專利名稱：檢測(cè)呼吸氣流不足的設(shè)備及方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本技術(shù)涉及一種檢測(cè)呼吸氣流不足的方法及設(shè)備。
背景技術(shù)：
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)的患者在睡覺(jué)時(shí)會(huì)經(jīng)常性的窒息或者呼吸氣流不足， 只有當(dāng)患者從睡夢(mèng)中醒來(lái)，這種癥狀才會(huì)消失。在睡覺(jué)時(shí)，如果持續(xù)10秒的時(shí)間沒(méi)有呼吸， 可以認(rèn)為是呼吸氣流不足。1999年美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)院(AASM)的指導(dǎo)方針明確規(guī)定了 呼吸氣流不足的條件是在至少10秒鐘減少50 %或者更多的氣流，或者由于醒來(lái)減少的氣 流不足50 %，或者達(dá)到3 %的飽和。隨后AASM的指導(dǎo)方針明確了在通氣減少30 %并且至少 4%的減飽和度的情形為呼吸氣流不足。這些經(jīng)常性的活動(dòng)引起睡眠破碎以及交感神經(jīng)系 的刺激。這對(duì)病人可能有嚴(yán)重的后果，包括日間嗜睡(伴隨有機(jī)動(dòng)車事故的可能性)，精神 萎靡，記憶問(wèn)題，抑郁以及高血壓。OSA患者同時(shí)很可能會(huì)很大聲的打軒，這也會(huì)影響其他患 者的睡眠。治療OSA患者最好的方式是通過(guò)連接軟管和面具與患者相連，由鼓風(fēng)機(jī)(壓縮機(jī)) 產(chǎn)生氣道恒定加壓(CPAP)。正壓可防止病人吸氣時(shí)氣道塌陷，這樣防止經(jīng)常性的窒息或者 呼吸氣流不足及后遺癥。這樣的一種呼吸治療設(shè)備具有一種功能，在呼吸循環(huán)過(guò)程中適當(dāng) 的時(shí)候，在治療壓力或常壓下為患者提供干凈可呼吸的空氣(通常是空氣，帶有或不帶有 附加的氧氣)。呼吸治療設(shè)備通常包括氣流發(fā)生機(jī)，空氣過(guò)濾器，面罩或插管，連接面罩和氣流發(fā) 生機(jī)的空氣輸送管道，各種傳感器以及微機(jī)控制器。該氣流發(fā)生機(jī)可能包括伺服控制電機(jī) 以及葉輪。該氣流發(fā)生機(jī)可能還包括閥門，其能夠?qū)⒖諝忉尫诺酱髿庵?，作為一種改變輸送 給患者的壓力的方式，以及作為替代控制電機(jī)速度的方式。該傳感器測(cè)量，除其他事情外， 電機(jī)轉(zhuǎn)速，氣體體積流量和出口壓力，例如有壓力傳感器，流量傳感器及其類似物。所述儀 器還可選擇性的在空氣傳送的線路上附加加濕器或者加熱元件。所述控制器可以帶有數(shù)據(jù) 存儲(chǔ)功能，有或沒(méi)有完整的數(shù)據(jù)檢索/傳輸和顯示功能。為治療呼吸氣流不足，自動(dòng)化設(shè)備已經(jīng)實(shí)施了演算法，以通過(guò)流量傳感器測(cè)量的 數(shù)據(jù)來(lái)檢測(cè)呼吸氣流不足的情況。以下幾個(gè)專利講到過(guò)傳統(tǒng)的窒息/呼吸氣流不足測(cè) 試設(shè)備，Dodakian的美國(guó)專利號(hào)為5，295，490的專利，Lynn的美國(guó)專利號(hào)為5，605，151 的專利；Karakasoglu等的美國(guó)專利號(hào)為5，797,852的專利；Raviv等的美國(guó)專利號(hào)為 5，961，447的專禾Ij ；Alien等的美國(guó)專利號(hào)為6，142，950的專利；Rapoport等的美國(guó)專利 號(hào)為6，165，133的專禾Ij ；Hadas的美國(guó)專利號(hào)為6，368，287的專利；Haberland等的美國(guó)專 利號(hào)為7，118，536。例如，在這樣的設(shè)備中，如果10或12秒的流量(L/s)信號(hào)的均方根(RMS)降低到長(zhǎng)期平均每分鐘通氣(L/s)的1.2倍(例如，低通濾波的一半除以流量信號(hào) 絕對(duì)值)，這大約相當(dāng)于減少50%的正常RMS的通氣，則可以認(rèn)為呼吸氣流不足能夠被檢測(cè) 到。通過(guò)比較由10秒窗口測(cè)出的流量信號(hào)的10秒的方差與由60秒的窗口測(cè)出的流量信號(hào) 的一個(gè)60秒的方差與(0.5)2的乘積值，可檢測(cè)出通氣RMS減少50%。這樣的設(shè)備在測(cè)試 呼吸氣流不足后還可以包括一個(gè)不應(yīng)期，這是為了避免重復(fù)劃分一個(gè)普通呼吸氣流不足事 件。例如，說(shuō)述設(shè)備可能在不應(yīng)期停留15秒，或者直到RMS通氣連續(xù)15秒恢復(fù)到長(zhǎng)期RMS 通氣的至少四分之三。然而，現(xiàn)在關(guān)于呼吸氣流不足的條件本身存在的問(wèn)題是需要解釋的。在呼吸氣流 不足存在的情況下，會(huì)有很大的臨床上的不同。所以，自動(dòng)化設(shè)備可以通過(guò)各種不同的方法 測(cè)試這種條件，然而使用檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的不同可能對(duì)常見的呼吸問(wèn)題作出不同的呼吸氣流不足結(jié)果。需要進(jìn)一步研究檢測(cè)呼吸氣流不足的方法，可以在檢測(cè)或治療上呼吸道通問(wèn)題的 儀器上實(shí)施這些方法。

發(fā)明內(nèi)容
本技術(shù)具體實(shí)施例的第一個(gè)方面是提供檢測(cè)呼吸氣流不足及/或者嚴(yán)重呼吸氣 流不足的方法及裝置。本技術(shù)具體實(shí)施例的另一方面是通過(guò)一種檢測(cè)患者呼吸流量信號(hào)的設(shè)備來(lái)檢測(cè) 呼吸氣流不足或者呼吸不足的嚴(yán)重性。本技術(shù)的另一方面仍是在呼吸治療設(shè)備上實(shí)施對(duì)呼吸氣流不足或呼吸不足的嚴(yán) 重性的檢測(cè)，例如一種連續(xù)氣道正壓裝置，基于或者具有測(cè)試呼吸氣流不足或呼吸不足的 嚴(yán)重性的功能。本技術(shù)的具體實(shí)施例包括一種設(shè)備或者控制器，通過(guò)控制處理器的方法，以及測(cè) 得的可呼吸氣體的流量，從而檢測(cè)呼吸氣流不足。該控制器或處理器的方法可能涉及根據(jù) 可呼吸氣體氣流的測(cè)定數(shù)據(jù)的短期方差確定第一測(cè)量值?？梢赃M(jìn)一步涉及根據(jù)可呼吸氣體 的流量的測(cè)試數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期方差來(lái)確定第二測(cè)量值。所述第一測(cè)量值可與第二次測(cè)量的第一 及第二比例部分相比較。通過(guò)該方法，該設(shè)備或控制器可能表明了呼吸氣流不足的檢測(cè)是 基于比較第一測(cè)量值是否低于第一比例部分以及隨后在第一時(shí)間段沒(méi)有超過(guò)第一及第二 比例部分的范圍。在一些實(shí)施例中，第一比例部分可能少于第二比例部分，并且該方法可能也涉及 表明如果在第一時(shí)間段內(nèi)第一測(cè)量值不超過(guò)第一比例部分時(shí)呼吸氣流不足的測(cè)試方法。此 外，這種方法還可能涉及說(shuō)明在第一時(shí)間段內(nèi)如果第一測(cè)量值超過(guò)了第一比例部分，但不 超過(guò)第二比例部分時(shí)呼吸氣流不足的檢測(cè)。在一些實(shí)施例中，第一測(cè)量值與第一比例部分 的比較代表確定由10至20秒，優(yōu)選是12秒測(cè)得的的呼吸流量數(shù)據(jù)的RMS值是否低于由大 約50至70秒，優(yōu)選是60秒測(cè)得的呼吸流量數(shù)據(jù)的RMS值的50%的閾值，其中第一時(shí)間階 段大約是3至8秒，優(yōu)選是4秒。此外，第二測(cè)量值與第二比例部分的比較可能表明確定由 大約10至15秒，優(yōu)選是12秒測(cè)得的呼吸流量數(shù)據(jù)的RMS值是否低于由大約50秒至70秒， 優(yōu)選是60秒測(cè)得的呼吸流量數(shù)據(jù)的RMS值的75%的閾值?；蛘?，呼吸氣流不足的進(jìn)一步測(cè)試被阻止，直到在第二時(shí)間階段直到第一測(cè)量值超過(guò)第二比例部分。這種進(jìn)一步測(cè)試的阻止可能包括，第一測(cè)量值與第二比例部分的比較， 這樣該比較代表了確定由大約10至15秒，優(yōu)選是12秒測(cè)得的呼吸流量數(shù)據(jù)的RMS值是否 超過(guò)由大約50秒至70秒，優(yōu)選是60秒測(cè)得的呼吸流量數(shù)據(jù)的RMS值的約75%的閾值，其 中第二時(shí)間階段是約10到20秒，優(yōu)選是15秒。在某些情況下，從長(zhǎng)期通氣的測(cè)試得出的 時(shí)間至少是由短期測(cè)試得出時(shí)間的3到5倍。本技術(shù)的一些具體實(shí)施例涉及一種裝置或控制器，通過(guò)控制處理器來(lái)檢測(cè)可呼吸 氣體的流量，進(jìn)而檢測(cè)呼吸氣流不足的情況。該處理器或控制器的方法還可以包括確定通 氣的長(zhǎng)期測(cè)試及通氣的短期測(cè)試。該處理器或控制器的方法可以進(jìn)一步包括確定長(zhǎng)期通氣 測(cè)試部分的閾值以及測(cè)量由短期通氣測(cè)試的第一和第二比例部分交點(diǎn)所限定的部分，以及 其閾值。通過(guò)檢測(cè)的區(qū)域進(jìn)而檢測(cè)呼吸氣流不足的情況。該測(cè)試可以還包括在當(dāng)短期測(cè)試 低于閾值到該短期測(cè)試超過(guò)閾值的時(shí)間段內(nèi)，結(jié)合閾值與短期通氣測(cè)試之間的不同。在一 些具體實(shí)施例中，所述測(cè)試包括在當(dāng)短期測(cè)試低于閾值到短期測(cè)試超過(guò)閾值的時(shí)間段內(nèi)， 加入多元化的樣本差異。每個(gè)樣本差異可以是閾值的樣本與短期通氣測(cè)試的樣本之間的差
已或者，當(dāng)不應(yīng)期在第二個(gè)交叉點(diǎn)發(fā)生時(shí)，設(shè)備或控制器的方法可以被設(shè)置為阻止 進(jìn)一步的檢測(cè)呼吸氣流不足。此外，所述方法還可以包括啟動(dòng)該區(qū)域的檢測(cè)，通過(guò)比較短期 氣流測(cè)試與閾值來(lái)測(cè)定第一相交區(qū)。呼吸氣流不足的進(jìn)一步檢測(cè)可以依從第一個(gè)相交點(diǎn)到 第二個(gè)相交點(diǎn)超過(guò)約10秒鐘的這段時(shí)間而定。在一些具體實(shí)施例中，所述短期通氣測(cè)試可 以是通過(guò)第一時(shí)間常數(shù)測(cè)得的可呼吸氣體流量的絕對(duì)值的一半的低通濾波的輸出。相似 的，長(zhǎng)期流量測(cè)試可以是通過(guò)大于第一時(shí)間常數(shù)的第二時(shí)間常數(shù)測(cè)得的可呼吸氣體的絕對(duì) 值一半的低通濾波的輸出?？蛇x的，該比例可以定在約70%。在以下具體實(shí)施例中，所述裝 置或設(shè)備，通過(guò)面積的測(cè)量可以表明呼吸氣流不足的嚴(yán)重程度。可選的，所述裝置或設(shè)備可 以會(huì)將該較測(cè)量面積與被選為血中氧減飽和度至少為4%的閾值。本技術(shù)的一些具體實(shí)施例涉及一種設(shè)備或控制器，通過(guò)控制控制器的方法，測(cè)試 可呼吸氣體的流量，從而測(cè)試呼吸氣流不足，包括控制器或處理器確定長(zhǎng)期通氣測(cè)試及短 期通氣測(cè)試。然后確定長(zhǎng)期通氣測(cè)試的閾值。之后所述控制器或處理器測(cè)算呼吸氣流不足 的程度，作為短期通氣測(cè)試及所述閾值的函數(shù)。該設(shè)備之后通過(guò)測(cè)試的范圍表明此呼吸氣 流不足的嚴(yán)重程度，可以包括測(cè)試范圍的輸出值。所述測(cè)試范圍可以是短期通氣測(cè)試及閾 值的第一及第二交叉點(diǎn)限定的測(cè)試面積。所述測(cè)試面積可以自動(dòng)的與被選為代表至少血中 氧濃度為4%的閾值相比較。在一些具體實(shí)施例中，該設(shè)備或控制器的方法可以進(jìn)一步涉及通過(guò)測(cè)試的可呼吸 氣體的流量檢測(cè)流量限制，其中所述呼吸氣流不足的檢測(cè)的象征基于所述作為表示阻塞的 流量限制的測(cè)試。本技術(shù)的進(jìn)一步的實(shí)施例可以涉及控制處理器的方法，從而由測(cè)得的可呼吸氣體 流量對(duì)呼吸氣流不足進(jìn)行分類。所述處理器的方法可以包括由檢測(cè)的可呼吸氣體流量來(lái)測(cè) 試呼吸氣流不足事件?？梢赃M(jìn)一步包括確定確定在測(cè)量與所述呼吸氣流不足事件相一致的 氣流時(shí)產(chǎn)生阻塞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。在一些這樣的具體實(shí)施例中，所述確定方法包括測(cè)定部分阻 塞，所述分類過(guò)程包括阻塞性呼吸氣流不足事件的劃分。在一些這樣的實(shí)施例中，所述方法 可以還包括測(cè)試缺少呼吸，所述分類可以還包括劃分基于缺少呼吸的重要的呼吸氣流不足
7事件。在可更換的實(shí)施例中，所述方法可以還包括測(cè)試與檢測(cè)的呼吸氣流不足時(shí)間相一致 的呼吸缺失，以及避免將檢測(cè)的呼吸氣流不足事件劃分為基于呼吸缺失的中樞性呼吸不足 或者阻塞性呼吸不足。在這種情況下，該事件可以被認(rèn)為是呼吸暫停。
在一些具體實(shí)施例中，本技術(shù)可以被實(shí)施為呼吸氣流不足檢測(cè)設(shè)備。在這樣的設(shè) 備中，已含有控制器可以具有至少一個(gè)接收代表可呼吸氣體的流量測(cè)試數(shù)據(jù)的處理器。所 述控制器可設(shè)置為由代表可呼吸氣體的測(cè)試數(shù)據(jù)控制呼吸氣流不足的檢測(cè)。它也可被設(shè)置 為由代表流量測(cè)量的數(shù)據(jù)控制與所述呼吸氣流不足事件相一致的阻塞的衡量指標(biāo)的確定。 它還可被設(shè)置為控制將所述檢測(cè)的呼吸氣流不足事件進(jìn)行分類，將其分類為阻塞或者嚴(yán)重 是以阻塞的衡量標(biāo)準(zhǔn)的確定為基礎(chǔ)的。在一些具體實(shí)施例中。所述分類檢測(cè)部分阻塞，所 述分類包括劃分阻塞性呼吸氣流不足事件。在這樣的一些實(shí)施例中，所述控制器可被進(jìn)一 步配置來(lái)檢測(cè)呼吸缺失，所述分類可以包括劃分重要的呼吸氣流不足事件。在可選擇的實(shí) 施例中，所述控制器可以會(huì)確定于檢測(cè)的呼吸氣流不足事件相符的呼吸缺失，以及避免將 事件劃分為基于呼吸缺失的重要呼吸氣流不足事件或阻塞呼吸氣流不足。在這種情況下， 所述事件可以會(huì)被認(rèn)為是窒息。這樣的設(shè)備可以也包括流量發(fā)生器裝置，為患者提供高于 大氣壓力的可呼吸氣體，以及流量傳感器。所述控制器然后可以被設(shè)置成通過(guò)流量傳感器 測(cè)量可呼吸氣體流量，以及根據(jù)基于測(cè)量的呼吸氣流不足情況的治療壓力規(guī)則來(lái)控制流量 發(fā)生器生成可呼吸氣體。本呼吸技術(shù)的附加特征將通過(guò)接下來(lái)的詳細(xì)討論，附圖，及權(quán)利要求的綜述更加清晰。


本技術(shù)由附圖中的例子解釋，而不是限制，其中參考數(shù)字指的是相似的元素，包 括圖1顯示了利用本技術(shù)的呼吸氣流不足檢測(cè)設(shè)備，帶有可選擇的流量傳感器和流 量發(fā)生器；圖2是一種控制設(shè)備來(lái)測(cè)量呼吸氣流不足的方法的具體實(shí)施例的流程圖；圖3是另一個(gè)設(shè)備例子的狀態(tài)圖，該設(shè)備可以實(shí)施檢測(cè)呼吸氣流不足的方法；圖4是用來(lái)解釋與本技術(shù)的各種方法的一個(gè)具體實(shí)施例的檢測(cè)相關(guān)性圖；圖5是另一個(gè)具體實(shí)施例通過(guò)一種方法控制設(shè)備檢測(cè)呼吸氣流不足或嚴(yán)重呼吸 氣流不足的流程圖；圖6是對(duì)測(cè)試呼吸氣流不足以及/或者測(cè)試呼吸不足的嚴(yán)重性的方法的圖解；圖7是測(cè)試呼吸氣流不足設(shè)備的一控制器的框圖，包括適于實(shí)施本技術(shù)測(cè)試方法 的作為例子的組件。
具體實(shí)施例方式如圖1所示，本技術(shù)的具體實(shí)施例可以包括呼吸氣流檢測(cè)設(shè)備或者帶有控制器 104的裝置，控制器104可以有一個(gè)或多個(gè)處理器來(lái)實(shí)施特別的呼吸氣流不足測(cè)試方法，比 如在本文中詳細(xì)描述的算法。因此，所述設(shè)備或裝置可以包括集成芯片，內(nèi)存及/或其他控 制指令，數(shù)據(jù)或信息存儲(chǔ)介質(zhì)。例如，完成這樣的測(cè)試方法的編程指令可以被編碼在所述設(shè)備或裝置的內(nèi)存的集成芯片上，從而形成一個(gè)專用集成芯片(ASIC)。這些指令也可以或者 作為替換的存儲(chǔ)到使用合適存儲(chǔ)介質(zhì)的軟件或硬件上。通過(guò)這樣的控制器或處理器，所述 設(shè)備能夠用來(lái)處理由流動(dòng)信號(hào)得出的數(shù)據(jù)。從而，所述控制器可通過(guò)測(cè)得或記錄的前面一 段時(shí)間睡眠的呼吸流量數(shù)據(jù)評(píng)定在本文中詳細(xì)討論的具體實(shí)施例中描述的呼吸氣流不足 的發(fā)生或變嚴(yán)重。另外，所述檢測(cè)可在一段睡眠時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，該段睡眠時(shí)間與檢測(cè)呼吸流量 信號(hào)同時(shí)發(fā)生。因此，在一些具體實(shí)施例中，所述設(shè)備或裝置本身可選擇的通過(guò)流量傳感器 106實(shí)施檢測(cè)呼吸流量信號(hào)，用來(lái)使用所述實(shí)施方法。例如，通過(guò)使用呼吸速率計(jì)及差壓傳 感器或者相似的設(shè)備，例如使用很多導(dǎo)管或橡膠管來(lái)獲得流量信號(hào)的簡(jiǎn)易裝置，可測(cè)試流 入或通過(guò)鼻導(dǎo)管或面具的流量。或者，流量信號(hào)可從其他傳感器推斷出來(lái)，例如，在2005年 11月2日申請(qǐng)的申請(qǐng)?zhí)枮镻CT/AU2005/001688的專利上所描述的電機(jī)電流傳感器，以及美 國(guó)專利12/294，957，本文中參考了其全部?jī)?nèi)容。通過(guò)進(jìn)一步舉例，所述呼吸氣流不足檢測(cè)設(shè)備可通過(guò)一種控制方法作為呼吸治療 設(shè)備對(duì)檢測(cè)的呼吸氣流不足作出回應(yīng)。例如，如圖1所示，檢測(cè)設(shè)備可通過(guò)流量生成器選擇 實(shí)施，例如伺服控制風(fēng)機(jī)，其帶有合適的起控制作用的傳感器(例如，壓力傳感器)。呼吸 治療或壓力治療規(guī)則，例如與CPAP治療相關(guān)的治療壓力水平，可通過(guò)所述設(shè)備的控制器傳 遞。這種治療的壓力水平可能會(huì)被自動(dòng)調(diào)整應(yīng)對(duì)此處所述的呼吸氣流不足條件的檢測(cè)。例 如，在檢測(cè)到呼吸氣流不足后，壓力水平可以被升高指定數(shù)值?；蛘撸梢愿鶕?jù)檢測(cè)的呼 吸氣流不足的嚴(yán)重程度升高相應(yīng)的比例。例如，檢測(cè)的嚴(yán)重的呼吸氣流不足可以相對(duì)應(yīng)較 大的壓力調(diào)整，然后較小的調(diào)整對(duì)應(yīng)于輕的呼吸氣流不足。也可實(shí)施其他壓力調(diào)整方案。在一些具體實(shí)施例中，所述呼吸氣流不足探測(cè)器根據(jù)AASM的指導(dǎo)方針實(shí)施對(duì)呼 吸氣流不足的檢測(cè)。例如所述探測(cè)器可被構(gòu)造為通過(guò)以下方式劃分呼吸氣流不足事件，檢 測(cè)通氣減少約30%，或多約10秒，或伴隨檢測(cè)的血液氧飽和濃度4%或者更多。在這樣的 實(shí)施例中，所述通氣的減少可以通過(guò)如下方式確定，例如通過(guò)呼吸容量或其他基于測(cè)試呼 吸流量信號(hào)的測(cè)試方法來(lái)測(cè)試通氣?；蛘撸獾臏y(cè)試可通過(guò)處理確定的呼吸吸氣峰及/ 或呼吸呼氣峰流量來(lái)獲得。類似的，血中氧濃度的降低可以是基于由可選擇的血氧傳感器 測(cè)得的血氧信號(hào)(未顯示在圖1中)。然而，正如本文中所討論的更詳細(xì)的細(xì)節(jié)，本技術(shù)的 其他實(shí)施例可以效仿AASM方針而被實(shí)施，而沒(méi)有對(duì)血氧傳感器測(cè)得血氧數(shù)據(jù)行分析。(1)檢測(cè)功能舉例如附圖2的流程圖所示，在本發(fā)明的一些具體實(shí)施例中，由檢測(cè)設(shè)備自動(dòng)進(jìn)行的 呼吸氣流不足的檢測(cè)可以基于代表可呼吸氣體流量或呼吸流量信號(hào)的數(shù)據(jù)的方差的測(cè)定 或計(jì)算。例如，在220框架中，由短期方差測(cè)量的第一個(gè)測(cè)試可被確定。這樣的測(cè)試可通過(guò) 確定平方的均值減去測(cè)試呼吸流量信號(hào)的樣本的均方值或者記錄的數(shù)據(jù)來(lái)計(jì)算。其他用來(lái) 計(jì)算方差的方法也可被實(shí)施。所述短期方差可以以秒為量級(jí)，比如約10至15秒，例如10 秒的方差是由流量信號(hào)中抽取樣本的大約10秒。類似的，一個(gè)長(zhǎng)期方差的測(cè)定可以再222 中確定。所述長(zhǎng)期方差可以分為量級(jí)，如1分或者大約50秒至70秒，例如，60秒是利用從 流量信號(hào)抽取出的樣本的60秒。在某些情況下，長(zhǎng)期通氣測(cè)試的時(shí)間至少是短期通氣測(cè)試 的時(shí)間的約3至5倍。例如，長(zhǎng)期通氣測(cè)試被選為計(jì)算的時(shí)間是60秒，短期通氣測(cè)試可以 被計(jì)算的時(shí)間是前者的五分之一(60/5)，S卩12秒的時(shí)間。在224中，短期方差的測(cè)試可以與長(zhǎng)期方差的第一和第二比例部分進(jìn)行比較。例如，它可以需要檢測(cè)跌幅不超過(guò)一定幅度的呼吸氣流不足，例如，在45%至70%之間。在這 種情況下，長(zhǎng)期測(cè)試方差可以要乘以系數(shù)(0.45)2以及(0.7)2?；蛘撸绻@些系數(shù)乘以長(zhǎng) 期測(cè)試方差的平方根，則他們可以不進(jìn)行平方運(yùn)算而被使用，所得的結(jié)果與短期測(cè)試方差 相比較。這樣的比較代表基于通氣的RMS的呼吸道氣流減少的確定。在226中，當(dāng)短期方 差的測(cè)試值低于第一比例部分但是沒(méi)有很大幅度超過(guò)第一時(shí)間階段的第一和第二比例部 分的范圍，呼吸氣流不足事件可以被劃分或指示出。這樣的一個(gè)系統(tǒng)可以允許更精確的自 動(dòng)測(cè)試或劃分呼吸氣流不足，當(dāng)患者呼吸下降的時(shí)間段被積累或計(jì)時(shí)，允許短暫的呼吸流 量信號(hào)的數(shù)據(jù)偏差，該偏差高于第一比例部分但不高于第二比例部分，如附圖3是實(shí)施本技術(shù)的實(shí)施例的狀態(tài)圖。該探測(cè)器是有用的設(shè)備，在當(dāng)患者經(jīng) 歷呼吸氣流不足的同時(shí)，該設(shè)備劃分睡眠過(guò)程中的呼吸氣流不足情況，但是也可以是睡眠 過(guò)程之后對(duì)上述呼吸氣流不足情況進(jìn)行分析。該設(shè)備行為開始于開始狀態(tài)SO。在332中， 該設(shè)備可以確定通氣的RMS值是否低于50%的閾值。例如，該設(shè)備可以將在10或12秒 窗口(V10，V12)確定的呼吸流量信號(hào)的短期方差數(shù)據(jù)與在60秒的數(shù)據(jù)窗口((0.5)2*V60) 確定的長(zhǎng)期方差部分作比較。如果達(dá)到或超過(guò)閾值，一時(shí)間期限可以在334中被觸發(fā)或開 始，該設(shè)備就會(huì)進(jìn)入低于-50的狀態(tài)(Si)。比如，一個(gè)倒數(shù)計(jì)時(shí)器(指定“低于-50計(jì)時(shí)器 (Sub-50Timer)")可以被設(shè)定為最長(zhǎng)期限約是3至8秒，但是優(yōu)選是4秒。此時(shí)間設(shè)定的 其他值可以需要根據(jù)呼吸氣流不足評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)期結(jié)果預(yù)先確定。如果在332中沒(méi)有達(dá)到 所述閾值，該設(shè)備會(huì)返回到初始狀態(tài)(SO)。在336中，所述設(shè)備之后確定通氣的RMS值是否繼續(xù)低于50%。這樣的測(cè)試可與 在332中的測(cè)試相齊并論。如果通氣的RMS值沒(méi)有低于50%，該設(shè)備然后轉(zhuǎn)換到偏移范圍 狀態(tài)(S2)。在這種狀態(tài)下，該設(shè)備測(cè)試通氣的RMS值是否在338中再次低于50%。如果是， 該設(shè)備然后返回到低于-50狀態(tài)(Si)。如果不是，該設(shè)備之后測(cè)試該通氣RMS值是否超過(guò) 340中的閾值的75%。例如，該設(shè)備可以將在一個(gè)10秒或12秒數(shù)據(jù)窗口(V10或V12)確 定的呼吸流量信號(hào)的短期方差與在一 60秒數(shù)據(jù)窗口((0.75)2*V60)確定的呼吸流量信號(hào) 的長(zhǎng)期方差相比較。如果達(dá)到或超過(guò)所述閾值，該設(shè)備然后可以轉(zhuǎn)換到初始狀態(tài)(SOl)，不 劃分呼吸氣流不足事件。如果沒(méi)有達(dá)到該閾值，該設(shè)備然后返回到偏移范圍狀態(tài)(S2)。如果在336中，該測(cè)試確定通氣RMS仍低于50%，然后在框架342中，如果計(jì)時(shí)器 還沒(méi)過(guò)期(即如果計(jì)時(shí)器時(shí)間大于0)，所述低于-50計(jì)時(shí)器開始倒數(shù)計(jì)時(shí)。然后在344中， 檢查所述低于-50計(jì)時(shí)器過(guò)期的條件，使得時(shí)間期限過(guò)期或失效。如果還沒(méi)有過(guò)期，該設(shè)備 會(huì)仍在低于-50狀態(tài)(Si)。如果已經(jīng)過(guò)期，該設(shè)備進(jìn)入劃分狀態(tài)(S3)，從而劃分呼吸氣流 不足情況。從而，測(cè)試設(shè)備以分析低于-50狀態(tài)(Si)及偏移范圍狀態(tài)(S2)為基礎(chǔ)，進(jìn)而說(shuō) 明呼吸氣流不足的情況。該設(shè)備的另一個(gè)功能是一旦已經(jīng)進(jìn)入劃分區(qū)(S3)，立即實(shí)施不應(yīng)期以防止對(duì)普通 呼吸氣流不足事件進(jìn)行多種劃分。因此，在346中測(cè)試通氣RMS值是否超過(guò)75%的閾值。 該測(cè)試可與340中的比較相比。如果在346中，沒(méi)有超過(guò)閾值，該設(shè)備會(huì)仍處于劃分狀態(tài) (S3)。如果在346中，超過(guò)所述閾值，可以在348中觸發(fā)或開始另一個(gè)時(shí)間期限或難駕馭的 時(shí)間期限，該設(shè)備進(jìn)入超過(guò)-75的狀態(tài)(S4)。例如，一個(gè)倒數(shù)計(jì)時(shí)器(定義為“超過(guò)-75計(jì) 時(shí)器”)可以被設(shè)定為最大期限約是10至20秒，優(yōu)選是15秒。該時(shí)間設(shè)定的其他值可以 根據(jù)保證所述劃分呼吸氣流不足情況已經(jīng)停止的不應(yīng)期的預(yù)想長(zhǎng)度來(lái)確定。
在所述超過(guò)-75狀態(tài)(S4)中，在350中檢測(cè)所述通氣的RMS值，以確認(rèn)該值仍像 346中比較的那樣高于閾值的約75%。如果是，在352的超過(guò)-75計(jì)時(shí)器遞減，以便它繼續(xù) 運(yùn)行或倒數(shù)計(jì)時(shí)。如果在354中，該超過(guò)-75計(jì)時(shí)器已經(jīng)失效或超過(guò)預(yù)設(shè)時(shí)間期限，那么該 設(shè)備返回到初始狀態(tài)(SO)。如果沒(méi)有，該設(shè)備仍處于超過(guò)-75狀態(tài)中(S4)?？傊?，該探測(cè)器確定短期通氣測(cè)試是否低于50%的閾值，然后停留約4秒鐘。在 這4秒的積累時(shí)間內(nèi)，該探測(cè)器允許偏移閾值的50%以上但是不能超過(guò)75%。然而，如果 在積累期結(jié)束前超過(guò)閾值的75%，該探測(cè)器將重置到初始，而不做出呼吸氣流不足的指示。 反之，當(dāng)積累期結(jié)束，即會(huì)做出呼吸氣流不足的指示。該探測(cè)器要求在探測(cè)器到達(dá)非不應(yīng)期 之前，短期閾值測(cè)試在比如15秒的不應(yīng)期內(nèi)超過(guò)閾值的75%。由于上述的實(shí)施，該探測(cè)器 將不會(huì)劃分短的呼吸氣流不足，而是趨向于將混亂的減弱的氣流時(shí)間劃分為一個(gè)呼吸氣流 不足，而不是兩個(gè)或更多。在一些實(shí)施例中，進(jìn)入存儲(chǔ)狀態(tài)(S3)或指示或劃分呼吸氣流不足可以被流量限 制的測(cè)試所限制。阻塞性窒息或中樞性窒息可通過(guò)普通的呼吸氣流不足檢測(cè)處理器或者一 與呼吸氣流不足檢測(cè)處理器通過(guò)電子方式相連接的處理器來(lái)測(cè)得。例如，該設(shè)備可被構(gòu)造 為使用美國(guó)專利6，138，675及6，029，665中所描述的方法也可測(cè)定阻塞性窒息，部分窒息 或/及中樞性窒息，其中本文通過(guò)交叉參考納入了上述專利的全部?jī)?nèi)容，其中帶有不同的 處理器或控制器。相似的，該設(shè)備可被構(gòu)造進(jìn)行流量限制的測(cè)試，例如在PCT專利號(hào)為PCT/ AU008/000647申請(qǐng)日為2008年5月9日的專利(國(guó)際申請(qǐng)公布號(hào)為W0/2008/138040)及 申請(qǐng)日為2007年8月17日的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)60/965，172中揭示模糊流量限制測(cè)試，上 述專利中所揭示的內(nèi)容引入此處以作參考。在這樣的實(shí)施例中，通氣減少的確定(例如，與 低于-50狀態(tài)相關(guān)的分類)連同一個(gè)或多個(gè)中樞性窒息的檢測(cè)，氣道的通暢，部分阻塞的缺 少，阻塞性窒息或者流量限制的較低或不足的測(cè)試，可以被看做是呼吸氣流不足情況的禁 忌征兆。在這種情況下，通氣的降低可以被認(rèn)為是窒息的結(jié)果。例如，如果部分阻塞或者 流量限制測(cè)試表明在低于-50的時(shí)間期限內(nèi)有輕微的或沒(méi)有阻塞，那么所述探測(cè)器將不會(huì) 劃分呼吸氣流不足，而是可以會(huì)返回到初始狀態(tài)(SO)或者另一個(gè)等待狀態(tài)(未指出)，提 供一個(gè)相似的不應(yīng)期來(lái)等待通氣測(cè)試返回到高于閾值比如像346中所閾值的75%。相似 的，通過(guò)進(jìn)一步舉例，如果中樞性窒息或氣道通暢的檢測(cè)表明在低于-50時(shí)間內(nèi)發(fā)生中樞 性窒息，那么該探測(cè)器不會(huì)劃分呼吸氣流不足，而是可以返回到初始狀態(tài)(SO)或者另一個(gè) 等待狀態(tài)，提供一個(gè)相似的不應(yīng)期來(lái)等待通氣測(cè)試返回到高于閾值比如像346中所閾值的 75%。作為進(jìn)一步的例子，如果阻塞性窒息的測(cè)試表明在低于-50的時(shí)間內(nèi)發(fā)生阻塞性窒 息，那么該探測(cè)器不會(huì)劃分呼吸氣流不足，而可以會(huì)返回到初始狀態(tài)(SO)或另一個(gè)等待狀 態(tài)，提供一個(gè)相似的不應(yīng)期來(lái)等待通氣測(cè)試返回到高于閾值比如像346中所閾值的75%。上述基于圖3的狀態(tài)表的探測(cè)器的實(shí)施例測(cè)試代表記錄患者呼吸流量信號(hào)的數(shù) 據(jù)。所述流量數(shù)據(jù)與氧減飽和度數(shù)據(jù)相關(guān)。該呼吸氣流不足探測(cè)器分析該流量數(shù)據(jù)，然后 記錄下呼吸氣流不足事件。測(cè)得的呼吸氣流不足事件與氧減飽和度數(shù)據(jù)相關(guān)。圖標(biāo)顯示， 在氧減飽和度(ODI)為至少4%時(shí)，呼吸氣流不足檢測(cè)方法與之密切相關(guān)。在如附圖3所示的劃分方法的進(jìn)一步的例子中，當(dāng)檢測(cè)到窒息事件時(shí)(例如，中樞 性窒息或阻塞性窒息)，狀態(tài)機(jī)的狀態(tài)可以被實(shí)施以避免劃分呼吸氣流不足。例如，當(dāng)探測(cè) 器進(jìn)入存儲(chǔ)狀態(tài)(S3)，呼吸氣流不足是僅僅“預(yù)先記錄的”(比如通過(guò)設(shè)定一個(gè)“預(yù)先記錄”
11變量為真)，從而不會(huì)立刻劃分。這可以被認(rèn)為是探測(cè)器測(cè)定的一個(gè)潛在的呼吸氣流不足。 此時(shí)，窒息探測(cè)器(比如阻塞性窒息或/及中樞性窒息探測(cè)器)可以被檢查(比如持續(xù)的 在狀態(tài)階段)以確定該窒息探測(cè)器是否已檢測(cè)到窒息。如果，作為回應(yīng)上述檢查，窒息的檢 測(cè)已經(jīng)被確定，那么“預(yù)先記錄”的變量值可以會(huì)改變(例如，設(shè)置為假)，呼吸氣流不足探 測(cè)器的狀態(tài)進(jìn)入到設(shè)定有超過(guò)-75計(jì)時(shí)器的348中的超過(guò)-75狀態(tài)(S4)。通過(guò)這種方式， 呼吸氣流不足的劃分可以就被避開了。一旦探測(cè)器進(jìn)入到超過(guò)-75狀態(tài)(S4)，潛在的呼吸 氣流不足事件將會(huì)被記錄或劃分為呼吸氣流不足事件，劃分或記錄的基礎(chǔ)是預(yù)先記錄的變 量(例如，如果“預(yù)先記錄”的變量是真，則將事件記錄為呼吸氣流不足；但是如果“預(yù)先記 錄”的變量是假，則不把該事件記錄或劃分為呼吸氣流不足)。在這個(gè)實(shí)施例中，檢測(cè)期的狀態(tài)機(jī)通過(guò)進(jìn)入到超過(guò)-75狀態(tài)(S4)從而出了存儲(chǔ)狀 態(tài)(S3)。因此，如果在進(jìn)入存儲(chǔ)狀態(tài)階段與進(jìn)入超過(guò)75狀態(tài)(S4)之間的任何時(shí)間內(nèi)，確定 存在窒息，那么就將不會(huì)記錄下呼吸氣流不足。此外，如果在呼吸氣流不足被劃分前的任何 時(shí)間內(nèi)確定窒息存在，那么該呼吸氣流不足探測(cè)器會(huì)進(jìn)入到不應(yīng)期，并且知道不應(yīng)期結(jié)束 才會(huì)有劃分的可能。這樣，在潛在的呼吸氣流不足事件是窒息事件時(shí)，該實(shí)施例能幫助防止 誤報(bào)呼吸氣流不足的劃分。當(dāng)這樣的實(shí)施例通過(guò)如上說(shuō)述的被連接的獨(dú)立探測(cè)器(例如， 獨(dú)立設(shè)備或獨(dú)立軟件或/及共同設(shè)備的硬件模塊)實(shí)施協(xié)調(diào)窒息或呼吸氣流不足檢測(cè)時(shí)， 在一些實(shí)施例中，上面的狀態(tài)機(jī)的狀態(tài)可以被附加閾值而被改進(jìn)，從而使用已知的方法檢 測(cè)窒息。在這種情況下，普通軟件或/及硬件模塊的一體化的狀態(tài)機(jī)的輸出可用來(lái)測(cè)試呼 吸氣流不足情況或窒息情況，其基礎(chǔ)是狀態(tài)機(jī)不同閾值或條件的評(píng)定結(jié)果。(2)附加測(cè)試功能在一些實(shí)施例中，呼吸氣流不足的劃分可以包括確定測(cè)量的劃分的呼吸氣流不足 的嚴(yán)重程度。如圖5所示，是該方法的一個(gè)例子。在此例中，通氣的短期及長(zhǎng)期測(cè)試可分別 由540及542中的呼吸流量信號(hào)確定。例如，所述測(cè)試可以是前面實(shí)施例所討論的，由短的 或長(zhǎng)的時(shí)間窗口(例如，分別約12秒及60秒)確定的通氣RMS或方差。通過(guò)進(jìn)一步的例 子，該通氣測(cè)試可以每個(gè)都是低通濾波平均通氣(例如，使用短期或長(zhǎng)期時(shí)間常數(shù)的數(shù)據(jù) 樣本的絕對(duì)值的一半)。在進(jìn)一步的實(shí)施例中，長(zhǎng)期基于多呼吸的平均呼吸容量以及現(xiàn)在一 個(gè)呼吸或者是幾個(gè)呼吸的平均呼吸容量可以被用作通氣測(cè)試。在544中確定作為長(zhǎng)期測(cè)試 函數(shù)的閾值。例如，該閾值可以是測(cè)試的一部分(比如，50%，75%，等)。該閾值可以在患 者呼吸氣流不足情況的基礎(chǔ)上憑經(jīng)驗(yàn)確定。然后在546，檢測(cè)設(shè)備通過(guò)該閾值及短期測(cè)試檢 測(cè)呼吸氣流不足或呼吸氣流不足的嚴(yán)重程度，其中短期測(cè)試是通過(guò)測(cè)試短期通氣的第一及 第二比例部分的交點(diǎn)及閾值確定的區(qū)域而測(cè)得的。本技術(shù)的例子可結(jié)合圖6所示的內(nèi)容。改圖繪出了長(zhǎng)期流量測(cè)試650及短期流量 測(cè)試652，二者可由測(cè)得的呼吸流量信號(hào)確定。該圖也顯示了確定為長(zhǎng)期流量測(cè)試的函數(shù)的 閾值650P?？蛇M(jìn)行呼吸氣流不足事件嚴(yán)重程度測(cè)試的限定區(qū)域A的范圍，可由檢測(cè)設(shè)備通 過(guò)這些測(cè)試的數(shù)據(jù)確定。例如，限定區(qū)域A可通過(guò)下面的公式確定-A = C1 f ( A") - g ( A') dx其中f (χ)長(zhǎng)期通氣測(cè)試部分；g(x)是短期通氣測(cè)試部分；a和b是f(x)和g(x)的第一，二交點(diǎn)，可以限定至少10秒的時(shí)間長(zhǎng)度。
在示范性實(shí)施例中，通氣測(cè)量值的積分可以通過(guò)在一段時(shí)間的這些信號(hào)的取樣， 并通過(guò)從時(shí)間(a)到時(shí)間(b)連續(xù)將閥值和短期測(cè)量值的樣本差值相加(即，f(x)-g(x)， 其中χ為樣本時(shí)間)來(lái)實(shí)現(xiàn)。如圖6所示，相加操作可以(在觸發(fā)a處)通過(guò)比較閥值和 短期測(cè)量值，確定短期測(cè)量值低于閥值(例如，G(X) <=F(x)at xa)而開始。隨后，相加操 作可以(在觸發(fā)b處)再次比較閥值和短期通氣測(cè)量值(例如，G(X) >=F(x)at x = b) 確定短期測(cè)量值已超過(guò)閥值而停止。所獲得的相加總和可以作為嚴(yán)重性測(cè)量值。在一些實(shí) 施例中，如果樣本所取的時(shí)間區(qū)間(例如，樣本總數(shù))沒(méi)有超過(guò)表示呼吸不足的選擇時(shí)間區(qū) 間，例如約10秒鐘，嚴(yán)重性測(cè)量值可以被忽略(例如，如果(b-a) < 10秒鐘)。圖5的這些面積確定方法可以與圖2和3的確定方法一起采用，以提供每個(gè)確定 事件的嚴(yán)重性測(cè)量值和/或提供聯(lián)合的呼吸不足確定。例如，如果任何一種方法或者兩種 方法都檢測(cè)到呼吸不足的存在，探測(cè)器可以認(rèn)為呼吸不足。嚴(yán)重性測(cè)量值可以用于計(jì)算的 呼吸不足。但是，面積方法也可以獨(dú)立于前面的方法而實(shí)施為獨(dú)立的探測(cè)器。因此，面積方法測(cè)量不僅可以用于確定呼吸不足，還可以用于提供呼吸不足的嚴(yán) 重性測(cè)量值。例如，嚴(yán)重性測(cè)量值與表示呼吸不足的閥值比較。例如，預(yù)先確定的閥值可以 通過(guò)經(jīng)驗(yàn)為主來(lái)確定，以表示減飽和，例如約4%的減飽和。因此，通過(guò)比較嚴(yán)重性測(cè)量值和 該閥值比較，可以確定呼吸不足事件。作為選擇，嚴(yán)重性可以通過(guò)確定數(shù)值超過(guò)閥值或與閥 值的比例來(lái)進(jìn)一步分析或量化。此外，面積本身的數(shù)值也可以作為嚴(yán)重性的測(cè)量值。在這些實(shí)施例中，呼吸不足的長(zhǎng)度例如持續(xù)時(shí)間，可以作為嚴(yán)重性的測(cè)量值。通過(guò) 面積測(cè)量值，可以與一個(gè)或多個(gè)閥值比較，以評(píng)定呼吸不足事件。在一些實(shí)施例中，可以分 析面積測(cè)量值、長(zhǎng)度或持續(xù)時(shí)間和計(jì)數(shù)來(lái)確定呼吸不足和/或確定其嚴(yán)重性。例如，通過(guò)上 述實(shí)施例確定的呼吸不足事件還可以進(jìn)一步由其長(zhǎng)度和面積來(lái)顯示其嚴(yán)重性。在呼吸不足的檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)一步實(shí)施例中，呼吸不足事件可以被分類為各種類 型，例如呼吸不足是阻塞性呼吸不足，或者是中樞性呼吸不足。這樣，探測(cè)器可以區(qū)分各種 類型的呼吸不足。例如，(1)這些方法檢測(cè)到的通常發(fā)生的呼吸不足，例如沒(méi)有確認(rèn)的檢測(cè) 到的呼吸暫停；(2)檢測(cè)到以下的任何一種或多種(a)氣流限制(例如，通過(guò)分析氣流限 制指數(shù))，(b)在呼吸不足期間檢測(cè)呼吸或呼吸循環(huán)(例如基于觸發(fā)閥值，確認(rèn)患者從呼氣 狀態(tài)到吸氣狀態(tài)轉(zhuǎn)換的觸發(fā))，和/或(c)部分障礙；可以共同地作為阻塞性呼吸不足的檢 測(cè)評(píng)定而不是中樞性呼吸不足。類似地，(1)這些方法檢測(cè)到的通常發(fā)生的呼吸不足，例 如沒(méi)有確認(rèn)的檢測(cè)到的呼吸暫停；(2)檢測(cè)到以下的任何一種或多種(a)通氣道的開放情 況，(b)不能檢測(cè)到呼吸或呼吸循環(huán)(例如，基于觸發(fā)閥值，在一段時(shí)間后沒(méi)有從呼氣狀態(tài) 到吸氣狀態(tài)的轉(zhuǎn)變的觸發(fā))，和/或(c)沒(méi)有氣流限制或部分阻塞；可以共同地作為中樞性 呼吸不足的檢測(cè)，而不是阻塞性呼吸不足。因此，許多呼吸不足事件可以整體表現(xiàn)為阻塞性 呼吸不足和中樞性呼吸不足，本發(fā)明的一些實(shí)施例也可以實(shí)施為分別評(píng)定或匯報(bào)探測(cè)器確 定的阻塞性呼吸不足和中樞性呼吸不足。通過(guò)舉例，在探測(cè)器的一個(gè)這種實(shí)施例中，可以評(píng)定阻塞性呼吸不足事件，而不評(píng) 定中樞性呼吸不足事件。在實(shí)施例中，在此描述的任何方法所檢測(cè)的呼吸不足事件，這些也 與滿足所需閥值的氣流限制指數(shù)一致，可以被認(rèn)為是呼吸不足或阻塞性呼吸不足。但是，在 所檢測(cè)到的呼吸不足事件與沒(méi)有檢測(cè)到呼吸或呼吸循環(huán)一致時(shí)，可以認(rèn)為沒(méi)有呼吸不足。 在這種情況下，檢測(cè)不到呼吸或呼吸循環(huán)(例如，基于觸發(fā)閥值，在一段時(shí)間后沒(méi)有從呼氣狀態(tài)到吸氣狀態(tài)的轉(zhuǎn)變的觸發(fā))可以被認(rèn)為是中樞性呼吸不足(例如，中樞性呼吸暫停) 的指示。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)實(shí)例控制器的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)實(shí)例如圖7框圖所示。在圖中，呼吸不足檢測(cè)裝置701或一般 功能的計(jì)算機(jī)可以包括一個(gè)或多個(gè)處理器708。該裝置也可以包括顯示界面710，以輸出呼 吸不足檢測(cè)報(bào)告(例如，呼吸不足計(jì)數(shù)和/或嚴(yán)重性測(cè)量值)、結(jié)果或圖表(例如，圖6所示 的面積曲線)，如在監(jiān)控器或IXD面板上顯示。也可以設(shè)置用戶控制/輸入接口 712例如 鍵盤、觸摸板、控制按鈕、鼠標(biāo)等，以啟動(dòng)上述各種方法。裝置也可以包括傳感器或數(shù)據(jù)接口 714，例如包括用于接收/發(fā)送數(shù)據(jù)例如編程指令、血氧數(shù)據(jù)、流動(dòng)數(shù)據(jù)、呼吸不足檢測(cè)數(shù)據(jù) 等。裝置也可以包括存儲(chǔ)器/數(shù)據(jù)存儲(chǔ)元件，含有上述方法(如圖2-6)的控制指令。這些 可以包括在722中的氣流或血氧信號(hào)處理的處理器控制指令(例如，預(yù)處理方法，過(guò)濾器)。 它們也可以包括在724的用于通氣測(cè)量確定的處理器控制指令(例如，變量、RMS計(jì)算等)。 它們也可以包括在726的用于呼吸不足檢測(cè)或嚴(yán)重性測(cè)量的處理器控制指令(例如，閥值 確定、比較、面積測(cè)量、觸發(fā)、計(jì)時(shí)方法、計(jì)分等)。最后，它們也可以包括用于這些方法的存 儲(chǔ)數(shù)據(jù)728，例如檢測(cè)到呼吸不足事件和/或呼吸不足嚴(yán)重性測(cè)量值、閥值比例、計(jì)時(shí)閥值、 報(bào)告和圖表等)。在一些實(shí)施例中，用于控制上述方法的處理器控制指令和數(shù)據(jù)也可以被包含在計(jì) 算機(jī)可讀的紀(jì)錄介質(zhì)中，如用于一般計(jì)算機(jī)的軟件，從而一般計(jì)算機(jī)可以作為根據(jù)上述任 何一種方法的特定目的的計(jì)算機(jī)，將該軟件裝在一般計(jì)算機(jī)中。在上述描述和附圖中，特定術(shù)語(yǔ)、方程式和附圖符號(hào)用來(lái)幫助本技術(shù)的徹底理解。 在一些實(shí)例中，術(shù)語(yǔ)和符號(hào)可以暗示不需要實(shí)施本技術(shù)的特定細(xì)節(jié)。例如，雖然在此已經(jīng)用 了術(shù)語(yǔ)“第一”和“第二”，除非特別說(shuō)明，這不旨在提供任何特定的順序，而只是在于幫助解 釋本技術(shù)的各部分。此外，雖然在檢測(cè)技術(shù)中的處理步驟已經(jīng)在圖中按順序表示出，這種順 序不是必要的。本領(lǐng)域技術(shù)人員將知道這些順序可以修改和/或其各方面可以是平行的。此外，雖然該技術(shù)已經(jīng)在特定實(shí)施例中描述，應(yīng)當(dāng)理解這些實(shí)施例只是示范性。因 此，應(yīng)當(dāng)理解這些實(shí)施例可以有很多修改方案，其他設(shè)置也將步脫離本技術(shù)的精神和范圍。 例如，雖然在這些實(shí)施例中進(jìn)行上述計(jì)分和嚴(yán)重性測(cè)量方法可以沒(méi)有測(cè)量血氧數(shù)據(jù)，探測(cè) 器還可以包括從血氧傳感器獲取減飽和數(shù)據(jù)，以分類帶實(shí)際SpO2數(shù)據(jù)和通氣或氣流數(shù)據(jù)的 呼吸不足，例如通過(guò)AASM指導(dǎo)方法。在該實(shí)施例中，探測(cè)器可以利用SpO2數(shù)據(jù)進(jìn)行呼吸不 足檢測(cè)，而沒(méi)有如在前實(shí)施例中所描述的(例如圖2、3和5)。因此，裝置可以通過(guò)任意一種 方法或兩種方法檢測(cè)，來(lái)確定呼吸不足。這種實(shí)施例也可以用于比較兩種方法的結(jié)果，以評(píng) 定任何一種方法，或提供檢測(cè)到的呼吸不足的處理。在此揭露的技術(shù)的另外實(shí)施例可以在考慮下述段落后得以理解。從這點(diǎn)上，技術(shù) 可以包括用于控制處理器從可呼吸氣體的測(cè)量氣流中檢測(cè)呼吸不足的方法，該處理器的方 法包括基于可呼吸氣體的測(cè)得流量，從數(shù)據(jù)的短期方差確定第一測(cè)量值；基于可呼吸氣 體的測(cè)得流量，從數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期方差確定第二測(cè)量值；將所述第一測(cè)量值與所述第二測(cè)量值 的第一和第二比例部分進(jìn)行比較；如果在第一時(shí)間階段所述第一測(cè)量值處于所述第一比例 部分下面且沒(méi)有隨后超過(guò)所述第一和第二比例部分的范圍，那么基于該比較指示檢測(cè)到呼吸不足。根據(jù)前述任一段落的方法，其中所述第一比例部分少于所述第二比例部分，且還 包括如果在所述第一時(shí)間階段第一測(cè)量值沒(méi)有所述第一比例部分，那么指示出檢測(cè)到呼吸 不足。根據(jù)前述任一段落的方法，其中所述第一比例部分少于所述第二比例部分，且還 包括如果在所述第一時(shí)間階段第一測(cè)量值超過(guò)所述第一比例部分但沒(méi)有超過(guò)所述第二比 例部分，那么指示出檢測(cè)到呼吸不足。前述任一段落的方法還包括從可呼吸氣體的測(cè)得流量檢測(cè)流量限制測(cè)量值，其 中檢測(cè)到呼吸不足的指示還進(jìn)一步基于表示阻塞的流量限制測(cè)量值。根據(jù)前述任意一段的方法，其中所述第一測(cè)量值和所述第一比例部分之間的比 較，代表確定從約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值是否低于從約50秒到70 秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值的約50%的閥值，其中所述第一時(shí)間階段為約3至 8秒。根據(jù)前述任意一段的方法，其中第二測(cè)量值和第二比例部分的比較，代表確定從 約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值是否低于從約50秒到70秒的呼吸流量 數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值的約75%的閥值。根據(jù)前述任意一段的方法，其中所述第一測(cè)量值和第一比例部分的比較，代表確 定從約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值是否低于從約50秒到70秒的呼吸 流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值的約50%的閥值。前述任意一段的方法還包括阻止呼吸不足的進(jìn)一步測(cè)量，直到在第二時(shí)間階段所 述第一測(cè)量值超過(guò)第二比例部分。根據(jù)前述任意一段的方法，其中進(jìn)一步檢測(cè)的阻止包括比較第一測(cè)量值和第二比 例部分，其中該比較代表確定從約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值是否超 過(guò)從約50秒到70秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值的約75%的閥值，其中所述第二 時(shí)間階段為約10至20秒。前述任意一段的方法還包括利用流量傳感器測(cè)量可呼吸氣體的流量。呼吸不足檢測(cè)設(shè)備，包括控制器，該控制器具有至少一個(gè)處理器，以存取表示可 呼吸氣流的測(cè)得流量的數(shù)據(jù)，該控制器進(jìn)一步設(shè)置為從數(shù)據(jù)的短期方差確定第一測(cè)量值； 從數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期方差確定第二測(cè)量值；將所述第一測(cè)量值與所述第二測(cè)量值的第一比例部分 和第二比例部分進(jìn)行比較；基于該比較，如果在第一時(shí)間階段所屬所述第一測(cè)量值低于所 述第一比例部分且隨后沒(méi)有超過(guò)所述第一和第二比例部分的范圍，那么指示檢測(cè)到呼吸不 足。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中所述第一比例部分少于所述第二比例部分，其中 控制器進(jìn)一步設(shè)置為如果在第一時(shí)間階段所述第一測(cè)量值沒(méi)有超過(guò)所述第一比例部分，那 么指示檢測(cè)到呼吸不足。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中所述第一比例部分少于所述第二比例部分，其中 所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為如果在所述第一時(shí)間階段所述第一測(cè)量值超過(guò)所述第一比例部 分但沒(méi)有超過(guò)所述第二比例部分，那么指示檢測(cè)到呼吸不足。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為從所述數(shù)據(jù)檢測(cè)流量限制測(cè)量值，其中檢測(cè)到呼吸不足的指示還進(jìn)一步基于表示阻塞的流量限制測(cè)量值。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中所述第一測(cè)量值和所述第一比例部分之間的比 較，代表確定從約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值是否低于從約50秒到70 秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值的約50%的閥值，其中所述第一時(shí)間階段為約3至 8秒。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中所述第二測(cè)量值和第二比例部分的比較，代表確 定從約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值是否低于從約50秒到70秒的呼吸 流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值的約75%的閥值。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中所述第一測(cè)量值和所述第一比例部分的比較，代 表確定從約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值是否低于從約50秒到70秒的 呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值的約50%的閥值，其中所述第一時(shí)間階段為約3至8秒。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中所述控制器還設(shè)置成阻止呼吸不足的進(jìn)一步檢 測(cè)，直到在第二時(shí)間階段所述第一測(cè)量值超過(guò)所述第二比例部分。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中所述進(jìn)一步測(cè)量的阻止包括將所述第一測(cè)量值 與所述第二比例部分的比較，其中所述比較代表確定從約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算 得到的RMS數(shù)值是否低于從約50秒到70秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值的約75% 的閥值，其中所述第一時(shí)間階段為約10至20秒。前述任意一段的設(shè)備還包括流量傳感器，其中控制器進(jìn)一步設(shè)置為利用流量傳感 器確定可呼吸氣體的測(cè)得流量。前述任意一段的設(shè)備還包括氣流發(fā)生器，該氣流發(fā)生器設(shè)置為產(chǎn)生高于大氣壓 的用于患者的可呼吸氣體；其中控制器還設(shè)置為基于檢測(cè)到的呼吸不足根據(jù)壓力治療方案 控制氣流發(fā)生器，以產(chǎn)生可呼吸氣體。一種用于控制處理器以從可呼吸氣體的測(cè)得流量檢測(cè)呼吸不足的方法，該處理器 的方法包括確定通氣的長(zhǎng)期測(cè)量值；確定通氣的短期測(cè)量值；確定作為通氣長(zhǎng)期測(cè)量值 一定比例的閥值；測(cè)量閥值和通氣短期測(cè)量值的第一和第二交叉點(diǎn)圍成的面積；以及利用 測(cè)得的面積來(lái)檢定呼吸不足。根據(jù)前述任意一段的方法，其中測(cè)量包括從當(dāng)短期測(cè)量值低于閥值到當(dāng)短期測(cè)量 值超過(guò)閥值的時(shí)間階段，將通氣的短期測(cè)量值和閥值之間的差進(jìn)行積分。根據(jù)前述任意一段的方法，其中測(cè)量包括從當(dāng)短期測(cè)量值低于閥值到當(dāng)短期測(cè)量 值超過(guò)閥值期間，將多個(gè)樣本差值相加，其中每個(gè)樣品差值為閥值的樣本和通氣短期測(cè)量 值的樣本之間的差值。前述任意一段的方法還包括在第二交叉點(diǎn)開始的不應(yīng)期中，阻止呼吸不足的進(jìn)一 步檢測(cè)。前述任意一段的方法還包括通過(guò)比較通氣的短期測(cè)量值和閥值的差異，一旦檢 測(cè)到所述第一交叉點(diǎn)，那么觸發(fā)所述面積的測(cè)量。根據(jù)前述任意一段的方法，其中呼吸不足的檢測(cè)取決于從所述第一交叉點(diǎn)到第二 交叉點(diǎn)的時(shí)間超過(guò)約10秒。根據(jù)前述任意一段的方法，其中通氣的短期測(cè)量值包括第一時(shí)間常數(shù)的可呼吸氣 體流量測(cè)量值的絕對(duì)值的低通濾波半部分的輸出。
16
根據(jù)前述任意一段的方法，其中通氣的長(zhǎng)期測(cè)量值包括第二時(shí)間常數(shù)的可呼吸氣 體流量測(cè)量值的絕對(duì)值的低通濾波半部分的輸出，所述第二時(shí)間常數(shù)大于所述第一時(shí)間常數(shù)。根據(jù)前述任意一段的方法，其中所述比例部分包括約70%。前述任意一段的方法還包括利用面積測(cè)量值指示呼吸不足的嚴(yán)重性。根據(jù)前述任意一段的方法，其中所述檢測(cè)包括將測(cè)得面積與閥值進(jìn)行比較，所述 閥值為選擇來(lái)近似表示血氧的減飽和，至少4%。前述任意一段的方法還包括利用流量傳感器測(cè)量可呼氣氣體的流量。前述任意一段的方法還包括從測(cè)得流量信號(hào)檢測(cè)流量限制的測(cè)量值，其中呼吸不 足的檢測(cè)進(jìn)一步基于表示阻塞的流量限制的測(cè)量值。用于從可呼氣氣體的測(cè)得流量檢測(cè)呼吸不足的設(shè)備，該設(shè)備包括控制器，該控制 器具有至少一個(gè)處理器，以存取表示可呼氣氣體的測(cè)得流量，所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為從 所述測(cè)得流量確定通氣的長(zhǎng)期測(cè)量值；從所述測(cè)得流量確定短期測(cè)量值；確定所述長(zhǎng)期測(cè) 量值的一定比例部分作為閥值；測(cè)量所述通氣短期測(cè)量值與所述閥值的第一交叉點(diǎn)和第二 交叉點(diǎn)圍城的面積；通過(guò)所述測(cè)得面積檢測(cè)呼吸不足。根據(jù)前述任意一段所述的設(shè)備，其中所述控制器設(shè)置為通過(guò)從當(dāng)短期測(cè)量值低 于閥值到當(dāng)短期測(cè)量值超過(guò)閥值的時(shí)間階段、將通氣的短期測(cè)量值和閥值之間的差進(jìn)行積 分來(lái)測(cè)量所述面積。根據(jù)前述任意一段所述的設(shè)備，其中所述控制器設(shè)置為通過(guò)從當(dāng)短期測(cè)量值低 于閥值到當(dāng)短期測(cè)量值超過(guò)閥值期間，將多個(gè)樣本差值相加來(lái)測(cè)量所述面積，其中每個(gè)樣 本差值為閥值的樣本和通氣短期測(cè)量值的樣本之間的差值。根據(jù)前述任意一段所述的設(shè)備，其中所述控制器還設(shè)置為在檢測(cè)到第二交叉點(diǎn)而 開始的不應(yīng)期期間，阻止呼吸不足的進(jìn)一步檢測(cè)。根據(jù)前述任意一段所述的設(shè)備，其中所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為通過(guò)比較通氣的 短期測(cè)量值和閥值的差異，一旦檢測(cè)到所述第一交叉點(diǎn)，那么觸發(fā)所述面積的測(cè)量。根據(jù)前述任意一段所述的設(shè)備，其中呼吸不足的檢測(cè)取決于從所述第一交叉點(diǎn)到 第二交叉點(diǎn)的時(shí)間超過(guò)約10秒。根據(jù)前述任意一段所述設(shè)備，其中通氣的短期測(cè)量值包括第一時(shí)間常數(shù)的可呼吸 氣體流量測(cè)量值的絕對(duì)值的低通濾波半部分的輸出。根據(jù)前述任意一段所述的設(shè)備，其中通氣的長(zhǎng)期測(cè)量值包括第二時(shí)間常數(shù)的可呼 吸氣體流量測(cè)量值的絕對(duì)值的低通濾波半部分的輸出，所述第二時(shí)間常數(shù)大于所述第一時(shí) 間常數(shù)。根據(jù)前述任意一段所述的設(shè)備，其中所述比例部分包括約70%。根據(jù)前述任意一段所述的設(shè)備，其中所述控制器還設(shè)置為通過(guò)面積測(cè)量值指示呼 吸不足的嚴(yán)重性。根據(jù)前述任意一段所述的設(shè)備，其中所述檢測(cè)包括將測(cè)得面積與閥值進(jìn)行比較， 所述閥值為選擇來(lái)近似表示血氧的減飽和，至少4%。根據(jù)前述任意一段所述的設(shè)備，其中所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為從所述數(shù)據(jù)檢測(cè)流 量限制測(cè)量值，其中檢測(cè)到呼吸不足的指示還進(jìn)一步基于表示阻塞的流量限制測(cè)量值。
前述任意一段所述的設(shè)備還包括流量傳感器，其中所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為利用 所述流量傳感器確定可呼吸氣體的測(cè)得流量。前述任意一段所述的設(shè)備還包括氣流發(fā)生器，該氣流發(fā)生器設(shè)置為產(chǎn)生高于大 氣壓的用于患者的可呼吸氣體；其中控制器還設(shè)置為基于檢測(cè)到的呼吸不足根據(jù)壓力治療 方案控制氣流發(fā)生器，以產(chǎn)生可呼吸氣體。一種用于控制處理器以從可呼吸氣體的測(cè)得流量檢測(cè)呼吸不足的方法，所述處理 器的方法包括確定通氣的長(zhǎng)期測(cè)量值；確定通氣的短期測(cè)量值；確定作為通氣長(zhǎng)期測(cè)量 值一定比例的閥值；計(jì)算作為所述閥值和所述通氣的短期測(cè)量值的函數(shù)的呼吸不足程度； 以及利用測(cè)得的程度來(lái)指示呼吸不足的程度。根據(jù)前述任意一段的方法，其中所述指示包括輸出測(cè)得的程度的數(shù)值。根據(jù)前述任意一段的方法，其中所述計(jì)算出的程度為計(jì)算出的面積，該面積為所 述通氣的短期測(cè)量值和所述閥值的第一交叉點(diǎn)和第二交叉點(diǎn)圍界定的面積。前述任意一段的方法還包括將測(cè)得面積與閥值進(jìn)行比較，所述閥值為選擇來(lái)近似 表示血氧的減飽和，至少4%。前述任意一段的方法還包括利用流量傳感器來(lái)測(cè)量可呼吸氣體的流量。前述任意一段的方法還包括，從所述測(cè)量流量來(lái)檢測(cè)流量限制的測(cè)量值，其中檢 測(cè)到呼吸不足的指示還進(jìn)一步基于表示阻塞的流量限制的測(cè)量值。一種從可呼吸氣體的測(cè)得流量檢測(cè)呼吸不足的設(shè)備，該設(shè)備包括控制器，該控制 器具有至少一個(gè)處理器以存取表示可呼吸氣體的測(cè)得流量的數(shù)據(jù)，所述控制器進(jìn)一步設(shè)置 為從所述數(shù)據(jù)確定通氣的長(zhǎng)期測(cè)量值；從所述數(shù)據(jù)確定通氣的短期測(cè)量值；確定作為通 氣長(zhǎng)期測(cè)量值一定比例的閥值；計(jì)算作為所述閥值和所述通氣的短期測(cè)量值的函數(shù)的呼吸 不足程度；以及利用計(jì)算出的程度來(lái)指示呼吸不足的嚴(yán)重性。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中所述控制器設(shè)置為通過(guò)將所述計(jì)算出的程度的 數(shù)值輸出到輸出設(shè)備，來(lái)指示呼吸不足的嚴(yán)重性。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中通過(guò)計(jì)算所述通氣的短期測(cè)量值和所述閥值的第 一交叉點(diǎn)和第二交叉點(diǎn)所界定的面積，所述控制器計(jì)算呼吸不足的程度。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中所述控制器還設(shè)置為將計(jì)算出的面積與閥值進(jìn) 行比較，所述閥值為選擇來(lái)近似表示血氧的減飽和，至少4 %。前述任意一段的設(shè)備還包括流量傳感器，其中所述控制器還設(shè)置為利用所述流量 傳感器來(lái)確定可呼吸氣體的測(cè)得流量。前述任意一段的設(shè)備還包括氣流發(fā)生器，該氣流發(fā)生器設(shè)置為產(chǎn)生高于大氣壓 的用于患者的可呼吸氣體；其中控制器還設(shè)置為基于檢測(cè)到的呼吸不足根據(jù)壓力治療方案 控制氣流發(fā)生器，以產(chǎn)生可呼吸氣體。根據(jù)前述任意一段的設(shè)備，其中所述控制器還設(shè)置為，從所述數(shù)據(jù)檢測(cè)流量限制 測(cè)量值，其中檢測(cè)到呼吸不足的指示還進(jìn)一步基于表示阻塞的流量限制測(cè)量值。一種用于控制處理器以從可呼氣氣體的測(cè)得流量將呼吸不足分類的方法，處理器 的方法包括從可呼吸氣體的測(cè)得流量檢測(cè)呼吸不足；確定與呼吸不足一致的測(cè)得流量中 表示阻塞的測(cè)量值；基于表示阻塞的測(cè)量值的確定，將檢測(cè)到的呼吸不足分類。根據(jù)前述任意一段所述的方法，其中所述確定包括確定部分阻塞，所述分類包括確定阻塞性呼吸不足。前述任意一段所述的方法還包括檢測(cè)沒(méi)有呼吸，且所述分類包括確定中樞性呼吸 不足。前述任意一段所述的方法還包括檢測(cè)與進(jìn)一步檢測(cè)的呼吸不足一致的沒(méi)有呼 吸，和基于檢測(cè)到的沒(méi)有呼吸，阻止確定進(jìn)一步的檢測(cè)到的呼吸不足。一種呼吸不足檢測(cè)設(shè)備，包括控制器，該控制器具有至少一個(gè)處理器，以存取表 示可呼氣氣體的測(cè)得流量，所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為控制從表示可呼吸氣體的測(cè)得流量 的數(shù)據(jù)中檢測(cè)呼吸不足；在表示測(cè)得流量的數(shù)據(jù)中確定與呼吸不足一致的表示阻塞的測(cè)量 值；基于表示阻塞的測(cè)量值的確定，將檢測(cè)到的呼吸不足分類成阻塞性或中樞性。前述任何一段的設(shè)備，其中所述確定檢測(cè)部分阻塞，所述分類包括確定阻塞性呼 吸不足。前述任何一段的設(shè)備，其中所述控制器還設(shè)置為控制沒(méi)有呼吸的檢測(cè)，所述分類 包括確定中樞性呼吸不足。根據(jù)前述任何一段的設(shè)備，其中所述控制器還設(shè)置為檢測(cè)與進(jìn)一步檢測(cè)到的呼吸 不足一致的沒(méi)有呼吸，以及基于檢測(cè)到的沒(méi)有呼吸阻止確定進(jìn)一步的呼吸不足事件。前述任意一段所述的設(shè)備，包括氣流發(fā)生器，該氣流發(fā)生器設(shè)置為產(chǎn)生高于大氣 壓的用于患者的可呼吸氣體；以及流量傳感器，其中控制器還設(shè)置為利用所述流量傳感器 測(cè)量可呼吸氣體的流量，以及基于檢測(cè)到的呼吸不足根據(jù)壓力治療方案控制氣流發(fā)生器， 以產(chǎn)生可呼吸氣體。
權(quán)利要求
一種呼吸不足檢測(cè)設(shè)備，包括控制器，該控制器具有至少一個(gè)處理器，以存取表示可呼氣氣體的測(cè)得流量，所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為控制從數(shù)據(jù)的短期方差確定第一測(cè)量值；從數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期方差確定第二測(cè)量值；將所述第一測(cè)量值與所述第二測(cè)量值的第一比例部分和第二比例部分進(jìn)行比較；基于該比較，如果在第一時(shí)間階段所屬所述第一測(cè)量值低于所述第一比例部分且沒(méi)有超過(guò)所述第一和第二比例部分的范圍，那么指示檢測(cè)到呼吸不足。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于所述第一比例部分少于所述第二比例部 分，其中所述控制器還設(shè)置為如果在第一時(shí)間階段所述第一測(cè)量值沒(méi)有超過(guò)所述第一比 例部分，那么指示檢測(cè)到呼吸不足。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于所述第一比例部分少于所述第二比例部 分，其中所述控制器還設(shè)置為如果在第一時(shí)間階段所述第一測(cè)量值超過(guò)所述第一比例部 分但沒(méi)有超過(guò)所述第二比例部分，那么指示檢測(cè)到呼吸不足。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器還設(shè)置為從所述數(shù)據(jù)檢測(cè)流 量限制的測(cè)量值，其中檢測(cè)到呼吸不足的指示還進(jìn)一步基于表示阻塞的流量限制測(cè)量值。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于所述第一測(cè)量值和所述第一比例部分之 間的比較，代表確定從約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的RMS數(shù)值是否低于從約50 秒到70秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的均方根值的約50%的閥值，其中所述第一時(shí)間階段 為約3至8秒。
6.根據(jù)權(quán)利要求1的設(shè)備，其特征在于所述第二測(cè)量值和所述第二比例部分的比較， 代表確定從約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的均方根值是否低于從約50秒到70秒 的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的均方根值的約75%的閥值。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的設(shè)備，其特征在于所述第一測(cè)量值和所述第一比例部分的 比較，代表確定從約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的均方根值是否低于從約50秒到 70秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的均方根值的約50%的閥值。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器設(shè)置為阻止呼吸不足的進(jìn)一 步測(cè)量，直到在第二時(shí)間階段所述第一測(cè)量值超過(guò)所述第二比例部分。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的設(shè)備，其特征在于所述進(jìn)一步檢測(cè)的阻止包括比較所述第 一測(cè)量值和所述第二比例部分，其中該比較代表確定從約10至15秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算 得到的均方根值是否超過(guò)從約50秒到70秒的呼吸流量數(shù)據(jù)計(jì)算得到的均方根值的約75% 的閥值，其中所述第二時(shí)間階段為約10至20秒。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其特征在于，還包括流量傳感器，其中所述控制器進(jìn) 一步設(shè)置為利用所述流量傳感器確定可呼吸氣體的測(cè)得流量。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的設(shè)備，其特征在于，還包括氣流發(fā)生器，該氣流發(fā)生器設(shè) 置為產(chǎn)生高于大氣壓的用于患者的可呼吸氣體；其中控制器還設(shè)置為基于檢測(cè)到的呼吸不 足根據(jù)壓力治療方案控制氣流發(fā)生器，以產(chǎn)生可呼吸氣體。
12.一種從可呼吸氣體的測(cè)得流量檢測(cè)呼吸不足的設(shè)備，包括控制器，該控制器具有至少一個(gè)處理器，以存取表示可呼吸氣流的測(cè)得流量的數(shù)據(jù)，該 控制器進(jìn)一步設(shè)置為從所述測(cè)得流量確定通氣的長(zhǎng)期測(cè)量值；從所述測(cè)得流量確定短期測(cè)量值；確定所述長(zhǎng)期測(cè)量值的一比例部分作為閥值；測(cè)量所述通氣短期測(cè)量值與所述閥值的第一交叉點(diǎn)和第二交叉點(diǎn)圍城的面積；通過(guò)所述測(cè)得面積檢測(cè)呼吸不足。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器設(shè)置為通過(guò)從當(dāng)短期測(cè)量 值低于閥值到當(dāng)短期測(cè)量值超過(guò)閥值的時(shí)間階段、將通氣的短期測(cè)量值和閥值之間的差進(jìn) 行積分來(lái)測(cè)量所述面積。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器設(shè)置為通過(guò)從當(dāng)短期測(cè)量 值低于閥值到當(dāng)短期測(cè)量值超過(guò)閥值期間，將多個(gè)樣本差值相加來(lái)測(cè)量所述面積，其中每 個(gè)樣本差值為閥值的樣本和通氣短期測(cè)量值的樣本之間的差值。
15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器還設(shè)置為在檢測(cè)到第二交 叉點(diǎn)而開始的不應(yīng)期期間，阻止呼吸不足的進(jìn)一步檢測(cè)。
16.根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為通過(guò)比較通 氣的短期測(cè)量值和閥值的差異，一旦檢測(cè)到所述第一交叉點(diǎn)，觸發(fā)所述面積的測(cè)量。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的設(shè)備，其特征在于所述呼吸不足的檢測(cè)取決于從所述第 一交叉點(diǎn)到第二交叉點(diǎn)的時(shí)間超過(guò)約10秒。
18.根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其特征在于通氣的短期測(cè)量值包括第一時(shí)間常數(shù) 的可呼吸氣體流量測(cè)量值的絕對(duì)值的低通濾波半部分的輸出。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的設(shè)備，其特征在于通氣的長(zhǎng)期測(cè)量值包括第二時(shí)間常數(shù) 的可呼吸氣體流量測(cè)量值的絕對(duì)值的低通濾波半部分的輸出，所述第二時(shí)間常數(shù)大于所述 第一時(shí)間常數(shù)。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的設(shè)備，其特征在于比例部分包括約70%。
21.根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器還設(shè)置為通過(guò)面積測(cè)量值 指示呼吸不足的嚴(yán)重性。
22.根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其特征在于所述檢測(cè)包括將測(cè)得面積與閥值進(jìn)行 比較，所述閥值為選擇來(lái)近似表示血氧的減飽和，至少4 %。
23.根據(jù)權(quán)利要求11所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為從所述數(shù)據(jù) 檢測(cè)流量限制測(cè)量值，其中檢測(cè)到呼吸不足的指示還進(jìn)一步基于表示阻塞的流量限制測(cè)量 值。
24.根據(jù)權(quán)利要求12所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為利用所述流 量傳感器確定可呼吸氣體的測(cè)得流量。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的設(shè)備，其特征在于，還包括氣流發(fā)生器，該氣流發(fā)生器設(shè) 置為產(chǎn)生高于大氣壓的用于患者的可呼吸氣體；其中控制器還設(shè)置為基于檢測(cè)到的呼吸不 足根據(jù)壓力治療方案控制氣流發(fā)生器，以產(chǎn)生可呼吸氣體。
26.一種從可呼吸氣體的測(cè)得流量檢測(cè)呼吸不足的設(shè)備，該設(shè)備包括控制器，該控制 器具有至少一個(gè)處理器以存取表示可呼吸氣體的測(cè)得流量的數(shù)據(jù)，所述控制器進(jìn)一步設(shè)置 為從所述數(shù)據(jù)確定通氣的長(zhǎng)期測(cè)量值；從所述數(shù)據(jù)確定通氣的短期測(cè)量值；確定作為通 氣長(zhǎng)期測(cè)量值一比例的閥值；計(jì)算作為所述閥值和所述通氣的短期測(cè)量值的函數(shù)的呼吸不 足程度；以及利用計(jì)算出的程度來(lái)指示呼吸不足的嚴(yán)重性。
27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器設(shè)置為通過(guò)將所述計(jì)算出 的程度的數(shù)值輸出到輸出設(shè)備，來(lái)指示呼吸不足的嚴(yán)重性。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的設(shè)備，其特征在于通過(guò)計(jì)算所述通氣的短期測(cè)量值和所 述閥值的第一交叉點(diǎn)和第二交叉點(diǎn)所界定的面積，所述控制器計(jì)算呼吸不足的程度。
29.根據(jù)權(quán)利要求28所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器還設(shè)置為將計(jì)算出的面積 與閥值進(jìn)行比較，所述閥值為選擇來(lái)近似表示血氧的減飽和，至少4 %。
30.根據(jù)權(quán)利要求26所述的設(shè)備，其特征在于，還包括所述控制器還設(shè)置為利用所述 流量傳感器來(lái)確定可呼吸氣體的測(cè)得流量。
31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的設(shè)備，其特征在于，還包括氣流發(fā)生器，該氣流發(fā)生器設(shè) 置為產(chǎn)生高于大氣壓的用于患者的可呼吸氣體；其中控制器還設(shè)置為基于檢測(cè)到的呼吸不 足根據(jù)壓力治療方案控制氣流發(fā)生器，以產(chǎn)生可呼吸氣體。
32.根據(jù)權(quán)利要求31所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器還設(shè)置為，從所述數(shù)據(jù)檢測(cè) 流量限制測(cè)量值，其中檢測(cè)到呼吸不足的指示還進(jìn)一步基于表示阻塞的流量限制測(cè)量值。
33.一種呼吸不足檢測(cè)設(shè)備，包括控制器，該控制器具有至少一個(gè)處理器，以存取表 示可呼氣氣體的測(cè)得流量，所述控制器進(jìn)一步設(shè)置為控制從表示可呼吸氣體的測(cè)得流量 的數(shù)據(jù)中檢測(cè)呼吸不足；在表示測(cè)得流量的數(shù)據(jù)中確定與呼吸不足一致的表示阻塞的測(cè)量 值；基于表示阻塞的測(cè)量值的確定，將檢測(cè)到的呼吸不足分類成阻塞性或中樞性。
34.根據(jù)權(quán)利要求33所述的設(shè)備，其特征在于所述確定檢測(cè)部分阻塞，所述分類包括 確定阻塞性呼吸不足。
35.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器還設(shè)置為控制沒(méi)有呼吸的 檢測(cè)，所述分類包括確定中樞性呼吸不足。
36.根據(jù)權(quán)利要求34所述的設(shè)備，其特征在于所述控制器還設(shè)置為檢測(cè)與進(jìn)一步檢 測(cè)到的呼吸不足一致的沒(méi)有呼吸，以及基于檢測(cè)到的沒(méi)有呼吸阻止確定進(jìn)一步的呼吸不 足。
37.根據(jù)權(quán)利要求32所述的設(shè)備，其特征在于，還包括氣流發(fā)生器，該氣流發(fā)生器設(shè)置為產(chǎn)生高于大氣壓的用于患者的可呼吸氣體；以及流 量傳感器，其中控制器還設(shè)置為利用所述流量傳感器測(cè)量可呼吸氣體的流量，以及基于檢 測(cè)到的呼吸不足根據(jù)壓力治療方案控制氣流發(fā)生器，以產(chǎn)生可呼吸氣體。
全文摘要
自動(dòng)化的方法提供呼吸檢測(cè)，以確定呼吸不足和/或呼吸不足的嚴(yán)重性。在一些實(shí)施例中，將測(cè)得呼吸流量信號(hào)的計(jì)算出的短期方差與測(cè)得流量信號(hào)的計(jì)算出的長(zhǎng)期方差的第一比例部分和第二比例部分進(jìn)行比較。如果在第一時(shí)間階段第一測(cè)量值低于并不超過(guò)第一和第二比例部分，那么指示檢測(cè)到呼吸不足。在一些實(shí)施例中，呼吸不足的嚴(yán)重性測(cè)量通過(guò)自動(dòng)測(cè)量通氣的短期測(cè)量值的第一和第二交叉點(diǎn)和長(zhǎng)期測(cè)量值的比例部分界定的面積來(lái)確定。測(cè)量方法可以通過(guò)特定目的的計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，檢測(cè)裝置測(cè)量呼吸氣流，或呼吸治療設(shè)備基于檢測(cè)到的呼吸不足提供呼吸治療方案。
文檔編號(hào)A61B5/087GK101904747SQ201010204520
公開日2010年12月8日 申請(qǐng)日期2010年6月7日 優(yōu)先權(quán)日2009年6月5日
發(fā)明者杰弗里·彼得·艾米特斯泰德 申請(qǐng)人:雷斯梅德有限公司