專(zhuān)利名稱(chēng)：椎骨椎體間的間隔件和連接板組件的制作方法
椎骨椎體間的間隔件和連接板組件相關(guān)申請(qǐng)的交叉引用本申請(qǐng)要求美國(guó)臨時(shí)專(zhuān)利申請(qǐng)No. 61/112441和美國(guó)臨時(shí)專(zhuān)利申請(qǐng)No. 61/139920 的優(yōu)先權(quán)，該美國(guó)臨時(shí)專(zhuān)利申請(qǐng)N0.61/11M41的申請(qǐng)日為2008年11月7日，標(biāo)題為 "Zero-Profile Interbody Spacer and Coupled Plate Assembly”，該美國(guó)臨時(shí)專(zhuān)利申請(qǐng) No. 61/139920 的申請(qǐng)日為 2008 年 12 月 22 日，標(biāo)題為‘、crew and Plate Locking Mechanisms for Smaller Bone Plates”，這些文獻(xiàn)的內(nèi)容整個(gè)被本文參引。
背景技術(shù)：
在本領(lǐng)域中已知包括椎體間的間隔件部分和機(jī)械連接板部分的椎間植入體用于恢復(fù)椎間盤(pán)高度、允許在相鄰椎骨本體之間產(chǎn)生熔合和用于在愈合過(guò)程中提供穩(wěn)定的固定。希望構(gòu)成一種零輪廓植入體，其中，防止將植入體固定在椎骨本體上的骨固定元件從骨和/或板中退出。另外，希望構(gòu)成一種零輪廓植入體，它包括防止植入體植入制備的椎間盤(pán)空間內(nèi)太深的特征和多軸線骨固定元件連接器。螺釘退出和植入體過(guò)度插入制備的椎間盤(pán)空間中將可能對(duì)植入體的性能有不利影響。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明大致涉及一種脊椎植入體。更具體地說(shuō)，本發(fā)明涉及一種零輪廓椎體間的間隔件和連接的板組件，用于插入在相鄰上部和下部椎骨本體之間的椎間盤(pán)空間中。優(yōu)選是，植入體包括間隔件部分；板部分，該板部分與間隔件部分連接；多個(gè)骨固定元件，用于與椎骨本體接合；以及保持機(jī)構(gòu)，用于防止骨固定元件在外科手術(shù)后與植入體脫開(kāi)。在一個(gè)示例實(shí)施例中，植入體包括第一和第二骨固定元件；間隔件部分；板部分，該板部分與間隔件部分連接；以及第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件，用于防止第一和第二骨固定元件從形成于板部分中的骨固定孔退出(例如防止外科手術(shù)后與植入體脫開(kāi))。 優(yōu)選是，間隔件部分包括頂表面，用于與上部椎骨本體接觸；底表面，用于與下部椎骨本體接觸；第一側(cè)表面；第二側(cè)表面；前表面；以及后表面。板部分包括頂表面、底表面、第一側(cè)表面、第二側(cè)表面、前表面、后表面、第一和第二骨固定孔以及第一和第二鉆孔。第一和第二骨固定孔的尺寸設(shè)置成用于分別接收第一和第二骨固定元件。第一骨固定孔傾斜成使得第一骨固定元件與上部椎骨本體接合，而第二骨固定孔傾斜成使得第二骨固定元件與下部椎骨本體接合。第一鉆孔與第一骨固定孔連通，第二鉆孔與第二骨固定孔連通。第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件分別布置在第一和第二鉆孔中。第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件可從第一位置運(yùn)動(dòng)至第二位置。在第一位置中，第一和第二卡扣器元件的至少一部分分別突出至第一和第二骨固定孔中，使得一旦第一和第二骨固定元件分別插入第一和第二骨固定孔中，第一和第二卡扣器元件就分別至少局部覆蓋第一和第二骨固定元件，以便防止退出。第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件優(yōu)選是偏壓向第一位置。優(yōu)選是，第一和第二骨固定元件的插入使得第一和第二骨固定元件的頭部部分分別與第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件接觸，以便使得第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件從它們的第一位置彈回至第二位置。然后，第一和第二骨固定元件的進(jìn)一步插入使得第一和第二骨固定元件的頭部部分運(yùn)動(dòng)至第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件的遠(yuǎn)側(cè)，從而導(dǎo)致第一和第二卡扣器元件從它們的第二位置自動(dòng)地運(yùn)動(dòng)至第一位置。優(yōu)選是，植入體還包括第一和第二止動(dòng)器，以便防止植入體在植入過(guò)程中過(guò)度插入和在第一和第二骨固定元件的插入過(guò)程中幫助固定植入體的位置。優(yōu)選是，第一止動(dòng)器延伸至板部分的頂表面的上面，用于與上部椎骨本體接觸，而第二止動(dòng)器延伸至板部分的底表面的下面，用于與下部椎骨本體接觸。優(yōu)選是，第一和第二止動(dòng)器與板部分一體形成。在另一示例實(shí)施例中，植入體優(yōu)選是包括第一和第二骨固定元件；間隔件部分； 板部分，該板部分與間隔件部分連接；以及推進(jìn)器(propeller)元件，用于防止第一和第二骨固定元件從板部分退出和板部分的過(guò)度插入。間隔件部分包括頂表面，用于與上部椎骨本體接觸；底表面，用于與下部椎骨本體接觸；第一側(cè)表面；第二側(cè)表面；前表面；以及后表板部分包括頂表面、底表面、第一側(cè)表面、第二側(cè)表面、前表面、后表面、以及第一和第二骨固定孔。第一和第二骨固定孔的尺寸設(shè)置成用于分別接收第一和第二骨固定元件。第一骨固定孔傾斜成使得第一骨固定元件與上部椎骨本體接合，而第二骨固定孔傾斜成使得第二骨固定元件與下部椎骨本體接合。優(yōu)選是，推進(jìn)器包括在第一端和第二端之間延伸的縱向軸線。推進(jìn)器在第一和第二骨固定孔之間與板部分連接。在使用中，推進(jìn)器可在第一位置和第二位置之間旋轉(zhuǎn)，在該第一位置中，推進(jìn)器并不與第一和第二骨固定孔干涉，因此第一和第二骨固定元件能夠分別插入第一和第二骨固定孔中；在該第二位置中，推進(jìn)器的第一端至少局部覆蓋第一骨固定孔的至少一部分，推進(jìn)器的第二端至少局部覆蓋第二骨固定孔的至少一部分，以便一旦植入就防止第一和第二骨固定元件退出。優(yōu)選是，推進(jìn)器旋轉(zhuǎn)通過(guò)大約90度(90° )范圍從第一位置至第二位置。推進(jìn)器優(yōu)選是包括螺釘，用于與形成于板部分中的螺紋鉆孔接合。 在使用中，在第一位置，推進(jìn)器的縱向軸線優(yōu)選是定向成大致與植入體的軸線平行和與椎骨本體的頭-尾軸線平行，使得推進(jìn)器的第一端延伸至板部分的頂表面的上面，推進(jìn)器的第二端延伸至板部分的底表面的下面，使得推進(jìn)器在植入體的植入過(guò)程中用作止動(dòng)器，以便在第一和第二骨固定元件的插入過(guò)程中防止過(guò)度插入和幫助固定植入體的位置。在另一示例實(shí)施例中，尺寸設(shè)置成用于插入在上部和下部椎骨本體之間的椎間盤(pán)空間中的植入體包括(a)第一和第二骨固定元件；(b)間隔件部分，該間隔件部分包括頂表面，用于與上部椎骨本體接觸；底表面，用于與下部椎骨本體接觸；第一側(cè)表面；第二側(cè)表面；前表面；以及后表面；以及(c)板部分，該板部分與間隔件部分連接。板部分包括頂表面、底表面、第一側(cè)表面、第二側(cè)表面、前表面和后表面。板部分還包括第一和第二骨固定孔以及第一和第二鉆孔，第一和第二骨固定孔的尺寸設(shè)置成用于分別接收第一和第二骨固定元件。第一骨固定孔傾斜成使得第一骨固定元件與上部椎骨本體接合，而第二骨固定孔傾斜成使得第二骨固定元件與下部椎骨本體接合。第一鉆孔與第一骨固定孔連通，第二鉆孔與第二骨固定孔連通。植入體還包括第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件，分別用于防止第一和第二骨固定元件退出。第一彈簧偏壓卡扣器元件布置在第一鉆孔中，第二彈簧偏壓卡扣器元件布置在第二鉆孔中。第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件可從第一位置運(yùn)動(dòng)至第二位置。在第一位置中，第一和第二卡扣器元件的至少一部分分別突伸至第一和第二骨固定孔中，使得一旦第一和第二骨固定元件分別插入第一和第二骨固定孔中，第一和第二卡扣器元件就分別至少局部覆蓋第一和第二骨固定元件，以便防止退出，第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件被偏壓向第一位置。優(yōu)選是，板部分的高度基本等于間隔件部分的高度，板部分的寬度優(yōu)選基本等于間隔件部分的寬度。優(yōu)選是，間隔件部分包括分別形成于它的第一和第二側(cè)表面中的第一和第二凹口，板部分優(yōu)選是包括從該板部分伸出的第一和第二凸起，用于與第一和第二凹口接合。優(yōu)選是，各第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件包括彈簧和卡扣器元件。優(yōu)選是，卡扣器元件包括凸出至第一和第二骨固定孔中用于分別與第一和第二骨固定元件相互作用的錐形的第一端以及用于與彈簧相互作用的第二端。第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件優(yōu)選是分別通過(guò)第一和第二銷(xiāo)而分別固定在第一和第二鉆孔中。在使用中，第一和第二骨固定元件的插入優(yōu)選是使得第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件從它們各自的第一位置運(yùn)動(dòng)至它們各自的第二位置。第一和第二骨固定元件的插入優(yōu)選是使得第一和第二骨固定元件的頭部部分分別與第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件接觸， 以便使得第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件從它們的第一位置彈回至它們的第二位置。優(yōu)選是，第一和第二骨固定元件的進(jìn)一步插入將使得第一和第二骨固定元件的頭部部分向第一和第二彈簧偏壓卡扣器元件的遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致第一和第二卡扣器元件從它們的第二位置自動(dòng)地運(yùn)動(dòng)至它們的第一位置。優(yōu)選是，植入體還包括第一和第二止動(dòng)器，以便防止植入體在植入過(guò)程中過(guò)度插入以及在第一和第二骨固定元件的插入過(guò)程中幫助固定植入體的位置，第一止動(dòng)器延伸至板部分的頂表面的上面，用于與上部椎骨本體接觸，第二止動(dòng)器延伸至板部分的底表面的下面，用于與下部椎骨本體接觸。優(yōu)選是，第一和第二止動(dòng)器與板部分一體形成。在另一示例實(shí)施例中，尺寸設(shè)置成用于插入在上部和下部椎骨本體之間的椎間盤(pán)空間中的植入體包括(a)第一和第二骨固定元件；(b)間隔件部分，該間隔件部分包括頂表面，用于與上部椎骨本體接觸；底表面，用于與下部椎骨本體接觸；第一側(cè)表面；第二側(cè)表面；前表面；以及后表面；以及(c)板部分，該板部分與間隔件部分連接。板部分包括頂表面、底表面、第一側(cè)表面、第二側(cè)表面、前表面、后表面、以及第一和第二骨固定孔。第一和第二骨固定孔的尺寸設(shè)置成用于分別接收第一和第二骨固定元件。第一骨固定孔傾斜成使得第一骨固定元件與上部椎骨本體接合，而第二骨固定孔傾斜成使得第二骨固定元件與下部椎骨本體接合。植入體還包括(d)推進(jìn)器元件，該推進(jìn)器元件有在第一端和第二端之間延伸的縱向軸線。推進(jìn)器元件在第一和第二骨固定孔之間與板部分連接。推進(jìn)器可在第一位置和第二位置之間旋轉(zhuǎn)，在該第一位置中，推進(jìn)器并不與第一和第二骨固定孔干涉，因此第一和第二骨固定元件能夠分別插入第一和第二骨固定孔中；在該第二位置中，推進(jìn)器的第一端至少局部覆蓋第一骨固定孔的至少一部分，推進(jìn)器的第二端至少局部覆蓋第二骨固定孔的至少一部分，以便一旦植入就防止第一和第二骨固定元件退出。在第一位置，推進(jìn)器的縱向軸線優(yōu)選是定向成與植入體的軸線大致平行，使得推進(jìn)器的第一端延伸至板部分的頂表面的上面，推進(jìn)器的第二端延伸至板部分的底表面的下面，使得推進(jìn)器在植入體的植入過(guò)程中用作止動(dòng)器，以便防止植入體過(guò)度插入，并在第一和第二骨固定元件的插入過(guò)程中固定該植入體的位置。優(yōu)選是，推進(jìn)器旋轉(zhuǎn)通過(guò)大約90度(90° )范圍從第一位置至第二位置。推進(jìn)器優(yōu)選是包括螺釘，用于與形成于板部分中的螺紋鉆孔接合。優(yōu)選是，板部分的后表面包括錐形凹口，該錐形凹口在推進(jìn)器從第一位置旋轉(zhuǎn)至第二位置時(shí)形成用于推進(jìn)器的第一和第二端的引導(dǎo)斜面，使得在第二位置，推進(jìn)器處于與板部分的后表面平齊。


當(dāng)結(jié)合附圖閱讀時(shí)將更好地理解前面的概述以及后面對(duì)本申請(qǐng)的優(yōu)選實(shí)施例的詳細(xì)說(shuō)明。為了示例說(shuō)明本申請(qǐng)的植入體，附圖中表示了優(yōu)選實(shí)施例。不過(guò)應(yīng)當(dāng)知道，本申請(qǐng)并不局限于所示的確切布置和工具。附圖中圖IA表示了根據(jù)本申請(qǐng)第一優(yōu)選實(shí)施例的植入體的前向透視圖；圖IB表示了圖IA的植入體的側(cè)視圖；圖IC表示了圖IA的植入體的俯視圖；圖ID表示了圖IA的植入體的前向視圖；圖IE表示了圖IA的植入體沿圖IC的線1E-1E剖開(kāi)的剖視圖；圖IF表示了圖IA的植入體沿圖IA的線1F-1F剖開(kāi)的剖視圖；圖2A表示了圖IA的植入體的板部分的前向透視圖；圖2B表示了圖2A的板部分沿圖2A的線2B-2B剖開(kāi)的剖視圖；圖2C表示了與圖IA的植入體結(jié)合使用的保持機(jī)構(gòu)的放大剖視圖；圖2D表示了圖2C的保持機(jī)構(gòu)的透視圖；圖2E-2J表示了圖IA中所示的植入體的多個(gè)可選視圖，包括設(shè)置成在撞擊 (impaction)過(guò)程中至少局部嵌入椎骨本體中的止動(dòng)器部件的各種可選設(shè)計(jì)；圖3A表示了用于接觸和彈回圖2D的保持機(jī)構(gòu)的示例取出儀器的俯視平面圖，以便能夠從植入體中取出骨固定元件；圖;3B是圖3A的取出儀器沿圖3A的線!3B-3B的放大剖視圖；圖4A表示了根據(jù)本申請(qǐng)第二優(yōu)選實(shí)施例的植入體的前向透視圖，保持機(jī)構(gòu)處于
第一位置；圖4B表示了圖4A中所示的植入體的側(cè)視圖，保持機(jī)構(gòu)處于第一位置；圖4C表示了圖4A中所示的植入體的前向透視圖，保持機(jī)構(gòu)處于第二位置；圖4D表示了圖4A中所示的植入體的側(cè)視圖，保持機(jī)構(gòu)處于第二位置；圖5A表示了圖4A中所示的植入體的前向透視圖，該植入體插入在相鄰椎骨本體之間的椎間盤(pán)空間中，保持機(jī)構(gòu)處于第一位置，其中，保持機(jī)構(gòu)用作止動(dòng)器，防止植入體過(guò)度插入椎間盤(pán)空間中；圖5B表示了圖4A中所示的植入體的前向透視圖，該植入體插入在相鄰椎骨本體之間的椎間盤(pán)空間中，保持機(jī)構(gòu)處于第二位置；圖6A表示了圖4A中所示的植入體的頂部透視圖，板部分包括可選的螺紋阻擋機(jī)構(gòu)；
圖6B表示了圖6A中所示的植入體的可選頂部透視圖，表示了可選的螺紋阻擋機(jī)構(gòu)與植入的骨固定元件接觸；圖7A表示了與圖4A的植入體結(jié)合使用的板部分的前向分解透視圖，保持機(jī)構(gòu)包括用于與板部分接合的第二示例連接機(jī)構(gòu)；圖7B表示了圖7A中所示的板部分和保持機(jī)構(gòu)沿圖7A的線7B-7B剖開(kāi)的剖視圖；圖8表示了與圖4A的植入體結(jié)合使用的板部分的局部剖視圖，保持機(jī)構(gòu)包括用于與板部分接合的第三示例連接機(jī)構(gòu)；圖9A表示了圖4A中所示的植入體的前向透視圖，該植入體包括第二示例間隔件部分；圖9B表示了圖9A中所示的植入體的頂部透視圖，其中省略了可選的多孔PEEK部分；圖9C表示了圖9A中所示的植入體沿圖9A中的線9C-9C剖開(kāi)的剖視圖，其中省略了可選的多孔PEEK部分；圖10A-10E表示了用于插入圖4A的植入體的示例插入儀器和方法的多個(gè)視圖；以及圖11A-11C表示了用于插入植入體的示例插入器和鉆引導(dǎo)儀器的多個(gè)視圖。
具體實(shí)施例方式下面的說(shuō)明書(shū)中使用的某些術(shù)語(yǔ)只是為了方便，而不是限定。詞語(yǔ)“右”、“左”、“下部”和“上部”表示所參考的圖中的方向。詞語(yǔ)“內(nèi)側(cè)”或“遠(yuǎn)側(cè)”和“外側(cè)”或“近側(cè)”是指分別朝向和遠(yuǎn)離植入體和它的相關(guān)部件的幾何中心的方向。詞語(yǔ)“前面”、“后面”、“上面”、 “下面”以及相關(guān)詞語(yǔ)和/或短語(yǔ)是指所參考的人體的優(yōu)選位置和方位，而不是進(jìn)行限制。 術(shù)語(yǔ)包括上述詞語(yǔ)、衍生詞和類(lèi)似意思的詞。類(lèi)似參考標(biāo)號(hào)將在整個(gè)申請(qǐng)中用于介紹這里所述的植入體的各優(yōu)選實(shí)施例的類(lèi)似或相同部件，且說(shuō)明書(shū)將集中在各實(shí)施例的、使得該特殊實(shí)施例與其它實(shí)施例區(qū)分的特定特征。本申請(qǐng)的優(yōu)選實(shí)施例涉及植入體10、200( “10-200”)。應(yīng)當(dāng)知道，盡管植入體 10-200的各實(shí)施例將結(jié)合脊椎外科手術(shù)來(lái)介紹，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)知道，植入體 10-200以及它的部件可以用于植入身體的其它部分中，例如包括長(zhǎng)骨或者膝蓋、臀部、肩部或其它關(guān)節(jié)置換中的骨，或者用于骨量擴(kuò)增。優(yōu)選是，植入體10-200的各個(gè)實(shí)施例的尺寸和形狀設(shè)置成植入在相鄰椎骨本體V 之間。植入體10-200的尺寸和形狀可以設(shè)置成替代在相鄰椎骨本體V之間的全部或基本全部椎間盤(pán)空間D，或者只替代椎間盤(pán)空間D的一部分。此外，優(yōu)選的植入體10-200可以設(shè)置成替代整個(gè)椎骨本體V和相關(guān)椎間盤(pán)空間D或者病人脊椎中的多個(gè)椎間盤(pán)空間D，如本領(lǐng)域普通技術(shù)人員根據(jù)閱讀本申請(qǐng)可知。植入體10-200可適用于在前部、前-側(cè)部、直接側(cè)部、椎間孔外、經(jīng)椎間孔和后部進(jìn)入方法中插入脊椎內(nèi)。各優(yōu)選實(shí)施例的植入體10-200包括椎體間的間隔件部分20、220、 220' ( “20-220”)和板部分 50、250、250'、250〃、250' “ ( “50-250”)。優(yōu)選是，間隔件部分20-220的尺寸和形狀設(shè)置成用于植入在相鄰椎骨本體V之間的椎間盤(pán)空間D中。各優(yōu)選實(shí)施例的間隔件部分20-220包括頂表面22、底表面M、第一側(cè)表面沈、第二側(cè)表面觀、前表面30和后表面32。頂表面和底表面22J4適合與相鄰椎骨本體V的端板接觸和用于相對(duì)于端板固定。優(yōu)選是，間隔件部分20-220的尺寸和形狀設(shè)置成保持和/或恢復(fù)在相鄰椎骨本體V之間的所需椎間盤(pán)高度。因此，頂表面和底表面22、對(duì)可以包括一系列的齒、 脊、尖頭或其它類(lèi)似凸起25，以便幫助將植入體10-200固定在相鄰椎骨本體V的端板上。頂表面和底表面22、M還可以包括彎曲或錐形表面，以便幫助提供用于與病人的脊椎匹配的解剖學(xué)形狀，或者以所需方式來(lái)定向相鄰椎骨本體V的端板。沿前-后方向的特殊表面形狀和曲率、錐度或可選表面特征以及沿中間-側(cè)部方向的特殊表面形狀和曲率、 錐度或可選表面特征將取決于植入體10-200將植入的位置和/或外科醫(yī)生的偏好或者植入體10-200是否用于身體中的其它區(qū)域。間隔件部分20-220還可以包括一個(gè)或多個(gè)鉆孔、開(kāi)口、窗口或槽道34，用于接收骨移植材料。例如，植入體10-200可以包括穿過(guò)間隔件部分20-220從頂表面22延伸至底表面M的一個(gè)或多個(gè)豎直開(kāi)口、窗口或槽道，用于插入骨移植材料，以便在植入體10-200 植入后促進(jìn)穿過(guò)豎直開(kāi)口、窗口或槽道34的骨生長(zhǎng)。如果間隔件部分20-220由非同種異體移植物或非骨生長(zhǎng)材料而構(gòu)成(例如聚醚醚酮“PEEK”)，一個(gè)或多個(gè)鉆孔、開(kāi)口、窗口或槽道34將特別優(yōu)選。優(yōu)選是，板部分50-250與間隔件部分20-220連接，以便在愈合過(guò)程中增加植入體的穩(wěn)定性以及在植入過(guò)程中最佳地定向骨固定元件70的軌道。各優(yōu)選實(shí)施例的板部分50-250包括頂表面52、底表面M、第一側(cè)表面56、第二側(cè)表面58、前表面60和后表面62。板部分50-250優(yōu)選是與間隔件部分20-220的后表面32 接觸，且優(yōu)選是并不延伸超過(guò)間隔件部分20-220的豎直或橫向周邊或者并不大大增加間隔件部分20-220的豎直或橫向周邊。這樣，植入體10-200具有較低輪廓。另外，這樣，板部分50-250優(yōu)選是整個(gè)植入在相鄰椎骨本體V之間的椎間盤(pán)空間D中，以便使得板部分 50-250幾乎沒(méi)有或者沒(méi)有外部輪廓(例如，板部分50-250并不向前延伸超過(guò)椎間盤(pán)空間D 的邊緣)。這樣，幾乎沒(méi)有或者沒(méi)有結(jié)構(gòu)凸出至椎間盤(pán)空間D的邊界外部或椎骨本體V的輪廓外部，從而限制發(fā)育異常(dysphasia)和病人的不舒服。在使用中，板部分50-250的尺寸和結(jié)構(gòu)可以設(shè)置成使得板部分50-250的頂表面和底表面52、54與相鄰椎骨本體V的端板接觸。也可選擇，板部分50-250的尺寸和結(jié)構(gòu)可以設(shè)置成使得只有間隔件部分20-220 與相鄰椎骨本體V接觸。例如，板部分50-250的高度可以足夠小，以便使得它在植入位置中與間隔件部分20-220連接時(shí)并不與椎骨本體V接觸。板部分50-250可以通過(guò)目前或以后知道的任意連接機(jī)構(gòu)而與間隔件部分20-220 連接。例如，間隔件部分20-220可以包括形成于側(cè)表面或后表面中的一個(gè)或多個(gè)凹口 36， 用于與從板部分50-250伸出的一個(gè)或多個(gè)凸起64接合。優(yōu)選是，間隔件部分20包括形成于它的各側(cè)表面26、28中的凹口 36，用于與從板部分50-250伸出的凸起64接合。凹口 36 可以完全從間隔件部分20的頂表面22延伸至底表面，或者可以只從頂表面或底表面20、22 部分地伸出。用于使得板部分50-250與間隔件部分20-220連接的其它連接機(jī)構(gòu)在國(guó)際專(zhuān)利申請(qǐng)No. PCT/US2008/082473中公開(kāi)，該國(guó)際專(zhuān)利申請(qǐng)No. PCT/US2008/082473的申請(qǐng)日為2008年11月5日，標(biāo)題為“Low Profile Intervertebral Implant”，該文獻(xiàn)的內(nèi)容整個(gè)被本文參引。
優(yōu)選是，板部分50-250的后表面62包括用于與一個(gè)或多個(gè)插入工具接合的工具接合特征80。工具接合特征80可以為目前或以后已知用于該目的的任意形式，包括形成于板部分50-250的后表面62中的一個(gè)或多個(gè)凹口，該凹口分別從頂表面和底表面5254伸出，用于與插入工具的臂接合。也可選擇，工具接合特征80可以是形成于板部分50-250的后表面62中的螺紋孔(未示出)等，用于與從插入工具伸出的螺紋桿接合。優(yōu)選是，植入體10-200包括一個(gè)或多個(gè)骨固定孔40，用于接收一個(gè)或多個(gè)骨固定元件70，優(yōu)選是骨螺釘，從而在使用中，在植入體10-200插入在相鄰椎骨本體V之間的椎間盤(pán)空間D內(nèi)之后，植入體10-200可以固定在相鄰椎骨本體V上。優(yōu)選是，骨固定元件70包括螺紋桿72和局部球形的頭部部分74，該頭部部分74在它與骨固定孔40接觸的位置處大致平滑。螺紋桿72可以是自攻絲，即并不需要鉆出導(dǎo)向孔，但是并不這樣限制。骨固定元件70并不局限于骨螺釘70，而是可以包括螺旋釘、遠(yuǎn)側(cè)膨脹的釘或螺釘?shù)取?yōu)選是，骨固定孔40的尺寸和形狀設(shè)置成使得骨固定元件70的頭部部分74在骨固定元件70完全植入時(shí)并不向近側(cè)凸出超過(guò)板部分50的后表面62。優(yōu)選是，骨固定孔40包括彎曲或截頭球形表面，用于與骨固定元件70的頭部部分 74的大致平滑或截頭球形表面的下側(cè)接觸，使得骨固定元件70能夠相對(duì)于板部分50-250 進(jìn)行多軸線旋轉(zhuǎn)，可以根據(jù)外科醫(yī)生的偏好或需要選擇多個(gè)軌道角度用于骨固定元件70， 從而能夠在愈合過(guò)程中調(diào)整植入體10-200。優(yōu)選是，板部分50-250包括第一和第二骨固定孔40，用于接收第一和第二骨固定元件70，其中，第一骨固定元件70向上傾斜，用于與上部椎骨本體V接合，第二骨固定元件 70向下傾斜，用于與下部椎骨本體V接合。也就是，骨固定孔40優(yōu)選是具有相對(duì)于植入體 10-200傾斜定向的縱向軸線41，使得骨固定元件70相對(duì)于間隔件部分20的頂表面和底表面22、對(duì)形成緊固件角度，其中，骨固定角度可以在20度)和60度(60° )之間的范圍內(nèi)，更優(yōu)選是在30度(30° )和50度(50° )之間。骨固定角度可以對(duì)于所有孔40 都相同，或者可以對(duì)于各孔40不同。此外，骨固定孔40可以向內(nèi)朝向植入體10-200的中心，或者向外離開(kāi)植入體10-200的中心，優(yōu)選是以橫向骨固定角度α，使得骨固定元件70 朝著植入體10-200的中心平面橫向向內(nèi)延伸或者離開(kāi)植入體10-200的中心平面橫向向外延伸。橫向骨固定角度α可以在正60度(60° )和負(fù)60度(-60° )之間的范圍內(nèi)，優(yōu)選是在0度(0° )和正或負(fù)30度(30° )之間，更優(yōu)選是大約正或負(fù)15度(15° )。橫向骨固定角度α可以對(duì)于所有孔40都相同，或者可以對(duì)于各孔40不同。不過(guò)，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員通過(guò)閱讀本發(fā)明可以知道，因?yàn)楣枪潭ㄔ?0為多軸線，因此可以有多個(gè)可能的角度，如后面更詳細(xì)所述。不過(guò)應(yīng)當(dāng)知道，植入體10-200可以包括三個(gè)、四個(gè)、五個(gè)或更多的骨固定孔40，這些骨固定孔40設(shè)置成接收相應(yīng)數(shù)目的、成任意數(shù)目結(jié)構(gòu)的骨固定元件70。此外，從頂表面和底表面22、M伸出的骨固定元件70的數(shù)目可以變化，從頂表面22伸出的骨固定元件70 的數(shù)目不需要等于從底表面M伸出的骨固定元件70的數(shù)目。優(yōu)選是，用于骨固定孔40的出口開(kāi)口至少局部形成于板部分50-250的頂表面或底表面52、54中。出口開(kāi)口還可以至少局部或整個(gè)形成于間隔件部分20-220的頂表面或底表面22、24中。骨固定孔40還可以包括局部球形內(nèi)部容積，以便容納骨固定元件70的頭部部分74的局部球形幾何形狀，從而對(duì)于骨固定元件70能夠選擇相對(duì)于椎骨本體V的一定范圍的多軸線方位。優(yōu)選是，植入體10-200還包括保持機(jī)構(gòu)，用于降低骨固定元件70可能在外科手術(shù)后與植入體10-200脫開(kāi)并離開(kāi)椎間盤(pán)空間D的可能性。在使用中，保持機(jī)構(gòu)優(yōu)選是覆蓋骨固定孔40和(因此)骨固定元件70的至少一部分，以便防止骨固定元件70退出，如后面更詳細(xì)所述。包括間隔件部分20-220和板部分50-250的植入體10-200可以由任意合適的可生物相容材料或材料組合來(lái)構(gòu)成，這些可生物相容材料包括但不局限于一種或多種以下金屬，例如鈦、鈦合金、不銹鋼、鋁、鋁合金、鎂等；聚合物例如PEEK、多孔PEEK、碳纖維PEEK、 可再吸收聚合物、PLLA等；同種異體移植物；合成的同種異體移植物的替代物；呈生物玻璃形式的陶瓷；鉭；鎳鈦諾；或者可選的骨生長(zhǎng)材料或者這些材料的一些復(fù)合材料或者組合。間隔件部分20-220可以由與板部分50-250不同的材料來(lái)形成。例如，板部分 50-250可以由金屬材料例如鈦或鈦合金形成，間隔件部分20-220可以由非金屬材料(例如聚合物如PEEK、同種異體移植物、可生物再吸收材料、陶瓷等)形成。也可選擇，板部分 50-250和間隔件部分20-220可以由相同材料形成。此外，板部分50-250和間隔件部分 20-220可以一體形成、預(yù)先裝配、或者分開(kāi)地提供給外科醫(yī)生并在手術(shù)室中裝配。如本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可知，植入體10-200或它的部分也可以涂覆有各種化合物，以便增強(qiáng)骨在上面生長(zhǎng)或骨向內(nèi)生長(zhǎng)，從而促進(jìn)愈合或能夠修正植入體10-200，這些化合物包括羥磷灰石、鈦-鎳、鈦的蒸氣等離子體噴射沉積、或者等離子體處理以便使得表面親水。參考圖1A-2J，第一優(yōu)選實(shí)施例的椎間植入體10包括間隔件部分20、板部分50、第一和第二骨固定元件70以及保持機(jī)構(gòu)。在第一優(yōu)選實(shí)施例中，保持機(jī)構(gòu)呈彈簧偏壓卡扣器元件110的形式。更優(yōu)選是，板部分50包括與各骨固定孔40連通的鉆孔112，用于接收彈簧114和卡扣器元件116。鉆孔112限定了與骨固定孔40和(因此)骨固定元件70的縱向軸線41相交的縱向軸線。相交角度可以為橫向、垂直或者銳角。優(yōu)選是，卡扣器116包括用于接觸或與骨固定元件70的頭部部分74相互作用的第一端118以及用于接收、接觸或者與彈簧114相互作用的第二端120。優(yōu)選是，彈簧114的尺寸和形狀設(shè)置成偏壓卡扣器116，以便使得一旦骨固定元件70插入骨固定孔40內(nèi)，則卡扣器116凸出至骨固定孔40中和骨固定元件70的頭部部分74上面，以便防止退出。優(yōu)選是，彈簧偏壓卡扣器116通過(guò)銷(xiāo)或定位螺釘125而固定在鉆孔112中。也就是，卡扣器116 可以包括形成于其中的槽或凹口 126，用于與位于鉆孔12 內(nèi)的銷(xiāo)或定位螺釘125匹配。 銷(xiāo)或定位螺釘125和槽或凹口 1 的相互作用防止卡扣器116從鉆孔112掉下。例如，卡扣器116優(yōu)選是包括圓形銑削狹槽126，且銷(xiāo)或定位螺釘125可以有螺紋，并優(yōu)選是包括形狀配合，使得卡扣器116可以接收和卡在形成于卡扣器116中的狹槽126的內(nèi)部。也可以使用其它機(jī)構(gòu)來(lái)用于將彈簧偏壓卡扣器116固定在板部分50上。在第一優(yōu)選實(shí)施例中，板部分50還包括第一和第二止動(dòng)器65，其中，第一止動(dòng)器 65從板部分50的頂表面52向上凸出，用于與上部椎骨本體V接觸，第二止動(dòng)器65從板部分50的底表面M向下凸出，用于與下部椎骨本體V接觸?？梢栽O(shè)想包括更多或更少的止動(dòng)器65。具有第一和第二止動(dòng)器65將方便使得植入體10相對(duì)于相鄰椎骨本體V充分布置， 而不管病人脊椎的不規(guī)則解剖結(jié)構(gòu)如何，該不規(guī)則解剖結(jié)構(gòu)通常具有椎骨本體V的外表面的特征。止動(dòng)器65優(yōu)選是成一體地形成于板部分50上。在使用中，止動(dòng)器65設(shè)置成在植入過(guò)程中抵靠椎骨本體V的前側(cè)，不過(guò)根據(jù)使用的外科手術(shù)處理過(guò)程和插入通路，止動(dòng)器65可以抵靠椎骨本體V的側(cè)面或前-側(cè)面。止動(dòng)器65幫助防止植入體10在植入過(guò)程中過(guò)度插入，并幫助在骨固定元件70的插入過(guò)程中固定植入體10的位置，如后面更詳細(xì)所述。部分地，由于止動(dòng)器65的布置，植入體10大致有至少沿頭-尾中線在椎間盤(pán)空間D外部的零輪廓，這是因?yàn)榘宀糠?0的后表面62可以設(shè)計(jì)成凸形，以便與椎間盤(pán)空間D匹配。參考圖2E-2J，如果需要，止動(dòng)器65的遠(yuǎn)側(cè)表面6 可以設(shè)置成在撞擊過(guò)程中至少局部嵌入椎骨本體V中，以便進(jìn)一步減小板部分50在椎間盤(pán)空間D外部的輪廓。例如，如圖2E中所示，止動(dòng)器65的遠(yuǎn)側(cè)表面6 可以包括從它伸出的棱椎形凸起或齒66，用于在撞擊過(guò)程中至少局部嵌入椎骨本體V中。也可選擇，止動(dòng)器65 的遠(yuǎn)側(cè)表面6 可以包括從它伸出的多個(gè)凸起或齒67(如圖2F中所示)、豎直葉片形凸起 68 (如圖2G和2H中所示)或橫向葉片形凸起69 (如圖21和2J中所示)，用于在撞擊過(guò)程中至少局部嵌入椎骨本體V中。在操作中，外科醫(yī)生制備通向椎間盤(pán)空間D的通路或槽道，進(jìn)行至少局部椎間盤(pán)切除術(shù)，并將包括間隔件部分20和板部分50的植入體10插入椎間盤(pán)空間D中，直到止動(dòng)器65與相鄰椎骨本體V接觸。在外科醫(yī)生選擇了用于骨固定元件70的所需進(jìn)入角度之后， 外科醫(yī)生在有或沒(méi)有預(yù)先形成的導(dǎo)向孔的情況下使得第一和第二骨固定元件70以選定角度進(jìn)入和通過(guò)骨固定孔40。骨固定元件70前進(jìn)至骨固定孔40中將使得骨固定元件70的頭部部分74與骨固定孔40的內(nèi)部球形部分接觸，并將椎骨本體V拉動(dòng)成對(duì)齊，而不是導(dǎo)致植入體100過(guò)度插入，這是因?yàn)橹箘?dòng)器65在骨固定操作的過(guò)程中引導(dǎo)椎骨本體V的運(yùn)動(dòng)。 也就是，因?yàn)橹箘?dòng)器65與相鄰椎骨本體V接觸和防止植入體10過(guò)度插入椎間盤(pán)空間D中， 因此骨固定元件70的前進(jìn)將使得相鄰椎骨本體V拉攏和/或重新定位在一起，以便促進(jìn)熔合。骨固定元件70前進(jìn)，直到椎骨本體V最佳對(duì)齊，且骨固定元件70的頭部部分74前進(jìn)至骨固定孔70的球形部分中。當(dāng)骨固定元件70前進(jìn)通過(guò)骨固定孔40時(shí)，骨固定元件70的頭部部分74的下側(cè)與凸出至骨固定孔40中的、卡扣器元件116的第一端118(優(yōu)選是錐形端部部分117)接觸， 從而推壓卡扣器元件116以便彈回至彈簧114上，并使得卡扣器元件116從骨固定孔40退回，使得骨固定元件70能夠植入。一旦骨固定元件70的頭部部分74前進(jìn)經(jīng)過(guò)卡扣器元件 116的錐形端部部分117，彈簧114將卡扣器元件116推回至它們的初始位置，在該初始位置，卡扣器元件116至少局部凸出至骨固定孔40中。在該位置，卡扣器元件116的第一端 118設(shè)計(jì)成覆蓋骨固定元件70的頭部部分74的頂表面的至少一部分、與骨固定元件70的頭部部分74的頂表面接觸和/或相互作用，以便阻擋骨固定元件70的頭部部分74和限制骨固定元件70使其不會(huì)退出骨固定孔40。具體地說(shuō)，卡扣器元件110的第一端118優(yōu)選是伸入骨固定孔40中，使得骨固定元件70的頭部部分74在不碰撞第一端118的情況下不能離開(kāi)骨固定孔40。在植入后，骨固定元件70優(yōu)選是自由地肘節(jié)運(yùn)動(dòng)(toggle)，以便能夠在外科手術(shù)后的愈合過(guò)程中進(jìn)行調(diào)整。參考圖3A和3B，如果外科醫(yī)生確定植入體10的放置并不是最佳時(shí)，可以通過(guò)用鈍器或套筒來(lái)壓縮卡扣器元件116而進(jìn)行調(diào)節(jié)，以便使得骨固定元件70 能夠取出。例如，取出儀器1000可以包括用于與骨固定元件70接合的內(nèi)部軸1010以及用于接觸和彈回卡扣器元件116的外部軸1020，使得骨固定元件70可以從板部分50中取出。參考圖4A-5B，第二優(yōu)選實(shí)施例的椎間植入體200包括椎體間的間隔件部分220、 板部分250、第一和第二骨固定元件70以及保持機(jī)構(gòu)。在第二優(yōu)選實(shí)施例中，保持機(jī)構(gòu)呈可在第一位置(在圖4A、4B和5A中所示)和第二位置(在圖4C、4D和5B中所示)之間運(yùn)動(dòng) (更優(yōu)選是旋轉(zhuǎn))的推進(jìn)器310的形式。在第一位置，推進(jìn)器310并不與第一和第二骨固定孔40干涉，因此第一和第二骨固定元件70能夠插入相鄰椎骨本體V中。在第二位置，推進(jìn)器310阻擋或覆蓋骨固定孔40的至少一部分，因此阻擋或覆蓋植入的骨固定元件70的至少一部分，以便防止退出。優(yōu)選是，推進(jìn)器310預(yù)先裝配或預(yù)先附接在板部分250上。推進(jìn)器310可以通過(guò)本領(lǐng)域目前或以后知道的任意連接機(jī)構(gòu)而附接在板部分250上，所述任意連接機(jī)構(gòu)包括下述內(nèi)容。在第二優(yōu)選實(shí)施例中，推進(jìn)器310通過(guò)保持螺釘320而預(yù)先裝配在板部分250上， 該保持螺釘320與布置在形成于板部分250中的骨固定孔40之間的螺紋鉆孔(未示出) 相接。保持螺釘320可以伸入間隔件部分220內(nèi)并可與該間隔件部分220螺紋連接，但是并不局限于此。也可選擇，保持螺釘320可以通過(guò)附接在保持螺釘320的桿上的螺旋楔形件、十字銷(xiāo)桿、鉚釘?shù)榷鄬?duì)于板部分250牢固連接。推進(jìn)器310包括限定了縱向軸線的第一和第二端312、314，該縱向軸線大致橫過(guò)保持螺釘320的縱向軸線。優(yōu)選是，推進(jìn)器310和保持螺釘320可從第一位置旋轉(zhuǎn)通過(guò)大約90度(90° )范圍至第二位置。在第一位置，推進(jìn)器310的縱向軸線定向成大致與植入體200的縱向軸線平行以及大致與脊椎的頭-尾軸線平行，因此推進(jìn)器310并不與骨固定孔40或骨固定元件 70干涉，以便使得骨固定元件70能夠插入相鄰椎骨本體V中。在第二位置，推進(jìn)器310的縱向軸線大致定向成垂直于脊椎的頭-尾軸線，因此推進(jìn)器310阻擋或覆蓋骨固定孔40和骨固定元件70的至少一部分，以便防止退出。也就是，在第二位置，推進(jìn)器310覆蓋骨固定元件70的頭部部分74的至少一部分，而在第一位置，推進(jìn)器310允許骨固定元件70插入骨固定孔40中和插入相鄰椎骨本體V中。優(yōu)選是，保持螺釘320包括用于與插入儀器500接合的接合特征321，如下面更詳細(xì)所述，以便使得保持螺釘320和推進(jìn)器310旋轉(zhuǎn)至第一和第二位置和在該第一和第二位置之間旋轉(zhuǎn)。保持螺釘320和推進(jìn)器310相互連接，且優(yōu)選是可通過(guò)在保持螺釘320的外徑和穿過(guò)推進(jìn)器310的沉孔(未示出)的直徑之間的兩點(diǎn)干涉配合而一起旋轉(zhuǎn)。優(yōu)選是，板部分250包括錐形凹口 330，該錐形凹口 330形成引導(dǎo)斜面，使得在第二位置，推進(jìn)器310優(yōu)選是處于與板部分250的后表面62平齊(最好如圖4D中所示)。因此，在第一位置(圖4A和4B)，推進(jìn)器310從板部分250的后表面62伸出，而在第二位置 (圖4C和4D)，推進(jìn)器310的前方表面處于與后表面62大致平齊或者相對(duì)于后表面62稍微凹入。因此，在植入結(jié)構(gòu)中，當(dāng)推進(jìn)器310處于第二位置時(shí)，整個(gè)植入體200 (包括推進(jìn)器 310)都處于病人的脊椎的邊界內(nèi)，或者相對(duì)于椎骨V的前側(cè)處于后面。在操作中，外科醫(yī)生制備通向椎間盤(pán)空間D的通路或槽道，進(jìn)行至少局部椎間盤(pán)切除術(shù)，并在推進(jìn)器310處于第一位置的情況下將包括間隔件部分220和板部分250的植入體200插入椎間盤(pán)空間D中。在第一位置，推進(jìn)器310的尺寸設(shè)置成在植入體200的植入過(guò)程中用作止動(dòng)器，從而防止植入體200的過(guò)度插入，以及在插入骨固定元件70的過(guò)程中固定植入體200的位置。特別是，推進(jìn)器310的端部312、314與相鄰的椎骨本體V接觸和/或接合，從而機(jī)械地鎖定植入體200向椎間盤(pán)空間D中的進(jìn)一步插入(最好如圖5A所示)°當(dāng)外科醫(yī)生選擇骨固定元件70的所需進(jìn)入角度后，外科醫(yī)生在有或沒(méi)有預(yù)先形成的導(dǎo)向孔的情況下以選定的角度將第一和第二骨固定元件70推入骨固定孔40中并通過(guò)該骨固定孔40。骨固定元件70前進(jìn)至骨固定孔40中將使得骨固定元件70的頭部部分74 與骨固定孔40的內(nèi)部球形部分接觸，并將椎骨本體V拉動(dòng)成對(duì)齊，而不是導(dǎo)致植入體200 過(guò)度插入，這是因?yàn)橥七M(jìn)器310優(yōu)選是在骨固定操作的過(guò)程中引導(dǎo)椎骨本體V的運(yùn)動(dòng)。骨固定元件70前進(jìn)，直到椎骨本體V最佳地對(duì)齊，且骨固定元件70的頭部部分74前進(jìn)至骨固定孔70的球形部分中。然后，通過(guò)使得插入儀器與保持螺釘320上的儀器接合特征321 匹配，保持螺釘320和推進(jìn)器310由形成于板部分250的后表面62中的凹口 330引導(dǎo)而從第一位置旋轉(zhuǎn)90度(90° )至第二位置。當(dāng)保持螺釘320從第一位置旋轉(zhuǎn)至第二位置時(shí)， 保持螺釘320優(yōu)選是根據(jù)形成于它的桿上的螺紋節(jié)距而向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)，且推進(jìn)器310沿由凹口 330形成的引導(dǎo)斜面而向下旋轉(zhuǎn)，并當(dāng)覆蓋骨固定元件70的頭部部分74時(shí)將位于該凹口內(nèi)。由凹口 330形成的引導(dǎo)斜面的形狀優(yōu)選是阻止推進(jìn)器310過(guò)度旋轉(zhuǎn)經(jīng)過(guò)第二位置， 使得推進(jìn)器310的端部至少局部覆蓋骨固定元件70的頭部部分74。同樣，通過(guò)推進(jìn)器310 而防止骨固定元件70從板部分250和間隔件部分220退出。在植入后，骨固定元件70優(yōu)選是自由地肘節(jié)運(yùn)動(dòng)，以便能夠在外科手術(shù)后的愈合過(guò)程中進(jìn)行調(diào)整。當(dāng)外科醫(yī)生確定植入體200的放置并不是最佳時(shí)，可以通過(guò)使得推進(jìn)器 310往回旋轉(zhuǎn)至第一位置而進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而解除對(duì)骨固定元件70的頭部部分74的阻擋，并能夠?qū)λM(jìn)行調(diào)節(jié)。參考圖6A和6B，圖中表示了用于植入體200的板部分250'的第二優(yōu)選實(shí)施例。 在板部分250 ’的第二優(yōu)選實(shí)施例中，骨固定孔40包括凸出的螺紋阻擋機(jī)構(gòu)350，該螺紋阻擋機(jī)構(gòu)350的尺寸和形狀設(shè)置成允許第一和第二骨固定元件70相對(duì)于骨固定孔40進(jìn)行螺紋前進(jìn)，直到形成于骨固定元件70的桿72上的最近側(cè)螺紋73向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)經(jīng)過(guò)螺紋阻擋機(jī)構(gòu)350為止，在該處，螺紋阻擋機(jī)構(gòu)350的遠(yuǎn)側(cè)表面與最近側(cè)螺紋73的近側(cè)接觸，以便阻止第一和第二骨固定元件70從骨固定孔40退出。螺紋阻擋機(jī)構(gòu)350可以采取升高脊或者中斷的材料環(huán)的形式，或者為設(shè)置成允許骨固定元件70的最近側(cè)螺紋73前進(jìn)至將阻止沿相反方向退回的點(diǎn)的各種其它凸出特征。也可選擇，螺紋阻擋機(jī)構(gòu)350可以布置在骨固定孔 40中以便阻擋骨固定元件70的頭部部分74的近側(cè)表面，而不是阻擋最近側(cè)螺紋73。也可選擇，螺紋阻擋機(jī)構(gòu)350可以設(shè)置成與形成于骨固定元件70的頭部部分74的側(cè)部上的相應(yīng)凹入部分(未示出)接合。骨固定元件70還可以包括在最近側(cè)螺紋73和頭部部分74的遠(yuǎn)側(cè)部分之間的底切部75，用于使得骨固定元件70在完全布置于骨固定孔40中之后能夠大致自由地旋轉(zhuǎn)，從而在植入過(guò)程中允許椎骨本體V相對(duì)于植入體200滯后(lagging)。在操作中，植入體200定位在相鄰椎骨本體V之間，骨固定元件70前進(jìn)至骨固定孔40中，直到形成于骨固定元件70的桿部分72上的最近側(cè)螺紋73前進(jìn)經(jīng)過(guò)凸出的螺紋阻擋機(jī)構(gòu)350為止。骨固定元件70相對(duì)于板部分250'完全布置在該位置中。螺紋阻擋機(jī)構(gòu)350的遠(yuǎn)側(cè)表面與形成于骨固定元件70的桿部分72上的最近側(cè)螺紋73的近側(cè)接觸， 以便限制骨固定元件70，防止其從骨固定孔40退出。骨固定元件70在完全放置之后由于包括位于各骨固定元件70的最近側(cè)螺紋73和頭部部分74之間的底切部75而大致自由旋轉(zhuǎn)，以便在植入過(guò)程中允許椎骨本體V相對(duì)于植入體200滯后。然后，推進(jìn)器310可以與螺紋阻擋機(jī)構(gòu)350結(jié)合使用，以便在骨固定元件270的插入過(guò)程中固定植入體200的位置，以及增加了附加的防退出。也可選擇，可以設(shè)想，螺紋阻擋機(jī)構(gòu)350可以包含在植入體10的第一優(yōu)選實(shí)施例中。參考圖7A和7B，圖中表示了用于植入體200的板部分250〃的第三優(yōu)選實(shí)施例。 板部分250〃的第三優(yōu)選實(shí)施例包括用于使得推進(jìn)器310〃與板部分250〃連接的可選連接機(jī)構(gòu)。在該實(shí)施例中，推進(jìn)器310"包括多個(gè)狹槽317"，這些狹槽317"從推進(jìn)器310" 的遠(yuǎn)端316"伸出，使得推進(jìn)器310"包括多個(gè)彈簧狀的指狀件315"，這些指狀件315"沿與推進(jìn)器310"的端部312" ,314"的縱向軸線大致垂直地向遠(yuǎn)側(cè)延伸的軸線來(lái)定向。優(yōu)選是，彈簧指狀件315"包括在它的遠(yuǎn)端316"處的、向外伸出的凸緣318"。板部分250" 優(yōu)選是包括布置在骨固定孔40之間的、無(wú)螺紋的鉆孔沈3"。該無(wú)螺紋鉆孔沈3"優(yōu)選是包括一個(gè)或多個(gè)斜面263a"和一個(gè)或多個(gè)臺(tái)階沈北“，用于與彈簧指狀件315"相接，以便將推進(jìn)器310〃固定在板部分250〃上?？蛇x的保持夾340"(例如由例如耐蝕游絲合金形成的叉骨形夾)可以安裝在鉆 ？L 263"中，以便通過(guò)允許推進(jìn)器310"插入鉆孔洸3〃中同時(shí)附加防止推進(jìn)器310"從鉆孔沈3〃退出而進(jìn)一步幫助將推進(jìn)器310〃固定在板部分250〃上。在操作中，推進(jìn)器310"通過(guò)將彈性指狀件315"插入鉆孔沈3"中直到推進(jìn)器 310"卡扣至鉆孔沈3〃內(nèi)、將推進(jìn)器310"保持于其中而裝配在板部分250〃上。也就是， 當(dāng)彈性指狀件315〃前進(jìn)至鉆孔沈3〃內(nèi)時(shí)，形成于推進(jìn)器310〃的遠(yuǎn)端316〃上的錐形凸緣318"和彈性指狀件315"壓縮，使得指狀件315"通過(guò)可選的保持夾340“，然后，彈性指狀件315"局部向外彈回。當(dāng)凸緣318"通過(guò)時(shí)，保持夾340"可以另外稍微向外彎曲，然后，保持夾;340"彈回至它的初始結(jié)構(gòu)。當(dāng)彈性指狀件315"繼續(xù)前進(jìn)至鉆孔沈3"內(nèi)時(shí)， 指狀件315"經(jīng)過(guò)臺(tái)階沈北“，隨后在斜面附近向外彎曲至它們的未偏轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)。這樣，通過(guò)在凸緣318"和臺(tái)階沈北“之間的相互作用而防止推進(jìn)器310"通過(guò)鉆孔沈3"退出ο參考圖8，圖中表示了用于植入體200的板部分250'“的第四優(yōu)選實(shí)施例。板部分250'"的第四優(yōu)選實(shí)施例包括用于使得推進(jìn)器310'“與板部分250'"連接的第三可選連接機(jī)構(gòu)。在該實(shí)施例中，無(wú)螺紋的鉆孔263'"包括第一斜面沈3^ "、第一臺(tái)階 263b‘ 〃、第二優(yōu)選螺旋形斜面沈3c‘ 〃和第二臺(tái)階丨‘(當(dāng)從板部分250' 〃的后表面62運(yùn)動(dòng)時(shí))。推進(jìn)器310'“的結(jié)構(gòu)基本與上述第二示例連接機(jī)構(gòu)的推進(jìn)器310"相同。在操作中，推進(jìn)器310'"通過(guò)將彈性指狀件315'"插入無(wú)螺紋鉆孔沈3' 〃中直到推進(jìn)器310'"卡扣在該鉆孔沈3'“內(nèi)而裝配在板部分250'"上，該鉆孔將推進(jìn)器 310' 〃保持于其中。當(dāng)彈性指狀件315' 〃前進(jìn)至鉆孔沈3'‘‘中時(shí)，彈性指狀件315'‘‘ 在錐形凸緣318' 〃經(jīng)過(guò)第一斜面沈3^ 〃和越過(guò)第一臺(tái)階263b'“時(shí)壓縮，在經(jīng)過(guò)第一臺(tái)階時(shí)，彈性指狀件315'"和凸緣318'"局部向外彈出，從而將推進(jìn)器310'“固定在板部分250' 〃上。通過(guò)在凸緣318' 〃和第一臺(tái)階〃之間的相互作用而防止推進(jìn)器310' 〃通過(guò)鉆孔沈3' 〃退出。此外，當(dāng)推進(jìn)器310' 〃從第一位置運(yùn)動(dòng)至第二位置時(shí)，彈性指狀件315'"進(jìn)一步前進(jìn)至鉆孔沈3'“內(nèi)，其中，凸緣318'“由優(yōu)選螺旋形成的第二斜面263c'丨‘來(lái)引導(dǎo)，直到凸緣318'丨‘通過(guò)第二臺(tái)階丨‘。彈性指狀件 315'"和凸緣318'“向外彎曲至它們的未偏轉(zhuǎn)結(jié)構(gòu)，以便通過(guò)在凸緣318'"和第二臺(tái)階沈3(1' 〃之間的相互作用而防止推進(jìn)器310' 〃通過(guò)鉆孔沈3' 〃退出。參考圖9A-9C，用于椎間植入體10-200的第一和第二優(yōu)選實(shí)施例(所示為第二優(yōu)選實(shí)施例)的間隔件部分220'的可選實(shí)施例包括位于中心的多孔PEEK區(qū)域422，該多孔 PEEK區(qū)域422由普通PEEK部分420同心環(huán)繞。在操作中，植入體200以與前面所述類(lèi)似的方式植入和固定在椎間盤(pán)空間D中。間隔件部分220'的中心多孔PEEK部分422具有孔隙，該孔隙提供了血液能夠通過(guò)其流過(guò)和骨能夠通過(guò)其生長(zhǎng)的合適通路，以便幫助促進(jìn)與相鄰椎骨本體V的熔合和在相鄰椎骨本體 V之間的熔合。多孔PEEK部分422可以從間隔件部分220'的頂表面22延伸至底表面M。 也可選擇，間隔件部分220'可以包括橋接件424。當(dāng)間隔件部分220'包括橋接件4M時(shí)， 第一和第二盲鉆孔似6、4觀優(yōu)選是分別從頂表面和底表面22J4延伸至橋接件424。盲鉆孔426、4 可以包括錐形側(cè)表面430，使得盲鉆孔似6、4 的直徑朝著間隔件部分220 ‘的中心增大。橋接件4M可以由與間隔件部分220'的其余部分相同的材料來(lái)形成，但是優(yōu)選是由多孔PEEK構(gòu)成。也可選擇，橋接件4M可以除去，例如能夠從間隔件部分220'脫出， 以便提供軸向通孔。在操作中，盲鉆孔426、4觀優(yōu)選是充滿骨移植物或其它熔合促進(jìn)材料， 且植入體200'植入在相鄰椎骨本體V之間的椎間盤(pán)空間D中。盲鉆孔426、428的可選錐形側(cè)壁430有助于在盲鉆孔426、428內(nèi)產(chǎn)生熔合時(shí)固定植入體200'在椎間盤(pán)空間D內(nèi)的位置。下面將參考圖10A-10E介紹示例插入儀器500和用于插入植入體200的方法。結(jié)合示例方法，推進(jìn)器310將在未附接在板部分250上時(shí)被介紹和表示。不過(guò)，示例方法可以很容易地用于在推進(jìn)器310預(yù)先附接在板部分250上的情況下操作，或者用于通過(guò)植入體 10的第一優(yōu)選實(shí)施例來(lái)操作，如本領(lǐng)域普通技術(shù)人員根據(jù)閱讀本申請(qǐng)可知。插入儀器500設(shè)置成與推進(jìn)器310連接、與板部分250連接、將植入體200至少局部插入椎間盤(pán)空間D中、允許將骨固定元件70插入骨固定孔40中、將推進(jìn)器310固定在板部分250上(如果需要)、以及使得推進(jìn)器310從第一位置旋轉(zhuǎn)至第二位置(如果需要)。優(yōu)選是，插入儀器500包括內(nèi)部桿520和外部管形部件530。內(nèi)部桿520優(yōu)選是包括用于與形成于保持螺釘320上的接合特征321相接的遠(yuǎn)側(cè)接合特征525，例如星形驅(qū)動(dòng)器。優(yōu)選是，外部管形部件530包括遠(yuǎn)側(cè)接合特征535，用于與形成于板部分250上的相應(yīng)接合特征(未示出)相接。因此，儀器500通過(guò)使得形成于儀器500的內(nèi)部桿520上的接合特征525固定在推進(jìn)器310上而保持推進(jìn)器310。儀器500通過(guò)用形成于外部管形部件 530上的接合特征535抓緊板部分250而保持植入體200。內(nèi)部桿520設(shè)置成在外部管形部件530內(nèi)沿儀器500的縱向軸線501平移。因此，內(nèi)部桿520和(因此)推進(jìn)器310可以相對(duì)于外部管形部件530(和因此相對(duì)于植入體 200)向近側(cè)平移。對(duì)于推進(jìn)器310未附接在板部分250上且板部分250并不包括一個(gè)或多個(gè)止動(dòng)器的實(shí)施例，儀器500還可以包括一個(gè)或多個(gè)止動(dòng)器(未示出)，以便防止植入體 200過(guò)度插入椎間盤(pán)空間D中以及在骨固定元件70的植入過(guò)程中固定植入體200相對(duì)于椎間盤(pán)空間D的位置。
在操作中，外科醫(yī)生通過(guò)使用儀器500來(lái)將植入體200插入椎間盤(pán)空間D內(nèi)，以便使得植入體200前進(jìn)至在相鄰椎骨本體V之間的椎間盤(pán)空間D內(nèi)，直到一個(gè)或多個(gè)止動(dòng)器 (未示出)抵靠椎骨本體V的前側(cè)(或者側(cè)部或前-側(cè)部)。然后，骨固定元件70穿過(guò)骨固定孔40插入椎骨本體V中，同時(shí)通過(guò)止動(dòng)器與椎骨本體V的相互作用而限制植入體200 的滯后。如果未附接，推進(jìn)器310和保持螺釘320可以再通過(guò)使得內(nèi)部桿520相對(duì)于外部管形部件530向遠(yuǎn)側(cè)平移而前進(jìn)至形成于板部分250中的相應(yīng)鉆孔沈3中。然后，內(nèi)部桿 520旋轉(zhuǎn)，以便使得推進(jìn)器310從它的第一位置運(yùn)動(dòng)至它的第二位置，從而防止植入的骨固定元件70退出。然后，儀器500與推進(jìn)器310和保持螺釘320脫開(kāi)。參考圖11A-11C，可選的插入器和鉆引導(dǎo)儀器600能夠用于插入任意前述植入體 10-200以及用于對(duì)齊錐子、鉆、驅(qū)動(dòng)器儀器等的軌道，用于導(dǎo)向孔的形成和/或骨固定元件的插入。插入器和鉆引導(dǎo)儀器600包括從一對(duì)手柄620、625伸出的一對(duì)臂610、615，該對(duì)手柄620、625在樞轉(zhuǎn)點(diǎn)630處連接。臂610、615分別包括在它們遠(yuǎn)端處的瞄準(zhǔn)筒612、616，用于對(duì)齊錐子、鉆、骨固定元件等的軌道。筒612、616分別包括布置在它們的外表面上的引導(dǎo)肋613、617，用于與形成于植入體200的骨固定孔40中的鍵625相接。相接的引導(dǎo)肋613、 617和鍵625設(shè)置成限制植入體10-200相對(duì)于儀器600的旋轉(zhuǎn)，該特征對(duì)于只有兩個(gè)骨固定孔40的植入體10-200特別優(yōu)選。在操作中，插入器和鉆引導(dǎo)儀器600的臂610、615通過(guò)將手柄620、625擠壓在一起而打開(kāi)，筒612、616插入形成于板部分250中的骨固定孔40中，使得引導(dǎo)肋613、617與鍵625相接。在牢固抓緊植入體10-200時(shí)，臂610、615鎖定就位，且儀器600可以用于將植入體10-200插入至少局部清除的、在椎骨本體V之間的椎間盤(pán)空間D中。然后，筒612、 616可以用于對(duì)齊錐子、鉆等的軌道，以便形成用于骨固定元件70的導(dǎo)向孔，或者可以在使用自鉆孔骨固定元件70的情況下對(duì)齊骨固定元件70的軌道。在植入骨固定元件70之后， 臂610、615打開(kāi)，插入器和鉆引導(dǎo)儀器600與植入體組件脫開(kāi)。盡管前述說(shuō)明和附圖表示了本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例，但是應(yīng)當(dāng)知道，在不脫離由附加權(quán)利要求限定的本發(fā)明精神和范圍的情況下可以進(jìn)行多種附加、變化、組合和/或代替。 特別是，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)知道，本發(fā)明可以以其它特殊形式、結(jié)構(gòu)、布置、比例和通過(guò)其它元件、材料和部件來(lái)實(shí)施，而并不脫離本發(fā)明的精神或?qū)嵸|(zhì)特征。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)知道，在本發(fā)明的實(shí)際使用中，本發(fā)明可以用于多種變化的結(jié)構(gòu)、布置、比例、材料和部件等， 它們特別適合特殊情況和操作需要，而并不脫離本發(fā)明的原理。此外，這里所述的特征可以單獨(dú)或與其它特征組合地使用。因此，這里所述的實(shí)施例在所有方面都被認(rèn)為是示例性和非限定的，本發(fā)明的范圍將由附加權(quán)利要求來(lái)表示，而不是限定為前述說(shuō)明。
權(quán)利要求
1.一種用于插入位于上部椎骨本體和下部椎骨本體之間的椎間盤(pán)空間中的植入體 (10)，所述植入體(10)包括A)第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)；B)間隔件部分(20)，所述間隔件部分包括頂表面(22)，用于與上部椎骨本體接觸；底表面(M)，用于與下部椎骨本體接觸；第一側(cè)表面06)；第二側(cè)表面08)；前表面(30)；以及后表面(32)；C)板部分(50)，所述板部分與間隔件部分00)連接，板部分(50)包括頂表面(52)、 底表面(M)、第一側(cè)表面(56)、第二側(cè)表面(58)、前表面(60)和后表面(62)，板部分(50) 還包括第一骨固定孔和第二骨固定孔GO)以及第一鉆孔和第二鉆孔(112)，所述第一骨固定孔和第二骨固定孔GO)的尺寸設(shè)置成用于分別接收第一骨固定元件和第二骨固定元件 (70)，第一骨固定孔00)傾斜使得第一骨固定元件(70)與上部椎骨本體接合，第二骨固定孔GO)傾斜使得第二骨固定元件(70)與下部椎骨本體接合，第一鉆孔(11 與第一骨固定孔(40)連通，第二鉆孔(112)與第二骨固定孔(40)連通；其中D)所述植入體(10)還包括第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件 (110)，用于分別防止第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)退出，第一彈簧偏壓卡扣器元件(110)布置在第一鉆孔(11 中，第二彈簧偏壓卡扣器元件(110)布置在第二鉆孔 (112)中，第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件(110)能從第一位置運(yùn)動(dòng)至第二位置，在第一位置中，第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件(110) 的至少一部分分別突出到第一骨固定孔和第二骨固定孔GO)中，使得一旦第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)分別插入第一骨固定孔和第二骨固定孔G0)中，第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件(110)就分別至少部分地覆蓋第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)，以防止退出，第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件 (110)被偏壓到第一位置。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入體(10)，其中板部分(50)的高度基本等于間隔件部分 (20)的高度，板部分(50)的寬度基本等于間隔件部分00)的寬度。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入體(10)，其中間隔件部分00)包括分別形成于所述間隔件部分的第一側(cè)表面和第二側(cè)表面06J8)中的第一凹口和第二凹口(36)，所述板部分 (50)包括從所述板部分(50)伸出并與第一凹口和第二凹口(36)接合的第一凸起和第二凸起(64)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入體(10)，其中第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件(110)中的每一個(gè)都包括彈簧(114)和卡扣器元件(116)，卡扣器元件(116) 包括錐形的第一端(118)，所述第一端突出至第一骨固定孔和第二骨固定孔00)中，用于分別與第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)相互作用；以及用于與彈簧(114)相互作用的第二端(120)。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的植入體(10)，其中第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件(Iio)分別通過(guò)第一銷(xiāo)和第二銷(xiāo)(12 固定在第一鉆孔和第二鉆孔(112)中。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入體(10)，其中第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)的插入使得第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件(110)從它們各自的第一位置運(yùn)動(dòng)至它們各自的第二位置。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入體(10)，其中第一骨固定元件和第二骨固定元件(70) 的插入使得第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)的頭部部分(74)分別與第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件(110)接觸，以便使得第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件(110)從它們的第一位置彈回至它們的第二位置。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的植入體(10)，其中第一骨固定元件和第二骨固定元件(70) 的進(jìn)一步插入使得第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)的頭部部分(74)向第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件(110)的遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致第一彈簧偏壓卡扣器元件和第二彈簧偏壓卡扣器元件(110)從它們的第二位置自動(dòng)地運(yùn)動(dòng)至它們的第一位置。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的植入體(10)，還包括第一止動(dòng)器和第二止動(dòng)器(6 ，以便防止植入體(10)在植入過(guò)程中過(guò)度插入并在第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)的插入過(guò)程中幫助固定植入體(10)的位置，第一止動(dòng)器(6 延伸至板部分(50)的頂表面(52) 的上面，用于與上部椎骨本體接觸，第二止動(dòng)器(6 延伸至板部分(50)的底表面(54)的下面，用于與下部椎骨本體接觸。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的植入體，其中第一止動(dòng)器和第二止動(dòng)器(6 與板部分 (50) 一體形成。
11.一種用于插入位于上部椎骨本體和下部椎骨本體之間的椎間盤(pán)空間中的植入體 (200)，所述植入體(200)包括a)第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)；b)間隔件部分020)，所述間隔件部分包括頂表面(22)，用于與上部椎骨本體接觸； 底表面(M)，用于與下部椎骨本體接觸；第一側(cè)表面06)；第二側(cè)表面08)；前表面(30)； 以及后表面(32)；c)板部分050)，所述板部分與間隔件部分(220)連接，板部分(250)包括頂表面 (52)、底表面(M)、第一側(cè)表面(56)、第二側(cè)表面(58)、前表面(60)、后表面(6 以及第一骨固定孔和第二骨固定孔(40)，第一骨固定孔和第二骨固定孔00)的尺寸設(shè)置成用于分別接收第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)，第一骨固定孔00)傾斜使得第一骨固定元件(70)與上部椎骨本體接合，第二骨固定孔GO)傾斜使得第二骨固定元件(70)與下部椎骨本體接合；d)推進(jìn)器元件(310)，所述推進(jìn)器元件具有在第一端(31 和第二端(314)之間延伸的縱向軸線，推進(jìn)器元件(310)在第一骨固定孔和第二骨固定孔GO)之間與板部分(250) 連接，推進(jìn)器元件(310)能在第一位置和第二位置之間旋轉(zhuǎn)，在所述第一位置中，推進(jìn)器元件(310)不與第一骨固定孔和第二骨固定孔GO)干涉，因此第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)能夠分別插入第一骨固定孔和第二骨固定孔G0)中，在所述第二位置中，推進(jìn)器元件(310)的第一端(31 至少部分覆蓋第一骨固定孔G0)的至少一部分，推進(jìn)器元件 (310)的第二端(314)至少部分覆蓋第二骨固定孔G0)的至少一部分，以便一旦植入就防止第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)退出；其中e)在第一位置，推進(jìn)器元件(310)的縱向軸線定向成與植入體(200)的軸線大致平行， 使得推進(jìn)器元件(310)的第一端(31 延伸至板部分Q50)的頂表面(5 的上面，推進(jìn)器元件(310)的第二端(314)延伸至板部分Q50)的底表面(54)的下面，使得推進(jìn)器元件 (310)在植入體Q00)的植入過(guò)程中用作止動(dòng)器，以便防止植入體(200)過(guò)度插入，并在第一骨固定元件和第二骨固定元件(70)的插入過(guò)程中幫助固定所述植入體O00)的位置。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的植入體000)，其中推進(jìn)器元件(310)從第一位置至第二位置旋轉(zhuǎn)通過(guò)大約90度(90° )的范圍。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的植入體000)，其中推進(jìn)器元件(310)包括螺釘，用于與形成于板部分O50)中的螺紋鉆孔接合。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的植入體000)，其中板部分Q50)的后表面(6 包括漸縮凹口(330)，所述漸縮凹口在推進(jìn)器元件(310)從第一位置旋轉(zhuǎn)至第二位置時(shí)形成用于推進(jìn)器元件(310)的第一端和第二端(312、314)的引導(dǎo)斜面，從而在第二位置，推進(jìn)器元件 (310)處于與板部分Q50)的后表面(62)平齊。
全文摘要
本申請(qǐng)公開(kāi)了一種用于插入椎骨之間的椎間盤(pán)空間中的植入體，其中，該植入體包括間隔件部分(20)；板部分(50)，該板部分與間隔件部分連接；兩個(gè)骨固定元件(70)，用于與椎骨接合；以及保持機(jī)構(gòu)，用于防止骨固定元件在外科手術(shù)后從板部分退出。保持機(jī)構(gòu)可以呈彈簧偏壓卡扣器元件(110)的形式，該彈簧偏壓卡扣器元件偏壓成與骨固定元件連通，使得一旦骨固定元件前進(jìn)經(jīng)過(guò)卡扣器元件，卡扣器元件就偏壓回它的初始位置，在該初始位置，卡扣器元件與骨固定元件相接。也可選擇，保持機(jī)構(gòu)可以呈推進(jìn)器(310)的形式，該推進(jìn)器可在第一位置和第二位置之間旋轉(zhuǎn)，在該第一位置，骨固定元件可插入，在該第二位置，防止骨固定元件退出。
文檔編號(hào)A61F2/44GK102256570SQ200980150740
公開(kāi)日2011年11月23日 申請(qǐng)日期2009年11月6日 優(yōu)先權(quán)日2008年11月7日
發(fā)明者C·邦納, D·科赫, J·里希特, M·亨澤克, M·杰格, R·伯杰, R·龐澤, R·梅里, T·佩佩, T·庫(kù)恩齊, W·L·斯特勞斯博, W·P·麥克多諾 申請(qǐng)人:斯恩蒂斯有限公司