專(zhuān)利名稱(chēng)：引線抽取方法及裝置的制作方法
引線抽取方法及裝置
背景技術(shù)：
一般地，使用向心肌傳送電能以使得病患心臟以正常節(jié)律搏動(dòng)的起搏器或可植入心律復(fù)律去顫器(I⑶)來(lái)治療多種心臟病。通常，通過(guò)將薄的撓性引線插入靜脈以將一或多個(gè)遠(yuǎn)側(cè)電極導(dǎo)向入心房和心室，從而植入此類(lèi)裝置。引線根據(jù)所需的心搏節(jié)律經(jīng)由與各心室壁接觸及/或錨定在各心室壁中的遠(yuǎn)側(cè)電極向心肌傳送電能。引線的近端連接至能量源，該能量源生成經(jīng)由遠(yuǎn)側(cè)電極提供至心臟的電能。圖1示出了起搏器植入例子的示意圖。引線120的一端具有端子連接器130c，另一端具有遠(yuǎn)側(cè)電極130a和130b。引線插入左鎖骨下靜脈或右鎖骨下靜脈，并且對(duì)其進(jìn)行操控以使遠(yuǎn)側(cè)電極130a接觸心房壁，并且/或者使得遠(yuǎn)側(cè)電極130b接觸心室壁。引線的近側(cè)端(端子連接器)連接至能量源，所述能源以所需的節(jié)律或圖形經(jīng)由引線120向皮下或肌肉下植入過(guò)程中的心臟提供電能。應(yīng)理解，圖1并非起搏系統(tǒng)的精確圖示，而僅用于闡述裝置植入的概念。例如，兩個(gè)遠(yuǎn)側(cè)電極示出為并入同一根引線，然而，多個(gè)電極可各自具有獨(dú)立的連接至能量源的引線。一般的起搏系統(tǒng)可包括一根、兩根、三根、四根、或更多的引線，以及相關(guān)電極。此外，在如圖1所示的雙電極系統(tǒng)中，可將一個(gè)電極稱(chēng)為遠(yuǎn)側(cè)電極，而將另一電極稱(chēng)為近側(cè)電極(例如，用于雙極刺激的尖頭電極和環(huán)電極)。植入之后，出于諸多原因，需將引線120從體內(nèi)抽取出。醫(yī)生出于病患安全的考量，決定從體內(nèi)抽取出引線的主要原因是由起搏系統(tǒng)引起的感染(例如，由植入引線或起搏發(fā)生器囊袋引起的感染)。此外，對(duì)引線的物理?yè)p壞也需要引線抽取。例如，引線的斷裂或者引線周?chē)^緣體破損會(huì)導(dǎo)致裝置以非最優(yōu)的狀態(tài)運(yùn)行，完全不起作用，并且/或者使得患者冒風(fēng)險(xiǎn)，因此，需要抽取出引線，并且視需要進(jìn)行替換。由于會(huì)與新的引線及/或起搏裝置發(fā)生干擾，需要抽取出先前被取出的裝置留在體內(nèi)的引線。例如，被丟棄的引線可能會(huì)占據(jù)靜脈內(nèi)空間，而使得新引線無(wú)法插入，由此需要取出被丟棄的引線。引線與身體的交互也需要引線抽取。例如，引線頭部有過(guò)多瘢痕組織會(huì)使得引線不起作用，并且/或者需要裝置提供比設(shè)計(jì)傳送的能量更多的能量。由引線形成的靜脈梗阻造成血流中斷、與循環(huán)系統(tǒng)或其他植入裝置的干擾、及/或植入位置處的疼痛，這些都要求抽取出引線。也可能形成多種其他并發(fā)癥，使得醫(yī)生為了患者的舒適、安全、及/或存活率，決定需要取出引線。例如，醫(yī)生會(huì)想要從可能會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)的召回裝置替換引線，或者用新裝置來(lái)替換舊裝置以利用新技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。許多現(xiàn)有的引線抽取裝置經(jīng)由引線管腔套入可擴(kuò)張(“鎖定”)線而進(jìn)行操作。標(biāo)準(zhǔn)的起搏器引線由沿引線軸具有中空中心(管腔)的卷線形成。引線管腔可有助于從體內(nèi)抽取出引線。此類(lèi)引線抽取裝置一般這樣操作，即，設(shè)置外徑小于引線內(nèi)徑的導(dǎo)向線，將所述導(dǎo)向線穿過(guò)管腔直至其到達(dá)遠(yuǎn)側(cè)端(例如，引線錨定入心室壁或心房壁的位置)。導(dǎo)向線可設(shè)有遠(yuǎn)側(cè)部，該遠(yuǎn)側(cè)部可擴(kuò)張以接合并抓握引線的內(nèi)線卷。例如，導(dǎo)向線的遠(yuǎn)側(cè)端可包括這樣的一卷線，即，一旦導(dǎo)向線到達(dá)引線的遠(yuǎn)側(cè)端(例如，植入端)，所述一卷線可從導(dǎo)向線的近側(cè)自卷饒狀態(tài)解開(kāi)。隨著導(dǎo)向線解開(kāi)，其與引線的內(nèi)線卷纏繞以錨定導(dǎo)向線的遠(yuǎn)側(cè)端。然后，可拉出導(dǎo)向線，從而沿著導(dǎo)向線抽取出引線。
然而，粘附到引線外表面的組織可能使引線抽取變復(fù)雜。例如，植入引線之后，繞著引線可在多個(gè)不同位置(例如，引線插入靜脈的插入點(diǎn)，或者沿靜脈壁或心壁的任何位置上)上形成瘢痕組織，使得外科醫(yī)生難以在不撕裂周?chē)M織的情況下抽取出引線。此外， 若靜脈中有一根以上的引線，這些引線會(huì)變得相互接合，以形成相對(duì)復(fù)雜的抽取過(guò)程，使用現(xiàn)有的引線抽取裝置通常會(huì)有問(wèn)題。利用引線內(nèi)管腔來(lái)抽取的引線抽取裝置未解決附接至引線外部的纖維組織的問(wèn)題，因此可能會(huì)不起作用，或者使用時(shí)如果使用過(guò)大的力抽取引線，會(huì)有極大的風(fēng)險(xiǎn)撕裂重要的內(nèi)血管，并且對(duì)病患造成危險(xiǎn)的，有時(shí)甚至是致命的傷害。為了解決與粘附至引線外周的組織相關(guān)的問(wèn)題，現(xiàn)有的方法和裝置業(yè)已使用了相對(duì)初級(jí)的手動(dòng)裝置，其使用由外科醫(yī)生操作的刀片或者利刃器械切斷周?chē)慕M織及/或利用提供激光或電能以切斷周?chē)M織的激光或透熱裝置(diathermic devices)，以釋放抽取的引線。例如，可將遠(yuǎn)側(cè)端具有切割部的中空鞘套入引線。然后，外科醫(yī)生可手動(dòng)向前推動(dòng)該鞘以使得切割部與附接組織接合，并且從引線切去組織。外科醫(yī)生還可手動(dòng)旋轉(zhuǎn)該鞘以便于切割，并且/或者使用觸發(fā)槍?zhuān)鲇|發(fā)槍附接至鞘并且當(dāng)觸發(fā)器接合時(shí)使得鞘旋轉(zhuǎn)。 一些實(shí)施例中，激光或透熱裝置固定至引線的切割部以融化組織，從而幫助周?chē)M織與引線的分離。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的一些方面來(lái)自申請(qǐng)人認(rèn)識(shí)到，利用壓力變化以半自動(dòng)或全自動(dòng)地進(jìn)行引線抽取處理的至少一部分可形成更簡(jiǎn)單、更安全、和更有效的引線抽取過(guò)程。例如，可使用一或多個(gè)液壓及/或氣動(dòng)技術(shù)以錨定引線抽取裝置及/或使之沿著引線前進(jìn)，并且/或者方便組織與引線的分離或分使得兩根引線互相分離。本文使用的術(shù)語(yǔ)錨定系用于描述這樣的功能，即，施加力/壓力以趨于以至少一個(gè)方向阻礙至少一個(gè)部件、部分或組件的移動(dòng)。一些實(shí)施例包括一種用于幫助取出植入引線的裝置，所述裝置包括本體部，其具有適于容納所述引線的中心；切割組件，其連接至所述本體部以幫助組織與所述引線分離； 及至少一個(gè)錨定組件，所述至少一個(gè)錨定組件的至少一部分設(shè)在所述本體部之內(nèi)，并且所述至少一個(gè)錨定組件能夠至少部分地通過(guò)施加流體壓力而在所述引線上提供壓力，以阻礙所述本體部的至少一部分沿所述引線移動(dòng)。一些實(shí)施例包括一種幫助取出植入引線的裝置，所述裝置包括用于經(jīng)由所述裝置的中心部容納所述引線的機(jī)構(gòu)；用于將組織與所述引線分離的機(jī)構(gòu)；用于至少部分地通過(guò)施加流體壓力向所述引線提供壓力來(lái)阻礙所述裝置的至少一部分沿所述引線移動(dòng)的機(jī)構(gòu)。一些實(shí)施例包括一種操作適于幫助取出植入引線的方法，所述方法包括至少部分地通過(guò)施加流體壓力錨定所述裝置的第一部分；至少部分地通過(guò)施加流體壓力使所述裝置的第二部分沿所述引線前進(jìn)；釋放所述裝置的第一部分；且使所述裝置的第一部分沿所述引線前進(jìn)。


圖1示出了植入的起搏系統(tǒng)；圖2示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的幫助引線取出的引線抽取裝置；
圖3A和:3B分別示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的處于收縮狀態(tài)和膨脹狀態(tài)的一種類(lèi)型錨定囊的例子；圖3C和3D分別示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的處于收縮狀態(tài)和膨脹狀態(tài)的一種類(lèi)型錨定囊的例子；圖4A 4F示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的引線抽取裝置的操作循環(huán)的多個(gè)階段；圖5示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的引線抽取裝置的一部分，其包括具有定常摩擦部的遠(yuǎn)側(cè)錨定組件；圖6A和6B示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的具有允許切割部在操作過(guò)程中旋轉(zhuǎn)的銷(xiāo)槽機(jī)構(gòu)的引線抽取裝置的一部分；圖7A和7B示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的具有連接至旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)的切割部的引線抽取裝置的一部分；圖8示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的具有連接至旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)的切割部的引線抽取裝置的前部；圖9示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的具有膨脹管以使得錨定組件和擴(kuò)張組件膨脹的引線抽取裝置的一部分；圖10示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的不使用彈簧就能夠操作的引線抽取裝置的一部分；圖IlA示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的使用內(nèi)部錨定以幫助引線抽取的引線抽取裝置的一部分；圖IlB示出了圖IlA所示引線抽取裝置部分的截面；圖12A和12B示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的引線抽取裝置，其具有由較剛性的外管和撓性內(nèi)伸長(zhǎng)管形成的延伸部；圖13為示出根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的使用各囊用作錨定囊和伸長(zhǎng)囊的囊串之原理的示意圖；圖14示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的具有固定至囊1410外周的環(huán)1414的囊的截面；圖15A、15B、及15C示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的能夠?qū)σ€抽取裝置進(jìn)行錨定并使之前進(jìn)的囊串的不同視圖；圖16A、16B、及16C示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的結(jié)合入?yún)⒖紙D13 15描述錨定/前進(jìn)技術(shù)中至少一些的引線抽取裝置的視圖；圖17A示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的使用活塞機(jī)構(gòu)的引線抽取裝置的擴(kuò)張部；圖17B示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的、圖17A所示的擴(kuò)張部的剖視圖；圖18A示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的、處于收縮狀態(tài)的用于引線抽取裝置的擴(kuò)張部的正常視圖和剖視圖；圖18B示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的、處于膨脹狀態(tài)的用于引線抽取裝置的擴(kuò)張部的正常視圖和剖視圖。
具體實(shí)施例方式如前所述，大多數(shù)現(xiàn)有的抽取技術(shù)依靠初級(jí)的手動(dòng)切割裝置，或者使用激光或電能使得周?chē)M織融化的激光或透熱裝置?，F(xiàn)有手動(dòng)切割裝置的缺陷包括手動(dòng)裝置通常較笨拙，并且難以操作，從而較為依靠醫(yī)生的熟練程度，并且使得過(guò)程復(fù)雜的風(fēng)險(xiǎn)增大。尤其是， 操作切割刀片以及向前推進(jìn)裝置以完全釋放引線極其困難，通常會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的組織損傷， 還會(huì)造成其他并發(fā)癥及/或創(chuàng)傷更大的手術(shù)過(guò)程，以抽取出引線。就引線抽取的復(fù)雜性和成功率而言，激光或透熱裝置比現(xiàn)有的手動(dòng)抽取裝置有所改進(jìn)，然而，這種設(shè)備較為昂貴， 并且做手術(shù)的外科醫(yī)生可能無(wú)法利用。申請(qǐng)人:意識(shí)到，利用壓力變化以半自動(dòng)或全自動(dòng)地進(jìn)行引線抽取處理的至少一部分可形成更簡(jiǎn)單、更安全、和更有效的有效抽取過(guò)程。例如，可使用一或多個(gè)液壓及/或氣動(dòng)技術(shù)以沿著引線推進(jìn)引線抽取裝置。根據(jù)一些實(shí)施例，使用流體壓力變化來(lái)使得一或多個(gè)球囊，管，或其他組件膨脹/收縮，以錨定裝置及/或使之沿著引線前進(jìn)，并且/或者從引線切割/分離組織。如本文所使用的，術(shù)語(yǔ)膨脹系描述增大流體壓力的操作，而術(shù)語(yǔ)收縮系描述減小流體壓力的操作。本文使用術(shù)語(yǔ)流體來(lái)描述氣體、液體、及一些固體(例如，泡沫或其他可用以引起壓力變化的固體)。根據(jù)一些實(shí)施例，利用流體壓力方法達(dá)成錨定、前進(jìn)、 及切割。下文更詳細(xì)地描述了與根據(jù)本發(fā)明的方法和裝置相關(guān)的多種概念及其實(shí)施例。應(yīng)理解，本文所描述的本發(fā)明的多個(gè)方面可以多種方式實(shí)現(xiàn)。本文僅以說(shuō)明為目的，提供了具體實(shí)現(xiàn)的例子。此外，下文實(shí)施例中所描述的本發(fā)明的多個(gè)方面可單獨(dú)使用或任意組合使用，并且不意欲限制為下文所明示的組合。圖2示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的引線抽取裝置。裝置200包括具有中空中心軸的本體5，所述中空中心軸的寬度至少足以容納心臟引線。本體包括近側(cè)部1、擴(kuò)張部2、 遠(yuǎn)側(cè)部3、及切割部4。切割部4可位于裝置的遠(yuǎn)側(cè)端(例如，位于遠(yuǎn)側(cè)部3的一端)，并且例如可為具有開(kāi)口的圓形刀片，所述開(kāi)口設(shè)計(jì)為容納引線，并且能夠隨著所述裝置沿由箭頭6所示的方向前進(jìn)，而切割生長(zhǎng)在引線上的組織。一些實(shí)施例中，切割部4隨著裝置沿引線前進(jìn)而旋轉(zhuǎn)，以幫助引線脫離任何生長(zhǎng)于引線上或者以其他方式粘附至引線的組織，并且/或者用以使得兩根引線相互分離。其他實(shí)施例中，刀片并不旋轉(zhuǎn)，并且通過(guò)使得切割部沿引線前進(jìn)而進(jìn)行組織分離，如下文將詳述地。切割部可同時(shí)旋轉(zhuǎn)和前進(jìn)，或者旋轉(zhuǎn)和前進(jìn)可為兩個(gè)分離和獨(dú)立的動(dòng)作。切割部的旋轉(zhuǎn)可沿單一方向(例如，順時(shí)針?lè)较?，或可交替沿順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)。由于本發(fā)明不限制為使用任何具體的切割機(jī)構(gòu)，因此，切割部可完全旋轉(zhuǎn)，或可僅進(jìn)行部分旋轉(zhuǎn)。近側(cè)部1可位于裝置上與切割刀片相對(duì)的一端，并且可包括一或多個(gè)膨脹時(shí)適于抓緊引線的錨定囊210。一些實(shí)施例中，錨定囊為環(huán)面形，這樣，當(dāng)其收縮時(shí)，引線可無(wú)阻礙地穿過(guò)環(huán)面的中心，并且當(dāng)其膨脹時(shí)，囊收縮并且抓緊引線以使得裝置錨定，如下文將詳述的。本文所使用的術(shù)語(yǔ)“囊(balloon)”系指這樣的結(jié)構(gòu)或結(jié)構(gòu)組合，S卩，具有一或多個(gè)在流體壓力下變化的部分。例如，囊可包括具有一或多個(gè)能夠使用強(qiáng)迫流體(例如，強(qiáng)迫的氣體，液體，或泡沫之類(lèi)的固體)使其膨脹及/或收縮的部分。取決于使得囊膨脹/收縮時(shí)需要的效果(例如，伸長(zhǎng)、收縮、錨定等)，囊可為單個(gè)組件，或者由多個(gè)組件形成。圖3A和:3B分別示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的處于收縮狀態(tài)和膨脹狀態(tài)的錨定組件(例如，錨定囊)的剖視圖。圖3A和;3B中，錨定組件包括由外管305和內(nèi)管組成的囊，外管305由較剛性的材料(例如，鋼管，硅酮管，或聚合物管)形成，內(nèi)管由較彈性的材料(例如，硅酮、尼龍、聚合物，或者形成醫(yī)用囊及/或醫(yī)用管的其他材料)。在圖3A所示的收縮狀態(tài)下，外管和內(nèi)管之間存在間隙307a，由此，間隙中的壓力允許內(nèi)管放松以使得內(nèi)管315和引線375之間存在間隙307b，并且/或者內(nèi)管315和引線 375之間有足夠的空間或者沒(méi)有阻力以使得錨定組件能夠沿引線的長(zhǎng)度移動(dòng)。使得錨定組件膨脹包括將流體(例如，氣體、液體等)推入間隙307a，以向內(nèi)管施加更大的壓力。由于外管較剛性且抗擴(kuò)張，增大的壓力使得內(nèi)管朝內(nèi)壓下，以抓緊引線并且使得錨定組件相對(duì)于引線固定，如圖3B所示。具體地，間隙307在由朝向引線按壓內(nèi)管的流體膨脹造成的增大壓力下擴(kuò)張，并且導(dǎo)致間隙307b隨著內(nèi)管繞引線收縮而減小，并且/或者完全消失。圖3C和3D分別示出了根據(jù)本發(fā)明代替實(shí)施例的處于收縮狀態(tài)和膨脹狀態(tài)的錨定囊的剖視圖。囊310可為形成中心孔的環(huán)面形囊，當(dāng)囊收縮時(shí)，所述中心孔的直徑可容納心臟引線并且允許在引線和囊之間作相對(duì)移動(dòng)。如圖3C所示，囊310收縮，并且由于囊的內(nèi)壁未抓緊引線，引線375相對(duì)不受阻礙地穿過(guò)囊的中心，由此允許囊在引線上滑上或滑下。 圖3D下，囊310業(yè)已膨脹，這樣，囊的內(nèi)壁抓緊引線，并且其間的摩擦防止囊相對(duì)于引線運(yùn)動(dòng)。即，膨脹使得流體填充囊，同時(shí)減小中心孔的尺寸直至內(nèi)壁抓緊引線。錨定囊不必設(shè)計(jì)為通過(guò)囊的中心容納引線。例如，囊可設(shè)在引線的上方，下方，或側(cè)方，這樣，當(dāng)囊膨脹時(shí)，囊向引線施加壓力以使得囊阻礙引線與引線抽取裝置的一些部分之間的相對(duì)移動(dòng)。應(yīng)理解，可基本上防止囊310的沿向外方向的膨脹，例如，通過(guò)將囊設(shè)在較剛性的管(例如，引線抽取裝置的本體或外管)的內(nèi)部，這樣，囊的向外膨脹得以防止，并且膨脹主要導(dǎo)致或者基本導(dǎo)致中心孔的向內(nèi)收縮。較剛性的管可由金屬、塑料、聚合物、硅酮之類(lèi)的任何材料，或者任何其他合適的材料形成。由于本發(fā)明不限于此，可使用其他方法防止囊的向外擴(kuò)張。盡管圖3C和3D所示的囊為環(huán)面形，應(yīng)理解，錨定囊可為任何能夠抓緊和釋放引線的形狀。由于本發(fā)明不限于此，也可使用其他的使用壓力變化達(dá)成錨定的方法。應(yīng)理解，圖 3A 3D中的錨定囊的剖視圖僅是示意性的，以說(shuō)明經(jīng)由囊膨脹進(jìn)行錨定的原理。所示的尺寸不意味說(shuō)明實(shí)際的絕對(duì)或相對(duì)尺寸。再參考圖2，擴(kuò)張部2包括彈簧機(jī)構(gòu)225和細(xì)長(zhǎng)組件220 (例如，一或多個(gè)伸長(zhǎng)囊)。 彈簧機(jī)構(gòu)225將近側(cè)部與遠(yuǎn)側(cè)部連接，并且伸長(zhǎng)囊220設(shè)為在膨脹時(shí)使得彈簧拉伸，并且在收縮時(shí)允許彈簧回復(fù)至原來(lái)的位置。細(xì)長(zhǎng)組件可由俱為較撓性的內(nèi)管和外管形成。內(nèi)管和外管的兩端相連(例如，擴(kuò)張部2連接至近側(cè)部的端部和擴(kuò)張部連接至遠(yuǎn)側(cè)部的端部)。使得內(nèi)管與外管之間的空間膨脹可導(dǎo)致細(xì)長(zhǎng)組件220擴(kuò)張，籍此使得彈簧拉伸并且增大近側(cè)部與遠(yuǎn)側(cè)部之間的距離。當(dāng)空間收縮時(shí)，彈簧放松并且回復(fù)至原來(lái)的位置，籍此縮短裝置的遠(yuǎn)側(cè)部與近側(cè)部之間的距離。彈簧機(jī)構(gòu)225可為任何類(lèi)型的組件，例如，標(biāo)準(zhǔn)彈簧，或者可在流體壓力下伸長(zhǎng)的可折疊(accordion)型材料。遠(yuǎn)側(cè)部3可包括一或多個(gè)遠(yuǎn)側(cè)錨定囊(或任何其他類(lèi)型的錨定機(jī)構(gòu))，其設(shè)置在裝置的遠(yuǎn)側(cè)端來(lái)抓緊引線。由于本發(fā)明不受此限制，一或多個(gè)遠(yuǎn)側(cè)錨定囊的構(gòu)造和操作可類(lèi)似于根據(jù)圖3A 3D描述的錨定囊，或者是任何其他類(lèi)型的能夠按需在流體壓力下抓緊和釋放引線的組件。裝置200還可包括連接至切割部的旋轉(zhuǎn)組件234，以使得切割部隨著裝置沿著引線前進(jìn)而旋轉(zhuǎn)。圖2中，旋轉(zhuǎn)組件234具有位于裝置的近側(cè)端和遠(yuǎn)側(cè)端這兩者上的部件以實(shí)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，并且可使用銷(xiāo)槽機(jī)構(gòu)，下文將予以詳述。由于本發(fā)明不限于具體類(lèi)型的旋轉(zhuǎn)組件，也可采用其他類(lèi)型的旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)，下文亦將描述其實(shí)施例。圖4A 4F示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的處于抽取操作循環(huán)的多個(gè)階段中的各個(gè)階段的引線抽取裝置的內(nèi)部組件(例如，圖2所示的引線很湊巧裝置200的內(nèi)部組件)，抽取操作循環(huán)使得裝置沿引線前進(jìn)并且使得引線與任何可能會(huì)阻礙引線抽取的所附組織分離。 類(lèi)似于裝置200，裝置400包括近側(cè)錨定囊410、擴(kuò)張囊420、遠(yuǎn)側(cè)錨定囊430、及連接裝置的近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部的彈簧425。裝置400示為例如由外科醫(yī)生通過(guò)將引線的暴露端穿過(guò)鞘的中心軸而插在引線495上。圖4A示出了在裝置放置在引線上之后，引線抽取裝置操作循環(huán)的第一階段。第一階段中，所有的囊都收縮。具體地，錨定囊410和430收縮，這樣裝置就可自由地沿著引線滑動(dòng)(即，引線可相對(duì)不受錨定囊的限制而穿過(guò)鞘的中心)。這一階段允許外科醫(yī)生使得引線穿過(guò)鞘的中心，并且對(duì)用于引線抽取的裝置進(jìn)行定位。此外，擴(kuò)張囊420也收縮以使得彈簧425復(fù)位，并且遠(yuǎn)側(cè)部和近側(cè)部在彈簧允許的范圍內(nèi)盡可能地靠近。從這一階段，裝置已準(zhǔn)備好開(kāi)始抽取引線。圖4B示出了引線抽取裝置的操作循環(huán)的第二階段。第二階段中，近側(cè)錨定囊410 膨脹，以使囊抓緊引線，并且使裝置的近側(cè)部錨定以防止近側(cè)端相對(duì)于引線移動(dòng)。例如，近側(cè)錨定囊410可從收縮(如圖3A所示)轉(zhuǎn)換為膨脹(如圖:3B所示)，這樣就向內(nèi)按壓內(nèi)管以抓緊引線?；蛘?，近側(cè)錨定囊410可實(shí)現(xiàn)為參考圖3C和3D描述的環(huán)面形囊，以使得膨脹導(dǎo)致中心孔圍繞套入的引線收縮。圖4C示出了引線抽取裝置的操作循環(huán)的第三階段，其使得裝置的遠(yuǎn)側(cè)部沿著引線向前移動(dòng)，分離可能附在引線上的組織。第三階段中，伸長(zhǎng)囊420膨脹以拉伸彈簧425。 由于裝置的近側(cè)部被膨脹的錨定囊410錨定，由于彈簧被伸長(zhǎng)囊420拉伸，彈簧迫使遠(yuǎn)側(cè)部沿著引線向前移動(dòng)。遠(yuǎn)側(cè)部上的向前力使得切割部沿著引線前進(jìn)，并且切斷附隨在引線上的組織以準(zhǔn)備引線抽取。一些實(shí)施例中，該向前力也使得切割部旋轉(zhuǎn)以便于組織與引線的分離，下文將詳述。圖4D示出了操作循環(huán)的第四階段，其將裝置的遠(yuǎn)側(cè)部錨定在引線上。在遠(yuǎn)側(cè)部已沿著引線前進(jìn)之后，遠(yuǎn)側(cè)錨定囊430可膨脹以抓緊引線。錨定囊430可以與前述的近側(cè)囊 410相同或類(lèi)似的方式工作。在這一階段，裝置的近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部都錨定至引線，并且彈簧 425被膨脹的伸長(zhǎng)囊420拉伸。應(yīng)理解，盡管圖4A 4F未示出，錨定囊430可包括膨脹管或其他膨脹機(jī)構(gòu)?；蛘撸^定囊430可由對(duì)相對(duì)于引線的移動(dòng)施加基本恒定阻力的錨定組件代替，以使遠(yuǎn)側(cè)錨定組件的膨脹/收縮并非必須，下文將詳述其實(shí)施例。圖4E示出了操作循環(huán)的第五階段，其中伸長(zhǎng)囊420收縮，導(dǎo)致了彈簧425趨于放松而回到原來(lái)的位置。在伸長(zhǎng)囊420收縮之后或同時(shí)，近側(cè)錨定囊410也收縮。由于遠(yuǎn)側(cè)錨定囊430膨脹，隨著收縮彈簧回復(fù)至其原來(lái)位置而產(chǎn)生的力朝前推動(dòng)裝置的近側(cè)部(此時(shí)因近側(cè)錨定囊410的收縮而釋放)以使得裝置的近側(cè)部沿著引線前進(jìn)。然后，遠(yuǎn)側(cè)錨定囊可收縮以使得裝置返回至第一階段。即，所有的囊都收縮，并且裝置返回至其初始形態(tài)， 但業(yè)已沿著引線前進(jìn)，從而使得切割部在操作循環(huán)的遞增前進(jìn)過(guò)程中可能碰到的組織分離 (或至少部分切割/分離)(例如，見(jiàn)圖4F)?？芍貜?fù)這些階段以使得裝置繼續(xù)前進(jìn)直至裝置前進(jìn)到達(dá)其為了釋放引線而需要到達(dá)的位置，以使得可從體內(nèi)取出引線。應(yīng)理解，由于本發(fā)明不受具體定時(shí)方案的限制，不必依次執(zhí)行多個(gè)階段，并且可同時(shí)或者在時(shí)間上重疊地執(zhí)行部分階段或全部階段。上述的引線抽取裝置實(shí)現(xiàn)了多個(gè)有助于在使得引線抽取裝置沿引線前進(jìn)的同時(shí)分離已附在引線上的組織及/或分離相互粘附之引線的一般概念。例如，上述的引線抽取裝置闡明了如何使用加壓變化而使得引線抽取裝置在內(nèi)部前進(jìn)的例子，包括使用加壓變化來(lái)錨定、前進(jìn)、及/或切割。應(yīng)理解，可以多種不同的方式實(shí)現(xiàn)錨定、前進(jìn)、及切割，下文將詳述其實(shí)施例。還應(yīng)理解，由于本發(fā)明不受本文所詳細(xì)說(shuō)明的具體組合的限制，體現(xiàn)錨定、前進(jìn)、及切割之概念的實(shí)現(xiàn)可單獨(dú)使用或組合使用。一些實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)錨定組件由定常摩擦組件(constant friction component) 形成，而不是膨脹/收縮錨定組件(例如，圖3A 3D所示的可膨脹/可收縮錨定囊)。例如，遠(yuǎn)側(cè)錨定組件可向引線施加一個(gè)定常摩擦，該定常摩擦大于當(dāng)近側(cè)錨定組件未接合時(shí) (例如，收縮)引線上的近側(cè)錨定組件的阻力，并且小于當(dāng)近側(cè)錨定組件接合時(shí)(例如，膨脹時(shí))引線上的近側(cè)錨定組件的阻力，下文將詳述。圖5示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的具有定常摩擦部的遠(yuǎn)側(cè)錨定組件。近側(cè)錨定組件可為本文所述的任何能夠因流體壓力變化而按需錨定和釋放引線的錨定組件。類(lèi)似地，擴(kuò)張組件520可包括任何上文所述的用于伸長(zhǎng)引線抽取裝置的近側(cè)部和遠(yuǎn)側(cè)部之間距離的機(jī)構(gòu)(例如，一或多個(gè)伸長(zhǎng)囊)。遠(yuǎn)側(cè)錨定組件530可為向引線施加基本定常摩擦的定常摩擦組件。遠(yuǎn)側(cè)錨定組件530可為較剛性的管，其具有向內(nèi)彎曲以接觸引線從而施加定常摩擦的部分。例如，剛性管可具有一或多個(gè)穿孔凸部(perforated tabs) 532，可向內(nèi)按壓所述穿孔凸部以?shī)A住引線，從而提供阻礙沿引線運(yùn)動(dòng)所需的阻力。代替實(shí)施例中，定常摩擦組件可這樣形成，即通過(guò)使得在所需位置以所需壓力與引線接觸的彈簧扭轉(zhuǎn)，以向引線施加基本定常摩擦。如前所述，遠(yuǎn)側(cè)錨定組件可具有基本定常的阻力，該阻力大于當(dāng)近側(cè)錨定組件未接合時(shí)近側(cè)錨定組件的阻力，并小于當(dāng)近側(cè)錨定組件接合時(shí)近側(cè)錨定組件的阻力。如此設(shè)置，當(dāng)近側(cè)錨定組件與引線接合并且伸長(zhǎng)組件膨脹以拉伸彈簧機(jī)構(gòu)時(shí)，盡管遠(yuǎn)側(cè)錨定組件具有定常的摩擦，但由于近側(cè)錨定組件提供了更大的阻礙相對(duì)于引線移動(dòng)的阻力，因此遠(yuǎn)側(cè)部被向前推動(dòng)從而沿引線前進(jìn)。當(dāng)伸長(zhǎng)組件和近側(cè)錨定組件收縮時(shí)，定常摩擦組件提供阻礙移動(dòng)的更大阻力，從而，隨著彈簧機(jī)構(gòu)回復(fù)至其本來(lái)位置，近側(cè)部(未接合)被拉向遠(yuǎn)側(cè)部，以使得裝置沿引線前進(jìn)。引線抽取裝置的某些實(shí)施例的目的系使得生長(zhǎng)在或者其自身附在引線上的組織， 以便于在沒(méi)有不必要的撕扯及/或損傷周?chē)M織的情況下進(jìn)行引線取出。如前所述，可通過(guò)提供具有一或多個(gè)設(shè)計(jì)為用以切割組織的刃部的切割部(例如，刀或刀片)，來(lái)幫助組織與引線的分離。一些實(shí)施例中，引線抽取裝置的向前運(yùn)動(dòng)提供了將組織與引線分離的力。然而，其他實(shí)施例中，可通過(guò)在向前運(yùn)動(dòng)之外增加旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)而增強(qiáng)引線抽取裝置的切割能力。 下文將詳述旋轉(zhuǎn)切割部的多個(gè)非限制性實(shí)施例。圖6A 6B示出了銷(xiāo)槽機(jī)構(gòu)，其允許切割部在操作過(guò)程中旋轉(zhuǎn)。圖6A示出了根據(jù)一些實(shí)施例的引線抽取裝置，其具有連接至旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)的切割部，所述旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)在裝置的遠(yuǎn)側(cè)端的前進(jìn)過(guò)程中使得切割部旋轉(zhuǎn)。圖6A和6B中，示出了旋轉(zhuǎn)所涉及的組件，而圖中省略了裝置的其他組件，但說(shuō)明中仍然提及。裝置的該部分包括較剛性管601、切割部640、及旋轉(zhuǎn)部件，該旋轉(zhuǎn)部件包括部件634、部件644、銷(xiāo)631、軸向槽632和斜槽633。部件634連接至裝置的遠(yuǎn)側(cè)部且在裝置伸長(zhǎng)時(shí)(例如，在一或多個(gè)伸長(zhǎng)囊膨脹時(shí)) 其被朝前推動(dòng)，并且銷(xiāo)631連接至部件634。部件644連接至切割部，并且包括斜槽633。 隨著部件634前進(jìn)，銷(xiāo)抵靠著斜槽按壓而導(dǎo)致部件644旋轉(zhuǎn)并且前進(jìn)，由此導(dǎo)致切割部一邊旋轉(zhuǎn)一邊前進(jìn)以在引線抽取裝置的伸長(zhǎng)階段過(guò)程中切割附隨的組織。由于本發(fā)明不受此限制，所述銷(xiāo)槽機(jī)構(gòu)可以其他方式實(shí)現(xiàn)。圖7A和7B示出了根據(jù)本發(fā)明的一些實(shí)施例的具有連接至旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)的切割部的引線抽取裝置。圖7中的旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)的操作的前提涉及往復(fù)組件的互鎖，例如，互鎖齒，互鎖叉齒，或其他可嚙合的配合結(jié)構(gòu)。圖7中，示出了旋轉(zhuǎn)裝置相關(guān)的組件，而省略了其他組件。引線抽取裝置包括較剛性管708，其一部分可形成近側(cè)錨定囊的外徑。旋轉(zhuǎn)組件由兩個(gè)各具有往復(fù)齒的配合旋轉(zhuǎn)部件770和780構(gòu)成，所述往復(fù)齒相互對(duì)應(yīng)且放在一起時(shí)其嚙合。部件724與裝置的遠(yuǎn)側(cè)部一起移動(dòng)，并且附接至部件770的一側(cè)。因此，當(dāng)向前推動(dòng)部件7M時(shí)(例如，通過(guò)伸長(zhǎng)囊的膨脹)，部件770也向前移動(dòng)以與部件780接合，如圖7B所示。部件780轉(zhuǎn)而連接至切割部740。一旦部件770和780接合，切割部會(huì)隨著部件770被向前推動(dòng)而旋轉(zhuǎn)，并且在裝置的伸長(zhǎng)操作過(guò)程中旋轉(zhuǎn)。當(dāng)伸長(zhǎng)組件收縮時(shí)，部件770與780分開(kāi)，并且返回至圖7A所示的位置。由此，切割部?jī)H在操作循環(huán)的伸長(zhǎng)階段期間旋轉(zhuǎn)。圖8示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的具有連接至旋轉(zhuǎn)組件的切割部的引線抽取裝置的前部。如前所述，示出了實(shí)現(xiàn)切割部旋轉(zhuǎn)的組件，而省略了其他組件。圖8中引線抽取裝置設(shè)計(jì)為帶有能夠在伸長(zhǎng)(例如，遠(yuǎn)側(cè)部的前進(jìn))過(guò)程中和收縮(例如，近側(cè)部的前進(jìn))過(guò)程中都使得切割部旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)組件。旋轉(zhuǎn)組件包括三個(gè)旋轉(zhuǎn)部件870、880、及890。旋轉(zhuǎn)部件870和880的原理和操作類(lèi)似于參考圖7A和7B描述的配合旋轉(zhuǎn)部件770和780，因?yàn)樵谛D(zhuǎn)部件870被促使向前并且旋轉(zhuǎn)時(shí)，旋轉(zhuǎn)部件870使得在與旋轉(zhuǎn)部件880接合時(shí)切割部件840旋轉(zhuǎn)，以實(shí)現(xiàn)在遠(yuǎn)側(cè)部前進(jìn)過(guò)程中(例如，伸長(zhǎng)階段過(guò)程中)切割部的向前的推動(dòng)以及旋轉(zhuǎn)。此外，旋轉(zhuǎn)部件880包括齒部結(jié)構(gòu)以與旋轉(zhuǎn)部件870和旋轉(zhuǎn)部件890接合，旋轉(zhuǎn)部件890實(shí)現(xiàn)裝置的近側(cè)部的前進(jìn)過(guò)程中(例如，收縮階段過(guò)程中)切割部的旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)部件890可在切割部上滑動(dòng)，并且被推動(dòng)以使之與旋轉(zhuǎn)部件870相同的方向移動(dòng)。當(dāng)裝置的擴(kuò)張部伸長(zhǎng)時(shí)，朝向裝置的遠(yuǎn)側(cè)端推動(dòng)旋轉(zhuǎn)部件870，從而將旋轉(zhuǎn)部件890推向裝置的遠(yuǎn)側(cè)。如前所述，旋轉(zhuǎn)部件870與旋轉(zhuǎn)部件880接合以隨著擴(kuò)張部件的伸長(zhǎng)而推動(dòng)并且旋轉(zhuǎn)切割部。當(dāng)擴(kuò)張部收縮時(shí)，旋轉(zhuǎn)部件870朝著近側(cè)端向后移動(dòng)，促使旋轉(zhuǎn)部件890以相同的方向移動(dòng)。由于旋轉(zhuǎn)部件880在沒(méi)有來(lái)自其他旋轉(zhuǎn)部件的力的情況下保持靜止，隨著旋轉(zhuǎn)部件890朝向近側(cè)端移動(dòng)，旋轉(zhuǎn)部件890與旋轉(zhuǎn)部件880接合并且使之旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)部件880的旋轉(zhuǎn)使得切割部件在伸長(zhǎng)階段和收縮階段(例如，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)部沿引線前進(jìn)時(shí)，以及當(dāng)近側(cè)部沿引線前進(jìn)時(shí))都旋轉(zhuǎn)。本發(fā)明的一些方面結(jié)合了利用流體壓力變化以實(shí)現(xiàn)錨定、前進(jìn)、及/或切割的根本概念。根據(jù)一些實(shí)施例，流體壓力變化導(dǎo)致囊膨脹或收縮。有多種方式可使得囊膨脹/ 收縮以通過(guò)引線抽取裝置實(shí)現(xiàn)錨定、前進(jìn)、及/或切割。圖9示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的通過(guò)管實(shí)現(xiàn)的膨脹囊。圖9中，管905連接至近端錨定囊910，以使流體可被推入近側(cè)錨定囊以使囊膨脹從而抓緊引線。類(lèi)似地，管915連接至伸長(zhǎng)囊920以使流體可被推入該囊以使得囊伸長(zhǎng)并且拉伸彈簧機(jī)構(gòu)。在包括遠(yuǎn)側(cè)錨定囊的實(shí)施例中，可使用第三管以通過(guò)相同方式使得遠(yuǎn)側(cè)錨定囊膨脹。這些管可以任何能夠向各個(gè)囊提供流體(例如，空氣，液體，或泡沫之類(lèi)的固體)的類(lèi)型實(shí)現(xiàn)。例如，所述管可為折疊形狀，并且/或能夠拉伸。由于本發(fā)明不受此限制，盡管膨脹管的截面示為圓形，但截面可為任何形狀(例如，橢圓形)。或者，可通過(guò)繞各膨脹組件同心設(shè)置的環(huán)狀管來(lái)實(shí)現(xiàn)膨脹，下文將詳述。膨脹管可連接至各允許將流體抽入裝置(例如，抽入各囊)的抽吸機(jī)構(gòu)。例如，抽吸機(jī)構(gòu)可為帶有彈簧的注射器，并且通過(guò)按壓注射器手柄或柱塞以將空氣/流體推入囊。 一些實(shí)施例中，所述流體為液體(例如，水，鹽溶液，或其他需要的溶液)，由此利用液壓來(lái)操作引線抽取裝置。一些實(shí)施例中，所述流體為氣體(例如，壓縮空氣或一些不活潑氣體或惰性氣體之類(lèi)的其他氣體)，由此利用氣動(dòng)操作引線抽取裝置。一些實(shí)施例中，由于本發(fā)明不受此限制，可使用液壓和氣動(dòng)技術(shù)的組合來(lái)操作引線抽取裝置。根據(jù)一些實(shí)施例中，抽吸機(jī)構(gòu)可為擠壓泵，其可手動(dòng)地將液體擠壓入囊(例如，類(lèi)似于用以使得血壓壁帶膨脹所常用的擠壓球)。擠壓泵可包括釋放閥，以為了收縮釋放壓力。可將任何合適的抽吸機(jī)構(gòu)連接至馬達(dá)以使得各囊膨脹。例如，抽吸機(jī)構(gòu)可為能夠產(chǎn)生強(qiáng)迫流體的壓縮機(jī)單元的一部分。作為上述經(jīng)由一或多個(gè)膨脹管傳送流體到囊的實(shí)施例的代替，可通過(guò)一或多個(gè)繞囊同心設(shè)置的環(huán)狀管將流體傳送至裝置。應(yīng)理解，由于本發(fā)明不限于任何具體的使得囊膨脹/收縮的方法，可通過(guò)任何合適的裝置使得囊膨脹/收縮。圖10示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的能夠不使用彈簧操作的引線抽取裝置的一部分。可通過(guò)能夠在使得伸長(zhǎng)囊膨脹和收縮時(shí)都提供足夠力的機(jī)構(gòu)為圖10中的引線抽取裝置的前進(jìn)提供動(dòng)力。與參考圖9描述的引線抽取裝置一樣，經(jīng)由管子使得囊膨脹及/或收縮。具體地，通過(guò)膨脹管1005使得近側(cè)錨定囊1010膨脹，并且通過(guò)膨脹管1015使得伸長(zhǎng)囊1020膨脹及/或收縮。近側(cè)錨定囊和伸長(zhǎng)囊可以類(lèi)似于本文所述的任何機(jī)構(gòu)類(lèi)似的方式操作。伸長(zhǎng)囊1020向前推動(dòng)遠(yuǎn)側(cè)部的部分1034，并且使得刀(經(jīng)由旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)1075)旋轉(zhuǎn)而使得裝置的遠(yuǎn)側(cè)部前進(jìn)。代替利用拉伸彈簧機(jī)構(gòu)中的張力朝向遠(yuǎn)側(cè)部推動(dòng)裝置的近側(cè)部，可設(shè)置收縮囊 1060以執(zhí)行基本相同的功能。存儲(chǔ)在拉伸彈簧中的能量被存儲(chǔ)在膨脹的收縮囊1060中的能量代替。即，在伸長(zhǎng)之后并且在伸長(zhǎng)囊1020仍然膨脹時(shí)，收縮囊1060可膨脹以阻礙遠(yuǎn)側(cè)部與近側(cè)部相互靠近(例如，類(lèi)似于由拉伸彈簧提供的阻礙)。伸長(zhǎng)囊和遠(yuǎn)側(cè)錨定囊可收縮。之后使得收縮囊收縮，從而釋放阻礙并且朝向遠(yuǎn)側(cè)部推動(dòng)近側(cè)部，以完成裝置的前進(jìn)。 可重復(fù)這一過(guò)程，以使得裝置沿引線前進(jìn)。應(yīng)理解，由于本發(fā)明不限于使用任何具體的組件組合，可將任何上述的切割部及/或旋轉(zhuǎn)組件結(jié)合入上文參考圖10描述的無(wú)彈簧實(shí)施例中。如前所述，一些現(xiàn)有的引線抽取裝置要求內(nèi)科醫(yī)生/外科醫(yī)生完全手動(dòng)地操作裝置。這一過(guò)程包括手動(dòng)固定引線的一端(例如，從身體突出的部分及/或業(yè)已抽出的部分)， 同時(shí)手動(dòng)向前推動(dòng)裝置以切割任何連接的組織(例如，通過(guò)向前推動(dòng)遠(yuǎn)側(cè)端具有刀的鞘以與干擾取出引線的組織接合)。對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這一過(guò)程非常難以操作，并且易于出錯(cuò)。 為了方便更簡(jiǎn)單的引線抽取，可單獨(dú)使用或以不同的組合來(lái)使用本文所描述的多種概念以提供對(duì)完全手動(dòng)引線抽取裝置的改進(jìn)。下文將詳述使用錨定概念的引線抽取裝置的若干個(gè)例子。圖IlA示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的使用內(nèi)部錨定以幫助引線抽取的引線抽取裝置的一部分。圖IlB示出了圖IlA所示引線抽取裝置的該部分的截面。根據(jù)一些實(shí)施例，錨定囊1130設(shè)在引線抽取裝置的遠(yuǎn)側(cè)端上。如前所述，一些用于抽取的現(xiàn)有技術(shù)涉及將具有遠(yuǎn)側(cè)切割部的鞘套在引線上，并且抵靠這阻礙組織推動(dòng)該鞘，并且/或者扭轉(zhuǎn)該鞘以幫助切割周?chē)慕M織。加在此類(lèi)裝置的遠(yuǎn)側(cè)端的一或多個(gè)錨定囊可便于引線與周?chē)M織的分離。圖IlA中，所示的裝置一部分具有鞘1101。鞘1101可為現(xiàn)有的鞘，或者任何能夠套在引線上的鞘。鞘的剛性最好較低以便于彎曲，但對(duì)于壓曲和扭轉(zhuǎn)來(lái)說(shuō)又有較高的剛性。 然而，由于本發(fā)明不限于使用任何類(lèi)型的鞘或外殼/本體，可使用任何合適的鞘。鞘的遠(yuǎn)側(cè)端可包括切割部，或者可不設(shè)有切割部?？稍谇实倪h(yuǎn)側(cè)端設(shè)置一或多個(gè)錨定囊。例如，可設(shè)置如本文所述類(lèi)型的錨定囊1130，以使得鞘可按需錨定至引線或從引線釋放。為了操作該裝置，外科醫(yī)生將鞘套在引線上，并且推動(dòng)裝置直至其到達(dá)附接組織。 然后，外科醫(yī)生通過(guò)膨脹管1135使得錨定囊1130膨脹以將裝置錨定至引線。在裝置錨定最接近的附接組織的情況下，外科醫(yī)生可拉動(dòng)裝置以使得引線與附接組織分離。外科醫(yī)生還可進(jìn)行扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以幫助引線與周?chē)M織的分離。應(yīng)理解，由于本發(fā)明不受此限制，外科醫(yī)生可手動(dòng)抓緊，拉動(dòng)，及/或扭轉(zhuǎn)裝置，或者使用其他裝置以幫助和便于這一運(yùn)動(dòng)。應(yīng)理解，此類(lèi)裝置也可與穿過(guò)引線管腔的內(nèi)部線裝置一起使用，并且錨定至內(nèi)引線線圈，如背景技術(shù)所描述的。例如，可在將裝置向前推動(dòng)至組織的同時(shí)，及/或在外科醫(yī)生拉動(dòng)/扭轉(zhuǎn)已錨定的引線抽取裝置的間隙期間拉動(dòng)錨定的線導(dǎo)向裝置。根據(jù)其他實(shí)施例，可使用一或多個(gè)近側(cè)錨定囊，以便于從體內(nèi)抽取引線。例如，可在引線抽取裝置的近側(cè)設(shè)置圖IlA和IlB所示的囊，以幫助隨著外科醫(yī)生沿引線朝前推動(dòng)被連接的遠(yuǎn)側(cè)部而對(duì)裝置進(jìn)行錨定。例如，引線抽取裝置可具有獨(dú)立于近側(cè)部前進(jìn)的遠(yuǎn)側(cè)部，諸如具有內(nèi)鞘和外鞘的裝置，所述外鞘具有外科醫(yī)生可手動(dòng)向前推動(dòng)以將組織與引線分離的切割部。通過(guò)提供一或多個(gè)近側(cè)錨定囊，外科醫(yī)生可按需確定裝置的位置，并且錨定引線抽取裝置，以使外科醫(yī)生不必手動(dòng)錨定裝置并且向前推動(dòng)遠(yuǎn)側(cè)部。作為代替，外科醫(yī)生可關(guān)注在遠(yuǎn)側(cè)端切割組織，而無(wú)需擔(dān)心裝置的近側(cè)端相對(duì)于引線移動(dòng)。這可解放外科醫(yī)生的一只手，并且減小操作的難度?？墒褂醚a(bǔ)充技術(shù)改進(jìn)與錨定、伸長(zhǎng)、及/或切割相關(guān)的多種概念。圖12A和12B示出了具有由較剛性的外管形成的延伸部和撓性內(nèi)伸長(zhǎng)管的引線抽取裝置。所述較剛性外管允許在膨脹時(shí)增加的壓力，由此增大用于沿引線推動(dòng)/旋轉(zhuǎn)切割部的力，籍此改進(jìn)裝置的切割能力。例如，圖12A和12B所示的引線抽取裝置可包括切割部1240、擴(kuò)張部1220、及近側(cè)部1210。近側(cè)部1210可包括本文所述的一或多個(gè)任何類(lèi)型的錨定組件，或者所述類(lèi)型的組合。類(lèi)似地，切割部可包括任何類(lèi)型的刀，并且可設(shè)有或不設(shè)有一或多個(gè)本文所述的旋轉(zhuǎn)組件。可通過(guò)設(shè)置較剛性的外管1222(例如，鋼管或塑料管)和內(nèi)撓性伸長(zhǎng)管12M這兩者來(lái)改進(jìn)擴(kuò)張部。此外，可在包圍擴(kuò)張部的腔室與包圍近側(cè)錨定組件的腔室之間設(shè)置密封件12 ，以即使在較大的壓力下也防止延伸腔室對(duì)錨定腔室的泄露。密封件可為圓錐形，并且可由較軟的材料制成，這樣，當(dāng)內(nèi)伸長(zhǎng)囊膨脹時(shí)，流體按壓密封件抵靠著外管，從而防止泄露至錨定腔室(例如，可能在膨脹管1215中或其周?chē)l(fā)生泄露)。此外，密封件可設(shè)置為防止泄露至裝置的外部。例如，當(dāng)擴(kuò)張組件伸長(zhǎng)時(shí)，組件1220的在組件1210上滑動(dòng)的部分伸長(zhǎng)，并且可在兩個(gè)組件之間形成間隙。密封件可設(shè)置為防止流體在這一情況下經(jīng)由間隙泄露至裝置外部。剛性外管防止伸長(zhǎng)管向外擴(kuò)張，以使得膨脹壓力沿縱向提供的力增大。這一可用于使得伸長(zhǎng)囊膨脹的增大壓力(例如，由于外剛性管及/或密封件)允許擴(kuò)張部利用較大的力推動(dòng)/旋轉(zhuǎn)切割部，從而改進(jìn)裝置的切割能力。由于本發(fā)明不受此限制，可使用其他密封機(jī)構(gòu)以增進(jìn)裝置的壓力能力。本發(fā)明的一些方面包括使用流體壓力變化來(lái)錨定及推進(jìn)/旋轉(zhuǎn)引線抽取裝置。例如，一些實(shí)施例包括一或多個(gè)錨定囊(例如，近側(cè)及/或遠(yuǎn)側(cè)錨定囊)及一或多個(gè)伸長(zhǎng)囊。 申請(qǐng)人:已意識(shí)到可利用流體壓力變化來(lái)對(duì)引線抽取裝置進(jìn)行錨定以及向前推動(dòng)/旋轉(zhuǎn)，該引線抽取裝置利用同時(shí)執(zhí)行錨定和前進(jìn)運(yùn)動(dòng)這兩種功能的囊。圖13為示出使用一串囊之原理的示意圖，各囊都用作錨定囊和伸長(zhǎng)囊。圖13示出了具有外管1301的引線抽取裝置的一部分，外管1301由可基本防止囊向外膨脹的較剛性材料形成。裝置的該部分還包括一串三個(gè)囊1310a 1310c，囊1310a位于囊串近側(cè)，而囊 1310c位于囊串的遠(yuǎn)側(cè)。這些囊可為環(huán)面形，或者可為任何具有引線1375可穿過(guò)的中心孔的形狀。各囊1310經(jīng)由連接器1317連接，連接器1317包括長(zhǎng)度較短的管道/管及/或直到在囊之間達(dá)成所需壓力差才使得流體從一個(gè)囊流至另一囊的閥。用實(shí)線示出了處于收縮狀態(tài)的囊。虛線表示使得囊1310a膨脹的結(jié)果。如圖所示，收縮囊(例如，囊1310b和1310c)的內(nèi)徑1311比引線的直徑寬，以使得囊可相對(duì)于引線移動(dòng)。當(dāng)囊1310a膨脹(例如，通過(guò)膨脹管)時(shí)，該囊沿如箭頭所示的兩個(gè)方向擴(kuò)張。具體地，該囊發(fā)生擴(kuò)張以使中心孔收縮并且抓緊引線(如囊1310a的減小的內(nèi)徑1311a所示)，并且該囊如虛線所示地沿引線擴(kuò)張。外管防止該囊向外擴(kuò)張。囊1310a 沿著引線的擴(kuò)張推動(dòng)相鄰囊1310b以使之沿引線前進(jìn)?？蓪⒘黧w繼續(xù)推入囊1310a。當(dāng)囊 1310a與囊1310b之間的壓差到達(dá)由管道及/或閥判斷的閾值時(shí)，流體被推入囊1310b并且囊1310b開(kāi)始膨脹。以類(lèi)似于囊1310a的方式，囊1301b開(kāi)始膨脹，以將囊錨定至引線并且推動(dòng)相鄰囊 1310c以使之沿引線前進(jìn)。由于囊1310a錨定至引線，囊1310b的擴(kuò)張不會(huì)影響囊1310a相對(duì)于引線的位置。當(dāng)囊1310b與1310c之間的壓差到達(dá)閾值，囊1310c開(kāi)始膨脹。當(dāng)所有三個(gè)囊都膨脹時(shí)，各囊被錨定至引線，并且囊串的遠(yuǎn)側(cè)端已沿著引線前進(jìn)(例如，通過(guò)囊串中各囊的前進(jìn)增量之和)。應(yīng)理解，囊串的遠(yuǎn)側(cè)端上的最后一個(gè)囊可連接至切割部及/或旋轉(zhuǎn)組件以使囊串的擴(kuò)張朝前推動(dòng)切割部及/或使得切割部旋轉(zhuǎn)，以分離附隨的組織。為了朝前推動(dòng)囊串的近側(cè)端，可以類(lèi)似的方式從近側(cè)端開(kāi)始直至遠(yuǎn)側(cè)端重復(fù)收縮這些囊。具體地，可首先收縮囊1310a，由于內(nèi)徑恢復(fù)至其收縮尺寸，因此釋放引線。由于囊 1310b仍然錨定至引線，囊1310a與1310b之間的連接導(dǎo)致囊1310a被朝向囊1310b拖動(dòng)， 以使得該囊沿引線前進(jìn)。當(dāng)囊1310b與1310a直接的壓差達(dá)到閾值，囊1310b開(kāi)始收縮，從而釋放保持在引線上的囊。由于囊1310c仍然錨定，由于所述連接，囊1310b和1310a被朝向囊1310c拖動(dòng)，并且沿引線前進(jìn)。當(dāng)囊1310c和1310b之間的壓差達(dá)到閾值，囊1310c開(kāi)始收縮，從而釋放保持在引線上的囊。此后，所有的囊都收縮，并且返回至初始狀態(tài)，但囊串業(yè)已沿引線前進(jìn)并且已將切割部朝前推動(dòng)及/或使之旋轉(zhuǎn)。應(yīng)理解，圖13為示出原理的示意圖，且由于放大了某些組件以更清楚地示出基礎(chǔ)概念，因此相對(duì)尺寸并不精確。由于本發(fā)明不限于囊的任何具體數(shù)量，可使用任何數(shù)量的囊來(lái)形成囊串以適用于沿引線錨定并且推動(dòng)引線抽取裝置。此外，囊之間的連接組件可為任何類(lèi)型的對(duì)囊進(jìn)行連接并且允許流體在壓力下在囊之間流動(dòng)(例如，直到達(dá)到或超過(guò)相鄰囊之間的所需壓差才允許流體交互)的組件。由于本發(fā)明不限制為使用任何具體形狀的囊，囊串中的囊可由圓環(huán)形，圓柱形，或任何其他在膨脹/收縮循環(huán)中進(jìn)行錨定和前進(jìn)的合適形狀。如前所述，一般的心臟引線使用介電材料來(lái)覆蓋內(nèi)線(或線圈)。這一材料通常由有硅酮材料或聚氨酯材料制成。用于構(gòu)建囊的材料可可由相同或類(lèi)似材料制成。因此，就帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題，即，當(dāng)囊處于收縮狀態(tài)時(shí)，盡管未抓緊引線，但內(nèi)周可抵靠著及/或接觸引線。 從而，囊的內(nèi)周與引線之間仍然留有一些摩擦。根據(jù)這一摩擦的程度，可能會(huì)對(duì)囊的適當(dāng)前進(jìn)造成部分或完全的阻礙，從而使得裝置的前進(jìn)受挫?？稍O(shè)置插入囊內(nèi)周的環(huán)，其具有些許向外的彈簧阻力，以迫使囊的內(nèi)周離開(kāi)引線，從而防止囊收縮時(shí)囊內(nèi)周在引線上拖動(dòng)，下文將詳述。圖14為囊的剖視圖，其具有固定至囊1410內(nèi)周的環(huán)1414。環(huán)1414可由彈性材料形成，在沒(méi)有其他較大力的情況下，其回復(fù)至環(huán)直徑如圖14A所示的靜止?fàn)顟B(tài)。然而，當(dāng)所施加的外力大于環(huán)本身形成其如圖14A所示之形狀的自然傾向時(shí)，該環(huán)可收縮。由此，在囊的收縮狀態(tài)下，環(huán)的回復(fù)至其最大直徑的自然傾向?qū)⒛?410推離引線，以使囊與引線有較少接觸或沒(méi)有接觸，從而允許囊較自由地相對(duì)于引線移動(dòng)。當(dāng)囊膨脹時(shí)，收縮囊內(nèi)周的力變得大于環(huán)回復(fù)至其最大直徑的自然傾向。由此，隨著囊膨脹，環(huán)的直徑減小并且抓緊引線以將囊錨定至引線，如圖14B所示。因此，環(huán)的應(yīng)用可增進(jìn)收縮狀態(tài)的囊的操作。應(yīng)理解，由于本發(fā)明不限于使用具體材料的環(huán)，環(huán)1414可由任何趨于最大直徑但其直徑可在施加膨脹囊的力時(shí)減小的合適材料形成。或者，可使用支架來(lái)代替環(huán)。例如，可靠近囊的內(nèi)壁設(shè)置網(wǎng)孔支架，這樣當(dāng)囊收縮時(shí)，所述支架將囊推離引線。由于本發(fā)明不受此限制，可采用其他在收縮時(shí)將囊推離引線的方法?？梢匀魏畏绞綄?shí)現(xiàn)提供錨定和前進(jìn)功能的囊的原理。圖15A、15B、及15C示出了能夠?qū)σ€抽取裝置進(jìn)行錨定并使之前進(jìn)的囊串的不同視圖。囊串可使用參考圖13描述的相同或類(lèi)似原理來(lái)操作。在此示出的實(shí)施例中，囊1510為圓柱形，各囊1510通過(guò)連接器 1517連接至相鄰的囊，并且使用膨脹管1505進(jìn)行膨脹。如剖視圖15A及放大圖15B所示， 連接器1517可包括一旦相鄰囊之間達(dá)成壓力差就允許流體流入相鄰囊的閥。應(yīng)理解，由于本發(fā)明不受此限制，圖15中的尺寸及具體實(shí)現(xiàn)是示意性的，并且可使用其他尺寸、實(shí)現(xiàn)、及組件。根據(jù)一些實(shí)施例，將使用相同的囊來(lái)對(duì)引線抽取裝置進(jìn)行錨定和推動(dòng)的原理接合入單個(gè)囊。例如，可使用單個(gè)圓柱形囊，其中連接器為這樣的環(huán)，即，其在囊上滑動(dòng)并且將其限制為所需直徑以在囊的多個(gè)段之間形成“頸部”。參考圖15A，根據(jù)一些實(shí)施例，組件1500 可由單個(gè)圓柱形囊形成。連接器1517為插在囊上并且將囊?jiàn)A為段1510a 1510c。因此， 形成的頸部提供了僅在囊之間達(dá)成所需壓差時(shí)允許流體在囊之間流動(dòng)的“閥”機(jī)構(gòu)。由于本發(fā)明不受此限制，可以其他方式實(shí)現(xiàn)使得引線抽取裝置錨定和前進(jìn)的囊或囊段的原理。
圖16A、16B、及16C示出了結(jié)合入?yún)⒖紙D13 15描述錨定/前進(jìn)技術(shù)中至少一些的引線抽取裝置的視圖。具體地，組件1510可為能夠使得引線抽取裝置錨定和前進(jìn)的一串囊，或單個(gè)囊的多個(gè)段組成的段串。可使用本文所述的任何技術(shù)以實(shí)現(xiàn)組件1510。此外，組件1510連接至旋轉(zhuǎn)組件1634，旋轉(zhuǎn)組件1634又連接至切割部件1640。由于組件1510導(dǎo)致前進(jìn)，旋轉(zhuǎn)組件1634被接合，并且導(dǎo)致切割組件旋轉(zhuǎn)并且前進(jìn)，以將組織與引線部分地或完全分離。由于本發(fā)明不受此限制，旋轉(zhuǎn)組件1634可與本文所述的任何旋轉(zhuǎn)組件相同或類(lèi)似，或者以不同的合適方法實(shí)現(xiàn)。此外，由于本發(fā)明不受此限制，除了與心臟、激光、及/或 RF技術(shù)相適應(yīng)以軟化/軟化組織以方便切割的切割部之外，切割部1640可為任何適于切斷組織的合適組件。圖16中的引線抽取裝置示出為經(jīng)由膨脹管1605進(jìn)行膨脹/收縮，然而， 可使用任何膨脹/收縮機(jī)構(gòu)。圖17A示出了根據(jù)本發(fā)明一些實(shí)施例的與引線抽取裝置一起使用的擴(kuò)張組件。圖 17中，擴(kuò)張組件使用液壓操作或氣動(dòng)操作的活塞機(jī)構(gòu)以伸長(zhǎng)裝置的一部分，從而方便裝置沿著引線前進(jìn)。擴(kuò)張組件可包括活塞機(jī)構(gòu)1720、內(nèi)管17 、及端部17沈。活塞機(jī)構(gòu)1720可包括內(nèi)部1720a和外部1720b。內(nèi)部1720a可移動(dòng)地連接至外部1720b，以使得內(nèi)部1720a 能夠滑入并且滑出外部1720b?？山?jīng)由孔1715向活塞機(jī)構(gòu)施加流體壓力，其又連接至膨脹管。當(dāng)向活塞機(jī)構(gòu)1720施加流體壓力時(shí)，內(nèi)部1720a沿箭頭1706的方向被推出外部 1720b。內(nèi)部1720a可連接至切割部，或者是連接至切割部的遠(yuǎn)側(cè)部，這樣，當(dāng)活塞機(jī)構(gòu)膨脹時(shí)，使得切割部向前前進(jìn)。此外，內(nèi)部1720a可連接至旋轉(zhuǎn)組件，這樣，當(dāng)活塞機(jī)構(gòu)膨脹時(shí)， 旋轉(zhuǎn)組件使得切割部在前進(jìn)的同時(shí)旋轉(zhuǎn)，或者不在前進(jìn)的同時(shí)獨(dú)立旋轉(zhuǎn)?；钊麢C(jī)構(gòu)可連接至彈簧機(jī)構(gòu)，這樣，當(dāng)活塞機(jī)構(gòu)膨脹時(shí)，彈簧機(jī)構(gòu)被拉伸。當(dāng)活塞機(jī)構(gòu)收縮時(shí)，彈簧可回復(fù)至其原來(lái)的位置。彈簧機(jī)構(gòu)回復(fù)至其原來(lái)位置的力將內(nèi)部1720a推回外部1720b中(例如， 通過(guò)向前拉動(dòng)外部1720b)。內(nèi)管17 可為基本剛性的管，其容納通過(guò)擴(kuò)張部的引線?？稍O(shè)置端部17 以使得在流體壓力下的內(nèi)部1720a的前進(jìn)停止。應(yīng)理解，擴(kuò)張組件可單獨(dú)使用或與一或多個(gè)本文所述的其他組件一起使用，以方便引線抽取裝置沿著引線前進(jìn)。由于本發(fā)明不限制為使用任何具體類(lèi)型的活塞機(jī)構(gòu)，可使用其他的通過(guò)流體壓力伸長(zhǎng)的活塞機(jī)構(gòu)。圖17B示出了圖 17A中的擴(kuò)張部的截面，示出了允許內(nèi)部1720a在流體壓力下滑出去的部件1722和1723。 此外，部件1720c示出了端片(end piece) 1720c，通過(guò)該部件可插入膨脹管以使得活塞機(jī)構(gòu)膨脹。圖18A和18B分別示出了處于收縮狀態(tài)(正常視圖和剖視圖)和處于膨脹狀態(tài) (正常視圖和剖視圖)的用于引線抽取裝置的擴(kuò)張部。所述擴(kuò)張部包括活塞機(jī)構(gòu)1820，該活塞機(jī)構(gòu)包括內(nèi)部1820a、外部1820b、及端片1820c?；钊麢C(jī)構(gòu)可以類(lèi)似于或不同于參考圖 17A和17B所示的方式操作，只要內(nèi)部1820a在施加流體壓力時(shí)可延伸。如圖18A所示，當(dāng)擴(kuò)張組件處于收縮狀態(tài)時(shí)，內(nèi)部1820a基本處于外部1820b之內(nèi)。當(dāng)流體壓力使得活塞機(jī)構(gòu)膨脹時(shí)，如圖18B所示，內(nèi)部1820a沿著引線被向外推出。由于本發(fā)明不受此限制，擴(kuò)張部可包括其他的部件、組件及機(jī)構(gòu)。本發(fā)明的上述實(shí)施例可以多種方式實(shí)現(xiàn)，并且本文所述的示例并非是限制性的。此外，本發(fā)明的多個(gè)方面可單獨(dú)使用，組合使用，或者在前文實(shí)施例中未具體描述的多種結(jié)構(gòu)中使用，由此其應(yīng)用不限于本文或附圖所述的細(xì)節(jié)及組件結(jié)構(gòu)。具體地，可以任何方式實(shí)現(xiàn)與錨定、前進(jìn)、及切割相關(guān)的多種概念，并且可單獨(dú)或組合使用。本發(fā)明能夠有其他實(shí)施例，并且能夠以多種方式實(shí)施或執(zhí)行。權(quán)利要求書(shū)中使用“第一”、“第二”、“第三”等序數(shù)詞以修飾權(quán)利要求的組成部件， 其本身不表示任何的優(yōu)先，前后，或一個(gè)權(quán)利要求組成部件相對(duì)于另一個(gè)的先后次序，或執(zhí)行方法中步驟的時(shí)間次序，而是僅用作標(biāo)簽來(lái)識(shí)別具有相同名稱(chēng)(但用于序數(shù)詞)的組件。并且，本文的表述和術(shù)語(yǔ)僅為了說(shuō)明的目的，并且不應(yīng)理解為限制。所使用的“包括”，“含有”或“具有”，“包含”，“涉及”，及其變化，僅用于涵蓋其后所列的項(xiàng)目及其等同物， 以及附加項(xiàng)目。
權(quán)利要求
1.一種用于幫助取出植入引線的裝置，所述裝置包括本體部，其具有適于容納所述引線的中心；切割組件，其連接至所述本體部以幫助組織與所述引線分離；及至少一個(gè)錨定組件，其至少一部分設(shè)在所述本體部之內(nèi)，并且所述至少一個(gè)錨定組件能夠至少部分地通過(guò)施加流體壓力而在所述引線上提供壓力，以阻礙所述本體部的至少一部分沿所述引線移動(dòng)。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述本體部具有遠(yuǎn)側(cè)部和近側(cè)部。
3.如權(quán)利要求2所述的裝置，還包括至少一個(gè)擴(kuò)張組件，其能夠至少部分地通過(guò)施加流體壓力改變所述遠(yuǎn)側(cè)部與所述近側(cè)部之間的距離。
4.如權(quán)利要求3所述的裝置，其中所述擴(kuò)張組件包括至少一個(gè)伸長(zhǎng)囊，其在膨脹時(shí)能夠增加所述遠(yuǎn)側(cè)部與所述近側(cè)部之間的距離，并且/或者所述擴(kuò)張組件包括在流體壓力下工作的活塞機(jī)構(gòu)。
5.如權(quán)利要求3所述的裝置，其中所述擴(kuò)張組件包括連接所述遠(yuǎn)側(cè)部和所述近側(cè)部的彈簧機(jī)構(gòu)，并且其中當(dāng)所述至少一個(gè)伸長(zhǎng)囊膨脹時(shí)，所述彈簧機(jī)構(gòu)被拉伸。
6.如權(quán)利要求2所述的裝置，其中所述至少一個(gè)錨定組件包括遠(yuǎn)側(cè)錨定組件，其能夠?qū)⑺鲞h(yuǎn)側(cè)部錨定至所述弓I線。
7.如權(quán)利要求3所述的裝置，其中所述至少一個(gè)錨定組件包括近側(cè)錨定組件，其能夠?qū)⑺鼋鼈?cè)部錨定至所述弓I線。
8.如權(quán)利要求7所述的裝置，還包括遠(yuǎn)側(cè)錨定組件，其向所述引線提供阻礙所述遠(yuǎn)側(cè)部沿所述引線移動(dòng)的壓力。
9.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述至少一個(gè)錨定組件包括至少一個(gè)錨定囊，所述錨定囊膨脹時(shí)向所述弓I線提供壓力以阻礙移動(dòng)。
10.如權(quán)利要求3所述的裝置，其中所述擴(kuò)張組件能夠促使所述遠(yuǎn)側(cè)部沿所述引線前進(jìn)，并且其中所述切割組件連接至所述遠(yuǎn)側(cè)部以使通過(guò)所述擴(kuò)張組件促使所述切割組件沿著所述引線前進(jìn)。
11.如權(quán)利要求10所述的裝置，還包括連接至所述切割組件的旋轉(zhuǎn)組件，在當(dāng)所述遠(yuǎn)側(cè)部沿著所述引線被促使前進(jìn)時(shí)，所述旋轉(zhuǎn)組件能夠使所述切割部旋轉(zhuǎn)。
12.如權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述至少一個(gè)錨定組件包括至少一個(gè)擴(kuò)張組件，所述至少一個(gè)擴(kuò)張組件能夠至少部分地通過(guò)施加流體壓力使得所述本體部的至少一部分前進(jìn)。
13.如權(quán)利要求12所述的裝置，其中所述至少一個(gè)錨定組件和所述至少一個(gè)擴(kuò)張組件由多個(gè)被連接的囊形成，膨脹時(shí)，各所述多個(gè)被連接的囊能夠向所述引線提供壓力，以阻礙所述本體部的至少一部分沿所述引線的移動(dòng)，并且使得所述本體部的至少一部分沿所述引線前進(jìn)。
14.一種幫助取出植入引線的裝置，所述裝置包括用于經(jīng)由所述裝置的中心部容納所述引線的機(jī)構(gòu)；用于將組織與所述引線分離的機(jī)構(gòu)；用于向所述引線提供壓力以至少部分地通過(guò)施加流體壓力來(lái)阻礙所述裝置的至少一部分沿所述弓I線移動(dòng)的機(jī)構(gòu)。
15.如權(quán)利要求14所述的裝置，所述裝置還包括用于至少部分地通過(guò)施加流體壓力使所述裝置沿所述引線前進(jìn)的機(jī)構(gòu)。
16.如權(quán)利要求15所述的裝置，還包括使用于分離組織的所述機(jī)構(gòu)旋轉(zhuǎn)的機(jī)構(gòu)。
17.一種操作適于幫助取出植入引線的方法，所述方法包括 至少部分地通過(guò)施加流體壓力錨定所述裝置的第一部分；至少部分地通過(guò)施加流體壓力使所述裝置的第二部分沿所述引線前進(jìn)；釋放所述裝置的第一部分；且使所述裝置的第一部分沿所述引線前進(jìn)。
18.如權(quán)利要求17所述的方法，其中釋放所述第一部分包括減小流體壓力。
19.如權(quán)利要求17所述的方法，其中使所述第一部分前進(jìn)包括減小流體壓力。
20.如權(quán)利要求17所述的方法，其中使所述第一部分前進(jìn)包括至少部分地通過(guò)施加流體壓力錨定所述第二部分。
21.如權(quán)利要求17所述的方法，其中使所述第二部分前進(jìn)包括使所述裝置的切割部沿所述引線前進(jìn)。
22.如權(quán)利要求21所述的方法，其中使所述切割部前進(jìn)包括使所述裝置的切割部旋轉(zhuǎn)。
全文摘要
根據(jù)一方面，提供了一種用于幫助取出植入引線的裝置。所述裝置包括本體部，其具有適于容納所述引線的中心；切割組件，其連接至所述本體部以幫助組織與所述引線分離；及至少一個(gè)錨定組件，其至少一部分設(shè)在所述本體部之內(nèi)，并且所述至少一個(gè)錨定組件能夠至少部分地通過(guò)施加流體壓力而在所述引線上提供壓力，以阻礙所述本體部的至少一部分沿所述引線移動(dòng)。
文檔編號(hào)A61N1/05GK102348422SQ201080011758
公開(kāi)日2012年2月8日 申請(qǐng)日期2010年1月13日 優(yōu)先權(quán)日2009年1月13日
發(fā)明者沃夫·奧羅姆斯基, 羅伊·莎菲, 雅各布·科倫 申請(qǐng)人:立泰心臟有限公司