專利名稱：用于脊髓麻痹效果檢驗(yàn)的設(shè)備和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明的主題是一種用于醫(yī)療中脊髓麻痹的效果檢驗(yàn)的設(shè)備和方法。
背景技術(shù)：
脊髓麻痹是一種脊髓附近的局部麻醉。通過(guò)以腰脊柱的高度將局部麻醉劑注射到腦水腔(Hirnwasserraum)中，阻止信號(hào)傳輸?shù)皆醋约顾璧纳窠?jīng)。由此暫時(shí)可撤消地阻滯下半身的交感神經(jīng)系統(tǒng)、感知能力以及運(yùn)動(dòng)機(jī)能。作為一種標(biāo)準(zhǔn)麻醉方法，脊髓麻痹現(xiàn)在應(yīng)用于大量下腹、骨盆、下肢以及產(chǎn)科的手術(shù)中，并且在這些手術(shù)中作為如病灶附近麻醉這樣的其他局部方法和全身麻醉的備用或替代方法。人脊柱由34個(gè)椎骨構(gòu)成，這些椎骨通過(guò)堅(jiān)固的韌帶連接并且包圍脊髓。在椎骨之間有脊柱神經(jīng)，脊柱神經(jīng)弓形地支配身體并且因此使得能夠?qū)崿F(xiàn)運(yùn)動(dòng)機(jī)能和感知能力并且此外還引導(dǎo)植物神經(jīng)系統(tǒng)(交感神經(jīng)/副交感神經(jīng))的纖維。作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分， 脊髓被腦膜包圍，腦膜確定腦水腔的邊界，腦水在腦膜中流通。對(duì)于脊髓麻痹，這個(gè)腦脊液腔被以細(xì)管穿刺。通過(guò)針的尖端注射局部麻醉劑，該局部麻醉劑作用于脊柱神經(jīng)的前根和后根并且臨時(shí)有限地廢除其傳輸神經(jīng)脈沖的能力。已知在脊髓麻痹中逐步切斷傳感機(jī)構(gòu)的不同特性首先阻止植物神經(jīng)系統(tǒng)的前神經(jīng)節(jié)的(praganglionar )交感神經(jīng)。這導(dǎo)致管膨脹(GefMdilatation )、皮膚發(fā)熱以
及可能出現(xiàn)的血壓降低。然后阻止疼痛和溫度纖維。然后是觸摸和按壓感知。最后切斷運(yùn)動(dòng)機(jī)能、顫動(dòng)和姿態(tài)感知。脊髓麻痹的效用取決于所注射的有效成分在腦脊液腔中的擴(kuò)散，該擴(kuò)散可能受到局部麻醉劑的計(jì)量和濃度并且受到患者的姿態(tài)影響。迄今還沒有任何一種裝置能夠在這種形式的麻醉中顯示疼痛切斷 (Schmerzausschaltung)。迄今為止，無(wú)痛大多是借助于冷卻噴霧(Kaltespray )有麻醉師在患者身體上來(lái)檢查。在這種情況下，患者必須口頭告知是否他還感覺到相應(yīng)的寒冷刺激。

發(fā)明內(nèi)容
由于以上原因，本發(fā)明的任務(wù)是提供一種技術(shù)來(lái)簡(jiǎn)化對(duì)脊髓麻痹的效果檢驗(yàn)。該任務(wù)通過(guò)具有權(quán)利要求1特征的設(shè)備來(lái)完成。從屬權(quán)利要求2至12中給出了該設(shè)備的有利實(shí)施方式。根據(jù)本發(fā)明的用于脊髓麻痹效果檢驗(yàn)的設(shè)備具有-至少一個(gè)電子溫度傳感器，用于測(cè)量患者至少一個(gè)皮區(qū)內(nèi)的皮膚表面溫度，-電子分析裝置，該電子分析裝置與所述至少一個(gè)電子溫度傳感器連接并且被配置為所述電子分析裝置監(jiān)視由所述至少一個(gè)電子溫度傳感器所提供的測(cè)量信號(hào)以確定皮膚表面溫度是否大約升高了 2到3°C，-顯示裝置，所述顯示裝置以光學(xué)和/或聲學(xué)方式顯示電子分析裝置的分析結(jié)果。
根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備源于以下認(rèn)識(shí)在交感神經(jīng)方法(切斷交感神經(jīng)刺激)中通過(guò)脊髓麻痹首先阻止“較細(xì)的”無(wú)髓神經(jīng)纖維，然后才阻止“較粗的”有髓神經(jīng)纖維。因此，在脊髓麻痹中，交感神經(jīng)阻滯通常比感知阻滯多移除2到3個(gè)段或皮區(qū)。交感神經(jīng)阻滯可以比感知阻滯多移除達(dá)六個(gè)段或皮區(qū)。此外，感知阻滯比運(yùn)動(dòng)阻滯多移除大約兩個(gè)段或皮區(qū)。 交感神經(jīng)阻滯伴隨有相應(yīng)皮區(qū)中皮膚溫度大約升高2到;TC。因此這個(gè)溫度升高表明大約更靠近足部2到3個(gè)(直至6個(gè))皮區(qū)地出現(xiàn)感知阻滯、并因此出現(xiàn)無(wú)痛(疼痛切斷)。 例如在皮區(qū)Th2中皮膚表面溫度大約提高2到3°C的情況下，可以在皮區(qū)Th4到Th5(直至 Th8)中大約更靠近足部2到3個(gè)(直至6個(gè))皮區(qū)地認(rèn)為無(wú)痛。本發(fā)明通過(guò)基于在患者至少一個(gè)皮區(qū)上所測(cè)得的大約2到3°C的溫度升高使得能夠?qū)⒏拷悴?到3個(gè)(直至6 個(gè))皮區(qū)的皮區(qū)識(shí)別為其中已經(jīng)出現(xiàn)無(wú)痛的皮區(qū)來(lái)使用該認(rèn)識(shí)。例如通過(guò)顯示溫度升高2 到;TC的皮區(qū)并且在可能的情況下還顯示以前已經(jīng)出現(xiàn)該溫度升高的皮區(qū)，使醫(yī)生容易進(jìn)行對(duì)脊髓麻痹的效果檢驗(yàn)。迄今為止借助于冷卻噴霧和患者口頭反應(yīng)的檢驗(yàn)被客觀的測(cè)量和對(duì)測(cè)量結(jié)果的分析所代替。根據(jù)本發(fā)明的一種簡(jiǎn)單的實(shí)施方式將溫度大約升高2到3°C的皮區(qū)顯示為分析裝置的分析結(jié)果?；谠擄@示可以認(rèn)為大約更靠近足部2到3個(gè)(直至6個(gè))皮區(qū)地出現(xiàn)無(wú)痛。根據(jù)一有利實(shí)施方式，電子分析裝置確定在與皮膚表面溫度大約提高2到;TC的皮區(qū)相比距離骶骨腰椎大約更近2到6個(gè)皮區(qū)的皮區(qū)中出現(xiàn)無(wú)痛。顯示裝置顯示出現(xiàn)無(wú)痛的皮區(qū)作為電子分析裝置的分析結(jié)果。在可能的情況下，顯示裝置還顯示先前已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)無(wú)痛的皮區(qū)。有利地，電子分析裝置確定在與已經(jīng)確定大約2到3°C的皮膚表面溫度升高的皮區(qū)相比距離骶骨腰椎大約更近2到3個(gè)皮區(qū)的皮區(qū)中出現(xiàn)無(wú)痛。根據(jù)另一實(shí)施方式，顯示裝置顯示皮膚表面溫度升高2到3°C的皮區(qū)以及出現(xiàn)無(wú)痛的皮區(qū)(例如以不同的顏色顯示)。溫度傳感器可以不同地構(gòu)造。例如可以以熱攝像機(jī)大面積地測(cè)量患者的皮膚表面溫度并且在各個(gè)皮區(qū)中以自動(dòng)的圖像分析方法確定溫度。根據(jù)另一實(shí)施方式使用各個(gè)溫度傳感器。根據(jù)一優(yōu)選實(shí)施方式，所述至少一個(gè)溫度傳感器是NTC電阻。根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施方式，至少一個(gè)溫度傳感器經(jīng)由彈簧裝置被保持在用于將該溫度傳感器固定到患者的身體上的裝置上。經(jīng)由該彈簧裝置以恒定的接觸壓力將溫度傳感器向皮膚表面擠壓。由此避免測(cè)量誤差。基本上，溫度傳感器可以各自固定到患者的皮膚表面上。根據(jù)一實(shí)施方式，多個(gè)溫度傳感器相互以特定的間距設(shè)置在一帶條(Band)上，該帶條能以用于固定到患者身體上的裝置被固定。通過(guò)帶條上溫度傳感器的預(yù)定布置，使得能夠容易地將溫度傳感器放置在患者身體上。有利地，帶條上兩個(gè)相鄰溫度傳感器之間的間距對(duì)應(yīng)于一個(gè)或多個(gè)皮區(qū)的距離。該實(shí)施方式使得容易將溫度傳感器安置在患者的不同皮區(qū)內(nèi)。帶條上相鄰溫度傳感器間距可以基于中等身材的患者來(lái)確定。此外還可以提供多個(gè)用于不同身材患者的具有間距不同的溫度傳感器的帶條。根據(jù)一實(shí)施方式，溫度傳感器與用于固定在患者身體上的帶子連接。電子分析裝置可以模擬或數(shù)字地工作?？梢允浅绦蚩刂频碾娮訑?shù)據(jù)處理裝置或者是純硬件。有利地可以使用能編程的數(shù)字分析裝置。尤其可以使用PC作為分析裝置。根據(jù)一實(shí)施方式，模擬溫度傳感器經(jīng)由至少一個(gè)模數(shù)轉(zhuǎn)換器與數(shù)字分析裝置連接。根據(jù)另一實(shí)施方式，該模數(shù)轉(zhuǎn)換器與PC的USB插口連接。
顯示裝置例如是PC的顯示器。根據(jù)一實(shí)施方式，顯示裝置顯示人體圖像，其中圖形地突出顯示出現(xiàn)無(wú)痛的皮區(qū)和/或皮膚表面溫度大約升高2到3°C的皮區(qū)。圖形的突出顯示例如通過(guò)相關(guān)皮區(qū)的與其余圖像相比突出的著色來(lái)實(shí)現(xiàn)。此外，該任務(wù)通過(guò)具有根據(jù)權(quán)利要求13的特征的方法來(lái)完成。從屬權(quán)利要求14 至23中給出了該方法的有利實(shí)施方式。


以下借助于實(shí)施例的附圖詳細(xì)地介紹本發(fā)明。在附圖中圖1以粗略示意性的框圖示出了根據(jù)本發(fā)明的一種用于對(duì)患者身體上脊髓麻痹的效果進(jìn)行檢驗(yàn)的設(shè)備，圖2以俯視圖示出了具有溫度傳感器的帶條的一段，圖3以縱斷面示出了圖2所示帶條的放大細(xì)節(jié)。
具體實(shí)施例方式根據(jù)圖1，患者1的表面皮膚被劃分為不同皮區(qū)，皮區(qū)被標(biāo)記以附圖標(biāo)記，例如 Th2、L3和C4。在某些皮區(qū)上放置溫度傳感器2。溫度傳感器2經(jīng)由具有至少8個(gè)通道的放大器3與模數(shù)轉(zhuǎn)換器4連接。模數(shù)轉(zhuǎn)換器4掃描放大器3的輸出通道并且將放大后的模擬測(cè)量信號(hào)轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)。模數(shù)轉(zhuǎn)換器4連接到PC 5。PC 5確定溫度傳感器2所測(cè)得的皮膚溫度是否大約升高2到3°C，如溫度-時(shí)間圖6中所示。如果PC 5確定升高2到3°C JjPC 5計(jì)算出在大約更靠近足部2至3(直至6)個(gè)皮區(qū)的皮區(qū)中出現(xiàn)無(wú)痛。應(yīng)被確定無(wú)痛的皮區(qū)在顯示器 7上以人體圖像8示出。根據(jù)圖2和3，多個(gè)溫度傳感器2分別在中間墊有泡沫塑料墊的情況下固定在帶條 9上。相鄰溫度傳感器2之間的間距對(duì)應(yīng)于特定皮區(qū)之間的間距。帶條9能借助于橫跨地設(shè)置在帶條9上的帶子固定在身體1上。
權(quán)利要求
1.一種用于對(duì)脊髓麻痹的效果進(jìn)行檢驗(yàn)的設(shè)備，具有-至少一個(gè)電子溫度傳感器O)，用于測(cè)量患者的至少一個(gè)皮區(qū)內(nèi)的皮膚表面溫度，-電子分析裝置(5)，該電子分析裝置與所述至少一個(gè)電子溫度傳感器( 連接并且被配置為所述電子分析裝置監(jiān)視由所述至少一個(gè)電子溫度傳感器( 所提供的測(cè)量信號(hào)以確定皮膚表面溫度是否大約升高2到3°C，以及-顯示裝置(7)，所述顯示裝置以光學(xué)和/或聲學(xué)方式顯示所述電子分析裝置的分析結(jié)果。
2.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，所述電子分析裝置(5)被配置為使得所述電子分析裝置在確定皮膚表面溫度大約升高2到3°C的情況下確定在與所述電子溫度傳感器 (2)測(cè)量所述皮膚表面溫度的皮區(qū)相比與骶骨腰椎的距離大約近2到6個(gè)皮區(qū)的皮區(qū)中出現(xiàn)無(wú)痛。
3.如權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其特征在于，所述電子分析裝置(5)被配置為使得所述電子分析裝置在確定皮膚表面溫度大約升高2到3°C的情況下確定在與所述電子溫度傳感器 (2)測(cè)量所述皮膚表面溫度的皮區(qū)相比與骶骨腰椎的距離大約近2到3個(gè)皮區(qū)的皮區(qū)中出現(xiàn)無(wú)痛。
4.如權(quán)利要求1至3之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述至少一個(gè)電子溫度傳感器⑵ 是NTC電阻。
5.如權(quán)利要求1至4之一所述的設(shè)備，其特征在于，至少一個(gè)電子溫度傳感器(2)經(jīng)由彈簧裝置被保持在用于固定在患者身體上的裝置(9)上。
6.如權(quán)利要求1至5之一所述的設(shè)備，其特征在于，多個(gè)電子溫度傳感器⑵相互之間有一定間距地設(shè)置在帶條(9)上，所述帶條(9)能以用于固定在患者身體上的裝置來(lái)固定。
7.如權(quán)利要求1至6之一所述的設(shè)備，其特征在于，至少一個(gè)電子溫度傳感器與用于固定在患者身體上的帶子連接。
8.如權(quán)利要求6或7所述的設(shè)備，其特征在于，所述帶條(9)上兩個(gè)相鄰的電子溫度傳感器(2)之間的間距對(duì)應(yīng)于一個(gè)或多個(gè)皮區(qū)的距離。
9.如權(quán)利要求1至8之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述至少一個(gè)電子溫度傳感器⑵ 經(jīng)由至少一個(gè)模數(shù)轉(zhuǎn)換器(4)與數(shù)字分析裝置( 連接。
10.如權(quán)利要求9所述的設(shè)備，其特征在于，所述數(shù)字分析裝置(5)是PC。
11.如權(quán)利要求9和10所述的設(shè)備，其特征在于，所述模數(shù)轉(zhuǎn)換器(4)與所述PC(5)的 USB插口連接。
12.如權(quán)利要求1至11之一所述的設(shè)備，其特征在于，所述顯示裝置(7)顯示人體圖像，在所述人體圖像中圖形地突出顯示出現(xiàn)無(wú)痛的皮區(qū)和/或皮膚表面溫度大約升高2到 3°C的皮區(qū)。
13.一種用于對(duì)脊髓麻痹的效果進(jìn)行檢驗(yàn)的方法，其中-至少一個(gè)電子溫度傳感器測(cè)量患者的至少一個(gè)皮區(qū)內(nèi)的皮膚表面溫度，-電子分析裝置監(jiān)視由所述至少一個(gè)電子溫度傳感器所提供的測(cè)量信號(hào)以確定皮膚表面溫度大約升高2到；TC，以及-顯示裝置顯示分析結(jié)果。
14.如權(quán)利要求13所述的方法，其特征在于，所述電子分析裝置在皮膚表面溫度大約升高2到3°C的情況下確定在與所述電子溫度傳感器相比與所述患者的骶骨腰椎的距離大約近2到6個(gè)皮區(qū)的皮區(qū)中出現(xiàn)無(wú)痛，并且所述顯示裝置在所確定的皮區(qū)中顯示無(wú)痛。
15.如權(quán)利要求14所述的方法，其特征在于，所述電子分析裝置在皮膚表面溫度大約升高2到3°C的情況下確定在與所述電子溫度傳感器相比與所述患者的骶骨腰椎的距離大約近2到3個(gè)皮區(qū)的皮區(qū)中出現(xiàn)無(wú)痛，并且所述顯示裝置在所確定的皮區(qū)中顯示無(wú)痛。
16.如權(quán)利要求13至15之一所述的方法，其特征在于，至少一個(gè)電子溫度傳感器測(cè)量不同皮區(qū)內(nèi)的皮膚表面。
17.如權(quán)利要求16所述的方法，其特征在于，至少一個(gè)電子溫度傳感器設(shè)置在皮膚表面上。
18.如權(quán)利要求17所述的方法，其特征在于，多個(gè)電子溫度傳感器以至少一個(gè)皮區(qū)的間距設(shè)置在所述患者的皮膚表面上。
19.如權(quán)利要求17或18所述的方法，其特征在于，至少一個(gè)電子溫度傳感器經(jīng)由彈簧裝置向皮膚表面擠壓。
20.如權(quán)利要求17至19之一所述的方法，其特征在于，電子溫度傳感器借助于帶條放置在所述患者的皮膚表面上，電子溫度傳感器相互之間有一定間距地設(shè)置在所述帶條上。
21.如權(quán)利要求13至20之一所述的方法，其特征在于，所述電子溫度傳感器提供模擬測(cè)量信號(hào)，所述模擬測(cè)量信號(hào)借助于模數(shù)轉(zhuǎn)換器被轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號(hào)并且所述模擬測(cè)量信號(hào)數(shù)字地被所述電子分析裝置處理。
22.如權(quán)利要求13至21之一所述的方法，其特征在于，所述顯示裝置在人體圖像中圖形地突出顯示出現(xiàn)無(wú)痛的皮區(qū)和/或皮膚表面溫度大約升高2到3°C的皮區(qū)。
23.如權(quán)利要求13至22之一所述的方法，其特征在于，所述電子分析裝置以光學(xué)和/ 或聲學(xué)方式顯示所述分析結(jié)果。
全文摘要
用于脊髓麻痹效果檢驗(yàn)的設(shè)備具有至少一個(gè)電子溫度傳感器用于測(cè)量患者至少一個(gè)皮區(qū)內(nèi)的皮膚表面溫度；電子分析裝置，電子分析裝置與至少一個(gè)電子溫度傳感器連接且被配置為監(jiān)視由至少一個(gè)電子溫度傳感器提供的測(cè)量信號(hào)以確定皮膚表面溫度是否大約升高2到3℃；及顯示裝置，顯示裝置以光學(xué)和/或聲學(xué)方式顯示電子分析裝置的分析結(jié)果。
文檔編號(hào)A61B5/00GK102307515SQ200980155992
公開日2012年1月4日 申請(qǐng)日期2009年12月23日 優(yōu)先權(quán)日2009年1月3日
發(fā)明者U·格羅斯曼, 安德烈亞斯·彭諾 申請(qǐng)人:安德烈亞斯·彭諾