槔^鉤體(3)為圓管壁弧形基礎(chǔ)上制成的帶孔 框架，與圓形的動(dòng)脈壁及瓣環(huán)形態(tài)相近，因此在牽拉時(shí)此框架(3B)與動(dòng)脈腔內(nèi)壁的接觸與 支撐順?lè)院茫蚧颊咦銈?cè)輕輕牽拉并稍稍上提用務(wù)，即可十分輕易地讓術(shù)者透過(guò)鉤體框 架中的方形孔(6)，探查到位于此牽拉著力區(qū)域的右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，并且同樣地透過(guò)此方形 孔(6)，即可完成灌注操作。同樣地，因?yàn)槔^鉤體末端(4)亦為圓弧形邊框，與圓形的動(dòng) 脈壁-瓣環(huán)結(jié)合部位形態(tài)相近，牽拉時(shí)對(duì)右冠瓣瓣環(huán)根部亦有牽拉支撐作用，從而可以顯 示右冠瓣全貌，方便相應(yīng)的操作。鉤體所有向后的弧形凸面框架(3B)上設(shè)計(jì)的橫行的波 浪紋，可以增加接觸面摩察力，在上提牽拉時(shí)不易發(fā)生滑脫，并能維持一定的上提拉力。本 實(shí)用新型可以幫助術(shù)者迅速清晰顯露右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口及右冠瓣瓣環(huán)，方便冠脈灌注及瓣膜 替換等操作的順利完成，節(jié)省主動(dòng)脈阻斷時(shí)間，有效加強(qiáng)心肌保護(hù)，從而可以減少手術(shù)并發(fā) 癥。
權(quán)利要求一種主動(dòng)脈腔內(nèi)拉鉤，其特征在于1)它是由鉤體(3)、鉤柄(2)、手柄(1)三部分依序連接組成；2)鉤柄(2)的前端為弧形，大小為直徑2.5~3.5cm圓周的1/3，圓弧凸向手柄(1)側(cè)；3)鉤體(3)的整體結(jié)構(gòu)為圓弧形帶有4個(gè)大小相同的方形孔(6)框架；弧形大小與前述鉤柄(2)前端弧形相一致，并且在鉤柄(2)的垂直方向管壁的橫斷面與鉤柄(2)前端相對(duì)應(yīng)的弧形斷面連接成一體；鉤體末端(5)斷面向前垂直方向稍卷曲；鉤體(3)四邊的主框?qū)挾葹?mm，中間即為4個(gè)縱行長(zhǎng)方孔(6)，孔與孔之間的縱行立柱寬約1.5mm；鉤體(3)框架的弧形凸面(3B)朝向手柄方向，為牽拉著力面，所有邊框及立柱上設(shè)有橫行波浪紋。
專利摘要本實(shí)用新型屬于一種醫(yī)用外科器械，一種心臟外科術(shù)中用拉鉤。它由鉤體(3)、鉤柄(2)、手柄(1)三部分依序連接組成。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，可以幫助術(shù)者迅速清晰顯露較難顯示的右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口及右冠瓣全貌，從而方便手術(shù)操作的順利完成，最適合顯示右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，節(jié)省手術(shù)時(shí)間。本實(shí)用新型消毒、使用方便，制作工藝不復(fù)雜，可根據(jù)鉤體弧形圓周大小制成多種型號(hào)。
文檔編號(hào)A61B17/02GK201500148SQ20092020641
公開(kāi)日2010年6月9日 申請(qǐng)日期2009年9月24日 優(yōu)先權(quán)日2009年9月24日
發(fā)明者向小勇, 吳慶琛, 李強(qiáng), 楊雙強(qiáng), 蔣迎九 申請(qǐng)人:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院