專利名稱：用于管腔內(nèi)帶膜支架的側(cè)口接合和密封機(jī)構(gòu)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本申請(qǐng)總體上涉及修補(bǔ)物和手術(shù)方法，并且具體涉及包括血管內(nèi)支架和帶膜支架的管狀修補(bǔ)物。
背景技術(shù)：
血管內(nèi)修補(bǔ)物有時(shí)用于治療主動(dòng)脈瘤。該治療包括將支架或帶膜支架植入在患病的血管內(nèi)以繞開(kāi)異常物。動(dòng)脈瘤是由動(dòng)脈的壁的擴(kuò)張形成的囊。動(dòng)脈瘤可能是先天的，但是它們通常由疾病或偶然由創(chuàng)傷引起。通常形成在腎動(dòng)脈和髂動(dòng)脈之間的主動(dòng)脈瘤被稱為腹主動(dòng)脈瘤(“AAAs”)。諸如胸主動(dòng)脈瘤(“TAAs”)和主單髂(“AUI”)動(dòng)脈瘤之類的其它的動(dòng)脈瘤出現(xiàn)在主動(dòng)脈中。Shalev (沙萊夫)等人的PCT公開(kāi)WO 2008/107885和處于其美國(guó)國(guó)家階段的 Shalev (沙萊夫)等人的美國(guó)專利申請(qǐng)公開(kāi)2010/0063575描述了用于治療分叉處的病變的多構(gòu)件可膨脹腔內(nèi)系統(tǒng)，所述申請(qǐng)被結(jié)合在此，作為參考。該多構(gòu)件可膨脹腔內(nèi)系統(tǒng)包括能夠自身膨脹的管狀根部部件和能夠自身膨脹的管狀軀干部件，該能夠自身膨脹的管狀根部部件具有側(cè)視接合孔，該能夠自身膨脹的管狀軀干部件包括沿其固定的基本不透血液的聚合襯里。兩個(gè)部件都具有適合于經(jīng)皮管腔內(nèi)輸送的徑向壓縮狀態(tài)和適合于腔內(nèi)支承的徑向膨脹狀態(tài)。下列參考文獻(xiàn)非常有用Melbin (美治寧)的美國(guó)專利4，938，740Cox (克可斯)等人的美國(guó)專利5，824，040Elliott (艾略特)的美國(guó)專利7，044, 962Morris (莫里斯)等人的美國(guó)專利申請(qǐng)公開(kāi)2006/0229709Vardi (瓦迪)等人的美國(guó)專利申請(qǐng)公開(kāi)2006/0M1740Quinn (奎恩)的美國(guó)專利申請(qǐng)公開(kāi)2008/010906
發(fā)明內(nèi)容
在本發(fā)明的一些應(yīng)用中，血管內(nèi)修補(bǔ)物包括第一血管內(nèi)帶膜支架和第二血管內(nèi)帶膜支架。第一帶膜支架和第二帶膜支架構(gòu)造成密封地聯(lián)接在一起，以限定穿過(guò)兩個(gè)帶膜支架的流體流動(dòng)路徑。第一帶膜支架和第二帶膜支架包括限定相應(yīng)的支架本體的相應(yīng)結(jié)構(gòu)部件，當(dāng)帶膜支架呈現(xiàn)徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，該支架本體是大致管狀的。第一帶膜支架和第二帶膜支架還包括相應(yīng)的第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部聯(lián)接于相應(yīng)的支架本體，以限定相應(yīng)的穿過(guò)其的流體流動(dòng)路徑。
第一帶膜支架成形成限定連接部，該連接部具有遠(yuǎn)端連接端部，該遠(yuǎn)端連接端部在外圍接合部處與第一支架本體的近端端部交匯。通常，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋連接部的至少被覆蓋的部分，其有助于將第一帶膜支架密封于第二帶膜支架。第一帶膜支架還包括圍繞連接部的外圍布置的多個(gè)接合支承部件。可選地，接合支承部件被拉長(zhǎng)并且可成形為臂。接合支承部件通常構(gòu)造成從初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到密封狀態(tài)。多于一些應(yīng)用，接合支承部件構(gòu)造成當(dāng)處于初始狀態(tài)時(shí)近端地延伸并且當(dāng)處于密封狀態(tài)時(shí)朝向第一支架本體的遠(yuǎn)端端部遠(yuǎn)端地延伸。當(dāng)?shù)诙ぶЪ艹尸F(xiàn)徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，第二帶膜支架的結(jié)構(gòu)部件和流體流動(dòng)引導(dǎo)部一起在除了第二帶膜支架的端部之外的位置處限定連接孔。第一帶膜支架的連接部和第二帶膜支架的連接孔構(gòu)造成使得連接部的部分能夠安置在連接孔內(nèi)。當(dāng)連接部的部分因此安置在連接孔內(nèi)，并且接合支承部件呈現(xiàn)密封狀態(tài)時(shí)，接合支承部件使第一帶膜支架密封地連接于第二帶膜支架，由此防止流體在連接孔處在兩個(gè)修補(bǔ)物之間泄漏。通常，接合支承部件和第二帶膜支架構(gòu)造成使得接合支承部件內(nèi)部地壓靠第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔的表面。該壓靠有助于將第一帶膜支架密封于第二帶膜支架，由此產(chǎn)生穿過(guò)第一帶膜支架和第二帶膜支架的連續(xù)的流體流動(dòng)路徑。對(duì)于一些應(yīng)用，第一支架本體的徑向向外傾斜的部分充當(dāng)被在外圍接合部附近的第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋的密封反面。通常，當(dāng)連接部的部分安置在連接孔內(nèi)時(shí)，密封反面的至少一部分接觸第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔的外表面。接合支承部件和第二帶膜支架通常構(gòu)造成使得接合支承部件和密封反面將第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔的表面夾在中間。對(duì)于一些應(yīng)用，當(dāng)?shù)诙ぶЪ艹尸F(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部成形成限定至少部分地環(huán)繞連接孔的徑向向外凸出部。當(dāng)連接部安置在連接孔中時(shí)，凸出部朝向第一帶膜支架遠(yuǎn)端地延伸。對(duì)于其中第一帶膜支架提供密封反面的應(yīng)用，當(dāng)?shù)谝粠ぶЪ苊芊獾芈?lián)接于第二帶膜支架時(shí)，凸出部通常接觸密封反面。對(duì)于一些應(yīng)用，第一帶膜支架還包括不被覆蓋的部分，該不被覆蓋的部分近端地延伸超過(guò)連接部并且能透過(guò)流體。不被覆蓋的部分有助于將第一帶膜支架保持在第二帶膜支架內(nèi)的適當(dāng)位置處。對(duì)于一些應(yīng)用，第一帶膜支架的流體流動(dòng)引導(dǎo)部至少部分地覆蓋接合支承部件。 被覆蓋的部分有助于使第一帶膜支架密封于第二帶膜支架，以產(chǎn)生穿過(guò)第一帶膜支架和第二帶膜支架的連續(xù)的基本不透流體的流體流動(dòng)路徑。對(duì)于一些應(yīng)用，在第一帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，第一帶膜支架在接合支承部件中的至少兩個(gè)之間延伸，所述兩個(gè)接合支承部件在周向上彼此相鄰。這些延伸部(類似于邊帶)有助于將第一帶膜支架密封于第二帶膜支架。對(duì)于一些應(yīng)用，修補(bǔ)物在主-髂動(dòng)脈接合處布置在降主動(dòng)脈和兩個(gè)髂動(dòng)脈中。第二帶膜支架首先布置在兩個(gè)左髂動(dòng)脈中，使得連接孔與主-髂動(dòng)脈分叉對(duì)齊。為了植入第一帶膜支架，在第一帶膜支架在其徑向壓縮狀態(tài)下安置在輸送導(dǎo)管中的同時(shí)，第一帶膜支架經(jīng)由髂動(dòng)脈中的一個(gè)經(jīng)血管地(通常經(jīng)皮地)引入到主動(dòng)脈中。輸送導(dǎo)管通過(guò)導(dǎo)絲鉤前進(jìn)，并且穿過(guò)第二帶膜支架的側(cè)面中的一個(gè)和連接孔，直到輸送導(dǎo)管安置在降主動(dòng)脈中。近端地撤出輸送導(dǎo)管，使第一帶膜支架能夠呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)。操縱第一帶膜支架，直到連接部的部分安置在連接孔內(nèi)，并且第一帶膜支架和第二帶膜支架處于它們的完全布置狀態(tài)。接合支承部件呈現(xiàn)密封狀態(tài)，使得接合支承部件使第一帶膜支架密封地聯(lián)接于第二帶膜支架，由此防止流體在連接孔處在兩個(gè)修補(bǔ)物之間泄漏。比較普遍地，對(duì)于一些應(yīng)用，修補(bǔ)物布置在(a) —個(gè)或兩個(gè)第一血管和(b)第二血管之間的分叉處。第二帶膜支架在處于其徑向壓縮狀態(tài)的同時(shí)經(jīng)血管地引入到一個(gè)或兩個(gè)第一血管內(nèi)，使得第二帶膜支架跨越分叉。第二帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)，使得連接孔安置在分叉處。第一帶膜支架在處于其徑向壓縮狀態(tài)的同時(shí)經(jīng)由連接孔經(jīng)血管地引入第二血管內(nèi)。第一帶膜支架的連接部安置在連接孔內(nèi)。第一帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)， 使得接合支承部件從初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到密封狀態(tài)，由此使第一帶膜支架密封地聯(lián)接于第二帶膜支架。對(duì)于一些應(yīng)用，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部一起限定連續(xù)的流體流動(dòng)路徑，該連續(xù)的流體流動(dòng)路徑在第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部的遠(yuǎn)端端部處開(kāi)始，穿過(guò)連接孔， 在連接孔近端分叉并且穿過(guò)第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部的兩個(gè)端部。因?yàn)榈谝涣黧w流動(dòng)引導(dǎo)部密封地聯(lián)接于第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部，所以流體流動(dòng)路徑是連續(xù)的。對(duì)于一些應(yīng)用，血管內(nèi)修補(bǔ)物構(gòu)造成使得流體流動(dòng)路徑提供穿過(guò)第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部的兩個(gè)端部的基本等同的流體流動(dòng)。因此，根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用，提供包括血管內(nèi)修補(bǔ)物的裝置，該裝置包括第一血管內(nèi)帶膜支架和第二血管內(nèi)帶膜支架，該第一血管內(nèi)帶膜支架和該第二血管內(nèi)帶膜支架構(gòu)造成從相應(yīng)的徑向壓縮狀態(tài)轉(zhuǎn)變到相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，并且分別包括第一結(jié)構(gòu)部件和第二結(jié)構(gòu)部件，該第一結(jié)構(gòu)部件和該第二結(jié)構(gòu)部件的至少相應(yīng)的部分限定第一支架本體和第二支架本體，當(dāng)?shù)谝粠ぶЪ芎偷诙ぶЪ艹尸F(xiàn)相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，該第一支架本體和該第二支架本體是大致管狀的；以及第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部，該第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和該第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部分別聯(lián)接于第一支架本體和第二支架本體，以覆蓋第一支架本體和第二支架本體的至少相應(yīng)的部分，其中，第一結(jié)構(gòu)部件具有近端端部和遠(yuǎn)端端部并且成形成限定具有遠(yuǎn)端連接端部的連接部，所述遠(yuǎn)端連接端部在外圍接合部處與第一支架本體的近端端部交匯，其中，當(dāng)?shù)诙ぶЪ艹尸F(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，第二帶膜支架成形成在除了第二帶膜支架的端部之外的位置處限定連接孔，其中，連接部和連接孔構(gòu)造成使得連接部的部分能夠安置在連接孔內(nèi)，并且其中，連接部包括圍繞連接部的外圍布置的多個(gè)接合支承部件，該多個(gè)接合支承部件構(gòu)造成從初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到密封狀態(tài)，由此當(dāng)連接部的部分安置在連接孔內(nèi)時(shí)，使第一帶膜支架密封地聯(lián)接于第二帶膜支架。對(duì)于一些應(yīng)用，在外圍接合部的距離內(nèi)接合支承部件與連接部軸向地交匯，該距離等于第一支架本體的平均直徑的0. 5倍。對(duì)于一些應(yīng)用，接合支承部件構(gòu)造成當(dāng)被徑向地壓縮時(shí)呈現(xiàn)初始狀態(tài)，并且當(dāng)被徑向地釋放時(shí)呈現(xiàn)密封狀態(tài)。對(duì)于一些應(yīng)用，裝置還包括輸送導(dǎo)管，第一帶膜支架初始地安置在該輸送導(dǎo)管中， 該輸送導(dǎo)管構(gòu)造成保持接合支承部件在初始狀態(tài)。對(duì)于一些應(yīng)用，接合支承部件中的至少一些的部分是遠(yuǎn)端地凸起的。
對(duì)于一些應(yīng)用，接合支承部件和第二帶膜支架構(gòu)造成使得當(dāng)連接部的部分安置在連接孔內(nèi)，第一帶膜支架和第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)并且接合支承部件呈現(xiàn)密封狀態(tài)時(shí)，接合支承部件內(nèi)部地壓靠第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔的表面。對(duì)于一些應(yīng)用，當(dāng)?shù)诙ぶЪ艹尸F(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部成形成限定至少部分地環(huán)繞連接孔的徑向向外凸出部。對(duì)于一些應(yīng)用，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部分別包括第一生物相容的基本不透流體的柔性片和第二生物相容的基本不透流體的柔性片。對(duì)于一些應(yīng)用，第一結(jié)構(gòu)部件包括自膨脹材料。可替代地或另外地，第一結(jié)構(gòu)部件可以包括超彈性合金，諸如鎳鈦諾。對(duì)于一些應(yīng)用，第二結(jié)構(gòu)部件包括自膨脹材料?？商娲鼗蛄硗獾兀诙谝唤Y(jié)構(gòu)部件可以包括超彈性合金，諸如鎳鈦諾。對(duì)于一些應(yīng)用，修補(bǔ)物包括布置在第一結(jié)構(gòu)部件上和/或布置在接合支承部件中的相應(yīng)接合支承部件上的一個(gè)或更多個(gè)不透射線標(biāo)識(shí)物。對(duì)于一些應(yīng)用，連接孔的幾何中心的位置軸向地位于第二帶膜支架的端部之間的軸向中點(diǎn)的距離內(nèi)，該距離是第二支架本體的平均直徑的0. 5倍。對(duì)于一些應(yīng)用，第一結(jié)構(gòu)部件和第二結(jié)構(gòu)部件分別包括第一結(jié)構(gòu)支架元件和第二結(jié)構(gòu)支架元件。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部可以覆蓋連接部的至少被覆蓋的部分。對(duì)于一些應(yīng)用，連接部的被覆蓋的部分近端地延伸超過(guò)外圍接合部第一支架本體的平均直徑的0. 1倍到0. 5倍之間。可替代地，連接部的被覆蓋的部分可近端地延伸超過(guò)外圍接合部不太于第一支架本體的平均直徑的0. 3倍。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，接合支承部件可以構(gòu)造成當(dāng)處于初始狀態(tài)時(shí)近端地延伸并且當(dāng)處于密封狀態(tài)時(shí)朝向第一支架本體的遠(yuǎn)端端部遠(yuǎn)端地延伸。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，第一支架本體的被第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋的部分的垂直截面面積可以在朝向第一支架本體的遠(yuǎn)端端部的方向上從外圍接合部增大， 使得第一支架本體的部分充當(dāng)密封反面，當(dāng)連接部的部分安置在連接孔內(nèi)，第一帶膜支架和第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)并且接合支承部件呈現(xiàn)密封狀態(tài)時(shí)，該密封反面接觸第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔的外表面。對(duì)于一些應(yīng)用，接合支承部件和第二帶膜支架構(gòu)造成使得當(dāng)連接部的部分安置在連接孔內(nèi)，第一帶膜支架和第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)并且接合支承部件呈現(xiàn)密封狀態(tài)時(shí)，接合支承部件和密封反面將第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔的表面夾在中間。對(duì)于一些應(yīng)用，如果第一帶膜支架和第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，其中，連接部不安置在連接孔內(nèi)，并且沒(méi)有力通過(guò)第一帶膜支架或第二帶膜支架施加在連接部上，則第一支架本體的部分的在與外圍接合部相距一定軸向距離處的垂直截面面積比外圍接合部的垂直截面面積大至少30%，該軸向距離等于第一支架本體的平均直徑的0. 3倍。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，如果第一帶膜支架和第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，其中，連接部不安置在連接孔內(nèi)，并且沒(méi)有力通過(guò)第一帶膜支架或第二帶膜支架施加在連接部上，則連接孔的垂直截面面積可以在連接部的最大外垂直截面面積的65%到85%之間。對(duì)于一些應(yīng)用，如果第一帶膜支架和第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，其中，連接部不安置在連接孔內(nèi)，則連接孔的垂直截面面積可以在連接部的最大外垂直截面面積的65%到80%之間。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，第一帶膜支架可以包括近端地延伸超過(guò)連接部的不被覆蓋的部分，該不被覆蓋的部分包括第一結(jié)構(gòu)部件的部分。對(duì)于一些應(yīng)用，該不被覆蓋的部分具有至少IOmm的軸向長(zhǎng)度。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部可以至少部分地覆蓋接合支承部件。對(duì)于一些應(yīng)用，當(dāng)?shù)谝粠ぶЪ艹尸F(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，接合支承部件成形成限定相應(yīng)的徑向向內(nèi)部分和徑向向外部分，并且第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋徑向向內(nèi)部分但不覆蓋徑向向外部分。對(duì)于一些應(yīng)用，當(dāng)?shù)谝粠ぶЪ艹尸F(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，第一帶膜支架在接合支承部件中的至少兩個(gè)接合支承部件之間延伸，所述兩個(gè)接合支承部件在周向上彼此相鄰。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，接合支承部件可以是近端接合支承部件，第一帶膜支架還可以包括多個(gè)遠(yuǎn)端接合支承部件，它們比近端接合支承部件更遠(yuǎn)端地布置在第一帶膜支架上，并且遠(yuǎn)端接合支承部件和近端接合支承部件可以構(gòu)造成當(dāng)連接部的部分安置在連接孔內(nèi)，第一帶膜支架和第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)并且近端接合支承部件呈現(xiàn)密封狀態(tài)時(shí)，將第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔的表面夾在中間。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，連接孔可以為多個(gè)連接孔中的一個(gè)，第二帶膜支架可以成形成在除了第二帶膜支架的端部之外的相應(yīng)多個(gè)位置處限定多個(gè)連接孔，第一帶膜支架可以為多個(gè)第一帶膜支架中的一個(gè)，并且修補(bǔ)物可以包括與許多連接孔對(duì)應(yīng)的許多第一帶膜支架。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，當(dāng)?shù)谝粠ぶЪ艹尸F(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，夕卜圍接合部可以是大致橢圓形的，例如是大致圓形的。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，當(dāng)?shù)诙ぶЪ艹尸F(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，連接孔的垂直截面可以是大致橢圓形的，例如是大致圓形的。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部可以一起限定連續(xù)的流體流動(dòng)路徑，該連續(xù)的流體流動(dòng)路徑在第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部的遠(yuǎn)端端部處開(kāi)始，穿過(guò)連接孔，在連接孔近端分叉并且穿過(guò)第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部的兩個(gè)端部。對(duì)于一些應(yīng)用，血管內(nèi)修補(bǔ)物構(gòu)造成使得流體流動(dòng)路徑提供穿過(guò)第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部的兩個(gè)端部的基本等同的流體流動(dòng)。根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用，還提供包括血管內(nèi)帶膜支架的裝置，該血管內(nèi)帶膜支架構(gòu)造成從徑向壓縮狀態(tài)轉(zhuǎn)變到徑向膨脹狀態(tài)，并且包括結(jié)構(gòu)部件，該結(jié)構(gòu)部件的至少一部分限定支架本體，當(dāng)帶膜支架呈現(xiàn)徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，該支架本體是大致管狀的；以及流體流動(dòng)引導(dǎo)部，該流體流動(dòng)引導(dǎo)部聯(lián)接于支架本體，以覆蓋支架本體的至少一部分，其中，結(jié)構(gòu)部件具有近端端部和遠(yuǎn)端端部，并且成形成限定具有遠(yuǎn)端連接端部的連接部，該遠(yuǎn)端連接端部在外圍接合部處與支架本體的近端端部交匯，其中，連接部包括圍繞連接部的外圍布置的多個(gè)接合支承部件，該接合支承部件構(gòu)造成從初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到密封狀態(tài)。對(duì)于一些應(yīng)用，流體流動(dòng)引導(dǎo)部至少部分地覆蓋接合支承部件。
對(duì)于一些應(yīng)用，當(dāng)帶膜支架呈現(xiàn)徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，接合支承部件成形成限定相應(yīng)的徑向向內(nèi)部分和徑向向外部分，并且流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋徑向向內(nèi)部分但不覆蓋徑向向外部分。對(duì)于一些應(yīng)用，當(dāng)帶膜支架呈現(xiàn)徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，帶膜支架在接合支承部件中的至少兩個(gè)接合支承部件之間延伸，所述至少兩個(gè)接合支承部件在徑向彼此相鄰。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，接合支承部件可被構(gòu)造成當(dāng)處于初始狀態(tài)時(shí)近端地延伸并且當(dāng)處于密封狀態(tài)時(shí)朝向第一支架本體的遠(yuǎn)端端部遠(yuǎn)端地延伸。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，流體流動(dòng)引導(dǎo)部可以覆蓋連接部的至少被覆蓋的部分。對(duì)于一些應(yīng)用，連接部的被覆蓋的部分近端地延伸超過(guò)外圍接合部第一支架本體的平均直徑的0. 1倍到0. 5倍之間?？商娲?，連接部的被覆蓋的部分近端地延伸超過(guò)外圍接合部不太于支架本體的平均直徑的0. 3倍。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，裝置還可以包括輸送導(dǎo)管，帶膜支架初始地安置在該輸送導(dǎo)管中，該輸送導(dǎo)管構(gòu)造成保持接合支承部件在初始狀態(tài)。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，流體流動(dòng)引導(dǎo)部可以包括至少一個(gè)生物相容的基本不透流體的柔性片。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，支架本體的被流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋的部分的垂直截面面積可以在朝向支架本體的遠(yuǎn)端端部的方向上從外圍接合部增大，使得當(dāng)帶膜支架呈現(xiàn)徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，支架本體的部分充當(dāng)密封反面。對(duì)于以上描述的應(yīng)用中的任何一個(gè)，接合支承部件可以是近端接合支承部件，并且?guī)ぶЪ苓€可以包括多個(gè)遠(yuǎn)端接合支承部件，它們比近端接合支承部件更遠(yuǎn)端地布置在帶膜支架上。根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用，還提供一種方法，該方法包括提供第一血管內(nèi)帶膜支架和第二血管內(nèi)帶膜支架，該第一血管內(nèi)帶膜支架和該第二血管內(nèi)帶膜支架構(gòu)造成從相應(yīng)徑向壓縮狀態(tài)轉(zhuǎn)變到相應(yīng)徑向膨脹狀態(tài)，并且分別包括 (a)第一支架本體和第二支架本體，當(dāng)?shù)谝粠ぶЪ芎偷诙ぶЪ艹尸F(xiàn)相應(yīng)徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，該第一支架本體和該第二支架本體是大致管狀的，以及(b)第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部，該第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和該第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部分別聯(lián)接于第一支架本體和第二支架本體，以覆蓋第一支架本體和第二支架本體的至少相應(yīng)部分，其中，第一結(jié)構(gòu)部件具有近端端部和遠(yuǎn)端端部；將處于其徑向壓縮狀態(tài)時(shí)的第二帶膜支架經(jīng)血管地引入到人體的一個(gè)或兩個(gè)第一血管內(nèi)，使得第二帶膜支架跨越(a) —個(gè)或兩個(gè)第一血管和(b)第二血管之間的分叉；使第二帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)，使得由第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部限定的連接孔安置在分叉處；經(jīng)由連接孔將處于其徑向壓縮狀態(tài)時(shí)的第一帶膜支架經(jīng)血管地引入到第二血管內(nèi)；將第一帶膜支架的連接部安置在連接孔內(nèi)，該連接部具有遠(yuǎn)端連接端部，該遠(yuǎn)端連接端部在外圍接合部處與第一支架本體的近端端部交匯；以及使第一帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)，使得它的圍繞連接部的外圍布置的多個(gè)接合支承部件從初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到密封狀態(tài)，由此使第一帶膜支架密封地聯(lián)接于第二帶膜支架 O對(duì)于一些應(yīng)用，使第一帶膜支架轉(zhuǎn)變包括使第一帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)，使得多個(gè)接合支承部件從(a)初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到(b)密封狀態(tài)，在該初始狀態(tài)下，接合支承部件近端地延伸，在該密封狀態(tài)下，接合支承部件朝向第一支架本體的遠(yuǎn)端端部遠(yuǎn)端地延伸。對(duì)于一些應(yīng)用，提供第一帶膜支架和第二帶膜支架包括提供具有相應(yīng)的第一結(jié)構(gòu)部件和第二結(jié)構(gòu)部件的第一帶膜支架和第二帶膜支架，該相應(yīng)的第一結(jié)構(gòu)部件和第二結(jié)構(gòu)部件包括相應(yīng)的第一結(jié)構(gòu)支架元件和第二結(jié)構(gòu)支架元件，該相應(yīng)的第一結(jié)構(gòu)支架元件和第二結(jié)構(gòu)支架元件的至少相應(yīng)部分限定第一支架本體和第二支架本體。對(duì)于一些應(yīng)用，一個(gè)或兩個(gè)第一血管確切是一個(gè)第一血管，并且經(jīng)血管地引入第二帶膜支架包括將第二帶膜支架經(jīng)血管地引入到確切的一個(gè)第一血管內(nèi)，使得第二帶膜支架跨越在確切的一個(gè)第一血管和第二血管之間的分叉。對(duì)于一些應(yīng)用，一個(gè)或兩個(gè)第一血管是右髂動(dòng)脈和左髂動(dòng)脈，第二血管是降主動(dòng)脈，并且經(jīng)血管地引入第二帶膜支架包括將第二帶膜支架經(jīng)血管地引入到右髂動(dòng)脈和左髂動(dòng)脈內(nèi)，使得第二帶膜支架跨越主-髂動(dòng)脈分叉。對(duì)于一些應(yīng)用，經(jīng)血管地引入第一帶膜支架包括經(jīng)血管地引入輸送導(dǎo)管，第一帶膜支架最初安置在該輸送導(dǎo)管中，該輸送導(dǎo)管構(gòu)造成保持接合支承部件在初始狀態(tài)。對(duì)于一些應(yīng)用，使第一帶膜支架轉(zhuǎn)變包括使第一帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)使得接合支承部件內(nèi)部地壓靠第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔的表面。對(duì)于一些應(yīng)用，提供第一帶膜支架包括提供其中第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋連接部的至少一部分的第一帶膜支架。對(duì)于一些應(yīng)用，提供第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部包括提供第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部，該第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部成形成當(dāng)?shù)诙ぶЪ艹尸F(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，限定至少部分地環(huán)繞連接孔的徑向向外凸出部。對(duì)于一些應(yīng)用，使第二帶膜支架轉(zhuǎn)變包括使第二帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)，使得連接孔的幾何中心的位置軸向地位于第二帶膜支架的端部之間的軸向中點(diǎn)的距離內(nèi)，該距離是第二支架本體的平均直徑的0. 5倍。對(duì)于一些應(yīng)用，提供第一帶膜支架包括提供第一帶膜支架，其中，第一支架本體的被第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋的部分的垂直截面面積在朝向第一支架本體的遠(yuǎn)端端部的方向上從外圍接合部增大，使得第一支架本體的部分充當(dāng)密封反面，并且安置連接部和使第一帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)包括使第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔的外表面接觸密封反面。對(duì)于一些應(yīng)用，使第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔的外表面接觸密封反面包括接合支承部件和密封反面將第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔的表面夾在中間。對(duì)于一些應(yīng)用，第一帶膜支架包括近端地延伸超過(guò)連接部的不被覆蓋的部分，該不被覆蓋的部分包括第一結(jié)構(gòu)部件的部分，并且經(jīng)血管地引入第二帶膜支架包括將不被覆蓋的部分安置在一個(gè)或兩個(gè)第一血管中的確切的一個(gè)中。對(duì)于一些應(yīng)用，提供第一帶膜支架包括提供其中第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部至少部分地覆蓋接合支承部件的第一帶膜支架。對(duì)于一些應(yīng)用，提供第一帶膜支架和第二帶膜支架包括提供下述第一帶膜支架和
15第二帶膜支架，其中，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部一起限定連續(xù)的流體流動(dòng)路徑，該連續(xù)的流體流動(dòng)路徑在第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部的遠(yuǎn)端端部處開(kāi)始，穿過(guò)連接孔，在連接孔近端分叉并且穿過(guò)第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部的兩個(gè)端部。對(duì)于一些應(yīng)用，連接孔為多個(gè)連接孔中的一個(gè)，第二帶膜支架成形成限定多個(gè)連接孔，第一帶膜支架為多個(gè)第一帶膜支架中的一個(gè)，第二血管為多個(gè)第二血管中的一個(gè)，經(jīng)血管地引入第一帶膜支架包括將與許多連接孔對(duì)應(yīng)的許多第一帶膜支架分別引入到第二血管內(nèi)，并且安置連接部包括將第一帶膜支架的相應(yīng)連接部安置在連接孔中的相應(yīng)連接孔內(nèi)。從下面結(jié)合附圖進(jìn)行的本發(fā)明的實(shí)施方式的詳細(xì)描述中將更充分地理解本發(fā)明， 其中


圖1是根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的血管內(nèi)修補(bǔ)物的示意圖；圖2是根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的、與圖1的修補(bǔ)物的第二帶膜支架密封地接合的圖1 的修補(bǔ)物的第一帶膜支架的示意圖；圖3是根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的圖2的第一帶膜支架的接合支承部件中的兩個(gè)的布置的示意圖；圖4A至D是根據(jù)本發(fā)明的相應(yīng)應(yīng)用的圖1的第一帶膜支架的另外的構(gòu)造的示意圖；圖5是根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的圖4A至C的第一帶膜支架的構(gòu)造的接合支承部件的布置的示意圖；圖6A至D是根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的、利用血管內(nèi)帶膜支架輸送工具的布置圖1至3 或4A至5的血管內(nèi)修補(bǔ)物的示例性方法的示意圖；圖6E至F示意性地示出了根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的用于使圖1至3或4A至5的修補(bǔ)物延伸的方法；以及圖7示出了根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的穿過(guò)圖1至3或4A至5的血管內(nèi)修補(bǔ)物的示例性流體流動(dòng)路徑。
具體實(shí)施例方式圖1是根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的血管內(nèi)修補(bǔ)物10的示意圖。修補(bǔ)物10包括第一血管內(nèi)帶膜支架20和第二血管內(nèi)帶膜支架22，第一血管內(nèi)帶膜支架20和第二血管內(nèi)帶膜支架 22構(gòu)造成從如在下文中參照?qǐng)D6A描述的相應(yīng)徑向壓縮狀態(tài)轉(zhuǎn)變到如在圖1至3和其它的附圖中所示的相應(yīng)徑向膨脹狀態(tài)。第一帶膜支架20具有近端端部M和遠(yuǎn)端端部沈并且包括第一結(jié)構(gòu)部件101， 該第一結(jié)構(gòu)部件101通常包括第一結(jié)構(gòu)支架元件30，第一結(jié)構(gòu)支架元件30的至少一部分限定第一支架本體32，第一支架本體32在第一帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)為大致管狀。第一帶膜支架20還包括第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部102，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部102諸如通過(guò)縫合聯(lián)接于第一支架本體32，以便覆蓋第一支架本體的至少一部分(即，覆蓋該至少一部分的外表面或內(nèi)表面)，以限定穿過(guò)該至少一部分的流體流動(dòng)路徑。通常，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部102包括通常為織物或紡織品的至少一個(gè)生物相容的基本上不透流體的柔性片。柔性片可以包括例如聚合材料(例如，聚四氟乙烯)、紡織材料(例如，聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯 (PET))、天然組織(例如，隱靜脈或膠原)或它們的組合。第一結(jié)構(gòu)部件101成形成限定連接部103，連接部103具有在外圍接合部104處與第一支架本體的近端端部36相交的遠(yuǎn)端連接端部34。通常，當(dāng)?shù)谝粠ぶЪ艹尸F(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，連接部103為大致圓筒形。通常，當(dāng)?shù)谝粠ぶЪ艹尸F(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，外圍接合部104為大致橢圓形，諸如大致圓形。對(duì)于一些應(yīng)用，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部102覆蓋連接部103的至少被覆蓋的部分 (即，覆蓋被覆蓋的部分的外表面或內(nèi)表面)。被覆蓋的部分有助于將第一帶膜支架20密封到第二帶膜支架22，如在下文中參照?qǐng)D2所描述的，以產(chǎn)生穿過(guò)第一帶膜支架和第二帶膜支架的連續(xù)的基本上不透流體的流體流動(dòng)路徑，諸如在下文中參照?qǐng)D7所描述的。對(duì)于一些應(yīng)用，如在圖1中所示，連接部103的被覆蓋的部分向近端延伸超過(guò)外圍接合部104第一支架本體32的平均直徑的0. 1倍到0. 5倍之間。對(duì)于一些應(yīng)用，第一帶膜支架20還包括不被覆蓋的部分118，不被覆蓋的部分118 向近端延伸超過(guò)連接部103，并且流體可透過(guò)。不被覆蓋的部分118通常包括第一結(jié)構(gòu)支架元件30的一部分。不被覆蓋的部分118有助于將第一帶膜支架20保持在第二帶膜支架 22內(nèi)的適當(dāng)位置處。例如，不被覆蓋的部分可以具有至少10mm、不大于300mm以及/或諸如在50mm到150mm之間的IOmm到300mm之間的軸向長(zhǎng)度。第一帶膜支架20還包括圍繞連接部103的外圍布置的多個(gè)接合支承部件105。可選地，接合支承部件是細(xì)長(zhǎng)的并且可以被成形為臂。接合支承部件可以包括第一結(jié)構(gòu)支架元件30的一部分。通常，在外圍接合部104軸距離內(nèi)接合支承部件105與連接部103軸向地相交，該距離等于第一支架本體32的平均直徑的0. 5倍，例如近端地相鄰?fù)鈬雍喜?104。如在下文中參照?qǐng)D3更詳細(xì)地描述的，接合支承部件105構(gòu)造用于從初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到密封狀態(tài)。通常，接合支承部件在處于初始狀態(tài)時(shí)近端地延伸，并且在處于密封狀態(tài)時(shí)朝向第一支架本體32的遠(yuǎn)端端部遠(yuǎn)端地延伸(例如，接合支承部件可以在處于密封狀態(tài)時(shí)朝向遠(yuǎn)端端部?jī)H略微遠(yuǎn)端地傾斜)。在從初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到密封狀態(tài)期間，接合支承部件經(jīng)過(guò)中間狀態(tài)，如在下文中參照?qǐng)D3所描述的。為了說(shuō)明的清楚性，接合支承部件在圖1中示出為處于這些中間狀態(tài)中的一個(gè)(在圖3中以數(shù)字3表示的)。可選地，接合支承部件中的至少一些的一部分(這種最徑向向外的部分)是遠(yuǎn)端地凸起的(即，在從遠(yuǎn)端方向觀察時(shí)是凸起的)，從而提供環(huán)繞孔110的壓靠第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109的較大表面區(qū)域。該傾斜和形狀通常使接合支承部件可能在第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109上引起的磨損和耗損減小?？蛇x地， 接合支承部件在處于初始狀態(tài)、中間狀態(tài)中的一個(gè)或多個(gè)以及/或密封狀態(tài)時(shí)另外地略微徑向向外延伸?？商娲?，對(duì)于一些應(yīng)用，當(dāng)處于密封狀態(tài)時(shí)，接合支承部件不遠(yuǎn)端地延伸， 而是，僅比在處于初始狀態(tài)時(shí)更遠(yuǎn)端地延伸，并且/或比在處于初始狀態(tài)(該初始狀態(tài)可以是在第一帶膜支架處于其徑向壓縮狀態(tài)時(shí))時(shí)更徑向地向外延伸，而不用必須比在處于初始狀態(tài)(該初始狀態(tài)可以是在第一帶膜支架處于其徑向壓縮狀態(tài)時(shí))時(shí)更遠(yuǎn)端地延伸。對(duì)于一些應(yīng)用，接合支承部件105構(gòu)造成當(dāng)被徑向地壓縮時(shí)呈現(xiàn)初始狀態(tài)，并且當(dāng)徑向地松開(kāi)時(shí)呈現(xiàn)密封狀態(tài)。通常，接合支承部件通過(guò)安置在輸送導(dǎo)管內(nèi)而被初始地壓縮成呈現(xiàn)初始狀態(tài)，諸如在下文中參照?qǐng)D6A所描述的。
第二帶膜支架22包括第二結(jié)構(gòu)部件106，該第二結(jié)構(gòu)部件106通常包括第二結(jié)構(gòu)支架元件107，第二結(jié)構(gòu)支架元件107的至少一部分限定第二支架本體108，第二支架本體 108在第二帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)為大致管狀。第二帶膜支架22還包括第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109，第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109諸如通過(guò)縫合聯(lián)接于第二支架本體108，以覆蓋第二支架本體的至少一部分(即，覆蓋該至少一部分的外表面或內(nèi)表面)，以限定穿過(guò)該至少一部分的兩個(gè)流體流動(dòng)路徑，諸如在下文中參照?qǐng)D7所描述的。通常，第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109包括至少一個(gè)生物相容的基本上不透流體的柔性片，該柔性片通常為織物或紡織品。柔性片可以包括例如聚合材料(例如，聚四氟乙烯)、紡織材料(例如，聚對(duì)苯二甲酸乙二醇酯(PET))、天然組織(例如，隱靜脈或膠原)或它們的組合。當(dāng)?shù)诙ぶЪ?2呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，第二帶膜支架(通常，第二結(jié)構(gòu)部件 106和第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109 —起)在除了第二帶膜支架的端部112之外的位置處限定連接孔110。連接孔110充當(dāng)用于使第二帶膜支架與第一帶膜支架密封地聯(lián)接的側(cè)口。對(duì)于一些應(yīng)用，如在圖中所示，連接孔Iio的幾何中心的位置軸向地位于第二帶膜支架22的兩個(gè)端部112之間的軸向中點(diǎn)114的距離內(nèi)，該距離是第二支架本體108的平均直徑的0. 5 倍。對(duì)于一些應(yīng)用，如在圖中所示，當(dāng)?shù)诙ぶЪ?2呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，連接孔110 的垂直截面為大致橢圓形，例如大致圓形。在本申請(qǐng)中，包括在權(quán)利要求中，“垂直截面”是垂直于帶膜支架的縱向軸線的平面截面。對(duì)于一些應(yīng)用，第一結(jié)構(gòu)部件101包括自膨脹材料和/或超彈性合金，諸如鎳鈦諾。對(duì)于一些應(yīng)用，第二結(jié)構(gòu)部件106包括自膨脹材料和/或超彈性合金，諸如鎳鈦諾。參照?qǐng)D2，圖2是根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的、與第二帶膜支架22密封地接合的第一帶膜支架20的示意圖。連接部103和連接孔110構(gòu)造成使得連接部103的部分能夠安置在連接孔110內(nèi)。當(dāng)連接部的部分因此安置在連接孔內(nèi)并且接合支承部件105呈現(xiàn)密封狀態(tài)時(shí)，接合支承部件使第一帶膜支架20密封地聯(lián)接于第二帶膜支架22，由此防止流體在連接孔110處在兩個(gè)修補(bǔ)物之間泄漏。在圖2中，外圍接合部104是連接部的安置在連接孔110 內(nèi)的那部分。通常，接合支承部件105和第二帶膜支架22構(gòu)造成使得在連接部103的部分安置在連接孔110內(nèi)，第一帶膜支架和第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，并且接合支承部件呈現(xiàn)密封狀態(tài)時(shí)，接合支承部件內(nèi)部地壓靠第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔110的表面。該壓靠有助于將第一帶膜支架密封于第二帶膜支架，由此產(chǎn)生穿過(guò)第一帶膜支架和第二帶膜支架的連續(xù)的流體流動(dòng)路徑，如在下文中參照?qǐng)D7所描述的。對(duì)于第一帶膜支架20提供密封反面116的應(yīng)用，如在下文中參照?qǐng)D1和2所描述的，接合支承部件和第二帶膜支架通常構(gòu)造成使得在連接部的部分安置在連接孔內(nèi)，第一帶膜支架和第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，并且接合支承部件呈現(xiàn)密封狀態(tài)時(shí)，接合支承部件和密封反面將第二帶膜支架的環(huán)繞連接孔(包括連接孔110的外圍111) 的表面夾在中間。對(duì)于一些應(yīng)用，第二帶膜支架22成形成限定多個(gè)連接孔110，諸如確切地是兩個(gè)孔、確切地是三個(gè)孔、四個(gè)孔或更多個(gè)孔。通常，相應(yīng)數(shù)量的第一帶膜支架20被提供并且聯(lián)接于這些孔中的相應(yīng)的孔上。該多孔構(gòu)造對(duì)于在血管的具有多個(gè)分叉的區(qū)域中的植入是有用的，例如在腎動(dòng)脈和降主動(dòng)脈之間的兩個(gè)分叉，或者在主動(dòng)脈弓和頭臂動(dòng)脈干、頸總動(dòng)脈以及鎖骨下動(dòng)脈之間的三個(gè)分叉，例如下文中所描述的。對(duì)于一些應(yīng)用，在第一帶膜支架和第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，第一帶膜支架20的平均直徑比第二帶膜支架22的平均直徑大。例如，這些相對(duì)直徑對(duì)于主-髂動(dòng)脈分叉處的植入可以是適當(dāng)?shù)?。?duì)于其它的應(yīng)用，第一帶膜支架的平均直徑比第二帶膜支架的平均直徑小。例如，這些相對(duì)直徑對(duì)于降主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈之間的分叉(若干分叉)處的植入可以是適當(dāng)?shù)?。參照?qǐng)D1和2，對(duì)于一些應(yīng)用，第一支架本體32的一部分的垂直截面面積在朝向第一支架本體32的遠(yuǎn)端端部的方向上從外圍接合部104增大(增大部分通常不完全地延伸至遠(yuǎn)端端部)。該傾斜的部分提供由在接合部104附近的第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部102所覆蓋的密封反面116。通常，當(dāng)連接部103的部分安置在連接孔110內(nèi)時(shí)，密封反面116的至少一部分接觸第二帶膜支架22的環(huán)繞連接孔110的外表面，如在圖2中所示。對(duì)于一些應(yīng)用，如果第一帶膜支架20和第二帶膜支架22呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，其中，連接部 103不安置在連接孔110內(nèi)，并且沒(méi)有力通過(guò)第一帶膜支架或第二帶膜支架施加在連接部上，則第一支架本體32的一部分的在外圍接合部104的一軸向距離處的垂直截面面積比外圍接合部104的垂直截面面積大至少30%，例如至少50%，該軸向距離等于第一支架本體 32的平均直徑的0. 3倍。換言之，當(dāng)連接部完全徑向地膨脹并且不受到連接孔限制時(shí)，連接孔和連接部的特征在于這些相對(duì)截面面積。在修補(bǔ)物10的實(shí)際布置期間，其中，連接部安置在連接孔內(nèi)，如在圖2中所示，連接孔有時(shí)防止連接部的該完全徑向膨脹。在密封狀態(tài)， 接合支承部件通常位于密封反面116附近。對(duì)于一些應(yīng)用，在朝向第一支架本體32的遠(yuǎn)端端部增大之后，垂直截面面積在朝向第一支架本體32的遠(yuǎn)端端部的方向上減小(未示出構(gòu)造)。再次參照?qǐng)D1，對(duì)于一些應(yīng)用，如果第一帶膜支架20和第二帶膜支架22呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，其中，連接部103不安置在連接孔110內(nèi)，并且沒(méi)有力通過(guò)第一帶膜支架或第二帶膜支架施加在連接部上，則連接孔110的垂直截面面積在連接部103的最大外垂直截面面積的65%到100%之間，諸如在65%到85%之間，例如在65%到80%之間。 換言之，當(dāng)連接部完全徑向地膨脹并且不受到連接孔限制時(shí)，連接孔和連接部在特征在于這些相對(duì)截面面積。如在圖2中所示，在修補(bǔ)物10的實(shí)際布置期間，其中，連接部安置在連接孔內(nèi)，連接孔有時(shí)防止連接部的這種完全徑向的膨脹。由抵靠連接孔的連接部作用的徑向向外的力有助于提供在第一帶膜支架和第二帶膜支架之間的嚴(yán)密密封。參照?qǐng)D3，圖3是根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的接合支承部件105中的兩個(gè)的布置的示意圖。接合支承部件105的布置的四個(gè)階段以帶圓圈的數(shù)字1至4表示。實(shí)際上，接合支承部件通常從以數(shù)字1表示的(a)初始狀態(tài)連續(xù)地移動(dòng)到以數(shù)字3表示的(b)密封狀態(tài)，在該初始狀態(tài)，接合支承部件近端地延伸，在該密封狀態(tài)，接合支承部件朝向第一支架本體32 的遠(yuǎn)端端部遠(yuǎn)端地延伸。為了說(shuō)明的清楚性，僅示出以數(shù)字2和3表示的兩個(gè)中間位置。參照?qǐng)D4A至D，圖4A至D是根據(jù)本發(fā)明的相應(yīng)應(yīng)用的第一帶膜支架20的另外的構(gòu)造的示意圖。在這些構(gòu)造中，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部102至少部分地覆蓋接合支承部件105。 被覆蓋的部分有助于將第一帶膜支架20密封于第二帶膜支架22，如在上文中參照?qǐng)D2所描述的，以產(chǎn)生穿過(guò)第一帶膜支架和第二帶膜支架的連續(xù)的基本上不透流體的流體流動(dòng)路徑，例如在下文中參照?qǐng)D7所描述的。
對(duì)于一些應(yīng)用，當(dāng)?shù)谝粠ぶЪ艹尸F(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，接合支承部件105成形成限定相應(yīng)的徑向向內(nèi)部分和徑向向外部分，并且第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋徑向向內(nèi)部分但不覆蓋徑向向外部分，如在圖4A至D中所示?？商娲?，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋整個(gè)接合支承部件(未示出構(gòu)造)。對(duì)于一些應(yīng)用，連接部103的被覆蓋的部分超過(guò)外圍接合部104不大于0. 3倍的第一支架本體32的平均直徑近端地延伸。可替代地，連接部103的被覆蓋的部分超過(guò)外圍接合部104第一支架本體32的平均直徑的0. 1倍到0. 5倍之間近端地延伸，如在上文中參照?qǐng)D1所描述的。在后一種情況下，圖4A至D中示出的構(gòu)造的密封技術(shù)(其中，接合支承部件至少部分地被第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋)與在上文中參照?qǐng)D1所描述的那些密封技術(shù)結(jié)合(其中，連接部103可以包括基本上被覆蓋的部分)。可選地，如在圖4B中所示，第一帶膜支架20包括不被覆蓋的部分118，如在上文中參照?qǐng)D1所描述的。對(duì)于一些應(yīng)用，如在圖4C中所示，在第一帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，第一帶膜支架20在接合支承部件中的至少兩個(gè)接合支承部件之間延伸，所述兩個(gè)接合支承部件在周向上彼此相鄰。這些延伸部150(類似于邊帶)有助于將第一帶膜支架20密封于第二帶膜支架22。可選地，參照?qǐng)D4C描述的技術(shù)與參照?qǐng)D4B描述的技術(shù)相結(jié)合。參照?qǐng)D4C，圖4C是根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的第一帶膜支架20的另一構(gòu)造的示意圖。 對(duì)于一些應(yīng)用，第一帶膜支架20可以包括比接合支承部件105更遠(yuǎn)端地布置在第一帶膜支架20上的、另外的一組多個(gè)遠(yuǎn)端接合支承部件160。遠(yuǎn)端接合支承部件160通常在接合部 104附近(通常，如示出的，在接合部的稍遠(yuǎn)端，或在接合部的稍近端)從第一帶膜支架20 延伸。當(dāng)帶膜支架100呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，這些附加的接合支承部件通常與接合支承部件105相療和/或相對(duì)地大致徑向向外和/或近端地延伸，以將第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109 的環(huán)繞連接孔110(包括連接孔110的外圍111)的至少一部分夾在中間?？蛇x地，第一支架本體32不成形成限定密封反面116。雖然在該段落中描述的構(gòu)造與圖4B中示出的構(gòu)造相結(jié)合地示出，但是這些構(gòu)造還可以與在圖1、4A和/或4C中示出的構(gòu)造相結(jié)合地實(shí)踐?？商娲鼗蛘吡硗獾兀谏衔闹袇⒄?qǐng)D1描述的密封反面116由在接合部104附近(通常，在接合部的稍遠(yuǎn)端，或在接合部的稍近端)從第一帶膜支架20徑向向外延伸的另外的被覆蓋元件提供。例如，另外的被覆蓋元件可以是盤形的，并且包括結(jié)構(gòu)支架元件30 的被第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部102的一部分覆蓋的部分(未示出構(gòu)造)。在該段落中描述的構(gòu)造可與在圖1、4A、4B、4C和/或4D中示出的構(gòu)造相結(jié)合地實(shí)踐。參照?qǐng)D5，圖5是根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的圖4A至D中示出的第一帶膜支架20的構(gòu)造的接合支承部件105的布置的示意圖。接合支承部件105的布置的五個(gè)階段以帶圓圈的字母A至E表示。實(shí)踐中，接合支承部件通常從以字母A表示的(a)初始狀態(tài)連續(xù)地移動(dòng)到以字母E表示的(b)密封狀態(tài)，在該初始狀態(tài)，接合支承部件近端地延伸，在該密封狀態(tài)，接合支承部件朝向第一支架本體32的遠(yuǎn)端端部遠(yuǎn)端地延伸。為了說(shuō)明的清楚性，僅示出以字母B至D表示的三個(gè)中間位置。對(duì)于一些應(yīng)用，接合支承部件105僅略微遠(yuǎn)端地傾斜?？蛇x地，接合支承部件中的至少一些的一部分(這種最徑向向外的部分)是遠(yuǎn)端地凸起的(即， 當(dāng)從遠(yuǎn)端方向觀察時(shí)是凸起的)，以致提供環(huán)繞孔110的壓靠第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109的較大表面區(qū)域。該傾斜和形狀總體上使接合支承部件可能在第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109上引起的磨損和耗損減小?？蛇x地，接合支承部件在處于初始狀態(tài)、中間狀態(tài)中的一個(gè)或多個(gè)以及 /或密封狀態(tài)時(shí)略微徑向向外另外地延伸?？商娲兀瑢?duì)于一些應(yīng)用，在處于密封狀態(tài)時(shí)，接合支承部件不遠(yuǎn)端地延伸，而是相反地，僅比在處于初始狀態(tài)時(shí)更遠(yuǎn)端地延伸，并且/或比在處于初始狀態(tài)(該初始狀態(tài)可以是在第一帶膜支架處于其徑向壓縮狀態(tài)時(shí))時(shí)更徑向向外延伸，而不用必須比在處于初始狀態(tài)(該初始狀態(tài)可以是在第一帶膜支架處于其徑向壓縮狀態(tài)時(shí))時(shí)更遠(yuǎn)端地延伸。參照?qǐng)D6A至D，圖6A至D是根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的、利用血管內(nèi)帶膜支架運(yùn)送工具布置血管內(nèi)修補(bǔ)物10的示例性方法的示意圖。該方法可以用于布置在上文中參照?qǐng)D1至3 或4A至5描述的修補(bǔ)物10的構(gòu)造。該方法經(jīng)由實(shí)施例示出為用于將第二帶膜支架22布置在右髂動(dòng)脈208A和左髂動(dòng)脈208B中，并且將第一帶膜支架20布置在降主動(dòng)脈210中。 如作適當(dāng)變動(dòng)，該方法還可用于將修補(bǔ)物10布置在其它的血管中，例如在下文中描述的。該方法通常以將第二帶膜支架22布置在右髂動(dòng)脈208A和左髂動(dòng)脈208B中為開(kāi)始。用于該布置的技術(shù)在本領(lǐng)域中是公知的并且因此不被示出。通常，第二帶膜支架經(jīng)血管地(通常經(jīng)皮地)引入到髂動(dòng)脈中的一個(gè)中，同時(shí)在其徑向壓縮狀態(tài)安置在輸送導(dǎo)管中。 第二帶膜支架前進(jìn)至另一個(gè)髂動(dòng)脈并且布置在兩個(gè)髂動(dòng)脈中使得連接孔110位于主-髂動(dòng)脈分叉處。如在圖6A中所示，用于輸送第一帶膜支架20的輸送工具通常包括輸送導(dǎo)管202、 遠(yuǎn)端尖端204以及導(dǎo)絲鉤200。為了植入第一帶膜支架，第一帶膜支架經(jīng)由髂動(dòng)脈208中的一個(gè)經(jīng)血管地(通常經(jīng)皮地)引入到主動(dòng)脈中，同時(shí)帶膜支架在其徑向壓縮狀態(tài)下安置在輸送導(dǎo)管202中。(當(dāng)?shù)谝粠ぶЪ茏畛踉谄鋸较驂嚎s狀態(tài)安置在輸送導(dǎo)管202中時(shí)，輸送導(dǎo)管使接合支承部件105保持在它們的初始狀態(tài)。)輸送導(dǎo)管202和遠(yuǎn)端尖端204通過(guò)導(dǎo)絲鉤200前進(jìn)，并且穿過(guò)第二帶膜支架22的側(cè)面中的一個(gè)和連接孔110，直到遠(yuǎn)端尖端安置在降主動(dòng)脈210中。如圖6B和6C所示，近端地撤出輸送導(dǎo)管202，容許第一帶膜支架20呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)。如在圖6D中所示，如果需要，操縱第一帶膜支架20，直到連接部103的部分安置在連接孔110內(nèi)，并且第一帶膜支架和第二帶膜支架處于它們的完全布置的狀態(tài)。如在圖 2中所示(但是在圖6D中不可見(jiàn))，接合支承部件105已經(jīng)呈現(xiàn)密封狀態(tài)，從而接合支承部件使第一帶膜支架20密封地聯(lián)接于第二帶膜支架22，由此防止流體在連接孔110處在兩個(gè)帶膜支架之間泄漏。對(duì)于一些應(yīng)用，為了在布置過(guò)程中給予幫助，修補(bǔ)物10包括一個(gè)或更多個(gè)不透射線標(biāo)識(shí)物，它們布置在接合支承部件中的相應(yīng)的接合支承部件上(例如，在上文中參照?qǐng)D 4A至D描述的接合支承部件的徑向向外部分上)和/或在第一結(jié)構(gòu)部件上。再次參照?qǐng)D6A。對(duì)于一些應(yīng)用，當(dāng)?shù)诙ぶЪ?2呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109成形成限定至少部分地環(huán)繞連接孔110的徑向向外的凸出部160。當(dāng)連接部103安置在連接孔110內(nèi)時(shí)，凸出部朝向第一帶膜支架20遠(yuǎn)端地延伸。對(duì)于其中第一帶膜支架20提供反面116的應(yīng)用，如在上文中參照?qǐng)D1和2描述的，當(dāng)?shù)谝粠ぶЪ苊芊獾芈?lián)接于第二帶膜支架時(shí)，凸出部通常接觸密封反面，如在圖6D中所示。對(duì)于其中第二帶膜支架安置在髂動(dòng)脈中的應(yīng)用，凸出部朝向主-髂動(dòng)脈接合處延伸。
參照?qǐng)D6E至F，圖6E至F示意性地示出了根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的用于使修補(bǔ)物10 軸向地拉長(zhǎng)的方法。在該應(yīng)用中，修補(bǔ)物10包括第三帶膜支架220，第三帶膜支架220與第一帶膜支架20的第一支架本體32大致相似。在如在上文中參照?qǐng)D6D描述的第一帶膜支架20已經(jīng)密封地聯(lián)接于第二帶膜支架22之后，第三帶膜支架220通常經(jīng)由第二帶膜支架 22和第一帶膜支架20在輸送導(dǎo)管(可選地，輸送導(dǎo)管20 中在徑向壓縮狀態(tài)下引入到降主動(dòng)脈210內(nèi)，如圖6E中所示。第三帶膜支架220的近端部分安置在第一帶膜支架20的遠(yuǎn)端端部附近。如在圖6F中所示，當(dāng)從輸送導(dǎo)管完全地釋放第三帶膜支架220時(shí)，第三帶膜支架呈現(xiàn)徑向膨脹狀態(tài)。第三帶膜支架的近端端部在第一帶膜支架的遠(yuǎn)端端部?jī)?nèi)徑向向外膨脹，由此使第三帶膜支架密封地聯(lián)接于第一帶膜支架，并且產(chǎn)生穿過(guò)第三帶膜支架和第一帶膜支架的連續(xù)流體流動(dòng)路徑，例如在下文中參照?qǐng)D7所描述的。與第三帶膜支架220類似的另外的帶膜支架可以被設(shè)置并且一起串接以進(jìn)一步延長(zhǎng)流體流動(dòng)路徑。諸如帶膜支架之類的另一血管內(nèi)修補(bǔ)物可以類似地聯(lián)接于修補(bǔ)物10的遠(yuǎn)端端部，例如聯(lián)接于第一帶膜支架20、第三帶膜支架220或任何遠(yuǎn)端地聯(lián)接于修補(bǔ)物10的另外的帶膜支架。對(duì)于一些應(yīng)用，經(jīng)由穿過(guò)第二帶膜支架22和第一帶膜支架20的通路引入該另一血管內(nèi)修補(bǔ)物。對(duì)于其它的應(yīng)用，首先引入該另一血管內(nèi)修補(bǔ)物，并且修補(bǔ)物10隨后被弓丨入并且聯(lián)接于另一血管內(nèi)修補(bǔ)物?？商娲鼗蛄硗獾?，第一帶膜支架20可以包括位于附圖中示出的其遠(yuǎn)端端部的遠(yuǎn)端的另外的元件，諸如分支、錨固元件、支架元件以及/或流體流動(dòng)引導(dǎo)件；例如，第一帶膜支架可以實(shí)施在下文中結(jié)合在此作為參考的專利申請(qǐng)中的一個(gè)或更多個(gè)中描述的特征中的一些。參照?qǐng)D7，圖7示出了根據(jù)本發(fā)明的應(yīng)用的穿過(guò)血管內(nèi)修補(bǔ)物10的示例性流體流動(dòng)路徑。在修補(bǔ)物植入在降主動(dòng)脈和髂動(dòng)脈中時(shí)，修補(bǔ)物10提供該示例性流體流動(dòng)路徑， 如在上文中參照?qǐng)D6A至D和/或6E至F描述的。當(dāng)植入在諸如在下文中描述的其它的解剖學(xué)位置時(shí)，修補(bǔ)物提供其它的流體流動(dòng)路徑。箭頭230示意性地表示穿過(guò)第一帶膜支架 20 (和可選地，如果設(shè)置還有第三帶膜支架220，如在上文中參照?qǐng)D6E至F描述的)的血液流動(dòng)。在穿過(guò)連接孔Iio并且進(jìn)入第二帶膜支架22之后，流體流動(dòng)路徑分叉，如以分叉箭頭232示意性地表示的，使得血液的一部分流到右髂動(dòng)脈208A內(nèi)，如以箭頭234A示意性地表示的，并且剩余的血液流動(dòng)到左髂動(dòng)脈208B中，如以箭頭234B示意性地表示的。第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部102和第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109由此一起限定連續(xù)的流體流動(dòng)路徑，該連續(xù)的流體流動(dòng)路徑在第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部102的遠(yuǎn)端端部處開(kāi)始，穿過(guò)連接孔110，在連接孔110近端分叉并且穿過(guò)第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部22的兩個(gè)端部112。因?yàn)榈谝涣黧w流動(dòng)引導(dǎo)部102密封地聯(lián)接于第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部109，所以流體流動(dòng)路徑是連續(xù)的，如在上文中描述的。對(duì)于一些應(yīng)用，血管內(nèi)修補(bǔ)物10構(gòu)造成使得流體流動(dòng)路徑提供穿過(guò)第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部22的兩個(gè)端部112的基本等同的流體流動(dòng)。如上所述，對(duì)于一些應(yīng)用，血管內(nèi)修補(bǔ)物10在主-髂動(dòng)脈分叉處植入在降主動(dòng)脈和髂動(dòng)脈中。修補(bǔ)物還可以植入在身體中的其它的分叉處，諸如在其它的血管分叉處。所述其它的血管分叉包括但不限于降主動(dòng)脈和腎動(dòng)脈中的一個(gè)之間的分叉。第二帶膜支架22通常安置在降主動(dòng)脈中，跨越分叉，并且第一帶膜支架20安置在腎動(dòng)脈中?？蛇x地，第二帶膜支架22成形成限定兩個(gè)連接孔110，并且提供兩個(gè)第一帶膜支架20，兩個(gè)第一帶膜支架20安置在相應(yīng)的腎動(dòng)脈中。對(duì)于該應(yīng)用，流體流動(dòng)路徑在第二帶膜支架的一個(gè)端部處開(kāi)始，并且在連接孔(兩個(gè)連接孔)處分叉進(jìn)入第一帶膜支架(兩個(gè)第一帶膜支架)和剩余長(zhǎng)度的第二帶膜支架。頸動(dòng)脈中的一個(gè)以及內(nèi)頸動(dòng)脈和/或外頸動(dòng)脈之間的分叉。第二帶膜支架22可以安置在頸動(dòng)脈中，并且第一帶膜支架20可以安置在內(nèi)頸動(dòng)脈或外頸動(dòng)脈中。可選地，另外的第一帶膜支架可以安置在內(nèi)頸動(dòng)脈或外頸動(dòng)脈中的另一個(gè)中，在該情況下，第二帶膜支架成形成限定兩個(gè)連接孔?？商娲?，第二帶膜支架可以安置在外頸動(dòng)脈和內(nèi)頸動(dòng)脈中， 跨越頸總動(dòng)脈，并且第一帶膜支架安置在頸總動(dòng)脈中。此外，可替代地，第二帶膜支架可以安置在頸總動(dòng)脈和外頸動(dòng)脈或內(nèi)頸動(dòng)脈中，并且第一帶膜支架安置在外頸動(dòng)脈或內(nèi)頸動(dòng)脈中的另一個(gè)中。主動(dòng)脈弓和頭臂動(dòng)脈干、頸總動(dòng)脈以及鎖骨下動(dòng)脈之間的分叉。第二帶膜支架22 安置在主動(dòng)脈弓中，跨越這些分叉中的一個(gè)或更多個(gè)，并且一個(gè)第一、兩個(gè)或三個(gè)第一帶膜支架20分別安置在頭臂動(dòng)脈干、頸總動(dòng)脈以及鎖骨下動(dòng)脈中的一個(gè)、兩個(gè)或三個(gè)中。第二帶膜支架22成形成適當(dāng)?shù)叵薅ㄒ粋€(gè)、兩個(gè)或三個(gè)連接孔110。本發(fā)明的范圍包括在下列申請(qǐng)中描述的實(shí)施方式，下列申請(qǐng)轉(zhuǎn)讓給本申請(qǐng)的受讓人并且結(jié)合在此，作為參考。在實(shí)施方式中，在下列申請(qǐng)中的一個(gè)或更多個(gè)中描述的技術(shù)和裝置與此處描述的技術(shù)和裝置相結(jié)合Shalev (沙萊夫)等人的于2008年3月5日提交的PCT申請(qǐng)PCT/IL2008/000287， 該申請(qǐng)被公布為PCT公開(kāi)WO 2008/107885 ；Shalev(沙萊夫)等人的美國(guó)申請(qǐng)12/5 ，936，該申請(qǐng)被公布為美國(guó)專利申請(qǐng)公開(kāi) 2010/006357 ；2007年3月5日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)60/892，885 ；2007年12月2日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)60/991，7 ；2009年6月23日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)61/219，758 ；2009年6月28日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)61/221，074 ；2009年7月9日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)61/224，089 ；2009年7月14日提交的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)61/225，2 ；2010 年 6 月 23 日提交的發(fā)明名稱為 “Vascular prostheses fortreating aneurysms (用于治療動(dòng)脈瘤的血管修補(bǔ)物)”的PCT申請(qǐng)PCT/IB2010/052861 ；2010 年 7 月 8 日提交的發(fā)明名稱為"Apparatus for closure of alumen and methods of using the same (用于內(nèi)腔的閉合的裝置以及使用該裝置的方法)”的PCT申請(qǐng)PCT/IL2010/000549.本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解，本發(fā)明不限于已經(jīng)在上文中特別地示出且描述的內(nèi)容。 而是，本發(fā)明的范圍包括在上文中描述的各種特征的組合和子組合以及不屬于現(xiàn)有技術(shù)的它們的變化和改型，本領(lǐng)域技術(shù)人員在閱讀前述說(shuō)明時(shí)將會(huì)想到這些變化和改型。
權(quán)利要求
1.一種包括血管內(nèi)修補(bǔ)物的裝置，所述裝置包括第一血管內(nèi)帶膜支架和第二血管內(nèi)帶膜支架，所述第一血管內(nèi)帶膜支架和所述第二血管內(nèi)帶膜支架構(gòu)造成從相應(yīng)的徑向壓縮狀態(tài)轉(zhuǎn)變到相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，并且分別包括第一結(jié)構(gòu)部件和第二結(jié)構(gòu)部件，所述第一結(jié)構(gòu)部件和所述第二結(jié)構(gòu)部件的至少相應(yīng)的部分限定第一支架本體和第二支架本體，當(dāng)所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架呈現(xiàn)所述相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，所述第一支架本體和所述第二支架本體是大致管狀的；以及第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部，所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部分別聯(lián)接于所述第一支架本體和所述第二支架本體，以覆蓋所述第一支架本體和所述第二支架本體的至少相應(yīng)的部分，其中，所述第一結(jié)構(gòu)部件具有近端端部和遠(yuǎn)端端部，并且被成形為限定具有遠(yuǎn)端連接端部的連接部，所述遠(yuǎn)端連接端部在外圍接合部處與所述第一支架本體的近端端部交匯，其中，當(dāng)所述第二帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，所述第二帶膜支架成形成在除了所述第二帶膜支架的端部之外的位置處限定連接孔，其中，所述連接部和所述連接孔構(gòu)造成使得所述連接部的部分能夠安置在所述連接孔內(nèi)，以及其中，所述連接部包括圍繞所述連接部的外圍布置的多個(gè)接合支承部件，所述接合支承部件構(gòu)造成從初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到密封狀態(tài)，由此當(dāng)所述連接部的所述部分安置在所述連接孔內(nèi)時(shí)，使得所述第一帶膜支架密封地聯(lián)接于所述第二帶膜支架。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，在所述外圍接合部的距離內(nèi)所述接合支承部件與所述連接部軸向地交匯，所述距離等于所述第一支架本體的平均直徑的0. 5倍。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述接合支承部件構(gòu)造成當(dāng)被徑向地壓縮時(shí)呈現(xiàn)所述初始狀態(tài)，并且當(dāng)被徑向地釋放時(shí)呈現(xiàn)所述密封狀態(tài)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括輸送導(dǎo)管，所述第一帶膜支架初始地安置在所述輸送導(dǎo)管中，所述輸送導(dǎo)管構(gòu)造成保持所述接合支承部件在所述初始狀態(tài)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述接合支承部件中的至少一些的一部分是遠(yuǎn)端地凸起的。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述接合支承部件和所述第二帶膜支架構(gòu)造成使得當(dāng)所述連接部的所述部分安置在所述連接孔內(nèi)，所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)并且所述接合支承部件呈現(xiàn)所述密封狀態(tài)時(shí)，所述接合支承部件內(nèi)部地壓靠所述第二帶膜支架的環(huán)繞所述連接孔的表面。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，當(dāng)所述第二帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部成形成限定至少部分地環(huán)繞所述連接孔的徑向向外的凸出部。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部分別包括第一生物相容的基本不透流體的柔性片和第二生物相容的基本不透流體的柔性片。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述第一結(jié)構(gòu)部件包括自膨脹材料。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述第一結(jié)構(gòu)部件包括超彈性合金。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其中，所述超彈性合金包括鎳鈦諾。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述第二結(jié)構(gòu)部件包括自膨脹材料。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述第二第一結(jié)構(gòu)部件包括超彈性合金。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的裝置，其中，所述超彈性合金包括鎳鈦諾。
15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述修補(bǔ)物進(jìn)一步包括布置在所述第一結(jié)構(gòu)部件上的一個(gè)或更多個(gè)不透射線標(biāo)識(shí)物。
16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述修補(bǔ)物還包括布置在所述接合支承部件中的相應(yīng)接合支承部件上的一個(gè)或更多個(gè)不透射線標(biāo)識(shí)物。
17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述連接孔的幾何中心的位置軸向地處于所述第二帶膜支架的端部之間的軸向中點(diǎn)的距離內(nèi)，所述距離是所述第二支架本體的平均直徑的0. 5倍。
18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述第一結(jié)構(gòu)部件和所述第二結(jié)構(gòu)部件分別包括第一結(jié)構(gòu)支架元件和第二結(jié)構(gòu)支架元件。
19.根據(jù)權(quán)利要求1至18中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋所述連接部的至少被覆蓋的部分。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述連接部的所述被覆蓋的部分近端地延伸超過(guò)所述外圍接合部所述第一支架本體的平均直徑的0. 1倍到0. 5倍之間。
21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述連接部的所述被覆蓋的部分近端地延伸超過(guò)所述外圍接合部不大于所述第一支架本體的平均直徑的0. 3倍。
22.根據(jù)權(quán)利要求1至18中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述接合支承部件構(gòu)造成當(dāng)處于所述初始狀態(tài)時(shí)近端地延伸并且當(dāng)處于所述密封狀態(tài)時(shí)朝向所述第一支架本體的遠(yuǎn)端端部遠(yuǎn)端地延伸。
23.根據(jù)權(quán)利要求1至18中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述第一支架本體的被所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋的部分的垂直截面面積在朝向所述第一支架本體的遠(yuǎn)端端部的方向上從所述外圍接合部增大，使得所述第一支架本體的所述部分充當(dāng)密封反面，當(dāng)所述連接部的所述部分安置在所述連接孔內(nèi)，所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)并且所述接合支承部件呈現(xiàn)所述密封狀態(tài)時(shí)，所述密封反面接觸所述第二帶膜支架的環(huán)繞所述連接孔的外表面。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的裝置，其中，所述接合支承部件和所述第二帶膜支架構(gòu)造成使得當(dāng)所述連接部的所述部分安置在所述連接孔內(nèi)，所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)并且所述接合支承部件呈現(xiàn)所述密封狀態(tài)時(shí)，所述接合支承部件和所述密封反面將所述第二帶膜支架的環(huán)繞所述連接孔的表面夾在中間。
25.根據(jù)權(quán)利要求23所述的裝置，其中，如果所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，其中，所述連接部不安置在所述連接孔內(nèi)，并且沒(méi)有力通過(guò)所述第一帶膜支架或所述第二帶膜支架施加在所述連接部上，則所述第一支架本體的所述部分在與所述外圍接合部相距一定軸向距離處的所述垂直截面面積比所述外圍接合部的垂直截面面積大至少30%，所述軸向距離是所述第一支架本體的平均直徑的0. 3倍。
26.根據(jù)權(quán)利要求1至18中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，如果所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，其中，所述連接部不安置在所述連接孔內(nèi)，并且沒(méi)有力通過(guò)所述第一帶膜支架或所述第二帶膜支架施加在所述連接部上，則所述連接孔的垂直截面面積在所述連接部的最大外垂直截面面積的65%到85%之間。
27.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的裝置，其中，如果所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，其中，所述連接部不安置在所述連接孔內(nèi)，則所述連接孔的所述垂直截面面積在所述連接部的所述最大外垂直截面面積的65%到80%之間。
28.根據(jù)權(quán)利要求1至18中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述第一帶膜支架包括近端地延伸超過(guò)所述連接部的不被覆蓋的部分，所述不被覆蓋的部分包括所述第一結(jié)構(gòu)部件的一部分。
29.根據(jù)權(quán)利要求觀所述的裝置，其中，所述不被覆蓋的部分具有至少IOmm的軸向長(zhǎng)度。
30.根據(jù)權(quán)利要求1至18中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部至少部分地覆蓋所述接合支承部件。
31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的裝置，其中，當(dāng)所述第一帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)， 所述接合支承部件成形成限定相應(yīng)的徑向向內(nèi)部分和徑向向外部分，所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋所述徑向向內(nèi)部分但不覆蓋所述徑向向外部分。
32.根據(jù)權(quán)利要求30所述的裝置，其中，當(dāng)所述第一帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)， 所述第一帶膜支架在所述接合支承部件中的至少兩個(gè)接合支承部件之間延伸，所述至少兩個(gè)接合支承部件在周向上彼此相鄰。
33.根據(jù)權(quán)利要求1至18中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述接合支承部件是近端接合支承部件，其中，所述第一帶膜支架還包括多個(gè)遠(yuǎn)端接合支承部件，所述多個(gè)遠(yuǎn)端接合支承部件比所述近端接合支承部件更遠(yuǎn)端地布置在所述第一帶膜支架上，以及其中，所述遠(yuǎn)端接合支承部件和所述近端接合支承部件構(gòu)造成當(dāng)所述連接部的所述部分安置在所述連接孔內(nèi)，所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架呈現(xiàn)它們相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)并且所述近端接合支承部件呈現(xiàn)所述密封狀態(tài)時(shí)，將所述第二帶膜支架的環(huán)繞所述連接孔的表面夾在中間。
34.根據(jù)權(quán)利要求1至18中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述連接孔為多個(gè)連接孔中的一個(gè)，其中，所述第二帶膜支架成形成在除了所述第二帶膜支架的端部之外的相應(yīng)多個(gè)位置處限定所述多個(gè)連接孔，其中，所述第一帶膜支架為多個(gè)第一帶膜支架中的一個(gè)，所述修補(bǔ)物包括與許多所述連接孔對(duì)應(yīng)的許多第一帶膜支架。
35.根據(jù)權(quán)利要求1至18中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，當(dāng)所述第一帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，所述外圍接合部是大致橢圓形的。
36.根據(jù)權(quán)利要求35所述的裝置，其中，當(dāng)所述第一帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)， 所述外圍接合部是大致圓形的。
37.根據(jù)權(quán)利要求1至18中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，當(dāng)所述第二帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，所述連接孔的垂直截面是大致橢圓形的。
38.根據(jù)權(quán)利要求37所述的裝置，其中，當(dāng)所述第二帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)， 所述連接孔的所述垂直截面是大致圓形的。
39.根據(jù)權(quán)利要求1至18中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部一起限定連續(xù)的流體流動(dòng)路徑，所述連續(xù)的流體流動(dòng)路徑在所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部的遠(yuǎn)端端部處開(kāi)始，穿過(guò)所述連接孔，在所述連接孔近端分叉并且穿過(guò)所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部的兩個(gè)端部。
40.根據(jù)權(quán)利要求39所述的裝置，其中，所述血管內(nèi)修補(bǔ)物構(gòu)造成使得所述流體流動(dòng)路徑提供穿過(guò)所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部的兩個(gè)端部的基本等同的流體流動(dòng)。
41.一種包括血管內(nèi)帶膜支架的裝置，所述血管內(nèi)帶膜支架構(gòu)造成從徑向壓縮狀態(tài)轉(zhuǎn)變到徑向膨脹狀態(tài)，并且包括結(jié)構(gòu)部件，所述結(jié)構(gòu)部件的至少一部分限定支架本體，當(dāng)所述帶膜支架呈現(xiàn)所述徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，所述支架本體是大致管狀的；以及流體流動(dòng)引導(dǎo)部，所述流體流動(dòng)引導(dǎo)部聯(lián)接于所述支架本體，以致覆蓋所述支架本體的至少一部分，其中，所述結(jié)構(gòu)部件具有近端端部和遠(yuǎn)端端部并且成形成限定具有遠(yuǎn)端連接端部的連接部，所述遠(yuǎn)端連接端部在外圍接合部處與所述支架本體的近端端部交匯，其中，所述連接部包括圍繞所述連接部的外圍布置的多個(gè)接合支承部件，所述多個(gè)接合支承部件構(gòu)造成從初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到密封狀態(tài)。
42.根據(jù)權(quán)利要求41所述的裝置，其中，所述流體流動(dòng)引導(dǎo)部至少部分地覆蓋所述接合支承部件。
43.根據(jù)權(quán)利要求42所述的裝置，其中，在所述帶膜支架呈現(xiàn)所述徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，所述接合支承部件成形成限定相應(yīng)的徑向向內(nèi)部分和徑向向外部分，并且其中，所述流體流動(dòng)弓I導(dǎo)部覆蓋所述徑向向內(nèi)部分但不覆蓋所述徑向向外部分。
44.根據(jù)權(quán)利要求42所述的裝置，其中，當(dāng)所述帶膜支架呈現(xiàn)所述徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，所述帶膜支架在所述接合支承部件中的至少兩個(gè)接合支承部件之間延伸，所述至少兩個(gè)接合支承部件在徑向上彼此相鄰。
45.根據(jù)權(quán)利要求41至44中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述接合支承部件構(gòu)造成在處于所述初始狀態(tài)時(shí)近端地延伸并且在處于所述密封狀態(tài)時(shí)朝向所述第一支架本體的遠(yuǎn)端端部遠(yuǎn)端地延伸。
46.根據(jù)權(quán)利要求41至44中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋所述連接部的至少被覆蓋的部分。
47.根據(jù)權(quán)利要求46所述的裝置，其中，所述連接部的所述被覆蓋的部分近端地延伸超過(guò)所述外圍接合部第一支架本體的平均直徑的0. 1倍到0. 5倍之間。
48.根據(jù)權(quán)利要求46所述的裝置，其中，所述連接部的所述被覆蓋的部分近端地延伸超過(guò)所述外圍接合部不大于所述支架本體的平均直徑的0. 3倍。
49.根據(jù)權(quán)利要求41至44中的任一項(xiàng)所述的裝置，還包括輸送導(dǎo)管，所述帶膜支架初始地安置在所述輸送導(dǎo)管中，所述輸送導(dǎo)管構(gòu)造成保持所述接合支承部件在所述初始狀態(tài)。
50.根據(jù)權(quán)利要求41至44中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述流體流動(dòng)引導(dǎo)部包括至少一個(gè)生物相容的基本不透流體的柔性片。
51.根據(jù)權(quán)利要求41至44中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述支架本體的被所述流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋的部分的垂直截面面積在朝向所述支架本體的遠(yuǎn)端端部的方向上從所述外圍接合部增大，使得當(dāng)所述帶膜支架呈現(xiàn)所述徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，所述支架本體的所述部分充當(dāng)密封反面。
52.根據(jù)權(quán)利要求41至44中的任一項(xiàng)所述的裝置，其中，所述接合支承部件是近端接合支承部件，并且其中，所述帶膜支架還包括多個(gè)遠(yuǎn)端接合支承部件，所述多個(gè)遠(yuǎn)端接合支承部件比所述近端接合支承部件更遠(yuǎn)端地布置在所述帶膜支架上。
53.一種方法，所述方法包括提供第一血管內(nèi)帶膜支架和第二血管內(nèi)帶膜支架，所述第一血管內(nèi)帶膜支架和所述第二血管內(nèi)帶膜支架構(gòu)造成從相應(yīng)的徑向壓縮狀態(tài)轉(zhuǎn)變到相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)，并且分別包括(a)第一支架本體和第二支架本體，當(dāng)所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架呈現(xiàn)所述相應(yīng)的徑向膨脹狀態(tài)時(shí)，所述第一支架本體和所述第二支架本體是大致管狀的，以及(b) 第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部，所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部分別聯(lián)接于所述第一支架本體和所述第二支架本體，以致覆蓋所述第一支架本體和所述第二支架本體的至少相應(yīng)部分，其中，所述第一結(jié)構(gòu)部件具有近端端部和遠(yuǎn)端端部；將處于其徑向壓縮狀態(tài)時(shí)的所述第二帶膜支架經(jīng)血管地引入到人體的一個(gè)或兩個(gè)第一血管內(nèi)，使得所述第二帶膜支架跨越(a)所述一個(gè)或兩個(gè)第一血管和(b)第二血管之間的分叉；使所述第二帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)，使得由所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部限定的連接孔安置在所述分叉處；經(jīng)由所述連接孔將處于其徑向壓縮狀態(tài)時(shí)的所述第一帶膜支架經(jīng)血管地引入到所述第二血管內(nèi)；將所述第一帶膜支架的連接部安置在所述連接孔內(nèi)，所述連接部具有遠(yuǎn)端連接端部， 所述遠(yuǎn)端連接端部在外圍接合部處與所述第一支架本體的近端端部交匯；以及使所述第一帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)，使得它的圍繞所述連接部的外圍布置的多個(gè)接合支承部件從初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到密封狀態(tài)，由此使所述第一帶膜支架密封地聯(lián)接于所述第二帶膜支架。
54.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，使所述第一帶膜支架轉(zhuǎn)變包括使所述第一帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)，使得所述多個(gè)接合支承部件從(a)所述初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到 (b)所述密封狀態(tài)，在所述初始狀態(tài)，所述接合支承部件近端地延伸，在所述密封狀態(tài)，所述接合支承部件朝向所述第一支架本體的遠(yuǎn)端端部遠(yuǎn)端地延伸。
55.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，提供所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架包括提供具有相應(yīng)的第一結(jié)構(gòu)部件和第二結(jié)構(gòu)部件的所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架，所述第一結(jié)構(gòu)部件和所述第二結(jié)構(gòu)部件包括相應(yīng)的第一結(jié)構(gòu)支架元件和第二結(jié)構(gòu)支架元件，所述第一結(jié)構(gòu)支架元件和第二結(jié)構(gòu)支架元件的至少相應(yīng)部分限定所述第一支架本體和所述第二支架本體。
56.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，所述一個(gè)或兩個(gè)第一血管確切地是一個(gè)第一血管，并且其中，經(jīng)血管地引入所述第二帶膜支架包括將所述第二帶膜支架經(jīng)血管地引入到所述確切的一個(gè)第一血管中，使得所述第二帶膜支架跨越在所述確切的一個(gè)第一血管和所述第二血管之間的分叉。
57.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，所述一個(gè)或兩個(gè)第一血管是右髂動(dòng)脈和左髂動(dòng)脈，其中，所述第二血管是降主動(dòng)脈，并且其中，經(jīng)血管地引入所述第二帶膜支架包括將所述第二帶膜支架經(jīng)血管地引入到所述右髂動(dòng)脈和所述左髂動(dòng)脈內(nèi)，使得所述第二帶膜支架跨越主-髂動(dòng)脈分叉。
58.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，經(jīng)血管地引入所述第一帶膜支架包括經(jīng)血管地引入輸送導(dǎo)管，所述第一帶膜支架最初安置在所述輸送導(dǎo)管中，所述輸送導(dǎo)管構(gòu)造成保持所述接合支承部件在所述初始狀態(tài)。
59.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，使所述第一帶膜支架轉(zhuǎn)變包括使所述第一帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)，使得所述接合支承部件內(nèi)部地壓靠所述第二帶膜支架的環(huán)繞所述連接孔的表面。
60.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，提供所述第一帶膜支架包括提供下述第一帶膜支架，其中，第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋所述連接部的至少一部分。
61.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，提供所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部包括提供下述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部，即，所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部成形成當(dāng)所述第二帶膜支架呈現(xiàn)其徑向膨脹狀態(tài)時(shí)限定至少部分地環(huán)繞所述連接孔的徑向向外的凸出部。
62.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，使所述第二帶膜支架轉(zhuǎn)變包括使所述第二帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)，使得所述連接孔的幾何中心的位置軸向地位于所述第二帶膜支架的端部之間的軸向中點(diǎn)的距離內(nèi)，所述距離是所述第二支架本體的平均直徑的0. 5 倍。
63.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，提供所述第一帶膜支架包括提供下述第一帶膜支架，其中，所述第一支架本體的被所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部覆蓋的部分的垂直截面面積在朝向所述第一支架本體的遠(yuǎn)端端部的方向上從所述外圍接合部增大，使得所述第一支架本體的所述部分充當(dāng)密封反面，安置所述連接部和使所述第一帶膜支架轉(zhuǎn)變到其徑向膨脹狀態(tài)包括使所述第二帶膜支架的環(huán)繞所述連接孔的外表面接觸所述密封反面。
64.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，其中，使所述第二帶膜支架的環(huán)繞所述連接孔的外表面接觸所述密封反面包括使所述接合支承部件和所述密封反面將所述第二帶膜支架的環(huán)繞所述連接孔的表面夾在中間。
65.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，所述第一帶膜支架包括近端地延伸超過(guò)所述連接部的不被覆蓋的部分，所述不被覆蓋的部分包括所述第一結(jié)構(gòu)部件的一部分，并且經(jīng)血管地引入所述第二帶膜支架包括將所述不被覆蓋的部分安置在所述一個(gè)或兩個(gè)第一血管中的確切的一個(gè)內(nèi)。
66.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，提供所述第一帶膜支架包括提供下述第一帶膜支架，其中，所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部至少部分地覆蓋所述接合支承部件。
67.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，提供所述第一帶膜支架和所述第二帶膜支架包括提供下述第一帶膜支架和下述第二帶膜支架，其中，所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部和所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部一起限定連續(xù)的流體流動(dòng)路徑，所述連續(xù)的流體流動(dòng)路徑在所述第一流體流動(dòng)引導(dǎo)部的遠(yuǎn)端端部處開(kāi)始，穿過(guò)所述連接孔，在所述連接孔近端分叉并且穿過(guò)所述第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部的兩個(gè)端部。
68.根據(jù)權(quán)利要求53所述的方法，其中，所述連接孔為多個(gè)連接孔中的一個(gè)，其中，所述第二帶膜支架成形成限定所述多個(gè)連接孔，其中，所述第一帶膜支架為多個(gè)第一帶膜支架中的一個(gè)，其中，所述第二血管為多個(gè)第二血管中的一個(gè)，其中，經(jīng)血管地引入所述第一帶膜支架包括將與許多連接孔對(duì)應(yīng)的許多第一帶膜支架分別引入到所述第二血管內(nèi)，以及其中，安置所述連接部包括將所述第一帶膜支架的相應(yīng)連接部安置在所述連接孔中的相應(yīng)的連接孔內(nèi)。
全文摘要
一種血管內(nèi)修補(bǔ)物(10)，包括第一和第二血管內(nèi)帶膜支架(20，22)，它們包括相應(yīng)的第一和第二支架本體(32，108)以及相應(yīng)的第一和第二流體流動(dòng)引導(dǎo)部(102，109)。第一帶膜支架(20)成形成限定具有在外圍接合部(104)處與第一支架本體(32)的近端端部(36)交匯的遠(yuǎn)端連接端部(34)的連接部(103)。第二帶膜支架(22)限定連接孔(110)，連接部(103)的部分能夠安置在該連接孔(110)內(nèi)。連接部(103)包括圍繞其外圍布置的接合支承部件(105)，該接合支承部件(105)構(gòu)造成從初始狀態(tài)轉(zhuǎn)變到(b)密封狀態(tài)，由此在連接部(103)的部分安置在連接孔(110)內(nèi)時(shí)，第一帶膜支架(20)密封地聯(lián)接于第二帶膜支架(22)。還描述了其它的實(shí)施方式。
文檔編號(hào)A61F2/82GK102470031SQ201080036970
公開(kāi)日2012年5月23日 申請(qǐng)日期2010年7月14日 優(yōu)先權(quán)日2009年7月14日
發(fā)明者拉裴爾·貝納里, 阿隆·沙萊夫 申請(qǐng)人:恩多斯潘有限公司