專利名稱：可側倒和復位的抵釘座組件及采用該抵釘座組件的吻合器的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械，更加具體而言，涉及一種抵釘座組件及采用該抵釘座組件的吻合器。
背景技術：
吻合器是外科手術中替代傳統(tǒng)人工縫合的醫(yī)療器械。其中，管型吻合器廣泛應用在人體消化道手術中，例如用于消化道中食管、胃、十二指腸、小腸等端頭或端側吻合手術。 尤其是在所操作的接口部位比較短或視線不清楚的情況下，就更需要采用吻合器來實現(xiàn)傷口的縫合。在諸如消化道重建等外科手術中，采用醫(yī)用吻合器來輔助刀口縫合，具有操作簡單、縫合迅速、基本沒有副作用和并發(fā)癥的優(yōu)點。公知的是，高質量的吻合技術是決定外科手術成敗的關鍵；而吻合技術成功與否又與所使用的吻合器結構有著密切的聯(lián)系。對吻合技術的成功與否具有決定性影響的吻合器械的安全性、易用性和穩(wěn)定性是成功進行這類手術的關鍵。醫(yī)用吻合器一般包括抵釘座組件、釘倉組件、連接組件、擊發(fā)組件、傳動組件、活動手柄、固定手柄和調節(jié)組件等?，F(xiàn)有技術中還已知有多種改進后的醫(yī)用一次性吻合器。例如中國發(fā)明專利200710107833. 8公開了一種具有自動保險裝置的一次性吻合器。在該吻合器中，位于后部的活動手柄為自動保險手柄，它通過軸銷安裝在固定手柄上，而該軸銷連接有復位彈簧。采用這樣的設置，解決了醫(yī)生在操作中誤觸手柄而不適宜地擊發(fā)出吻合釘?shù)膯栴}。這里全文引入該專利作為參考。例如中國實用新型專利200820178201.0公開了一種帶渲泄孔的一次性吻合器，該吻合器頭部的抵釘座上設有一至三個渲泄孔，從而消除了吻合口內的過高壓力，避免了吻合口被漲裂，影響吻合的效果，同時也避免對人體術后組織恢復造成的不良影響。這里全文引入該專利作為參考。在手術結束后，需要將整個吻合器連同抵釘座抽出。在微創(chuàng)手術的情況下，吻合口的直徑相對較小，因此現(xiàn)有技術中的吻合器在取出時容易造成吻合器的縫釘脫落，并漲裂吻合口。為此，申請人的中國發(fā)明專利申請201010112511.4和中國實用新型專利申請 201020122097. 0提出了一種抵釘座可側倒的吻合器。在吻合操作完畢后，抵釘座可側倒，從而能容易地通過較小的吻合口，降低了出現(xiàn)術后并發(fā)癥的風險。這里全文引入該發(fā)明專利申請書和實用新型申請書作為參考。但是，在傳統(tǒng)的吻合器手術中，吻合器是在帽形抵釘座呈垂直狀態(tài)的狀態(tài)下放入人體組織的。這樣的手術方式具有如下的缺點由于吻合器在放入時型面面積較大，從而難以將抵釘座放入；而且容易造成組織內腔的粘膜組織被推入，在打荷包及吻合時沒有將粘膜組織釘住，從而有可能帶來多種術后并發(fā)癥。為了克服現(xiàn)有技術的以上缺陷，需要有一種在放入人體組織和從人體組織中取出時型面面積較小而且結構簡單、操作安全方便的吻合器，這樣能容易地將吻合器放入到人體組織中，并且抵釘座在吻合后能夠容易地通過較小吻合口，從而降低了出現(xiàn)術后并發(fā)癥的風險。

發(fā)明內容
針對上述現(xiàn)有技術中吻合器的缺陷，本發(fā)明提出一種可側倒和復位的抵釘座組件以及采用該抵釘座組件的吻合器。在根據(jù)本發(fā)明一個方面的可側倒的抵釘座組件中，抵釘座組件設有抵釘座、限位器以及用于活動連接的連接部，在所述限位器與所述抵釘座之間設有壓縮彈簧；在吻合器的工作狀態(tài)下，所述限位器卡在所述抵釘座與吻合器的連接部位上保持所述抵釘座的垂直狀態(tài)；在吻合器操作完畢后，所述限位器移動離開所述抵釘座組件與吻合器的連接部位，從而所述抵釘座組件能側倒，且所述壓縮彈簧處于被壓縮的狀態(tài)。根據(jù)本發(fā)明這一方面的抵釘座組件是活動連接的，從而可在抵釘座組件側倒的狀態(tài)下將吻合器放入到人體組織內，這樣型面面積較小，不會造成組織內腔的粘膜組織隨著吻合器的放入而被推入；在吻合器放入預定位置后，可通過推動所述抵釘座并且在所述壓簧的作用下方便地使抵釘座組件復位到垂直狀態(tài)，以進行吻合操作；而且由于所述抵釘座組件側倒時，所述壓縮彈簧處于被壓縮的狀態(tài)，從而在推動所述抵釘座組件復位的過程中， 無需將所述抵釘座組件推動到垂直狀態(tài)，而只需將所述抵釘座組件推動到一定的傾斜程度，所述壓縮彈簧的張力即可使所述限位器卡住連接部位，完成所述限位器的復位；在完成吻合器的吻合、切斷之后，環(huán)形刀進一步前行，推動所述限位器離開抵釘座組件與吻合器的連接部位，所述抵釘座組件可實現(xiàn)側倒，整個裝置的型面面積減小，從而便于器械從吻合口部退出，很好地保護了吻合口及其周圍組織，而且避免了在退出器械時帶掉吻合釘。因而有利于吻合口的愈合和恢復，對手術的成功提供了保證。在根據(jù)本發(fā)明另一方面的抵釘座組件中，在所述限位器的近端一側上還可拆卸地設有墊刀圈。根據(jù)本發(fā)明這一方面的抵釘座組件，由于在限位器的近端一側上設有墊刀圈，從而在手術過程中激發(fā)吻合器的環(huán)形刀時，能聽到“咔”的聲音，表明墊刀圈上的組織被有效切斷，提示可安全、順利地從吻合口處取出吻合器；此外，墊刀圈還可起到砧板的作用，確保吻合時更加均勻；而且，在生產(chǎn)和檢驗過程中能方便地更換墊刀圈以進行多次重復試驗，減少了成本。在根據(jù)本發(fā)明另一方面的抵釘座組件中，所述抵釘座還設有兩個或兩個以上的通孔。在根據(jù)本發(fā)明這一方面的抵釘座組件中，通孔一方面可以起到用于消除吻合口內過高壓力的渲泄孔的作用；另一方面，這些通孔還可以起到掛線的作用，方便醫(yī)生在吻合完畢撤離吻合口時順便將胃管或引流管導入目的部位。根據(jù)本發(fā)明另一方面的采用上述抵釘座組件的吻合器包括卡簧管，該卡簧管通過銷釘與所述抵釘座組件的連接部活動相連，而且在活動相連處與所述銷釘同軸地設有扭簧，該扭簧的一端抵接所述卡簧管，另一端抵接所述抵釘座組件。根據(jù)本發(fā)明這一方面的吻合器，由于采用銷釘實現(xiàn)了所述抵釘座組件與作為吻合器一個部件的卡簧管的活動連接，并且與銷釘同軸地設有扭簧，該扭簧的一端抵接所述卡簧管，另一端抵接所述抵釘座組件；從而在吻合器完成吻合、切斷并退回環(huán)形刀之后，所述抵釘座組件能自動地側倒，由此可以非常安全方便地操作。
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在根據(jù)本發(fā)明另一方面的吻合器中，所述卡簧管的遠端設計成鈍頭狀。根據(jù)本發(fā)明這一方面的吻合器可避免卡簧管刺破周圍組織，進一步確保手術安全。在根據(jù)本發(fā)明另一方面的吻合器中，所述卡簧管的長度小于40mm。根據(jù)本發(fā)明這一方面的吻合器使得吻合器適合深部手術。在根據(jù)本發(fā)明另一方面的吻合器中，在所述卡簧管的外周面上設有一個或一個以上的定位筋。根據(jù)本發(fā)明這一方面的吻合器可方便所述抵釘座組件與所述卡簧管的對準，便于醫(yī)生的操作。在根據(jù)本發(fā)明另一方面的吻合器中，在所述卡簧管的周面上設有一個或一個以上的卡簧片，所述卡簧片在近端帶有向內的凸起。根據(jù)本發(fā)明這一方面的吻合器可便于連接所述卡簧管與吻合器的傳動組件。在根據(jù)本發(fā)明另一方面的吻合器中，所述卡簧管是一體成型的。根據(jù)本發(fā)明這一方面的吻合器可簡化其制造和組裝，從而降低吻合器的制造成本。


圖1是根據(jù)本發(fā)明的吻合器的結構示意圖。圖2以剖面圖的形式示出了根據(jù)本發(fā)明的抵釘座組件的分解示意圖。圖3以局部剖面圖的形式放大地示出了根據(jù)本發(fā)明的抵釘座組件，其中在限位器上結合有墊刀圈。圖4是根據(jù)本發(fā)明的吻合器中的卡簧管的結構示意圖，其中還示出了扭簧以及用于活動連接的銷釘。圖5以局部剖切的方式示出了處于不同狀態(tài)下的抵釘座組件和卡簧管。圖6以局部剖面圖的形式放大地示出了根據(jù)本發(fā)明的抵釘座組件，其中環(huán)形刀切斷了墊刀圈并將限位器推到抵釘座頂部。圖7示意性示出了具有三個通孔從而可實現(xiàn)掛線功能的抵釘座的示意圖。
具體實施例方式以下結合附圖，詳細描述根據(jù)本發(fā)明的實施方式。需要指出的是，這些附圖僅僅是示意性的，而且也不一定是按照比例繪制的，不構成對本發(fā)明的保護范圍的限定。圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的吻合器的結構示意圖。如圖1所示，該吻合器包括抵釘座組件1、釘倉組件2、連接組件3、擊發(fā)組件4、傳動組件5、活動手柄6、固定手柄7和調節(jié)組件8。為了方便起見，在以下描述中將靠近操作者的一側稱為近端(即，調節(jié)組件8所在的一側)，將遠離操作者的一側稱為遠端(即，抵釘座組件1所在的一側)。在該吻合器中，抵釘座組件1通過卡簧管12在近端與傳動組件5相連，傳動組件 5在近端與調節(jié)組件8相連，擊發(fā)組件4在連接組件3和固定手柄7內延伸，而且擊發(fā)組件 4在近端與活動手柄6相連。圖2示出了根據(jù)本發(fā)明的抵釘座組件1的分解示意圖。該抵釘座組件1可包括呈帽狀的抵釘座9。在附圖所示的實施方式中，該抵釘座9內可設有階梯狀的環(huán)形槽，并且從該抵釘座9的中央部位伸出連接部，該連接部帶有通孔。該抵釘座組件1還包括限位器10。 而且，在抵釘座9與限位器10之間設有壓縮彈簧15。在抵釘座組件1處于垂直狀態(tài)時，即處于與如下的卡簧管12的軸線垂直的狀態(tài)時，該壓縮彈簧15可以沒有被壓縮，即壓縮彈簧 15中的張力為零。限位器10也帶有通孔，從而可套在連接部上。該抵釘座組件1還可設有可拆卸設置的墊刀圈11，該墊刀圈11可從近端一側結合在限位器10上。圖3以局部剖視的方式放大地示出了限位器10與墊刀圈11裝配在抵釘座9內的狀態(tài)，可以看到在這樣的狀態(tài)下限位器10設置在抵釘座9的環(huán)形槽內。從圖2和圖3還可以進一步看到，該壓縮彈簧15可呈錐形，而且在限位器10的遠端一側可設有容置槽以容置壓縮彈簧15的一端，在抵釘座9內部也可設有容置槽以容置壓縮彈簧15的另一端。此外，如圖7所示，抵釘座9還可設有三個通孔。這些通孔一方面可起到渲泄孔的作用，以釋放吻合口內的過高壓力，從而避免了吻合口被漲裂，影響吻合的效果，同時有利于病人的術后恢復。另一方面，可將手術線18穿過這些通孔中的其中兩個，并使得手術線 18的兩端與胃管或引流管17結合并打結。這樣，醫(yī)生在吻合完畢后從吻合口抽出吻合器時，可順便將胃管或引流管17導入到目的部位。圖4示出了根據(jù)本發(fā)明的吻合器中的卡簧管12以及用于活動連接卡簧管12和抵釘座組件1的銷釘13和扭簧14。如從以剖切的方式示出了抵釘座組件1的垂直和側倒狀態(tài)的圖5可以看到的那樣，該卡簧管12可在遠端包括兩個帶有孔的耳片，通過將銷釘13插入穿過抵釘座9連接部的通孔和這兩個耳片的孔，可以活動連接抵釘座組件1和卡簧管12 ； 并且可與該銷釘13同軸地設置扭簧14，該扭簧的一端抵接著卡簧管12，另一端抵接著抵釘座組件1。此外，在卡簧管12的周面上還可設有一個或一個以上的卡簧片，這些卡簧片可沿著卡簧管12的周向均勻分布，在近端側可設置有向內的凸起，從而便于卡簧管12與傳動組件5的連接。吻合器的抽出是在抵釘座組件1側倒的狀態(tài)下進行的，從而卡簧管12的遠端將會與周圍組織接觸。考慮到這一點，卡簧管12的遠端可設計成鈍頭狀，這樣可避免卡簧管12 刺破周圍組織，進一步確保手術的安全。此外，為了使得吻合器適合深部手術，例如在腔鏡下進行食道、胃等手術，卡簧管12的長度可設計成較短，例如將其長度設計成小于40mm。如圖5的左側視圖示意性所示，限位器10卡在抵釘座組件1與卡簧管12的連接部位上。于是，盡管抵釘座組件1與卡簧管12之間設置有扭簧14，抵釘座組件1也能保持相對于卡簧管12垂直的狀態(tài)。在這樣的狀態(tài)下，醫(yī)生可進行吻合、切斷等操作。如圖6所示，醫(yī)生按動活動手柄6激發(fā)擊發(fā)組件4之后，環(huán)形刀16切斷墊刀圈11， 此時會發(fā)出清晰的“咔”聲，便于醫(yī)生判斷手術的成功進行；而且墊刀圈還可起到砧板的作用，確保吻合更為均勻。切斷墊刀圈11之后，環(huán)形刀16繼續(xù)前行，克服壓縮彈簧15的張力推動限位器10離開抵釘座組件1與卡簧管12的連接部位，直到限位器10抵接到抵釘座9 的遠端頂部。此時，一旦撤回環(huán)形刀，抵釘座組件1可側倒，形成如圖5的右側視圖示意性示出的狀態(tài)，在這樣的狀態(tài)下，壓縮彈簧15被壓縮；這樣，在取出吻合器時，就不容易造成吻合口的縫釘脫落，也不會漲裂吻合口。以下將概略地描述根據(jù)本發(fā)明的吻合器的操作方法。在手術過程中，醫(yī)生首先從無菌包裝袋中取出裝配有根據(jù)本發(fā)明的可側倒和復位的抵釘座組件的吻合器。旋轉調節(jié)組件8使得抵釘座9與連接組件3的遠端之間的距離大于或等于5cm。然后通過克服壓縮彈簧15的張力朝向遠端側按壓限位器10，使得限位器 10移動離開抵釘座組件1與吻合器的連接部位，實現(xiàn)抵釘座組件1的側倒，此時壓縮彈簧 15處在被壓縮的狀態(tài)下。在抵釘座組件1側倒的狀態(tài)下將吻合器放入需要吻合的組織內。 在吻合器放入預定位置后，通過手術鉗推動抵釘座9 ；限位器10在壓縮彈簧15的張力作用下，向近端側移動，卡住抵釘座組件1與卡簧管12的連接部位。由于在抵釘座9和限位器 1之間設置了壓縮彈簧15，從而只需將抵釘座9推動到一定的傾斜程度，而無需將抵釘座9 推動到垂直狀態(tài)，該壓縮彈簧15的張力即可使限位器10卡住連接部位，使得抵釘座9形成垂直于卡簧管12的狀態(tài)，因此這樣的操作簡便易行。這樣，抵釘座組件1處于與卡簧管12 的軸線垂直的狀態(tài)，并保持在該狀態(tài)下。此時。醫(yī)生可以很方便地打荷包。打好荷包后， 旋轉調節(jié)組件8使得抵釘座9抵接連接組件3的遠端；接著激發(fā)擊發(fā)組件4，鈦釘正確擊發(fā)后，環(huán)形刀16將組織和墊刀圈11 一起切斷；而且環(huán)形刀16繼續(xù)前行，克服壓縮彈簧15的張力，將限位器10推離抵釘座組件1與卡簧管12的連接部位；然后退回環(huán)形刀16，旋轉調節(jié)組件8，抵釘座組件1側倒；于是可以容易地取出吻合器。因此，根據(jù)本發(fā)明的吻合器可在抵釘座組件1側倒的狀態(tài)下放入到人體組織內； 在放入預定位置后，可方便地使抵釘座組件1復位到垂直狀態(tài)，以進行吻合；吻合操作結束后，又可使抵釘座組件1側倒。也就是說，根據(jù)本發(fā)明的設備結構簡單，在放入人體組織和從人體組織中取出時，其型面面積較小，抵釘座在吻合后能夠容易地通過較小吻合口，從而操作安全方便。本文中所描述的具體實施例僅僅是對本發(fā)明精神作舉例說明。本發(fā)明所屬技術領域的技術人員可以對所描述的具體實施例做各種各樣的修改或補充或采用類似的方式替代，而且可以單獨地或組合地采用上述各個特征，并不偏離本發(fā)明的精神，也不超出所附權利要求書限定的范圍。例如，在所示的實施方式中，抵釘座組件與卡簧管的活動連接方式是通過銷釘實現(xiàn)的；但是本領域普通技術人員可以想到的是，可以采用其他的活動連接方式，這不偏離本發(fā)明的保護范圍。例如，在所示的實施方式中，限位器設置在抵釘座內的環(huán)形槽內；但是本領域普通技術人員可以想到的是，可以采用任何合適的方式將限位器設置在抵釘座內，這不偏離本發(fā)明的保護范圍。例如，在所示的實施方式中，抵釘座具有三個通孔；但是本領域普通技術人員可以想到的是，可根據(jù)實際需要在抵釘座上設置兩個或三個以上的通孔。例如，本發(fā)明對限位器10的形狀和結構沒有具體的限制，本領域普通技術人員可以為限位器10采用任何合適的形狀和結構，這不偏離本發(fā)明的保護范圍。例如，本發(fā)明對限位器10與墊刀圈11的結合形式?jīng)]有具體的限制，本領域普通技術人員可以采用任何合適的方式，這不偏離本發(fā)明的保護范圍。例如，在所示實施方式中，分別在抵釘座9和限位器10的相應部位開槽來容置壓縮彈簧15。本領域普通技術人員可以采取任何合適方式來容置壓縮彈簧15，這不偏離本發(fā)明的保護范圍。而且，本領域普通技術人員可以采用適當?shù)姆绞絹肀苊鈮嚎s彈簧15松脫， 例如可通過點焊的方式將壓縮彈簧15與抵釘座9和/或限位器10固結，或者可通過過盈配合的方式將壓縮彈簧15與抵釘座9和/或限位器10固結，這部落入本發(fā)明的保護范圍。
例如，在所示的實施方式中，壓縮彈簧15呈錐形。本領域普通技術人員容易想到的是，可采用其他任何形式的壓縮彈簧15，這都落入本發(fā)明的保護范圍。
權利要求
1.一種用于吻合器的可側倒和復位的抵釘座組件，其特征在于，所述抵釘座組件設有抵釘座(9)、限位器(10)以及用于活動連接的連接部，在所述限位器(10)與所述抵釘座 (9)之間設有壓縮彈簧(15)；在吻合器的工作狀態(tài)下，所述限位器(10)卡在所述抵釘座 (9)與吻合器的連接部位上保持所述抵釘座(9)的垂直狀態(tài)；在吻合器操作完畢后，所述限位器(10)移動離開所述抵釘座組件與吻合器的連接部位，從而所述抵釘座組件能側倒，且所述壓縮彈簧(15)處于被壓縮狀態(tài)。
2.根據(jù)權利要求1所述的抵釘座組件，其特征在于，在所述限位器(10)的近端一側上還可拆卸地設有墊刀圈(11)。
3.根據(jù)權利要求1或2所述的抵釘座組件，其特征在于，所述抵釘座(9)還設有兩個或兩個以上的通孔。
4.一種吻合器，其特征在于，所述吻合器包括根據(jù)權利要求1至3中任項所述的抵釘座組件和與該抵釘座組件的所述連接部活動連接的連接裝置。
5.根據(jù)權利要求4所述的吻合器，其特征在于，所述連接裝置包括卡簧管(12)，該卡簧管(12)通過銷釘與所述抵釘座組件的所述連接部活動相連，而且在活動相連處與所述銷釘同軸地設有扭簧(14)，該扭簧(14)的一端抵接所述卡簧管(12)，另一端抵接所述抵釘座組件。
6.根據(jù)權利要求5所述的吻合器，其特征在于，所述卡簧管(12)的遠端設計成鈍頭狀。
7.根據(jù)權利要求5或6所述的吻合器，其特征在于，所述卡簧管(12)的長度小于40mm。
8.根據(jù)權利要求5至7中任一項所述的吻合器，其特征在于，在所述卡簧管(12)的外周面上設有一個或一個以上的定位筋。
9.根據(jù)權利要求5至8中任一項所述的吻合器，其特征在于，在所述卡簧管(12)的周面上設有一個或一個以上的卡簧片，所述卡簧片在近端帶有向內的凸起。
10.根據(jù)權利要求5至9中任一項所述的吻合器，其特征在于，所述卡簧管(12)是一體成型的。
全文摘要
本發(fā)明提供一種用于吻合器的可側倒和復位的抵釘座組件及采用該抵釘座組件的吻合器。該抵釘座組件設有抵釘座(9)、限位器(10)以及用于活動連接的連接部，在限位器(10)與抵釘座(9)之間設有壓縮彈簧(15)；在吻合器的工作狀態(tài)下，所述限位器(10)卡在所述抵釘座(9)與吻合器的連接部位上保持抵釘座(9)的垂直狀態(tài)；在吻合器操作完畢后，所述限位器(10)移動離開所述抵釘座組件與吻合器的連接部位，從而抵釘座組件能側倒，且壓縮彈簧(15)處于被壓縮狀態(tài)。根據(jù)本發(fā)明的可側倒和復位的抵釘座組件和吻合器結構簡單，在放入人體組織和從人體組織取出時型面較小，避免了對人體組織和吻合部位的傷害，操作安全方便。
文檔編號A61B17/115GK102188271SQ20101012023
公開日2011年9月21日 申請日期2010年3月8日 優(yōu)先權日2010年3月8日
發(fā)明者喬偉, 何凡鋒, 曲直 申請人:北京中法派爾特醫(yī)療設備有限公司