專利名稱：雙j管插管套件的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種醫(yī)療手術器械，尤其是涉及一種腹腔鏡手術中置入雙J管時使用的 雙J管插管套件。
背景技術：
目前，腹腔鏡因其微創(chuàng)優(yōu)勢，在泌尿外科領域應用愈來愈廣泛和深入。但腹腔鏡技術性 強，存在許多技術難點，阻礙了腹腔鏡技術在泌尿外科的普及和發(fā)展。腹腔鏡腎盂、輸尿管 切開取石術、腎盂成形術及輸尿管吻合術等需置入雙J管，而雙J管置入是其中難點之一 (雙 J管是因為在自然狀態(tài)下雙J管的兩端呈巻曲狀像英文字母J而取名，該雙J管的兩端有固位作 用，可保證其在輸尿管內(nèi)不移位)。目前，使用的幾種方法如下
1、 傳統(tǒng)雙J管置入在腔鏡下，將雙J管放入體腔內(nèi)，雙手操作器械(手術鉗)置入雙J管 ，由于雙J管兩端巻曲，置入困難，費時費力，要求術者技術熟練。
2、 膀胱鏡下預置雙J管腹腔鏡手術前，先用膀胱鏡經(jīng)尿道向患側(cè)輸尿管預置入雙J管 在腎盂或輸尿管手術部位，手術中再將雙J管向上送入腎盂內(nèi)。
3、 雙J管管腔內(nèi)置入支撐雙J管兩端巻曲是造成置入困難的主要原因之一，國內(nèi)張旭
，高新教授分別采用硬膜外麻醉管、塑料膠絲插入雙J管內(nèi)，消除或減小雙J管兩端巻曲，有 利于雙J管置入腎盂和輸尿管內(nèi)。雙J管置入時間縮短為5分鐘。但對初學者，仍有一定難度
綜上，雙J管置入需要操作器械在患者體內(nèi)狹小的腹膜后空間操作進行，使得手術操作 難度加大，不利于手術的開展；且雙J管在置入時，其置入膀胱端與腎盂端的距離不能準確 定位。

實用新型內(nèi)容
本實用新型所要解決的技術問題是提供一種可便于手術操作的雙J管插管套件。
本實用新型解決其技術問題所采用的技術方案是雙J管插管套件，包括具有腎盂端以 及膀胱端的雙J管，在雙J管外活動套裝有導向件。
作為上述技術方案的優(yōu)選方案，所述導向件采用具有軸向通孔的剛性管，雙J管活動套 裝在剛性管的軸向通孔中。
進一步的是，在剛性管外端孔口處密封設置有封帽。進一步的是，在雙J管腎盂端上設置有距離標記件。 進一步的是，所述距離標記件為套接在腎盂端上的牽引線。 進一步的是，在雙J管內(nèi)插接有導絲。
進一步的是，在導絲外套裝有與雙J管腎盂端對接的推管。
本實用新型的有益效果是通過在雙J管外活動套裝有導向件，在手術時，將雙J管套裝 在導向件上，使導向件伸出人體外，則醫(yī)護人員可以在體外推動雙J管并將雙J管的膀胱端從 輸尿管置入到患者的膀胱內(nèi)，導向件起到了相當于將腎盂或輸尿管延長至體外的作用，顯然 在體外可增加手術操作空間，利于醫(yī)護人員完成手術，且操作簡單，尤其適合在腹腔鏡手術 中置入雙J管時推廣應用。


圖l是本實用新型的結構示意圖。
圖中標記為腎盂端l、膀胱端2、導向件3、封帽4、距離標記件5、導絲6、推管7。
具體實施方式

以下結合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。
如圖1所示，本實用新型的雙J管插管套件，包括具有腎盂端1以及膀胱端2的雙J管，在 雙J管外活動套裝有導向件3。手術時，將雙J管套裝在導向件3上，導向件3的內(nèi)端伸入到體 內(nèi)的輸尿管手術口處，外端伸出至體外，這時，醫(yī)護人員在體外操作推動雙J管，使膀胱端 2從輸尿管手術口處向下進入膀胱，該導向件3相當于將輸尿管延長至了體外，可便于醫(yī)護人 員的手術操作。
在上述實施方式中，導向件3只要是可以起到將雙J管套裝，并能使雙J管在導向件3內(nèi)自 由移動即可，如可以采用一個長板條，在該長板條上設置套圈，而雙J管從該套圈中插入即 可。作為優(yōu)選方式，所述導向件3采用具有軸向通孔的剛性管，雙J管活動套裝在剛性管的軸 向通孔中。該剛性管可采用金屬管，塑料管等制作。
在手術時，剛性管的內(nèi)端伸入到體內(nèi)緊貼輸尿管，為防止漏氣而不便于手術操作，在剛 性管外端孔口處密封設置有封帽4。則手術時，將雙J管的膀胱端2穿過封帽4，從剛性管軸向 通孔的內(nèi)端穿出即可。由于整個腹腔鏡手術操作過程均需要有后腹膜腔的空間存在，而維持 這個空間就需要有一定壓力的C02氣體來實現(xiàn)，通常需要12-15mmHg的壓力，所有腹腔鏡手術 器械(Trocar)都有閉氣帽等精密設備來保證手術操作時不漏氣。而本實施方式中采用的這種 封帽即可起到防止剛性管漏氣的作用，該封帽4可采用一個橡皮手套指頭套在剛性管外端的 方式實現(xiàn)。為了提高手術中雙J管置入的準確性，在雙J管腎盂端1上設置有距離標記件5。在手術之 前，通過儀器測量得出結石距離腎盂的距離，以此測量得到的距離為基礎，在雙J管腎盂端 l上設置距離標記件5。則雙J管的膀胱端2置入膀胱的過程中，當該距離標記件5的位置到達 輸尿管的手術口時，則表明膀胱端2已完全置入到患者的膀胱內(nèi)且距離適中，繼續(xù)往膀胱方 向插入雙J管，當雙J管腎盂端1的端部運動到輸尿管的手術口處時，然后再將腎盂端l從輸尿 管的手術口處向上運動伸入到患者的腎盂內(nèi)，當距離標記件5向上又運動到輸尿管的手術口 處時，則表示雙J管的放置完成，顯然距離標記件5可防止雙J管放置不到位或放置過度，降 低手術難度，提高手術的成功率，減少手術的作業(yè)時間。
在上述實施方式中，距離標記件5可用卡子卡套在腎盂端1上的適當位置，或直接在腎盂 端l上的適當位置作一個標記點實現(xiàn)，作為優(yōu)選方式，所述距離標記件5為套接在腎盂端1上 的牽引線。則雙J管的膀胱端2置入膀胱的過程中，當該牽引線的位置到達輸尿管的手術口時 ，繼續(xù)將雙J管的膀胱端2插入到患者的膀胱內(nèi)，當雙J管腎盂端1的端部運動到輸尿管的手術 口處時，提起牽引線，使雙J管的腎盂端1向上運動進入到患者的腎盂內(nèi)，當牽引線套接處又 運動到輸尿管的手術口時，停止操作，完成雙J管的置入。因此，該牽引線的設置除了可保 證雙J管置入的準確性外，還可以起到帶動雙J管的腎盂端1向上運動而進入患者腎盂內(nèi)的作 用。
由于雙J管的兩端在自然狀態(tài)下呈巻曲狀態(tài)，其在置入患者體內(nèi)時不易置入，因此，可 在雙J管內(nèi)插接導絲6，這樣，雙J管的兩端(即腎盂端l、膀胱端2)在插入導絲6即可伸直， 利于雙J管的置入，當雙J管的膀胱端2置入膀胱完成后，取下導絲6，然后在使雙J管的腎盂 端l進入腎盂即可。在設置有導絲6的情況下，為方便膀胱端2置入膀胱內(nèi)，在導絲6外套裝有 與雙J管腎盂端1對接的推管7。則手術時，在導絲6外推動推管7，即可使推管7推動雙J管運 動，更利于醫(yī)護人員的操作。
手術時，本實用新型的雙J管插管套件的操作過程為操縱導向件3 (金屬管、塑料管) ，使雙J管的膀胱端2對準腎盂或輸尿管手術口，使膀胱端2向下插入膀胱，插入時導向件3應 緊貼輸尿管，只允許雙J管的膀胱端2向膀胱方向動移。當雙J管的膀胱端2進入膀胱后，導向 件3適當退出，繼續(xù)插入雙J管，直至雙J管和推管7連接部出現(xiàn)在輸尿管手術口處。抽出導絲 6和推管7，用彎分離鉗將雙J管腎盂端1送入輸尿管上方，向上提起牽引線，帶動雙J管向腎 盂移動。雙J管上的牽引線套接處達到輸尿管手術部位時，表明雙J管達到預定位置，去除牽 引線，完成雙J管的置入。
權利要求1.雙J管插管套件，包括具有腎盂端(1)以及膀胱端(2)的雙J管，其特征是在雙J管外活動套裝有導向件(3)。
2.如權利要求1所述的雙J管插管套件，其特征是所述導向件(3)采用具有軸向通孔的剛性管，雙J管活動套裝在剛性管的軸向通孔中。
3.如權利要求2所述的雙J管插管套件，其特征是在剛性管外端孔口處密封設置有封帽(4)。
4.如權利要求l、 2或3所述的雙J管插管套件，其特征是在雙J管腎 盂端(1)上設置有距離標記件(5)。
5.如權利要求4所述的雙J管插管套件，其特征是所述距離標記件 (5)為套接在腎盂端(1)上的牽引線。
6.如權利要求4所述的雙J管插管套件，其特征是在雙J管內(nèi)插接有導絲(6)。
7.如權利要求6所述的雙J管插管套件，其特征是在導絲(6)外套 裝有與雙J管腎盂端(1)對接的推管(7)。
專利摘要本實用新型公開了一種腹腔鏡手術中置入雙J管時使用的雙J管插管套件，具有可便于手術操作的特點。該雙J管插管套件，包括具有腎盂端以及膀胱端的雙J管，在雙J管外活動套裝有導向件。通過在雙J管外活動套裝有導向件，在手術時，將雙J管套裝在導向件上，使導向件伸出人體外，則醫(yī)護人員可以在體外推動雙J管并將雙J管的膀胱端從輸尿管置入到患者的膀胱內(nèi)，導向件起到了相當于將腎盂或輸尿管延長至體外的作用，顯然在體外可增加手術操作空間，利于醫(yī)護人員完成手術，且操作簡單，尤其適合在腹腔鏡手術中置入雙J管時推廣應用。
文檔編號A61M25/01GK201375747SQ20092030138
公開日2010年1月6日 申請日期2009年3月18日 優(yōu)先權日2009年3月18日
發(fā)明者張力林, 軍 徐, 紅 永, 溫賢敏, 豪 王, 胡興平, 林 鄧 申請人:成都市第五人民醫(yī)院