專利名稱：采用清創(chuàng)術(shù)機(jī)構(gòu)的減壓治療系統(tǒng)和方法
采用清創(chuàng)術(shù)機(jī)構(gòu)的減壓治療系統(tǒng)和方法相關(guān)申請本發(fā)明根據(jù)35U. S. C. § 119(e)要求于2008年12月M日提交的題目為"Reduced-Pressure Treatment Systems and Methods Employing Debridement Mechanisms"的美國臨時專利申請序列號61/140，654的利益，該美國臨時專利申請為了所有目的通過引用被并入本文。背景創(chuàng)傷經(jīng)常需要清創(chuàng)或不需要的組織的除去，以促進(jìn)痊愈。大多數(shù)清創(chuàng)技術(shù)遇到的問題是缺乏對不需要的組織的專一性。由此，健康的組織可能連同不需要的組織一起被除去，這經(jīng)常導(dǎo)致較長的痊愈時間以及患者的不適和疼痛。蛆清創(chuàng)療法因?yàn)槠淝宄齽?chuàng)傷使得不需要的組織例如壞死組織大體上從創(chuàng)傷除去同時保持健康的組織完好無損的能力而受到長期的關(guān)注。雖然蛆療法對清除創(chuàng)傷是有用的，但它是一種高成本的且耗費(fèi)時間的程序。此外，蛆療法是勞動密集的，且頻繁地被護(hù)理提供者和患者厭惡。還存在其他缺點(diǎn)。概述本文的例證性的非限制性的實(shí)施方案解決創(chuàng)傷護(hù)理系統(tǒng)和方法的缺點(diǎn)。根據(jù)一個例證性的非限制性的實(shí)施方案，用于治療患者身上的組織部位的減壓治療系統(tǒng)包括用于向組織部位分布減壓的歧管構(gòu)件、用于緊鄰組織部位和歧管布置的支持構(gòu)件以及耦合于支持構(gòu)件的清創(chuàng)機(jī)構(gòu)。清創(chuàng)機(jī)構(gòu)用于對組織部位進(jìn)行清創(chuàng)。系統(tǒng)還包括用于放置在組織部位和歧管構(gòu)件上的密封蓋布。密封蓋布可操作來在組織部位和歧管構(gòu)件上形成流體密封。系統(tǒng)還包括用于向密封蓋布傳送減壓的減壓子系統(tǒng)。系統(tǒng)可以還包括化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)。用于治療患者身上的組織部位的歧管構(gòu)件包括用于分布減壓的歧管材料、與歧管材料相關(guān)聯(lián)的支持構(gòu)件以及用于對組織部位進(jìn)行清創(chuàng)的清創(chuàng)機(jī)構(gòu)。清創(chuàng)機(jī)構(gòu)被耦合于支持構(gòu)件。用于治療患者身上的組織部位的方法包括將歧管構(gòu)件緊鄰組織部位放置。歧管構(gòu)件包括用于對組織部位進(jìn)行清創(chuàng)的清創(chuàng)機(jī)構(gòu)。方法還包括將密封蓋布布置在歧管構(gòu)件和患者的表皮上，在密封蓋布和患者的表皮之間形成流體密封，并且向歧管構(gòu)件提供減壓。當(dāng)減壓被施加時，清創(chuàng)機(jī)構(gòu)對組織部位進(jìn)行清創(chuàng)。制造用于治療患者身上的組織部位的歧管構(gòu)件的方法包括形成用于放置在組織部位上的歧管構(gòu)件。歧管構(gòu)件包括支持構(gòu)件。方法還包括將清創(chuàng)機(jī)構(gòu)耦合于支持構(gòu)件。清創(chuàng)機(jī)構(gòu)被配置為在減壓的影響下組織部位對進(jìn)行清創(chuàng)。參照下文的附圖和詳細(xì)描述，例證性的非限制性的實(shí)施方案的其他特點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)將
變得明顯。附圖的簡要說明當(dāng)與附圖結(jié)合理解時，通過參照以下的詳細(xì)描述可以獲得更完全的理解，在全部附圖中相似的數(shù)字表示相似的元件，并且在附圖中

圖1是采用清創(chuàng)機(jī)構(gòu)的減壓治療系統(tǒng)的例證性的非限制性的實(shí)施方案的示意圖，其中一部分以橫截面示出；圖2A是來自圖1的減壓治療系統(tǒng)的鉗子的示意性的橫截面圖，其被示為在打開位
置中；圖2B是被示為在開始減壓之后的圖2A的鉗子的示意性的橫截面圖；圖2C是被示為在閉合位置中的圖2A的鉗子的示意性的橫截面圖；圖3是采用清創(chuàng)機(jī)構(gòu)的減壓治療系統(tǒng)的一部分的可選的實(shí)施方案的示意性的橫截面圖；圖4是采用清創(chuàng)機(jī)構(gòu)的減壓治療系統(tǒng)的另一個例證性的非限制性的實(shí)施方案的示意圖，其中一部分以橫截面示出；圖5A是被用作采用清創(chuàng)機(jī)構(gòu)的減壓治療系統(tǒng)的一部分的清創(chuàng)器具的例證性的非限制性的實(shí)施方案的示意性的橫截面圖，該清創(chuàng)器具被示為在第一位置中；以及圖5B是被示為在第二位置中的圖5A的清創(chuàng)器具的示意性的橫截面圖。例證性的實(shí)施方案的詳細(xì)描述在以下的對例證性的非限制性的實(shí)施方案的詳細(xì)描述中，參照了附圖，附圖形成例證性的非限制性的實(shí)施方案的一部分。這些實(shí)施方案被足夠詳細(xì)地描述以使本領(lǐng)域的技術(shù)人員能夠?qū)嵺`本發(fā)明，并且將理解，可以利用其他的實(shí)施方案并且可以做出邏輯結(jié)構(gòu)的、 機(jī)械的、電的以及化學(xué)的變化而不偏離本發(fā)明的精神或范圍。為了避免對于使本領(lǐng)域的技術(shù)人員能夠?qū)嵺`本文描述的實(shí)施方案來說不必要的細(xì)節(jié)，描述可能省略了本領(lǐng)域的技術(shù)人員已知的某些信息。因此，以下的詳細(xì)描述不應(yīng)在限制的意義理解，并且例證性的非限制性的實(shí)施方案的范圍僅被所附的權(quán)利要求限定?，F(xiàn)在主要參照圖1-2C，示出了用于治療組織部位101例如創(chuàng)傷102的減壓治療系統(tǒng)100。創(chuàng)傷102可以包括但不限于組織的任何不規(guī)則性，例如開放創(chuàng)傷、外科手術(shù)切口或患病組織。減壓治療系統(tǒng)100被示為在包括創(chuàng)傷102的一般組織部位101的場景中，創(chuàng)傷 102穿過表皮104，或通常皮膚，以及真皮106，并且到達(dá)下皮或皮下組織108。減壓治療系統(tǒng)100可以用于治療具有任何深度的創(chuàng)傷，以及包括開放創(chuàng)傷的許多不同類型的創(chuàng)傷或其他組織部位。組織部位101可以是任何人類、動物或其他生物的身體組織，包括骨組織、脂肪組織、肌肉組織、皮組織、維管組織、結(jié)締組織、軟骨、肌腱、韌帶或任何其他組織。除非另外指明，如本文所使用的，“或”不要求相互排他性。創(chuàng)傷102可以包括一層壞死組織124。 在至少某些例子中，可能期望除去壞死組織124，以便促進(jìn)創(chuàng)傷102的痊愈。雖然例證性的非限制性的實(shí)施方案示出了減壓治療系統(tǒng)100在其中有一層壞死組織IM的創(chuàng)傷102的場景中，但是將認(rèn)識到，減壓治療系統(tǒng)100可以用于在其中有不期望的組織例如焦痂組織、壞死組織、損壞組織、感染組織、污染組織或粘連組織或外來物質(zhì)的任何組織部位。減壓治療系統(tǒng)100包括歧管構(gòu)件110、密封蓋布112和減壓子系統(tǒng)114。減壓治療系統(tǒng)100還可以包括附接裝置116。歧管構(gòu)件110可定位在密封蓋布112的面向組織的表面118和組織部位101之間。如本文所使用的術(shù)語“歧管”通常是指被提供以幫助向組織部位例如創(chuàng)傷102施加減壓、向組織部位例如創(chuàng)傷102傳送流體或從組織部位例如創(chuàng)傷102除去流體的物質(zhì)或結(jié)構(gòu)。歧管構(gòu)件110 —般包括多個流動通道或路徑，多個流動通道或路徑被互相連接以改進(jìn)被提供至歧管構(gòu)件110周圍以及從歧管構(gòu)件110周圍被除去的流體的分布。歧管構(gòu)件110可以是能夠被放置為與組織部位例如創(chuàng)傷102接觸并且向組織部位101分布減壓的生物相容材料。歧管構(gòu)件110的實(shí)例可以例如包括但不限于具有被布置成形成流動通道的結(jié)構(gòu)元件的裝置，例如蜂窩狀泡沫、開孔泡沫、多孔組織聚集體、包括或固化以包括流動通道的液體、凝膠和泡沫。歧管構(gòu)件110可以是多孔的并且可以由泡沫、紗布、氈墊等制造。歧管構(gòu)件 110可以由多孔材料例如泡沫形成，或由被制造為多孔的材料例如其中已經(jīng)被施用了孔的實(shí)心構(gòu)件形成。在一個例證性的非限制性的實(shí)施方案中，歧管構(gòu)件110是多孔泡沫并且包括多個作為流動通道的互相連接的小室或氣孔。多孔泡沫可以是聚氨酯開孔網(wǎng)狀泡沫，例如由德克薩斯州的圣安東尼奧的Kinetic Concepts, hcorporated制造的GranuFoam ; 材料。其他的實(shí)施方案可以包括“閉孔”。在某些情況下，歧管構(gòu)件110還可以用于向組織部位分布流體，例如藥物、抗菌劑、生長因子以及各種溶液。在歧管構(gòu)件110的內(nèi)部或表面可以包括其他層，例如吸收性材料、毛細(xì)作用材料、疏水材料以及親水材料。歧管構(gòu)件110的面向組織的表面120包括用于對組織部位101例如創(chuàng)傷102 進(jìn)行清創(chuàng)的一個或多個清創(chuàng)機(jī)構(gòu)122。如本文所使用的，術(shù)語“清創(chuàng)(debride)”、“清創(chuàng) (debriding) ”和“清創(chuàng)(debridement) ”與不期望有的組織例如焦痂組織、壞死組織、損壞組織、感染組織、污染組織或粘連組織或外來物質(zhì)從組織部位的除去或除去的行動有關(guān)。在例證性的非限制性的實(shí)施方案中，每個清創(chuàng)機(jī)構(gòu)122可操作來從創(chuàng)傷102除去壞死組織124。 然而，將認(rèn)識到，每個清創(chuàng)機(jī)構(gòu)1 可以可操作來從任何合適的組織部位除去任何合適類型的不期望有的組織或外來物質(zhì)。在一個實(shí)施方案中，清創(chuàng)機(jī)構(gòu)1 被配置為允許歧管構(gòu)件110引起在組織部位101處例如在創(chuàng)傷102內(nèi)的微應(yīng)變。在另一個實(shí)施方案中，清創(chuàng)機(jī)構(gòu)IM和歧管構(gòu)件110都可操作來引起在組織部位101處例如在創(chuàng)傷102內(nèi)的微應(yīng)變。清創(chuàng)機(jī)構(gòu)122可以被耦合于歧管構(gòu)件110。如本文所使用的，術(shù)語“耦合”包括通過另外的物體的耦合并且包括直接耦合。術(shù)語“耦合”還包括兩個或更多個部件，其由于部件中的每個從同一片材料形成而彼此連續(xù)。此外，術(shù)語“耦合”可以包括化學(xué)的、機(jī)械的、熱的或電的耦合。流體地耦合意指流體在指定的部分或位置之間的連通中?？蛇x地，清創(chuàng)機(jī)構(gòu)122可以與歧管構(gòu)件110緊鄰地相關(guān)聯(lián)，而沒有耦合。在例證性的非限制性的實(shí)施方案中且如在圖2A-2C中清楚地示出的，每個清創(chuàng)機(jī)構(gòu)122可以是鉗子126。在一個實(shí)施方案中，多個鉗子1 被布置在歧管構(gòu)件110的面向組織的表面120上的陣列中。然而，將認(rèn)識到，可以采用任何數(shù)量的鉗子126。鉗子1 可以按一模式或隨機(jī)地布置。每個鉗子1 典一般是歧管構(gòu)件110的模塑部件，但是將認(rèn)識到，每個鉗子1 可以是以其他方式與歧管構(gòu)件110相關(guān)聯(lián)或耦合于歧管構(gòu)件110的分離的部件。在可選的實(shí)施方案中，如圖3中所示，每個鉗子1 可以是可以被耦合于歧管構(gòu)件110或與歧管構(gòu)件 110相關(guān)聯(lián)的第二歧管201的模塑部件或以其他方式被耦合于第二歧管201。第二歧管201 可以在結(jié)構(gòu)上與歧管構(gòu)件110相似，或可以以其他方式包括在一個或多個鉗子刃130之間的或毗鄰于一個或多個鉗子刃130的一個或多個孔(未示出)，使得第二歧管201不干擾歧管構(gòu)件110的上文描述的功能。在又一個例證性的非限制性的實(shí)施方案中，清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括耦合于支持構(gòu)件128的第一爪構(gòu)件；耦合于支持構(gòu)件128并且與第一爪構(gòu)件間隔開的第二爪構(gòu)件；并且其中第一爪構(gòu)件和第二爪構(gòu)件可操作來在減壓的影響下從第一打開位置移動至第二咬合位置。
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再次主要參照圖2A-2C，每個鉗子1 包括耦合于歧管構(gòu)件110的支持構(gòu)件128。 一對鉗子刃130從支持構(gòu)件1 延伸。雖然例證性的非限制性的實(shí)施方案示出了每個鉗子刃130是從支持構(gòu)件1 實(shí)質(zhì)上垂直地延伸，但是將認(rèn)識到，每個鉗子刃130可以在任何合適的角度從支持構(gòu)件1 延伸。每個鉗子刃130被成形為使得鉗子刃130向著點(diǎn)132成逐漸變細(xì)；然而，將認(rèn)識到，每個鉗子刃130可以具有任何合適的形狀。此外，雖然例證性的非限制性的實(shí)施方案示出了鉗子1 具有一對鉗子刃130，但是將認(rèn)識到，鉗子1 可以具有任何合適數(shù)量的鉗子刃130。如下文將進(jìn)一步討論的，鉗子1 被配置為使得在減壓的影響下，鉗子1 將從打開位置(圖2A)移動至閉合位置，由此壞死組織124的一部分136從創(chuàng)傷102除去(圖2C)。在從打開位置向閉合位置移動時，鉗子126從創(chuàng)傷102挖入或刮掉壞死組織124的一部分136(見圖2B)。在另一個實(shí)施方案中，在鉗子126已經(jīng)移動至閉合位置之后并且在減壓的繼續(xù)影響下，鉗子刃130可以從閉合位置移動至縮陷位置，由此每個鉗子刃130的內(nèi)表面134接觸或接近歧管構(gòu)件110的面向組織的表面120。再次主要參照圖1，密封蓋布112包括第一表面140和面向組織的表面118。密封蓋布112可以被依尺寸制造成使得密封蓋布112疊蓋創(chuàng)傷102使得蓋布延伸部138延伸出創(chuàng)傷102的外周。密封蓋布112可以是提供流體密封的任何材料?！傲黧w密封”或“密封” 意指在給定所涉及的特定減壓源或子系統(tǒng)時足以在期望的部位處保持減壓的密封。密封蓋布112可以例如是具有小于約20微米的孔尺寸的不可滲透的或半滲透的彈性材料。“彈性的”意指具有彈性體的性質(zhì)。它通常是指具有像橡膠一樣的性質(zhì)的聚合物材料。更具體地，大多數(shù)彈性體具有大于100%的最終伸長和相當(dāng)大的回彈性。材料的回彈性是指材料從彈性形變恢復(fù)的能力。彈性體的實(shí)例可以包括但不限于天然橡膠、聚異戊二烯、丁苯橡膠、 氯丁橡膠、聚丁二烯、丁腈橡膠、丁基橡膠、乙丙橡膠、乙丙二烯單體、氯磺化聚乙烯、聚硫橡膠、聚氨酯、EVA膜、共聚酯以及硅樹脂。此外，密封構(gòu)件材料的具體的實(shí)例包括硅樹脂蓋布、 3MTegaderm .蓋布、丙烯酸蓋布例如可從Avery Dennison獲得的丙烯酸蓋布、或切割蓋布(incise drape)。附接裝置116可以用于將密封蓋布112保持為緊貼患者的表皮104或另一個層， 例如墊圈或額外的密封構(gòu)件。附接裝置116可以采取多種形式。例如，附接裝置116可以是圍繞密封蓋布112的一個或多個蓋布延伸部138延伸的醫(yī)學(xué)上可接受的壓敏粘合劑。可選地，壓敏粘合劑可以跨越密封蓋布112的整個寬度?？蛇x的附接裝置可以包括但不限于熱活化粘合劑、密封膠帶、雙面密封膠帶、漿糊、水解膠體、水凝膠、鉤、縫線等。減壓子系統(tǒng)114包括減壓源142，減壓源142可以采取許多不同的形式。減壓源 142作為減壓治療系統(tǒng)100的一部分提供減壓。如本文所使用的，“減壓”通常是指小于在正在經(jīng)受治療的組織部位處的環(huán)境壓力的壓力。在大多數(shù)情況下，這種減壓將小于患者所處之處的大氣壓力?？蛇x地，減壓可以小于組織部位處的流體靜壓。減壓可以最初在歧管構(gòu)件110、減壓導(dǎo)管144或?qū)Ч?44中以及緊鄰組織部位101例如創(chuàng)傷102處產(chǎn)生流體流。 當(dāng)組織部位101例如創(chuàng)傷102周圍的流體靜壓接近期望的減壓時，流可以減弱，并且減壓可以被保持。除非另外指明，本文規(guī)定的壓力的值是表壓。被傳送的減壓可以是靜態(tài)的、動態(tài)的(有規(guī)律的或隨機(jī)的)并且可以被連續(xù)地或間歇地傳送。雖然可以使用術(shù)語“真空”和 “負(fù)壓”來描述被施加于組織部位的壓力，但是被施加于組織部位的實(shí)際壓力可以大于通常與絕對真空相關(guān)聯(lián)的壓力。與本文中的使用一致，減壓或真空壓力的升高一般是指絕對壓力的相對降低。減壓子系統(tǒng)114提供減壓。減壓子系統(tǒng)114包括可以是用于供應(yīng)減壓的任何裝置例如真空泵或壁吸入器的減壓源142。雖然被施加于組織部位的減壓的量和性質(zhì)將一般根據(jù)應(yīng)用變化，但是減壓將一般在-5mmHg至-500mmHg之間。在本例證性的非限制性的實(shí)施方案中，減壓源142具有隔室146和罐區(qū)域148，罐區(qū)域148具有提供對罐148內(nèi)的流體的水平的可見指示的窗150。插入的膜過濾器例如疏水過濾器或疏油過濾器可以被散置在減壓導(dǎo)管144和減壓源142之間。由減壓源142提供的減壓穿過減壓導(dǎo)管144被傳送至減壓接駁體152或接駁體 152，減壓接駁體152可以是肘形口 154。在一個例證性的非限制性的實(shí)施方案中，肘形口巧4是可從德克薩斯州的圣安東尼奧的Kinetic Concepts, Inc.獲得的TRAC .工藝口 (technology port)。減壓接駁體152允許減壓被傳送至密封蓋布112并且在密封蓋布112 和歧管構(gòu)件110的內(nèi)部部分內(nèi)實(shí)現(xiàn)。在本例證性的非限制性的實(shí)施方案中，肘形口 IM穿過密封蓋布112延伸到歧管構(gòu)件110，但是多種布置是可能的。在操作中，歧管構(gòu)件10可以緊鄰組織部位101例如創(chuàng)傷102放置。歧管構(gòu)件110 可以被放置在創(chuàng)傷102內(nèi)，或可以覆蓋創(chuàng)傷102的一部分。如在圖2A中清楚地示出的，當(dāng)歧管構(gòu)件110被最初放置在創(chuàng)傷102中時，每個鉗子1 在打開位置中，由此兩個或更多個相應(yīng)的鉗子刃130的尖132處于相對于彼此間隔開的關(guān)系中。此外，每個鉗子刃130的尖 132鄰接創(chuàng)傷102內(nèi)的組織的一部分并且優(yōu)選鄰接壞死組織124。在本例證性的非限制性的實(shí)施方案中，在每個鉗子刃130的外表面156和水平(對于所示的方位來說)基準(zhǔn)線158 之間的初始角度(θ 1)在70度與110度之間，并且更特別地在80度至100度之間，并且還更特別地在85度至95度之間。在一個具體的例證性的非限制性的實(shí)施方案中，初始角度是大約90度(90° )。然而，將認(rèn)識到，初始角度(θ 1)可以是任何合適的角度。密封蓋布112可以被放置在歧管構(gòu)件110上，使得蓋布延伸部138延伸出創(chuàng)傷102 的外周。蓋布延伸部138可以被附接裝置116固定于患者的表皮104，以便形成在患者的表皮104和密封蓋布112之間的流體密封。然后減壓接駁體152可以被施用，如果尚未被安裝的話，并且減壓導(dǎo)管144可以被流體地耦合于減壓接駁體152。減壓導(dǎo)管144被流體地耦合于減壓源142。然后減壓源142可以被激活，使得減壓被傳送至密封蓋布112和歧管構(gòu)件 110的內(nèi)部。當(dāng)減壓被傳送時，歧管構(gòu)件110可以收縮以形成半剛性的基材。當(dāng)減壓被傳送并且歧管構(gòu)件110開始收縮時，壓縮力在由力矢量160代表的方向上產(chǎn)生，壓縮力開始將每個鉗子刃130的尖132推動到壞死組織124中。此外，如圖2Β中所示，兩個或更多個相應(yīng)的鉗子刃130的尖132開始被推動在一起，由此壞死組織124的一部分136被接納在相應(yīng)的鉗子刃130之間。在例證性的非限制性的實(shí)施方案中，當(dāng)兩個或更多個相應(yīng)的鉗子刃130 的尖132開始被推動在一起時，在每個鉗子刃130的外表面156和水平基準(zhǔn)線158之間的角度(θ 2) —般大于初始角度(θ 2 > Q1) ο如圖2C中所示，在減壓繼續(xù)傳送和歧管構(gòu)件110繼續(xù)收縮的情況下，每個鉗子1 可以被移動至其中相應(yīng)的鉗子刃130的尖132被推動得更接近地在一起的閉合位置，由此在尖132之間的壞死組織124的部分136從創(chuàng)傷102除去。在本例證性的非限制性的實(shí)施方案中，當(dāng)鉗子126被移動至閉合位置時，在每個鉗子刃130的外表面156和水平基準(zhǔn)線158之間的角度(θ 3)大于當(dāng)鉗子刃130開始被推動在一起時的角度(即θ 2)，并且小于初始角度(θ3> θ2> θ ^0被傳送至并且穿過歧管構(gòu)件110的減壓可以幫助除去任何來自創(chuàng)傷102的滲出液和其他流體，以及壞死組織124的任何自由漂浮的或移動的部分136。 因此，減壓治療系統(tǒng)100可以改善組織部位101例如創(chuàng)傷102的痊愈。此外，在一個實(shí)施方案中，在鉗子126中的一個已經(jīng)被移動至閉合位置之后并且在減壓繼續(xù)傳送和歧管構(gòu)件 110繼續(xù)收縮的情況下，每個鉗子刃130可以從閉合位置移動至縮陷位置，由此每個鉗子刃 130的內(nèi)表面134接觸或接近歧管構(gòu)件110的面向組織的表面120或線其自身或毗鄰的鉗子1 上折疊。再次主要參照圖3，如果歧管構(gòu)件110與相關(guān)于但不耦合于歧管構(gòu)件110的第二歧管201 —起使用，那么第二歧管201可以緊鄰組織部位101放置并使鉗子1 鄰接組織。 然后，歧管構(gòu)件110可以緊鄰第二歧管201放置。然后，操作可以與上文描述的操作類似地進(jìn)行?，F(xiàn)在主要參照圖4，示出了用于治療組織部位301例如創(chuàng)傷106的減壓治療系統(tǒng) 300的另一個例證性的非限制性的實(shí)施方案。減壓治療系統(tǒng)300在大多數(shù)方面與圖1-2C的減壓治療系統(tǒng)100類似，并且各部分的相關(guān)性在本實(shí)施方案中通常通過將圖1-2C中的數(shù)字增加200來表示。減壓治療系統(tǒng)300還包括流體管理子系統(tǒng)362。流體管理子系統(tǒng)362包括減壓子系統(tǒng)314和化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)364。減壓子系統(tǒng)314與圖1的減壓子系統(tǒng)114相似或相同。減壓子系統(tǒng)314包括用于傳送減壓的減壓源342。減壓子系統(tǒng)314還可以包括用于接收可以從密封蓋布312、組織部位301或歧管構(gòu)件310的內(nèi)部部分流出的滲出液、組織的部分、清創(chuàng)化學(xué)物等的罐348。如下文將進(jìn)一步討論的，減壓的傳送可以通過閥構(gòu)件366 被控制器368控制?？蛇x地或另外地，任何合適的操作者例如護(hù)士、醫(yī)生或患者都可以手動地操作閥構(gòu)件366以控制減壓的傳送。閥構(gòu)件366可以是可操作來控制減壓從減壓源342 向密封蓋布312和歧管構(gòu)件310的內(nèi)部的傳送的任何合適的裝置。合適的閥構(gòu)件366包括但不限于夾鉗、截止閥或止回閥。由減壓源342產(chǎn)生的減壓穿過減壓導(dǎo)管344傳送至減壓接駁體352或接駁體352， 減壓接駁體352可以是肘形口 354。滲出液、組織的部分、清創(chuàng)化學(xué)物等可以從密封蓋布 312、組織部位301(例如創(chuàng)傷302)或歧管構(gòu)件310的內(nèi)部部分流出并且通過接駁體352和減壓導(dǎo)管344傳送至罐348?；瘜W(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)364包括與密封蓋布312的內(nèi)部部分流體連通的清創(chuàng)化學(xué)物儲器 370。清創(chuàng)化學(xué)物儲器370可以被放置為通過第二導(dǎo)管372以及第二接駁體378例如肘形口 380與密封蓋布312的內(nèi)部部分流體連通。清創(chuàng)化學(xué)物儲器370含有能夠軟化、消化、部分消化、分解或部分分解在組織部位301例如創(chuàng)傷302處的不期望有的組織例如壞死組織 324的清創(chuàng)化學(xué)物。例證性的清創(chuàng)化學(xué)物包括但不限于膠原酶、無花果蛋白酶、胃蛋白酶、 胰蛋白酶、糜蛋白酶、木瓜蛋白酶和彈性蛋白酶?？蛇x地或另外地，清創(chuàng)化學(xué)物可以是從任何合適的昆蟲幼蟲離析的一種或多種酶或其一種或多種類似物。在一個實(shí)施方案中，幼蟲是來自絲光綠蠅的幼蟲；然而，將認(rèn)識到，可以采用任何合適的昆蟲幼蟲。在一個方面，清創(chuàng)化學(xué)物可操作來軟化、消化、部分消化、分解或部分分解在組織部位301處的不期望有的組織，同時保持在組織部位301處的健康組織完整無缺。
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泵374可以可操作來將清創(chuàng)化學(xué)物從清創(chuàng)化學(xué)物儲器370傳送至密封蓋布312的內(nèi)部部分?？蛇x地或另外地，清創(chuàng)化學(xué)物可以通過重力從清創(chuàng)化學(xué)物儲器370傳送至密封蓋布312的內(nèi)部部分或被減壓子系統(tǒng)314的操作拉。在任一情況下，清創(chuàng)化學(xué)物的傳送可以通過第二閥構(gòu)件376被控制器368控制?？蛇x地或另外地，任何合適的操作者例如護(hù)士、 醫(yī)生或患者都可以手動地操作閥構(gòu)件376以控制清創(chuàng)化學(xué)物的傳送。第二閥構(gòu)件376可以是可操作來控制清創(chuàng)化學(xué)物儲器370向密封蓋布312和歧管構(gòu)件310的內(nèi)部的傳送的任何合適的裝置。合適的第二閥構(gòu)件376包括但不限于夾鉗、截止閥或止回閥。雖然例證性的非限制性的實(shí)施方案采用減壓導(dǎo)管344和第二導(dǎo)管372，但是可以采用用于向密封蓋布312的內(nèi)部傳送減壓和清創(chuàng)化學(xué)物的單個導(dǎo)管，其中安裝子系統(tǒng)被配置為在清創(chuàng)化學(xué)物傳送模式和減壓模式之間循環(huán)。此外，在一個實(shí)施方案中，流體管理子系統(tǒng)可以包括由德克薩斯州的圣安東尼奧的Kinetic Concepts, Inc.開發(fā)的 V.A.C. Instill 系統(tǒng)。在減壓治療系統(tǒng)300的操作中，歧管構(gòu)件310和減壓子系統(tǒng)314如上文結(jié)合圖1 的減壓治療系統(tǒng)100討論的被布置和安裝。第二接駁體378可以被施用，如果尚未被安裝的話，并且第二導(dǎo)管372可以被流體地耦合于第二接駁體378。如果清創(chuàng)化學(xué)物通過重力或減壓子系統(tǒng)314的操作被傳送，那么第二導(dǎo)管372還被流體地耦合于泵374或清創(chuàng)化學(xué)物儲器370?；瘜W(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)364可操作來通過第二閥構(gòu)件376的打開或部分打開向密封蓋布 312的內(nèi)部傳送清創(chuàng)化學(xué)物。第二閥構(gòu)件376可以被控制器368或任何合適的操作者操作。 泵374、重力或減壓子系統(tǒng)314的操作可以被利用以將清創(chuàng)化學(xué)物從清創(chuàng)化學(xué)物儲器370移動至密封蓋布312和組織部位301的內(nèi)部。清創(chuàng)化學(xué)物可操作來軟化、消化、部分消化、分解或部分分解在組織部位301例如創(chuàng)傷302處的不期望有的組織，例如壞死組織324。減壓子系統(tǒng)314通過閥構(gòu)件366的打開或部分打開向密封蓋布312的內(nèi)部傳送減壓。閥構(gòu)件366可以被控制器368或任何合適的操作者操作。在一個實(shí)施方案中，閥構(gòu)件 366的打開或部分打開與第二閥構(gòu)件376的關(guān)閉或部分關(guān)閉一致，由此在減壓向密封蓋布 312的內(nèi)部傳送時清創(chuàng)化學(xué)物的傳送停止。減壓子系統(tǒng)314可以被操作來以第一壓力除去流體，隨后減壓升高以便除去不想要的組織；可選地，流體和不想要的組織的除去可以使用一次操作來完成。減壓的傳送可以使鉗子3 如上文結(jié)合圖1-2C討論的操作，由此鉗子3 從組織部位例如創(chuàng)傷302除去被軟化、消化、部分消化、分解或部分分解的不期望有的組織，例如壞死組織324。減壓子系統(tǒng)314還可以可操作來從密封蓋布312的內(nèi)部吸滲出液、壞死組織的部分、清創(chuàng)化學(xué)物等，以被罐348接納。此外，在一個實(shí)施方案中，減壓子系統(tǒng)314還可以可操作來將清創(chuàng)化學(xué)物從清創(chuàng)化學(xué)物儲器370吸至密封蓋布312的內(nèi)部，以進(jìn)行其的傳送。減壓治療系統(tǒng)300可以用循環(huán)的方式操作，由此清創(chuàng)化學(xué)物被傳送至密封蓋布 312的內(nèi)部，隨后是減壓的傳送和通過鉗子326的清創(chuàng)，隨后又是清創(chuàng)化學(xué)物的第二次傳送，并且然后是減壓的第二次傳送和通過鉗子326的清創(chuàng)等。在可選的實(shí)施方案中，化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)364可以包括與減壓導(dǎo)管344流體連通的清創(chuàng)化學(xué)物儲器370，并且二通閥可以控制何時清創(chuàng)化學(xué)物向接駁體352傳送以及何時減壓從減壓源342傳送。在化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)364的本實(shí)施方案中，傳送在清創(chuàng)化學(xué)物和減壓之間交替，以允許單個接駁體被使用?，F(xiàn)在主要參照圖5A和5B，示出了用于與減壓治療系統(tǒng)例如減壓治療系統(tǒng)100、 300(圖1-4) 一起使用的可選的清創(chuàng)機(jī)構(gòu)422。清創(chuàng)機(jī)構(gòu)422包括清創(chuàng)器具482，清創(chuàng)器具 482可以采取多種形狀和尺寸以幫助除去組織。歧管構(gòu)件410可以包括任何合適數(shù)量的清創(chuàng)器具482。在一個實(shí)施方案中，多個清創(chuàng)器具482被布置在歧管構(gòu)件410的面向組織的表面420上的陣列中?？蛇x地，歧管構(gòu)件410可以包括一個或多個清創(chuàng)器具482以及一個或多個鉗子126(圖1-4)。每個清創(chuàng)器具482包括清創(chuàng)臂484，清創(chuàng)臂484具有在其遠(yuǎn)端處的面486。清創(chuàng)臂484的近端可以與支持構(gòu)件4 成一體或以其他方式被耦合于支持構(gòu)件428。支持構(gòu)件 428可以與歧管構(gòu)件410成一體或以其他方式被耦合于歧管構(gòu)件410或與歧管構(gòu)件410相關(guān)聯(lián)。清創(chuàng)器具482可以在任何合適的角度從歧管構(gòu)件410延伸。清創(chuàng)臂484具有可操作來嚙合不希望有的組織的遠(yuǎn)端。清創(chuàng)臂484在減壓下變形。清創(chuàng)器具482可以可操作來從具有在清創(chuàng)臂484和水平(對于所示的方位來說)基準(zhǔn)線458之間的第一角度(Φ)的第一或中性位置移動至具有在清創(chuàng)臂484和水平基準(zhǔn)線458之間的第二角度(Φ2)的第二或清創(chuàng)位置。在一個實(shí)施方案中，第二角度小于第一角度(Φ2< Φ》。在另一個例證性的非限制性的實(shí)施方案中， 清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括清創(chuàng)器皿，清創(chuàng)器皿可操作來通過可縮陷清創(chuàng)器皿的頂住組織的直接作用來除去不希望有的組織。清創(chuàng)器皿在減壓的影響下變形以除去不希望有的組織。在根據(jù)一個例證性的非限制性的實(shí)施方案的操作中，歧管構(gòu)件410緊鄰組織部位例如創(chuàng)傷202放置，使得清創(chuàng)面486的邊緣488鄰接創(chuàng)傷內(nèi)的組織例如壞死組織4 (圖5Α) 的一部分。密封蓋布和減壓子系統(tǒng)或流體管理子系統(tǒng)可以如上文討論的被施用和啟動。當(dāng)減壓被傳送時，歧管構(gòu)件410可以收縮以形成半剛性的基材。當(dāng)減壓被傳送并且歧管構(gòu)件 410開始收縮時，壓縮力在由矢量460代表的方向上產(chǎn)生，壓縮力開始將面486的邊緣488 推動到壞死組織4Μ中，由此將清創(chuàng)器具482從第一或中性位置移動至第二或清創(chuàng)位置。當(dāng)清創(chuàng)器具482被移動至第二或清創(chuàng)位置時，壞死組織424的部分436可以從創(chuàng)傷202被面 486推動(圖5Β)。在可選的實(shí)施方案中，歧管構(gòu)件410可以被依尺寸制造為小于待治療的組織部位，由此減壓的循環(huán)施加使每個面486 “推開”(push off)被除去的壞死組織424的直接的部分436，使得清創(chuàng)器具“走”至壞死組織424的第二部分，由此歧管構(gòu)件410橫穿創(chuàng)傷 202 “移動”。換句話說，減壓的每次循環(huán)使歧管構(gòu)件410橫向地前進(jìn)一“步”。上文描述的系統(tǒng)和方法可以以多種方式被采用，并且現(xiàn)在將描述另一個一般的例證性的治療創(chuàng)傷的方法。方法可以被上文討論的圖1-5B的減壓治療系統(tǒng)100、300中的任何一個或被任何其他的合適的裝置或設(shè)備采用。方法可以是被編程到控制器或以其他方式跟隨有控制器例如圖4的控制器368的邏輯。可選地，方法可以被任何合適的操作者例如醫(yī)生、護(hù)士或患者采用。首先，清創(chuàng)化學(xué)物被引入至具有用于除去的不期望有的組織的至少一部分例如壞死組織的組織部位，例如創(chuàng)傷。清創(chuàng)化學(xué)物可以是任何適合于軟化、消化、部分消化、分解或部分分解在組織部位處的不期望有的組織的化學(xué)物。例證性的清創(chuàng)化學(xué)物包括但不限于膠原酶、無花果蛋白酶、胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、木瓜蛋白酶、彈性蛋白酶、從任何合適的昆蟲幼蟲離析的酶或其一種或多種類似物。
清創(chuàng)化學(xué)物可以被保持在組織部位處一段規(guī)定量的時間，由此允許清創(chuàng)化學(xué)物軟化、消化、部分消化、分解或部分分解在組織部位處的不期望有的組織。然后，減壓可以被施加于組織部位，由此一個或多個清創(chuàng)機(jī)構(gòu)對組織部位進(jìn)行清創(chuàng)。減壓向組織部位的施加還可以用于從組織部位除去或部分地除去滲出液、清創(chuàng)化學(xué)物、不期望有的組織的自由漂浮部分等。此外，在一個實(shí)施方案中，減壓向組織部位的施加以循環(huán)的方式完成；例如，壓力可以在第一壓力水平處的第一壓力和第二壓力水平處的第二壓力之間循環(huán)。循環(huán)可以出現(xiàn)多個循環(huán)。在減壓向組織部位的施加之后，可以進(jìn)行清創(chuàng)化學(xué)物到組織部位的隨后引入。清創(chuàng)化學(xué)物到組織部位的隨后引入可以用于從組織部位沖洗不期望有的組織的自由漂浮部分，以及將新的一批清創(chuàng)化學(xué)物引入組織部位，以用于在組織部位處的不期望有的組織的隨后軟化、消化、部分消化、分解或部分分解。然后，清創(chuàng)化學(xué)物可以被保持在組織部位處一段規(guī)定量的時間，并且過程可以被重復(fù)?？蛇x地或另外地，在清創(chuàng)化學(xué)物的隨后引入之前或在通過清創(chuàng)機(jī)構(gòu)的最終清創(chuàng)之后，可以使用沖洗劑例如鹽水或任何其他的醫(yī)學(xué)上可接受的流體或溶液來沖洗組織部位。雖然已經(jīng)在某些例證性的非限制性的實(shí)施方案的內(nèi)容中公開了本發(fā)明以及其優(yōu)點(diǎn)，但是應(yīng)當(dāng)理解，可以作出各種改變、代替和變更，而不偏離由所附的權(quán)利要求限定的本發(fā)明的范圍。
權(quán)利要求
1.一種用于治療患者身上的組織部位的減壓治療系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括歧管構(gòu)件，其用于向所述組織部位分布減壓；支持構(gòu)件，其用于緊鄰所述組織部位和所述歧管布置；清創(chuàng)機(jī)構(gòu)，其耦合于所述支持構(gòu)件，所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)用于對所述組織部位進(jìn)行清創(chuàng)；密封蓋布，其用于放置在所述組織部位和所述歧管構(gòu)件上并且可操作成在所述組織部位和所述歧管構(gòu)件上形成流體密封；減壓子系統(tǒng)，其用于向所述密封蓋布傳送減壓。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括鉗子。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括鉗子，并且其中所述鉗子在減壓的影響下從打開位置移動至閉合位置。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括清創(chuàng)器具。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括具有清創(chuàng)臂的清創(chuàng)器具，所述清創(chuàng)臂具有近端和遠(yuǎn)端，所述近端耦合于所述支持構(gòu)件并且所述遠(yuǎn)端可操作以嚙合不希望有的組織。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括具有清創(chuàng)臂的清創(chuàng)器具，所述清創(chuàng)臂具有近端和遠(yuǎn)端，所述近端耦合于所述支持構(gòu)件并且所述遠(yuǎn)端可操作以嚙合不希望有的組織，并且其中所述清創(chuàng)臂在減壓下變形。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括用于向所述組織部位傳送清創(chuàng)化學(xué)物的化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括用于向所述組織部位傳送清創(chuàng)化學(xué)物的化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)，其中所述化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)包括與所述密封蓋布流體連通的清創(chuàng)化學(xué)物儲器，由此所述清創(chuàng)化學(xué)物被傳送到所述組織部位。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括用于向所述組織部位傳送清創(chuàng)化學(xué)物的化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)，其中所述清創(chuàng)化學(xué)物是從昆蟲幼蟲離析的一種或多種酶。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括用于向所述組織部位傳送清創(chuàng)化學(xué)物的化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)，其中所述清創(chuàng)化學(xué)物是從昆蟲幼蟲離析的一種或多種酶，并且其中所述幼蟲是來自絲光綠蠅的幼蟲。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括用于向所述組織部位傳送清創(chuàng)化學(xué)物的化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)，其中所述清創(chuàng)化學(xué)物是從昆蟲幼蟲離析的一種或多種酶的一種或多種合成類似物。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括用于向所述組織部位傳送清創(chuàng)化學(xué)物的化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)，其中所述清創(chuàng)化學(xué)物是從昆蟲幼蟲離析的一種或多種酶的一種或多種合成類似物，并且其中所述幼蟲是來自絲光綠蠅的幼蟲。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括用于向所述組織部位傳送清創(chuàng)化學(xué)物的化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)，其中所述清創(chuàng)化學(xué)物是選自由以下項(xiàng)組成的組的化學(xué)物膠原酶、無花果蛋白酶、胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、木瓜蛋白酶和彈性蛋白酶。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括第一爪構(gòu)件，其耦合于所述支持構(gòu)件；第二爪構(gòu)件，其耦合于所述支持構(gòu)件并且與所述第一爪構(gòu)件間隔開；并且其中所述第一爪構(gòu)件和所述第二爪構(gòu)件可操作成在減壓的影響下從第一打開位置移動至第二咬合位置。
15.一種用于治療患者身上的組織部位的歧管構(gòu)件，所述歧管構(gòu)件包括歧管材料，其用于分布減壓；支持構(gòu)件，其與所述歧管材料相關(guān)聯(lián)；以及清創(chuàng)機(jī)構(gòu)，其用于對所述組織部位進(jìn)行清創(chuàng)，所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)耦合于所述支持構(gòu)件。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的歧管構(gòu)件，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括鉗子。
17.根據(jù)權(quán)利要求15所述的歧管構(gòu)件，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括鉗子，并且其中所述鉗子在減壓的影響下從打開位置移動至閉合位置。
18.根據(jù)權(quán)利要求15所述的歧管構(gòu)件，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括鉗子，其中所述鉗子在減壓的影響下從打開位置移動至閉合位置，并且其中所述鉗子在額外的減壓的影響下從閉合位置移動至縮陷位置。
19.根據(jù)權(quán)利要求15所述的歧管構(gòu)件，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括清創(chuàng)器具。
20.一種用于治療患者身上的組織部位的方法，所述方法包括將歧管構(gòu)件緊鄰所述組織部位放置，其中所述歧管構(gòu)件包括用于對所述組織部位進(jìn)行清創(chuàng)的清創(chuàng)機(jī)構(gòu)；將密封蓋布布置在所述歧管構(gòu)件和患者的表皮上；在所述密封蓋布和患者的表皮之間形成流體密封；以及向所述歧管構(gòu)件提供減壓，由此所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)對所述組織部位進(jìn)行清創(chuàng)。
21.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，還包括向所述組織部位引入清創(chuàng)化學(xué)物。
22.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，還包括向所述組織部位引入清創(chuàng)化學(xué)物，并且其中所述清創(chuàng)化學(xué)物是從昆蟲幼蟲離析的一種或多種酶。
23.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，還包括向所述組織部位引入清創(chuàng)化學(xué)物，其中所述清創(chuàng)化學(xué)物是從昆蟲幼蟲離析的一種或多種酶，并且其中所述幼蟲是來自絲光綠蠅的幼蟲。
24.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，還包括向所述組織部位引入清創(chuàng)化學(xué)物，并且其中所述清創(chuàng)化學(xué)物是從昆蟲幼蟲離析的一種或多種酶的一種或多種合成類似物。
25.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，還包括向所述組織部位引入清創(chuàng)化學(xué)物，其中所述清創(chuàng)化學(xué)物是從昆蟲幼蟲離析的一種或多種酶的一種或多種合成類似物，并且其中所述幼蟲是來自絲光綠蠅的幼蟲。
26.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，還包括向所述組織部位引入清創(chuàng)化學(xué)物，其中所述清創(chuàng)化學(xué)物是從昆蟲幼蟲離析的一種或多種酶，并且其中所述清創(chuàng)化學(xué)物是選自由以下項(xiàng)組成的組的化學(xué)物膠原酶、無花果蛋白酶、胃蛋白酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶、木瓜蛋白酶和彈性蛋白酶。
27.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，還包括向所述組織部位引入清創(chuàng)化學(xué)物，并且沖洗所述組織部位。
28.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括鉗子。
29.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括鉗子，并且其中所述鉗子在減壓的影響下從打開位置移動至閉合位置。
30.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，還包括向所述組織部位引入清創(chuàng)化學(xué)物，并且其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括清創(chuàng)器具。
31.根據(jù)權(quán)利要求20所述的方法，還包括向所述組織部位引入清創(chuàng)化學(xué)物，并且其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括清創(chuàng)器皿。
32.—種制造用于治療患者身上的組織部位的歧管構(gòu)件的方法，所述方法包括 形成用于放置在組織部位上的歧管構(gòu)件，所述歧管構(gòu)件具有支持構(gòu)件；將清創(chuàng)機(jī)構(gòu)耦合于所述支持構(gòu)件；并且其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)被配置為在減壓的影響下對組織部位進(jìn)行清創(chuàng)。
33.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括鉗子。
34.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括鉗子，并且其中所述鉗子在減壓的影響下從打開位置移動至閉合位置。
35.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括鉗子，并且其中所述鉗子在減壓的影響下從打開位置移動至閉合位置，并且其中所述鉗子在額外的減壓的影響下從閉合位置移動至縮陷位置。
36.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其中所述清創(chuàng)機(jī)構(gòu)包括清創(chuàng)器具。
全文摘要
公開了采用清創(chuàng)機(jī)構(gòu)除去不想要的組織的減壓治療系統(tǒng)和方法。在一個例子中，用于治療患者身上的組織部位的減壓治療系統(tǒng)包括用于向組織部位分布減壓的歧管構(gòu)件、用于緊鄰組織部位和歧管布置的支持構(gòu)件以及耦合于支持構(gòu)件的清創(chuàng)機(jī)構(gòu)。清創(chuàng)機(jī)構(gòu)用于對組織部位進(jìn)行清創(chuàng)。系統(tǒng)還包括用于放置在組織部位和歧管構(gòu)件上的密封蓋布。密封蓋布可操作來形成在組織部位和歧管構(gòu)件上的流體密封。系統(tǒng)還包括用于向密封蓋布傳送減壓的減壓子系統(tǒng)。系統(tǒng)可以還包括化學(xué)清創(chuàng)子系統(tǒng)。公開了其他系統(tǒng)、歧管和方法。
文檔編號A61H7/00GK102264334SQ200980152486
公開日2011年11月30日 申請日期2009年12月17日 優(yōu)先權(quán)日2008年12月24日
發(fā)明者C·A·西格爾特, 羅伯特·佩頓·威爾克斯 申請人:凱希特許有限公司