專利名稱：一種骨骺阻滯內置8字鋼板的制作方法
技術領域：
一種骨骺阻滯內置8字鋼板技術領域：
[0001]本實用新型涉及一種醫(yī)療器械，具體地說，是一種用于治療青少年膝關節(jié)成角畸 形的骨骺阻滯內置8字鋼板。背景技術：
[0002]青少年膝關節(jié)成角畸形是一組較為常見的下肢發(fā)育異常，一般包括冠狀面成角和 矢狀面成角，兩者可同時存在。冠狀面成角畸形主要有特發(fā)性膝內外翻、Blount病等骨骺 疾病以及創(chuàng)傷、腫瘤引起的膝內外翻。矢狀面成角一般表現為膝關節(jié)固定于屈曲位，往往繼 發(fā)于腦癱、脊柱裂及其他神經肌肉系統(tǒng)疾病。膝關節(jié)成角畸形在臨床上表現為步態(tài)異常、膝 關節(jié)疼痛及功能障礙，嚴重者可引起髖關節(jié)及踝關節(jié)異常。大多數的病癥在兒童期可以自 愈，然而，病理性的下肢成角畸形未及時治療可引起較嚴重的功能障礙，它的治療與良性的 膝內外翻有著根本的不同。[0003]兒童下肢股骨脛骨的角度從新生兒、兒童到青少年有生理性的變化，新生兒期股 骨與脛骨的角度15°被認為是正常的。18個月左右下肢逐漸變直，其后因姿勢和活動的因 素下肢漸呈輕度的膝外翻，也就從那時起，在人體自身的矯正下，到發(fā)育成熟時輕度的膝外 翻是正常的，FTA—般在4° -6°的范圍。生理性與病理性的根本區(qū)別在于前者的矯正過 程是漸進，無癥狀的。兒童下肢畸形可以因創(chuàng)傷、感染、基因、腫瘤、代謝或外力等因素引起。 病因不明的膝內外翻被命名為特發(fā)性。[0004]近幾十年來，對于這類疾病的治療方法不斷演變。最初的治療方法是待患兒生長 發(fā)育基本完成后行股骨或脛骨楔形截骨矯形術，這種方法現在主要應用于骺板閉合或成年 患者膝關節(jié)成角畸形的矯正。1949年Bloimt提出了利用骨骺釘限制一側骺板的生長來 矯正兩側發(fā)育的不平衡，開創(chuàng)了半骺阻滯法治療膝關節(jié)成角畸形的先河。自此骨骺釘廣泛 應用于各類膝關節(jié)成角畸形的治療，但由于存在一系列頻發(fā)的并發(fā)癥，如骨骺釘移位、斷裂 等，矯正效果不夠理想，從而在臨床應用上受到了一定的限制，1998年Metaizeau等提出應 用骨骺螺釘能夠解決骨骺釘易移位、易斷裂的問題，但這種方法螺釘直接穿過骺板，對骺板 造成了不可逆性的損傷，應用僅限于年齡接近骨齡成熟期的青少年患兒，故其應用范圍不 廣。國內在這方面的手術中也是用了 8字鋼板，但國內目前使用的是直板8字鋼板，植入體 內后會對骨骺有壓迫，并可能造成損傷。[0005]中國專利文獻CN:201316311Y，
公開日2009年9月30日，公開了一種骨科手術用 U形固定釘。該實用新型公開了一種骨科手術用U形固定釘。由兩個鈦合金尖形釘腿與中 間一塊鈦合金曲線形連接件組成，整體形狀呈倒U形，用于骨骺板固定和骨關節(jié)畸形、創(chuàng)傷 手術，但是關于可組裝式8字鋼板，目前還未見報道。
發(fā)明內容[0006]本實用新型的目的是針對現有技術中的不足，提供一種骨骺阻滯內置8字鋼板。[0007]為實現上述目的，本實用新型采取的技術方案是一種骨骺阻滯內置8字鋼板，包括兩個單側孔板，所述的單側孔板上分別設有鉸接孔，由樞軸通過鉸接孔連接兩個單側孔 板，所述的兩個單側孔板可組裝成對稱8字鋼板。[0008]所述的樞軸通過螺桿和螺母的方式固定。[0009]所述的樞軸通過螺桿和卡簧的方式固定。[0010]所述的單側孔板中心孔至樞軸孔的距離為6-10mm。[0011]所述的單側孔板中心孔至樞軸孔的距離為6mm，8mm或10mm。[0012]所述的對稱8字鋼板是指兩個單側孔板中心孔至樞軸孔的距離相同。[0013]所述的對稱8字鋼板兩個單側孔板中心孔至樞軸孔的距離分別為6mm-6mm， 8mm-8mm 或 IOmm-10mm。[0014]所述的兩個單側孔板在鉸接孔下方各有一缺口，連接后形成免壓角。[0015]本實用新型優(yōu)點在于[0016]1、8字鋼板為可組裝式，配備多種規(guī)格，進行多種組合。[0017]2、8字鋼板的單側孔板采用了鉸鏈的連接形式，使固定螺釘不會因為骨的弧狀結 構有向外的切割力，維持了鋼板植入位置及骨骺阻滯的效果。[0018]3、8字鋼板在單側孔板連接處留有足夠大的空隙，即免壓角，鋼板植入時不與骨骺 接觸，不造成骨骺壓迫，減少損傷。
[0019]附圖1是通過螺桿和螺母固定的8字鋼板的結構示意圖。[0020]附圖2是通過卡槽螺桿和卡簧固定的8字鋼板的結構示意圖。[0021]附圖3是組裝完成后的8字鋼板的左視圖。[0022]附圖4是對稱8字鋼板6mm-6mm組合的結構示意圖。[0023]附圖5是不對稱8字鋼板6mm-8mm組合的結構示意圖。[0024]附圖6是8字鋼板手術工具的8字模板的結構示意圖。[0025]附圖7是8字鋼板手術工具的模板夾鉗的結構示意圖[0026]附圖8是8字鋼板手術工具的模板夾鉗的工作狀態(tài)圖。[0027]附圖9是8字鋼板手術工具的角度可調式雙孔徑導向儀的結構示意圖。[0028]附圖10是8字鋼板手術工具的角度調節(jié)裝置的結構示意圖。[0029]附圖11是附圖9的A處的局部放大示意圖。[0030]附圖12是8字鋼板固定后的使用狀態(tài)圖。
具體實施方式
[0031]
以下結合附圖對本實用新型提供的具體實施方式
作詳細說明。[0032]附圖中涉及的附圖標記和組成部分如下所示[0033]1. 8字鋼板11.第一單側孔板[0034]12.第二單側孔板111 第一鉸接孔[0035]121 第二鉸接孔13.螺桿[0036]131.螺紋14.螺母[0037]15.卡槽螺桿151 卡槽[0038]16.卡簧[0039]112.第一單側孔板缺口[0040]2. 8字模板[0041]22.第二模板孔板[0042]222.模板凹槽[0043]3.模板夾鉗[0044]311.頭部突起[0045]4.角度可調式雙孔徑導向儀[0046]411.調角度旋鈕[0047]412.刻度板[0048]414.旋轉軸[0049]416.雙孔徑導向儀連接塊[0050]42.導向套筒[0051]43.連接裝置[0052]5.骨骺線[0053]52.骨骺線另一側[0054]實施例1[0055]通過螺桿和螺母固定的8字鋼板[0056]請參照附圖1，附圖1是通過螺桿和螺母固定的8字鋼板的結構示意圖。所述的8 字鋼板1包括第一單側孔板11、第二單側孔板12、螺桿13和螺母14，所述的單側孔板1和 單側孔板2上分別設計了第一鉸接孔111和第二鉸接孔121。螺桿13的頭部帶有螺紋131， 螺母14為圓形。由螺桿13和螺母14通過第一鉸接孔111和第二鉸接孔121連接兩個單 側孔板。組裝時使第一鉸接孔111和第二鉸接孔121同軸，插入螺桿13，在螺紋131處擰上 螺母14，則8字鋼板1組裝完成。[0057]實施例2[0058]通過螺桿和卡簧固定的8字鋼板[0059]請參照附圖2，附圖2是通過卡槽螺桿和卡簧固定的8字鋼板的結構示意圖。所 述的8字鋼板1包括第一單側孔板11、第二單側孔板12、卡槽螺桿15和卡簧16，所述的第 一單側孔板11和第二單側孔板12上分別設計了第一鉸接孔111和第二鉸接孔121。卡槽 螺桿15的頭部帶有卡槽151。由卡槽螺桿15和卡簧16通過第一鉸接孔111和第二鉸接 孔121連接兩個單側孔板。組裝時使第一鉸接孔111和第二鉸接孔121同軸，插入卡槽螺 桿15，在卡槽151處裝上卡簧16，則8字鋼板1組裝完成。[0060]需要說明的是，8字鋼板1的第一單側孔板11在第一鉸接孔111的下方有一缺口， 即第一單側孔板缺口 112，第二單側孔板12在第二鉸接孔121的下方也有一缺口，即第二單 側孔板缺口 122，8字鋼板1組裝完成后，第一單側孔板缺口 112和第二單側孔板缺口 122共 同組成一圓弧狀缺口，即免壓角17，請參照附圖3，附圖3是組裝完成后的8字鋼板1的左 視圖。免壓角17使8字鋼板1在鉸鏈部分留有足夠大的空隙，鋼板植入時不與骨骺接觸， 不造成骨骺壓迫，減少損傷。[0061]實施例317.免壓角122.第二單側孔板缺口 21.第一模板孔板 221.定位針孔 23.模板樞軸31.夾鉗頭部32.夾鉗手柄41.角度調節(jié)裝置 4111.定位針通道 413.角度指示針 415.連接螺釘 417.緊固螺栓 421.導向孔道 44.定位針 51.骨骺線一側[0062]不同尺寸規(guī)格的8字鋼板組合[0063]8字鋼板1的第一單側孔板11和第二單側孔板12分別包括3種不同的尺寸規(guī)格， 即中心孔至樞軸孔的距離分別為6mm，8mm與10mm，這些孔板總共可以組配成6種不同規(guī)格 的8字鋼板1。醫(yī)生根據患者骨骺兩側的實際尺寸，在這6種組配方式中選擇不同的配對組合。[0064](1)對稱8字鋼板6mm-6mm組合[0065]請參照附圖4，附圖4是對稱8字鋼板6mm-6mm組合的結構示意圖。安裝時，選用 尺寸為6mm的第一單側孔板11和6mm的第二單側孔板12，按照實施例1的安裝方法進行組 裝，可以組成對稱8字鋼板6mm-6mm組合。[0066](2)對稱8字鋼板8mm-8mm組合[0067]安裝時，選用尺寸為8mm的第一單側孔板11和8mm的第二單側孔板12，按照實施 例1的安裝方法進行組裝，可以組成對稱8字鋼板8mm-8mm組合。[0068](3)對稱8字鋼板IOmm-IOmm組合[0069]安裝時，選用尺寸為IOmm的第一單側孔板11和IOmm的第二單側孔板12，按照實 施例1的安裝方法進行組裝，可以組成對稱8字鋼板IOmm-IOmm組合。[0070](4)不對稱8字鋼板6mm-8mm組合[0071]請參照附圖5，附圖5是不對稱8字鋼板6mm-8mm組合的結構示意圖。安裝時，選 用尺寸為6mm的第一單側孔板11和8mm的第二單側孔板12，按照實施例1的安裝方法進行 組裝，可以組成不對稱8字鋼板6mm-8mm組合。[0072](5)不對稱8字鋼板6mm-IOmm組合[0073]安裝時，選用尺寸為6mm的第一單側孔板11和IOmm的第二單側孔板12，按照實施 例1的安裝方法進行組裝，可以組成不對稱8字鋼板6mm-10mm組合。[0074](6)不對稱8字鋼板8mm-IOmm組合[0075]安裝時，選用尺寸為8mm的第一單側孔板11和IOmm的第二單側孔板12，按照實施 例1的安裝方法進行組裝，可以組成不對稱8字鋼板Smm-IOmm組合。[0076]實施例4[0077]8字鋼板的手術工具[0078]骨骺阻滯內置8字鋼板的手術工具，是根據8字鋼板1和8字模板2的尺寸而設 計的一套專門的安裝工具，可以保證8字鋼板1準確、快速的植入，并可以減少對患者骨骺 的損傷。[0079]所述的手術工具包括8字模板(圖6)、模板夾鉗(圖7)和角度可調式雙孔徑導 向儀(圖9)，所述的角度可調式雙孔徑導向儀上配有一角度調節(jié)裝置(圖10)。[0080](1)8 字模板 2[0081]請參照附圖6，附圖6是8字鋼板手術工具的8字模板的結構示意圖。8字模板2 與8字鋼板1的尺寸規(guī)格相同，也可以拆卸和組裝，包括第一模板孔板21、第二模板孔板22 和模板樞軸23，第二模板孔板22上有兩個定位針孔221，被夾持面上有兩個模板凹槽222。 8字模板2的組裝方法與8字鋼板1相同，可以根據手術所需8字鋼板1的規(guī)格選擇配套 模板組裝成對稱或不對稱模板。8字模板2的第一模板孔板21和第二模板孔板22分別 包括3種不同的尺寸規(guī)格，即中心孔至樞軸孔的距離分別為6mm，8mm與10mm，這些孔板總共可以組配成6種不同規(guī)格的8字模板2，包括對稱8字模板6mm-6mm組合、對稱8字模板 8mm-8mm組合、對稱8字模板IOmm-IOmm組合、不對稱8字模板6mm-8mm組合、不對稱8字模 板6mm-10mm組合、不對稱8字模板Smm-IOmm組合。醫(yī)生根據患者骨骺兩側的實際尺寸，在 這6種組配方式中選擇不同的配對組合。[0082](2)模板夾鉗3[0083]請參照附圖7，附圖7是8字鋼板手術工具的模板夾鉗的結構示意圖。如圖所示， 模板夾鉗3包括夾鉗頭部31和夾鉗手柄32，夾鉗頭部31的末端有一頭部突起311。請參 照附圖8，附圖8是8字鋼板手術工具的模板夾鉗的工作狀態(tài)圖。如圖所示，模板夾鉗3在 咬緊時其模板頭部31兩鉗剛好平行，且其距離為8字模板2被夾持兩個面的距離。夾鉗頭 部31的兩個頭部突起311恰好頂在8字模板2的兩個被夾持面上的模板凹槽222上。[0084](3)角度可調式雙孔徑導向儀4[0085]請參照附圖9，附圖9是8字鋼板手術工具的角度可調式雙孔徑導向儀的結構示意 圖。角度可調式雙孔徑導向儀4包括角度調節(jié)裝置41、兩個導向套筒42、連接裝置43和定 位針44。所述的兩個導向套筒42和連接裝置43共同構成一個“ π，，形結構，兩個導向套 筒42上分別固定一個角度調節(jié)裝置41，導向套筒的內部中空形成導向孔道421，兩個導向 孔道421孔徑不同，便于在不同鉆孔直徑時使用。[0086]為了避免損壞骨骺組織和準確導向鉆孔，該設計利用了角度調節(jié)裝置41調節(jié)，使 定位針44的中心線與鉆孔的中心線有確定的角度。其中角度調節(jié)裝置41上有角度刻度， 可以旋轉調至合適的角度。請參照附圖10，附圖10是8字鋼板手術工具的角度調節(jié)裝置的 結構示意圖。所述的角度調節(jié)裝置41設有調角度旋鈕411、刻度板412和旋轉軸414，由連 接螺釘415連接，角度指示針413用螺釘固定在調角度旋鈕411上，連接好的整體通過刻度 板412上的四個螺孔固定在雙孔徑導向儀連接塊416上，由雙孔徑導向儀連接塊416固定 在雙孔徑導向儀的導向套筒42上。緊固螺栓417可以使角度調節(jié)裝置41固定在導向套筒 42上的準確位置。[0087]請參照附圖11，附圖11是附圖9的A處的局部放大示意圖。手術前，首先根據患 者骨骺線兩側的畸變程度，選擇合適規(guī)格的8字鋼板1和8字模板2，使用時，手術切口后 在裸露出的骨骼上特定部位插入定位針44，通過8字模板2上的定位針孔221放置8字模 板2，在角度調節(jié)裝置41上調整好打孔所需的角度，通過角度調節(jié)裝置41上的定位針通道 4111沿定位針44放置導向儀的導向套筒42，用專用鉆頭通過導向套筒42上的導向孔道 421打孔，同理打另一個鉆孔，取出8字模板2，放置8字鋼板1，加螺釘后用螺絲刀緊固，縫 上手術切口。[0088]請參照附圖12，附圖12是8字鋼板固定后的工作狀態(tài)圖。需要說明的是，8字鋼 板1的尺寸規(guī)格由骨骺線5的骨骺線一側51和骨骺線另一側52的畸變程度確定，使用時， 8字鋼板1的樞軸中心線與骨骺線5基本在一個平面內，這種8字鋼板1可以最大限度地避 免原來由于固定規(guī)格尺寸無法適應不同患者實際骨骼狀況而導致的重復手術，減輕患者痛苦。[0089]以上所述僅是本實用新型的優(yōu)選實施方式，應當指出，對于本技術領域的普通技 術人員，在不脫離本實用新型原理的前提下，還可以做出若干改進和補充，這些改進和補充 也應視為本實用新型的保護范圍。
權利要求1.一種骨骺阻滯內置8字鋼板，包括兩個單側孔板，其特征在于，所述的單側孔板上分 別設有鉸接孔，由樞軸通過鉸接孔連接兩個單側孔板，所述的兩個單側孔板可組裝成對稱8 字鋼板。
2.根據權利要求1所述的8字鋼板，其特征在于，所述的樞軸通過螺桿和螺母的方式固定。
3.根據權利要求1所述的8字鋼板，其特征在于，所述的樞軸通過螺桿和卡簧的方式固定。
4.根據權利要求1-3任一所述的8字鋼板，其特征在于，所述的單側孔板中心孔至樞軸 孔的距離為6-10mm。
5.根據權利要求4所述的8字鋼板，其特征在于，所述的單側孔板中心孔至樞軸孔的距 離為 6mm，8mm 或 IOmm0
6.根據權利要求5所述的8字鋼板，其特征在于，所述的對稱8字鋼板是指兩個單側孔 板中心孔至樞軸孔的距離相同。
7.根據權利要求6所述的8字鋼板，其特征在于，所述的對稱8字鋼板兩個單側孔板中 心孔至樞軸孔的距離分別為6mm-6mm，8mm-8mm或lOmm-lOmm。
8.根據權利要求7所述的8字鋼板，其特征在于，所述的兩個單側孔板在鉸接孔下方各 有一缺口，連接后形成免壓角。
專利摘要本實用新型涉及一種骨骺阻滯內置8字鋼板，所述的8字鋼板包括兩個單側孔板，所述的單側孔板上分別設有鉸接孔，由樞軸通過鉸接孔連接兩個單側孔板，所述的兩個單側孔板可組裝成對稱8字鋼板。本實用新型的8字鋼板的單側孔板采用了鉸鏈的連接形式，使固定螺釘不會因為骨的弧狀結構有向外的切割力，維持了鋼板植入位置及骨骺阻滯的效果。8字鋼板在單側孔板連接處留有足夠大的空隙，即免壓角，鋼板植入時不與骨骺接觸，不造成骨骺壓迫，減少損傷。
文檔編號A61B17/80GK201814645SQ20102056188
公開日2011年5月4日 申請日期2010年10月15日 優(yōu)先權日2010年10月15日
發(fā)明者喻洪流, 李海, 趙黎 申請人:上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院