專(zhuān)利名稱(chēng)：一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合磁性裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種醫(yī)療器械，具體涉及一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合磁性裝置。
背景技術(shù)：
各種原因?qū)е碌母呶荒懝塥M窄在臨床并不少見(jiàn)，由于病變深在、手術(shù)操作復(fù)雜，切 除病變組織達(dá)到二級(jí)肝膽管后，暴露在術(shù)野中的膽管殘端常常多達(dá)4 8支，進(jìn)行傳統(tǒng)的肝 管整形、肝膽管空腸縫線吻合不僅對(duì)術(shù)者要求極高、費(fèi)時(shí)費(fèi)力，而且常常導(dǎo)致膽漏、膽管狹 窄等術(shù)后并發(fā)癥居高不下。因此，尋找一種便捷、可行、效佳的吻合方式提高肝膽管空腸吻 合術(shù)效果是臨床亟待解決的難題之一。隨著技術(shù)的更新?lián)Q代，各種吻合器因?yàn)椴僮骱?jiǎn)便、吻合效果良好，已經(jīng)在普通消化 道重建、血管吻合、肺切割手術(shù)中廣泛應(yīng)用。但是，截止目前，臨床尚無(wú)一種可供肝膽管空腸 重建術(shù)應(yīng)用的吻合器，其主要原因就是高位膽管狹窄病變位置高、病變情況復(fù)雜，吻合器設(shè) 計(jì)難度極大。

發(fā)明內(nèi)容
為了克服上述現(xiàn)有技術(shù)存在的不足，本發(fā)明的目的在于提供一種肝膽管空腸吻合 和腸腸端側(cè)吻合磁性裝置，利用大小和形狀都適合的兩副以上的肝膽管空腸吻合器和一副 腸腸端側(cè)吻合器的磁性吸引力完成無(wú)線縫合的肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合，不但避免 了傳統(tǒng)針和線的縫合方式所造成的手術(shù)難度極大且易發(fā)生膽漏、吻合口狹窄等術(shù)后并發(fā)癥 的缺陷，而且由于所用的肝膽管空腸吻合器和一副腸腸端側(cè)吻合器在術(shù)后一定時(shí)期內(nèi)可隨 糞便排出體外，不會(huì)留在人體內(nèi)造成任何不利影響。為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明所采用的技術(shù)方案是一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，由兩副以上的肝膽管空腸吻合 器和一副腸腸端側(cè)吻合器組成，每副肝膽管空腸吻合器由一個(gè)環(huán)狀肝膽管空腸吻合磁環(huán)1 以及與其配合的一個(gè)圓扁鈍頭平底肝膽管空腸吻合磁體2組成，肝膽管空腸吻合磁環(huán)1的 外徑小于對(duì)應(yīng)的上提空腸袢9的內(nèi)徑，肝膽管空腸吻合磁體2的平底面有第一縱向柱6且 其圓扁鈍頭頂部至第一縱向柱6底部有第一貫通孔7，肝膽管空腸吻合磁體2的寬度小于對(duì) 應(yīng)的膽管殘端8的內(nèi)徑，第一縱向柱6的外徑小于肝膽管空腸吻合磁環(huán)1的內(nèi)徑；所述的腸 腸端側(cè)吻合器由一個(gè)環(huán)狀腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10以及與其配合的一個(gè)圓扁鈍頭平底腸腸端 側(cè)吻合磁體11組成，腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10的外徑小于對(duì)應(yīng)的上提空腸袢9的內(nèi)徑，腸腸端 側(cè)吻合磁體11的平底面有第二縱向柱12且其圓扁鈍頭頂部至第二縱向柱12底部有第二 貫通孔14，腸腸端側(cè)吻合磁體11的寬度小于空腸袢的近端殘端13的內(nèi)徑，第二縱向柱12 的外徑小于腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10的內(nèi)徑。所述的肝膽管空腸吻合磁環(huán)1具有第一軟磁材料外殼4，第一軟磁材料外殼4的厚 度大于肝膽管空腸吻合磁環(huán)1的厚度，所述的肝膽管空腸吻合磁體2具有第二軟磁材料外
3殼3，第二軟磁材料外殼3的厚度大于肝膽管空腸吻合磁體2的厚度，第一軟磁材料外殼4 的寬度小于對(duì)應(yīng)的上提空腸袢9的內(nèi)徑，第二軟磁材料外殼3的寬度小于對(duì)應(yīng)的膽管殘端 8的內(nèi)徑；所述的腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10具有第三軟磁材料外殼15，第三軟磁材料外殼15的 厚度大于腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10的厚度，所述的腸腸端側(cè)吻合磁體11具有第四軟磁材料外 殼16，第四軟磁材料外殼16的厚度大于腸端側(cè)吻合磁體11的厚度，第三軟磁材料外殼15 的寬度小于對(duì)應(yīng)的上提空腸袢9的內(nèi)徑，第四軟磁材料外殼16小于空腸近端殘端13的內(nèi) 徑。通過(guò)大小和形狀都適合的兩副以上的肝膽管空腸吻合器和一副腸腸端側(cè)吻合器 的磁性吸引力完成無(wú)線縫合的肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合，不但避免了傳統(tǒng)針和線的 縫合方式所造成的手術(shù)難度極大且易發(fā)生膽漏、吻合口狹窄等術(shù)后并發(fā)癥的缺陷，而且由 于所用的肝膽管空腸吻合器和一副腸腸端側(cè)吻合器在術(shù)后一定時(shí)期內(nèi)可隨糞便排出體外， 不會(huì)留在人體內(nèi)造成任何不利影響。


圖1是本發(fā)明的肝膽管空腸吻合磁體的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本發(fā)明的肝膽管空腸吻合磁體的俯視結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是本發(fā)明的肝膽管空腸吻合磁環(huán)的結(jié)構(gòu)示意圖。圖4是本發(fā)明的腸腸端側(cè)吻合磁體的結(jié)構(gòu)示意圖。圖5是本發(fā)明的腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)的結(jié)構(gòu)示意圖。圖6是上提空腸袢前的狀態(tài)示意圖。圖7是置入腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)和腸腸端側(cè)吻合磁體時(shí)的狀態(tài)示意圖。圖8是腸腸端側(cè)吻合后的狀態(tài)示意圖。圖9是肝膽管空腸吻合磁體置入膽管殘端時(shí)的肝部局部放大狀態(tài)示意圖。圖10是一個(gè)肝膽管空腸吻合磁環(huán)置入空腸袢的局部放大狀態(tài)示意圖。圖11是肝膽管空腸吻合后的局部放大狀態(tài)示意圖。圖12是肝膽管空腸吻合器和腸腸端側(cè)吻合器脫落時(shí)的狀態(tài)示意圖。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作更詳細(xì)的說(shuō)明。如圖1、圖2和圖3所示，肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，由四副肝膽 管空腸吻合器和一副腸腸端側(cè)吻合器組成，每副肝膽管空腸吻合器由一個(gè)環(huán)狀肝膽管空腸 吻合磁環(huán)1以及與其配合的一個(gè)圓扁鈍頭平底肝膽管空腸吻合磁體2組成，肝膽管空腸吻 合磁環(huán)1的外徑小于對(duì)應(yīng)的上提空腸袢9的內(nèi)徑，肝膽管空腸吻合磁體2的平底面有第一 縱向柱6且其圓扁鈍頭頂部至第一縱向柱6底部有第一貫通孔7，肝膽管空腸吻合磁體2的 寬度小于對(duì)應(yīng)的膽管殘端8的內(nèi)徑，第一縱向柱6的外徑小于肝膽管空腸吻合磁環(huán)1的內(nèi) 徑，所述的肝膽管空腸吻合磁環(huán)1具有第一軟磁材料外殼4，第一軟磁材料外殼4的厚度大 于肝膽管空腸吻合磁環(huán)1的厚度，所述的肝膽管空腸吻合磁體2具有第二軟磁材料外殼3， 第二軟磁材料外殼3的厚度大于肝膽管空腸吻合磁體2的厚度，第一軟磁材料外殼4的寬 度小于對(duì)應(yīng)的上提空腸袢9的內(nèi)徑，第二軟磁材料外殼3的寬度小于對(duì)應(yīng)的膽管殘端8的內(nèi)徑；如圖4和圖5所示，所述的腸腸端側(cè)吻合器由一個(gè)環(huán)狀腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10以及與 其配合的一個(gè)圓扁鈍頭平底腸腸端側(cè)吻合磁體11組成，腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10的外徑小于 對(duì)應(yīng)的上提空腸袢9的內(nèi)徑，腸腸端側(cè)吻合磁體11的平底面有第二縱向柱12且其圓扁鈍 頭頂部至第二縱向柱12底部有第二貫通孔14，腸腸端側(cè)吻合磁體11的寬度小于空腸近端 殘端13的內(nèi)徑，第二縱向柱12的外徑小于腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10的內(nèi)徑，所述的腸腸端側(cè) 吻合磁環(huán)10具有第三軟磁材料外殼15，第三軟磁材料外殼15的厚度大于腸腸端側(cè)吻合磁 環(huán)10的厚度，所述的腸腸端側(cè)吻合磁體11具有第四軟磁材料外殼16，第四軟磁材料外殼 16的厚度大于腸端側(cè)吻合磁體11的厚度，第三軟磁材料外殼15的寬度小于對(duì)應(yīng)的上提空 腸袢9的內(nèi)徑，第四軟磁材料外殼16小于空腸近端殘端13的內(nèi)徑。本發(fā)明的工作原理是首先完全切除肝部17病灶，術(shù)野中暴露出四支膽管殘端8， 于屈氏韌帶下15cm處橫斷空腸分成上提空腸袢9和空腸近端殘端13如圖6所示，然后上提 空腸袢9，于其殘端置入具有第三軟磁材料外殼15的腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10，并將其深入到 距上提空腸袢9殘端50cm處，沿空腸近端殘端13置入具有第四軟磁材料外殼16的腸腸端 側(cè)吻合磁體11如圖7所示，并將具有第四軟磁材料外殼16的腸腸端側(cè)吻合磁體11固定在 空腸近端殘端13，腸腸端側(cè)吻合磁體11和腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10隨即進(jìn)行吸合并將腸壁組 織壓在它們之間，實(shí)現(xiàn)了腸腸端側(cè)吻合如圖8所示；將四副肝膽管空腸吻合器的具有第二 軟磁材料外殼3的肝膽管空腸吻合磁體2置入四個(gè)對(duì)應(yīng)的膽管殘端8內(nèi)如圖9所示，經(jīng)上 提空腸袢9殘端置入具有第一軟磁材料外殼4的肝膽管空腸吻合磁環(huán)1如圖10所示，隨后 分別和對(duì)應(yīng)的肝膽管空腸吻合磁體2對(duì)合并將將膽管和腸管壁壓在它們之間如圖11所示， 實(shí)現(xiàn)了肝膽管空腸吻合，7 10天后，四副肝膽管空腸吻合器和一副腸腸端側(cè)吻合器分別 從肝膽管空腸吻合口 19和腸腸吻合口 18處依次脫落，經(jīng)由消化道排出體外如圖12所示， 另外在肝膽管空腸吻合器和腸腸端側(cè)吻合器脫落之前，第一貫通孔7和第二貫通孔14分別 起到對(duì)膽汁和腸液的引流作用。通過(guò)利用大小和形狀都適合的兩副以上的肝膽管空腸吻合器和一副腸腸端側(cè)吻 合器的磁性吸引力完成無(wú)線縫合的肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合，不但避免了傳統(tǒng)針和 線的縫合方式所造成的手術(shù)難度極大且易發(fā)生膽漏、吻合口狹窄等術(shù)后并發(fā)癥的缺陷，而 且由于所用的肝膽管空腸吻合器和一副腸腸端側(cè)吻合器在一定時(shí)期后可隨糞便排出體外， 不會(huì)留在人體內(nèi)造成任何不利影響。另外所述的肝膽管空腸吻合磁環(huán)1具有第一軟磁材料 外殼4，第一軟磁材料外殼4的厚度大于肝膽管空腸吻合磁環(huán)1的厚度，所述的肝膽管空腸 吻合磁體2具有第二軟磁材料外殼3，第二軟磁材料外殼3的厚度大于肝膽管空腸吻合磁體 2的厚度；所述的腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10具有第三軟磁材料外殼15，第三軟磁材料外殼15的 厚度大于腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)10的厚度，所述的腸腸端側(cè)吻合磁體11具有第四軟磁材料外 殼16，第四軟磁材料外殼16的厚度大于腸端側(cè)吻合磁體11的厚度。這些結(jié)構(gòu)特點(diǎn)能夠進(jìn) 一步保證肝膽管空腸吻合器和腸腸端側(cè)吻合器之間不會(huì)發(fā)生磁力線泄漏而相互吸引造成 腸瘺/漏的缺陷。
權(quán)利要求
一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，其特征在于由兩副以上的肝膽管空腸吻合器和一副腸腸端側(cè)吻合器組成，每副肝膽管空腸吻合器由一個(gè)環(huán)狀肝膽管空腸吻合磁環(huán)(1)以及與其配合的一個(gè)圓扁鈍頭平底肝膽管空腸吻合磁體(2)組成，肝膽管空腸吻合磁體(2)的平底面有第一縱向柱(6)且其圓扁鈍頭頂部至第一縱向柱(6)底部有第一貫通孔(7)，第一縱向柱(6)的外徑小于肝膽管空腸吻合磁環(huán)(1)的內(nèi)徑；所述的腸腸端側(cè)吻合器由一個(gè)環(huán)狀腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)(10)以及與其配合的一個(gè)圓扁鈍頭平底腸腸端側(cè)吻合磁體(11)組成，腸腸端側(cè)吻合磁體(11)的平底面有第二縱向柱(12)且其圓扁鈍頭頂部至第二縱向柱(12)底部有第二貫通孔(14)，第二縱向柱(12)的外徑小于腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)(10)的內(nèi)徑。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，其特征在 于所述的肝膽管空腸吻合磁環(huán)(1)的外徑小于對(duì)應(yīng)的上提空腸袢(9)的內(nèi)徑。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，其特征在 于所述的肝膽管空腸吻合磁體(2)的寬度小于對(duì)應(yīng)的膽管殘端(8)的內(nèi)徑。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，其特征在 于所述的腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)(10)的外徑小于對(duì)應(yīng)的上提空腸袢(9)的內(nèi)徑。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，其特征在 于所述的腸腸端側(cè)吻合磁體(11)的寬度小于空腸近端殘端(13)的內(nèi)徑。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，其特征在 于所述的肝膽管空腸吻合磁環(huán)(1)具有第一軟磁材料外殼(4)，第一軟磁材料外殼(4)的 厚度大于肝膽管空腸吻合磁環(huán)(1)的厚度，第一軟磁材料外殼(4)的寬度小于對(duì)應(yīng)的上提 空腸袢(9)的內(nèi)徑。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，其特征在 于所述的肝膽管空腸吻合磁體(2)具有第二軟磁材料外殼(3)，第二軟磁材料外殼(3)的 厚度大于肝膽管空腸吻合磁體(2)的厚度，第二軟磁材料外殼(3)的寬度小于對(duì)應(yīng)的膽管 殘端(8)的內(nèi)徑。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，其特征在 于所述的腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)(10)具有第三軟磁材料外殼(15)，第三軟磁材料外殼(15) 的厚度大于腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)(10)的厚度，第三軟磁材料外殼(15)的寬度小于對(duì)應(yīng)的上 提空腸袢(9)的內(nèi)徑。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，其特征在 于所述的腸腸端側(cè)吻合磁體(11)具有第四軟磁材料外殼(16)，第四軟磁材料外殼(16) 的厚度大于腸端側(cè)吻合磁體(11)的厚度，第四軟磁材料外殼(16)小于空腸近端殘端(13) 的內(nèi)徑。
全文摘要
一種肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合的磁性裝置，由兩副以上的肝膽管空腸吻合器和腸腸端側(cè)吻合器組成，每副肝膽管空腸吻合器由一個(gè)肝膽管空腸吻合磁環(huán)以及與其配合的肝膽管空腸吻合磁體組成，腸腸端側(cè)吻合器由一個(gè)腸腸端側(cè)吻合磁環(huán)以及與其配合的腸腸端側(cè)吻合磁體組成，利用兩副以上的肝膽管空腸吻合器和一副腸腸端側(cè)吻合器的磁性吸引力完成無(wú)線縫合的肝膽管空腸吻合和腸腸端側(cè)吻合，不但避免了傳統(tǒng)針和線的縫合方式所造成的手術(shù)難度極大且易發(fā)生膽漏、吻合口狹窄等術(shù)后并發(fā)癥的缺陷，而且由于所用的肝膽管空腸吻合器和一副腸腸端側(cè)吻合器在一定時(shí)期后可隨糞便排出體外，不會(huì)留在人體內(nèi)造成任何不利影響。
文檔編號(hào)A61B17/03GK101904758SQ20101021660
公開(kāi)日2010年12月8日 申請(qǐng)日期2010年7月1日 優(yōu)先權(quán)日2010年7月1日
發(fā)明者劉仕琪, 呂毅, 樊超 申請(qǐng)人:西安交通大學(xué)