專利名稱：活動牙齒矯治器及制作方法
技術領域：
本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術領域。
背景技術：
隨著人民生活素質的提高，人們對牙齒美容的要求也不斷提高。牙齒經(jīng)過矯正治 療，重新定位錯位的牙齒可以提供更好的美容外觀，上下頌咬合關系和咀嚼功能。牙齒重新 定位是通過在一段時間內運用精確控制的外力來移動牙齒。通常使用的矯正牙科器材有兩 種類型，即固定牙齒矯治器和活動牙齒矯治器。固定牙齒矯治器是目前最常用的矯治方法。它使用托槽，帶環(huán)，弓絲，以及其他配 件，托槽用粘合劑固定在牙齒表面，具備一定形狀的弓絲用細的鋼絲或橡膠環(huán)固定在托槽 上。誘導牙齒移動的力量主要來自弓絲。在牙齒矯治過程中，弓絲要定期的改動和調整來提 高精度和強度。雖然這種傳統(tǒng)的固定矯治器是有效的，但它有很多不方便病人的地方。例 如，固定矯治器剛帶上牙齒會很痛非常不舒服，因為弓絲和托槽粘在牙的表面上非常不美 觀。此外，因為矯治器是固定的，維護正常的口腔衛(wèi)生是困難的，保養(yǎng)不當會導致各種口腔 疾病。為了避免弓絲在牙表面上面暴露出來，有些醫(yī)生把弓絲放置在牙齒的舌側。雖然這種 方法取得了一些進展，舌側托槽間距過小，不便接近，調整弓絲的難度較高，使用操作復雜。 因此，舌側放置法只限于簡單而小幅度矯正的情況。固定矯治器以外還有活動牙齒矯治器。它的一大好處就是避免弓絲在牙表面上暴 露。因為固定矯治器看起來不雅觀，除青少年外，一般人都喜歡用活動牙齒矯治器。早期的 活動牙齒矯治器使用絲環(huán)，絲枝和絲鉤套在牙齒上，通過接觸牙齒表面施加外力來移動牙 齒。最近出現(xiàn)的一種塑料制成的活動牙齒矯治器把小段的弓絲彈簧嵌入塑料中放在牙齒舌 側。如果患者需要大幅度牙齒矯正，這種矯治器就不可行了。最近比較流行一種用硬質塑料制成的覆蓋整個牙齒表面的活動牙齒矯治器。這種 治療方案利用一系列的矯治器來逐步把牙齒移到所需的位置。這種方法是利用塑料的硬度 移動牙齒。目前有很多方法可以用電腦軟件來模擬病人的牙齒序列的三維模型，并且基于 模型來預測牙齒移動的位置。然而，電腦預測不一定準確，因為決定牙齒移動的因素很多， 不可能用一個牙齒模型來準確預測牙齒移動的軌跡。此外，青春期患者的骨骼和牙齒生長 一般是不可預測的。因此，患者可能要經(jīng)過不只一次的矯正療程和額外的費用才有可能達 到預期的效果。此外，這種硬質的矯治器有時不能很好的套在牙齒序列上，因而造成疼痛或 不適。這種不適常常會影響矯治器的有效性。這種依賴電腦預測的活動牙齒矯治器由于缺 乏效率，成本高，目前尚未被廣泛使用。

發(fā)明內容
本發(fā)明的目的是提供一種活動牙齒矯治器及制作方法，把固定矯治方法的精確 有效作用和活動牙齒矯治器的舒適和方便有機的結合起來產(chǎn)生一個即有效的，又舒適的牙 齒矯正方法。它與其他的活動牙齒矯治器完全不同的地方在于移動牙齒的力量來自舌側融入的弓絲。本發(fā)明的技術方案是這種活動牙齒矯治矯正器包括一個拱狀槽盤形的，能夠以平行的前后兩部分來容 納上頌或下頌牙齒序列的牙套。用一種具體的方法，牙套是由一個透明的，有彈性的塑料材 料制成。這種拱狀牙套從牙齒的唇側和舌側包裹整個牙齒并且延伸到牙齒下面的牙齦。拱 狀牙套從一側的磨牙延伸到另一側的磨牙。拱狀牙套的舌側穩(wěn)固地融入一個或數(shù)十個固定 矯治方法使用的弓絲。這種弓絲具有相當?shù)挠捕扔靡砸苿友例X。弓絲表面預先經(jīng)過粗磨處 理并融入熱塑材料使之牢固的粘合到拱狀牙套的舌側。根據(jù)重新定位的上頌或下頌牙齒鑄 造的拱狀牙套通過舌側的一個或多個弓絲對牙齒產(chǎn)生相應的壓力。這種類似固定矯治方法 的壓力通過弓絲達到矯正牙齒的目的。這種拱狀牙套延伸到牙齒下面的牙齦與上頌或下頌的牙床相接，這樣就為移動牙 齒提供了一個泊定作用，從而矯正醫(yī)生可以根據(jù)他們的治療方案來移動和矯正牙齒。這種 方法把固定矯治方法的精確有效作用和活動牙齒矯治器的舒適和方便有機的結合起來產(chǎn) 生一個即有效的，又舒適的牙齒矯正方法。它與其他的活動牙齒矯治器完全不同的地方在 于移動牙齒的力量來自舌側融入的弓絲。用一種具體的方法，可以用一個或數(shù)十個類似固定矯治方法的迷你托槽來支架弓 絲，使弓絲更穩(wěn)固地固定在拱狀牙套的舌側。每一個托槽都是由一個托架和托架伸出的夾 緊槽孔形成。每個夾緊槽孔緊密把弓絲固定在托槽中。而后迷你托槽和弓絲都經(jīng)過表面粗 磨處理，并融入熱塑料材料使之融入拱狀牙套舌側。托槽的托架上有一個或數(shù)十個微小的 相互分開的窗口，這樣熱塑料材料可以通過小窗戶滲透到托槽的托架的周圍從而使你托槽 和弓絲更加穩(wěn)定。弓絲的表面要經(jīng)過粗磨或表面紋理處理，從而使熱塑料材料滲透進入弓絲的表面 并與拱狀牙套結為一體。弓絲的截面可以使方形或圓形。拱狀牙套是根據(jù)因人而異的牙齒 模型用富有彈力的熱塑材料熱塑而成。本發(fā)明的有益效果是與其他的活動牙齒矯治器相比，富有彈力的熱塑材料對牙 齒和牙齦表面都很舒適，沒有不必要的刺激和不良感覺。由于這種矯治器提供了舒適，美 觀，和準確的矯正治療，患者更容易遵循他們的牙齒矯正療程，從而獲得可預測的治療效
: O此發(fā)明為上頌或下頌牙齒重新定位的矯正治療方案需要使用一個或多個矯治器， 每一個移動矯治器重新定位，逐步從第一的位置，經(jīng)過一個或多個中間位置，最后達到預期 的位置。在具體的治療中，每個移動矯治器的彈性和硬度會從軟到硬有一定的調整。


圖1模樣顯示了一個可移動上頌或下頌牙齒的活動牙齒矯治器，和相應的牙齒模 型。圖2從底部的角度模樣顯示了這個活動牙齒矯治器。圖3從正側面的角度模樣顯示了這個活動牙齒矯治器，和對應套入的上頌或下頌 牙齒。圖4從截面的角度模樣顯示了這個活動牙齒矯治器，和對應套入的上頌或下頌牙齒。圖5A模樣顯示了活動牙齒矯治器內部的弓絲和迷你托槽的支架結構。圖5B模樣顯示了迷你托槽的夾緊槽孔緊密把弓絲固定在托槽中的放大圖。圖5C模樣顯示了迷你托槽和弓絲固定在托槽中的截面放大圖。圖6模樣顯示了一個從唇面融入弓絲的活動牙齒矯治器。圖7從正側面的角度模樣顯示了附加在活動牙齒矯治器上的咬合功能性矯正部 件。圖8模樣顯示了為上頌或下頌牙齒重新定位的矯正治療方案的具體步驟。圖9模樣顯示了制作這種可移動的上頌或下頌牙齒的活動牙齒矯治器的具體步
馬聚ο圖10模樣顯示了經(jīng)表面處理過的弓絲表面多孔微觀結構。
具體實施例方式實施例1圖1顯示了一個可移動上頌或下頌牙齒的活動牙齒矯治器，其中100條代表牙齒 矯治器，104a代表需要矯正的上頌或下頌牙齒，105條代表上頌或下頌，104條代表上頌或 下頌的牙齒模型?；颊呖梢允褂醚例X矯治器100來矯正牙齒104，同時患者有選擇的自由， 如果在其他不適當?shù)膱龊希缧枰⒀阑蜻M食，矯治器100可以隨時摘除。圖2從底部的 角度顯示了這個活動牙齒矯治器100。如圖1和圖2顯示活動牙齒矯治器100包括一個拱狀槽盤形的拱狀牙套101，從 唇側IOla和舌側IOlb來容納上頌或下頌105的牙齒10如。拱狀牙套101可以從牙齒表 面的唇側IOlb和舌側IOlc套在的牙齒10 上，并延伸到上頌或下頌105牙齦104f以下。 如圖1所示，拱狀牙套101從一側的磨牙延伸到另一側的磨牙，即從下頌105的第一大磨 牙IOlc —直到另一側第二大磨牙101d。在上頌也同樣，拱狀牙套101從上頌105的第一 大磨牙IOlc —直到另一側第二大磨牙。用一個具體的方法，拱狀牙套101是由一個透明和 有彈性的熱塑料材料，例如聚酯或聚乙烯乙酸乙酯聚合物(EVA)。此處提到的“唇側” IOla 是指拱狀牙套101放置在患者嘴唇的一側或活動牙齒矯治器100在牙齒10 的唇面一側 104b，而“舌側”IOlb是指拱狀牙套101放置在患者舌面的一側或活動牙齒矯治器100在牙 齒10 的舌面一側10如。第一磨牙區(qū)IOlc和第二大磨牙區(qū)IOld則分別對應于牙齒模型 104右側磨牙區(qū)104d和左側的磨牙區(qū)l(Me。拱狀牙套101套在牙齒10 上可以為活動牙 齒矯治器100提供一定的被動型的穩(wěn)定作用。如圖1和圖2顯示一個或多個弓絲102融入并穩(wěn)固的粘合到拱狀牙套101的舌側 101b。一種具體化的方法建議把弓絲102完全融入到拱狀牙套101的舌側101b。另一種 具體化的方法建議把弓絲102在融入?yún)^(qū)域106分部分的融入到拱狀牙套101的舌側101b。 弓絲102是用剛性材料，例如金屬合金，制作的。每一根弓絲102都經(jīng)過表面粗磨處理并穩(wěn) 固地粘合在拱狀牙套101的舌側101b。加固在拱狀牙套101上的弓絲102將相應的產(chǎn)生一 種或多種產(chǎn)生的壓力重新定位上頌或下頌105上的牙齒104A。一種具體化的方法建議在拱 狀牙套101的舌側IOlb內部加入一個或多個迷你托槽103來支架弓絲拱導線102。在弓絲 102的兩個末端10 彎曲成環(huán)形圈以防止弓絲102從拱狀牙套101里不必要的拱出。圖3
5從正側面的角度顯示了這個活動牙齒矯治器100套入的上頌或下頌105的牙齒104a。如圖 3和圖4顯示拱狀牙套101包蓋整個牙冠的104a，并延伸到牙齒10 表面的唇側IOlb和 舌側IOlc接近牙齦區(qū)104f的凹陷部分401，一直到上頌或下頌105的牙床部分。由于拱狀 牙套101緊密的貼在牙齒10 表面并且延伸到凹陷部分401，這樣會使拱狀牙套101穩(wěn)固 的套在牙齒10 上。由于拱狀牙套101穩(wěn)固的泊定在牙齒10 上，矯治弓絲102得以按 照矯正治療方案的方向對牙齒10 施加壓力。拱狀牙套101本身固有的彈性允許活動牙 齒矯治器100伸展然后套入牙齒10 的凹陷部分401。需要取下時，雙手的食指在拱狀牙 套101的邊緣用力，整個活動牙齒矯治器100可以從牙齒10 輕松地取下。圖4從圖2的4 一 4線的截面的角度顯示了套入在上頌或下頌105的牙齒10 上的活動牙齒矯治器100，拱狀牙套101從牙齒表面的唇側IOlb和舌側IOlc套在的牙齒 104a上。弓絲102和迷你托槽103穩(wěn)固的粘合到拱狀牙套101的舌側101b。如在具體化的圖5A所示，一個或多個迷你托槽103夾到弓絲102上形成一個迷你 托槽-弓絲支架500。圖5B顯示了活動牙齒矯治器100中的迷你托槽-弓絲支架500。圖5B顯示了迷你托槽103夾到弓絲102上形成的迷你托槽-弓絲支架500的放 大圖。如圖5B所示，每一個迷你托槽103都是由一個托架502和托架502伸出的夾緊槽孔 503形成了迷你托槽-弓絲支架500，然后如圖1所示融入到拱狀牙套101的舌側IOlb內。 夾緊槽孔503可能用不同的形狀，比如方形，使弓絲102緊緊的夾在夾緊槽孔503上。托架 502上有一個或多個微小的相互分開的窗口 502a，迷你托槽-弓絲支架500融入熱塑料材 料時，可以熱塑料通過小窗戶50 滲透到托槽103的周圍。圖5C顯示了迷你托槽-弓絲 支架500的放大圖。一種具體化的方法建議把弓絲102和迷你托槽-弓絲支架500完全融 入到拱狀牙套101的舌側101b。另一種具體化的方法建議把弓絲102和迷你托槽-弓絲支 架500部分的融入到拱狀牙套101的舌側101b。活動牙齒矯治器100可以對牙齒10 保持輕度但持久的壓力。由于拱狀牙套101 持續(xù)的通過彈性塑料媒介對牙齒10 保持壓力，活動牙齒矯治器100可以有效的減輕對牙 齒10 不均勻和突發(fā)的外力?；顒友例X矯治器100可以從弓絲102對牙齒10 保持輕， 中度而且持久的壓力。拱狀牙套101彈性的媒介憑借弓絲102對牙齒10 保持有彈性的 壓力。弓絲102是根據(jù)矯正醫(yī)生的處方選擇的。弓絲102的形狀是根據(jù)的牙齒10 的舌 面10 中點聯(lián)線的分布使弓絲102融入到拱狀牙套101中從而使活動牙齒矯治器100套 在牙齒10 上。在弓絲102的末端10 彎曲成環(huán)形圈以防止弓絲102從拱狀牙套101里 不必要的拱出。弓絲102的曲拱形狀和具體類型可以根據(jù)固定牙齒矯治方法的常規(guī)標準來 制作。橫斷面是方形或圓形的弓絲102都可能用于活動牙齒矯治器100。方形的弓絲102 可以對牙齒10 產(chǎn)生傾推，外拉，內壓、和其他的移動，例如牙齒10 可以沿著弓絲102整 體平移。如圖5A所示，方形的弓絲102可以通過夾緊槽孔503的近中面-遠中面切邊用彎 曲的力量在近中面-遠中面平面B-B轉動或傾推牙齒10如。弓絲102也可以在與舌-唇平 面A-A垂直的方向通過方形的弓絲102與夾緊槽孔503之間的扭矩或轉矩沿舌-唇方向轉 動牙齒l(Ma。并且，如果弓絲102的硬度和厚度增加，所釋放的力量也會增強。如果活動牙 齒矯治器100需要更多的硬度，可以根據(jù)矯正醫(yī)生的處方使用多個弓絲102。如果矯正醫(yī)生需要使用更強的矯正力，可以在拱狀牙套101的唇面或頰面融入透明或與牙白色的涂層的弓絲601，與舌面弓絲102同時使用。圖6顯示了一個從唇面融入弓 絲601的活動牙齒矯治器100。牙白色的弓絲601融入在拱狀牙套101的舌面IOlb通過對 弓絲102和弓絲601多樣化的選擇，矯正醫(yī)生選擇矯治力度從而達到與固定牙齒矯治器同 樣的療效。制造弓絲102的材料是由矯正醫(yī)生選擇的，例如，含金合金、不銹鋼，鈷鉻合金、鈦 合金、鎳鈦合金(A-NiTi)和光纖玻璃。活動牙齒矯治器100可以采用固定牙齒矯治器中矯 正醫(yī)生對弓絲102的使用方法。唯一不同的一點是要使用強度稍強弓絲102以克服拱狀牙 套101內部材料的阻力。例如，設計融入在拱狀牙套101內的弓絲102時可以采用包括曲和 帶圈，比如扁曲，閉合水平曲，開大帶圈曲(單)，開大帶圈曲(三)，開大垂直曲，開大水平 曲，組合曲，歐米茄曲，三角曲，帶圈曲，三維曲，水平開大“T”曲，扁“T”曲，開大帶圈曲(寬 型)，開大垂直曲(扁)，開大水平帶圈“L”曲，水平-垂直帶圈組合曲，交叉“T”閉合曲，雙 帶圈交叉“T”閉合曲，等等?；顒友例X矯治器100的應力隨著牙齒逐漸移動到指定位置而 減弱。如果弓絲102內曲和帶圈的力量在矯正過程中減弱，可以定時地將活動牙齒矯治器 100放置在提供給患者的用來重新充力的牙齒模型104上?；顒友例X矯治器100充力所需 的時間因拱狀牙套101的舌面IOlb弓絲102所用的材料而定。重新充力的牙齒模型104 的牙齒分布于使弓絲102恢復力量的位置。當活動牙齒矯治器100被放置在重新充力的牙 齒模型104上時，弓絲102恢復到或過于原來的位置，從而恢復了原來的張力或壓力。患者 帶上重新充力后的活動牙齒矯治器100就可以繼續(xù)按著矯正醫(yī)生的治療方案矯正治療。一種具體化的方法建議將弓絲102以塑注或微型螺絲等方法融入在拱狀牙套101 內。這種具體的方法允許將弓絲102從拱狀牙套101里取出，然后根據(jù)矯正醫(yī)生的治療方 案重新彎制或鑄造，然后重新融入到拱狀牙套101里。弓絲102可以在一個或幾個融入點 106通過類似塑料點焊的方法融入在拱狀牙套101的舌面101b。弓絲102可以用塑注或類 似塑料點焊的方法用溶劑使塑料在室溫下暫時溶化，然后從拱狀牙套101里取出，。另一種具體化的方法建議將弓絲102分幾段融入在拱狀牙套101內。在矯正醫(yī)生 的治療過程中，一段或多段弓絲102可以從拱狀牙套101里取出，然后重新彎制或鑄造加入 矯正牙齒10 的所需要的新的力量?；顒友例X矯治器100精確地沿著牙齒10 的咬合面和切面，而不是僅僅沿著牙齒 10 表面104b的中間線，將它們排列起來。這樣就可以保證患者具有最佳的上，下頌的咬 合關系，避免不必要的咬合干擾。如圖7所示，功能性或咬合性的矯正部件701，例如咬合或 切端導面701，可以附加在活動牙齒矯治器100上的。圖7從正側面的角度顯示了在活動牙 齒矯治器100上咬合功能性矯正部件701附加在拱狀牙套101上。咬合或切端導面701可 以控制調節(jié)前牙和后牙10 的萌出和加大上下頌105之間的咬合空間。例如，圖中所示的 咬合導面701可以刺激下頌骨調整到一個新的位置?；顒友例X矯治器100可以通過精確設計的弓絲102的對牙齒10 產(chǎn)生傾推，外 拉，內壓、轉動和其他的壓力。拱狀牙套101延伸到牙齦區(qū)104f和的凹陷部分401，進一步 將活動牙齒矯治器100泊定于上下頌105上。為了使活動牙齒矯治器100方便容易地套在 的對牙齒10 上，活動牙齒矯治器100需要必要的調整。比如，牙齒10 下的凹陷部分 401需要一定修改以避免阻止套入活動牙齒矯治器100過分的凹陷。拱狀牙套101在牙齦 區(qū)104f的部分可以開口放開從而使活動牙齒矯治器100容易地套在牙齒10 上。
這種活動牙齒矯治器100與其他的活動牙齒矯治器不同的地方在于，移動牙齒 104a的力量來自活動牙齒矯治器100內部的弓絲102。當活動牙齒矯治器100套在牙齒 104a的/表面和的凹陷部分401時，拱狀牙套101上的彈性材料包住牙齒10 通過弓絲 102對牙齒10 施力。由于拱狀牙套101從六個可能的方向包住牙齒104a，即唇面，舌面， 近中面，遠中面，切面，和齦面，弓絲102可以這些方向對牙齒10 施力?；顒友例X矯治器100只針對需要移動的牙齒10 施力，而且只在需要移動的方向 施力。由于內部可能有不協(xié)調的部分，其他的活動牙齒矯治器常常對牙齒10 產(chǎn)生不必要 的作用力，從而使牙齒10 產(chǎn)生不必要的移動，患者承受不必要的不適。然而，由于此發(fā)明 的拱狀牙套101的可伸縮的彈性，這種對不需要移動部位不必要的移動的情況不會發(fā)生。 當活動牙齒矯治器100使牙齒10 從原來的位置移到新的位置時，矯正牙齒10 的主導 力量來自活動牙齒矯治器100內最堅硬的部分，即弓絲102。套在牙齒10 上的拱狀牙套 101的主要作用就是將活動牙齒矯治器100保留固定在牙齒10 上。分布在弓絲102和拱 狀牙套101內壁201中間的韌性材料包裹在牙齒10 的周圍充當彈性媒介使壓力從弓絲 102均勻地傳遞到牙齒10 上。這種壓力只針對需要移動的牙齒。如果牙齒10 不需要 移動，拱狀牙套101僅被動的套在不需要移動的牙齒上，對移動需要移動的牙齒10 起到 泊定的作用。弓絲102的周圍灌注了例如聚酯或聚乙烯乙酸乙酯聚合物(EVA)的聚合物材 料，然后融入在拱狀牙套101里，這樣就可以避免弓絲102在拱狀牙套101內部錯位，如移 動，轉動，或扭動。這些內部錯位會使弓絲102從原來的位置上移出，在拱狀牙套101內部 形成空穴，從而大大地降低了弓絲102施力的精確性和準確性。這種活動牙齒矯治器100具有相當于固定牙齒矯治器的有效性和精確性。這種 活動牙齒矯治器100具備的精確性可以保證牙齒10 向預先制定的方向移動避免不必要 的移動。這種活動牙齒矯治器100只針對需要移動的牙齒104a，而不對患者其他的牙齒施 力。這種活動牙齒矯治器100可以產(chǎn)生傾推，外拉，內壓、轉動，平移，扭矩和其他的壓力。每 一個牙齒10 都有自己位置和軸向，與口腔的垂直方向不重合，因此有第一，第二，和第三 序列的彎曲，扭矩，內外翻，傾翻或扭轉。拱狀牙套101上的韌性材料可以適應每一個牙齒 10 不同的位置和軸向與弓絲102不同的彎曲弧度而只針對需要調整的牙齒10 施力。 由于需要調整的牙齒10 對拱狀牙套101由于彈性形變產(chǎn)生壓力，拱狀牙套101對牙齒 104a產(chǎn)生反作用力從而把牙齒10 移到相應的位置。由于拱狀牙套101從所有可能的方 向包住牙齒104a，活動牙齒矯治器100可以向任何方向對牙齒10 施力，即上下(切面和 齦面方向)，前后(唇面和舌面方向)，和左右(近中面和遠中面方向)。盡管每一個牙齒10 都有自己位置和軸向，因而需要第一，第二，和第三序列彎 曲，這種活動牙齒矯治器100不需要對弓絲102進行過多的彎曲調制。預先調制的弓絲102 可用于這種活動牙齒矯治器100中。并且，這種活動牙齒矯治器100可以通過弓絲102同 時施加傾翻，扭轉，扭矩，平動，外拉或內壓的外力。這種活動牙齒矯治器100可以大量的簡 化矯治醫(yī)生和矯治牙技工對弓絲102調制第一，第二，和第三序列彎曲的需要，而且免除了 對弓絲102定期加力，調整和加固的需要。因而這種活動牙齒矯治器100可以提高預期的 的治療效果，而且為矯治醫(yī)生治療各種各樣的畸形牙齒提供了一種有效的方法。舒適和美觀是這種活動牙齒矯治器100的重要特點?；顒友例X矯治器100的拱狀 牙套101是由韌性材料，即有彈性的熱塑聚合物，從而避免對患者牙齦的不良刺激?；顒友?br> 8齒矯治器100的美觀性可以通過在的拱狀牙套101的表面加入牙白色的美容軟質牙齒貼片 得到大大的提高。矯治醫(yī)生根據(jù)每一個患者來制定矯正的具體步驟，每一顆牙齒移動的方向，方式 和程度，以及如何調整上下頌105的功能和咬合關系。通常，矯治方案分三個階段第一階 段著重用轉動，傾推等簡單的方式把所有牙齒10 整齊地排列在咬合線上。第二階段著重 用平移，扭矩等的方式拉緊牙齒之間的距離。第三階段是完成階段的精細調節(jié)。矯治醫(yī)生 根據(jù)不同的階段在技工室把牙齒10 的位置遵照每一個牙齒移動的方向和咬合功能的變 化在牙齒模型104上將牙齒10 移動到新的位置，然后用新模型制作活動牙齒矯治器100。 矯治醫(yī)生在活動牙齒矯治器100的舌面角落用數(shù)字的方式表明治療的階段和活動牙齒矯 治器100的使用次序。圖8顯示了將患者的上頌或下頌105上的牙齒10 重新定位的具體步驟。根據(jù)圖 1-7的方法801，可以制作一個或多個活動牙齒矯治器100。每一步的活動牙齒矯治器100 逐漸地把牙齒10 從原來的位置經(jīng)過中間的位置一步一步地移動到最后的位置。每一個 活動牙齒矯治器100包括一個拱狀牙套101，并包含一個或多個弓絲102融入在拱狀牙套 101的舌側101b。每一個活動牙齒矯治器100的拱狀牙套101都套在整個牙齒序列10 的表面上，并延伸到上頌或下頌105的牙齦104f部分，一直延伸到上頌或下頌105的牙床。第一個活動牙齒矯治器100的拱狀牙套101緊密地套在802上頌或下頌105的牙 齒序列10 上?；顒友例X矯治器100的緊密性來自拱狀牙套101包括其內壁都是有彈性 的聚合材料。第一個活動牙齒矯治器100的形狀是根據(jù)新的牙齒位置制作的從而可以通過 穩(wěn)固地融入在拱狀牙套101里的弓絲102將牙齒10 推向新的位置。由于拱狀牙套101 與弓絲102和迷你托槽一弓絲支架500牢固的粘合在一起，弓絲102應變時產(chǎn)生的應力可 以有效的傳遞到拱狀牙套101，然后通過拱狀牙套101傳遞到與之緊密接觸的牙齒10 上。 第一個活動牙齒矯治器100的形狀是根據(jù)在牙齒模型104上將牙齒10 移動到第一個新 位置制作的。下一步，這個活動牙齒矯治器100被另一個803在新的上頌或下頌105牙齒 序列10 套制的拱狀牙套101制作的活動牙齒矯治器100所取代。另一個活動牙齒矯治 器100的形狀是根據(jù)逐步更新的牙齒位置制作的從而通過穩(wěn)固地融入在拱狀牙套101里的 弓絲102將牙齒10 推向更新的位置。每一個活動牙齒矯治器100的形狀是根據(jù)上一次 牙齒10 的位置的牙齒模型104的更新制作的。最后一個804活動牙齒矯治器100的拱 狀牙套101緊密地套在上頌或下頌105的牙齒序列10 上。最后一個活動牙齒矯治器100 的形狀是根據(jù)從中間的牙齒位置更新到最后的位置而制作的，從而通過穩(wěn)固的弓絲102將 牙齒10 推向最后的位置。最后一個活動牙齒矯治器100的形狀是根據(jù)上一次牙齒10 的位置的牙齒模型104的更新制作的。此發(fā)明介紹的方法需要在矯治醫(yī)生每一次查看患者時，都提取新的牙齒模型104。 逐步移動牙齒10 需要一系列的活動牙齒矯治器100。具體的將牙齒10 在模型上從原 來的位置移動到預期的位置的方式是在矯正牙科技工室進行的。這包括將牙齒10 在模 型上小心地從原來的位置上移出，然后粘置在需要的位置。牙齒移動的類型，距離和角度都 是由矯治醫(yī)生制定的?；颊咝枰ㄆ诘念A約矯治醫(yī)生得以觀察矯正的效果。如圖8所示， 可以根據(jù)第一個牙齒模型104來制作第一個活動牙齒矯治器100。每一個活動牙齒矯治器 100的軟硬程度都是由矯治醫(yī)生根據(jù)所需要力量的程度來確定的。一種具體化的方法建議在治療過程中，每一個活動牙齒矯治器100都采用比上一次活動牙齒矯治器100更有硬度 的材料?；顒友例X矯治器100可以使用由軟到硬的不同類型的弓絲102?？梢越ㄗh患者先 使用融入比較軟的弓絲102的活動牙齒矯治器100，然后逐漸使用比較硬的弓絲102。此發(fā) 明建議矯治醫(yī)生在患者逐漸適應弓絲102情況下，使用從軟到硬的弓絲102。第一次的活動 牙齒矯治器100使用過后，提取第二個牙齒模型104，從而來制作新的活動牙齒矯治器100 將牙齒10 從更新過的位置移動到更新的位置。不斷重復這種過程一直到預期的形態(tài)位 置。三維X射線影像可以用來預測牙齒10 移動的過程和精確地監(jiān)測在不同的階段牙齒 10 的移動位置。矯正結束后，患者得到最后一個活動牙齒矯治器100。最后一個活動牙 齒矯治器100從中間的牙齒位置將牙齒10 推向最后的位置。此發(fā)明中的方法保證在治 療過程中活動牙齒矯治器100內部弓絲102的精確性和準確性。最后一個活動牙齒矯治器 100可以被患者當做保持器使用。圖9顯示了制作這種可移動的上頌或下頌105上的牙齒10 的活動牙齒矯治器 100的具體步驟。首先，要提取901具有牙齒表面的唇側IOlb和舌側IOlc的牙齒模型104。下一步 根據(jù)治療方案或矯治醫(yī)生處方選擇902弓絲102。然后沿著牙齒模型104上牙齒舌側IOlc 的中間線彎制弓絲102。弓絲102要經(jīng)過表面處理903使之具備粘合聚合物的表面細微紋理結構。如果使 用迷你托槽-弓絲支架500結構，迷你托槽-弓絲支架500也要經(jīng)過表面處理。一種具體化 的方法建議對弓絲102表面進行吹沙粗磨處理。吹沙的沙粒的規(guī)格和大小或有所不同。如 果弓絲102和迷你托槽-弓絲支架500的表面過硬，可以采用激光蝕刻或化學蝕刻。如圖 10所示，激光蝕刻或化學蝕刻技術可以形成較深的多孔表面結構1001。預期的表面結構由 微米或納米的多孔表面結構，比如，圓狀的可以使熔化的聚合物流入的微米或納米微孔的。圖10顯示了弓絲102和迷你托槽-弓絲支架500的表面處理過的弓絲表面多孔 微觀結構。顯示了表面處理過的弓絲102大大的增加了弓絲102與聚合物接觸粘合的面 積。弓絲102與聚合物之間的結合是通過交叉熔入到弓絲102的多孔微觀結構上的微孔內 1002的聚合物細微纖維形成的物理鍵。表面處理過的弓絲102在強度上會有所減弱，所以 建議略微增加寬度和強度以補償表面處理對弓絲102強度的消耗。由于多孔微觀結構1001上的微孔1002內的空氣泡會阻礙粘稠度很高的熔化聚合 物流入到微孔內，建議一種方法使聚合物的單體先進入到微孔中，然后用化學或光敏的方 法激化鏈式聚合反應使之在微孔1002內聚合。因為微小的流動性強的聚合物單體更容易 流入到微孔中。如果使用圖5A，B，C所示的迷你托槽-弓絲支架500，迷你托槽-弓絲支架500的 周圍要注入熱塑料材料。每一個迷你托槽103的托架502上有一個或多個微小的相互分開 的窗口 50加。迷你托槽-弓絲支架500注入熱塑料材料時，可以熔化的熱塑料通過小窗戶 50 滲透到托槽103的周圍。一種具體化的方法建議把弓絲102和迷你托槽-弓絲支架 500完全融入到拱狀牙套101的舌側101b。這樣可以增強迷你托槽103與拱狀牙套101的 聚合物之間的粘合力。小窗戶50 可以增加迷你托槽103與拱狀牙套101的聚合物之間 結合的面積從而加固迷你托槽103。
為了增強多孔微觀結構1001和融入聚合物之間的結合力，在表面處理過的弓絲 102上可以涂上一層由聚合物的單體和化學或光敏的激化劑組成的粘合溶劑。這種粘合溶 劑可以自發(fā)鏈式聚合反應。通過把表面處理過的弓絲102在這種自發(fā)聚合粘合溶劑里浸泡 一段時間，可以使高分子鏈進入到微孔1002內，從而達到在弓絲102上融入聚合物的效果。 這樣就可以保證在弓絲102的多孔微觀結構1001上的微孔1002內融入聚合物的高分子 鏈。下一步，融入聚合物的弓絲102被放置在牙齒模型104上的牙齒舌側IOlc表面。一段 時間后聚合物凝固，融入聚合物的弓絲102被固定在牙齒模型104上。這里的聚合物建議 使用與人體的生物性能匹配并耐久的材料。組成活動牙齒矯治器100的拱狀牙套101是從一片有彈性的熱塑料材料在牙齒模 型104熱塑而成。拱狀牙套101可以根據(jù)患者大小和形狀不同的牙齒結構塑造而成。在這 一階段，如圖7所示，上頌和下頌105所需要的矯正部件701，例如咬合或切端導面701，可 以放置在牙齒模型104上。在治療過程中，咬合導面701在上頌和下頌105咬合的時候會 使下頌前移。雖然矯正部件701在這里被叫做咬合或切端導面701，它涉及不只是咬合或切 端導面，它還包括其他的可以附加在活動牙齒矯治器100上的矯正部件。塑造的拱狀牙套101的時候，將一片透明和有彈性的熱塑料材料，例如聚酯或聚 乙烯乙酸乙酯聚合物(EVA)，加熱到非常軟的狀態(tài)，然后在牙齒模型104上面拉開，牙齒模 型104上面有預先放置的融入聚合物的弓絲102，迷你托槽-弓絲支架500和其他的矯正部 件701，牙齒模型104下面有真空泵制造低壓真空。真空泵使軟的熱塑料材料沖入牙齒模型 104上所有可能的空隙。熱塑過程中，軟的熔化的熱塑料材料與涂在迷你托槽-弓絲支架 500上的自發(fā)聚合粘合溶劑聚合物通過熔化的高分子鏈融化在一起。涂在迷你托槽_弓絲 支架500上的聚合物是由矯治醫(yī)生的處方選擇的比熱塑料材料更結實的材料。弓絲102和 迷你托槽_弓絲支架500就這樣融入在拱狀牙套101里。融入的弓絲102不會內部彎轉錯 位具有相當?shù)姆€(wěn)固性。迷你托槽103大大的增強了弓絲102在聚合物內的穩(wěn)固性。同時， 拱狀牙套101根據(jù)牙齒模型104塑造而成，它的槽形拱狀內壁102取形于牙齒模型104。當熱塑料材料冷卻下來，迷你托槽-弓絲支架500融入拱狀牙套101后，把塑造好 的拱狀牙套101從牙齒模型104上取下，然后保留至牙齦部位IOle把多余的邊角剪裁掉。 可以用小型噴焰燈燒平拱狀牙套101邊角尖銳的部分。在治療的過程中，患者每天使用活 動牙齒矯治器100，弓絲102的力量會慢慢減弱，可以定時地將活動牙齒矯治器100放置在 提供給患者的用來重新充力的牙齒模型104上?；顒友例X矯治器100充力所需的時間因弓 絲102所用的材料而定。
權利要求
1.一種活動牙齒矯治器，其特征是一個拱狀槽盤形的牙套，能夠以唇側和舌側的兩 部分來容納此上頌或下頌上的此牙齒序列，此拱狀牙套從一側的磨牙延伸到另一側的磨牙 套在此牙齒序列上，此拱狀牙套從牙齒的唇面和舌面包裹此牙齒序列并且延伸到此上頌或 下頌上的此牙齒下面的牙齦部分；并且一個或數(shù)十個弓絲穩(wěn)固地融入此拱狀牙套的舌側，此弓絲是由堅硬的材料制成， 每一個此弓絲的表面預先融入聚合材料使此弓絲牢固的融入到此拱狀牙套的舌側。
2.根據(jù)權利要求1所述的一種活動牙齒矯治器，其特征是此拱狀牙套包裹此上頌或 下頌上的此牙齒的整個表面，和此牙齒下面的牙齦部分，和此上頌或下頌的牙床部分。
3.根據(jù)權利要求1所述的一種活動牙齒矯治器，其特征是包含一個或多個迷你托槽， 每一個此迷你托槽都包含一個夾緊槽孔緊密地把此弓絲固定在此托槽中形成弓絲-迷你 托槽支架，此弓絲-迷你托槽支架預先融入此聚合材料融入到此拱狀牙套的此舌側。
4.根據(jù)權利要求1和3所述的一種活動牙齒矯治器，其特征是每一個此迷你托槽都 包含一個托架和托架伸出的此夾緊槽孔，此托架上有一個或多個微小的相互分開的窗口， 此聚合材料可以通過滲透此一個或多個小窗口。
5.根據(jù)權利要求1所述的一種活動牙齒矯治器，其特征是一個或數(shù)十個此弓絲的表 面經(jīng)過吹沙粗磨使此聚合材料更牢固地融入此弓絲上。
6.根據(jù)權利要求1所述的一種活動牙齒矯治器，其特征是此拱狀牙套是用有彈性的 熱塑材料在此患者的牙齒模型上熱塑制成。
7.根據(jù)權利要求1所述的一種活動牙齒矯治器，其特征是此拱狀牙套是根據(jù)大小，形 狀不同的此上頌或下頌的牙齒序列塑制成的。
8.根據(jù)權利要求1所述的一種活動牙齒矯治器，其特征是每一個此弓絲有方形或圓 形的截面。
9.一種活動牙齒矯治器的制作方法，其方法是取得此牙齒序列的模型，此牙齒模型包含唇面和舌面；根據(jù)治療處方，選擇一個或多個弓絲，沿著此牙齒模型的舌面中線彎制弓絲；用吹沙粗 磨的方法打磨一個或多個此弓絲的表面；將一個或多個此弓絲浸入粘合溶劑中一段時間使此弓絲表面融入聚合物；將融入聚合物的一個或多個此弓絲沿著舌面中線放在此牙齒模型的舌面，等到此弓絲 表面的聚合物硬化使之牢固地放置在此牙齒模型的舌面；在此牙齒模型的上面加熱一片透明和有彈性的熱塑料材料直到指定的溫度，降壓真 空，使此片彈性的熱塑料材料熱塑在此牙齒模型上，使熱塑料材料與聚合物融合在一起，然 后等到熱塑料材料冷卻制成此活動牙齒矯治器。
10.根據(jù)權利要求9所述的一種活動牙齒矯治器的制作方法，其方法是包含一個或多 個此弓絲通過夾緊槽孔緊密地架在一個或多個迷你托槽，形成弓絲-迷你托槽支架。
11.根據(jù)權利要求9所述的一種活動牙齒矯治器的制作方法，其方法是此弓絲-迷你 托槽支架預先浸入粘合溶劑中一段時間使弓絲-迷你托槽支架融入此聚合材料。
12.根據(jù)權利要求9所述的一種活動牙齒矯治器的制作方法，其方法是包含將功能性 或咬合性的矯正部件附加在此拱狀牙套上，此矯正部件包括咬合或切端導面。
全文摘要
一種活動牙齒矯治器及制作方法，屬于醫(yī)療器械技術領域，其特征是一個拱狀槽盤形的牙套，能夠以唇側和舌側的兩部分來容納此上頜或下頜上的此牙齒序列，此拱狀牙套從一側的磨牙延伸到另一側的磨牙套在此牙齒序列上，此拱狀牙套從牙齒的唇面和舌面包裹此牙齒序列并且延伸到此上頜或下頜上的此牙齒下面的牙齦部分；并且一個或數(shù)十個弓絲穩(wěn)固地融入此拱狀牙套的舌側。有益效果是與其他的活動牙齒矯治器相比，熱塑材料對牙齒和牙齦表面都很舒適，沒有不必要的刺激和不良感覺。由于這種矯治器提供了舒適，美觀和準確的矯正治療，從而獲得可預測的治療效果。
文檔編號A61C7/34GK102113917SQ201010148760
公開日2011年7月6日 申請日期2010年3月10日 優(yōu)先權日2010年3月10日
發(fā)明者千吉文 申請人:千吉文