專利名稱：人造椎間間隔件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及脊柱植入物的領(lǐng)域，尤其涉及用于提供椎間撐開和動態(tài)脊柱穩(wěn)定的 植入物。此外本發(fā)明在允許吸收壓縮力的同時在相鄰椎體之間提供期望的撐開量。
背景技術(shù)：
脊柱是由各種解剖學(xué)組件組成的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，盡管具有撓性，但其為軀體提供結(jié) 構(gòu)和穩(wěn)定性。脊柱由椎骨組成，每塊椎骨具有大致圓柱形的椎體。相鄰椎體的相對表面 通過纖維軟骨材料所組成的椎間盤(或“盤”)而連接在一起并分開。椎體還通過協(xié)作 以便限制過度運(yùn)動并提供穩(wěn)定性的韌帶的復(fù)合布置而彼此連接。穩(wěn)定的脊柱對于防止失 能性疼痛、進(jìn)行性畸形以及神經(jīng)損傷而言是重要的。脊柱的解剖結(jié)構(gòu)允許在沒有大阻力的情況下發(fā)生運(yùn)動(沿正向和反向的平移和 轉(zhuǎn)動)，但是隨著運(yùn)動的范圍達(dá)到生理極限，運(yùn)動阻力逐漸增加以使運(yùn)動以受控方式逐漸停止。椎間盤是具有高度功能性和復(fù)合性的結(jié)構(gòu)。椎間盤包含親水性蛋白物質(zhì)，所述 親水性蛋白物質(zhì)能夠吸水由此增加自身體積。所述蛋白也稱為髓核，由被稱為纖維環(huán) (或“環(huán)”)的韌帶結(jié)構(gòu)圍繞和包含。椎間盤具有承載負(fù)荷或承重的功能，其中椎間盤 將負(fù)荷從一個椎體傳遞到下一個椎體同時在相鄰椎體之間提供緩沖。椎間盤還允許在相 鄰椎體之間發(fā)生運(yùn)動但所述運(yùn)動處于有限范圍內(nèi)。這樣，脊柱的可動性(即運(yùn)動范圍) 取決于脊柱給定節(jié)段(例如一對相鄰椎骨)中的椎間盤的剛度。應(yīng)當(dāng)理解到，所述剛度 將隨著脊柱節(jié)段沿脊柱長度的位置而變化。例如，位于脊柱頸部區(qū)域的節(jié)段與位于胸部 區(qū)域的節(jié)段相比可具有較低的剛度(即較大的運(yùn)動范圍)。還應(yīng)當(dāng)理解到，各節(jié)段的相對 剛度將隨著會影響每個節(jié)段的物理極限的各種因素而在節(jié)段與節(jié)段之間有所不同。應(yīng)當(dāng)理解到，對于正常或無癥狀的機(jī)能而言需要脊柱節(jié)段具有一定量的剛度。 可以將脊柱節(jié)段的剛度量定義為所施加負(fù)荷與所引發(fā)的平移或轉(zhuǎn)動的位移之比。失去剛 度會導(dǎo)致例如當(dāng)施加轉(zhuǎn)矩時關(guān)聯(lián)脊柱節(jié)段的過度運(yùn)動。從生物力學(xué)的角度出發(fā)，失去剛 度表明脊柱的不穩(wěn)定性。不穩(wěn)定性或失去生理剛度所引起的過度運(yùn)動會在相鄰的受神經(jīng) 支配的結(jié)締組織中導(dǎo)致較大的應(yīng)力，并且還可導(dǎo)致在椎間孔中出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫和刺激的 較大風(fēng)險。機(jī)能正常的椎間盤具有儲存、吸收以及傳遞對其施加的能量的能力。髓核的流 動特性使其能夠?qū)⒇Q向施加的壓力(軸向加載)轉(zhuǎn)化成纖維環(huán)的周向張力。由于諸如年 齡、受傷、疾病等諸多因素，椎間盤會喪失其尺度穩(wěn)定性并且發(fā)生塌陷、收縮、移位、 或者以其他方式被損壞。通常用假體或植入物來置換病變或受損的椎間盤。其中一種已知的方法涉及用間隔件置換受損的椎間盤，該間隔件被植入椎間盤原來占據(jù)的空間(椎 間盤空間)中。然而，盡管這種間隔件在相鄰椎骨之間提供所需的撐開，但間隔件還是 會導(dǎo)致或需要椎骨的融合。這實(shí)質(zhì)上導(dǎo)致形成堅固的節(jié)段，并且阻止節(jié)段內(nèi)的椎骨之間 的任何相對運(yùn)動。因而，喪失脊柱節(jié)段的可動性，并且會對鄰近的脊柱節(jié)段施加附加的 應(yīng)力。運(yùn)動節(jié)段的剛度取決于是否存在撐開力或試圖產(chǎn)生正Y軸向平移的力。此恒定 的撐開力不僅保持圍繞椎間盤空間的環(huán)形韌帶繃緊，而且還保持位于脊柱前側(cè)和后側(cè)的 其 他韌帶繃緊。然后，運(yùn)動節(jié)段以更硬且更穩(wěn)定的方式活動，由此減少或消除引起不穩(wěn) 定性、疼痛以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的過度運(yùn)動。在試圖恢復(fù)和保持脊柱的正常功能性時，對 椎間盤空間施加的負(fù)荷的緩沖和平衡也是重要的。通常對椎間盤施加的力主要來自于豎 向加載(壓縮)，或者就生物力學(xué)而言，來自于負(fù)Y軸向平移。具有抵制或緩沖負(fù)Y軸 向平移的固有性能的裝置將能夠保持椎間盤高度。然而，具有產(chǎn)生正Y軸向平移(撐開) 的固有性能的裝置不僅能夠抵制軸向或Y軸壓縮，而且還能夠動態(tài)地平衡這些作用于椎 間盤空間的加載力。因此，這種裝置不僅提供了緩沖，而且還提供彈性支撐和平衡，由 此恢復(fù)椎間盤正常的生理機(jī)能和生理結(jié)構(gòu)。已提出了允許相鄰椎骨之間的某些運(yùn)動的椎間盤置換植入物。在美國專利 6,179,874中教導(dǎo)了這種植入物的實(shí)例。遺憾的是，在現(xiàn)有技術(shù)中教導(dǎo)的椎間盤置換(植 入)方案通常是有缺陷的即，這些方案并未考慮脊柱特有的生理機(jī)能。首先，許多現(xiàn) 有技術(shù)已知的人造椎間盤植入物主要著眼于保持運(yùn)動而非充分地致力于恢復(fù)正常的脊柱 剛性。其次，許多已知的人造椎間盤植入物相對于正常的生理運(yùn)動范圍而言在大多數(shù)椎 間盤植入物所運(yùn)動的運(yùn)動平面內(nèi)無約束。這些植入物依賴于已有的結(jié)構(gòu)，但在許多情況 下依賴于諸如退變性小面等病變結(jié)構(gòu)來限制過度的運(yùn)動。這通常導(dǎo)致小面關(guān)節(jié)提早退變 以及對脊柱組件的其他連帶損害?，F(xiàn)有技術(shù)還提供了試圖模擬脊柱節(jié)段的自然可動性的一些椎間間隔件。在美國 專利No.5,989,291和No.6,743,257以及公開號為2005/0125063的美國專利申請中提供了 這種間隔件的實(shí)例。美國專利No.5,989,291教導(dǎo)了由一對相鄰植入的間隔裝置形成的間 隔件。每個裝置包括被至少一個“貝氏墊圈”分離的對置板。盡管允許吸收一些壓縮 力，但美國專利No.5,989,291所述的間隔件沒有充分考慮節(jié)段沿不同軸向的運(yùn)動。美國 專利No.6,743,257教導(dǎo)了大致為“U”形的間隔件，其具有多個在形成“U”的基部的 支點(diǎn)處接合在一起的上下突出臂。公開號為2005/0125063的美國專利申請類似地教導(dǎo)了 一種“U”形結(jié)構(gòu)。臂設(shè)置有骨錨固裝置，并且在椎間盤切除術(shù)之后將植入物推入相鄰 的骨結(jié)構(gòu)中。該裝置一旦被植入，就允許在側(cè)向面和矢狀面內(nèi)的屈曲運(yùn)動。然而，盡管 該裝置可調(diào)節(jié)以提供特定的盤高度(即相鄰椎體之間期望的間距)，但該裝置沒有充分考 慮待吸收的壓縮力。因而，需要一種克服現(xiàn)有技術(shù)方案的缺陷的椎間植入物。更特別地，需要一種 能夠通過恢復(fù)運(yùn)動節(jié)段的剛性同時允許保持運(yùn)動——特別是沿著Y(或豎向)軸的平移運(yùn) 動——來平衡脊柱結(jié)構(gòu)的重構(gòu)的脊柱植入物。

發(fā)明內(nèi)容
在一個方面中，本發(fā)明提供一種用于置換椎間盤的植入物。這種置換可連帶置 換椎體或不置換椎體。在另一方面中，本發(fā)明提供一種人造椎間植入物，其對植入物所植入的脊柱節(jié) 段提供生理剛度同時仍允許相鄰椎骨關(guān)于各軸進(jìn)行一定范圍的運(yùn)動。這種運(yùn)動受到植入物 所產(chǎn)生的剛度的控制或約束，使得相鄰椎骨的運(yùn)動不會導(dǎo)致鄰近脊柱結(jié)構(gòu)組件的損壞。在一個方面中，本發(fā)明提供了一種人造椎間間隔件，包括-分別具有第一端部和第二端部的第一臂和第二臂；-當(dāng)使用所述間隔件時，所述第一臂和第二臂適于將相鄰椎骨撐開；-每個所述臂的第一端部連接在一起；-每個所述臂的第二端部朝共同的方向發(fā)散地延伸并且大致彼此分離。在另一方面中，本發(fā)明提供了一種人造椎間間隔件，包括-分別具有第一端部和第二端部的第一臂和第二臂；-當(dāng)使用所述間隔件時，所述第一臂和第二臂適于將相鄰椎骨撐開；-每個所述臂的第一端部沿其長度接合在一起而形成第三臂；-每個所述臂的第二端部朝共同的方向發(fā)散地延伸并且大致彼此分離。在另一方面中，第一臂和第二臂中至少之一設(shè)置有端板用以在植入物被插入脊 柱中時抵靠相鄰椎體的端板。在另一方面中，端板和相應(yīng)的第一臂或第二臂能夠在兩者 之間接合。在另一方面中，本發(fā)明提供了一種椎間撐開裝置，其包括兩個或更多個本發(fā)明 所述的間隔件。


在以下參考附圖進(jìn)行的詳細(xì)描述中，本發(fā)明的上述及其他特征將更加顯而易 見，其中，利用相同的附圖標(biāo)記指代相同的元件，但為了清楚起見，對附圖標(biāo)記添加后
綴字母。圖1是椎骨的運(yùn)動范圍的示意圖。圖2是根據(jù)本發(fā)明的一個實(shí)施例的植入物的側(cè)視圖。圖3是根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例的植入物的端視圖。圖4是根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例的植入物的側(cè)視立體圖。圖5是根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例的植入物的俯視立體圖。圖6至圖9是根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例的設(shè)置有上端板的植入物的側(cè)視圖。圖10和圖11是根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例的包括尾部節(jié)段的變型的植入物的側(cè)視 圖。圖12是根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例的包括接合裝置的植入物的側(cè)視圖。圖13、圖14以及圖17是根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例的組合使用多個裝置的植入物 的側(cè)視圖。圖15、圖16以及圖18是根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例的組合使用多個裝置的植入物 的側(cè)視立體圖。
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圖19是圖6中所示實(shí)施例的變型例的側(cè)視立體圖。圖20是圖6中所示實(shí)施例的變型例的俯視立體圖。圖21是圖12中所示實(shí)施例的側(cè)視圖。圖22a至22d分別是圖2的植入物的俯視圖、立體圖、前側(cè)端視圖以及側(cè)視圖。圖23a至23d分別是圖6的植入物的俯視圖、立體圖、前側(cè)端視圖以及側(cè)視圖。
具體實(shí)施例方式在以下描述中，將使用術(shù)語“上”、“下”、“前”、“后”以及“側(cè)向”。
這些術(shù)語用來描述本發(fā)明的植入物定位在脊柱中時的方位，并且無意于以任何方式限制 本發(fā)明的范圍。因而，當(dāng)脊柱處于直立位置時，“上”指示頂部并且“后”指示植入物 (或其他脊柱組件)的面向患者軀體的背面的部分。相似地，當(dāng)脊柱處于直立位置時，術(shù) 語“下”將用于指示植入物的底部，而“前”將用于指示面向患者軀體的正面的部分。 關(guān)于附圖中所示的各視圖，將理解術(shù)語“冠狀面”標(biāo)示在側(cè)向端部之間延伸由此將軀體 分為前部和后部的平面。相似地，將理解術(shù)語“側(cè)向”意指平行于冠狀面的位置。將 理解術(shù)語“矢狀面”標(biāo)示前后延伸由此將軀體分為側(cè)向部分的平面。將理解術(shù)語“橫斷 面”標(biāo)示將軀體分為上部和下部的平面?？梢岳斫獾氖?，這些位置和方位術(shù)語無意于將 本發(fā)明限制于任何特定的方位，而是用于便于以下描述。另外，文中使用術(shù)語“豎向”來指代脊柱的“Y”軸或縱軸。應(yīng)當(dāng)理解到縱軸 通常在單獨(dú)直立的情境下可被認(rèn)為是“豎直的”。還將理解脊柱通常不是線性的并且存 在數(shù)個彎曲的區(qū)域。這樣，將理解術(shù)語“豎向”意指脊柱節(jié)段中的結(jié)構(gòu)的相對方位，并 且無意于意指相對于外部參考點(diǎn)的方位。圖1通過標(biāo)示與脊柱相關(guān)聯(lián)的各種自由度來例示椎骨運(yùn)動的復(fù)雜度。在正常的 生理運(yùn)動范圍內(nèi)，椎骨在“中性區(qū)”與“彈性區(qū)”之間延伸。中性區(qū)是處于總運(yùn)動范 圍內(nèi)的區(qū)域，在該區(qū)域用于支撐脊柱骨結(jié)構(gòu)的韌帶相對不受應(yīng)力；也就是說，韌帶提供 相對小的運(yùn)動阻力。當(dāng)在運(yùn)動范圍極限處或附近發(fā)生運(yùn)動時達(dá)到上述彈性區(qū)。在此區(qū)域 中，韌帶的粘彈性質(zhì)開始提供運(yùn)動阻力由此限制運(yùn)動。大多數(shù)“日常的”或典型的運(yùn)動 發(fā)生在中性區(qū)內(nèi)，僅僅偶爾延續(xù)進(jìn)彈性區(qū)。包含在中性區(qū)內(nèi)的運(yùn)動不會對軟組織結(jié)構(gòu)施 加應(yīng)力，而進(jìn)入彈性區(qū)內(nèi)的運(yùn)動將引起不同程度的彈性反應(yīng)。因此，尤其在脊柱假體植 入物的領(lǐng)域中，目標(biāo)是提供將相鄰于植入物的椎骨的運(yùn)動限定于中性區(qū)內(nèi)的假體。這種 限定使相鄰骨結(jié)構(gòu)和軟組織結(jié)構(gòu)的應(yīng)力最小化。例如，這種運(yùn)動限制將抑制小面關(guān)節(jié)退 變。本發(fā)明提供了用 于置換受損的或出現(xiàn)其他功能障礙的椎間盤的植入物。本發(fā)明 的植入物主要設(shè)計為恢復(fù)節(jié)段剛性而且還保持相鄰椎體之間的運(yùn)動。總體而言，本發(fā)明 提供了用于置換多個椎間盤的脊柱植入物。在某些情況下，本發(fā)明的植入物也可用于既 置換椎間盤又置換相鄰一個或兩個椎體。本發(fā)明的植入物也可與人造椎體一起使用。在一個實(shí)施例中，如圖2所示，本發(fā)明包括椎間植入物10，該植入物從側(cè)面看 去大致具有“Y”形結(jié)構(gòu)，或者選擇性地為帶有尾部的大致“V”形結(jié)構(gòu)。植入物包括 一對分叉臂，該對分叉臂包括形成植入物“V”結(jié)構(gòu)的分叉臂的第一臂12和第二臂14。 臂12和臂14的第一端部朝共同的方向發(fā)散地延伸，而兩個臂的反向第二端部彼此接合以形成第三臂或尾部16，由此形成前述“Y”結(jié)構(gòu)。通常，當(dāng)植入物10定位在脊柱中時， 該植入物定向成使得第一臂12形成植入物的上部且第二臂14形成下部。這樣，也可將 第一臂和第二臂稱為上臂12和下臂14。此術(shù)語將用于本說明書。使用Y形作為植入物的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)被認(rèn)為具有多種生物力學(xué)優(yōu)點(diǎn)。植入物10的 尾部16允許上述壓縮負(fù)荷沿其長度均勻分布，由此避免所述負(fù)荷集中在單個拐點(diǎn)處。在 本發(fā)明的結(jié)構(gòu)中采用這種Y形的特征。例如，Y形特別允許機(jī)械地模擬正常椎間盤的功 能，由此恢復(fù)運(yùn)動節(jié)段的剛度。由于形成Y形的臂12和臂14的分叉構(gòu)造，試圖壓縮這 些臂的遠(yuǎn)端(即尾部16的相反端部)的力將受到像彈簧一樣的阻力。本領(lǐng)域技術(shù)人員將 理解到，隨著對植入物10的壓縮力的量增加，臂12和臂14的遠(yuǎn)端朝向彼此移動，并且 由于形成植入物的材料的抗拉強(qiáng)度和Y形結(jié)構(gòu)所提供的彈性，該移動的阻力逐漸增加。 換句話說，植入物10充當(dāng)彈簧，并且具有恢復(fù)到其未壓縮狀態(tài)的固有傾向。此外，在所 述未壓縮狀態(tài)下，植入物10具有在施加足夠的負(fù)荷時就受到壓縮的能力。因此，上述這 些特性以及稍后將進(jìn)一步論述的其他特性允許植入物對相鄰椎骨提供所需的撐開、在各 脊柱節(jié)段的運(yùn)動過程中提供剛度并且吸收壓縮力。利用本發(fā)明的Y形結(jié)構(gòu)可實(shí)現(xiàn)其他各種特征。首先，與現(xiàn)有技術(shù)已知的“U” 形結(jié)構(gòu)相比，所呈現(xiàn)的“Y”形結(jié)構(gòu)或帶有尾部的“V”形結(jié)構(gòu)在定位在相鄰椎體之間時 提供改進(jìn)的偏壓功能性。具體而言，本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解到，“U”形結(jié)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)的 最大分離量是臂恢復(fù)到其原始平行布置的位置。然而，由本發(fā)明的臂實(shí)現(xiàn)的大致“V” 形結(jié)構(gòu)允許在植入時施加更大的分叉力。因而，如同“V”或“Y”布置中帶有分叉臂 的本發(fā)明的植入物具有在椎間空間中連續(xù)產(chǎn)生分離力的固有性能。因此，本發(fā)明的植入 物不僅能夠吸收豎向壓縮力，而且還能夠?qū)ο噜彽淖刁w更有效地產(chǎn)生連續(xù)的分離力，尤 其在脊柱的運(yùn)動過程中也是如此。應(yīng)當(dāng)理解到本發(fā)明的植入物可構(gòu)造成不帶有尾部16， 由此變成大致“V”形結(jié)構(gòu)。換句話說，可省略本發(fā)明的尾部。然而，本發(fā)明的“Y”形植入物的尾部節(jié)段或尾部16還提供了另外的好處。例 如，尾部節(jié)段增加了植入物的下部的表面積，使得當(dāng)植入物定位于椎間空間中時植入物 與下椎體的上端板接觸的表面積最大化。這在起初放置植入物之后且在出現(xiàn)骨結(jié)構(gòu)一體 化之前提供了增加的穩(wěn)定性。應(yīng)當(dāng)理解到，從長遠(yuǎn)角度來看通過增加植入物與下椎體之 間的接觸表面積允許改善骨結(jié)構(gòu)一體化。接觸表面積越大，植入物越不大可能下陷。本發(fā)明的“Y”形植入物的尾部節(jié)段16還便于為個體患者最優(yōu)地定位植入物的 轉(zhuǎn)動中心。例如，如果設(shè)置短的尾部，則可將植入物更深地置入椎間盤空間中，因此， 由植入物建立的轉(zhuǎn)動中心將更加靠后。類似地，帶有較長尾部的植入物將與(剩余的 “V”形部分的)相對較短的臂相關(guān)聯(lián)，因此，這種植入物將具有更加靠前定位的轉(zhuǎn)動中
心。因此，應(yīng)當(dāng)理解到，可以通過調(diào)節(jié)臂和尾部的比例長度來調(diào)整期望的轉(zhuǎn)動中心。應(yīng) 當(dāng)指出，根據(jù)“U”形結(jié)構(gòu)，僅可通過將植入物本身移動到期望的位置來達(dá)成對轉(zhuǎn)動中 心的這種調(diào)節(jié)。根據(jù)本發(fā)明，至少下側(cè)表面積可以保持恒定，并且通過將植入物按照期 望而設(shè)計為具有較短或較長的尾部，可以簡單地調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)動中心。盡管以上論述著眼于尾 部16的長度，但應(yīng)當(dāng)理解到描述此功能性的另一種方式可表明為上臂12和下臂14的 匯合處沿著植入物的長度定位在期望的位置處。植入物的尾部節(jié)段還允許調(diào)節(jié)或優(yōu)化在插入植入物之后設(shè)置在脊柱中的脊柱前凸的量或程度。如同以上對轉(zhuǎn)動中心的描述一樣，短的尾部16將在椎間空間的后部提供 較大的分離力，于是導(dǎo)致在植入之后形成較小的脊柱前凸。然而，應(yīng)當(dāng)理解到，帶有較 長尾部16的植入物將具有較短的臂12、14，因此會增加剛度。植入物的這種形式將使臂 的分叉端部更加靠前，因此將在前側(cè)椎間空間中比在后側(cè)空間中產(chǎn)生更大的分離力。這 樣，植入物的這種形式在植入物就位時將增加脊柱的脊柱前凸。由于可以將其尾部通常具有幾毫米厚度的植入物作為楔形件來插入，因此尾部 16還便于將植入物插入“緊密的”椎間盤空間中。另外，尾部16還允許將植入物“反向”定位到椎間盤空間中。也就是說，可以 利用臂12、14的端部而不是尾部16來插入本發(fā)明的植入物。在這種情況下，尾部16可 以用于利用傾斜的螺釘將裝置固定到相鄰椎體的端板上。應(yīng)當(dāng)理解到，根據(jù)以這種“反 向”方式布置的植入物，盡管顛倒過來，但上述定位轉(zhuǎn)動中心和提供期望的脊柱前凸的 程度的效果仍舊適用。在使用時，首先壓縮植入物10，然而將植入物插入相鄰椎體之間的椎間盤空間 中。在一個實(shí)施例中，將植入物10設(shè)計為抵靠上下椎體的相鄰端板的端板而定位。然 而，如稍后進(jìn)一步所論述，本發(fā)明的植入物也可包括一個或多個人造端板或其他假體裝 置，或者與一個或多個人造端板或其他假體裝置一起使用。植入物10—旦被定位在椎間 盤空間中，就解除對植入物的壓縮力，進(jìn)而允許裝置打開并在椎間盤空間中抵靠相鄰的 椎體。植入物10被允許打開的程度將受到椎間盤空間的高度及周圍韌帶所提供的張力的 限制。由于由臂產(chǎn)生的彈性力強(qiáng)行使臂遠(yuǎn)離彼此，由此對相鄰椎骨施加分離力，因此植 入物10產(chǎn)生脊柱節(jié)段的連續(xù)而動態(tài)的沿Y軸(或豎向)撐開。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解 至|J，植入物10可以定位成使打開端部(即尾部16的相反端部)指向前側(cè)或指向后側(cè)。如 稍后進(jìn)一步所論述，這種定位還可用于為脊柱節(jié)段提供朝前或朝后的期望的曲率，由此 允許脊柱節(jié)段根據(jù)需要而采取脊柱前凸形或脊柱后凸形。應(yīng)當(dāng)理解到，圖中所示的植入物10僅代表一個實(shí)施例。植入物可以以任意尺寸 設(shè)置，并且如稍后所論述，可以設(shè)置成各種形狀和構(gòu)造。還應(yīng)當(dāng)理解到，可以調(diào)節(jié)臂12 和臂14的尺寸和/或厚度或臂的截面，以便提供所需的剛度或撐開力。這些變型將落入 相關(guān)領(lǐng)域技術(shù)人員的公知范圍內(nèi)。Y形植入物的可壓縮性和對壓縮的響應(yīng)提供了動態(tài)響應(yīng)于所施加的加載力的性 能。也可通過改變植入物的基本Y形結(jié)構(gòu)來改變裝置或植入物的動態(tài)響應(yīng)。例如，并 且如稍后進(jìn)一步所論述可以將一個或多個植入物組合在一起；可以將植入物與現(xiàn)有的 關(guān)節(jié)成形術(shù)裝置組合在一起；或者可以將植入物與其他類似的人造或天然組件組合在一 起。還應(yīng)當(dāng)理解到，可以聯(lián)合使用一個或多個上述變型。再次參考圖2，可以分別將臂12和臂14分成三個節(jié)段近側(cè)節(jié)段(即靠近尾部 16)；中間節(jié)段；以及遠(yuǎn)側(cè)節(jié)段(即尾部16的相反側(cè))。上臂12優(yōu)選地設(shè)置有凸?fàn)畹纳?表面18，而下臂14優(yōu)選地設(shè)置有凹狀的下表面20。臂12和臂14的這種優(yōu)選結(jié)構(gòu)允許 植入物10采取與上下相鄰的椎體互補(bǔ)的形狀。應(yīng)當(dāng)理解到臂12和臂14可根據(jù)需要而設(shè) 置有任何種形狀。在一個 實(shí)施例中，如圖2所示，上臂12與下臂14之間的角度θ可以 處在30度到60度之間。然而，角度θ可以為各種其他數(shù)值。圖22a至22d例示了圖2的植入物的各視圖。
由于以上論述的和圖中所示的臂12和臂14的結(jié)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)理解到上臂12將以像 “彈簧板”一樣的方式發(fā)揮作用。這樣，上臂12可以說是主要負(fù)責(zé)裝置的機(jī)能，而下臂 14和尾部16更多地起到穩(wěn)定作用。應(yīng)當(dāng)理解到，為了提供文中所描述的功能特征，植入物10通常由彈性材料形 成，這種彈性材料允許植入物提供所需的撐開力來保持相鄰椎骨分開期望的距離同時又 允許期望的壓縮量。一旦去除對植入物10的壓縮力，所述裝置被設(shè)計為恢復(fù)到其未壓縮 形狀，但仍舊被限制在椎間盤空間內(nèi)。植入物10的各部分可以由同種材料或不同材料制 成。因此，植入物的每個部分可以根據(jù)需要而設(shè)置有相同或不同的彈性性能。例如，如 上所述，在一個實(shí)施例中，上臂12可以由比下臂14更具有彈性的材料制成。植入物可 以由本領(lǐng)域已知的各種已知材料制成，例如為碳纖維、普通塑料或諸如聚醚醚酮(PEEK) 的高級塑料、諸如鎳鈦諾(Nitinol )的形狀記憶金屬合金、或者諸如鈷鉻、不銹鋼或鈦 合金等更常用的材料。通常，植入物10由一種或多種具有抗拉強(qiáng)度的材料形成，所述抗 拉強(qiáng)度足以提供允許植入物具有像彈簧一樣的功能性的彈性力。在一個實(shí)施例中，植入物10的期望外表面可設(shè)置有表層結(jié)構(gòu)或涂層，以便促進(jìn) 骨向內(nèi)生長，由此允許將植入物錨固在椎間盤空間中。在優(yōu)選實(shí)施例中，通常對植入物 的下表面，即下臂14的下表面20和尾部16的下表面進(jìn)行優(yōu)化以用于骨向內(nèi)生長，由此 提供所述裝置的起初固定和長期穩(wěn)定性的主要手段?？赏ㄟ^包括等離子噴涂和羥基磷灰 石涂覆等商業(yè)上可獲取的手段來制備植入物的這些表面?？赏ㄟ^穿過下臂14的上表面而 進(jìn)入椎間盤空間的下端板(未示出)的螺釘固定來實(shí)現(xiàn)起初固定。也可利用下臂14的下 表面20上的尖刺來實(shí)現(xiàn)起初固定。植入物的各種其他固定手段將為本領(lǐng)域技術(shù)人員所知 并且將適用于本發(fā)明。此外，在優(yōu)選實(shí)施例中，可將上表面處理為阻止骨向內(nèi)生長。這 種布置將導(dǎo)致上椎骨的軟骨和骨下端板直接與植入物接合的重修表面效果。涉及本說明書的本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解到，本發(fā)明的植入物可以以多種方式 變型。例如，可調(diào)節(jié)臂12和臂14以及尾部節(jié)段16的長度或厚度。此外，可針對這些 植入物部分的整個長度或沿其一部分進(jìn)行長度和厚度的這種變型。另外，也可增加或減 少設(shè)置在植入物上的角度幾何參數(shù)。單獨(dú)或組合進(jìn)行的這些變型將允許對植入物設(shè)定各 種剛度特性。例如，縮短上臂將增加剛度而加長上臂將降低剛度。類似地，增厚上臂相 比于相對較薄的臂而言將提供增加的剛度。應(yīng)當(dāng)理解到，沿著單獨(dú)個體的脊柱可需要多 種剛度特性。也就是說，沿著脊柱的各椎骨節(jié)段的運(yùn)動要求及運(yùn)動限制將在節(jié)段與節(jié)段 之間有所不同。例如，頸部脊柱節(jié)段的運(yùn)動和力可顯著不同于腰部節(jié)段的運(yùn)動和力。這 樣，以多種方式改變植入物的性能提供了可在各種脊柱位置使用的特有優(yōu)點(diǎn)。除了上述對植入物的變型之外，也可通過逐漸縮減厚度來改變上臂和/或下 臂，由此允許沿著上臂和/或下臂的長度逐漸改變剛度特性。應(yīng)當(dāng)理解到，可以在上臂 12中更有效地實(shí)現(xiàn)由上述變型及其他變型所提供的優(yōu)點(diǎn)。作為又一種變型，臂12和/或臂14以及尾部16的寬度也可沿其長度而變化。 例如，圖4例示了具有上臂12和下臂14的植入物10，其中這些臂的寬度沿其長度基本恒 定不變。圖3例示了本發(fā)明的另一實(shí)施例，其中植入物IOa包括上臂12a和下臂14a，這 些臂的寬度從遠(yuǎn)端部向近端部(即沿著朝向尾部16的方向)逐漸縮減。應(yīng)當(dāng)理解到，對 于相同厚度而言，具有較寬的上臂(如圖4所示)與具有窄或縮窄的上臂(如圖3所示)相比將提供更硬的裝置?？赏ㄟ^逐漸縮減臂12和臂14之一或兩者和/或尾部16的寬度來實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的 又一優(yōu)點(diǎn)，即可允許植入物在其他平面內(nèi)運(yùn)動。例如，如圖3所示，特別是通過朝向上 臂12a的近端部(靠近尾部16的端部)縮減上臂12a的寬度，使得上臂12a能夠在附加 的平面內(nèi)運(yùn)動。這樣，植入物IOa允許脊柱節(jié)段具有附加的運(yùn)動自由度，諸如允許側(cè)向 屈曲或轉(zhuǎn)動。就生物力學(xué)而言，對節(jié)段提供了沿著Z軸運(yùn)動和繞著Y軸轉(zhuǎn)動的一定的自 由度。再者，應(yīng)當(dāng)理解到，這種逐漸縮減臂12a的寬度可伴隨著一個或更多個文中所論 述的其他變型，尤其是諸如材料、厚度以及長度的選擇。在圖5中示出了上臂的寬度的又一 種變型，其中植入物IOb的上臂12b設(shè)置有寬 度縮減的獨(dú)立部分22。如同圖3所示的實(shí)施例一樣，具有寬度縮減部分22或“腰部” 的圖5的上臂12b允許植入物IOb在附加的平面內(nèi)運(yùn)動，由此允許脊柱節(jié)段在植入物就位 時進(jìn)行更大范圍的運(yùn)動。在以上論述中，涉及通過在物理上改變本發(fā)明的植入物來提供期望的運(yùn)動自由 度和運(yùn)動范圍。然而，還應(yīng)當(dāng)指出裝置的定位也可允許實(shí)現(xiàn)各種變型。例如，植入物 的特性即一對接合臂在共同部分接合，提供了將植入物施加的力集中在相鄰椎骨結(jié)構(gòu)與 植入物表面接觸的區(qū)域的性能。例如，如果上臂的遠(yuǎn)端部位于上椎體的前下方，則由植 入物提供的大部分提升或撐開力將集中在與相鄰椎骨的后側(cè)區(qū)域相反的該前側(cè)區(qū)域。因 此，這將導(dǎo)致在前側(cè)比在后側(cè)更大地?fù)伍_椎間盤空間，由此允許恢復(fù)或重構(gòu)脊柱前凸。除了改變本發(fā)明的植入物的物理結(jié)構(gòu)之外，可提供各種其他的附加特征。例 如，如圖6至9所示，植入物IOc的上臂12c可設(shè)置有或關(guān)聯(lián)有人造端板24，該端板設(shè)計 為或適于在將植入物IOc置入椎間盤空間中時被固定到上椎體的下表面上。如圖6至9 所示，可以以各種方式設(shè)置端板24。例如，如圖6所示，可將端板設(shè)置為與上臂12c的 上表面20c接合的獨(dú)立元件。作為另一種選擇，如圖7至9所示，端板24可固定到上臂 12c上或者可與上臂12c形成為一體單元。如圖7和圖8所進(jìn)一步例示，上臂12c可設(shè)計 為允許端板24在不同部位與上臂12c連接或接觸。例如，圖7例示了端板24與上臂12c 的遠(yuǎn)端部或末端連接，而在圖8所示的實(shí)施例中，端板24與上臂12c的中間區(qū)域連接。 如上所述，通過改變端板24與上臂12c之間的接觸位置，可根據(jù)需要提供各種剛度特性 和椎間定位特性?？梢酝ㄟ^比較圖7與圖9而看出端板布置的另一變型例。具體而言， 端板24可與上臂12c連接以使得端板24大致平行于下臂14c(如圖9所示)或者使得端 板24相對于下臂14c傾斜(如圖7所示)。通過提供方位為平行于下臂14c并且與上臂 12c的中部連接的端板24，將平行于椎間盤空間的中部來施加合成的撐開力，由此導(dǎo)致 對稱撐開。類似地，當(dāng)上端板24在上臂12c的遠(yuǎn)端部附接到上臂12c時，并且在植入物 IOc的遠(yuǎn)端部位于椎間盤空間的前側(cè)且相對于下臂傾斜地附接端板24(如圖7所示)的情 況下，由于前側(cè)的椎間盤高度相比于后側(cè)的椎間盤高度而言被更多地?fù)伍_，因此將建立 最大程度的脊柱前凸。再次參考圖6所示的實(shí)施例，將理解到通過不使上端板24固定到上臂12c上， 由于端板24與上臂12c處于滑動接觸，因此諸如屈曲和伸展等運(yùn)動將受到較小限制。在 這種情況下，上端板24可在其側(cè)向側(cè)部設(shè)置有隆起部(未示出)，所述隆起部可充當(dāng)上 臂遠(yuǎn)側(cè)邊緣的引導(dǎo)件或止擋件，以便限制屈曲和伸展的范圍。端板24上的這種引導(dǎo)件也可根據(jù)上臂12c的側(cè)向邊緣與引導(dǎo)件之間所允許的自由度量而允許各種轉(zhuǎn)動自由度。顯 然，可與諸如如圖3和圖5所示的在上臂12c上設(shè)置腰部或逐漸細(xì)窄部一起使用此特征或 單獨(dú)使用此特征。在圖19中示出了圖6的實(shí)施例的變型例，其中以相同的附圖標(biāo)記標(biāo)識相同的元 件，但為了清楚起見對附圖標(biāo)記添加字母“m”。如圖19所示，與圖6相似，上臂12m 沒有固定到上端板24m上。然而，在所示的實(shí)施例中，端板24m包括適于容納上臂12m 的遠(yuǎn)端部的至少一部分的凹部或凹槽54。在本發(fā)明的一個方面中，凹部54由向下延伸的 邊緣56和朝向尾部16m延伸的凸緣58組成。然而，應(yīng)當(dāng)理解到，可以以其他方式形成 凹部54同時仍達(dá)到文中所述的效果。優(yōu)選凹部54的尺寸形成為允許上臂12m可在其中 運(yùn)動，以便允許具有如同圖6的實(shí)施例一樣的運(yùn)動特性。就此而言，凸緣58設(shè)置有與上 臂12m相符的曲率。因此，圖19所示的實(shí)施例用于保持上臂12m的接合部分彎曲，由 此用于防止或抑制軟組織向內(nèi)生長。在圖6至9所示的實(shí)施例中，上端板24可設(shè)置有用于將端板固定或融合到相鄰 椎體上的裝置。例如，端板24的上表面或外表面可設(shè)置有表面紋理或涂層以引起或促進(jìn) 骨融合。圖6至9還例示了植入物的又一可選特征。具體而言，在圖6至9中，下臂14c 的遠(yuǎn)端部顯示為設(shè)置有向下延伸的邊緣26，如稍后進(jìn)一步所論述，邊緣26用于輔助相對 于下椎體(未示出)放置植入物10c。功能類似的邊緣28盡管向上延伸，但也可設(shè)置在 端板24的遠(yuǎn)端部。還應(yīng)當(dāng)理解到，在不包括端板24的實(shí)施例中，諸如如圖2所示，上 臂12可包括相似的向上延伸邊緣。在操作時，邊緣26、28用于抵靠植入物被植入在其 間的椎體的外邊緣來偏壓植入物。因而，在用外科手術(shù)方法從前側(cè)將植入物插入相鄰椎 體之間的典型情況下，邊緣26和/或邊緣28抵靠相應(yīng)椎體的前邊緣并阻止進(jìn)一步插入植 入物。圖20例示了本發(fā)明的又一實(shí)施例，其示出了上述邊緣的變型例。本實(shí)施例具體 例示了關(guān)于圖6的實(shí)施例的變型。因而，如同圖6中一樣，植入物IOn的上臂12η不與 上端板24η相連，因此允許與上端板24η接合。上端板24η和下臂14η分別設(shè)置有如上 所述向相反方向延伸的邊緣28η和邊緣26η。因而，上端板24η的邊緣28η相對于植入 物IOn向上延伸，而下臂14η的邊緣26η向下延伸。如上所述，邊緣26η和邊緣28η適 于抵靠相應(yīng)的相鄰椎體(未示出)的外側(cè)。根據(jù)圖20的實(shí)施例，邊緣26η和邊緣28η分 別包括至少一個以60和62標(biāo)示的孔口或孔。孔口 60和62適于接納本領(lǐng)域公知的螺釘 (未示出)。螺釘適于穿過孔口 60和/或62被插入并且固定到相應(yīng)的椎體的相鄰骨結(jié)構(gòu) 上。應(yīng)當(dāng)理解到，根據(jù)這種布置，上端板24η和下臂14η被固定到相應(yīng)的椎體上進(jìn)而防 止上端板24η和下臂14η相對于椎體運(yùn)動。這樣，脊柱節(jié)段的運(yùn)動將因此而被限制于上 臂12η與上端板24η之間的接合。應(yīng)當(dāng)理解到，可設(shè)置另外的孔口或螺孔以進(jìn)一步穩(wěn)定 植入物抵靠鄰近結(jié)構(gòu)的部分。例如，如圖20所示，下臂14η可包括貫穿下臂14η延伸的 以64標(biāo)示的所述另外的孔口，孔口 64也適于接納骨錨固螺釘。在這種情況下，并且如 圖20所示，孔口 64可需要傾斜設(shè)置以便適應(yīng)錨固螺釘?shù)膬A斜植入。圖23a至23d例示了圖6的植入物的各種視圖。如上所述，圖6和圖23a至23d 的實(shí)施例提供了未固定到植入物IOa上的上端板24的特征。因此，這種布置允許上臂12
11與上端板24之間的接合的各種自由度。在現(xiàn)有技術(shù)裝置中，諸如上述已知的“U”形裝 置，裝置的上臂和下臂均教導(dǎo)為被固定到相鄰椎體上。這樣，本發(fā)明通過允許較大范圍 的運(yùn)動提供了對上述教導(dǎo)的改進(jìn)。盡管前述實(shí)施例涉及本發(fā)明的植入物具有大致“Y”形結(jié)構(gòu)，但這種形式的變 型也涵蓋在本發(fā)明的范圍內(nèi)。例如，如圖10所示，植入物IOd具有分別如前一樣的上臂 12d和14d，但在這種情況下，尾部16d具有不同的形狀和結(jié)構(gòu)，即長度縮短。作為另一 種選擇，如圖11所示，植入物IOe包括如同圖10 —樣的臂12e和14e，但在這種情況下， 尾部16e與臂朝向同一方向。圖11的實(shí)施例允許植入物IOe被置入椎間盤空間中并且對 稱地?fù)伍_椎間盤空間的上端板和下端板。
圖10和圖11還例示了下臂14d、14e設(shè)置有與上臂12d、12e相同的截面構(gòu)造的 實(shí)施例。如上所述，這種布置再次允許植入物沿上下兩方向?qū)ΨQ地?fù)伍_椎間盤空間。圖12例示了允許脊柱節(jié)段復(fù)合接合的本發(fā)明的實(shí)施例。在所示實(shí)施例中，植 入物IOf適于包括球-窩型設(shè)計。如圖所示，上臂12f的上表面20f設(shè)置有部分球體部分 30，其形成所述布置的“球”部。“窩” 32設(shè)置在端板24f的下表面上。應(yīng)當(dāng)理解到， 優(yōu)選圖12的端板24f以類似于圖6所示的方式不固定到上臂12f上。因此這種布置允許 端板24f和上臂12f相對于彼此運(yùn)動或接合。窩32可具有本領(lǐng)域技術(shù)人員所知的任意形 狀，以便允許關(guān)聯(lián)的球30進(jìn)行一定范圍的運(yùn)動，但這種運(yùn)動受限于外側(cè)極限以防止發(fā)生 脫臼。盡管以上顯示并描述了球-窩組合，但應(yīng)當(dāng)理解到也可使用其他類型的關(guān)節(jié)。例 如，在一個選擇性實(shí)施例中，可顛倒球部和窩部的位置，以使球部位于上端板24f的下表 面上而窩部位于上臂12f的上表面上。在其他實(shí)施例中，可用舌_榫組合代替球-窩組 合，該舌-榫組合將允許在一個平面內(nèi)的一定范圍的運(yùn)動。作為另一種選擇，可用包含 在腔體內(nèi)的浮芯代替球-窩組合。腔體可由設(shè)置在端板24f的相對表面和上臂12f的上表 面上的局部腔體形成，且浮芯設(shè)置在腔體內(nèi)。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解其他各種選擇性方 案可允許端板24f與上臂12f之間在一個或多個平面內(nèi)的有限范圍的不同運(yùn)動類型。盡管示出了圖12的“球” 30位于上臂12f的遠(yuǎn)端部，但應(yīng)當(dāng)理解到，這種布置 位置可位于上臂12f的表面上的各種不同的位置處。例如，如圖21所示，其中以相同的 附圖標(biāo)記指代相同的元件，但為了清楚起見對附圖標(biāo)記添加字母“P”，球30p較靠近上 臂12p的近端部(即較靠近尾部或第三臂16p)。將理解到，移動球30或30p的位置會導(dǎo) 致上臂12、12p與上端板24、24p之間不同范圍的接合運(yùn)動。以相似的方式，也可改變 球和窩的相對尺寸和/或形狀以便提供接合的另外的變型。在另一實(shí)施例中，可將至少兩個上述Y形植入物組合在一起并定位于同一椎間 盤空間內(nèi)。例如，如圖13和圖16所示，兩個Y形裝置40和42組合而形成植入物44。 裝置40和42上下布置使得第一裝置40設(shè)置在上側(cè)而第二裝置42設(shè)置在下側(cè)。在這種 布置中，如圖13和圖16所示，裝置40和裝置42可為彼此的鏡像。也就是說，上側(cè)裝 置40的上臂46看上去在結(jié)構(gòu)上類似于下側(cè)裝置42的下臂48。類似地，上側(cè)裝置40的 下臂50的形狀類似于下側(cè)裝置42的上臂52的形狀。在所示實(shí)施例中，相鄰裝置40和 42各自的下臂50和上臂52連接或形成在一起。因而，臂50和52的組合用于充當(dāng)先前 所描述的尾部。此外，將注意到，植入物44在結(jié)構(gòu)上類似于圖11中所示的植入物。本 發(fā)明的此實(shí)施例提供了這樣的植入物44:其允許另外的植入物高度，并且可用于需要增加高度的情況，諸如用于椎體切除。臂50和52相對于彼此的附接可以固定或允許兩者 之間進(jìn)行一些相對運(yùn)動。圖18提供了圖13和圖16所示的植入物的又一實(shí)施例。在圖18中，植入物44 類似于上述植入物，除了臂50'和52'通過設(shè)置在其上的平坦表面彼此接觸。在此布置 中，允許臂50'和52'越過所述平坦表面而在彼此之上滑動。在圖17中例示了圖13和圖16所示的植入物的又一變型例，其中植入物44g由 相同的上側(cè)裝置40g和下側(cè)裝置42g組成，但轉(zhuǎn)動其中一個裝置使得每個裝置各自的臂 46g、50g與52g、48g指向相反的方向。在圖14和圖15中例示了本發(fā)明的又一實(shí)施例，其中獨(dú)立地組合諸如圖2所示的 兩個Y形植入物。在圖14所示的實(shí)施例中，提供了第一植入物IOh和第二植入物10j。 如先前所述植入物IOh和IOj分別包括上下臂(12h、14h、12j、14j)。第二植入物IOj設(shè) 計為允許其臂12j和14j被插入第一植入物的臂12h和14h之間。在一個實(shí)施例中，第二 植入物IOj設(shè)計為較小且較硬。按照這種方式，第二植入物IOj用于支撐第一植入物10h， 并且諸如在腰部脊柱或胸部脊柱中對顯著的負(fù)載提供動態(tài)響應(yīng)。盡管圖14的實(shí)施例示出 了指向相反方向的兩個植入物IOh和IOj (即每個植入物的臂面向?qū)Ψ讲⑶页蛄硪恢踩?物的尾部16h和16j)，也可采取其他任何定向。例如，植入物可相對于彼此正交或成其 他任何角度布置，由此植入物將采取“X”形狀。在圖15中例示了兩個植入物的這種“X”形布置的實(shí)例。如圖所示，兩個植 入物IOk和IOm以正交的布置方式設(shè)置，其中一個植入物IOk相應(yīng)的上臂12k和下臂14k 被包容在另一植入物IOm相應(yīng)的上臂12m和下臂14m中。圖15所示的布置的一個優(yōu)點(diǎn) 是可以經(jīng)皮地置入植入物而無需完全去除髓核。由于圖14和圖15所示的植入物基本上為兩個“空心”裝置，因此植入物所占 據(jù)的空間體積相對小。還注意到，通過組合兩個植入物所產(chǎn)生的Y軸撐開量基本上在椎 間盤空間內(nèi)部(具體在成對的裝置內(nèi))產(chǎn)生真空效應(yīng)，由此導(dǎo)致再次產(chǎn)生椎間盤空間，同 時提供椎間盤碎片可以移至的真空產(chǎn)生斜面。在本發(fā)明的以上描述中，討論了各種變型。應(yīng)當(dāng)理解到，這些變型的一個或多 個的任意組合可用于達(dá)到期望的效果。例如，圖5和圖7所示的實(shí)施例可以組合而提供 這樣的植入物其具有帶有“腰部”或?qū)挾瓤s減部分的上臂，并且在植入物中附接有端 板。類似地，圖10至18中所示的任何間隔件可與一個或多個諸如圖6至9中所示的人 造端板組合在一起。應(yīng)當(dāng)理解到，通過組合這些變型，可在單個植入或撐開裝置中實(shí)現(xiàn) 每種變型的優(yōu)點(diǎn)。盡管已參考某些具體實(shí)施例描述了本發(fā)明，但對于本領(lǐng)域技術(shù)人員來說在不脫 離所附權(quán)利要求書所限定的本發(fā)明的主旨和范圍的情況下各種變型是顯而易見的。文中 所提供的任何實(shí)例包含于本文僅用來例示本發(fā)明而無意于以任何方式限定本發(fā)明。本文 所提供的任何附圖僅用來例示本發(fā)明的各方面而無意于按比例繪制或以任何方式限定本 發(fā)明。本文所列舉的所有現(xiàn)有技術(shù)的公開的全部內(nèi)容以引用的方式并入本文。
權(quán)利要求
1.一種人造椎間間隔件，包括分別具有第一端部和第二端部的第一臂和第二臂； 當(dāng)使用所述間隔件時，所述第一臂和第二臂適于將相鄰椎骨撐開； 每個所述臂的第一端部連接在一起；每個所述臂的第二端部朝共同的方向發(fā)散地延伸并且大致彼此分離。
2.如權(quán)利要求1所述的間隔件，其中，每個所述臂的第一端部沿其長度接合在一起而形成第三臂。
3.如權(quán)利要求2所述的間隔件，其中，所述第三臂朝與所述第一臂和第二臂各自的第 二端部相反的方向延伸，由此所述間隔件呈大致Y形的結(jié)構(gòu)。
4.如權(quán)利要求2所述的間隔件，其中，所述第三臂朝與所述第一臂和第二臂各自的第 二端部相同的方向并且在所述第一臂與第二臂之間延伸。
5.如權(quán)利要求1至4中任一項所述的間隔件，其中，所述第一臂和第二臂中至少之一 設(shè)置有人造端板用以在使用所述間隔件時與相鄰椎體接合。
6.如權(quán)利要求5所述的間隔件，其中，所述端板與所述至少一個臂相連接。
7.如權(quán)利要求5所述的間隔件，其中，所述第一臂和第二臂中至少之一包括第一接合 表面，并且所述端板包括第二接合表面，由此所述第一接合表面和第二接合表面相協(xié)作 以在使用所述間隔件時允許所述第一臂和第二臂中至少之一與所述端板之間的接合。
8.如權(quán)利要求7所述的間隔件，其中，所述第一接合表面和第二接合表面之一包括凸 出部分，并且所述第一接合表面和第二接合表面中的另一個包括凹進(jìn)部分，由此所述凸 出部分和凹進(jìn)部分相協(xié)作以在使用所述間隔件時提供球_窩連接。
9.一種人造椎間撐開裝置，包括兩個或更多個如權(quán)利要求1至8中任一項所述的間隔件。
10.如權(quán)利要求9所述的撐開裝置，其中，兩個所述間隔件組合在一起。
11.如權(quán)利要求10所述的撐開裝置，其中，所述間隔件之一包容在另一個間隔件內(nèi)。
12.如權(quán)利要求10或11所述的撐開裝置，其中，所述兩個間隔件相對于彼此指向相 反方向。
13.如權(quán)利要求12所述的撐開裝置，其中，所述兩個間隔件相對于彼此布置成X形。
全文摘要
一種人造椎間間隔件，包括第一臂和第二臂，每個臂分別具有第一端部和第二端部，每個臂的第一端部連接在一起，并且每個臂的第二端部朝共同的方向發(fā)散地延伸并且大致彼此分離。在優(yōu)選實(shí)施例中，所述臂各自的第一端部接合在一起而形成第三臂。在又一優(yōu)選實(shí)施例中，間隔件包括大致Y形的結(jié)構(gòu)。在其他實(shí)施例中，至少兩個間隔件組合在一起以提供椎間撐開裝置。
文檔編號A61F2/44GK102014803SQ200980113867
公開日2011年4月13日 申請日期2009年4月22日 優(yōu)先權(quán)日2008年4月22日
發(fā)明者R·約翰·赫爾伯特, 拉利·塞科, 斯特凡·J·迪普萊西 申請人:活動脊柱技術(shù)有限公司