專利名稱：保護套筒保持設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及骨固定領(lǐng)域，更特別地，涉及用于將骨固定元件引至骨頭的目標(biāo)部位井隨后將該骨固定元件與骨頭鎖定的瞄準(zhǔn)臂。
背景技術(shù)：
在活體中固定及穩(wěn)定骨頭通常涉及插入到目標(biāo)骨頭中的植入物(例如，髓內(nèi)釘， 等等)。機械瞄準(zhǔn)工具經(jīng)常用于幫助將植入物與目標(biāo)骨頭對準(zhǔn)或者在目標(biāo)骨頭內(nèi)對準(zhǔn)植入物。這樣的瞄準(zhǔn)臂一般包括保護套筒，該保護套筒穿過方位朝向植入物的孔插入，以保持植入物相對于瞄準(zhǔn)臂的期望位置，并提供屏障以保護軟組織在植入過程中免受損傷。這樣的保護套筒通常還包括開ロ，用于通過該開ロ引入鉆頭、螺絲釘及其它工具或植入物。目前現(xiàn)有的瞄準(zhǔn)臂提供張緊機構(gòu)，例如彈簧、固定螺絲或裝有彈簧的接觸元件，用于當(dāng)保護套筒穿過瞄準(zhǔn)臂插入時使保護套筒的外壁張緊。具體地，這些張緊機構(gòu)在保護套筒穿過瞄準(zhǔn)臂插入的整個期間向該保護套筒施加連續(xù)的摩擦カ并抵靠植入物施加摩擦力，或者這些張緊機構(gòu)必須通過備用裝置而有選擇性地接合或脫離。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及用于將植入物插入骨頭中的系統(tǒng)，包括限定開放的中心區(qū)域的基座，該中心區(qū)域的大小適于接收包括待由植入物插入的目標(biāo)骨頭的病人骨骼的一部分；及與該基座連接并在第一方向上遠離基座延伸的第一臂，該第一臂的遠端被配置為臨時安裝植入物的近端，使得基座相對于植入物處于期望方位，植入物在與第一方向相反的第二方向上沿著期望軸線延伸穿過基座的中心區(qū)域；結(jié)合與軸線側(cè)向間隔的第二臂，使得該第二臂實質(zhì)平行于軸線遠離基座延伸，與連接到第一臂的植入物的目標(biāo)結(jié)構(gòu)對齊，該第二臂包括第一瞄準(zhǔn)孔，穿過該第一瞄準(zhǔn)孔可到達目標(biāo)結(jié)構(gòu)；以及包括保護套筒，其尺寸適于插入穿過第一瞄準(zhǔn)孔穿過與連接到第一臂的植入物的目標(biāo)結(jié)構(gòu)鄰近的軟組織的相干部分，保護套筒和第一瞄準(zhǔn)孔之一被配置使得當(dāng)保護套筒旋轉(zhuǎn)到相對于第一瞄準(zhǔn)孔的第一方位時，保護套筒被原位摩擦鎖定在第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)，以及當(dāng)將保護套筒從第一方位旋轉(zhuǎn)到第二方位時，保護套筒在第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)可自由活動。


圖I示出了根據(jù)本發(fā)明的示例性系統(tǒng)的透視圖；圖2示出了圖I的系統(tǒng)在未鎖定位置時的放大局部截面圖；圖3示出了圖I的系統(tǒng)在鎖定位置時的第二放大局部截面圖4示出了圖I的系統(tǒng)的另ー個透視圖；圖5示出了圖I的系統(tǒng)的另ー個透視圖；圖6示出了根據(jù)本發(fā)明的保護套筒的透視圖；圖7示出了根據(jù)本發(fā)明的第二示例性系統(tǒng)的透視圖；圖8不出了圖7的系統(tǒng)在未鎖定位置時的第一放大局部截面圖；
圖9示出了圖7的系統(tǒng)在鎖定位置時的第二放大局部截面圖；圖10示出了圖7的系統(tǒng)的另ー個透視圖；及圖11示出了圖7的系統(tǒng)的另ー個透視圖。
具體實施例方式本發(fā)明涉及用于在活體中固定骨頭的系統(tǒng)和方法。具體地，本發(fā)明涉及被配置用于經(jīng)由延伸穿過瞄準(zhǔn)臂的孔而無摩擦地插入的示例性保護套筒。在將保護套筒相對于由瞄準(zhǔn)臂定位的植入物(例如，髓內(nèi)釘)而插入目標(biāo)位置之后，旋轉(zhuǎn)該保護套筒以增加在其外壁與穿過瞄準(zhǔn)臂的孔之間的摩擦接合。具體地，保護套筒基本上是圓筒狀，除了沿其縱向長度的一部分延伸的、沿直徑對置的兩個削平的壁之外，使得在削平的壁之間延伸的保護套筒的寬度小于其邊遠部分的直徑。穿過瞄準(zhǔn)臂形成的孔包括板簧(片簧)壁，板簧壁在向其施加足夠的カ后沿徑向可擴展。在第一位置，板簧壁呈現(xiàn)與保護套筒的橫截面形狀實質(zhì)類似的橫截面形狀，板簧之間的長度與在削平的壁之間延伸的保護套筒部分的寬度實質(zhì)相等或更大。在保護套筒繞其縱軸線旋轉(zhuǎn)后，該保護套筒的直徑增大部分變?yōu)榕c板簧接合，由此對其施加徑向向外的カ而徑向擴張板簧壁。在板簧壁和保護套筒的直徑増大的外壁之間的摩擦接合則有助于保持保護套筒相對于瞄準(zhǔn)臂的期望位置。因此，本發(fā)明的示例性實施例允許醫(yī)生或其他用戶根據(jù)需要將保護套筒與瞄準(zhǔn)臂旋轉(zhuǎn)鎖定或解鎖，以完成目標(biāo)骨頭固定程序。如在該申請中所使用的那樣，術(shù)語“近端”指代接近系統(tǒng)的、遠離用于插入骨植入物的目標(biāo)骨孔的一端的方向，而術(shù)語“遠端”指代接近目標(biāo)骨孔或位于目標(biāo)骨孔內(nèi)的方向。在可實施的配置中，根據(jù)本發(fā)明的示例性保護套筒的遠端被插入到骨孔中并插入到骨頭內(nèi)的目標(biāo)位置。圖I示出了根據(jù)本發(fā)明的第一示例性系統(tǒng)100。該系統(tǒng)100包括瞄準(zhǔn)臂102、保護套筒104和髓內(nèi)釘106，該髓內(nèi)釘106用于按照示例性骨固定程序插入骨頭(未示出)中。瞄準(zhǔn)臂102包括半圓形元件108，該半圓形元件108包括從其向遠端延伸的第一臂110、第ニ臂111、第三臂112、第四臂113和第五臂114。第一臂110、第二臂111、第三臂112、第四臂113和第五臂114中的每ー個沿著半圓形元件108彼此分離，位于半圓形元件108的末端的第一臂110和第五臂114實質(zhì)上沿直徑彼此対置。在示例性實施例中，瞄準(zhǔn)臂102由射線可透過的材料(例如，碳纖維、塑料或鋁)制成。第一臂110、第二臂111、第三臂112、第四臂113和第五臂114垂直于包括半圓形元件108的平面延伸并且彼此實質(zhì)平行。第一臂110和第五臂114中的每ー個還包括結(jié)合孔116及鄰近該結(jié)合孔116設(shè)置的圓形孔118，結(jié)合孔116形成為彼此重疊設(shè)置的兩個實質(zhì)圓形的孔，如本領(lǐng)域技術(shù)人員可理解的那樣，這兩個圓形孔朝向彼此。槽120從對應(yīng)的第一臂110和第五臂114之一的側(cè)壁117延伸至各個結(jié)合孔116中，且實質(zhì)垂直于孔116、118的軸線而延伸穿過結(jié)合孔116。槽120的寬度小于組成結(jié)合孔116和圓形孔118的圓形孔的直徑，并且在相應(yīng)的第一臂110和第五臂114之一的長度上，槽120的長度足以在相同方向上與結(jié)合孔116和圓形孔118的整個長度相交。第二臂111、第三臂112和第四臂113各自僅包括單個孔119及各自的槽119’，用于接收從其穿過的保護套筒104，下面將更詳細描述。容納在每個槽120中的彈簧元件122包括第一彈簧部件124和第二彈簧部件126。彈簧元件122由充分可延展的材料制成。第一彈簧部件124和第二彈簧部件126并非彼此連接，并且在例如單個孔119代替接合孔116使用時可任選地單獨使用。具體地，第二臂111、第三臂112和第四臂113可包括位于單個孔119內(nèi)的彈簧元件122，該彈簧元件122被配置用于給穿插其中的任何保護套筒104施加徑向壓縮力。通過形成永久連接和可拆除 連接之一的ー個或多個銷123，彈簧元件122被保持在槽內(nèi)。在示例性實施例中，彈簧元件可由302不銹鋼、316不銹鋼、17-7PH、鎳鈦合金或者耐蝕游絲合金(Elgiloy )制成。第一彈簧部件124包括平面元件128，該平面元件具有延伸到接合孔116的第一圓形部分內(nèi)的第一和第二板簧130，如在圖2-3的局部截面圖中所示。在板簧130偏置所處的位置，板簧130之間的空間寬度小于保護套筒104的未削平部分的直徑、但大于其削平部分的寬度，如下面將更詳細描述的那樣。類似地，第二彈簧部件126形成有平面元件132，其具有在第一方向上從其延伸至結(jié)合孔116中的第一組板簧134及在與第一方向相反的第二方向上延伸至圓形孔118中的第二組板簧136。第一組板簧134和第二組板簧136各自的尺寸與板簧130的尺寸實質(zhì)相等，每對板簧之間形成的空間小于保護套筒104的未削平部分的直徑但大于其削平部分的寬度。保護套筒104包括長條形軸138，其從保護套筒104近端的、具有外部圓齒形狀(如本領(lǐng)域技術(shù)人員理解的那樣)的、直徑増大的頭部142延伸到具有厚度減小部分146的遠端144。該厚度減小部分在形狀上呈實質(zhì)圓筒形并且相比軸138包括更小的直徑，如在圖6中更詳細示出。軸138的外表面包括多個大致為圓筒形的部分以及多個削平部分，所述削平部分包括削平的側(cè)面，所述削平的側(cè)面基本彼此平行地、且與套筒104的縱軸線基本平行地延伸。具體地，該實施例中的保護套筒104包括在軸138的沿直徑對置的側(cè)面上形成的兩個平坦表面140，每個平坦表面140在該軸的預(yù)定長度上延伸，如圖I中所示。保護套筒104的遠端144形成有實質(zhì)圓形的橫截面，該橫截面的直徑小于軸138的直徑，以助于將保護套筒104插入到髓內(nèi)釘106的孔148中。通道149延伸穿過保護套筒104，并在保護套筒的近端和遠端開ロ，該通道149具有實質(zhì)圓形的橫截面且其尺寸使得允許從中插入醫(yī)療器械或植入物。 瞄準(zhǔn)臂102進ー步包括插入手柄150，其包括基本上平行于臂110-114的方向且但該方向相反地遠離半圓形元件108而延伸的第一端。插入手柄150與接頭152螺紋連接，并通過調(diào)節(jié)鈕153固定在該接頭中以鎖定其位置并防止插入手柄150相對于半圓形元件108有任何移動。插入手柄150從接頭152沿著彎曲路徑延伸至第二端156，該第二端156朝向半圓形元件108的平面折回且用于接合髓內(nèi)釘106的近端158，使得該髓內(nèi)釘106當(dāng)與該第二端附連時延伸穿過半圓形元件108的平面，該髓內(nèi)釘106的孔148與第一臂110和第四臂114的結(jié)合孔116及單孔118對齊或者與第二臂111、第三臂112和第四臂113的單孔118對齊。因此，瞄準(zhǔn)臂102及插入手柄150將髓內(nèi)釘106在插入期間保持在期望位置以促進植入，如本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)理解的那樣。根據(jù)本發(fā)明的示例性方法，使用鉆頭(未示出)鉆出通向骨頭(未示出)的髓管的第一孔，以便髓內(nèi)釘106可插入其中。然后將髓內(nèi)釘106在其插入骨頭中之前安裝到插入手柄150的第二端156。然后用戶根據(jù)骨頭的骨折位置或者待解決的病理性骨折以及根據(jù)髓內(nèi)釘106的幾何結(jié)構(gòu)確定所述臂110-114中的哪ー個會接收保護套筒104。在提供的示例中，選擇第一臂110來接收保護套筒104。因此，插入手柄150和髓內(nèi)釘106的朝向使得當(dāng)髓內(nèi)釘106插入第一孔(未示出)中的期望位置吋，穿過保護套筒104及穿過第一臂110的結(jié)合孔116或圓形孔118而插入的鉆頭與延伸穿過髓內(nèi)釘106的孔148對齊。如圖I及圖5中所示，髓內(nèi)釘106包括 以多個角度延伸穿過該髓內(nèi)釘?shù)亩鄠€附加的孔148’，每個孔148’與髓內(nèi)釘106的縱軸線實質(zhì)垂直。因此，系統(tǒng)100的用戶可選擇多于一個的臂110-114來接收保護套筒104從中穿過。因此，髓內(nèi)釘106可接收任何多個保護套筒104而不偏離本發(fā)明的范圍。在平坦表面140與板簧130平齊使得保護套筒104以最小阻カ滑動經(jīng)過板簧的第一配置中，髓內(nèi)釘106然后插入骨頭中并且保護套筒104插入結(jié)合孔116中。一旦保護套筒104在孔148中插入到目標(biāo)深度后，使保護套筒104旋轉(zhuǎn)近似90度，使得軸138的、相對于平坦表面140具有更大直徑的部分與板簧130接觸，使板簧130克服彈簧偏心而徑向向外偏轉(zhuǎn)，并使板簧130與軸138的實質(zhì)圓筒形部分摩擦接合，將保護套筒104鎖定在期望位置。一旦已將保護套筒104鎖定在該期望位置，則鉆頭、螺絲釘及其它工具或植入物可通過通道149插入孔148中，以鉆出與第一孔成角度的橫向的第二孔(未示出)。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)理解，當(dāng)髓內(nèi)釘106位于骨頭內(nèi)的期望位置時，在選定的與孔148對齊之處，第二孔延伸穿過骨頭的側(cè)向皮層。在以上討論的實施例中，將保護套筒104制成為具有實質(zhì)圓形的橫截面，在其對置的壁上形成有兩個平坦表面140。在本發(fā)明的第一可替選實施例中，可將軸138制成為具有任何橫截面形狀，包括但不限于正方形、六邊形、八邊形或者其它多邊形，只要套筒104相對于板簧130的橫截面幾何形狀使得在第一方位上，將直徑減小或?qū)拵p小的方面呈現(xiàn)給板簧130 ;而在第二方位上，將直徑或?qū)挾葔埓蟮牟糠殖尸F(xiàn)給板簧130，使得板簧130徑向向外偏轉(zhuǎn)并增加保護套筒104相對于該套筒104所穿過的所述臂110-114之一的運動阻カ即可。保護套筒104可進ー步包括任何類型的凹進部，且并不限于平坦表面140。具體地，凹進部可以是凹入、凸起、螺旋狀或任何其它形狀，其中，凹進部的外徑小于軸138的外徑。此外，保護套筒104可包括沿其外壁形成的一個或任何多個凹進部。在另ー個實施例中，凹進部可由具有以下特點的特征來代替與軸138具有相同外徑，但包括與軸138不同的材料如尼龍或特氟隆，或者可包括可交替的表面加工(例如，滾花、開槽或縲紋化)，選擇該表面加工的特性以使該外表面部分與板簧130的摩擦接合相對于軸138的其它外表面部分的表面加工的摩擦接合減小或增強。在本發(fā)明的另ー實施例中，瞄準(zhǔn)臂102可包括一個或多個板簧130。此外，板簧130可由卷簧、薄的柔性機械元件(例如，碟形墊圏)、波形彈簧、可壓縮氣缸、波形墊圈或弾性材料(例如，橡膠、塑料)部分來代替。板簧130可與臂110-114是固有一起的，或者，在可替選的實施例中，可使用単獨的元件增強與板簧130的接觸。平面元件128可以是通過使用銷或本領(lǐng)域已知的其它機械附連機構(gòu)而永久性地附著至槽120，或者在可替選的實施例中，可以根據(jù)需要而與其可分離。圖7-11示出了根據(jù)本發(fā)明的另ー示例性實施例的系統(tǒng)200。該系統(tǒng)200形成為與系統(tǒng)100實質(zhì)類似，其類似元件以類似附圖標(biāo)記標(biāo)注。系統(tǒng)200包括與系統(tǒng)100的相應(yīng)元件實質(zhì)類似地形成的瞄準(zhǔn)臂202、保護套筒204及髓內(nèi)釘206。瞄準(zhǔn)臂202的半圓形元件208包括從其向遠端延伸并彼此分離的第一臂210、第二臂212和第三臂214。在示例性實施例中，第一臂210、第二臂212和第三臂214實質(zhì)垂直于含有瞄準(zhǔn)臂202的平面而延伸，并且彼此實質(zhì)平行。與系統(tǒng)100類似，第一臂210、第二臂212和第三臂214各自包括穿過臂而橫向延伸的結(jié)合孔216以及與其相鄰的圓形孔218。與系統(tǒng)100中公開的槽120不同，系統(tǒng)200包括延伸穿過其側(cè)壁217的實質(zhì)橢圓形的橫向孔219及橫向圓形孔220。橫向孔219,220中的每ー個分別具有與結(jié)合孔216和圓形孔218的長度相對應(yīng)的長度。在示例性實施例中，配置橫向橢圓孔219及橫向圓形孔220并將其尺寸設(shè)計為使得穿過橫向橢圓孔219及橫向圓形孔220插入的彈簧元件222、224、226分別伸入結(jié)合孔216和圓形孔218的至少一部分中，下文中將要詳細描述。根據(jù)示例性實施例的示例性彈簧元件222、224、226被配置為實質(zhì)平坦的元件，其由與系統(tǒng)100的彈簧元件122的材料實質(zhì)類似的材料制成。每個彈簧元件222、224、226與其它元件分離，并被配置用于單獨永久地插入橫向孔219、220之一中。通過摩擦配合(例如，在加工過程中)，彈簧元件222、224、226被原位保持在相應(yīng)的橫向孔219、220之一內(nèi)。每個彈簧元件222、224、226包括第一部分228和第二部分230，配置第二部分230并將其尺寸設(shè)計為在對其施加壓カ(例如，通過旋轉(zhuǎn)保護套筒204而施加)后，遠離結(jié)合孔216或圓形孔218的中心而側(cè)向偏轉(zhuǎn)，如關(guān)于系統(tǒng)100更加詳細描述的那樣。將每個彈簧元件222、224、226定位成部分地伸入結(jié)合孔216和圓形孔218中，伸入的長度與保護套筒中形成的切ロ(形成削平部分140)的深度實質(zhì)相當(dāng)，也如之前更詳細描述的那樣。這種配置允許彈簧元件在保護套筒204插入圖8所示配置中的結(jié)合孔216中時保持基本未受阻礙。在將保護套筒204旋轉(zhuǎn)至圖9中所示位置后，向彈簧元件222施加徑向外擴力，使得第二部分230徑向向外偏轉(zhuǎn)。如在圖8和圖9中所示，第一臂210、第二臂212和第三臂214中的每ー個還包括附加鎖定孔232、234、236，它們分別鄰近所述臂的相應(yīng)末端211、213、215。附加鎖定孔232、234、236可用于將內(nèi)外螺紋管接頭(未示出)附連到系統(tǒng)100。末端211、213、215還包括階梯部238，其厚度相對于臂210、212、214的近端部減小，以允許附連到內(nèi)外螺紋管接頭(未示出)。系統(tǒng)200的示例性實施例無需在第一臂210、第二臂212和第三臂214之間布置附加臂，反而以第一套筒孔240和第二套筒孔242來代替這些附加臂。具體地，第一套筒孔240設(shè)置在瞄準(zhǔn)臂202的、與第一臂210和第二臂212基本等距的部分上。瞄準(zhǔn)臂202的部分圓形外擴部244從瞄準(zhǔn)臂202向遠端伸出并沿著具有適于套筒孔240的尺寸的曲率半徑的曲線而伸出，如本領(lǐng)域技術(shù)人員可理解的那樣。在示例性實施例中，選擇外擴部244及套筒孔242的位置，使得穿過套筒孔242插入的鉆頭套筒與延伸穿過髓內(nèi)釘206的開ロ對齊。因此應(yīng)注意，可改變外擴部244的尺寸以適應(yīng)預(yù)定程序的需要。類似地，可將位于第二臂212和第三臂214之間的套筒孔242沿著瞄準(zhǔn)臂而定位在其它位置，以符合與其一起使用的髓內(nèi)釘206的要求。在所示實施例中，瞄準(zhǔn)臂202的、設(shè)有套筒孔242的部分與設(shè)有瞄 準(zhǔn)臂202的平面在縱向上偏移。此處指出，瞄準(zhǔn)臂202可形成有任何幾何結(jié)構(gòu)，以允許穿過瞄準(zhǔn)臂插入的鉆頭套筒204與髓內(nèi)釘206的目標(biāo)部分交叉，這不會背離本發(fā)明的精神和范圍。
系統(tǒng)200進ー步包括與系統(tǒng)100的插入手柄150實質(zhì)類似地形成的插入手柄250。具體地，插入手柄250在與臂210、212、214的方向?qū)嵸|(zhì)相反的方向上沿著曲線路徑遠離瞄準(zhǔn)臂202延伸到末端252，該末端朝向瞄準(zhǔn)臂202的平面折回。插入手柄250的鎖定部254被配置用于通過例如擰緊穿過每個鎖定部254、256的螺紋旋鈕258，鎖定與瞄準(zhǔn)臂202的鎖定部256的接合。旋鈕258的擰緊會鎖定插入手柄250相對于瞄準(zhǔn)臂202的位置。末端252用于與髓內(nèi)釘206的近端158接合，使得髓內(nèi)釘206當(dāng)附連到末端252時延伸穿過瞄準(zhǔn)臂202的平面，該髓內(nèi)釘?shù)目?48與結(jié)合孔216、圓形孔218或套筒孔240、242中的至少之一對齊。因此，瞄準(zhǔn)臂202及插入手柄250將髓內(nèi)釘206在插入過程中保持在期望位置以利于植入。以上已關(guān)于用于固定長骨的髓內(nèi)釘對本發(fā)明進行了描述。然而應(yīng)注意，本發(fā)明的示例性系統(tǒng)也可應(yīng)用于將保護套筒固定在用于外科骨板或人工關(guān)節(jié)的瞄準(zhǔn)臂中。此外，本發(fā)明的示例性系統(tǒng)還可用于將本領(lǐng)域已知的圓筒形工具(例如，鉆頭套筒)固定到本領(lǐng)域已知的另ー個圓筒形工具(例如，保護套筒)的空心部分中。盡管已參考優(yōu)選實施例對本發(fā)明進行了闡述，但是應(yīng)指出，在不偏離本發(fā)明的精神和范圍的情況下，可對示例性系統(tǒng)及方法作出各種變型。
權(quán)利要求
1.一種用于將植入物插入骨頭中的系統(tǒng)，包括 限定開放的中心區(qū)域的基座，該中心區(qū)域的大小適于接收包括待由植入物插入的目標(biāo)骨頭的病人骨骼的一部分； 與所述基座連接并在第一方向上遠離所述基座延伸的第一臂，所述第一臂的遠端被配置為可拆裝地安裝植入物的近端，使得所述基座相對于所述植入物處于期望方位，所述植入物在與所述第一方向相反的第二方向上沿著期望軸線延伸穿過所述基座的中心區(qū)域； 與所述軸線側(cè)向間隔的第二臂，使得所述第二臂實質(zhì)平行于所述軸線而遠離所述基座延伸，與連接到第一臂的植入物的目標(biāo)結(jié)構(gòu)對齊，所述第二臂包括第一瞄準(zhǔn)孔，穿過該第一瞄準(zhǔn)孔可到達所述目標(biāo)結(jié)構(gòu)；及 第一保護套筒，其尺寸適于插入穿過所述第一瞄準(zhǔn)孔穿過與連接到所述第一臂的植入物的目標(biāo)結(jié)構(gòu)鄰近的軟組織的相干部分，所述第一保護套筒和所述第一瞄準(zhǔn)孔之一被配置為使得當(dāng)所述第一保護套筒旋轉(zhuǎn)到相對于所述第一瞄準(zhǔn)孔的第一方位時，所述第一保護套筒被原位摩擦鎖定在所述第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)，以及當(dāng)將所述第一保護套筒從所述第一方位旋轉(zhuǎn)到第二方位時，所述第一保護套筒在所述第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)可自由活動。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的系統(tǒng)，其中，所述第一瞄準(zhǔn)孔包括延伸到該第一瞄準(zhǔn)孔中的第一彈簧元件，并且所述第一保護套筒包括第一直徑減小部分，該第一直徑減小部分當(dāng)被旋轉(zhuǎn)至面向所述第一彈簧元件時將所述第一保護套筒置于相對于所述第一瞄準(zhǔn)孔的第二方位，并且，旋轉(zhuǎn)所述第一保護套筒使得其第二直徑增大部分與所述第一彈簧元件接合而限定所述第一方位，從而所述第一彈簧元件在所述第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)鎖定所述第一保護套筒的直徑增大部分。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述第一保護套筒的第一部分和第二部分圍繞所述第一保護套筒的周緣而彼此間隔。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的系統(tǒng)，其中，所述第一保護套筒包括第一部分，該第一部分包括的表面特征增強了與所述第一瞄準(zhǔn)孔的內(nèi)壁的摩擦接合，該增強是相比與所述第一保護套筒的第二部分的摩擦接合而言，該第二部分包括的表面適于使得與所述第一瞄準(zhǔn)孔的內(nèi)壁的摩擦接合最小化。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的系統(tǒng)，其中，所述第一保護套筒的第一部分和第二部分圍繞所述第一保護套筒的周緣而彼此間隔。
6.根據(jù)權(quán)利要求I所述的系統(tǒng)，其中，所述基座是實質(zhì)C形，所述第一臂安裝在該基座的中心部且所述第二臂安裝在該基座的端部。
7.根據(jù)權(quán)利要求I所述的系統(tǒng)，進一步包括第三臂，該第三臂在所述基座的開放中心區(qū)域的、與所述第二臂相對的一側(cè)，與所述軸線側(cè)向間隔，該第三臂被定為成實質(zhì)平行于所述軸線而遠離所述基座延伸，與連接到所述第一臂的植入物的目標(biāo)結(jié)構(gòu)對齊，所述第三臂包括第二瞄準(zhǔn)孔，穿過該第二瞄準(zhǔn)孔可到達所述目標(biāo)結(jié)構(gòu)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的系統(tǒng)，其中，所述第二孔是結(jié)合孔。
9.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述第一彈簧元件永久附于所述第一臂。
10.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述第一彈簧元件可拆裝地附于所述第一臂。
11.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述第一彈簧元件是板簧、卷簧、碟形墊圈、可壓縮氣缸、波形彈簧及波形墊圈中的一個。
12.根據(jù)權(quán)利要求7所述的系統(tǒng)，進一步包括位于第二臂和第三臂之間的第四臂，所述第四臂實質(zhì)平行于所述軸線延伸，與植入物的目標(biāo)結(jié)構(gòu)對齊，并包括第三瞄準(zhǔn)孔，穿過該第三瞄準(zhǔn)孔可到達所述目標(biāo)結(jié)構(gòu)，所述第三瞄準(zhǔn)孔包括實質(zhì)圓形的橫截面。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，進一步包括第二保護套筒，其尺寸適于插入穿過選定的所述第二瞄準(zhǔn)孔和第三瞄準(zhǔn)孔之一穿過與連接到第一臂的所述植入物的第二目標(biāo)結(jié)構(gòu)鄰近的軟組織的相干部分，所述第二保護套筒以及選定的所述第二和第三瞄準(zhǔn)孔之一中的一個被配置成使得當(dāng)所述第二保護套筒旋轉(zhuǎn)至相對于選定瞄準(zhǔn)孔的第三方位時，所述第二保護套筒被原位摩擦鎖定在選定瞄準(zhǔn)孔內(nèi)，以及，當(dāng)從該第三方位旋轉(zhuǎn)至第四方位時，所述第二保護套筒在選定瞄準(zhǔn)孔內(nèi)可自由活動。
14.一種用于處理骨頭的裝置，包括 限定開放的中心區(qū)域的基座，所述中心區(qū)域的大小適于接收包括待由植入物插入的目標(biāo)骨頭的病人骨骼的一部分； 與所述基座連接并在第一方向上遠離該基座延伸的第一臂，所述第一臂的遠端被配置為臨時安裝植入物的近端，使得所述植入物在與所述第一方向相反的第二方向上沿著期望軸線延伸，以穿過所述基座的中心區(qū)域； 與所述軸線側(cè)向間隔的第二臂，使得所述第二臂實質(zhì)平行于所述軸線地遠離所述基座延伸，與連接到所述第一臂的植入物的目標(biāo)結(jié)構(gòu)對齊，所述第二臂包括第一瞄準(zhǔn)孔，穿過該第一瞄準(zhǔn)孔可到達所述目標(biāo)結(jié)構(gòu)；所述第一瞄準(zhǔn)孔的尺寸及方位適于在其中接收保護套筒，該保護套筒的尺寸適于插入穿過所述第一瞄準(zhǔn)孔到達與第一臂連接的植入物的目標(biāo)結(jié)構(gòu)鄰近的軟組織的相干部分，所述第一瞄準(zhǔn)孔被配置成使得當(dāng)所述保護套筒在所述第一瞄準(zhǔn)孔中旋轉(zhuǎn)到第一方位時，所述保護套筒在原位被摩擦鎖定在第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)，以及使得，當(dāng)所述保護套筒從所述第一方位旋轉(zhuǎn)到第二方位時，所述保護套筒在所述第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)可自由活動。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的裝置，其中，所述第一瞄準(zhǔn)孔包括在其中徑向延伸至選定距離的第一彈簧元件，使得從所述第一瞄準(zhǔn)孔的中心到所述第一彈簧元件的距離大于待穿過該第一瞄準(zhǔn)孔中插入的保護套筒的直徑減小部分的直徑，該距離小于所述保護套筒的直徑增大部分的直徑，使得當(dāng)所述保護套筒插入到所訴第一瞄準(zhǔn)孔中且其方位使得所述直徑減小部分面向所述第一彈簧元件時，所述保護套筒可自由穿過所述第一瞄準(zhǔn)孔滑動，并且當(dāng)插入到所述第一瞄準(zhǔn)孔中且其方位使得所述直徑增大部分面向所述第一彈簧元件時，所述第一彈簧元件偏離未壓緊配置，從而在所述第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)鎖定所述保護套筒。
16.一種用于在骨頭中固定植入物的方法，包括 將植入物的近端連接至包括基座的瞄準(zhǔn)設(shè)備的第一臂，使得在所述基座的開放中心區(qū)域內(nèi)接收將要在內(nèi)部固定所述植入物的病人骨骼的一部分，其中所述瞄準(zhǔn)設(shè)備相對于植入物處于目標(biāo)方位，其中，所述瞄準(zhǔn)設(shè)備包括與軸線橫向間隔的第二臂，使得當(dāng)所述瞄準(zhǔn)設(shè)備處于目標(biāo)方位時，所述第二臂實質(zhì)平行于所述軸線遠離基座延伸，與連接至第一臂的植入物的第一目標(biāo)結(jié)構(gòu)對齊； 通過第二臂中的第一瞄準(zhǔn)孔插入處于第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)的第一旋轉(zhuǎn)方位的第一保護套筒穿過與骨頭鄰近的一部分軟組織，從而與植入物的第一目標(biāo)結(jié)構(gòu)接合；及 在已接合第一目標(biāo)結(jié)構(gòu)后，旋轉(zhuǎn)所述第一保護套筒至第二方位，在該第二方位，所述第一保護套筒與所述第一瞄準(zhǔn)孔接合，以將所述第一保護套筒鎖定在第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)的期望位置。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，其中，將所述第一保護套筒在第一和第二方位之間旋轉(zhuǎn)近似90度。
18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的方法，進一步包括步驟通過所述第一保護套筒插入醫(yī)療工具，以在骨中以期望角度鉆出孔，使得該孔對所述植入物的第一目標(biāo)結(jié)構(gòu)開放。
19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的方法，進一步包括步驟通過所述瞄準(zhǔn)設(shè)備的第三臂中的第二瞄準(zhǔn)孔以該第二孔內(nèi)的第三旋轉(zhuǎn)方位插入第二保護套筒穿過軟組織，從而與植入物的第二目標(biāo)結(jié)構(gòu)接合，并且在接合所述第二目標(biāo)結(jié)構(gòu)之后，旋轉(zhuǎn)所述第二保護套筒至第四方 位，在該第四方位，所述第二保護套筒與所述第二瞄準(zhǔn)孔接合，以將所述第二保護套筒鎖定在所述第二瞄準(zhǔn)孔內(nèi)的期望位置。
全文摘要
用于將植入物插入骨頭中的系統(tǒng)，包括基座、與基座連接并在第一方向上遠離基座延伸的第一臂，該第一臂的遠端被配置為可拆裝地附連到植入物，使得基座相對植入物處于期望方位。該系統(tǒng)還包括遠離基座延伸的第二臂，其與植入物的目標(biāo)結(jié)構(gòu)對齊，并包括第一瞄準(zhǔn)孔，通過該第一瞄準(zhǔn)孔可到達目標(biāo)結(jié)構(gòu)。該系統(tǒng)還包括保護套筒及第一瞄準(zhǔn)孔，其被配置為使得在第一方位，保護套筒被原位摩擦鎖定在第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)，以及當(dāng)保護套筒在第一瞄準(zhǔn)孔內(nèi)被旋轉(zhuǎn)至第二配置時，保護套筒可穿過第一瞄準(zhǔn)孔自由活動。
文檔編號A61B17/17GK102665576SQ201080046552
公開日2012年9月12日 申請日期2010年10月6日 優(yōu)先權(quán)日2009年10月15日
發(fā)明者肖恩·鮑威爾 申請人:新特斯有限責(zé)任公司