專利名稱：治療脛骨遠(yuǎn)端或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，具體是指一種用于治療脛骨遠(yuǎn)端或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的
踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿，它屬于一種骨科外固定的連接桿。
背景技術(shù)：
對(duì)于脛骨遠(yuǎn)端骨折(包括粉碎性骨折)、踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷，現(xiàn)有的主要治療方法分為內(nèi)固定治療和外固定治療。其中內(nèi)固定治療創(chuàng)口大、出血多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)而且操作復(fù)雜，不適合開(kāi)放性骨折的治療，并且需要二次手術(shù)取出內(nèi)植物。外固定治療雖然有創(chuàng)口小、出血少、手術(shù)時(shí)間短，可滿足開(kāi)放性骨折治療，不需要二次手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。但是由于外固定治療脛骨遠(yuǎn)端骨折或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷時(shí)，通常需要固定踝關(guān)節(jié)，制約了踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，使踝關(guān)節(jié)不能
得到早期鍛煉。由于治療所需固定時(shí)間太長(zhǎng)(超過(guò)4個(gè)月-e個(gè)月，甚至更長(zhǎng))，往往治療好
了脛骨骨折，但踝關(guān)節(jié)也發(fā)生了僵硬，且踝關(guān)節(jié)功能受損。 脛骨遠(yuǎn)端骨折及踝關(guān)節(jié)損傷時(shí)，踝關(guān)節(jié)的固定可引起周圍組織供血障礙，組織缺
血，缺氧而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶、關(guān)節(jié)周圍組織和骨的廢用性改變，最終引起關(guān)節(jié)的纖維性強(qiáng)直和功能性障礙，雖然肢體關(guān)節(jié)去除制動(dòng)后，關(guān)節(jié)周圍組織血供恢復(fù)，加之關(guān)節(jié)輕微的活動(dòng)，使組織的營(yíng)養(yǎng)得到改善，關(guān)節(jié)組織的退行性變逐漸恢復(fù)，但這種恢復(fù)極其緩慢。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)的不足之處，而提供一種能使踝關(guān)節(jié)功能保持
正常，并且方便拆卸的治療脛骨遠(yuǎn)端或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿。 本發(fā)明的目的是通過(guò)如下措施來(lái)實(shí)現(xiàn)的治療脛骨遠(yuǎn)端或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的踝關(guān)
節(jié)活動(dòng)連接桿，其特征在于它包括上活動(dòng)座，下活動(dòng)座，以及連接上活動(dòng)座和下活動(dòng)座的可
拆卸的鎖緊螺栓；所述上活動(dòng)座的上端與脛骨連接桿固定連接，所述下活動(dòng)座下端的兩頭
分別與趾骨連接桿及跟骨連接桿連接。 在上述技術(shù)方案中，所述上活動(dòng)座的下端與所述下活動(dòng)座的上端的端面之間通過(guò)鎖緊螺栓匹配連接。 在上述技術(shù)方案中，所述上活動(dòng)座、下活動(dòng)座的連接端各自設(shè)有通孔，通孔外設(shè)有環(huán)形槽，環(huán)形槽內(nèi)設(shè)有彈簧，鎖緊螺栓穿過(guò)下活動(dòng)座上的通孔并與上活動(dòng)座上的通孔通過(guò)螺紋連接。 在上述技術(shù)方案中，所述上活動(dòng)座、下活動(dòng)座的連接端面上有平面齒，所述的平面齒位于環(huán)形槽的外環(huán)。 在上述技術(shù)方案中，所述平面齒為環(huán)形結(jié)構(gòu)。 本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比，采用了現(xiàn)有技術(shù)中的外固定治療方式，保留了原有的創(chuàng)口小、出血少、手術(shù)時(shí)間短，可滿足開(kāi)放性骨折的治療，并且不需要二次手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，而且還可以很方便的調(diào)節(jié)與趾骨連接桿及跟骨連接桿的松緊度。即可以鎖緊踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿來(lái)固定踝關(guān)節(jié)，也可以松開(kāi)或調(diào)節(jié)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿的松緊度來(lái)使踝關(guān)節(jié)根據(jù)需要進(jìn)行適度的鍛煉，恢復(fù)及保持踝關(guān)節(jié)功能正常，并加快了踝關(guān)節(jié)的康復(fù)時(shí)間(平均縮短時(shí)間約2個(gè)月左右)，并使患者康復(fù)的優(yōu)秀率和治愈率大大提高。本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用非常方便。
本發(fā)明在不影響受損組織愈合的前提下，早期可解除制動(dòng)，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，使踝關(guān)節(jié)得到早期鍛煉，恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，能使踝關(guān)節(jié)功能得到最佳恢復(fù)。 本發(fā)明的適用范圍為脛骨遠(yuǎn)端骨折，踝關(guān)節(jié)周圍骨折，踝關(guān)節(jié)臨時(shí)固定需時(shí)早期功能鍛煉等。


圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖； 圖2為圖1左側(cè)的結(jié)構(gòu)示意圖(含局部剖視)； 圖3為圖1中上活動(dòng)座的結(jié)構(gòu)示意圖； 圖4為圖3左側(cè)的結(jié)構(gòu)示意圖(含局部剖視)； 圖5為圖1中下活動(dòng)座的結(jié)構(gòu)示意圖； 圖6為圖5的左側(cè)的結(jié)構(gòu)示意圖(含局部剖視)； 圖中1.趾骨連接桿(或稱為楔骨連接桿)、2.脛骨連接桿、3.上活動(dòng)座、4.鎖緊螺栓、5.下活動(dòng)座、6.跟骨連接桿、8.彈簧、9.平面齒、10.通孔、11.環(huán)形槽。
具體實(shí)施例方式
下面結(jié)合附圖詳細(xì)說(shuō)明本發(fā)明的實(shí)施情況，但它們并不構(gòu)成對(duì)本發(fā)明的限定，僅作舉例而已。同時(shí)通過(guò)說(shuō)明本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)將變得更加清楚和容易理解。 參閱附圖可知本發(fā)明治療脛骨遠(yuǎn)端或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿，它包括上活動(dòng)座3，下活動(dòng)座5，以及連接上活動(dòng)座3和下活動(dòng)座5的可拆卸的鎖緊螺栓4 ;所述上活動(dòng)座3的上端與脛骨連接桿2固定連接，所述下活動(dòng)座5下端的兩頭分別與趾骨連接桿1及跟骨連接桿6通過(guò)螺紋連接(如圖1、圖2所示)。 所述上活動(dòng)座3的下端與所述下活動(dòng)座5的上端通過(guò)鎖緊螺栓4匹配連接(如圖1、圖2所示)。 所述上活動(dòng)座3、下活動(dòng)座5的連接端各自設(shè)有通孔10，通孔10外設(shè)有環(huán)形槽11，環(huán)形槽11內(nèi)設(shè)有彈簧8，鎖緊螺栓4穿過(guò)下活動(dòng)座5上的通孔10并與上活動(dòng)座3上的通孔10通過(guò)螺紋連接。通過(guò)調(diào)節(jié)鎖緊螺栓4與上活動(dòng)座3上的通孔10的螺紋連接的結(jié)合度(擰緊或緊松)，可使下活動(dòng)座5與上活動(dòng)座3保持有利于患者需要的松緊，同時(shí)彈簧8有更一步調(diào)節(jié)上活動(dòng)3、下活動(dòng)座5之間松緊度的作用(如圖3、圖4、圖5、圖6所示)。
所述上活動(dòng)座3、下活動(dòng)座5的連接端面上有平面齒9，所述的平面齒9位于環(huán)形槽11的外環(huán)。所述平面齒9為環(huán)形結(jié)構(gòu)，可通過(guò)平面齒9將下活動(dòng)座5和上活動(dòng)座3的接觸端面相互嚙合，使下活動(dòng)座5和上活動(dòng)座3的接觸端面之間結(jié)合更緊密(如圖3、圖4、圖5、圖6所示)。 使用時(shí)，趾骨連接桿1、脛骨連接桿2和跟骨連接桿6分別通過(guò)外固定器(現(xiàn)有)與患者的趾骨(或楔骨)、脛骨和跟骨相連。其中，趾骨連接桿1可以根據(jù)患者狀況及使用條件，選用同時(shí)具有不同直徑的臺(tái)階狀連接桿。 在骨科創(chuàng)傷治療的早期，可以擰緊鎖緊螺栓4，就可以固定上活動(dòng)座3與下活動(dòng)座5，進(jìn)而固定與上活動(dòng)座3相連的脛骨連接桿2，和與下活動(dòng)座5相連的趾骨連接桿1及跟骨連接桿6，使踝關(guān)節(jié)固定。在骨科創(chuàng)傷治療的中期，當(dāng)踝關(guān)節(jié)功能鍛煉需要時(shí)，可以松開(kāi)或半松開(kāi)鎖緊螺栓4(具體根據(jù)患者的需要確定)，上活動(dòng)座3與下活動(dòng)座5就可以繞鎖緊螺栓4旋轉(zhuǎn)，使踝關(guān)節(jié)功能得到鍛煉，恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能，并且可以在完成適度鍛煉后再次擰緊鎖緊螺栓4，使踝關(guān)節(jié)固定。在骨科創(chuàng)傷治療的晚期，同樣能夠按照治療和踝關(guān)節(jié)功能鍛煉的需要，松開(kāi)鎖緊螺栓4，使踝關(guān)節(jié)功能得到更大強(qiáng)度的鍛煉并保持踝關(guān)節(jié)功能正常。
本發(fā)明可以根據(jù)需要擰緊或者松開(kāi)鎖緊螺栓4，使踝關(guān)節(jié)的功能可以根據(jù)需要恢復(fù)和保持。同時(shí)，本發(fā)明可以很方便的進(jìn)行拆卸及安裝，使用非常方便。
通過(guò)與某醫(yī)院合作并簽定保密協(xié)議，采集治療58例患者，其中脛骨遠(yuǎn)端骨折32例，男20例，女12例，年齡17-65歲，平均年齡37. 4歲；其中踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷26例，男16例，女10例。采用本發(fā)明踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿，病程為100-120天。 另選對(duì)照組58例，采用常規(guī)外固定治療方法并作為對(duì)照組。其中脛骨遠(yuǎn)端骨折32例，男21例，女11例，年齡18-66歲，平均年齡38. 6歲；其中踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷26例，男17例，女9例，病程為120-180天。 踝關(guān)節(jié)的松動(dòng)是一門(mén)綜合技術(shù)。它包括踝關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和踝關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng)。踝關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)包括趾屈、背屈、內(nèi)翻、外翻、和內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等，踝關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng)包括滾動(dòng)、滑動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)、牽引、和擠壓等。 踝關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng)是生理運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，所以先做附屬運(yùn)動(dòng)，再做生理運(yùn)動(dòng)。不同的部位、不同的運(yùn)動(dòng)方向用不同的治療手法，踝關(guān)節(jié)功能障礙是以軟組織粘連，攣縮和僵硬為
主，手法一般用ni-v級(jí)，每天一次，i2次為一個(gè)療程。 ①鼓勵(lì)患者做踝背屈和趾屈運(yùn)動(dòng)每次30下(可酌情遞增)，每日3次，并主動(dòng)和
被動(dòng)牽引小腿部屈肌肌肉，經(jīng)促進(jìn)下肢血液循環(huán)。②直腿抬高運(yùn)動(dòng)每次10-30下，每天3
次。③下蹲運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)扶物，逐漸下蹲，每次10-30下，每日3次。 綜合評(píng)分系統(tǒng)參考Phillips、 Olerud、 Lysholm的關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)定方法。 其中背屈能在0-25°范圍活動(dòng)5分，能在大于0-20°范圍活動(dòng)3分，大于能在
0-10°范圍活動(dòng)I分，小于O-IO。范圍活動(dòng)0分。 趾屈背屈能在0-45°范圍活動(dòng)5分，能在大于0-30°范圍活動(dòng)3分，能在大于0-20°范圍活動(dòng)I分，小于O-IO。范圍活動(dòng)0分。
旋前無(wú)差異2分，有差異0分。
旋后無(wú)差異2分，有差異0分。 若綜合評(píng)定為大于12分為優(yōu)，10-12分為治愈，5-9為一般，小于5分為差。
經(jīng)評(píng)定，采用本發(fā)明踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿優(yōu)秀為50人，優(yōu)秀率為86. 2%，治愈7人，一般為1人，治愈率達(dá)98.2%。 采用常規(guī)外固定治療方法作為對(duì)照組中優(yōu)秀為IO人，優(yōu)秀率為17.2%，治愈20人，一般為20人，差為8人。治愈率達(dá)51.7%。 經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組的優(yōu)秀率和治愈率均高于對(duì)照組，差異有極顯著性意義。并可大大縮短患者的恢復(fù)病程(平均縮短時(shí)間約為2個(gè)月)。
權(quán)利要求
治療脛骨遠(yuǎn)端或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿，其特征在于它包括上活動(dòng)座(3)，下活動(dòng)座(5)，以及連接上活動(dòng)座(3)和下活動(dòng)座(5)的可調(diào)節(jié)松緊的鎖緊螺栓(4)；所述上活動(dòng)座(3)的上端與脛骨連接桿(2)固定連接，所述下活動(dòng)座(5)下端的兩頭分別與趾骨連接桿(1)、跟骨連接桿(6)連接。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療脛骨遠(yuǎn)端或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿，其特征在于所述上活動(dòng)座(3)的下端與所述下活動(dòng)座(5)的上端的端面之間通過(guò)鎖緊螺栓(4)連接。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的治療脛骨遠(yuǎn)端或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿，其特征在于所述上活動(dòng)座(3)、下活動(dòng)座(5)的連接端各自設(shè)有通孔(IO)，通孔(10)外設(shè)有環(huán)形槽(11)，環(huán)形槽(11)內(nèi)設(shè)有彈簧(8)，鎖緊螺栓(4)穿過(guò)下活動(dòng)座(5)上的通孔(10)并與上活動(dòng)座(3)上的通孔(10)通過(guò)螺紋連接。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的治療脛骨遠(yuǎn)端或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿，其特征在于所述上活動(dòng)座(3)、下活動(dòng)座(5)的連接端面上有平面齒(9)，所述的平面齒(9)位于環(huán)形槽(11)的外環(huán)。
5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的治療脛骨遠(yuǎn)端或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿，其特征在于所述平面齒(9)為環(huán)形結(jié)構(gòu)。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種治療脛骨遠(yuǎn)端或踝關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿，它包括上活動(dòng)座，下活動(dòng)座，以及連接上活動(dòng)座和下活動(dòng)座的可拆卸的鎖緊螺栓；所述上活動(dòng)座的上端與脛骨連接桿固定連接，所述下活動(dòng)座下端的兩頭分別與趾骨連接桿及跟骨連接桿連接。本發(fā)明與現(xiàn)有技術(shù)相比，采用了現(xiàn)有技術(shù)中外固定治療方式，保留了原有的創(chuàng)口小、出血少、手術(shù)時(shí)間短，可滿足開(kāi)放性骨折的治療，并且不需要二次手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，而且還可以很方便的拆卸。同時(shí)既可以鎖緊踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿來(lái)固定踝關(guān)節(jié)，也可以松開(kāi)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)連接桿來(lái)使踝關(guān)節(jié)可以進(jìn)行適度的鍛煉，恢復(fù)及保持踝關(guān)節(jié)功能正常。本結(jié)構(gòu)上的改進(jìn)，只需要通過(guò)簡(jiǎn)單的改裝即可達(dá)到目的，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。
文檔編號(hào)A61B17/60GK101785691SQ20101013707
公開(kāi)日2010年7月28日 申請(qǐng)日期2010年3月30日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月30日
發(fā)明者黃登峰 申請(qǐng)人:武漢康斯泰德科技有限公司