專(zhuān)利名稱(chēng)：標(biāo)注出視網(wǎng)膜上的凝結(jié)位置的方法以及使視網(wǎng)膜凝結(jié)的系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種用于借助于光源標(biāo)注出視網(wǎng)膜上的凝結(jié)位置的方法，以及一種用于實(shí)施這樣的方法的使視網(wǎng)膜凝結(jié)的系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
應(yīng)用一種軸向高壓燈的聚焦光線，借助于光線凝結(jié)來(lái)治療視網(wǎng)膜的不同疾病，例如糖尿病的視網(wǎng)膜病變，這從幾十年來(lái)就已知了。在光線凝結(jié)中，目前借助于激光束來(lái)加熱視網(wǎng)膜或者說(shuō)使視網(wǎng)膜凝結(jié)，其方法是通過(guò)深的色素在視網(wǎng)膜內(nèi)的色素上皮里吸收激光的能量。從而使代謝作用在視網(wǎng)膜的還是健康的區(qū)域上聚焦。除此之外還刺激生化輔助因子。從而使疾病的發(fā)展明顯變慢或者停止。然而這里存在的問(wèn)題是即使是值得保存的組織，尤其是在射束方向上位于視網(wǎng)膜色素上皮前面的感光層也被破壞了。因此曾經(jīng)考慮的解決方法是，使這種值得保存的組織的破壞最小化，其方法是在凝結(jié)位置上達(dá)到一個(gè)規(guī)定的溫度時(shí)，中斷局部的治療。這通過(guò)一種溫度控制的凝結(jié)系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行，該系統(tǒng)具有連續(xù)的凝結(jié)激光器和脈動(dòng)的測(cè)量激光器以及探測(cè)器、控制裝置和阻斷裝置。凝結(jié)激光器設(shè)計(jì)成能發(fā)射出凝結(jié)光束，而測(cè)量激光器在凝結(jié)激光器的目標(biāo)范圍里，產(chǎn)生用于探測(cè)器的取決于溫度的測(cè)量信號(hào)。探測(cè)器具有溫度傳感器，它探測(cè)可以推斷出凝結(jié)位置中的溫度的信號(hào)。由探測(cè)器探測(cè)到的信號(hào)被繼續(xù)傳送至控制裝置。該裝置在達(dá)到一個(gè)規(guī)定的溫度時(shí)使阻斷裝置激活，從而使凝結(jié)激光器的射束中斷。規(guī)律性地由操作者手動(dòng)地設(shè)定各個(gè)凝結(jié)位置，并由他單獨(dú)地觸發(fā)凝結(jié)射束。因?yàn)檫@很費(fèi)時(shí)間，而且治療的結(jié)果很大程度上取決于操作者的能力，因此例如在 W02007/035855A2里已經(jīng)建議了一種系統(tǒng)和一種方法，其中提供了多種樣式的凝結(jié)位置來(lái)使用，從其中操作者事先進(jìn)行選擇，并且使各種不同的樣式也可以相互組合起來(lái)。視為樣式的是凝結(jié)位置的二維布局，它們例如具有一種2X2. 3X3. 4X4. 5X5的矩陣等等，其中相互相鄰的凝結(jié)位置的間距保持相同。這種現(xiàn)有技術(shù)也提供另外的二維樣式的凝結(jié)位置供使用，例如像在一個(gè)圓上或者在同心圓上的布局，橢圓形和扇形的布局。這樣的固定樣式的規(guī)則幾何圖形然而是不利的，這是因?yàn)樗鼈兂３２⒉贿m應(yīng)于生理異常的形態(tài)學(xué)的現(xiàn)實(shí)情況。因此常常需要一種采用第二或者第三種凝結(jié)樣式的補(bǔ)充凝結(jié)，直至用于真正地通過(guò)這樣的方法實(shí)現(xiàn)所要克服的單射凝結(jié)，以便能夠有效地實(shí)施一種完全有效的全視網(wǎng)膜的光凝結(jié)。此外雖然通過(guò)所述的現(xiàn)有技術(shù)有可能實(shí)現(xiàn)一種大面積的樣式，這導(dǎo)致了治療速度的提高，但同時(shí)也產(chǎn)生了過(guò)度凝結(jié)或凝結(jié)不足的風(fēng)險(xiǎn)，這是由于根據(jù)視網(wǎng)膜的曲率引起焦點(diǎn)的變化，或者當(dāng)前視覺(jué)介質(zhì)吸收性能發(fā)生變化。

發(fā)明內(nèi)容
因此本發(fā)明的目的是在盡可能高的治療速度的情況下，可以實(shí)現(xiàn)一種激光治療， 優(yōu)選的是視網(wǎng)膜凝結(jié)，或者激光-小梁成形術(shù)，特別優(yōu)選的是優(yōu)化的全視網(wǎng)膜光凝結(jié)，其中只是病理區(qū)域凝結(jié)，而康復(fù)區(qū)域并不凝結(jié)。這里一方面對(duì)于操作者來(lái)說(shuō)可見(jiàn)的是，要保證在治療之前借助于一種方法將凝結(jié)位置標(biāo)識(shí)出來(lái)，而另一方面提供一種用于凝結(jié)的系統(tǒng)，利用該系統(tǒng)可以實(shí)施這樣的標(biāo)注。該目的通過(guò)一種具有權(quán)利要求1所述特征的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)，該方法借助于光源標(biāo)注出視網(wǎng)膜上的凝結(jié)位置。這里借助于射束偏轉(zhuǎn)單元，將由順序的、一維的單點(diǎn)序列所組成的光源的連續(xù)的點(diǎn)序列投影到視網(wǎng)膜上，其中單點(diǎn)標(biāo)明了凝結(jié)位置。因此事先，也就是在實(shí)際進(jìn)行凝結(jié)之前，給操作者指明應(yīng)該在什么位置上進(jìn)行凝結(jié)。由于要等候借助于輸入確認(rèn)信號(hào)對(duì)這種單點(diǎn)序列的確認(rèn)，因此防止了對(duì)不應(yīng)凝結(jié)的位置進(jìn)行加工處理，這例如因?yàn)樗鼈兪墙】档慕M織。根據(jù)本發(fā)明在確認(rèn)單點(diǎn)序列之后，重新計(jì)算具有另外一種連續(xù)的點(diǎn)序列的自動(dòng)化的步驟順序，并且將同樣的點(diǎn)序列投影到視網(wǎng)膜上。通過(guò)應(yīng)用自動(dòng)形成的順序的、一維的單點(diǎn)序列，相比于通過(guò)操作者手動(dòng)確定這種單點(diǎn)明顯地提高了速度。與很復(fù)雜的二維的和大面積的樣式提供相比，根據(jù)本發(fā)明的方法具有以下優(yōu)點(diǎn)對(duì)于每個(gè)單獨(dú)的順序的、一維的序列來(lái)說(shuō)，必須通過(guò)操作者進(jìn)行確認(rèn)，以便接下來(lái)-這并不是根據(jù)本發(fā)明的方法的主旨-在這些位置上進(jìn)行凝結(jié)。因此可以避免使健康的組織凝結(jié)，并且只是接受事實(shí)上對(duì)于治療過(guò)程是必需的那些凝結(jié)位置。通過(guò)根據(jù)本發(fā)明的對(duì)上面所述的步驟的重復(fù)，可以在短時(shí)間內(nèi)用凝結(jié)位置標(biāo)注出視網(wǎng)膜上的一個(gè)大的區(qū)域。本發(fā)明的一種有利的改進(jìn)方案規(guī)定順序的、一維的單點(diǎn)序列具有等距的間距，所述序列的走向是直線的或者曲線的以及連續(xù)的或者中斷的。通過(guò)單點(diǎn)的各種不同地指明的定位的可能性，可以考慮到有關(guān)視網(wǎng)膜病理區(qū)域以及現(xiàn)有視覺(jué)介質(zhì)的現(xiàn)實(shí)情況，例如是所要治療的眼睛的散光或者其它的屈光不正的情況。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定點(diǎn)序列的時(shí)間順序在Ins和^之間，優(yōu)選在1 μ s和Is之間，特別優(yōu)選地在40ms和0. 5s之間。前述的時(shí)間上-和下限有利于，確保順利實(shí)施該方法，同時(shí)操作者可以良好地進(jìn)行監(jiān)測(cè)。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案則規(guī)定一種自動(dòng)化的步驟順序規(guī)定了一種等距的平移和/或轉(zhuǎn)動(dòng)。因此可以產(chǎn)生多個(gè)樣式，這些樣式可以從一種很簡(jiǎn)單設(shè)置的基本樣式，也就是順序的、一維的序列中推導(dǎo)出來(lái)。因此也可以考慮所要治療的視網(wǎng)膜的特殊的現(xiàn)實(shí)情況。順序的、一維的基本樣式在這里可以應(yīng)用于各個(gè)任意的位置上，并且通過(guò)平移和/ 或轉(zhuǎn)動(dòng)在任意方向上完整實(shí)現(xiàn)。這里用的“樣式”的概念與“序列”，“順序”，“序列”相同。在時(shí)間上一前一后所產(chǎn)生的、可操縱的單點(diǎn)構(gòu)成第一個(gè)基本序列，由這種序列通過(guò)平移和/或轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生一種總樣式。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定光源射出激光，尤其是在紅色區(qū)域里的激光。在紅色區(qū)域里的激光的應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)在于這導(dǎo)致這樣的單點(diǎn)，該單點(diǎn)能被操作者在視網(wǎng)膜上良好地識(shí)別出來(lái)。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定在確認(rèn)后面的點(diǎn)序列之前，通過(guò)改變一個(gè)或者多個(gè)激光參數(shù)實(shí)現(xiàn)操作者的主動(dòng)干預(yù)。因此可以在盡可能短的時(shí)間里，達(dá)到所必需的參數(shù)的最佳調(diào)整，而在系統(tǒng)給操作者指出目前需要的點(diǎn)序列之前，操作者不必等候。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定借助于操縱桿、語(yǔ)言識(shí)別系統(tǒng)或者腳踏開(kāi)關(guān)，尤其是多模的腳踏開(kāi)關(guān)進(jìn)行確認(rèn)。借助于所述的裝置可以通過(guò)操作者進(jìn)行簡(jiǎn)單而準(zhǔn)確的輸入，以確認(rèn)由系統(tǒng)所建議的單點(diǎn)的序列。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定只是在重新計(jì)算的點(diǎn)序列的位置發(fā)生變化之后，才進(jìn)行確認(rèn)。因此可以特別好地適合于所要治療的視網(wǎng)膜的特殊的現(xiàn)實(shí)情況， 這是因?yàn)橛上到y(tǒng)建議的單點(diǎn)的各自序列可以被否決，從而在不想要的位置上不進(jìn)行凝結(jié)， 而只是在新計(jì)算出的單點(diǎn)上進(jìn)行凝結(jié)，這些單點(diǎn)滿足了期望的凝結(jié)的先決條件。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定后面的點(diǎn)序列與前面的點(diǎn)序列的間距，在前面的點(diǎn)序列的第一個(gè)單點(diǎn)的點(diǎn)直徑的0和10倍之間，特別優(yōu)選地在點(diǎn)直徑的0. 8 和1. 5倍之間。因此可以有變化，這種變化從點(diǎn)的疊加-也就是加大點(diǎn)的面積-一直達(dá)到一個(gè)間距，這種間距保證在單點(diǎn)之間有足夠的空間。因此可以實(shí)現(xiàn)視網(wǎng)膜的良好的特殊的治療。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定通過(guò)操作者和/或根據(jù)以前所得到的視網(wǎng)膜的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行相對(duì)于前面的點(diǎn)序列的點(diǎn)序列的起始位置間距的、取向的、長(zhǎng)度的、內(nèi)部-序列-間距的、點(diǎn)序列類(lèi)型的、轉(zhuǎn)動(dòng)的、平移和/或步長(zhǎng)的改變。通過(guò)這些非常廣泛的改變單點(diǎn)的方法-即在其各自的設(shè)計(jì)方案中，也在其空間的相互布置中-又可以只是在所需要的位置上實(shí)現(xiàn)最佳可能的治療。由于可以根據(jù)以前所獲得的視網(wǎng)膜的試驗(yàn)數(shù)據(jù)， 具體地確定和規(guī)定點(diǎn)序列的上述特征，因此可以只是在實(shí)際必需的位置上，自動(dòng)地實(shí)施一種完全自動(dòng)化的并且適合于正在治療的視網(wǎng)膜的凝結(jié)。內(nèi)部-序列-間距是指在序列之內(nèi)兩個(gè)相鄰單點(diǎn)之間的間距并不保持不變，而是這種間距從單點(diǎn)至單點(diǎn)都發(fā)生變化。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定在使用治療射束期間進(jìn)行單點(diǎn)的溫度測(cè)定。由此實(shí)現(xiàn)，即僅僅實(shí)現(xiàn)視網(wǎng)膜的色素上皮的短時(shí)間的凝結(jié)，而在此不會(huì)損害其上的感光層。優(yōu)選地在此，如果達(dá)到了一個(gè)預(yù)定的溫度，尤其是該溫度對(duì)于所有單點(diǎn)來(lái)說(shuō)相同， 那么使治療射束斷開(kāi)。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定單點(diǎn)包圍凝結(jié)位置。因此操作者能準(zhǔn)確地觀察通過(guò)治療射束發(fā)生凝結(jié)的治療區(qū)域的情況以及是否凝結(jié)真地在整個(gè)區(qū)域中進(jìn)行。然而，在此所述的用于標(biāo)注出視網(wǎng)膜上的限定的位置的方法不僅僅可應(yīng)用于視網(wǎng)膜的隨后的凝結(jié)，而且例如也可應(yīng)用于在虹膜上的虹膜切除術(shù)或虹膜切開(kāi)術(shù)。該目的也通過(guò)一種具有根據(jù)權(quán)利要求14所述特征的、用于使視網(wǎng)膜凝結(jié)的系統(tǒng)。在一個(gè)有利的應(yīng)用中，用于使視網(wǎng)膜凝結(jié)的系統(tǒng)包括成像的診斷單元；用于使凝結(jié)位置凝結(jié)的治療射束；用于借助于點(diǎn)序列標(biāo)注出凝結(jié)位置的導(dǎo)向射束；用于產(chǎn)生點(diǎn)序列和用于使治療射束定位的射束偏轉(zhuǎn)單元；用于控制前述裝置的電子控制單元；軟件接口 (Software-Interface)；和交互式接口，以用于實(shí)施前述的方法。借助于成像的診斷單元，操作者可以在實(shí)施凝結(jié)之前了解到應(yīng)該在視網(wǎng)膜的哪個(gè)具體位置上進(jìn)行這種凝結(jié)，這是因?yàn)檫@樣可以觀察到由導(dǎo)向射束所標(biāo)注出的點(diǎn)序列。治療射束用于對(duì)事先用導(dǎo)向射束標(biāo)注出的凝結(jié)位置進(jìn)行凝結(jié)。無(wú)論是治療射束還是導(dǎo)向射束，都是按照一個(gè)射束偏轉(zhuǎn)單元這樣來(lái)控制，也就是使得導(dǎo)向射束的點(diǎn)序列投影在視網(wǎng)膜上，并在通過(guò)借助于確認(rèn)信號(hào)進(jìn)行確認(rèn)而開(kāi)通之后，治療射束在標(biāo)出的單點(diǎn)上進(jìn)行凝結(jié)。整個(gè)方法通過(guò)電子控制單元來(lái)控制，該電子控制單元尤其是控制治療射束的觸發(fā)，以及控制在射束偏轉(zhuǎn)單元之內(nèi)的光束偏轉(zhuǎn)。整個(gè)過(guò)程都通過(guò)軟件接口進(jìn)行。借助于交互式接口進(jìn)行借助于確認(rèn)信號(hào)的確認(rèn)，在借助于導(dǎo)向射束為操作者顯示出凝結(jié)位置的單點(diǎn)標(biāo)識(shí)之后，需要該確認(rèn)信號(hào)以用于觸發(fā)治療射束。成像的診斷單元優(yōu)選是激光裂隙燈、眼底照相機(jī)或者激光掃描檢眼鏡。適合作為治療射束的是一整個(gè)行列的光源，例如像LEDs (發(fā)光二極管)、超發(fā)光二極管、氣體放電燈和尤其是激光器。優(yōu)選在此應(yīng)用多波長(zhǎng)激光器，其可以在可見(jiàn)區(qū)域里發(fā)射出各種不同的顏色。對(duì)于這些顏色來(lái)說(shuō)，特別優(yōu)選地是指綠色、黃色和紅色。除此之外也還優(yōu)選的是，即多波長(zhǎng)激光器在近紅外范圍里發(fā)射。由于所說(shuō)明的不同波長(zhǎng)，可以實(shí)現(xiàn)各種不同的凝結(jié)深度。在綠色的波長(zhǎng)區(qū)域里(從514-550nm)也就是通過(guò)感光黑色素進(jìn)行最高的吸收；在黃色的光譜區(qū)域里(550-580nm)達(dá)到血色素血紅蛋白的最高吸收；相反按照紅色波長(zhǎng)(630-690nm)，或者借助于一種在近紅外區(qū)域里的波長(zhǎng)(例如在SlOnm時(shí))，在大的射入深度的情況下進(jìn)行凝結(jié)。對(duì)于治療射束來(lái)說(shuō)，對(duì)于視網(wǎng)膜凝結(jié)，脈沖持續(xù)時(shí)間在IOms和IOOms之間，尤其是在20ms和50ms之間業(yè)已證明是合適的。在脈沖持續(xù)時(shí)間小于20ms時(shí)，雖然保證了少痛的治療，但是要考慮到治療的效果較差。與此相反在脈沖持續(xù)時(shí)間超過(guò)50ms時(shí)，有好的治療效果，但其中可能引起治療位
置的結(jié)疤。當(dāng)脈沖持續(xù)時(shí)間在20ms和50ms之間時(shí)，可以實(shí)現(xiàn)好的凝結(jié)效果，此時(shí)所產(chǎn)生的結(jié)疤逐漸地消退復(fù)原。因此對(duì)于由我們所述的凝結(jié)視網(wǎng)膜的解決辦法來(lái)說(shuō)，推薦的脈沖持續(xù)時(shí)間在20ms和50ms之間。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定激光二極管發(fā)射優(yōu)選在紅色區(qū)域里的導(dǎo)向射束。這樣所產(chǎn)生的在視網(wǎng)膜上的標(biāo)注-如上所述-可以通過(guò)操作者良好地識(shí)別。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定射束偏轉(zhuǎn)單元使導(dǎo)向射束和治療射束在視網(wǎng)膜上同軸地成像。因而確保了 借助于治療射束在恰好是事先已經(jīng)通過(guò)導(dǎo)向射束給操作者指明的那個(gè)位置上進(jìn)行凝結(jié)，而且操作者已經(jīng)借助于確認(rèn)信號(hào)將其開(kāi)通。因此避免了 視網(wǎng)膜在那些不該進(jìn)行凝結(jié)的位置上進(jìn)行凝結(jié)，這是因?yàn)槟抢锢邕€有未受損的組
幺口
/Ν ο本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定射束偏轉(zhuǎn)單元具有在光路里可移動(dòng)的透鏡、反射鏡或者衍射的分光器。這些裝置是在現(xiàn)有技術(shù)中已經(jīng)熟知的能可靠工作的、使光束偏轉(zhuǎn)的裝置。優(yōu)選通過(guò)馬達(dá)對(duì)透鏡或者反射鏡進(jìn)行控制，尤其是涉及到振鏡，壓電掃描器或微鏡陣列。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定控制單元是微控制器，該微控制器具有至少一個(gè)輸入-和輸出接口并且該微控制器是可編程的。因此可以將事先求出的值通過(guò)所要治療的視網(wǎng)膜以及當(dāng)前的視覺(jué)介質(zhì)輸入控制單元里，從而使得控制單元可以了解各自對(duì)于正要面臨的治療所需要的數(shù)據(jù)，并因此可以將單點(diǎn)的各自序列調(diào)整為適應(yīng)于當(dāng)前具體的現(xiàn)實(shí)情況。因而通常不需要的是操作者拒絕將給他指明的單點(diǎn)序列開(kāi)通，和系統(tǒng)必須計(jì)算出一個(gè)備選的序列并且給操作者指明。而是操作者可以開(kāi)通每個(gè)所指明的序列，這加速了治療，以及提高了治療的可靠性。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定額外地設(shè)有阻斷裝置，該阻斷裝置使治療射束的至少一個(gè)確定的波長(zhǎng)區(qū)域不射在凝結(jié)位置上。如上所述，通過(guò)應(yīng)用不同的波長(zhǎng)，可以控制治療射束的發(fā)射的射入深度，并因此控制凝結(jié)。阻斷裝置因此用于在一個(gè)規(guī)定的單點(diǎn)上，或者也在單點(diǎn)的整個(gè)序列上，設(shè)定治療射束的不同的射入深度。阻斷裝置優(yōu)選是濾波器，該濾波器能引入治療射束里。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定阻斷裝置是一種將治療射束斷開(kāi)的裝置，尤其是以在治療射束穿過(guò)的區(qū)域里的遮擋板的形式。因此可以總體上結(jié)束凝結(jié)，并且不僅選擇地在一種或者不同的深度，如在先前所述的濾波器的情況那樣。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定系統(tǒng)額外地具有溫度測(cè)定裝置，用于測(cè)定在治療射束對(duì)準(zhǔn)凝結(jié)位置期間凝結(jié)位置的溫度。如上所述，因此可以排除布置在所要治療的色素上皮上的感光層被損害的情況。優(yōu)選地，借助于位于溫度測(cè)定裝置內(nèi)的探測(cè)器來(lái)測(cè)定溫度，該探測(cè)器探測(cè)來(lái)自于凝結(jié)位置的壓力波。由于溫度測(cè)定裝置與阻斷裝置連接，因此可以立即在達(dá)到規(guī)定的溫度時(shí)將治療射束斷開(kāi)，從而獲得上面所述的結(jié)果，即感光層不受損害。在此，除了溫度測(cè)定裝置與阻斷裝置直接連接之外，也可以設(shè)計(jì)成通過(guò)控制單元的間接連接。本發(fā)明的另外一種有利的改進(jìn)設(shè)計(jì)方案規(guī)定該系統(tǒng)配備為通過(guò)治療射束照射具有各自不同的大小、形狀、波長(zhǎng)和持續(xù)時(shí)間的連續(xù)的點(diǎn)序列的每個(gè)單點(diǎn)。因此也可以分別單獨(dú)地對(duì)視網(wǎng)膜的每個(gè)位置進(jìn)行治療。借助于大小和形狀，可以將位于各自位置上的治療區(qū)域準(zhǔn)確地調(diào)整到必需的大小和形狀。借助于波長(zhǎng)調(diào)整，可以使視網(wǎng)膜內(nèi)的凝結(jié)達(dá)到一個(gè)特定的深度，正如上面已經(jīng)說(shuō)明的那樣。因此可以在所有的凝結(jié)位置上進(jìn)行深度被調(diào)整的激光凝結(jié)。通過(guò)持續(xù)時(shí)間的調(diào)整，可以使各個(gè)凝結(jié)位置的溫度發(fā)生變化，這引起了視網(wǎng)膜的不同凝結(jié)度。因此可以在所有的凝結(jié)位置上進(jìn)行凝結(jié)度被調(diào)整的激光凝結(jié)。單點(diǎn)的大小可以在一個(gè)大的區(qū)域里發(fā)生變化，直徑優(yōu)選地位于50-1000 μ m之間的范圍里。單點(diǎn)的大小可以在單點(diǎn)的序列(其尤其是可以設(shè)計(jì)成一條直線)之內(nèi)，或者也可以通過(guò)單點(diǎn)大小的變化從線到線進(jìn)行調(diào)整。除了利用預(yù)先規(guī)定的等距格柵、預(yù)先規(guī)定的相同溫度和預(yù)先規(guī)定的、由于使用的波長(zhǎng)而相同的治療深度進(jìn)行盡可能均勻的視網(wǎng)膜激光治療之外，也可以利用一種根據(jù)本發(fā)明的、具有單色激光器或多色激光器系統(tǒng)、眼科掃描系統(tǒng)和溫度測(cè)量系統(tǒng)的系統(tǒng)來(lái)對(duì)視網(wǎng)膜的治療度進(jìn)行多維的調(diào)整。因此例如可以在不同的病人上有相同的治療效果，而不必對(duì)視網(wǎng)膜過(guò)大的范圍完全進(jìn)行凝結(jié)，否則會(huì)失去視力。然而同時(shí)避免了視網(wǎng)膜的脫落和進(jìn)而使病情加重。這例如可以由此實(shí)現(xiàn)在粗光柵里放置傳統(tǒng)的凝結(jié)點(diǎn)，并在中間腔里，輔助凝結(jié)地不損傷感光層進(jìn)行工作。這種工作原理既可以成行地，或者也可以在一種樣式內(nèi)實(shí)現(xiàn)。一種選擇性的視網(wǎng)膜治療可以在μ-秒-激光脈沖的基礎(chǔ)上進(jìn)行。此時(shí)利用了在視網(wǎng)膜的色素上皮內(nèi)的尤其是綠色激光的選擇性吸收，并且借助于在μ -秒-時(shí)間范圍里隨時(shí)間所限制的曝光用于，使得在熱張弛時(shí)間內(nèi)，差不多所有的熱量都保留在選擇性吸收的色素上皮里，而不進(jìn)入感光層里。因此激勵(lì)損傷的色素上皮再生，而在基礎(chǔ)圖像上看不到可見(jiàn)的損傷。另外一種選擇性的視網(wǎng)膜的治療借助于掃描的CW-激光束在平面上進(jìn)行。曝光時(shí)間通過(guò)掃描速度相應(yīng)地限制在熱張弛時(shí)間內(nèi)。
對(duì)于一種調(diào)節(jié)的選擇性的視網(wǎng)膜凝結(jié)來(lái)說(shuō)，考慮到在視網(wǎng)膜的色素上皮里的不同的吸收性能和視覺(jué)介質(zhì)的不同的局部傳輸。因此可以對(duì)視網(wǎng)膜色素上皮的局部不同的損傷區(qū)域進(jìn)行治療。例如一種聲光測(cè)量系統(tǒng)或者一種光學(xué)測(cè)量系統(tǒng)被應(yīng)用作為溫度測(cè)量系統(tǒng)。通過(guò)在黃色的、綠色的、紅色的或者紅外光譜區(qū)域里對(duì)波長(zhǎng)的選擇，在此可以對(duì)均勻的凝結(jié)深度或者高熱深度進(jìn)行調(diào)整。通過(guò)選擇等距的單點(diǎn)間距及其直徑，可以在平面之內(nèi)形成均質(zhì)性組
幺口
/Ν ο根據(jù)先前查明的診斷數(shù)據(jù)，可以對(duì)最好可能地治療不同的病人進(jìn)行合適的規(guī)劃。 這樣的數(shù)據(jù)尤其是根據(jù)基礎(chǔ)圖像(顏色圖像，血管造影圖像，自體熒光圖像等等)，OCT-圖像(光學(xué)相干斷層掃描)或者共焦掃描圖像而查明。然后借助于部分-或全自動(dòng)化地產(chǎn)生治療參數(shù)，和部分-或全自動(dòng)化的治療過(guò)程進(jìn)行治療。用作為激光器的例如有氬激光器、二極管激光器、二極管泵送的固體激光器、二極管泵送的半導(dǎo)體激光器、纖維激光器和倍頻的Nd:YAG-激光器。激光器既可以脈動(dòng)地使用，也可以用作為CW-激光器。編程的控制單元優(yōu)選地設(shè)計(jì)成一種連接編程的或者存儲(chǔ)器編程的控制器。控制器優(yōu)選地具有一種流程架構(gòu)。聚焦激光束自動(dòng)地或者半自動(dòng)地，借助于可以使射束二維偏轉(zhuǎn)的偏轉(zhuǎn)元件進(jìn)行定位。這例如通過(guò)振鏡掃描器、壓電驅(qū)動(dòng)的光學(xué)元件、聲光元件、光電元件或者可以側(cè)面移動(dòng)的透鏡來(lái)進(jìn)行。射束定位元件可以使射束平移地、扭轉(zhuǎn)地、翻轉(zhuǎn)地或者旋轉(zhuǎn)地運(yùn)動(dòng)。這些元件既可以反射地，也可以在傳輸中折射。治療射束設(shè)計(jì)成或者平行的或者成束的。治療射束例如具有一種橢圓的、然后優(yōu)選是圓周形的極化。然而同樣也可以應(yīng)用直線極化的治療射束，或者也可以應(yīng)用非極化的治療射束。


以下按照附圖對(duì)本發(fā)明的其它細(xì)節(jié)進(jìn)行說(shuō)明。圖中示出圖1示出一組樣式的單點(diǎn)，它們通過(guò)相互平移得出；圖2示出一組樣式的單點(diǎn)，它們通過(guò)相互轉(zhuǎn)動(dòng)得出；圖3示出一組樣式的單點(diǎn)，它們通過(guò)平移和改變起始位置以及排除點(diǎn)的序列而得出；圖4示出兩種樣式的單點(diǎn)，它們通過(guò)平移和改變序列長(zhǎng)度而產(chǎn)生；圖5示出一種樣式的單點(diǎn)，它們通過(guò)平移、改變起始點(diǎn)和序列長(zhǎng)度而產(chǎn)生；圖6示出一種樣式的單點(diǎn)，它們通過(guò)平移和改變單點(diǎn)的間距而產(chǎn)生；圖7示出一種樣式的單點(diǎn)，它們通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)布置在一個(gè)圓弧上的單點(diǎn)而產(chǎn)生；圖8示出一種樣式的單點(diǎn)，它們通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)布置為扇形區(qū)段的單點(diǎn)而產(chǎn)生；圖9示出一種樣式的凝結(jié)位置，它通過(guò)側(cè)面的變化，大小的變化，序列長(zhǎng)度和內(nèi)部-序列-間距的變化而產(chǎn)生；圖10示出一組凝結(jié)位置，它們用不同的波長(zhǎng)進(jìn)行凝結(jié)；圖11示出一組凝結(jié)位置，它們通過(guò)不同的溫度進(jìn)行凝結(jié)。
具體實(shí)施例方式在圖1中左邊第一個(gè)視圖示出一種順序的、一維的單點(diǎn)序列的基本形式，其用作為圖1中其它視圖和其多種應(yīng)用的起點(diǎn)-正如以下敘述的那樣-。序列由八個(gè)單點(diǎn)組成，這些單點(diǎn)相互等距布置，并且在垂直的方向上走向。第一個(gè)單點(diǎn)是表示于最上面位置上的單點(diǎn)。從這單點(diǎn)出發(fā)，繼續(xù)向下以所示的順序產(chǎn)生序列。由這基本形式出發(fā)可以得到在左邊第二個(gè)視圖中所示樣式的、相互等距布置的單點(diǎn)的7X16的矩陣，這通過(guò)左邊視圖中基本的垂直走向的序列的平移而形成。與左邊第一個(gè)視圖中所示的基本形式不同，順序的、一維的序列也可以在水平的或者另外一個(gè)方向上走向。從各自的基本形式出發(fā)，可以得到在圖1的其它視圖中所示的樣式。相互等距布置的單點(diǎn)的矩陣的大小取決于平移的數(shù)量。在圖2的左邊視圖中示出一種相比于包括圖1中八個(gè)單點(diǎn)的基本序列來(lái)說(shuō)縮短的，包括有四個(gè)單點(diǎn)的起始序列。在左邊第二個(gè)視圖中反映的樣式，則從左邊視圖中所述的基本序列出發(fā)通過(guò)如下途徑而得到從左向右前進(jìn)，分別實(shí)現(xiàn)一種圍繞一個(gè)未示出的轉(zhuǎn)動(dòng)中心的轉(zhuǎn)動(dòng)，分別用交替的，在三個(gè)和四個(gè)單點(diǎn)之間的序列長(zhǎng)度來(lái)獲得，其中具有三個(gè)單點(diǎn)的各自的序列在各自具有四個(gè)單點(diǎn)的序列的空隙上。這通過(guò)如下來(lái)達(dá)到除了各自的轉(zhuǎn)動(dòng)之外，也在傾斜方向上實(shí)施起始點(diǎn)的平移。在圖2的右邊的第二個(gè)視圖中，則與此相反，示出了在第一個(gè)序列的單點(diǎn)之間的一種純粹的轉(zhuǎn)動(dòng)，其在垂直方向上走向，并且示出了由此而在逆時(shí)針?lè)较蛏仙晕⑥D(zhuǎn)動(dòng)的第二個(gè)序列。起始序列、如圖1所示，同樣也具有八個(gè)單點(diǎn)，然而它在第四和第五個(gè)單點(diǎn)之間具有一個(gè)明顯加大的間距。這種間距這樣來(lái)選擇，使得在一個(gè)所示的圓之內(nèi)不存在單點(diǎn)。轉(zhuǎn)動(dòng)中心同時(shí)是所示圓的中心。在以相同轉(zhuǎn)角繼續(xù)和重復(fù)地轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，這種轉(zhuǎn)角在圖2右邊的第二個(gè)視圖中已經(jīng)表明，就產(chǎn)生圖2的輻射狀右邊的視圖。在圖3的左邊的兩個(gè)視圖中，分別實(shí)施一種不規(guī)則的平移(也可以稱(chēng)之為起始位置的修正)。在左邊的視圖中有一個(gè)五個(gè)單點(diǎn)組成的垂直起始序列。在左邊第二個(gè)視圖中，是指一種由六個(gè)單點(diǎn)組成的垂直起始序列，它可以與圖2 的兩個(gè)右邊視圖相比，在分別三個(gè)單點(diǎn)的上半部和下半部(內(nèi)部-序列-間距)之間具有加大的間距。相反，在圖3左邊第三個(gè)視圖中，通過(guò)均勻的平移將一種七個(gè)單點(diǎn)的垂直序列補(bǔ)充成一個(gè)樣式，然而這種樣式在位于第一和第二(同樣也是第五和第六)序列之間的單點(diǎn)形狀，相比于第三和第四(同樣也有第七)序列之間單點(diǎn)來(lái)說(shuō)，由此發(fā)生改變第二個(gè)所述點(diǎn)的位置可以被操作者排除，也就是說(shuō)沒(méi)有凝結(jié)。圖3右邊的視圖示出了一種特殊的應(yīng)用，其中灰線應(yīng)該是一條血管。由操作者排除這些可能會(huì)碰到該血管的點(diǎn)的位置。在圖4的兩個(gè)左邊視圖中，在點(diǎn)序列垂直中間對(duì)稱(chēng)時(shí)，分別疊加了平移和序列長(zhǎng)度的變化。在右邊的視圖中，這實(shí)現(xiàn)了一種類(lèi)型，它是一種從左向右序列長(zhǎng)度減小的三角形。在圖4的右邊視圖中，同樣也疊加了平移與點(diǎn)序列的序列長(zhǎng)度的變化，當(dāng)然在不是中間對(duì)稱(chēng)時(shí)，序列長(zhǎng)度就有變化。
圖5示出了一種樣式，其設(shè)計(jì)成不規(guī)則的，并且通過(guò)整個(gè)左邊所示的，有四個(gè)垂直的單點(diǎn)的起始序列，通過(guò)序列長(zhǎng)度的變化、起始地點(diǎn)的平移和改變而實(shí)現(xiàn)。圖6最后示出了一種樣式，其通過(guò)一種垂直布置的基本形式的平移而形成。與之前所示的類(lèi)型不同，在每個(gè)平移時(shí)基本形式的單點(diǎn)的間距都發(fā)生變化，從而形成一種“成扇形”的6X6矩陣形狀的類(lèi)型。在圖7和圖8中所示的類(lèi)型與以前所述的類(lèi)型不同，并不是基于按照?qǐng)D1左邊視圖的一種順序的、一維的單點(diǎn)序列的基本形式。與圖2的兩個(gè)右邊視圖可比的是在所示的圓之內(nèi)沒(méi)有單點(diǎn)。如在圖7左邊視圖中所示的那樣，所用的基本形式這里是一種圓弧形的單點(diǎn)。由這種圓弧形的基本形式通過(guò)微小的轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生在左邊第二個(gè)視圖中所示的類(lèi)型，或者說(shuō)通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)180°產(chǎn)生出左邊第三個(gè)視圖中所示的類(lèi)型。通過(guò)多重轉(zhuǎn)動(dòng)，結(jié)合通過(guò)操作者排除點(diǎn)的位置，可以使這種基本形式變完整為一種整個(gè)圓形的類(lèi)型。按照?qǐng)D8的左邊視圖，在這種實(shí)施形式中，一個(gè)布置有單點(diǎn)的圓形區(qū)段用作為基本形式。由這種圓形區(qū)段形式的基本形式可以通過(guò)簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)動(dòng)，產(chǎn)生在左邊第三個(gè)視圖中所示的類(lèi)型。如由圖8的右圖可見(jiàn)的那樣，這里也可以通過(guò)操作者排除點(diǎn)的位置而減少類(lèi)型。在圓形區(qū)段的情況下，內(nèi)圓弧優(yōu)先構(gòu)成了基本序列。為了“布滿”圓形區(qū)段，將后面的序列表示于一個(gè)較大的半徑上，其中單點(diǎn)的間距和數(shù)量在基本序列里一般被加大。這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于最里面的圓弧，也就是基本序列位于斑點(diǎn)的附近，而且這里要求是最高的。這些要求向外側(cè)方向則相應(yīng)地降低。圖1至8所示的樣式只是示范的，并且可以以每種任意的形式進(jìn)行修改，從而可以產(chǎn)生一種任意的樣式。這樣就可以，精確地進(jìn)一步考慮治療方面的具體情況，并準(zhǔn)確地這樣來(lái)設(shè)定樣式，使得凝結(jié)只是發(fā)生在需要的凝結(jié)點(diǎn)上。圖1至8所示的單點(diǎn)通過(guò)導(dǎo)向射束而產(chǎn)生，并且隨后治療射束在這些位置上進(jìn)行凝結(jié)。圖9從一個(gè)水平走向的單點(diǎn)序列出發(fā)示出了一種樣式，在這種樣式中，最上面的列通過(guò)修改序列長(zhǎng)度以及修改內(nèi)部-序列-間距而已經(jīng)發(fā)生改變。然而這里并不是指通過(guò)導(dǎo)向射束所標(biāo)注的點(diǎn)，而是指之后用治療射束進(jìn)行的凝結(jié)的位置。凝結(jié)位置在這里在其直徑方面取決于各自的、對(duì)于個(gè)別情況來(lái)說(shuō)必需的凝結(jié)位置的大小而發(fā)生變化。這樣的凝結(jié)位置的直徑優(yōu)選在50和500 μ m之間。在最下面的和第二個(gè)最下面的(或者說(shuō)也在第二個(gè)最下面的和第二個(gè)最上面的之間)序列的單點(diǎn)之間，已經(jīng)與平移一起地在垂直方向上也實(shí)施了單點(diǎn)直徑的變化。在上面的第二個(gè)序列和最上面的序列之間，相反不僅有單點(diǎn)直徑的局部變化(也就是說(shuō)，每第二個(gè)單點(diǎn)從上面第二個(gè)序列中的大小減小到按照從下面第二個(gè)序列的大小)，而且這里也還已經(jīng)使序列從四個(gè)加長(zhǎng)到七個(gè)單點(diǎn)，以及進(jìn)行了內(nèi)部-序列-間距的改變。圖10示出了具有相同直徑的凝結(jié)點(diǎn)的一種格柵，然而它們用不同的波長(zhǎng)進(jìn)行了照射。這里對(duì)于黃色光(550-580nm)來(lái)說(shuō)應(yīng)用波長(zhǎng)為577nm，對(duì)于綠色光(514-550nm)來(lái)說(shuō)應(yīng)用波長(zhǎng)為532nm，以及對(duì)于紅色光(630-680nm)來(lái)說(shuō)應(yīng)用波長(zhǎng)為659nm。從左向右的順序是黃，綠，紅，綠，黃，綠，紅。由于應(yīng)用不同的波長(zhǎng)，在視網(wǎng)膜里主要的能耗發(fā)生于不同的深度。由于血色素血紅蛋白的最高的吸收，在視網(wǎng)膜上面區(qū)域里的凝結(jié)在黃色光譜區(qū)域里進(jìn)行。相反在綠色波長(zhǎng)區(qū)域里的最高吸收通過(guò)色素上皮黑色素而達(dá)到，而且在視網(wǎng)膜的中間
11深度上進(jìn)行凝結(jié)。最后，紅色波長(zhǎng)進(jìn)入視網(wǎng)膜最深，從而在那里保證了最高的凝結(jié)度。通過(guò)用不同的波長(zhǎng)(顏色)對(duì)不同的凝結(jié)位置進(jìn)行有目的的照射，因此可以實(shí)現(xiàn)深度的調(diào)整。因而可以實(shí)現(xiàn)特定的所需要的治療。圖11示出了如圖10那樣相同的凝結(jié)位置格柵。然而在圖11中并不用不同光波長(zhǎng)度進(jìn)行調(diào)整，而是用不同的凝結(jié)溫度。這里單色地在波長(zhǎng)例如為532nm(也就是綠色波長(zhǎng)區(qū)域里)時(shí)凝結(jié)。由于凝結(jié)溫度的不同，例如45°，50°，60°，在所示凝結(jié)位置內(nèi)達(dá)到不同的凝結(jié)度。箭頭的長(zhǎng)度在這里表示了視網(wǎng)膜中的凝結(jié)度，其中長(zhǎng)的箭頭比短的箭頭表示了更高的凝結(jié)度。因此可以得到一種等距單色的凝結(jié)度調(diào)整過(guò)的、激光凝結(jié)或者說(shuō)過(guò)高熱。
權(quán)利要求
1.一種用于借助于光源標(biāo)注出視網(wǎng)膜上的凝結(jié)位置的方法，所述方法具有以下步驟 -借助于射束偏轉(zhuǎn)單元，將由順序的、一維的單點(diǎn)序列所組成的光源的連續(xù)的點(diǎn)序列投影到所述視網(wǎng)膜上，其中所述單點(diǎn)標(biāo)明了所述凝結(jié)位置； -等候借助于輸入確認(rèn)信號(hào)對(duì)所述單點(diǎn)序列的確認(rèn)；-在確認(rèn)所述單點(diǎn)序列之后，重新計(jì)算具有另外一種連續(xù)的點(diǎn)序列的自動(dòng)化的步驟順序，并且按照第一步驟將同樣的所述點(diǎn)序列投影到所述視網(wǎng)膜上；-接著重復(fù)第二和第三步驟。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其特征在于，所述順序的、一維的單點(diǎn)序列具有等距的間距，所述序列的走向是直線的或者曲線的以及連續(xù)的或者中斷的，并且能任意地應(yīng)用。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的方法，其特征在于，所述點(diǎn)序列的時(shí)間順序在Ins和^ 之間，優(yōu)選地在Ins和Is之間，特別優(yōu)選地在40ms和0. 5s之間。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，一種自動(dòng)化的步驟順序規(guī)定了一種等距的平移和/或轉(zhuǎn)動(dòng)。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，所述光源射出激光，尤其是在紅色區(qū)域里的激光。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，在確認(rèn)后面的所述點(diǎn)序列之前，通過(guò)改變一個(gè)或者多個(gè)激光參數(shù)實(shí)現(xiàn)操作者的主動(dòng)干預(yù)。
7.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，借助于操縱桿、語(yǔ)言識(shí)別系統(tǒng)或者腳踏開(kāi)關(guān)、尤其是多模的腳踏開(kāi)關(guān)進(jìn)行確認(rèn)。
8.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，只有在重新計(jì)算的所述點(diǎn)序列的位置發(fā)生變化之后，才進(jìn)行確認(rèn)。
9.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，后面的所述點(diǎn)序列與前面的所述點(diǎn)序列的間距，在所述前面的點(diǎn)序列的第一個(gè)單點(diǎn)的點(diǎn)直徑的0和10倍 之間，特別優(yōu)選地在點(diǎn)直徑的0. 8和1. 5倍之間。
10.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，通過(guò)操作者和/或根據(jù)以前所得到的所述視網(wǎng)膜的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行相對(duì)于所述前面的點(diǎn)序列的點(diǎn)序列的起始位置間距的、取向的、長(zhǎng)度的、內(nèi)部-序列-間距的、點(diǎn)序列類(lèi)型的、轉(zhuǎn)動(dòng)的、平移的和/或步長(zhǎng)的改變。
11.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，在使用治療射束期間進(jìn)行所述單點(diǎn)的溫度測(cè)定。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其特征在于，如果達(dá)到了一個(gè)預(yù)定的溫度，尤其是所述溫度對(duì)于所有單點(diǎn)來(lái)說(shuō)相同，那么使所述治療射束斷開(kāi)。
13.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的方法，其特征在于，所述單點(diǎn)包圍所述凝結(jié)位置。
14.一種用于使視網(wǎng)膜凝結(jié)的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)具有 -成像的診斷單元；-用于使凝結(jié)位置凝結(jié)的治療射束； -用于借助于點(diǎn)序列標(biāo)注出所述凝結(jié)位置的導(dǎo)向射束； -用于產(chǎn)生所述點(diǎn)序列和用于使所述治療射束定位的射束偏轉(zhuǎn)單元；-用于控制前述裝置的電子控制單元；-軟件接口 ；和-交互式接口。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述成像的診斷單元是激光裂隙燈、眼底照相機(jī)或者激光掃描檢眼鏡。
16.根據(jù)權(quán)利要求14或15所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述治療射束來(lái)自于以下光源的組LEDs、超發(fā)光二極管、氣體放電燈、激光器。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其特征在于，用于使所述凝結(jié)位置凝結(jié)的所述治療射束的脈沖持續(xù)時(shí)間在IOms和IOOms之間，尤其是在20ms和50ms之間。
18.根據(jù)權(quán)利要求16或17所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述激光器是在可見(jiàn)區(qū)域里的、尤其是具有顏色為綠色、黃色和紅色，和/或在近紅外區(qū)域里的多波長(zhǎng)激光器。
19.根據(jù)權(quán)利要求14至18中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其特征在于，激光二極管發(fā)射優(yōu)選在紅色區(qū)域里的所述導(dǎo)向射束。
20.根據(jù)權(quán)利要求14至19中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述射束偏轉(zhuǎn)單元使所述導(dǎo)向射束和所述治療射束在所述視網(wǎng)膜上同軸地成像。
21.根據(jù)權(quán)利要求14至20中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述射束偏轉(zhuǎn)單元具有在光路里的可移動(dòng)的透鏡、反射鏡或衍射的分光器。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的系統(tǒng)，其特征在于，通過(guò)馬達(dá)對(duì)所述透鏡或反射鏡進(jìn)行控制，尤其是涉及到振鏡、壓電掃描器或微鏡陣列。
23.根據(jù)權(quán)利要求14至22中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述控制單元是微控制器，所述微控制器具有至少一個(gè)輸入-和輸出接口并且所述微控制器是可編程的。
24.根據(jù)權(quán)利要求14至23中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其特征在于，額外地設(shè)有阻斷裝置，所述阻斷裝置使所述治療射束的至少一個(gè)確定的波長(zhǎng)區(qū)域不射在所述凝結(jié)位置上。
25.根據(jù)權(quán)利要求M所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述阻斷裝置是濾波器，所述濾波器能引入所述治療射束里。
26.根據(jù)權(quán)利要求M所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述阻斷裝置是一種將所述治療射束斷開(kāi)的裝置，尤其是以在所述治療射束穿過(guò)的區(qū)域里的遮擋板的形式。
27.根據(jù)權(quán)利要求14至沈中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述系統(tǒng)額外地具有溫度測(cè)定裝置，用于測(cè)定在所述治療射束對(duì)準(zhǔn)所述凝結(jié)位置期間所述凝結(jié)位置的溫度。
28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述溫度測(cè)定裝置具有探測(cè)器，所述探測(cè)器探測(cè)來(lái)自于所述凝結(jié)位置的壓力波。
29.根據(jù)權(quán)利要求25或觀中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述溫度測(cè)定裝置與所述阻斷裝置連接，也間接地通過(guò)所述控制單元連接。
30.根據(jù)權(quán)利要求14至四中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述系統(tǒng)配備為通過(guò)所述治療射束照射具有各自不同的大小、形狀、波長(zhǎng)和持續(xù)時(shí)間的連續(xù)的點(diǎn)序列的每個(gè)單點(diǎn)。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于借助于光源標(biāo)注出視網(wǎng)膜上的凝結(jié)位置的方法，該方法具有以下步驟借助于射束偏轉(zhuǎn)單元，將由順序的、一維的單點(diǎn)序列的所組成的光源的連續(xù)的點(diǎn)序列投影到視網(wǎng)膜上，其中單點(diǎn)標(biāo)明了凝結(jié)位置；等候借助于輸入確認(rèn)信號(hào)對(duì)單點(diǎn)序列的確認(rèn)；在確認(rèn)單點(diǎn)序列之后重新計(jì)算具有另外一種連續(xù)的點(diǎn)序列的自動(dòng)化的步驟順序，并且按照第一步驟將同樣的點(diǎn)序列投影到視網(wǎng)膜上；接著重復(fù)第二和第三步驟。此外本發(fā)明還涉及一種用于使視網(wǎng)膜凝結(jié)的系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有成像的診斷單元；用于使凝結(jié)位置凝結(jié)的治療射束；用于借助于點(diǎn)序列標(biāo)注出凝結(jié)位置的導(dǎo)向射束；用于產(chǎn)生點(diǎn)序列和用于使治療射束定位的射束偏轉(zhuǎn)單元；用于控制前述裝置的電子控制單元；軟件接口和一種交互式接口。
文檔編號(hào)A61B18/20GK102421398SQ201080021140
公開(kāi)日2012年4月18日 申請(qǐng)日期2010年5月14日 優(yōu)先權(quán)日2009年5月15日
發(fā)明者曼弗雷德·迪克, 杰拉爾德·庫(kù)納思-范德雷, 珍妮·杜恩格爾, 里科·福奇斯 申請(qǐng)人:卡爾蔡司醫(yī)療技術(shù)股份公司