專利名稱：具有分立縫釘高度調(diào)節(jié)和觸覺反饋的外科縫合器的制作方法
具有分立縫釘高度調(diào)節(jié)和觸覺反饋的外科縫合器
背景技術：
本發(fā)明實施例總體涉及外科縫合器，并且更具體地講，涉及包括分立縫釘高度調(diào)節(jié)的圓形縫合器。在某些類型的外科手術中，使用外科縫釘已成為連接組織的優(yōu)選方法，因此已開發(fā)了用于這類用途的具有特殊構(gòu)造的外科縫合器。例如，已經(jīng)開發(fā)了用于被稱為吻合的外科手術的腔內(nèi)或圓形縫合器。用于執(zhí)行吻合的圓形縫合器在(例如)美國專利號5，104，025,5, 205，459,5, 285，945 和 5，309，927 以及美國專利申請?zhí)?12/408，905 中有所公開，這些專利各自的全部均以弓I證方式并入本申請中。一種類型的吻合包括先切除患病部分然后將腸的各個段連接到一起的外科手術。 該手術需要將兩個管狀部分的末端重新連接到一起，以形成連續(xù)的管狀通道。以前，這類外科手術既費時又費力。外科醫(yī)生必須準確切割和對齊腸的兩端，并且在通過多次縫合將兩端連起來時保持對齊狀態(tài)。圓形縫合器的開發(fā)大大簡化了吻合程序，并且也縮短了執(zhí)行吻合所需要的時間。一般地，常規(guī)圓形縫合器通常由安裝于其上的近端驅(qū)動機構(gòu)和遠端縫合機構(gòu)的細長軸構(gòu)成。遠端縫合機構(gòu)通常由固定的釘倉構(gòu)成，釘倉內(nèi)包含構(gòu)造成同心圓形陣列的多個縫釘。圓形切刀同心安裝在釘倉內(nèi)縫釘以里的位置處以便在其中軸向運動。從釘倉中心處軸向延伸的是可移動的套管針軸，該套管針軸適于縫合砧座可拆卸地連接到其上。當把縫釘驅(qū)入其中時砧座能使縫釘?shù)哪┒顺尚?。釘倉遠端表面與縫合砧座之間的距離由調(diào)節(jié)機構(gòu)控制，而調(diào)節(jié)機構(gòu)安裝在縫合器軸近端以控制套管針的軸向運動。當外科醫(yī)生啟動驅(qū)動機構(gòu)時，對夾在釘倉和縫合砧座之間的組織同時進行縫合和切割。通常，在執(zhí)行外科吻合縫合手術中，兩段腔管或管狀組織，例如腸組織，通過縫釘環(huán)連接在一起。兩段管狀組織可以端對端連接，或者一段管狀組織可以圍繞形成在另一段管狀組織側(cè)面中的開口橫向連接。在用縫合器械執(zhí)行吻合的過程中，兩段管狀組織一起被夾在砧座和釘倉之間。縫釘推動器被推進以將縫釘驅(qū)入組織中并且抵靠砧座成形縫釘。另夕卜，圓形刀被推進以切割夾在砧座和縫釘夾持器之間的多余組織。結(jié)果是，組織的環(huán)形部分被從每個腔管切斷并且保留在砧座軸上。通過朝遠端推進砧座軸以使砧座移動遠離縫釘夾持器，使通過圓形縫釘環(huán)連接的管狀組織松開。牽引砧座通過由縫釘環(huán)連接的管狀組織段之間的圓形開口，將縫合器械取出。此外，使用圓形縫合器執(zhí)行下部結(jié)腸手術時，通常采用常規(guī)的外科縫合器縫合腸，這種縫合器在待移除腸的患病部分兩側(cè)安置兩排縫釘。在縫合相鄰末端的同時切除目標段。移除患病部分后，外科醫(yī)生通常將砧座插入腔管近端，即縫合線近端。這可通過將砧座頭部插入外科醫(yī)生在近腔管切開的入口來完成。有時，可通過將砧座頭部放在縫合器的遠端并通過直腸插入器械經(jīng)肛門放置砧座。然后外科醫(yī)生可用縫合線或其他常規(guī)的系結(jié)裝置將腸的近端系在砧座軸上。接著，外科醫(yī)生切除鄰近系結(jié)處多余的組織，并將砧座連接到縫合器的套管針軸上。然后外科醫(yī)生合攏砧座和釘倉之間的間隙，從而將腸的近端和遠端夾緊在間隙中。外科醫(yī)生隨后啟動縫合器，驅(qū)動若干排縫釘穿過腸的兩端并使其成形，從而連接末端并形成管狀通道。同時，在驅(qū)動并成形縫釘時，可驅(qū)動同心的圓形刀片穿過腸組織末端，從而切割鄰近內(nèi)排縫釘?shù)哪┒?。接著，外科醫(yī)生從腸中取出縫合器，并完成手術。在上述外科手術期間，希望在縫釘高度范圍內(nèi)正確地成形縫釘，使得它們保留在組織中并防止?jié)B漏和出血，并且希望實現(xiàn)“組織與組織”接觸以促進組織愈合。通常，通過控制砧座和釘倉之間的距離或間隙，可以實現(xiàn)更好的縫合和愈合結(jié)果。雖然一些外科縫合器裝有指示縫釘高度的可視讀出器，但外科醫(yī)生可能需要在手術期間專注于許多不同的事項。此外，一旦砧座已正確定位，就有必要使砧座在擊發(fā)期間不移動，否則可能負面地影響正確的縫釘成形。以上討論僅僅意圖說明本發(fā)明所屬領域的現(xiàn)狀，而不應視為是對權(quán)利要求范圍的否定。

發(fā)明內(nèi)容
在各種實施例中,提供了一種外科縫合器。在至少一個實施例中，夕卜科縫合器可包括主體、縫合頭組件、驅(qū)動系統(tǒng)、砧座和砧座調(diào)節(jié)組件。在這些實施例中，主體可包括柄部和從柄部延伸的軸部。此外，在這些實施例中，縫合頭組件可以可脫開地連接到軸部，并且縫合頭組件也可包括用于支撐一個或多個外科縫釘?shù)尼攤}以及至少一個縫釘驅(qū)動器用于接合和驅(qū)動來自所述釘倉的所述縫釘。此外，在這些實施例中，驅(qū)動系統(tǒng)能夠施加驅(qū)動運動到縫釘驅(qū)動器。另外，在這些實施例中，砧座可相對于釘倉被可動地支撐，以便朝著和遠離釘倉軸向運動。而且，在這些實施例中，砧座調(diào)節(jié)組件能夠選擇性地調(diào)節(jié)砧座相對于釘倉的軸向位置。此外，在這些實施例中，砧座調(diào)節(jié)組件可包括調(diào)節(jié)軸和連接到所述調(diào)節(jié)軸以與所述調(diào)節(jié)軸一起行進的套管針，所述套管針能夠用于可拆卸地連接到所述砧座。而且，在這些實施例中，調(diào)節(jié)軸或主體中的一個可包括接合部，并且調(diào)節(jié)軸或主體中的另一個可包括螺旋表面，該螺旋表面包括至少一個斜坡部分(ramp portion)、至少一個停頓部分(dwellportion)和將至少一個停頓部分從至少一個斜坡部分分開的至少一個限定器。另外，在這些實施例中，該至少一個斜坡部分能夠可操作地與接合部接合，以在調(diào)節(jié)軸旋轉(zhuǎn)時，使調(diào)節(jié)軸相對于主體運動。在至少一個實施例中，提供了一種外科縫合器，其可包括主體；縫合頭，該縫合頭可操作地連接到主體；砧座，該砧座相對于縫合頭被可動地支撐，用于選擇性地朝著和遠離縫合頭行進；和砧座調(diào)節(jié)軸，該砧座調(diào)節(jié)軸由主體支撐，用于選擇性地調(diào)節(jié)砧座相對于縫合頭的位置。此外，在這些實施例中，調(diào)節(jié)軸或主體中的一個可包括接合部，并且調(diào)節(jié)軸或主體中的另一個可包括具有第一部分和第二部分的螺旋表面。而且，在這些實施例中，第一部分能夠可操作地與接合部接合，以在調(diào)節(jié)軸旋轉(zhuǎn)時，使調(diào)節(jié)軸相對于主體運動。另外，在這些實施例中，至少一個限定器可將第一部分與第二部分分開。在至少一個實施例中，提供了一種外科縫合器，其可包括主體；縫合頭，該縫合頭可操作地連接到主體；砧座，該砧座相對于縫合頭被可動地支撐，用于選擇性地朝著和遠離縫合頭移動；和砧座調(diào)節(jié)軸，該砧座調(diào)節(jié)軸由主體支撐，用于選擇性地調(diào)節(jié)砧座相對于縫合頭的位置。此外，在這些實施例中，調(diào)節(jié)軸或主體中的一個可包括接合部，并且調(diào)節(jié)軸或主體中的另一個可包括具有至少一個斜坡部分和至少一個停頓部分的螺旋表面。而且，在這些實施例中，至少一個斜坡部分能夠可操作地與接合部接合，以在調(diào)節(jié)軸旋轉(zhuǎn)時，使調(diào)節(jié)軸相對于主體運動。


本申請所述實施例的新穎特征在所附權(quán)利要求書中進行了詳細描述。然而，對機構(gòu)和操作方法的實施例而言，皆可以通過參照以下具體實施方式
(結(jié)合附圖)更好地理解。圖I是一種外科縫合器的非限制性實施例的立體圖，該縫合器包括圓形縫合頭和位于第一位置的站座。圖2是圖I的外科縫合器的立體圖，其中示出砧座在第二位置。圖3是圖I的外科縫合器的分解圖。圖4是圖I的外科縫合器的透視圖，其中縫合器的主體以虛線顯示，以更好地示出主體內(nèi)的縫合器部件。圖5是圖I的外科縫合器的橫截面圖。圖6是圖I的外科縫合器的砧座的后視立體圖。圖7A是圖I的外科縫合器的縫合頭組件的前視立體圖。圖7B是圖7A的縫合頭組件的釘倉的后視立體圖，顯示兩個縫釘被從釘倉的縫釘腔中移出。圖7C是圖7A的縫合頭組件的切割構(gòu)件和縫釘驅(qū)動器的前視立體圖。圖8是圖I的外科縫合器的砧座調(diào)節(jié)軸的側(cè)視圖。圖9是圖8的砧座調(diào)節(jié)軸的一部分的立體圖。圖10A-10C是圖8的砧座調(diào)節(jié)軸的一部分的一系列側(cè)視圖，每一幅圖示出了當軸圍繞其縱向軸線旋轉(zhuǎn)時螺旋表面的行進情況。圖11A-11C是圖I的外科縫合器的砧座和縫合頭組件的一系列側(cè)視圖，每一幅圖分別示出了與圖10A-10C所示軸位置相關的分立縫釘成形高度。圖12示出了包括參考標記的砧座調(diào)節(jié)軸的一部分的非限制性實施例。圖13示出了圖12的調(diào)節(jié)軸的一部分中的三個參考標記。圖14是圖I的外科縫合器的觸發(fā)器的后視立體圖；該觸發(fā)器包括鎖定桿。圖15是圖3的外科縫合器的一部分的前透視圖，示出觸發(fā)器和鎖定桿分別與驅(qū)動帶和調(diào)節(jié)軸對接。圖16是包括直的軸部的外科縫合器的非限制性實施例的立體圖。圖17是圖16的外科縫合器的砧座調(diào)節(jié)軸的側(cè)視圖。圖18是圖16的外科縫合器的驅(qū)動桿的立體圖。
具體實施例方式現(xiàn)在將描述某些實施例，以提供對本發(fā)明所公開的結(jié)構(gòu)、功能、制造的原理、設備的用途和方法的全面理解。這些實施例的一個或多個實例在附圖中示出。本領域技術人員將會理解，本申請具體描述并在附圖中示出的裝置和方法是非限制性的實施例，并且這些實施例的范圍僅由權(quán)利要求書來限定。與一個實施例有關的圖示或描述的特征可與其他實施例的特征進行組合。此外，當指出一過程中的步驟順序時，根據(jù)需要，這樣的順序可以重新安排，或者步驟可以同時進行，除非不合邏輯或明確要求所列出的順序。這樣的修改和變型旨在納入所附權(quán)利要求書的范圍內(nèi)。在下面的描述中，在若干視圖中，相同的附圖標記指示相同或?qū)牟考?。另外，在下面的描述中，應當理解，諸如“向前”、“向后”、“前”、“后”、“右”、“左”、“在上方”、“在下方”、“向上”、“向下”、“向近端”、“向遠端”等詞是方便型用語，不應認為是限制性術語。下面的描述是為描述各種實施例之目的，并非意圖限制所附權(quán)利要求。各種實施例總體上涉及各種外科縫合器，其被構(gòu)造成密封組織，并且在至少一個實施例中也可切割組織。此類外科縫合器能夠通過諸如肛門、口腔和/或陰道之類的天然孔口或通過切穿體壁的切口工作。此外，此類外科縫合器可設計成內(nèi)窺鏡式工具，包括腹腔鏡式工具。現(xiàn)在關注非限制性實施例，如圖1-4中所示，提供了圓形縫合器1，其包括管狀或圓形主體10、可操作地連接到主體10的縫合頭30、砧座50、由主體10支撐的砧座調(diào)節(jié)軸 70，以及可動地連接到主體10的觸發(fā)器90。砧座50可相對于縫合頭組件被可動地支撐，以便進行朝著和遠離縫合頭30的選擇性行進。此外，砧座調(diào)節(jié)軸70可由主體10支撐，以選擇性地調(diào)節(jié)砧座相對于縫合頭的位置。因此，如下面將進行的更詳細的說明，調(diào)節(jié)軸70可以可操作地連接到砧座50以使砧座移動。例如，調(diào)節(jié)軸70可經(jīng)由調(diào)節(jié)軸的旋鈕79圍繞其縱向軸線在第一旋轉(zhuǎn)方向(例如順時針“CW”方向)上旋轉(zhuǎn)，以使軸70和砧座50在遠端方向“DD”上相對于主體10從圖I所示第一位置移動或平移至圖2所示第二位置。同樣，調(diào)節(jié)軸70可以在第二旋轉(zhuǎn)方向(例如逆時針方向“CCW” )上旋轉(zhuǎn)，以使軸70和砧座50在近端方向“ro”上相對于主體10從圖2所示第二位置移動或平移至圖I所示第一位置。應當理解，砧座50可位于在圖1-2所示位置之間或以外的外科縫合器I允許的任何位置。此夕卜，在至少一個實施例中，如下面將進行的更詳細的說明，調(diào)節(jié)軸70能夠?qū)⒄枳?0移動至離縫合頭至少一預定距離處和/或向使用者提供觸覺反饋。當觸發(fā)器90被啟動時，驅(qū)動系統(tǒng)可在主體10內(nèi)被啟動，以使縫釘31 (參見圖3和圖7B)可從縫合頭30被排出，以與砧座50成形接觸。同時，可操作地支撐在頭部30內(nèi)的切割構(gòu)件32 (參見圖7C)將對保持在被縫合組織周圍靠里的組織進行切割。然后將縫合器10從組織中拔出，將被縫合的組織保持在原位。此外，觸發(fā)器90可包括彈簧91，彈簧91從杠桿92延伸，使得當杠桿92被擠壓或以其他方式圍繞鉸鏈銷93朝主體10移動時，杠桿91受偏壓遠離主體10向后，并且刀70在杠桿92釋放時自動回縮。參見圖3，主體10可包括柄部11和彎曲軸部12。雖然本實施例示出了彎曲軸部12，但該軸部也可以是直的或線性的(參見例如下面討論的圖16)。柄部11可適于經(jīng)由鞍形附件13接納觸發(fā)器90，鞍形附件13還可包括用來接納鉸鏈銷93的孔16 (參見圖3)，鉸鏈銷93也可接納在觸發(fā)器90的孔96中。柄部11可進一步限定位于主體10頂部的開口14，通過開口 14可以定位觸發(fā)器90的一部分。例如，凸輪表面94和鎖定桿95可延伸通過開口 14。如下面將進行的更詳細的說明，凸輪表面94能夠當觸發(fā)器90相對于柄部11移動時啟動驅(qū)動系統(tǒng)，以及在砧座50處于合適位置使得縫釘可在砧座50和縫合頭30之間成形之前，鎖定桿95可防止切割構(gòu)件32和/或縫釘31意外擊發(fā)。參見圖3和4，驅(qū)動系統(tǒng)可包括驅(qū)動帶80，驅(qū)動帶80位于主體的軸部12內(nèi)部，在觸發(fā)器的凸輪表面94和縫合頭30的接片36之間軸向延伸。驅(qū)動帶80可包括近端驅(qū)動表面81和遠端驅(qū)動表面82。因此，啟動觸發(fā)器可使凸輪表面94旋轉(zhuǎn)并推動近端驅(qū)動表面81，使得驅(qū)動帶80在軸向上朝著或遠離砧座50移動。縫合頭的接片36可連接在驅(qū)動帶的遠端驅(qū)動表面82內(nèi)，遠端驅(qū)動表面82可采用凹口的形式以便可脫開地接納接片36。參見圖4和7A-7C，縫合頭30可包括組件，該組件包括釘倉33，其用于支撐一個或多個縫釘31 ;至少一個縫釘驅(qū)動器34，用于接合和驅(qū)動來自釘倉33的縫釘31 ;以及切割構(gòu)件32 (例如刀)，其可動地支撐在縫合頭30中。在至少一個實施例中，縫釘驅(qū)動器34和切割構(gòu)件32可以一體地連接和/或形成。例如，縫釘驅(qū)動器34和切割構(gòu)件33可從芯35中伸出，并且二者都可由相同材料形成。在任何情況下，驅(qū)動帶80朝向釘倉33和/或砧座50的動作均可引起縫合頭的接片36 (可從芯35中伸出)，以及切割構(gòu)件32和縫釘驅(qū)動器34朝砧座50移動。此外，縫合頭30也可包括殼體39，該殼體能夠保持釘倉33并在其中可動地接納縫釘驅(qū)動器34、切割構(gòu)件32，和/或芯35。殼體39還可包括釋放按鈕37，該釋放按鈕能夠柔性地撓曲并允許縫合頭30在形成于主體軸部12中的對應孔15(參見圖3)處可脫離地連接到主體的軸部12。因此，參見圖4，縫合頭30可通過以下方式移走按下按鈕37，然后轉(zhuǎn)動頭部30，使得接片36從由驅(qū)動帶80的遠端驅(qū)動表面82形成的凹口中脫開，最后將縫合頭30拉離主體10?，F(xiàn)在關注砧座50的調(diào)節(jié)，參見圖3，在各種實施例中且如上所指，砧座50可相對于釘倉33被可動地支撐，使得砧座可以朝著和遠離釘倉33軸向運動。更具體地，外科縫合器I可包括用于選擇性地調(diào)節(jié)砧座50相對于釘倉33的軸向位置的砧座調(diào)節(jié)組件。砧座調(diào)節(jié)組件可包括調(diào)節(jié)軸70和套管針73，該套管針連接到調(diào)節(jié)軸70，以與調(diào)節(jié)軸70 —起行進。調(diào)節(jié)軸70可包括近端部分70a和遠端部分70b，這兩個部分可以連接到一起以形成軸70。作為另外一種選擇，近端部分70a和遠端部分70b可由同一件材料一體和整體地形成(參見例如圖17所示的調(diào)節(jié)軸170，以及下面的討論)。另外，調(diào)節(jié)軸70還可包括位于遠端部分70b處的環(huán)形凹槽71，該環(huán)形凹槽可以被夾住或以其他方式自由連接到砧座調(diào)節(jié)帶72的近端。應當理解，通過自由連接，調(diào)節(jié)帶72在調(diào)節(jié)軸70旋轉(zhuǎn)時不可以旋轉(zhuǎn)；然而，調(diào)節(jié)帶72仍可以與軸70 —起平移。調(diào)節(jié)帶72的遠端也可連接到套管針73。因此，調(diào)節(jié)軸70相對于主體10的軸向運動或平移可使套管針73也相對于主體10軸向運動或平移。參見圖3和4，砧座調(diào)節(jié)帶72和驅(qū)動帶80中的一者或兩者可分別包括接片83和84，這兩種接片均彎曲或以其他方式伸向主體10。接片83、84可幫助使帶72、80能夠行進通過主體的彎曲軸部12，同時填充空間并在其中保持合適的軸向位置。此外,參見圖3和6,如本領域已知,套管針73可通過連接到站座和/或套管針的簧片或彈簧夾55可拆卸地連接到砧座50。換句話講，通過按壓、拉拔或以其他方式操縱彈簧夾55，可從套管針中移開砧座。反之，通過使套管針移動進入砧座，使得彈簧夾55將砧座可釋放地保持在套管針上，可將套管針按扣入砧座中。因此，砧座調(diào)節(jié)軸70相對于主體 10的軸向運動也可以相對于主體10軸向運動或平移砧座50。此外，砧座也可包括連接到砧座主體52的護蓋53 (參見圖3)和在擊發(fā)切割構(gòu)件32期間被剪切的墊圈54，如上面所討論。墊圈54可由塑料制成并可充當切割表面，組織可以抵靠該表面被切斷?，F(xiàn)在參見圖3-5，砧座調(diào)節(jié)軸70能夠進行旋轉(zhuǎn)(如上面所述)，使得軸70相對于主體10平移。更具體地并且在至少一個實施例中，砧座調(diào)節(jié)軸70可包括螺旋表面74，該螺旋表面可操作地與主體10的接合部(例如，通過主體中的孔固定到主體10的螺銷75)結(jié)接合。螺旋表面74可由形成于調(diào)節(jié)軸70中的槽限定，該槽尺寸加工成和構(gòu)造成在其中接納銷75的至少一部分。砧座調(diào)節(jié) 軸70可圍繞其縱向軸線L旋轉(zhuǎn)(參見圖8)，使得螺旋表面74接觸并在銷75上方移動，從而使砧座調(diào)節(jié)軸70相對于主體10平移。雖然在本實施例中描述了銷75，但可以使用任何其他合適的螺紋配合部分或部件(例如突起、螺紋等)來代替或輔助銷75接合螺旋表面。在任何情況下，使調(diào)節(jié)軸70圍繞其縱向軸線旋轉(zhuǎn)可以導致軸70，繼而套管針73和砧座50也相對于主體10和/或縫合頭30軸向平移或移動。如上面所提及，在各種實施例中，調(diào)節(jié)軸70能夠使砧座50移動至離縫合頭30至少一個預定距離處。更具體地，現(xiàn)在關注圖8，其僅示出調(diào)節(jié)軸70，調(diào)節(jié)軸的螺旋表面74可包括至少一個斜坡部分和至少一個停頓部分。例如，螺旋表面74可包括第一斜坡部分74a和一個或多個第二停頓部分74b。至少一個限定器，例如限定器76，也可將斜坡部分74a與停頓部分74b分開。如下面將進行的更詳細的討論，斜坡部分74a可允許調(diào)節(jié)軸相對于主體10平移(參見圖4)，停頓部分74b可提供預定距離以維持砧座50距縫合頭30的位置(參見圖2)，并且限定器76可向旋轉(zhuǎn)砧座調(diào)節(jié)軸70的使用者提供觸覺反饋以及斜坡部分和停頓部分之間的過渡。此外，在至少一個實施例中，斜坡部分74a可以在形狀上至少部分是螺旋狀。接著，圖8中以虛線畫出的圓表示圖9和10A-10C中所示砧座調(diào)節(jié)軸70的近側(cè)端部分?，F(xiàn)在關注圖9，螺旋表面74的斜坡部分74a可引導進入至少一個停頓部分。如圖所示，并且在至少一個實施例中，螺旋表面74還可包括三個停頓部分第一停頓部分74b'、第二停頓部分74b"和第三停頓部分74b"'。砧座調(diào)節(jié)軸70圍繞其縱向軸線的旋轉(zhuǎn)可使螺旋表面74沿銷75而過(參見圖5)，使得軸70相對于主體10平移(再次參見圖5)。此夕卜，當軸70按(例如)順時針CW旋轉(zhuǎn)時，螺旋表面74可以沿銷75移動，使得銷75接觸斜坡部分，然后接觸第一停頓部分74b'。然后，當軸70再次順時針CW旋轉(zhuǎn)時，該銷可以接觸第二停頓部分74b"。之后，軸70按順時針CW方向繼續(xù)旋轉(zhuǎn)可使該銷接觸第三停頓部分74b"，。如下面將進行的更詳細的說明，每個停頓部分可以相對于斜坡部分74a處于不同角度構(gòu)造處。此外，每個停頓部分74b'、74b"和74b"'可位于沿砧座調(diào)節(jié)軸70的不同縱向位置處，以提供預定的分立縫釘成形高度。例如，參見圖10A，第一停頓部分74b'可位于離軸組件的橫向凸緣77第一距離L1處。第二停頓部分74b"可位于離橫向凸緣77第二距離L2處，而第三停頓部分74b"'可位于離橫向凸緣77第三距離L3處。包括橫向凸緣77的任何參考點或參考平面可用于建立上述距離。在任何情況下，第一距離L1可以大于第二距離L2，第二距離可以大于第三距離L3，或者L1 > L2 > L3。作為另外一種選擇，雖然未示出，但各距離可具有其他比較順序，例如，L1 > L3 > L2> L2 > L1 > L3> L2 > L3 > L1, L3 > L2 >L1、或L3 > L1 > L2。此外，在相應停頓部分74b'、74b"和74b"'上的各停頓距離U、L2和L3可以是均勻的。換句話講，參見例如圖10B，雖然螺旋表面的斜坡部分74a可以相對于調(diào)節(jié)軸的縱向軸線L傾斜小于90度的斜坡或螺旋角度a，但每個停頓部分(例如，圖IOB中的74b")可以基本上垂直于縱向軸線L，或者相對于軸線L限定大約90度的角度0。此外，參見圖9和10A-10C，停頓部分74b'、74b"、74b"'可另外作為限定預定的分立縫釘高度的步驟，如下面所討論。當測量相對于縱向軸線L的上述角度時，應當理解，此類測量可以相對于這樣的平面進行該平面與螺旋表面74的一部分以及該平面與縱向軸線L相交的點相切，為了清晰起見，縱向軸線L沿圖10A-10C中所示砧座調(diào)節(jié)軸的整個長度顯示。例如，再次參見圖10B，螺旋角度a在切平面“TP”和縱向軸線L之間限定，其中該切平面垂直于圖IOB所在的紙面平面?，F(xiàn)在關注圖IIA-11C，縫合頭30和砧座50顯示處于與軸的螺旋表面的停頓部分74b'、74b"和74b"'相關聯(lián)的多個位置。例如，分立的縫釘成形高度DpD2和D3可以限定在砧座50的縫釘成形表面51和釘倉33的縫釘彈出表面38之間。第一高度D1可以大于第二高度D2，第二高度可以大于第三高度D3，或者D1 > D2 >D3。同時參見圖10A-10C和11A-11C，旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)軸70的同時，每個停頓部分74b'、74b"和/或74b"丨可允許砧座50保持在相應的縫釘成形高度DpD2和/或D3處，使得停頓部分沿銷75移動(參見圖5)。例如，每個停頓部分74b'、74b"、74b" /可設計成在軸旋轉(zhuǎn)約60度的時間段內(nèi)保持砧座的位置。換句話講，沿每個停頓部分的表面延伸的弧可以在大約60度的角度范圍內(nèi)延伸。參見圖9和10A-10C，在各種實施例中，至少一個過渡部可以分開每個停頓部分74b'、74b"和/或74b"'，從而使得砧座調(diào)節(jié)軸70能夠相對于銷75前進到另一個位置 (參見圖5)。在至少一個實施例中，過渡部可包括另一個斜坡部分和/或部分螺旋表面。然而，在至少一個其他實施例中，過渡部也可包括至少一個限定器。如圖10A-10C中可見，第一限定器76'可將螺旋表面的斜坡部分74a與第一停頓部分74b'分開，第二限定器76"可將第一停頓部分74b'與第二停頓部分74b"分開，第三限定器76"，可將第二停頓部分74b"與第三停頓部分74b"'分開。如上所述，每個限定器76'、76"和/或76"'可在使用者旋轉(zhuǎn)砧座調(diào)節(jié)軸的同時向使用者提供觸覺反饋。更具體地，再次參見圖9和10A-10C，每個限定器76'、76"和/或76"'可包括位于螺旋表面中的凸耳或突起。換句話講，螺旋表面74可限定包括斜坡部分74a與停頓部分74b'、74b"和74b"'的表面形貌，并且每個限定器76'、76"和/或76"'可以是分別位于上述部分之間的表面形貌中的中斷部。另外，除了限定器76'、76"和/或76"'之外，位于螺旋表面74的任何部分上的表面形貌都可以是平滑的。例如，參見圖5、9和10A-10C，螺旋表面的斜坡部分74a可包括平滑形貌，使得當砧座調(diào)節(jié)軸70相對于主體10旋轉(zhuǎn)時，螺旋表面74可以相對平滑地移動經(jīng)過銷75。然而，當銷75到達斜坡部分74a的末端時，表面形貌可以被第一限定器76'中斷。因此，當螺旋表面74在銷75上方前進，伴隨第一限定器76'接觸銷75(這歸因于螺旋表面74的表面形貌在限定器76'處的中斷)，調(diào)節(jié)軸70(當軸70旋轉(zhuǎn)時，其可以由近端以平滑的方式從主體10中延伸出)可以不連貫或不連續(xù)的方式跳動、推動或拉動，或以其他方式向使用者提供觸覺反饋。第一限定器76'在銷75上方經(jīng)過的動作可以向旋轉(zhuǎn)軸70的使用者提示銷75此時已接納在第一停頓部分74b/處，第一分立的縫釘成形高度D1 (參見圖11A)已達到。軸70在停頓期(如上所述，可以為大約60度)內(nèi)的連續(xù)旋轉(zhuǎn)不能調(diào)節(jié)第一縫釘成形高度D1。因此，使用者不一定需要關注砧座調(diào)節(jié)軸70所處的準確旋轉(zhuǎn)位置，只要使用者知道第一縫釘成形高度D1在軸70被進一步旋轉(zhuǎn)以使另一個限定器接觸銷75之前將不會改變。此外，使用者可以來回旋轉(zhuǎn)砧座調(diào)節(jié)軸70，使得銷75沿著第一停頓部分74b'在第一限定器76'和第二限定器76"之間相對移動。因為限定器從第一停頓部分74b'的表面突出，當銷75接觸位于第一停頓部分74b'相應末端處的第一限定器76'或第二限定器76"時，使用者通過砧座調(diào)節(jié)軸70可以感覺到，從而讓使用者確信已經(jīng)到達第一縫釘成形高度Dp參見圖5、9和10A-10C，如果使用者希望將縫釘成形高度從第一縫釘成形高度D1改變?yōu)榈诙p釘成形高度D2 (參見圖IIA-11B)，則使用者可以進一步旋轉(zhuǎn)砧座調(diào)節(jié)軸70，使得第二限定器76"接觸銷75。當銷75到達第一停頓部分74b'的末端時，表面形貌可被第二限定器76"中斷。因此，當螺旋表面74在銷75上方前進時，伴隨第二限定器76"接觸銷75(這歸因于螺旋表面74的表面形貌在限定器76"，處的中斷)，調(diào)節(jié)軸70(在銷75接觸第一停頓部分74b'期間，其可以平滑地旋轉(zhuǎn))可以不連貫或不連續(xù)的方式跳動、推動或拉動，或以其他方式向使用者提供觸覺反饋。第二限定器76"在銷75上方經(jīng)過的動作可以向旋轉(zhuǎn)軸70的使用者提示銷75此時已接納在第二停頓部分74b"處，第二分立的縫釘成形高度D2 (參見圖11B)已達到。軸70在停頓期(如上所述，可以為大約60度)內(nèi)的連續(xù)旋轉(zhuǎn)不能調(diào)節(jié)第二縫釘成形高度D2。因此，使用者不一定需要關注砧座調(diào)節(jié)軸70所處的準確旋轉(zhuǎn)位置，只要使用者知道第二縫釘成形高度D2在軸70被進一步旋轉(zhuǎn)以使另一個限定器接觸銷75之前將不會改變。此外，使用者可以來回旋轉(zhuǎn)砧座調(diào)節(jié)軸70，使得銷75沿著第二停頓部分74b"在第二限定器76"和第三限定器76"，之間相對移動。隨著限定器從第二停頓部分74b "的表面中突出，使用者通過砧座調(diào)節(jié)軸70可以感覺到銷75何時接觸位于第二停頓部分74b"相應末端處的第二限定器76"或第三限定器76"，，從而讓使用者確信已經(jīng)到達第二縫釘成形高度D2。 相似地，仍然參見圖5、9和10A-10C，如果使用者希望將縫釘成形高度從第二縫釘成形高度D2改變?yōu)榈谌p釘成形高度D3 (參見圖IIB-11C)，則使用者可以進一步旋轉(zhuǎn)砧座調(diào)節(jié)軸70，使得第三限定器76" /接觸銷75。當銷75到達第二停頓部分74b"的末端時，表面形貌可以被第三限定器76"，中斷。因此，當螺旋表面74在銷75上方前進時，伴隨第三限定器76"，接觸銷75(這歸因于螺旋表面74的表面形貌在限定器76"，處的中斷)，調(diào)節(jié)軸70 (在銷75接觸第二停頓部分74b"的同時，其可以平滑地旋轉(zhuǎn))可以不連貫或不連續(xù)的方式跳動、推動或拉動，或以其他方式向使用者提供觸覺反饋。第三限定器76"，在銷75上方經(jīng)過的動作可以向旋轉(zhuǎn)軸70的使用者提供指示，提示銷75此時已接納在第三停頓部分74b"，處，第三分立的縫釘成形高度D3(參見圖11C)已達到。軸70在停頓期(如上所述，可以為大約60度)內(nèi)的連續(xù)旋轉(zhuǎn)不能調(diào)節(jié)第三縫釘成形高度D3。因此，使用者不一定需要關注砧座調(diào)節(jié)軸70所處的準確旋轉(zhuǎn)位置，只要使用者知道第三縫釘成形高度D3在軸70被進一步旋轉(zhuǎn)以使阻擋件78接觸銷75，從而防止銷75相對于螺旋表面74朝阻擋件78進一步移動之前將不會改變。阻擋件78可以是形成在第三限定器部分74b"，末端處的壁。此外，使用者可以來回旋轉(zhuǎn)砧座調(diào)節(jié)軸70，使得銷75沿著第三停頓部分74b",在第三限定器76"，和阻擋件78之間相對移動。因為阻擋件和限定器76"，從第三停頓部分74b"的表面突出，當銷75接觸位于第三停頓部分74b" /相應末端處的第三限定器76"'或阻擋件78時，使用者通過砧座調(diào)節(jié)軸70可以感覺到，從而讓使用者確信已經(jīng)到達第三縫釘成形高度D3。在各種實施例中，參見圖9和15，例如，螺旋表面74可以在斜坡部分74a閉合，而在停頓部分74b'、74b"、74b"'打開。換句話講，螺旋表面的斜坡部分可包括近端壁和遠端壁，而螺旋表面的停頓部分可僅包括近端壁。在使用中，銷75可受偏壓抵靠停頓部分，這是由于當砧座50位于距離頭部30合適的縫釘成形高度處時，組織被夾在砧座50和縫合頭30之間，如上面所討論(參見圖11A-11C)。雖然以上所述至少一個實施例示出限定器76'、76"和/或76"'成形為螺旋表面74中的凸耳或突起，但限定器也可以采用位于螺旋表面中的缺口的形式。另外，限定器可以是與調(diào)節(jié)軸70分開的部件，使得它們可以連接到調(diào)節(jié)軸70。在任何情況下，當使用者旋轉(zhuǎn)軸70時，限定器可以向使用者提供觸覺反饋。此外，雖然限定器顯示為將斜坡部分74a與第一停頓部分74b'等分開，但螺旋表面可以不包括一個或多個停頓部分。在此類實施例中，螺旋表面可包括被至少一個限定器以所需間隔分開的多個斜坡部分。因此，當砧座50和釘倉33之間(參見例如圖11A)已經(jīng)獲得合適的縫釘成形高度時，使用者可以通過觸覺反饋獲知。除了觸覺反饋之外，外科縫合器I可包括可視參考標記，用以在達到縫釘成形高度時向使用者提示。例如，現(xiàn)在參見圖12-13，砧座調(diào)節(jié)軸70可包括印刷或成形在軸表面上的參考標記85,該參考標記通過主體10上的標志86在已達到諸如Dp D2> D3(參見圖IIA-11C)的分立縫釘成形高度時，提供相應指示。在至少一個實施例中，相應的縫釘成形高
度可以是2. 5mm、I. 8mm和I. 0mm,并且參考標記85可以指示這些高度。在任何情況下,將如上面所討論的可視標記、限定器和/或停頓部分結(jié)合到砧座調(diào)節(jié)軸70中，可以不再需要與軸分開的縫釘高度指示機構(gòu)。另外，雖然以上所述至少一個實施例已經(jīng)將螺旋表面74示出為由形成于砧座調(diào)節(jié)軸70中的槽限定，但作為另外一種選擇，在至少一個實施例中，螺旋表面可由從砧座調(diào)節(jié)軸70突出的螺紋限定。在此類實施例中，可以采用銷75，或者可以使用另一個螺紋配合部件來嚙合螺旋表面，例如，從主體10內(nèi)部伸出的叉狀物。此外，雖然上面討論的螺旋表面74被描述作為砧座調(diào)節(jié)軸70的一部分，但應當理解，作為另外一種選擇，這樣的螺旋表面可作為主體10的一部分。在此類實施例中，諸如銷或其他螺紋配合部件的接合部將同樣被固定到調(diào)節(jié)軸70，而不是固定到主體10。在任何情況下，軸70的旋轉(zhuǎn)可使螺旋表面相對于接合部旋轉(zhuǎn)，使得軸70，繼而砧座50相對于主體10和/或縫合頭30平移。在各種實施例中，如上面所提及并參見圖5，在砧座50處于離釘倉33適當距離處之前，觸發(fā)器90可與調(diào)節(jié)軸70配合，以防止觸發(fā)器90實質(zhì)上朝主體10移動，或換句話說，防止導致縫釘驅(qū)動器34和/或切割構(gòu)件32被啟動，從而防止外科縫合器I的意外擊發(fā)。換句話講，觸發(fā)器可包括鎖定器。例如，在至少一個實施例中并參見圖8，致動軸70可包括限定第一寬度W1的第一近端部分70a和限定第二寬度W2的第二遠端部分70b。此外，參見圖14，觸發(fā)器90可包括從杠桿92中延伸的鎖定桿95，該桿95限定具有尺寸S的開口 97。鎖定桿可類似具有兩個尖齒的叉狀物或軛。在任何情況下，開口 97的尺寸S可以小于近端部分70a的第一寬度W1，但開口 97的尺寸S可以大于或等于遠端部分70b的第二寬度W2，或者 W1 > S 彡 W2?，F(xiàn)在參見圖15，鎖定桿95可以被布置成通過主體開口 14，使得桿95可操作以接合軸的近端部分70a或者軸的遠端部分70b。如果鎖定桿95縱向地被布置在近端部分70a上方，則觸發(fā)杠桿92會由于鎖定桿95和軸的近端部分70a之間的干擾作用而被阻止實質(zhì)上朝主體10移動。換句話講，由于近端部分的寬度W1 (參見圖8)大于鎖定桿開口 97的尺寸S(參見圖14)，可以防止觸發(fā)杠桿92引起驅(qū)動帶80啟動，如上面所述，從而防止縫釘31和/或切割構(gòu)件32意外擊發(fā)(參見圖3)。然而，如果鎖定桿95縱向地被布置在遠端部分70b上方，則觸發(fā)杠桿92會由于鎖定桿95和軸的遠端部分70b之間沒有干擾作用而被允許實質(zhì)上朝主體10移動。換句話講，由于遠端部分的寬度1(參見圖8)小于或等于鎖定桿的開口 97的尺寸S (參見圖14)，可以允許觸發(fā)杠桿92移動并導致驅(qū)動帶80啟動，如上面所述，從而擊發(fā)縫釘31和/或切割構(gòu)件32 (參見圖3)。在此類實施例中，開口 97可接納軸的遠端部分70b并允許杠桿92朝主體10移動，直到遠端部分70b到達開口 97的末端。此外，參見圖15，軸的遠端部分70b可以沿砧座調(diào)節(jié)軸70定位，使得遠端部分70b與合適的縫釘成形高度相關聯(lián)。例如，遠端部分70b可以沿軸70軸向布置，使得當銷75被接納在停頓部分(例如第一停頓部分74b')中時，鎖定桿95縱向地布置在遠端部分70b上方。因此，鎖定桿95可以在已達到所需縫釘成形高度時僅允許縫釘驅(qū)動器34和/或切割構(gòu)件32 (參見圖3)被擊發(fā)，而不需要與觸發(fā)器90分開的鎖定杠桿或機構(gòu)。此外，參見圖14，鎖定桿95可以由與觸發(fā)器彈簧91相同的同一塊材料一體和整體地形成。然而，在至少一個實施例中，鎖定桿95、觸發(fā)器彈簧91和杠桿92可以由同一塊材料一體和整體地形成在各種實施例中，并且如上面所提及，外科縫合器可以是直的，而不是如上所述彎曲的。因此，現(xiàn)在參見圖16，其中示出了一種外科縫合器101。外科縫合器101可包括類似于上面所述的主體110、縫合頭130、砧座150、砧座調(diào)節(jié)軸170和觸發(fā)器190。然而，主體110的軸部112可以是直的。此外，縫合頭130和砧座150可以是線性的，并且遠離主體110軸向地伸出。應該指出的是，參見圖I和16中分別示出的外科縫合器I和外科縫合器101，由于各縫合頭30、縫合頭130如上所述可從外科縫合器主體10、外科縫合器主體110移除，縫合頭30、縫合頭130和砧座50、砧座150可以例如彼此互換。除了上述頭部30、頭部130和砧座50、砧座150之外，還可以采用其他縫合頭構(gòu)造和砧座構(gòu)造。另外，現(xiàn)在參見圖17，砧座調(diào)節(jié)軸170和套管針173可以由同一塊材料一體和整體地形成。因此，軸的遠端部分170b可從近端部分170a伸出并鄰接套管針173。此外，參見圖18，其中示出了驅(qū)動桿180。驅(qū)動桿可允許觸發(fā)器190(參見圖16)移動以朝縫合頭130啟動驅(qū)動桿180，以從中彈出縫釘和/或啟動切割構(gòu)件(未示出)。簡而言之，驅(qū)動桿可以是細長的通常為管狀的形狀，并且包括近端驅(qū)動表面181和遠端驅(qū)動表面182。參見圖16和18，近端驅(qū)動表面181能夠接納來自觸發(fā)器190的驅(qū)動，而遠端驅(qū)動表面182能夠在縫合頭130內(nèi)接合縫釘驅(qū)動器和/或切割構(gòu)件(未示出)，如上所述。另外，驅(qū)動桿180可包括通道187，該通道能夠接納穿過其中的砧座調(diào)節(jié)軸170(參見圖17)。在至少一個實施例中，縫合器101可以不包括切割構(gòu)件，并且可以主要用來縫合或密封組織，而不是橫切組織。應當理解，以上討論的直縫合器101和彎曲縫合器I (分別參見圖16和圖I)可包含比市場上可獲得的類似現(xiàn)有外科縫合器明顯更少的部件。例如，參見直外科縫合器101，特別是參見砧座調(diào)節(jié)軸，將旋鈕179與閉合螺釘或螺旋表面174以及套管針173組合成一個整體部件砧座調(diào)節(jié)軸170減少了外科縫合器的部件數(shù)。通過將斜坡部分174a與停頓部分174b組合成螺旋表面174，可進一步減少部件數(shù)。如上面所討論，螺旋表面的斜坡部分174a可允許軸170相對于主體110的初始快速軸向運動，而停頓部分174b可以在砧座150和縫合頭130之間建立至少一個分立的預定縫釘成形高度?？傮w上，忽略砧座和縫合頭部件，相比現(xiàn)有裝置中三十個以上的部件，外科縫合器101可以僅包括七個部件。參見圖16-18，這七個部件可包括主體110、擊發(fā)觸發(fā)器190、將觸發(fā)器190可樞轉(zhuǎn)地連接到主體110的鉸鏈銷193、與鎖定桿195 —體形成的觸發(fā)器彈簧191、砧座調(diào)節(jié)軸170、可操作地接合軸的螺旋表面174的螺銷(未示出，參見例如圖3所示的螺銷75)以及驅(qū)動桿180。另外，可以進一步減少部件數(shù)。例如，通過將例如鉸鏈止動裝置或柔性接片組合到觸發(fā)器190自身中，即可以取消鉸鏈銷193。此外，彈簧191和鎖定桿195也可與觸發(fā)器190 —體形成。另外，通過加入從主體110內(nèi)表面延伸的突起，使得螺旋突起可以接合螺旋表面174，從而可以取消螺銷(未示出)。在任何情況下，外科縫合器101的前述部件可以提供與上面所述類似的功能。這種僅使用少許制造技術的簡化的縫合器結(jié)構(gòu)可以廣泛地應用，并應適用于多用途可消毒裝置，該裝置相比類似的目前可用的外科縫合器成本明顯更低，并且所需制造時間更少。因此，在至少一個實施例中，可以提供包括上述部件而減少砧座和縫合頭部件的可重復使用的縫合器。此外，在至少一個實施例中，包括釘倉的砧座和/或縫合頭也可以是一次性的。 在至少一個示例性實驗中，通過將每個部件與部件標準列表進行對比以查看是否需要該部件，實現(xiàn)上述部件數(shù)的最少化。剩下的僅是以上列出和出于組裝原因而需要的部件、具有獨特材料性質(zhì)的部件，或者相對于縫合器中其他部件移動的部件。雖然已經(jīng)描述了各實施例，但應當知道，掌握了各種實施例的一些或全部優(yōu)點的本領域技術人員可能會想到這些實施例的各種修改、變型和變通形式。例如，根據(jù)各種實施例，單個部件或步驟可被多個部件或步驟代替，并且多個部件或步驟可被單個部件或步驟代替，以執(zhí)行給定的一個或多個功能或?qū)崿F(xiàn)給定目的。此外，以上所述各種部件可由多種材料制成。例如，各部件可由金屬、塑料和/或生物相容性材料的任何組合制成。而且，諸如觸發(fā)器、驅(qū)動帶和砧座調(diào)節(jié)帶的各種部件可由金屬片制造和彎曲或折疊而成。因此，在不脫離所附權(quán)利要求書的范圍和精神的情況下，本專利申請旨在涵蓋所有這類修改、變型和變通形式。本申請公開的裝置可被設計為在一次使用之后丟棄，或它們可被設計為多次使用。然而無論是哪種情況，該裝置都可在至少使用一次后經(jīng)過修復再行使用。修復的步驟可包括裝置的拆卸、清洗或更換具體部件以及后續(xù)重新組裝步驟的組合。具體來講，該裝置可以拆卸，并且可以任意組合對任意數(shù)目的具體部件或零件進行選擇性地更換或移除。清洗和/或更換具體部件后，可在修理廠將器械重新裝配，或在緊臨外科手術前由外科小組人員將器械重新裝配，以供后續(xù)使用。本領域技術人員將會知道，修理裝置時可以采用多種不同技術來拆卸、清洗/更換和組裝。這些技術的使用以及所得的修復裝置均在本發(fā)明的范圍內(nèi)。本申請中的所述裝置可在手術之前進行處理。首先，獲取新的或用過的器械，并根據(jù)需要進行清洗。然后可對器械進行消毒。在一種消毒技術中，將器械置于封閉并密封的容器中，例如塑料或TYVEK 口袋中。然后將容器和器械置于可穿透該容器的輻射場，例如Y輻射、X射線或更高能量的電子輻射。輻射將殺死器械上和容器中的細菌。然后可將消毒后的器械保存在消毒容器中。該密封容器將器械保持在無菌狀態(tài)下，直到在醫(yī)療設施中打開該容器。以引證方式全部或部分地并入本申請的任何專利、公布、或其他公開材料僅在所并入的材料不與本發(fā)明所述的現(xiàn)有定義、陳述、或其他公開材料相沖突的范圍內(nèi)并入本申請。同樣地并且在必要的程度下，本申請明確闡述的公開內(nèi)容取代了以引證方式并入本申請的任何沖突材料。如果任何材料或其部分據(jù)述以弓I證方式并入本申請，但與本申請所述的現(xiàn)有定義、陳述或其它公開材料相沖突，那么僅在所并入的材料和現(xiàn)有公開材料之間不產(chǎn)生沖突的程度下才將其并入本申請
權(quán)利要求
1.ー種外科縫合器，包括 主體，所述主體包括 柄部；和 軸部，所述軸部從所述柄部延伸； 縫合頭組件，所述縫合頭組件可脫離地連接到所述軸部，所述縫合頭組件包括 釘倉，所述釘倉用干支撐ー個或多個外科縫釘；和 至少ー個縫釘驅(qū)動器，所述至少ー個縫釘驅(qū)動器用于接合和驅(qū)動來自所述釘倉的所述縫釘； 驅(qū)動系統(tǒng)，所述驅(qū)動系統(tǒng)用于施加驅(qū)動運動到所述縫釘驅(qū)動器； 砧座，所述砧座相對于所述釘倉被可動地支撐，以便進行朝著和遠離所述釘倉的軸向運動；和 砧座調(diào)節(jié)組件，所述砧座調(diào)節(jié)組件用于選擇性地調(diào)節(jié)所述砧座相對于所述釘倉的軸向位置，其中所述砧座調(diào)節(jié)組件包括調(diào)節(jié)軸和連接到所述調(diào)節(jié)軸以與所述調(diào)節(jié)軸一起行進的套管針，所述套管針能夠用于可拆卸地連接到所述砧座，其中所述調(diào)節(jié)軸或所述主體中的ー個包括接合部，并且其中所述調(diào)節(jié)軸或所述主體中的另ー個包括 螺旋表面，所述螺旋表面包括至少ー個斜坡部分、至少ー個停頓部分和至少ー個限定器，所述至少ー個限定器將所述至少ー個停頓部分與所述至少一個斜坡部分分開，所述至少ー個斜坡部分能夠可操作地與所述接合部接合，以在所述調(diào)節(jié)軸旋轉(zhuǎn)吋，使所述調(diào)節(jié)軸相對于所述主體運動。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的外科縫合器，還包括可動地連接到所述主體的觸發(fā)器，所述觸發(fā)器能夠當所述觸發(fā)器運動時啟動所述驅(qū)動系統(tǒng)，其中所述調(diào)節(jié)軸包括限定第一寬度的第一部分和限定第二寬度的第二部分，其中所述觸發(fā)器還包括限定具有一尺寸的開ロ的鎖定桿，其中所述開ロ的尺寸小于所述第一寬度，但所述開ロ大于或等于所述第二寬度。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中所述至少ー個限定器為凸耳。
4.根據(jù)權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中所述至少ー個限定器為突起。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中螺旋表面限定表面形貌，并且其中所述至少ー個限定器為所述表面形貌中的中斷部。
6.根據(jù)權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中所述至少一個斜坡部分以相對于所述調(diào)節(jié)軸的軸線小于90度的角度傾斜，并且所述至少一個停頓部分基本上垂直于所述調(diào)節(jié)軸的軸線。
7.根據(jù)權(quán)利要求I所述的外科縫合器，還包括位于所述砧座調(diào)節(jié)軸上與所述至少ー個停頓部分相關聯(lián)的可視標記。
8.—種外科縫合器，包括 主體； 縫合頭，所述縫合頭可操作地連接到所述主體； 砧座，所述砧座相對于所述縫合頭被可動地支撐，以便進行朝著和遠離所述縫合頭的選擇性行進；和 砧座調(diào)節(jié)軸，所述砧座調(diào)節(jié)軸由所述主體支撐以便選擇性地調(diào)節(jié)所述砧座相對于所述縫合頭的位置，其中所述調(diào)節(jié)軸或所述主體中的ー個包括接合部，并且其中所述調(diào)節(jié)軸或所述主體中的另ー個包括 螺旋表面，所述螺旋表面包括第一部分和第二部分，所述第一部分能夠可操作地與所述接合部接合，以在所述調(diào)節(jié)軸旋轉(zhuǎn)時，使所述調(diào)節(jié)軸相對于所述主體運動；和 至少ー個限定器，所述至少ー個限定器將所述第一部分與所述第二部分分開。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的外科縫合器，其中所述至少ー個限定器為凸耳。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的外科縫合器，其中所述至少ー個限定器為突起。
11.根據(jù)權(quán)利要求8所述的外科縫合器，其中螺旋表面限定表面形貌，并且其中所述至少ー個限定器為所述表面形貌中的中斷部。
12.根據(jù)權(quán)利要求8所述的外科縫合器，其中所述第一部分以相對于所述調(diào)節(jié)軸的軸 線小于90度的角度傾斜，并且所述第二部分基本上垂直于所述調(diào)節(jié)軸的軸線。
13.根據(jù)權(quán)利要求8所述的外科縫合器，還包括可動地連接到所述主體的觸發(fā)器，所述觸發(fā)器能夠當所述觸發(fā)器運動時啟動所述驅(qū)動系統(tǒng)，其中所述調(diào)節(jié)軸包括限定第一寬度的第一部分和限定第二寬度的第二部分，其中所述觸發(fā)器還包括限定具有一尺寸的開ロ的鎖定桿，其中所述開ロ的尺寸小于所述第一寬度，但所述開ロ大于或等于所述第二寬度。
14.一種外科縫合器,包括 主體； 縫合頭，所述縫合頭可操作地連接到所述主體； 砧座，所述砧座相對于所述縫合頭被可動地支撐，以便進行朝著和遠離所述縫合頭的選擇性行進；和 砧座調(diào)節(jié)軸，所述砧座調(diào)節(jié)軸由所述主體支撐以便選擇性地調(diào)節(jié)所述砧座相對于所述縫合頭的位置，其中所述調(diào)節(jié)軸或所述主體中的ー個包括接合部，并且其中所述調(diào)節(jié)軸或所述主體中的另ー個包括 螺旋表面，所述螺旋表面包括至少ー個斜坡部分和至少ー個停頓部分，所述至少ー個斜坡部分能夠可操作地與所述接合部接合，以在所述調(diào)節(jié)軸旋轉(zhuǎn)吋，使所述調(diào)節(jié)軸相對于所述主體運動。
15.根據(jù)權(quán)利要求3所述的外科縫合器，其中所述至少一個斜坡部分以相對于所述調(diào)節(jié)軸的軸線小于90度的角度傾斜，并且所述至少一個停頓部分基本上垂直于所述調(diào)節(jié)軸的軸線。
16.根據(jù)權(quán)利要求14所述的外科縫合器，還包括位于所述至少ー個斜坡部分和所述至少ー個停頓部分之間的至少ー個限定器。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的外科縫合器，其中所述至少ー個限定器為凸耳。
18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的外科縫合器，其中所述至少ー個限定器為突起。
19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的外科縫合器，其中所述螺旋表面限定表面形貌，并且其中所述至少ー個限定器為所述表面形貌中的中斷部。
20.根據(jù)權(quán)利要求14所述的外科縫合器，還包括可動地連接到所述主體的觸發(fā)器，所述觸發(fā)器能夠當所述觸發(fā)器運動時啟動所述驅(qū)動系統(tǒng)，其中所述調(diào)節(jié)軸包括限定第一寬度的第一部分和限定第二寬度的第二部分，其中所述觸發(fā)器還包括限定具有一尺寸的開ロ的鎖定桿，其中所述開ロ的尺寸小于所述第一寬度，但所述開ロ大于或等于所述第二寬度。
全文摘要
在各種實施例中，本發(fā)明提供了一種外科縫合器(1)，其可包括主體(10)；縫合頭(30)，所述縫合頭(30)可操作地連接到所述主體；砧座(50)，所述砧座(50)相對于所述縫合頭被可動地支撐，以便朝著和遠離所述縫合頭選擇性地移動；和砧座調(diào)節(jié)軸(70)，所述砧座調(diào)節(jié)軸(70)由所述主體支撐，以用于選擇性地調(diào)節(jié)所述砧座相對于所述縫合頭的位置。所述調(diào)節(jié)軸和/或所述主體能夠在所述砧座和所述縫合頭之間建立至少一個預定縫釘成形高度，而不論調(diào)節(jié)軸旋轉(zhuǎn)與否。另外，所述調(diào)節(jié)軸和/或所述主體能夠向旋轉(zhuǎn)所述砧座調(diào)節(jié)軸的使用者提供觸覺反饋，從而在達到合適的縫釘成形高度時向所述使用者提示。本申請所述部件的各種整合也可減少外科縫合器所需的部件數(shù)，從而減少組裝時間并降低制造成本。
文檔編號A61B17/072GK102652001SQ201080056093
公開日2012年8月29日 申請日期2010年12月6日 優(yōu)先權(quán)日2009年12月10日
發(fā)明者A·O·津曼 申請人:伊西康內(nèi)外科公司