專利名稱：一種手術切開刀的制作方法
技術領域：
本申請涉及醫(yī)療器械領域，特別是涉及一種內(nèi)窺鏡適用的手術切開刀。
背景技術：
微創(chuàng)手術是指通過內(nèi)窺鏡在人體內(nèi)施行手術的一種新技術，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、 恢復快的優(yōu)越性。微創(chuàng)手術改變了開放手術“大切口解決小問題”的不足，能達到“小切口 解決大問題”的效果。在微創(chuàng)手術中，如何對生物體有腔道器官的粘膜進行全層切除已成為 研究的重點。通過對現(xiàn)有技術研究，申請人發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的粘膜切開裝置均不是針對有腔道器官 的粘膜全層切除設計的，在手術時，不能迅速有效地進行較大面積粘膜的全層切除。更為重 要的是，現(xiàn)有切除裝置進行粘膜全層切除時，無法確切地避開粘膜外的臟器，引起周圍臟器 損傷的可能性極大，手術風險很高，容易造成嚴重的并發(fā)癥，損害患者的利益，甚至引起不 必要的醫(yī)療糾紛。因此，設計一種專用于生物組織粘膜全層切除的手術切開刀凸顯必要。

實用新型內(nèi)容為解決上述技術問題，本申請實施例提供一種手術切開刀，在微創(chuàng)手術中，不僅能 有效地避開有腔道器官粘膜外的臟器，而且還能快速有效地切除較大面積的生物粘膜，技 術方案如下一種手術切開刀，包括結(jié)構(gòu)為中空結(jié)構(gòu)，從前端到末端依次設置有側(cè)孔、凹槽、導絲孔和注氣注水孔，且 所述側(cè)孔與所述注氣注水孔相連通的導管；嵌置在所述凹槽內(nèi)，后端與所述導管相固定的彈性件；套設在所述導管外側(cè)，可沿所述導管軸向滑動的操作手柄；設置在所述導管內(nèi)，前端由所述導絲孔伸出并與所述彈性件的前端相固定，末端 與所述操作手柄相固定的第一導絲；密封固定在所述導管頂端，且將所述側(cè)孔置于其內(nèi)部的球囊。優(yōu)選地，所述彈性件的材料為具有彈性的醫(yī)用塑料。優(yōu)選地，該手術切開刀進一步包括設置在所述導管上的至少兩個壓齒槽。優(yōu)選地，該手術切開刀進一步包括設置在所述導管內(nèi)的壓齒；設置在所述導管內(nèi)，前端與所述壓齒相固定，且可將所述壓齒由所述壓齒槽推出 所述導管的第二導絲；設置在所述操作手柄上，且可分別與第一導絲末端和第二導絲末端相固定的切換 開關。優(yōu)選地，所述壓齒包括一端與第二導絲可轉(zhuǎn)動地連接的第一壓桿；[0019]一端與所述第一壓桿另一端可轉(zhuǎn)動連接，另一端與導管相固定的第二壓桿。優(yōu)選地，該手術切開刀進一步包括設置在所述操作手柄上的卡位裝置。優(yōu)選地，該手術切開刀進一步包括設置在所述操作手柄上，與所述第一導絲相連 的電源插頭。優(yōu)選地，該手術切開刀進一步包括固定在所述導管尾端的固定環(huán)。本申請實施例中提供的手術切開刀，是專門為微創(chuàng)手術中的粘膜全層切除手術而 設計的，在手術時，該手術切開刀的工作部分——置于導管外的可連接高頻電的第一導絲， 與粘膜表面成垂直方向橫跨手術目標粘膜，從而利用高頻電自身的切割作用對粘膜進行切 開，可以快速有效地對粘膜進行全層切除。而且在手術時，膨脹的球囊可以使粘膜外的臟器 遠離粘膜，這樣在進行粘膜全層切開時，就可以有效地使粘膜外的臟器避開因連接高頻電 而具有切割作用的第一導絲，從而避免損傷周圍臟器的手術并發(fā)癥，降低手術的風險。因此本申請實施例提供的手術切開刀不僅可以快速有效地對有腔道器官的較大 面積的粘膜進行全層切除，而且能有效地避免由于損傷粘膜外臟器可能導致的嚴重并發(fā) 癥，從而切實保護患者的利益，避免不必要的醫(yī)療糾紛。另外本申請實施中，該手術切開刀在手術時，通過設置的壓齒與球囊相配合，還可 以對出血的粘膜進行壓迫止血，避免出現(xiàn)大量出血甚至失血性休克的手術并發(fā)癥，從而有 效地提高手術成功率。

為了更清楚地說明本申請實施例或現(xiàn)有技術中的技術方案，下面將對實施例或現(xiàn) 有技術描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹，顯而易見地，下面描述中的附圖僅僅是本 申請中記載的一些實施例，對于本領域普通技術人員來講，在不付出創(chuàng)造性勞動的前提下， 還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。圖1為本申請實施例提供的一種手術切開刀在插入并通過內(nèi)窺鏡腔道時的結(jié)構(gòu) 示意圖；圖2為本申請實施例提供的一種手術切開刀在實施粘膜全層切除手術時的結(jié)構(gòu) 示意圖；圖3為本申請實施例提供的另一種手術切開刀在插入并通過內(nèi)窺鏡腔道時的結(jié) 構(gòu)示意圖；圖4為本申請實施例提供的另一種手術切開刀在進行壓迫止血時的結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為本申請實施例提供的壓齒的結(jié)構(gòu)示意圖；圖6為本申請實施例提供的第三種手術切開刀的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施方式
為了使本技術領域的人員更好地理解本申請中的技術方案，下面將結(jié)合本申請實 施例中的附圖，對本申請實施例中的技術方案進行清楚、完整的描述，顯然，所描述的實施 例僅僅是本申請一部分實施例，而不是全部的實施例。基于本申請中的實施例，本領域普通 技術人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動前提下所獲得的所有其他實施例，都應當屬于本申請保護 的范圍。
4[0034]實施例一圖1為本申請實施例提供的一種手術切開刀在插入并通過內(nèi)窺鏡腔道時的結(jié)構(gòu) 示意圖。圖2為本申請實施例提供的一種手術切開刀在實施粘膜全層切除手術時的結(jié)構(gòu) 示意圖。如圖1和圖2所示，該手術切開刀包括導管1、彈性件6、操作手柄7、第一導絲8 和球囊9。其中導管1為有一定硬度的中空結(jié)構(gòu)的醫(yī)用塑料軟管，用于手術時經(jīng)過預先插 入生物體內(nèi)部的內(nèi)窺鏡腔道，到達手術目標臟器腔內(nèi)，在導管1的前端到末端依次設置有 側(cè)孔2、凹槽3和導絲孔4和注氣注水孔5，并且側(cè)孔2與注氣注水孔5可以通過管道相連 通。球囊9密封固定在導管1的頂端，并且側(cè)孔2位于球囊9的內(nèi)部，在手術之前，可以通 過注氣注水孔5將球囊9內(nèi)的氣體抽出，使球囊9貼合在導管上，方便導管1在內(nèi)窺鏡腔道 的插入及通過，如圖1所示。在手術時，還可以通過向注氣注水孔5內(nèi)注入氣體或液體，將 球囊9膨脹，如圖2所示。彈性件6嵌置在凹槽3內(nèi)，后端與導管1相固定，前端與第一導絲8相固定。彈性 件6為直線狀的具有彈性的醫(yī)用塑料棒。在正常狀態(tài)時，彈性件6嵌置在凹槽3內(nèi)，同樣是 為了方便導管1在內(nèi)窺鏡腔道的插入及通過。操作手柄7套設在導管1的末端，兩者之間通過相匹配的滑槽相連接，使操作手柄 7可以沿著導管1前后滑動。另外，在操作手柄7上還可以設置有卡位裝置，用于手術時將 術者的手指卡住，使術者可以方便地控制操作手柄7前后滑動，卡位裝置可以為卡位凸臺 或卡位環(huán)，在本申請實施例中操作手柄7上設置卡位裝置為兩個卡位環(huán)10，在手術中，術者 可以將食指和中指分別插入兩個卡位環(huán)10，控制操作手柄7。第一導絲8為能導電的金屬絲，如不銹鋼絲，設置在導管1的內(nèi)部，前端從導絲孔4 伸出并與彈性件6的前端相固定，末端與操作手柄7固定。并且第一導絲8位于導管1外部 一段為裸露的，有利于在連通高頻電流時對生物體臟器粘膜產(chǎn)生切割作用；第一導絲8位 于導管1內(nèi)部的一段則以絕緣材料包裹，以防止在連通高頻電流時第一導絲8產(chǎn)生熱效應 對導管1造成損害。正常情況下，第一導絲8為松弛狀態(tài)，如圖1所示。通過控制操作手柄 7將第一導絲8拉緊，伸出在導絲孔4外面的第一導絲8將會繃直，同時會拉動彈性件6的 前端，使彈性件6離開凹槽3，并側(cè)伸出導管1，如圖2所示，此時向第一導絲8提供高頻電 流，則由于高頻電流自身對生物組織粘膜具有切割作用，置于導管1外的繃直的第一導絲8 就相當于一把手術切開刀，可以輕松地將粘膜全層切開。當松開第一導絲8時，彈性件6在 自身彈性作用下，又會自動回到凹槽3內(nèi)。 在微創(chuàng)手術前，需要通過注氣注水孔5將球囊9內(nèi)的氣體抽空，使球囊9貼合在導 管1上，并完全松開第一導絲8，使彈性件6貼緊在凹槽3內(nèi)，如圖1所示，方便導管1進入 并通過內(nèi)窺鏡腔道，達到目標臟器的手術位置。 在進行微創(chuàng)手術時，首先將導管1前端插入事先置入生物體器官腔內(nèi)的內(nèi)窺鏡上 的鉗子通道，推送導管1使其前端到達器官腔內(nèi)已經(jīng)預先由相應裝置打過孔的切除手術目 標粘膜處。通過內(nèi)窺鏡調(diào)整角度，并推送導管1使其前端插入預先打出的孔，并使置于導管 1外的第一導絲8正好橫跨粘膜。然后通過向注氣注水孔5內(nèi)注入氣體或液體，使球囊9膨 脹，膨脹的球囊9就將粘膜外的臟器推離粘膜。再通過卡位環(huán)10控制操作手柄7拉緊第一導絲8，即將彈性件6拉開，并側(cè)伸出導管1，再向第一導絲8提供高頻電流，使置于導管1 外的繃直的第一導絲8就相當于一把手術切開刀，最后術者通過操縱內(nèi)窺鏡以及推拉轉(zhuǎn)動 導管1以控制第一導絲8緊貼手術目標粘膜，對粘膜進行精確的全層切除。本申請實施例中提供的手術切開刀，是專門為微創(chuàng)手術中的粘膜全層切除手術而 設計的，在手術時，該手術切開刀的工作部分——置于導管外的可連接高頻電的第一導絲， 與粘膜表面成垂直方向橫跨手術目標粘膜，從而利用高頻電產(chǎn)生的切割作用對粘膜進行切 開，可以快速有效地對粘膜進行全層切開。而且在手術時，膨脹的球囊可以使粘膜外的臟器 遠離粘膜，這樣在進行粘膜全層切開時，就可以有效地使粘膜外的臟器避開因連接高頻電 而具有切割作用的第一導絲，從而避免損傷周圍臟器引發(fā)的手術并發(fā)癥，降低手術的風險。因此本申請實施例提供的手術切開刀不僅可以快速有效地對有腔道器官的較大 面積的粘膜進行全層切除，而且能有效地避免由于損傷粘膜外臟器可能導致的嚴重并發(fā) 癥，從而切實保護患者的利益，避免不必要的醫(yī)療糾紛。實施例二 在上述微創(chuàng)手術中對有腔道器官粘膜進行全層切除時，常常會發(fā)生粘膜出血，如 不采取及時有效的止血措施，病人會因大量失血造成失血性休克，甚至會危及病人的生命。 因此，在本申請實施例一的基礎上，本申請實施例二還提供另一種手術切開刀，不僅可以快 速、有效地對粘膜進行全層切除，而且還可以對出血的粘膜進行壓迫止血。圖3為本申請實施例提供的另一種手術切開刀在插入并通過內(nèi)窺鏡腔道時的結(jié) 構(gòu)示意圖。圖4為本申請實施例提供的另一種手術切開刀在進行壓迫止血時的結(jié)構(gòu)示意圖。如圖3和圖4所示，本申請實施例提供的手術切開刀還包括壓齒槽11、壓齒12、 第二導絲13和切換開關14。壓齒槽11設置在導管1上，位置在凹槽3與球囊9之間，壓齒 槽11的個數(shù)為至少兩個，還可以為多個，在本申請實施例中，壓齒槽11的個數(shù)優(yōu)選設計為 4個，均勻分布在導管1的周圍，同樣地，壓齒12的個數(shù)為至少兩個，還可以為多個，在本申 請實施例中，壓齒12的個數(shù)也優(yōu)選為4個。第二導絲13的硬度較大且不宜彎曲，用于操作 時推動壓齒12，本申請實施例中，第二導絲優(yōu)選為金屬絲。壓齒12嵌置在壓齒槽11內(nèi)，如圖5所示，壓齒12包括第一壓桿121和第二壓桿 122，其中第一壓桿121的一端與第二導絲13可轉(zhuǎn)動地連接，另一端與第二壓桿122的一 端可轉(zhuǎn)動地連接，第二壓桿122的另一端與導管1同樣可轉(zhuǎn)動地連接。正常狀態(tài)時，第一壓 桿121與第二壓桿122為一條直線，并且一起隱藏在導管1內(nèi)，方便導管1在內(nèi)窺鏡腔道的 插入及通過。使用時，推動第二導絲13，就可以將第一壓桿121和第二壓桿122由壓齒槽 11推出導管1，如圖4所示。壓齒12推出后與膨脹后球囊9之間的距離，一般應小于生物 體組織粘膜的平均厚度(約為4毫米)，以擠壓粘膜出血部位達到壓迫止血的目的。切換開關14設置在操作手柄7上，分別與第一導絲8和第二導絲13的末端相連 接，通過撥動切換開關14的位置可以分別控制第一導絲8和第二導絲13。本申請實施提供的手術切開刀，在對有腔道器官粘膜進行全層切除手術時，如果 發(fā)生粘膜出血，首先切斷第一導絲8的電源，將切換開關14由第一導絲8切換到第二導絲 13，彈性件6會自動回到凹槽3內(nèi)；然后將導管1抽出一段，使壓齒槽11位于粘膜內(nèi)側(cè)，并 使膨脹的球囊9緊貼于粘膜外側(cè)壁；然后推動操作手柄7，使第二導絲13將壓齒12由壓齒槽11中推出，這樣張開的壓齒12位于粘膜內(nèi)側(cè)壁，膨脹的球囊9位于粘膜的外側(cè)壁，兩者 相互擠壓，即將出血的粘膜擠壓住，達到壓迫止血的目的。因此本申請實施中，該手術切開刀在手術時，通過設置的壓齒與球囊相配合，還可 以對手術中出血的粘膜進行壓迫止血，避免出現(xiàn)大量出血甚至失血性休克的手術并發(fā)癥， 從而有效地提高手術成功率。實施例三圖6為本申請實施例提供的第三種手術切開刀的結(jié)構(gòu)示意圖。如圖6所示，該手術切開刀還包括電源插頭15和固定環(huán)16，其中電源插頭15設置在所述操作手柄7上，與所述第一導絲8相連，用于向第一導絲 8提供高頻電流；固定環(huán)16固定在所述導管1尾端，在手術中，術者可以將拇指插入固定環(huán)16中， 將食指和中指分別插入卡位環(huán)10中，方便術者更好地控制操作手柄7。本申請實施例中提供的手術切開刀，是專門為微創(chuàng)手術中的粘膜全層切除手術而 設計的，在手術時，該手術切開刀的工作部分一置于導管外的可連接高頻電的第一導絲， 與粘膜表面成垂直方向橫跨手術目標粘膜，從而利用高頻電的切割作用對粘膜進行切開， 可以快速有效地對粘膜進行全層切除。而且在手術時，膨脹的球囊可以使粘膜外的臟器遠 離粘膜，這樣在進行粘膜全層切除時，就可以有效地使粘膜外的臟器避開因連接高頻電而 具有切割作用的第一導絲，從而避免損傷周圍臟器引發(fā)的手術并發(fā)癥，降低手術的風險。因此本申請實施例提供的手術切開刀不僅可以快速有效地對有腔道器官的較大 面積的粘膜進行全層切除，而且能有效地避免由于損傷粘膜外臟器可能導致的嚴重并發(fā) 癥，從而切實保護患者的利益，避免不必要的醫(yī)療糾紛。另外本申請實施中，該手術切開刀在手術時，通過設置的壓齒與球囊相配合，還可 以對出血的粘膜進行壓迫止血，避免出現(xiàn)大量出血甚至失血性休克的并發(fā)癥，從而有效地 提高手術成功率。以上所述僅是本申請的優(yōu)選實施方式，使本領域技術人員能夠理解或?qū)崿F(xiàn)本申 請。對這些實施例的多種修改對本領域的技術人員來說將是顯而易見的，本文中所定義的 一般原理可以在不脫離本申請的精神或范圍的情況下，在其它實施例中實現(xiàn)。因此，本申請 將不會被限制于本文所示的這些實施例，而是要符合與本文所公開的原理和新穎特點相一 致的最寬的范圍。
權利要求一種手術切開刀，其特征在于，包括結(jié)構(gòu)為中空結(jié)構(gòu)，從前端到末端依次設置有側(cè)孔、凹槽、導絲孔和注氣注水孔，且所述側(cè)孔與所述注氣注水孔相連通的導管；嵌置在所述凹槽內(nèi)，后端與所述導管相固定的彈性件；套設在所述導管外側(cè)，可沿所述導管軸向滑動的操作手柄；設置在所述導管內(nèi)，前端由所述導絲孔伸出并與所述彈性件的前端相固定，末端與所述操作手柄相固定的第一導絲；密封固定在所述導管頂端，且將所述側(cè)孔置于其內(nèi)部的球囊。
2.根據(jù)權利要求1所述的手術切開刀，其特征在于，所述彈性件的材料為具有彈性的 醫(yī)用塑料。
3.根據(jù)權利要求1所述的手術切開刀，其特征在于，進一步包括設置在所述導管上的 至少兩個壓齒槽。
4.根據(jù)權利要求3所述的手術切開刀，其特征在于，進一步包括 設置在所述導管內(nèi)的壓齒；設置在所述導管內(nèi)，前端與所述壓齒相固定，且可將所述壓齒由所述壓齒槽推出所述 導管的第二導絲；設置在所述操作手柄上，且可分別與第一導絲末端和第二導絲末端相固定的切換開關。
5.根據(jù)權利要求4所述的手術切開刀，其特征在于，所述壓齒包括一端與第二導絲可轉(zhuǎn)動地連接的第一壓桿；一端與所述第一壓桿另一端可轉(zhuǎn)動連接，另一端與導管相固定的第二壓桿。
6.根據(jù)權利要求1所述的手術切開刀，其特征在于，進一步包括設置在所述操作手柄 上的卡位裝置。
7.根據(jù)權利要求1所述的手術切開刀，其特征在于，進一步包括設置在所述操作手柄 上，與所述第一導絲相連的電源插頭。
8.根據(jù)權利要求1所述的手術切開刀，其特征在于，進一步包括固定在所述導管尾端 的固定環(huán)。
專利摘要本申請公開了一種手術切開刀，包括結(jié)構(gòu)為中空結(jié)構(gòu)，從前端到末端依次設置有側(cè)孔、凹槽、導絲孔和注氣注水孔，且側(cè)孔與注氣注水孔相連通的導管；嵌置在凹槽內(nèi)，后端與導管相固定的彈性件；套設在導管外側(cè)，可沿導管軸向滑動的操作手柄；設置在導管內(nèi)，前端由導絲孔伸出并與彈性件的前端相固定，末端與操作手柄相固定的第一導絲；密封固定在導管頂端，且將側(cè)孔置于其內(nèi)部的球囊。本申請實施例提供的手術切開刀是專門為微創(chuàng)手術中的粘膜全層切除手術而設計，在手術時不僅可以快速有效地對較大面積的粘膜進行全層切除，而且可以有效地避開粘膜外的臟器，不會損傷周圍臟器，降低手術風險，提高手術成功率。
文檔編號A61B18/14GK201668502SQ20102018249
公開日2010年12月15日 申請日期2010年5月5日 優(yōu)先權日2010年5月5日
發(fā)明者柏峻峰 申請人:柏峻峰