專利名稱：由附屬部分和醫(yī)療儀器構成的系統(tǒng)的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種由附屬部分和醫(yī)療儀器構成的系統(tǒng)。本發(fā)明涉及一種用于眼外科的接觸鏡，該玻璃包括為了放置到眼睛上而構建的透 鏡前表面和用于通過在眼睛上負壓固定(Unterdruckbefestigimg)接觸鏡的裝置。
背景技術：
這樣的接觸鏡在WO 2005/048895A1中示出，其以另外的方式涉及在激光治療裝
置上固定接觸鏡。眼外科中的接觸鏡是機械地將激光處理裝置與物體耦聯(lián)的適配器的示例。需要這 樣的耦聯(lián)，因為在物體中的激光束定位的精確度通常決定處理中達到的精密度。只有激光 束在處理體積中，例如在眼睛角膜中，精確的三維定位才允許高精度的處理。因此，待處理 物體的固定經由確保物體，例如眼睛，相對于激光處理裝置的精確限定位置的適配器來實 行。從而在眼外科中通常稱作接觸鏡的適配器是光束路徑的一部分。如果不準確地知道待 處理物體的外部形狀，所述適配器至少還具有功能，以給予物體，只要可能，特定的、在施加 激光束時預定的形狀。由于人類眼睛角膜的前表面因人而異，激光輔助眼外科中通常設計有呈接觸鏡形 式的適配器。US 2001/0021844A1描述了不僅固定眼睛，而且設法實現(xiàn)角膜前表面成形的對 應接觸鏡。該美國公開物提出在角膜與實施為透鏡體的接觸鏡之間形成負壓，由此將眼睛 角膜吸向接觸鏡。通過這種在透鏡體和眼睛角膜之間實現(xiàn)的負壓固定，眼睛角膜自動地接 受透鏡體前表面(與患者有關的前表面)的形狀。但是，這種類型的固定對于患者十分不 舒服，尤其當利用根據(jù)US2001/0021844A1的一個實施例、設置在透鏡體支架底面處的倒鉤 形突起時，所述突起應該實現(xiàn)接觸鏡在眼睛處的改善的固定。

發(fā)明內容
因此，本發(fā)明的任務是使開始所述類型的接觸鏡進一步改進，使得對于患者以盡 可能輕柔的方式實現(xiàn)透鏡體在眼睛處的安全固定以及角膜的可靠成形。根據(jù)本發(fā)明，該任務通過開始所述類型的接觸鏡實現(xiàn)，其中透鏡前表面由環(huán)形間 隙或由多個吸孔環(huán)形地圍繞，該環(huán)形間隙沒有超出相對于透鏡前表面的假想延伸部分，負 壓通過該環(huán)形間隙或吸孔作用于眼睛。于是，將眼睛角膜通過機械壓力貼靠在透鏡前表面處，或說保持在那里，其中，所 述機械壓力由抽吸眼睛角膜而產生，所述抽吸在圍繞透鏡前表面的環(huán)形區(qū)域中實行。該環(huán) 形區(qū)域具有供給負壓的吸孔。該方法具有兩個主要優(yōu)點。一方面，負壓能夠盡可能輕柔地 施加到眼睛角膜上。此外，在變體中，排除將眼睛角膜以環(huán)形形狀吸入環(huán)形間隙。因此還防止抽吸通道的不希望有的阻塞。另一方面，接觸鏡的患者側能夠基本平滑地構建；眼睛壓在 設置有吸孔的平滑表面上。由此防止到眼睛上的銳緣作用，或者說現(xiàn)在取消現(xiàn)有技術中為 了避免抽吸環(huán)處的銳緣所需的生產成本。從而，本發(fā)明為眼外科提供接觸鏡，該接觸鏡包括 透鏡體，該透鏡體容納在支架中，并具有為了放置在眼睛上而構建的凹面透鏡前表面，其中 在透鏡前表面的邊緣處在透鏡體與支架之間形成有環(huán)形間隙或環(huán)形區(qū)域，該環(huán)形間隙或環(huán) 形區(qū)域連同貼靠的眼睛一起用作抽吸通道，用于在眼睛上固定接觸鏡的負壓可經由該抽吸 通道施加，其中支架不會超出相對于透鏡前表面的假想延伸部分。環(huán)形間隙或環(huán)形區(qū)域連 同貼靠的眼睛一起形成盡可能氣密的腔室，以允許通過負壓施加用于在眼睛角膜處固定接 觸鏡的力。該任務例如通過開始所述類型的接觸鏡實現(xiàn)，其中支架形成為使得當眼睛與透鏡 前表面全表面貼靠時，環(huán)形間隙與眼睛之間的抽吸通道仍未關閉。從而，與US 2001/0021844A1所描述的方法形成對比，眼睛角膜沒有通過真空直 接吸到透鏡前表面上，而是由于機械壓力貼靠透鏡前表面。由于支架設置成使得當眼睛與 透鏡前表面全表面貼靠時，環(huán)形間隙與眼睛之間的抽吸通道仍然保持打開(即眼睛角膜仍 然未覆蓋環(huán)形間隙)，所以能夠在該狀態(tài)下實現(xiàn)接觸鏡與眼睛的準確對齊。只有當將接觸鏡 朝眼睛進一步推壓時，眼睛角膜才覆蓋環(huán)形間隙，由此使得環(huán)形間隙與眼睛之間的抽吸通 道關閉，并且負壓固定起作用。從而，在環(huán)形間隙中施加的真空只用于固定眼睛，而不會直 接使眼睛角膜變形。這使得更容易控制貼靠和固定的整個過程。通過抽吸通道施加的真空僅僅用于固定眼睛，但不會直接使眼睛角膜變形，因為 沒有真空作用在透鏡前表面與眼睛角膜之間。從而，根據(jù)本發(fā)明的接觸鏡尤其適于在角膜 的應該與透鏡前表面貼靠的區(qū)域中具有角膜損壞、異?；蛲耆珱]有愈合的先前眼外科手術 的刀口的患者。由于沒有負壓作用在眼睛角膜的該區(qū)域中，所以目前當固定接觸鏡時能夠 排除破壞作用。從而，在患者側，透鏡前表面與支架之間的過渡(除環(huán)形間隙以外)是流暢的；在 環(huán)形間隙之外，支架不會構成躍變點。支架這樣幾何地構成，使得眼睛角膜在眼睛已與透鏡前表面全表面貼靠的狀態(tài) 下、仍然不會貼靠限定環(huán)形間隙的支架邊緣，并因此不會對抽吸通道關閉環(huán)形間隙。這可例 如由此實現(xiàn)，S卩支架的軸向最前面的輪廓相對于當眼睛完全貼靠透鏡前表面時眼睛角膜 具有的彎曲表面不伸出、乃至后縮。彎曲表面的形狀基本取決于當眼睛與透鏡前表面完全 貼靠時眼睛的狀態(tài)。在簡單的設計中，對于支架的軸向最前面的輪廓不相對其伸出乃至后縮的彎曲表 面，可以參照透鏡前表面的曲率，使得于是支架的軸向最前面的輪廓相對于透鏡前表面的 假想延伸部分不伸出或者甚至后縮。根據(jù)本發(fā)明的接觸鏡允許通過貼靠的接觸鏡維持角膜的自然形狀，這對于患者尤 其舒適。眼睛在合適的曲率半徑下，以最小變形貼靠到接觸鏡。如果在支架和/或透鏡體上環(huán)形間隙分別由一個或多個截頭圓錐體形表面或錐 形表面形成，則實現(xiàn)特別簡單的制造。此外，另一實施例通過這樣的錐形表面在規(guī)則下容易 地實現(xiàn)，其中環(huán)形間隙離開眼睛地逐漸變細，并且尤其地在背離眼睛的端部處以小于等于 90°的銳角收窄。
環(huán)形間隙這樣的設計是進一步有利的，因為由此有效地防止部分眼睛角膜被吸 到抽吸通道的上區(qū)域中，從而部分地阻塞之。因此，將負壓引入環(huán)形間隙不是關鍵的，因為 整個環(huán)形間隙總是作為抽吸通道地起作用，且尤其地，負壓連接不可能被眼睛角膜閉塞。根據(jù)本發(fā)明的接觸鏡使得能夠特別容易地將接觸鏡放置在眼睛角膜上，尤其地如 果透鏡前表面的彎曲表面具有比眼睛角膜稍微平坦的曲率。當接近接觸鏡時，只有眼睛角 膜的中心區(qū)域、即角膜頂點接觸透鏡前表面。在不斷進行放置的過程中，眼睛角膜逐漸貼靠 整個透鏡前表面，其中，抽吸通道即使在此狀態(tài)下仍然未被關閉，并且盡管部分地變形，但 患者仍然能夠自由地移動眼睛。在此狀態(tài)下，接觸鏡相對于眼睛能夠容易地對齊。如果達 到期望的校準位置，則稍微進一步減小接觸鏡與患者眼睛之間的距離，由此使得環(huán)形間隙 被眼睛角膜關閉，并且使得眼睛通過負壓相對于接觸鏡固定。能夠依賴于應用地選擇作為應有形狀由透鏡前表面施加于眼睛的彎曲表面。尤其 地，也可能是非球面狀的彎曲表面，其在引入治療激光輻射時允許使光學成像誤差最小。透 鏡前表面也可以是球面狀的，并且具有5至30mm的半徑。稍小于人類角膜的半徑、即例如 在15與25mm之間的半徑是特別優(yōu)選的。該球面狀由于根據(jù)本發(fā)明的設計而毫無問題地， 因為，與以US 2001/0021844A1為形式的現(xiàn)有技術相反，沒有眼睛角膜閉塞負壓抽吸通道 使得接觸鏡僅僅不完全地固定在眼睛上的危險。環(huán)形地圍繞透鏡前表面的吸孔優(yōu)選地設置成抽吸通道的一部分。此外，有利地設 置是使得當眼睛完全貼靠透鏡前表面時，吸孔還未被眼睛角膜覆蓋，使得因此仍未進行抽 吸。在此狀態(tài)下，于是可以進行接觸鏡相對于眼睛的精確對準。只有在接觸鏡進一步壓向 眼睛上時，眼睛角膜才覆蓋吸孔，由此負壓固定起作用。接觸鏡的該設計可例如由此實現(xiàn)，使得在環(huán)形區(qū)域(吸孔位于該環(huán)形區(qū)域內)內， 設計相對于光軸的傾斜位置和/或凹面曲率，例如稍小于眼睛角膜的曲率的曲率。當然，透 鏡前表面也可以是凹面的。接觸鏡的便利且特別容易生產的結構在于透鏡前表面形成在保持于支架中的透 鏡體上，其中吸孔形成在支架中。如果支架的軸向最前的輪廓在眼睛完全貼靠在透鏡前表 面時相對于眼睛角膜具有的曲率未突出、或者甚至相對于所述曲率后縮，則于是能夠簡單 地實現(xiàn)上述兩步安裝，其中只有當接觸鏡在校準狀態(tài)下進一步壓向眼睛上時，負壓固定才 起作用。擁有吸孔的該部分支架便利地與透鏡前表面無縫地鄰接。如果吸孔形成在支架與透鏡體之間并且多個單通道從抽吸通道、穿過支架的壁開 口到吸孔中，則實現(xiàn)特別容易的生產。于是抽吸通道可例如是支架與透鏡體之間的環(huán)形狀 的間隙，該間隙在患者側由支架的壁覆蓋，所述壁從支架的外部定位邊緣延伸到透鏡前表 面的邊緣。該壁中的貫穿形成單通道，且從而形成吸孔。吸孔的數(shù)量在數(shù)量上是不固定的，而是根據(jù)制造的條件選擇。吸孔的形狀也可根 據(jù)制造的情況選擇；尤其地，它們可以是圓形、橢圓形或矩形。為了防止傷害眼睛角膜，在制 造期間當然應小心地去除毛刺。能夠以取決于應用的方式選擇作為應有形狀由透鏡前表面施加于眼睛的彎曲表 面。尤其地，也可能有非球面狀的彎曲表面，其在引入治療激光輻射時允許使光學成像誤差最小。根據(jù)本發(fā)明的接觸鏡允許通過貼靠的接觸鏡維持角膜的自然形狀，這對于患者尤其舒適。在合適的透鏡前表面曲率的情況下，眼睛以最小變形貼靠到接觸鏡上。在該情況 下透鏡前表面可以是球面狀彎曲的，具有5至30mm的曲率半徑；稍大于人類眼睛的半徑是 優(yōu)選的并因此處于從15至25mm的范圍內。環(huán)狀布置的吸孔有效地防止部分眼睛角膜被吸到抽吸通道的上部區(qū)域中從而部 分地阻塞其。因此，將負壓引入環(huán)形間隙不是關鍵的，因為總是整個抽吸通道起作用，且尤 其地，負壓連接不可能被眼睛角膜閉塞。根據(jù)本發(fā)明的接觸鏡使得能夠特別容易地將接觸鏡放置在眼睛角膜上，尤其地如 果透鏡前表面的彎曲表面具有比眼睛角膜稍微平坦的曲率。當接近接觸鏡時，只有眼睛角 膜的中心區(qū)域、即眼睛角膜頂點接觸透鏡前表面。在繼續(xù)進行放置的過程中，眼睛角膜逐漸 貼靠整個透鏡前表面，其中抽吸通道在該狀態(tài)下仍然未被遮蓋，并且盡管部分變形，但患者 仍然能夠自由地移動眼睛。在該狀態(tài)下，接觸鏡與眼睛能夠容易地對齊。如果到達期望的 校準位置，則稍微進一步減小接觸鏡與患者眼睛之間的距離，由此使得環(huán)形間隙被眼睛的 角膜關閉，并且使得眼睛通過負壓相對于接觸鏡固定。已證明在眼外科接觸鏡的負壓固定期間應避免結膜(鞏膜)被吸到負壓固定裝置 上，因為否則可能出現(xiàn)待進行手術的眼睛角膜的不充分固定。因此，所述負壓固定優(yōu)選地僅 作用在角膜上，而不作用在眼睛的鞏膜上。完全不依賴于接觸鏡在其它方面如何設計，并且尤其地不依賴于用于負壓固定的 裝置的設計，便利地提供一種用于眼外科的接觸鏡，其擁有為了放置在眼睛上而構建的透 鏡前表面和用于將接觸鏡負壓固定在眼睛上的裝置，并且其進一步的特征在于在接觸鏡 上設置有對接觸鏡的幾何形狀的或光學的參數(shù)進行編碼的編碼元件。對于幾何形狀的或光 學的參數(shù)而言便利地涉及透鏡前表面的直徑。編碼元件有利地附連在接觸鏡上，使得使用 者、即眼外科醫(yī)生可以從外部識別幾何形狀的或光學的參數(shù)，例如所期望的透鏡前表面的 直徑。作為編碼元件例如考慮條形碼、數(shù)字識別或字母識別、或者也考慮幾何形狀碼或顏色 碼。帶有顏色標記的接觸鏡是特別優(yōu)選的，其中顏色標記分配給透鏡前表面的直徑或接觸 鏡的另一幾何形狀參數(shù)或光學參數(shù)。如果分兩部分地生產接觸鏡，也就是說，由擁有透鏡前 表面的透鏡體以及保持該透鏡體的支架來生產，則有利地將編碼元件布置在支架上。在顏 色編碼的情況下，支架本身例如可以是有顏色的。當然，還可能有變體，其包括信息載體和用于無線讀取和/或修改儲存在其上的 信息的裝置。信息的傳輸可通過電磁信號(例如，在IOOkHz和IGHz之間的無線電頻率范 圍中的，或者如WO 2005039462A1中所描述的)實現(xiàn)。與接觸鏡連接的、用于無線讀取和/或修改儲存信息的裝置，可包括發(fā)送器和接 收器。通過其信號，發(fā)送器能夠將能量傳遞到信息存儲器，信息存儲器又將所述能量用于以 響應信號的形式發(fā)送存儲在信息存儲器中的信息。存在通過來自發(fā)送器的信號修改存儲在信息存儲器中的信息的可能性。(當重新 從附屬部分向產品傳遞信息時，則將傳遞修改后的信息。)信息存儲器和支架可構成機械單 元，并且存在可能性對附屬部分連同集成的信息存儲器一起消毒。為了讓使用者能夠選擇具有期望參數(shù)的接觸鏡，編碼有利地設置成光學可察覺編 碼，以使得外科醫(yī)生可以以快速且無誤的方式選擇所期望的接觸鏡。當然，上述編碼元件在上下文所描述的接觸鏡類型中尤其有利地可被投入使用。


以下將通過實例并參考附圖更詳細地描述本發(fā)明，其中圖1示出用于眼外科的激光處理裝置的示意圖；圖2示出患者角膜的示意圖；圖3和4示出用于圖1的激光處理裝置的接觸鏡，其中圖3為俯視圖，而圖4為剖 視圖；圖5至8示出類似于圖3/4的接觸鏡的示意性剖視圖；圖9示出用于圖1的激光處理裝置的接觸鏡的另一變體的剖視圖；圖10示出從下方觀察到的圖9的接觸鏡的平面圖(相對于圖3)；圖11示出類似于圖10、描繪接觸鏡另一構造的視圖。
具體實施例方式圖1示出用于類似于EP 1159986A1和US 5549632中所描述的眼外科治療方法的 治療儀器。圖1的治療儀器1用于根據(jù)公知的飛秒LASIK方法對患者的眼睛2進行視力 缺陷矯正。為此，治療儀器1具有發(fā)射脈沖激光輻射的激光器3。在此，脈沖持續(xù)時間例如 在飛秒范圍內，并且激光器以開始所述方式和方法，借助非線性光學效應在角膜中起作用。 由激光器3沿光軸1發(fā)射的治療光束4在此入射到將治療光束4導向掃描單元6的光束分 離器5上。該掃描單元6擁有可繞相互正交的軸線旋轉的掃描鏡7和8，使得掃描單元6 二 維地使治療光束4偏轉?？烧{節(jié)的投射光學系統(tǒng)9將治療光束4聚焦到眼睛2上或聚焦到 眼睛2中。投射光學系統(tǒng)9擁有兩個透鏡10和11。該治療儀器1是激光處理裝置。接著透鏡11布置有接觸鏡12，該接觸鏡12經由保持架H固定地與透鏡11連接， 從而與治療儀器1的光束路徑連接。以下將更詳細說明的接觸鏡12貼靠在眼睛2的角膜 上。治療儀器1與固定到該治療儀器1上的接觸鏡12的光學組合使治療光束4聚束在眼 睛2的角膜內的焦點13中。與激光器3和投射光學系統(tǒng)9 一樣的，掃描單元6經由控制線(未詳細描繪)由 控制儀器14控制?？刂苾x器14確定焦點13橫向于光軸A1 (通過掃描鏡7和8)以及沿光 軸A1方向(通過投射光學系統(tǒng)9)的位置?？刂苾x器14還讀出檢測器15，該檢測器15讀出從角膜散射回并作為返回輻射16 穿過光束分離器5的輻射。借助檢測器15，可以非常精確地控制激光器13的操作。接觸鏡12確保眼睛2的角膜獲得所希望的期望的形狀。由于角膜17貼靠在接觸 鏡12上，所以眼睛2位于相對于接觸鏡12并從而相對于與此連接的治療儀器1的預定的 位置內。這在圖2中示意性地示出，其示出眼睛角膜17的剖視圖。為了實現(xiàn)焦點3在眼睛 角膜17中的準確定位，必須考慮眼睛角膜17的曲率。眼睛角膜17具有因患者而不同的實 際形狀18?，F(xiàn)在適配器12貼靠在眼睛角膜17上，使得該適配器12使眼睛角膜17變形成 應有形狀19。應有形狀19的準確輪廓在此取決于面朝眼睛2的接觸鏡12的透鏡前表面 的曲率。用于將治療光束4引入并聚焦到角膜17中的已知幾何和光學條件由適配器12給 定。由于角膜7貼靠在接觸鏡12上，且該接觸鏡12又經由保持架H而相對于治療儀器1
7的光束路徑是位置固定的，所以通過控制掃描單元6以及可調節(jié)的投射光學系統(tǒng)9可以實 現(xiàn)焦點13在角膜17中的準確三維定位。圖3和4詳細示出接觸鏡12的實施例；圖4是剖視圖，圖3是接觸鏡2的從前方 (在圖4中從下方)的，即在患者視野內的視圖。接觸鏡12被兩部分地構成，并由固定在支 架37中、例如膠粘在膠粘位置43處的透鏡體22組成。該透鏡體由玻璃或例如聚甲基丙烯 酸甲酯(PMMA)或聚碳酸酯(Polycarbonat)的可醫(yī)用的合成材料組成。這些物質也適于支 架，該支架此外可由聚氨酯(Polyuretan)或硅橡膠制成。通過將接觸鏡12壓到眼睛角膜 17上，保持在支架37中的透鏡體22的透鏡前表面29給予眼睛角膜17應有形狀19。為了提供負壓，支架37具有端口 38，該端口 38包括呂埃鎖(Luer-Lock)連接39 以及在該端口內延伸的負壓輸送管線40。輸送管線40在支架37的附件環(huán)41上方透鏡體 22側旁開口。在附件環(huán)41的朝向透鏡體22的環(huán)形內表面46與在此實施例中構建為截頭 圓錐形的透鏡邊緣47之間形成有環(huán)形間隙44，所述環(huán)形間隙44與輸送管線40連通并用作 抽吸通道，通過該抽吸通道，能夠以環(huán)形形狀將負壓施加于眼睛角膜上。從而，接觸鏡12通 過在呂埃鎖連接39處的負壓固定在眼睛上，使得角膜通過機械壓力貼靠透鏡前表面29，從 而達到應有形狀19。附件環(huán)41對應于光軸A1，相對于透鏡前表面29突出。當將接觸鏡放置到眼睛角膜上時，首先在透鏡前表面29與角膜頂點之間建立接 觸。由于眼睛角膜繼續(xù)貼靠到透鏡前表面29，在透鏡前表面的逐漸增大的表面區(qū)域中建立 與眼睛角膜的接觸。當眼睛角膜完全貼靠在透鏡前表面29上時，由于在眼睛角膜的邊緣區(qū) 域中增加的眼睛角膜的曲率，在附件環(huán)41軸向最前面的輪廓線與眼睛角膜之間仍未建立 接觸，使得由環(huán)形間隙44提供的抽吸通道仍未由眼睛角膜封閉。因此，在此狀態(tài)下仍可能 調整貼靠在透鏡前表面29的眼睛，使得光軸A1位于正好如期望的那樣，例如與視軸相一 致。只有當將接觸鏡和眼睛繼續(xù)壓到一起時，眼睛角膜也貼靠到附件環(huán)41的軸向最前面的 輪廓線45，由此環(huán)形間隙44處的抽吸通道關閉，并且接觸鏡12固定在眼睛上。因此支架37相對于附件環(huán)41設計成使得附件環(huán)41的軸向最前面的輪廓線45沒 有相對于彎曲表面突出，所述彎曲表面通過當眼睛角膜完全貼靠到透鏡前表面29時眼睛 的曲率來限定。在實施例中，附件環(huán)41正好位于彎曲表面的假想延伸部分中。在簡化中， 也可以參考透鏡前表面29的曲率。由于環(huán)形間隙44的從眼睛起銳角地變窄的形狀，可靠地防止部分角膜被吸入輸 送管線40的區(qū)域中，并從而至少部分地阻塞或覆蓋該輸送管線。也避免阻塞抽吸通道，以 便確保負壓的環(huán)形應用。圖5至8示意性示出透鏡體22的和支架37的幾何形狀的不同實施例。已存在于 圖3/4的構造中的元件標以相同的附圖標記，使得在此也對圖3和4的描述作出參考。接觸鏡12再次具有保持在支架37中的透鏡體22。該透鏡體22由入射表面23和 透鏡前表面29限定。平-凹透鏡形狀是優(yōu)選的，其中凹面的透鏡前表面29特別優(yōu)選地鑒 于它的曲率而對應于人類角膜，或稍微平坦地彎曲。但是，也可能有其它形狀。尤其地，透 鏡前表面29也可以是非球面狀的，以便使光學成像誤差最小。支架37在部分透鏡體22的周向上包圍透鏡體22，從而在透鏡體22與支架元件 37之間大致沿圓柱形外殼形成連接表面。在透鏡體22的邊緣和支架37的附件環(huán)41以及透鏡體22的透鏡前表面29的邊緣47之間形成用作抽吸通道的環(huán)形間隙44。 目前，為了實施該環(huán)形間隙，如圖5至8所示，附件環(huán)41的環(huán)形內表面46和/或
透鏡邊緣47被錐形地構建，即相對于光軸Al傾斜地延伸。在圖5的實施例中，透鏡邊緣47
是錐形的，環(huán)形內表面46是圓柱形的。此外，很明顯附件環(huán)41相對于預定貼靠的眼睛角
膜的曲率的上述彎曲表面K未突出，而是稍微后縮。圖5的構造具有優(yōu)點，S卩能夠使用簡
單、大致呈管狀的支架37。此外，透鏡前表面29的直徑小于入射表面23的直徑。 圖6示出相反的情形，在此透鏡邊緣47是圓柱形的，相反地環(huán)形內表面46是錐形
構建的，其中在此所述錐體朝彎曲表面K打開。此外，在此附件環(huán)41正好達到彎曲表面K為止。在根據(jù)圖7的構造中，不但透鏡體22在透鏡邊緣47處是錐形的(朝眼睛逐漸變 窄)而且環(huán)形內表面46也是錐形的(朝眼睛逐漸擴展)。此外，附件環(huán)41的軸向最前面的 輪廓線相對于彎曲表面K后縮。這具有優(yōu)點，即能夠相對于接觸鏡12充分校準眼睛，并且 僅僅當施加額外的機械壓力時抽吸通道通過眼睛的貼靠而被關閉。最后，圖8示出類似于圖7的構造。但是環(huán)形內表面46和透鏡邊緣47都朝眼睛 錐形地逐漸變細。在該情況下，有利的是在入射表面23具有大直徑的同時，接觸鏡12在眼 睛上的放置表面具有較小的直徑。圖9詳細地示出接觸鏡12的另一變體的剖視圖。在此涉及圖3和4的接觸鏡的 變型；因此，相同的元件標以相同的附圖標記。接觸鏡12兩部分地構成，并由例如通過膠粘 固定在支架37中的透鏡體22組成。例如可由玻璃制成的透鏡體22具有平坦的入射表面 23和位于對側的、位于患者側的透鏡前表面29，其中治療輻射從激光治療儀器1輸送給該 入射表面23，而透鏡前表面29是彎曲的且適應于人類角膜的曲率。通過將接觸鏡12壓到 眼睛角膜17上，保持在支架37中的透鏡體22的透鏡前表面29給予眼睛角膜17所希望的 應有形狀19。透鏡體22由玻璃或例如聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)或聚碳酸酯的可醫(yī)用合成 材料構成。這些材料也適于支架，該支架此外可由聚氨酯或硅橡膠制成。為了提供負壓，支架37具有端口 38，該端口包括連接端口 39以及在該端口 38內 延伸的負壓輸送管線40，負壓管推置到所述連接端口 39上。輸送管線40在支架37的附件 環(huán)41上方透鏡體22的側旁開口。附件環(huán)41以它的位于患者側的表面(在圖3的視圖中從下方觀察)延續(xù)透鏡前 表面29的曲率，使得附件環(huán)41的軸向最外面的輪廓呈下邊緣42形式地位于透鏡前表面29 的曲率的延伸部分中。抽吸表面43形成在所述邊緣42與透鏡前表面29的外邊緣之間。抽吸表面43覆蓋在該實施例中由支架37與透鏡體22之間的間隙形成的環(huán)形抽 吸通道54。但是在原則上，抽吸通道也可能完全位于支架37的材料內。在圖9所示的實施 例中，抽吸表面37由從附件環(huán)41最外面的邊緣42延伸到透鏡前表面29的邊緣的壁形成。 在抽吸表面43中，即在所述壁中，形成有吸孔45，所述吸孔45是單通道46的患者側端，所 述單通道46的另一端開口到抽吸通道54中。因此，施加到負壓連接39的負壓通過負壓輸送管線40到達負壓通道54，在那里該 負壓通過環(huán)形地圍繞透鏡前表面29的吸孔45作用在眼睛的角膜上。由于抽吸表面43優(yōu)選地以平滑的方式延續(xù)透鏡前表面29的曲率(其中可能有球 面狀彎曲表面的延續(xù)，但也可能有非球面狀曲率或具有相對于透鏡前表面29偏差的、更大的或更小的曲率半徑的曲率)，所以總的來說存在從透鏡前表面29到抽吸表面43的盡可能 流暢的過渡?？傊撨^渡沒有尖銳的邊，而是至多以環(huán)形邊界形成，在所述邊界處曲率或 傾斜改變。圖10示出圖9的接觸鏡12的、從患者側出發(fā)的視圖，即在圖9中從下方觀察。很 明顯，吸孔45在此為橢圓形構成并在環(huán)形抽吸表面43的區(qū)域中，在支架37與透鏡體22之 間的邊界147的外部，圍繞透鏡前表面29。圖11示出變型設計，其中吸孔45具有不同的幾何形狀，即給出吸孔45拱形結構 的半橢圓形形狀。負壓連接在此也被不同地構成，即構成為呂埃鎖連接。優(yōu)選地依患者而定地選擇環(huán)形抽吸表面43的直徑、以及因此選擇透鏡前表面29 的直徑。從而，為治療儀器準備具有不同的透鏡前表面29直徑以及因此具有不同的環(huán)形抽 吸表面43直徑的不同的接觸鏡12，使得吸孔45在任何情況下，在待治療的患者的角膜上就 位，從而確保最優(yōu)的抽吸。因此避免抽吸表面43的區(qū)域中結膜的吸入。為了使使用者更容 易地區(qū)分不同的接觸鏡12，例如具有不同的透鏡前表面29直徑(以及因此具有不同抽吸表 面43直徑)或具有不同曲率半徑的接觸鏡，可選擇地在支架37的區(qū)域中設置編碼。在此 特別有利的是將整個支架染色。替代地，支架設置有射頻識別(RFID)芯片，而儀器1設置有對應的發(fā)送器/接收 器單元。發(fā)送器/接收器單元的有效距離空間狹窄地被限制(例如10cm)。如果將接觸鏡 裝入支架中，儀器1校驗、評估、并且如果必要的話修改儲存的信息。這樣的修改對一次性 使用的接觸鏡是有利的，因為由此可以避免進行重復使用。具體而言，射頻識別芯片可以一體地澆鑄。射頻識別芯片可單獨地或與整個接觸 鏡結合殺菌。利用環(huán)氧乙烷(ETO)的氣體殺菌是優(yōu)選的。治療儀器1配置有射頻識別發(fā)送 器-接收器并讀取存儲的信息(例如識別(ID)碼或使用碼)。通過相同的使用碼僅由各 個儀器1接受一次，即僅唯一的激光治療由該識別碼激活(如US 2006/0129140所描述的) 來防止多次使用；或者儀器1修改芯片中的信息，使得在其它儀器處也避免第二次或第η次 使用。當然，該原理可用于附屬部分與醫(yī)療儀器的任何組合。為了在投入使用接觸鏡12時更容易地觀察患者的眼睛，光能夠從光源穿過支架 37照射到治療部位。這例如在DE 10353264Α1中描述。僅僅在吸孔45的區(qū)域中中斷的抽 吸表面43明顯有助于輻射耦合，并且其不再需要使用DE 10353264Α1所描述的光學裝置， 該光學裝置設置用于補償環(huán)狀打開的抽吸通道的光學效果。當將接觸鏡放置到眼睛角膜上時，首先在透鏡前表面29與角膜頂點之間建立接 觸。在將眼睛角膜繼續(xù)貼靠于透鏡前表面29的過程中，在透鏡前表面逐漸增大的表面區(qū)域 中建立與眼睛角膜的接觸。當眼睛角膜完全貼靠在透鏡前表面29時，由于眼睛角膜邊緣區(qū) 域中增加的眼睛角膜的曲率，附件環(huán)41的軸向最前面的輪廓線與眼睛角膜之間仍未建立 接觸，使得吸孔45仍未由眼睛角膜覆蓋。因此，在該狀態(tài)下仍然能夠校準貼靠于透鏡前表 面29的眼睛，使得光軸Al正如期望的那樣定位，例如與視軸相一致。只有當將接觸鏡和眼 睛繼續(xù)壓到一起時，眼睛角膜也貼靠在附件環(huán)41的軸向最前面的輪廓線42上，由此抽吸通 道54在吸孔45處關閉，并且接觸鏡12固定在眼睛上。例如，支架37考慮到附件環(huán)41，被設計成使得附件環(huán)41的邊緣42的軸向最前面的輪廓線沒有相對于彎曲表面突出，所述彎曲表面由當眼睛角膜完全貼靠到透鏡前表面29 時的眼睛的曲率限定。在實施例中，邊緣42正好位于彎曲表面的假想延伸部分中。在簡化 中，也能夠參照透鏡前表面29的曲率。 當然，在此描述的幾何形狀設計也能夠有利地單獨使用或以未明確示出或描述的 其它組合形式使用。
權利要求
由附屬部分和醫(yī)療儀器構成的系統(tǒng)，其中所述儀器具有發(fā)送/讀取單元，而所述附屬部分具有存儲識別碼的射頻識別芯片，所述附屬部分和醫(yī)療儀器進行無線電通信以交換數(shù)據(jù)，其中所述發(fā)送/讀取單元在附屬部分投入使用時讀出所述識別碼，并依賴于識別碼地影響所述醫(yī)療儀器的操作，其特征在于，所述發(fā)送/讀取單元修改或擦除所述識別碼，以便使所述附屬部分使用有限次數(shù)。
2.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述附屬部分是用于眼外科的接觸鏡(12)，而所述 醫(yī)療儀器是用于眼外科的治療儀器(1)。
3.如權利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述發(fā)送/讀取單元在所述附屬部分的單次使用后 修改或擦除所述識別碼。
4.如權利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述接觸鏡(12)包括透鏡體(22)和保持所述透鏡 體(22)的支架(37)，以及其中，所述射頻識別芯片與所述支架(37)整合。
5.如權利要求4所述的系統(tǒng)，其中，所述射頻識別芯片一體地澆鑄到所述支架(37)中。
6.如權利要求4所述的系統(tǒng)，其中，所述射頻識別芯片單獨地殺菌或當整合到所述接 觸鏡(12)中時殺菌。
7.如權利要求3所述的系統(tǒng)，其中，所述發(fā)送/讀取單元與識別碼存儲器單元連接，已 使用的接觸鏡(12)的識別碼存儲在所述識別碼存儲器單元中，以確保每個接觸鏡僅使用一次。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種由附屬部分和醫(yī)療儀器構成的系統(tǒng)，其中所述儀器具有發(fā)送/讀取單元，而所述附屬部分具有存儲識別碼的射頻識別芯片，所述附屬部分和醫(yī)療儀器進行無線電通信以交換數(shù)據(jù)，其中所述發(fā)送/讀取單元在附屬部分投入使用時讀出所述識別碼，并依賴于識別碼地影響所述醫(yī)療儀器的操作，其特征在于，所述發(fā)送/讀取單元修改或擦除所述識別碼，以便使所述附屬部分使用有限次數(shù)。
文檔編號A61F9/009GK101947159SQ20101026218
公開日2011年1月19日 申請日期2006年8月25日 優(yōu)先權日2005年8月25日
發(fā)明者烏韋·沃爾夫, 卡斯藤·費斯坦格, 埃爾克·埃伯特, 德克·普羅伊斯, 德克·米爾霍夫, 斯特芬·杜布納克, 格雷戈爾·施托布拉瓦, 迪特馬爾·施泰因梅茨, 馬克·比朔夫 申請人:卡爾蔡司醫(yī)療技術股份公司