專利名稱：用于牙科治療的液體射流設(shè)備和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本公開(kāi)總體而言涉及用于牙科治療的方法和設(shè)備，更具體地說(shuō)，本公開(kāi)涉及使用液體射流來(lái)從牙齒除去有機(jī)物質(zhì)的方法和設(shè)備。
背景技術(shù)：
在常規(guī)根管治療過(guò)程中，穿過(guò)病牙的牙冠鉆削開(kāi)口，并且將牙髓銼插入到根管系統(tǒng)中，以打開(kāi)管腔并且除去其中的有機(jī)材料。然后用諸如杜仲橡膠之類的固體物質(zhì)或可流動(dòng)閉塞材料填充根管，并且將牙齒修復(fù)。然而，這種過(guò)程不會(huì)從管腔中除去全部有機(jī)材料，這可導(dǎo)致術(shù)后(post-procedure)并發(fā)癥,如感染。另外，牙髓挫的運(yùn)動(dòng)可能強(qiáng)迫有機(jī)材料穿過(guò)根尖開(kāi)口進(jìn)入根尖周組織中。在一些情況下，牙髓銼本身的端部可能通過(guò)根尖開(kāi)口。這樣的事件可能導(dǎo)致對(duì)于在根尖開(kāi)口附近的軟組織的損傷，并且引起術(shù)后并發(fā)癥。

發(fā)明內(nèi)容
現(xiàn)在將提供本公開(kāi)的各個(gè)非限制性方面，以說(shuō)明公開(kāi)設(shè)備和方法的特征。在一個(gè)方面，牙科器械包括定位部件，該定位部件具有通道，該通道構(gòu)造成用以將高速液體射流輸送到在牙齒中的空腔中。定位部件可以具有近側(cè)端部部分和遠(yuǎn)側(cè)端部部分。遠(yuǎn)側(cè)端部部分可以構(gòu)造成用以將液體射流導(dǎo)向到在牙齒中的空腔中。在一個(gè)實(shí)施例中，定位部件可以包括長(zhǎng)形部件，像例如引導(dǎo)管。在另一個(gè)方面，牙科器械可以包括回流限制器。該回流限制器構(gòu)造成用以施加到牙齒上。回流限制器可以構(gòu)造成用以在液體射流的操作期間禁止流體回流到牙齒中的開(kāi)口之外?；亓飨拗破鞯闹辽僖徊糠挚梢圆贾迷诙ㄎ徊考慕鼈?cè)端部部分和遠(yuǎn)側(cè)端部部分之間。在另一個(gè)方面，描述了一種用于牙齒根管的治療的方法。方法包括將撞擊部件布置在牙齒中的空腔中，該撞擊部件具有與牙齒分尚的撞擊表面。方法也包括產(chǎn)生聞速、相干、準(zhǔn)直液體射流；和將射流穿過(guò)空氣向空腔引導(dǎo)，從而液體進(jìn)入在牙齒中的空腔中，并且填充空腔的至少大部分。方法也包括使射流碰撞在撞擊表面上；和使射流在撞擊之前通過(guò)液體的至少一部分，該液體填充空腔的至少大部分。在另一個(gè)方面，公開(kāi)了一種用于在牙齒中的根管治療的方法。方法包括用在牙齒內(nèi)部中布置的噴嘴，產(chǎn)生高速液體束；和用高速液體束碰撞在流體環(huán)境中布置的撞擊表面，該流體環(huán)境位于牙齒內(nèi)部中。
為了本概述的目的，概括本發(fā)明的一定方面、優(yōu)點(diǎn)、及新穎特征。要理解，按照本發(fā)明的任何具體實(shí)施例，可能不必實(shí)現(xiàn)全部這樣的優(yōu)點(diǎn)。因而，例如，本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到，這里公開(kāi)的本發(fā)明可以按實(shí)現(xiàn)這里講授的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)或一組優(yōu)點(diǎn)的方式實(shí)施或?qū)崿F(xiàn)，而不必實(shí)現(xiàn)這里可能講授或建議的其它優(yōu)點(diǎn)。


圖I是橫截面圖,示意地表明牙齒的根管系統(tǒng)。圖2是方塊圖，示意地表明適于產(chǎn)生高速液體射流的系統(tǒng)的實(shí)施例。圖3是側(cè)視圖，示意地表明手柄的一個(gè)實(shí)施例，該手柄包括引導(dǎo)管的實(shí)施例，該引導(dǎo)管用來(lái)將液體射流輸送到牙齒的一部分。圖4和4A是橫截面圖，示意地表明手柄的另一個(gè)實(shí)施例，該手柄可用來(lái)輸送高速液體射流。 圖5A和5B是橫截面圖，不意地表明噴嘴的一個(gè)實(shí)施例,該噴嘴具有孔口。圖6是側(cè)視圖，示意地表明手柄的一個(gè)實(shí)施例的遠(yuǎn)側(cè)端部，該手柄包括引導(dǎo)管的實(shí)施例。圖7A-7B是側(cè)視圖，示意地表明手柄的遠(yuǎn)側(cè)端部的實(shí)施例，該手柄包括引導(dǎo)管的實(shí)施例。圖8A-8C是側(cè)視圖，示意地表明引導(dǎo)管的另外實(shí)施例。圖9A-9D是橫截面圖，示意地表明手柄、引導(dǎo)管及噴嘴位置的各個(gè)實(shí)施例。圖10A-10F是橫截面圖，示意地表明引導(dǎo)管的實(shí)施例。圖11A-11D是橫截面圖，示意地表明引導(dǎo)管的另外實(shí)施例。圖12A-12E包括立體圖(左手側(cè))和側(cè)視圖(右手側(cè))，示意地表明撞擊部件的實(shí)施例。圖13A-13E包括立體圖(左手側(cè))和側(cè)視圖(右手側(cè))，示意地表明撞擊部件的另外實(shí)施例。圖14A和14B是立體圖(圖14A)和俯視圖(圖14B),示意地表明撞擊部件的實(shí)施例，該撞擊部件包括葉片，這些葉片可以在治療期間幫助形成在牙齒中的流體的渦流。圖15A-15C是撞擊部件的實(shí)施例的側(cè)視圖，這些撞擊部件包括柔性部分，以在治療期間幫助將循環(huán)誘導(dǎo)到在牙齒中的流體中。圖16A和16B是側(cè)視圖，這些側(cè)視圖示意地表明引導(dǎo)管的另外實(shí)施例，該引導(dǎo)管可以幫助在引導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部附近形成可變流體循環(huán)。圖17A-17D示意地表明撞擊部件的實(shí)施例，該撞擊部件包括能夠允許液體射流至少部分地透過(guò)的材料。圖17A是沿在圖17B中所示的線A-A的側(cè)視圖。圖17C是沿在圖17D中所示的線C-C的側(cè)視圖。圖18是立體圖，示意地表明引導(dǎo)管的實(shí)施例，該引導(dǎo)管包括支柱，這些支柱布置在引導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部附近。圖19A-19E每個(gè)包括立體圖(上部圖)和沿上部圖的線19_19得到的橫截面圖(下部圖)，示意地表明引導(dǎo)管的實(shí)施例。圖20A-20E是俯視圖，示意地表明噴射的分布的實(shí)施例，這些分布可由引導(dǎo)管的各個(gè)實(shí)施例產(chǎn)生，這些弓I導(dǎo)管包括支柱和/或開(kāi)口。圖21A-21C是側(cè)視圖，示意地表明引導(dǎo)管的實(shí)施例，這些引導(dǎo)管具有彎曲的或傾斜的撞擊部件。圖22A-22C是橫截面圖，示意地表明手柄的實(shí)施例，在這些手柄中，噴嘴不垂直于引導(dǎo)管的軸線而定向。圖23示意地表明手柄的實(shí)施例，該手柄包括液體流動(dòng)管，該液體流動(dòng)管構(gòu)造成用以將液體流提供到牙齒位置。圖24A-24F是橫截面圖，示意地表明引導(dǎo) 管的實(shí)施例。圖25示意地表明在牙科治療期間手柄的使用。貫穿附圖，附圖標(biāo)記可以重復(fù)地用來(lái)指示在參考元素之間的大致對(duì)應(yīng)性。附圖用以表明這里描述的示范實(shí)施例，并非用于限制本公開(kāi)的范圍。
具體實(shí)施方式
概述本公開(kāi)描述用來(lái)進(jìn)行牙科過(guò)程，像例如牙髓病治療過(guò)程，的設(shè)備和方法。公開(kāi)的設(shè)備和方法可以有利地供根管清理治療使用，例如，以從根管系統(tǒng)中高效地除去有機(jī)和/或無(wú)機(jī)物質(zhì)。設(shè)備和方法可以用于其它牙科治療，像例如洗牙、齲齒的治療、結(jié)石和牙斑的除去、等等。有機(jī)材料(或無(wú)機(jī)物質(zhì))包括在健康牙齒或病牙或根管系統(tǒng)中典型地發(fā)現(xiàn)的有機(jī)物質(zhì)，像例如軟組織、牙髓、血管、神經(jīng)、結(jié)締組織、細(xì)胞質(zhì)、膿、及微生物，不管是活的、發(fā)炎的、感染的、帶病的、壞死的、或分解的。無(wú)機(jī)物質(zhì)包括鈣化組織和鈣化結(jié)構(gòu)，這些鈣化組織和鈣化結(jié)構(gòu)在根管系統(tǒng)中經(jīng)常存在。在一些實(shí)施例中，公開(kāi)的設(shè)備和方法利用高速準(zhǔn)直液體束清理根管系統(tǒng)、清理牙齒表面(例如，治療齲齒)、等等。高速液體束可以產(chǎn)生壓力波，該壓力波可以穿過(guò)牙齒和根管系統(tǒng)傳播，并且可使有機(jī)和/或無(wú)機(jī)材料與牙齒表面和/或相關(guān)的牙髓組織脫開(kāi)或分離。液體束和/或壓力波可以引起各種效應(yīng)或提高這些效應(yīng)的效力，這些效應(yīng)可以發(fā)生在牙齒中，包括但不限于聲學(xué)氣蝕(例如，氣泡形成和破滅、微射流形成)、流體攪動(dòng)、流體循環(huán)、聲孔效應(yīng)(sonoporation )、聲納化學(xué)、等等。例如，在本公開(kāi)的一個(gè)方面，一種用來(lái)從牙齒中除去有機(jī)和/或無(wú)機(jī)材料的設(shè)備包括壓力波發(fā)生器，該壓力波發(fā)生器構(gòu)造成用以將聲波能量提供給牙齒。聲波能量可能足以使在牙齒中的有機(jī)和/或無(wú)機(jī)材料與周圍牙質(zhì)脫開(kāi)。相信的是(盡管不要求)，由聲波能量引起的(或增強(qiáng)的)效應(yīng)可以導(dǎo)致清理作用，該清理作用使牙髓組織從根管壁、牙齒表面、及/或小管分層和脫開(kāi)，并且可以進(jìn)一步將這樣的組織打碎成小片。在一些實(shí)施方式中，壓力波發(fā)生器包括這里描述的設(shè)備的實(shí)施例。例如，壓力波發(fā)生器可以包括定位部件(例如，引導(dǎo)管)，該定位部件具有通道或孔腔，沿該通道或孔腔或穿過(guò)該通道或孔腔，液體射流可傳播。定位部件的遠(yuǎn)側(cè)端部部分可以包括撞擊表面，液體射流碰撞在該撞擊表面上，并且轉(zhuǎn)向成射流或噴射。定位部件的遠(yuǎn)側(cè)端部部分可以包括一個(gè)或更多個(gè)開(kāi)口，該一個(gè)或更多個(gè)開(kāi)口容許轉(zhuǎn)向液體離開(kāi)定位部件，并且與在牙齒中的周圍環(huán)境相互作用。在一些治療方法中，在定位部件的遠(yuǎn)側(cè)端部部分處或附近布置的開(kāi)口浸沒(méi)在牙齒中的液體中。在不受任何具體理論或操作模式約束或限制的情況下，液體射流的浸沒(méi)部分的流動(dòng)可以在治療流體內(nèi)產(chǎn)生氣蝕云。氣蝕云的產(chǎn)生和破滅和/或射流碰撞撞擊表面，在一些情況下可以在牙齒中產(chǎn)生顯著的水聲場(chǎng)。這個(gè)水聲場(chǎng)可以在牙齒的管腔和/或內(nèi)部牙質(zhì)表面中或其附近產(chǎn)生壓力波、振蕩、及/或振動(dòng)。這些管腔和/或內(nèi)部牙質(zhì)表面填充有牙質(zhì)小管。另外的氣蝕效應(yīng)是可能的，所述另外的氣蝕效應(yīng)包括氣蝕氣泡的生長(zhǎng)、振蕩、及破滅，這些氣蝕氣泡形成在小管中或其附近(例如，可能在小管的高表面能場(chǎng)合處)。這些(和/或其它)效應(yīng)可以導(dǎo)致牙齒的牙髓腔的高效清理。在一些實(shí)施方式中，壓力波發(fā)生器可以聯(lián)接到手柄或便攜式射流殼體上，該手柄或便攜式射流殼體可以在患者的口腔中操縱，從而相對(duì)于在治療下的目標(biāo)牙齒定位或定向壓力波發(fā)生器。用于牙科治療的設(shè)備和方法的示范實(shí)施例 圖I是橫截面圖，示意地表明典型人類牙齒10，該牙齒10包括牙冠12和至少一個(gè)牙根16，該牙冠12在牙齦組織14上方延伸，該至少一個(gè)牙根16安置在頜骨18內(nèi)的牙窩(牙槽)中。盡管在圖I中示意描繪的牙齒10是磨牙，但這里描述的設(shè)備和方法可以用在任何類型的牙齒上，如切牙、犬牙、雙尖牙、或磨牙。牙齒10的硬組織包括牙質(zhì)20，它提供牙齒10的基本結(jié)構(gòu)；非常硬的釉質(zhì)層22，它覆蓋牙冠12到在牙齦14附近的牙骨釉質(zhì)界15 ；及牙骨質(zhì)24,它覆蓋在牙骨釉質(zhì)界15下面的牙齒10的牙質(zhì)20。牙髓腔26限定在牙質(zhì)20內(nèi)。牙髓腔26包括牙髓室28和根管腔30，該牙髓室28在牙冠11中，該根管腔30向每個(gè)牙根16的頂點(diǎn)32延伸。牙髓腔26包含牙髓，該牙髓是軟脈管組織，該脈管組織包括神經(jīng)、血管、結(jié)締組織、成牙質(zhì)細(xì)胞、及其它組織和細(xì)胞成分。牙髓通過(guò)牙髓腔26和根管腔30的上皮襯里將神經(jīng)支配和物質(zhì)提供給牙齒。血管和神經(jīng)通過(guò)在牙根16的頂點(diǎn)32的末端附近的小開(kāi)口 -牙尖孔32，進(jìn)入/離開(kāi)根管腔30。圖2是方塊圖，示意地表明系統(tǒng)38的實(shí)施例，該系統(tǒng)38適于產(chǎn)生在牙科過(guò)程中使用的高速流體射流60。系統(tǒng)38包括馬達(dá)40、流體源44、泵46、壓力傳感器48、控制器51、用戶接口 53、及手柄50，該手柄50可由牙醫(yī)操作，以將射流60向在患者口腔中的所需位置引導(dǎo)。泵46可加壓從流體源44接收的流體。泵46可以包括柱塞泵，在該柱塞泵中，柱塞可以由馬達(dá)40致動(dòng)。來(lái)自泵46的高壓液體可被進(jìn)給到壓力傳感器48，并且然后例如通過(guò)一段高壓管49進(jìn)給到手柄50。壓力傳感器48可以用來(lái)檢測(cè)液體的壓力，并且將壓力信息送達(dá)到控制器51?？刂破?1可以使用壓力信息對(duì)于馬達(dá)40和/或泵46進(jìn)行調(diào)整，以便為輸送到手柄50的流體提供目標(biāo)壓力。例如，在泵46包括柱塞泵的實(shí)施例中，控制器51可以依據(jù)來(lái)自壓力傳感器48的壓力信息，向馬達(dá)40發(fā)信號(hào)，以較快或較慢地驅(qū)動(dòng)柱塞。在一些實(shí)施例中，可輸送到手柄50的液體的壓力，可在從約500psi至約50，OOOpsi (Ipsi是I磅每平方英寸，并且是約6895 Pascals (Pa))的范圍內(nèi)調(diào)整。在一些實(shí)施例中，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，從約2，OOOpsi至約15，OOOpsi的壓力范圍產(chǎn)生對(duì)于牙髓病治療特別有效的射流。在一些實(shí)施例中，壓力是約10，OOOpsi。流體源44可以包括流體容器(例如，靜脈內(nèi)輸液袋)，該流體容器保持消毒水、醫(yī)用級(jí)鹽水溶液、抗菌或抗生素溶液(例如，漂白劑，如次氯酸鈉)、具有化學(xué)制品或藥物的溶液、或其任意組合?？梢允褂枚嘤谝粋€(gè)流體源。在一些實(shí)施例中，如果由流體源44提供的液體基本上沒(méi)有溶解氣體(例如，按體積小于約0. 1%、小于約Img氣體每升溶液、或小于某一其它值)_這可以降低氣蝕的聲波影響，則對(duì)于射流形成是有利的。在一些實(shí)施例中，流體源44包括脫氣蒸餾水。氣泡探測(cè)器(未示出)可以布置在流體源44與泵46之間，以探測(cè)在流體中的氣泡，并且/或者確定來(lái)自流體源44的流體流動(dòng)是否已經(jīng)中斷或者容器已經(jīng)排空。在流體源44中的液體可以在室溫下，或者可以加熱和/或冷卻到不同溫度。例如，在一些實(shí)施例中，在流體源44中的液體可被致冷，以降低由系統(tǒng)38產(chǎn)生的高速射流的溫度，這可以降低或控制在牙齒內(nèi)部的流體的溫度。在一些治療方法中，可加熱在流體源44中的液體，這可以提高化學(xué)反應(yīng)的速率，這些化學(xué)反應(yīng)可能在治療期間發(fā)生在牙齒中。手柄50可被構(gòu)造成用以接收高壓液體，并且可適于在遠(yuǎn)側(cè)端部處產(chǎn)生用在牙科過(guò)程中的高速液體束或射流60。在一些實(shí)施例中，系統(tǒng)38可以產(chǎn)生相干的、準(zhǔn)直的液體射流(下文中進(jìn)一步描述)。手柄50可以定尺寸和成形為能夠在患者口腔中操縱，從而射流60可以被導(dǎo)向或遠(yuǎn)離牙齒10的各個(gè)部分。在一些實(shí)施例中，手柄包括殼體或帽蓋，該殼體或帽蓋可聯(lián)接到牙齒10上。控制器51可以包括微處理器、專用或通用目的計(jì)算機(jī)、浮點(diǎn)門陣列、及/或可編程邏輯裝置?？刂破?1可以用來(lái)控制系統(tǒng)38的安全性，例如通過(guò)將系統(tǒng)壓力限制到安全閾值以下，并且/或者通過(guò)限制容許射流60從手柄50流動(dòng)的時(shí)間。系統(tǒng)38也可以包括用戶接口 53，該用戶接口 53輸出相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)，或者接受用戶輸入(例如，目標(biāo)壓力)。在一些實(shí) 施例中，用戶接口 53包括觸摸屏圖形顯示器。在一些實(shí)施例中，用戶接口 53可以包括用于牙醫(yī)的控制裝置，以操作液體射流設(shè)備。例如，控制裝置可包括腳踏開(kāi)關(guān)，以致動(dòng)或禁用射流。系統(tǒng)38可以包括另外和/或不同元件，并且可以與在圖2中的表示不同地構(gòu)造。例如，系統(tǒng)38可以包括抽吸泵，該抽吸泵聯(lián)接到手柄50 (或抽吸套管)上，以容許來(lái)自口腔或牙齒10的有機(jī)物質(zhì)的抽吸。在其它實(shí)施例中，系統(tǒng)38可以包括其它氣動(dòng)和/或液壓系統(tǒng)，這些氣動(dòng)和/或液壓系統(tǒng)適于產(chǎn)生高速束或射流60。而且，系統(tǒng)38的一些實(shí)施例可以利用在如下專利中的描述的設(shè)備和系統(tǒng)的實(shí)施例，或者可以與它們相似地構(gòu)造美國(guó)專利 No. 6，224，378，在 2001 年 5 月 I 日頒布，標(biāo)題為 “METHOD AND APPARATUS FOR DENTALTREATMENT USING HIGH PRESSURE LIQUID JET” ；美國(guó)專利 No. 6，497，572，在 2002 年 12月 24 日頒布，標(biāo)題為 “APPARATUS FOR DENTAL TREATMENT USING HIGH PRESSURE LIQUIDJET”;美國(guó)專利公報(bào)No. 2007/0248932，在2007年10月25日出版，標(biāo)題為“APPARATUS ANDMETHODS FOR TREATING ROOT CANALS OF TEETH”;及 / 或美國(guó)專利公報(bào) No. 2010/0143861，在 2010 年 6 月 10 日出版，標(biāo)題為“APPARATUS AND METHODS FOR MONITORING A T00TH”，這些專利的每一個(gè)的全部公開(kāi)，對(duì)于它講授或公開(kāi)的全部?jī)?nèi)容，通過(guò)參考由此包括在這里。在一些實(shí)施例中，系統(tǒng)38可以構(gòu)造成用以產(chǎn)生液體射流60，該液體射流60在范圍從約0. Olcm至約IOcm的距離上形成大致平行束(例如，是“準(zhǔn)直的”)。在一些實(shí)施例中，與射流的傳播軸線橫交的速度分布是基本恒定的(例如，是“相干的”)。例如，在一些實(shí)施方式中，遠(yuǎn)離在射流60的外表面附近的狹窄邊界層(如果有的話)，射流速度跨過(guò)射流的寬度是基本恒定的。因此，在一定有利實(shí)施例中，由牙科手柄50輸送的液體射流60可以包括相干、準(zhǔn)直射流(“CC射流”)。在一些實(shí)施方式中，CC射流可以具有在從約100m/S至約300m/s的范圍中的速度，例如在一些實(shí)施例中約190m/s。在一些實(shí)施方式中，CC射流可以具有在從約5微米至約1000微米的范圍中、在從約10微米至約100微米的范圍中、在從約100微米至約500微米的范圍中、或從約500微米至約1000微米的范圍中的直徑。關(guān)于由這里描述的系統(tǒng)和設(shè)備的實(shí)施例可產(chǎn)生的CC射流的進(jìn)一步細(xì)節(jié)，可在美國(guó)專利公報(bào)No. 2007/0248932中發(fā)現(xiàn)，該專利公報(bào)對(duì)于它公開(kāi)或講授的全部?jī)?nèi)容，通過(guò)參考全部包括在這里。圖3是側(cè)視圖，示意地表明手柄50的實(shí)施例，該手柄50包括定位部件的實(shí)施例，該定位部件構(gòu)造成將液體射流60輸送到牙齒10的一部分。在各個(gè)實(shí)施例中，定位部件包括引導(dǎo)管100。手柄50的各實(shí)施例可與這里描述的引導(dǎo)管100的各實(shí)施例中的任一個(gè)一道使用。手柄50包括長(zhǎng)形管狀筒管52,該長(zhǎng)形管狀筒管52具有近側(cè)端部56,該近側(cè)端部56適于接合來(lái)自系統(tǒng)38的管49。筒管52可以包括特征或織構(gòu)55，這些特征或織構(gòu)55增強(qiáng)用操作人員的手指或拇指對(duì)于手柄50的抓握。手柄50可被構(gòu)造成是手持的。在一些情況下，手柄50可以構(gòu)造成關(guān)于患者是便攜的、可運(yùn)動(dòng)的、 可定向的、或可操縱的。在一些實(shí)施方式中，手柄50可被構(gòu)造成，聯(lián)接到定位裝置(例如，可操縱或可調(diào)整臂)上。手柄50可與在圖3 (或這里的其它圖)中所示的不同地成形或定尺寸。例如，手柄50可包括殼體或帽蓋，該殼體或帽蓋可聯(lián)接到牙齒10上。在一些這樣的實(shí)施方式中，可能不使用長(zhǎng)形管狀筒管52，并且牙醫(yī)操縱殼體進(jìn)入在患者口腔中的所需位置中。選擇性地，流動(dòng)限制器210可布置在手柄50的遠(yuǎn)側(cè)端部58處。在所示的實(shí)施例中，流動(dòng)限制器210大體圍繞引導(dǎo)管100。如參照?qǐng)D25將進(jìn)一步描述的那樣，流動(dòng)限制器210可以構(gòu)造成在牙治療期間接觸牙齒10的一部分，并且可以限制、禁止、或減少在治療期間流體回流到牙齒之外。圖4和4A是橫截面圖，不意地表明手柄50的另一個(gè)實(shí)施例，該手柄50適于輸送高速液體射流60。手柄50具有軸向穿過(guò)其延伸的中央通路54，并且在近側(cè)端部56處，適于接合來(lái)自系統(tǒng)38的管49，以便使通路54與由系統(tǒng)38輸送的高壓液體相流體連通。筒管52的遠(yuǎn)側(cè)端部58 (在圖4A中按放大表示)包括螺紋凹口，該螺紋凹口適于嚙合噴嘴安裝件62的互補(bǔ)螺紋，該噴嘴安裝件62構(gòu)造成保持噴嘴64。噴嘴安裝件62可以緊密地?cái)Q到筒管52的遠(yuǎn)側(cè)端部58中，以將噴嘴64固定成與通路52的遠(yuǎn)側(cè)端部相鄰。如參照?qǐng)D11A-11C將描述的那樣，在手柄的其它實(shí)施例中，噴嘴64可布置在不同位置中。圖4A示意地表明引導(dǎo)管100的實(shí)施例，該引導(dǎo)管100固定到噴嘴安裝件62上。在一些實(shí)施例中，引導(dǎo)管100可與噴嘴安裝件62整體地形成。在其它實(shí)施例中，引導(dǎo)管100可經(jīng)焊接(例如，激光焊接)、粘合劑、緊固件等等而被固定到噴嘴安裝件62上。引導(dǎo)管100的實(shí)施例可以使用各種過(guò)程制造，這些過(guò)程包括例如金屬注射模制、激光切削或焊接、微焊接、等等。引導(dǎo)管100的各個(gè)實(shí)施例將在下文中進(jìn)一步描述。在一些實(shí)施方式中，手柄50可以構(gòu)造成輸送兩個(gè)或更多個(gè)射流，并且在一些這樣的實(shí)施例中，兩個(gè)或更多個(gè)噴嘴62和/或引導(dǎo)管100可以布置在手柄50的遠(yuǎn)側(cè)端部58處。噴嘴64可以包括圓形、盤狀元件，該元件具有形成在其中的孔口 66。噴嘴64可以由適當(dāng)剛性材料構(gòu)造，該適當(dāng)剛性材料阻止在高壓下的變形，像例如金屬、陶瓷、或合成藍(lán)寶石或紅寶石。噴嘴64的實(shí)施例可由各種過(guò)程制造，這些過(guò)程包括例如電成形(包括鎳-鈷電成形)、微插入電火花加工(EDM)、激光切削、等等。在所示的實(shí)施例中，噴嘴安裝件62將噴嘴64固定成與通路54大致垂直，從而在通路54中的高壓液體可流過(guò)孔口 66，并且作為沿縱向射流軸線80行進(jìn)的高度準(zhǔn)直流體束而出射，該縱向射流軸線80與手柄50的筒管52大致同軸?？卓?66可以具有任何希望形狀，像例如圓形、橢圓形、矩形、多邊形、等等?？卓?66可以(但并非必須)在噴嘴64中大致居中。在一些實(shí)施例中，噴嘴64可以具有兩個(gè)或更多個(gè)孔口 66，使每個(gè)孔口構(gòu)造成發(fā)射一股液體射流。在一些實(shí)施例中，手柄50的遠(yuǎn)側(cè)端部58可以包括另外的元件，例如以幫助導(dǎo)向或引導(dǎo)射流60，并且/或者提供抽吸。可以選擇噴嘴64的各個(gè)方面(例如，孔口的表面光潔度)，以提供所需的流體流動(dòng)或射流性能。例如，在各個(gè)實(shí)施例中，從孔口 66發(fā)射的液體射流可以是CC射流、具有干擾表面的射流、或流體的噴射(如在空氣中測(cè)量的那樣)。在不屬于或不要求任何具體理論或操作模式的情況下，相信的是，構(gòu)造成用以產(chǎn)生CC射流的噴嘴64，可以比構(gòu)造成不產(chǎn)生CC射流的噴嘴64，在牙齒中(例如，在牙質(zhì)中或在牙髓腔中的液體中)產(chǎn)生更大功率的聲波場(chǎng)(例如，壓力波)。例如，相信的是，CC射流可以產(chǎn)生巨大速度梯度，該巨大速度梯度可以導(dǎo)致巨大壓力梯度，該巨大壓力梯度可以引起更強(qiáng)氣蝕，這可以引起更高功率的聲波場(chǎng)。因此，在一些治療方法中，構(gòu)造成用以產(chǎn)生CC射流的系統(tǒng)可以用于根管清理，并且在其它治療方法中，構(gòu)造成用以產(chǎn)生非CC射流的系統(tǒng)可以用于牙齒清理(例如，齲齒治療、結(jié)石和牙斑的除去、表面清理、等等)。不同類型的流體流(例如，射流或噴射)可以至少部分地基于孔口 66 (或在噴嘴64 中的其它表面)的流動(dòng)參數(shù)、噴嘴幾何形狀、表面質(zhì)量、等等，由噴嘴64和/或孔口 66產(chǎn)生。圖5A和5B是橫截面圖，示意地表明噴嘴64的實(shí)施例，該噴嘴64具有孔口 66。噴嘴和/或孔口可按提供CC射流的多種方式構(gòu)造。例如，如在圖5A中示意性地示出的那樣，在一些實(shí)施例中，可以使用比較鋒利邊緣的、錐形-減小(cone-down)孔口 66。在其它實(shí)施例中，可以使用其它形狀，例如錐形孔口、毛細(xì)管孔口、錐形毛細(xì)管孔口、等等。箭頭72表示在液體射流設(shè)備的操作期間穿過(guò)孔口 66的流體流動(dòng)的方向。在所示的實(shí)施例中，孔口 66是大致圓形對(duì)稱的，盡管這不是必須的。孔口 66可以(但并非必須)對(duì)于噴嘴64的近側(cè)表面70a按一定角度形成。該角度可以是約0度(例如，孔口大致垂直于近側(cè)表面70a)、約10度、約20度、約30度、約40度、約50度、約60度、或某一其它角度。在圖5A和5B中所示的孔口 66包括近側(cè)部分68a，該近側(cè)部分68a可以是大致圓柱形的，具有長(zhǎng)度L1和直徑Dp孔口 66可包括遠(yuǎn)側(cè)部分68b，該遠(yuǎn)側(cè)部分68b可以是大致錐形的，具有錐角a，并且可以具有長(zhǎng)度L2和直徑D2。如在圖5B中示意性地示出的那樣，錐角a可以是約180度，從而遠(yuǎn)側(cè)部分68b是大致圓柱形的。直徑D2可以(但并非必須)與直徑D1不同。例如，在各個(gè)實(shí)施例中，D2可以近似地與D1相同，D2可以大于D1，或者仏可以小于Dp長(zhǎng)度L2可以(但并非必須)與長(zhǎng)度L1不同。例如，在各個(gè)實(shí)施例中，L2可以近似地與L1相同，L2可以大于L1，或者L2可以小于L1。在圖5A和5B中示意性地示出的孔口幾何形狀可以引起流過(guò)孔口 66的流體的速度的比較突然的變化。對(duì)于在從約0至約0.7的范圍中的長(zhǎng)度與直徑之比L^D1，流動(dòng)可以收縮，可以不重新附著到孔口的壁上，并且可以形成具有比較長(zhǎng)脫離長(zhǎng)度的CC射流。對(duì)于在從約0. 7至約4的范圍中的長(zhǎng)度與直徑之比IvD1，可以誘發(fā)氣蝕。最初，從噴嘴64出去的流動(dòng)可能重新附著到孔口 66的壁上，并且流體流可能不是CC射流。對(duì)于足夠高的壓力(在對(duì)于噴嘴64的進(jìn)口 74附近)，氣蝕可能發(fā)生在進(jìn)口 74附近。氣蝕區(qū)域可增長(zhǎng)，并且可以形成空氣夾雜區(qū)域，該空氣夾雜區(qū)域足夠大，以將空氣從下游誘導(dǎo)到一直到噴嘴的出口 76的流動(dòng)中，并且使液體與孔口 66的壁分離，這可以幫助產(chǎn)生CC射流。在其它實(shí)施例中，可以使用在4以上的長(zhǎng)度與直徑之比L1ZD115
使用在從約0至約0. 7的范圍中的長(zhǎng)度與直徑之比L1ZD1的可能優(yōu)點(diǎn)是，氣蝕可能不發(fā)生，該氣蝕可以引起對(duì)于噴嘴的損壞?？赡艿娜秉c(diǎn)是，對(duì)于噴嘴64，可能使用能夠承受比較高壓力的足夠硬材料。使用在從約0. 7至約4的范圍中的長(zhǎng)度與直徑之比L1ZD1的可能優(yōu)點(diǎn)是，較大L1ZD1比允許噴嘴的幾何形狀適于較寬范圍的材料。較高L1ZD1比的可能缺點(diǎn)是，氣蝕可能引起對(duì)于噴嘴64的損壞，并且導(dǎo)致對(duì)于噴嘴的較短工作壽命。相信的是(盡管不是必須的)，對(duì)于至少在從約0至約4的范圍中的IvD1比，噴嘴設(shè)計(jì)可能對(duì)于錐角a比較不敏感。相應(yīng)地，可以使用接近約0度的錐角(例如，孔口 64在長(zhǎng)度L1和L2上近似是圓柱)。在這種情況下，孔口 66可以被視為僅包括近側(cè)部分68a，而不包括遠(yuǎn)側(cè)部分68b。在其它實(shí)施例中，僅使用遠(yuǎn)側(cè)部分68b，并且孔口 66是大致錐形的?？梢允褂每卓?66的多種可能構(gòu)造，并且在圖5A和5B中的例子是說(shuō)明性的，而不是限制性的。例如，如在圖5B中示意性地示出的那樣，可以使用約180度的錐角。在這個(gè)例子中，近側(cè)部分68a和遠(yuǎn)側(cè)部分68b都是大致圓柱形的，遠(yuǎn)側(cè)部分68b的直徑D2大于近側(cè)部分68a的直徑Dp在其它實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)部分68b的直徑D2可以小于近側(cè)部分68a的直徑D10將近側(cè)部分68a或遠(yuǎn)側(cè)部分68b成形為大致圓柱形，可以有利地使得制造孔口較簡(jiǎn)單。在其它實(shí)施例中，可以使用在從約0度至約20度、約20度至約45度、約45度至約90度、約90度至約120度的范圍中、或某一其它范圍的錐角。在噴嘴64的各個(gè)實(shí)施例中，孔口 66可以具有在進(jìn)口 74處的直徑D1或在出口 76處的直徑D2。該直徑D1或直徑D2可以在從約5微米至約1000微米的范圍中。其它直徑范圍是可能的。在各個(gè)實(shí)施例中，直徑D1或D2中的一個(gè)或兩個(gè)可以在從約10微米至約100微米的范圍、從約100微米至約500微米的范圍、或從約500微米至約1000微米的范圍中。在各個(gè)其它實(shí)施例中，孔口直徑D1或D2中的一個(gè)或兩個(gè)可以在約40-80微米的范圍、約45-70微米的范圍、或約45-65微米的范圍中。在一個(gè)實(shí)施例中，孔口直徑D1是約60微米。軸向長(zhǎng)度L1與直徑D1之比、軸向長(zhǎng)度L2與直徑D2之比、或總軸向長(zhǎng)度LJL2與直徑Dp D2、或平均直徑(DJD2)/2之比在各個(gè)實(shí)施例中可以是約50: I、約20: I、約10: I、約5: I、約I: I、或 更小。在一個(gè)實(shí)施例中，軸向長(zhǎng)度L1是約500微米。在一些情況下，軸向長(zhǎng)度L2 (或L2/D2之比)可被選擇成使得通過(guò)孔口 66的流動(dòng)不會(huì)附著到表面70c上。在圖5A和5B中所示的軸向長(zhǎng)度L2、直徑D2、或其它參數(shù)可選擇成使得噴嘴64具有足夠的結(jié)構(gòu)剛性，以承受來(lái)自加壓流體的負(fù)載。參照在圖5A中示意性地示出的示范噴嘴64，角部或邊緣69的曲率由r指示，并且表面70a、70b、及70c的表面粗糙度由Ra指示。在噴嘴64中比較突然的幾何形狀變化可以誘發(fā)比較大速度變化，這可能導(dǎo)致相對(duì)收縮的射流。例如，對(duì)于表面70a-70c的一些或全部，表面粗糙度Ra與孔口直徑D1之比-RazD1，在各個(gè)實(shí)施例中可以小于約0. 01、小于約0. 005、或小于約0. 001。角部曲率半徑r與孔口直徑D1之比_r/D1，在各個(gè)實(shí)施例中可以小于約0. I、小于約0. 05、小于約0. 04、小于約0. 02、或小于約0. 01。表面70a、70b、或70c的表面粗糙度Ra可以具有小于約10微米、小于約I微米、或小于約0. I微米的均方根(rms)表面粗糙度。在一些實(shí)施例中，噴嘴64 (或與液體相鄰的表面部分)可由疏水材料形成。在一定這樣的實(shí)施例中，疏水材料的接觸角(例如，在固體表面與液體之間形成的角)可以小于約^/2弧度。在一些實(shí)施例中，噴嘴64可以包括不銹鋼或塑料，像例如丙烯酸?？梢允褂闷渌牧希窭玟X、銅、或聚碳酸酯，但在一些情況下，由這樣的材料形成的噴嘴可能不產(chǎn)生顯著收縮的射流。圖6是側(cè)視圖，示意地表明手柄50的實(shí)施例的遠(yuǎn)側(cè)端部58，該手柄50包括引導(dǎo)管100的實(shí)施例。圖7A-7B是側(cè)視圖，示意地表明手柄100的遠(yuǎn)側(cè)端部58的可選擇實(shí)施例，該手柄100包括引導(dǎo)管100的實(shí)施例。在所示的實(shí)施例中，引導(dǎo)管100包括大致直的、長(zhǎng)形的、圓柱形的管。在其它實(shí)施例中，引導(dǎo)管100可以具有不同的形狀(例如，彎曲的)或不同的橫截面(見(jiàn)例如下面的圖10-10F)。在一些實(shí)施例中，引導(dǎo)管100包括多根管，這些管可以至少部分地布置在彼此中、在彼此上或繞彼此布置(例如，以形成“伸縮”構(gòu)造)。例如，引導(dǎo)管100可以包括至少第一管和第二管，該至少第一管和第二管構(gòu)造成，第二管的近側(cè)端部布置在第一管的遠(yuǎn)側(cè)端部中(見(jiàn)例如在圖22A中所示的例子)。參照?qǐng)D6，引導(dǎo)管100具有近側(cè)端部102和遠(yuǎn)側(cè)端部104，該近側(cè)端部102可連結(jié)或布置成與手柄50的遠(yuǎn)側(cè)端部58相鄰，該遠(yuǎn)側(cè)端部104在治療期間，可布置在治療下的牙齒10的一部分中、其附近、或其上。例如，引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104可布置在牙齒10中的空腔中?？涨豢梢园ㄔ谘例X中的天然或人造空間、開(kāi)口、或腔室，像例如牙髓室28、根管 腔30、或在牙齒中由牙醫(yī)鉆削或形成的開(kāi)口、等等。引導(dǎo)管100具有通道84，該通道84容許液體射流60沿引導(dǎo)管100的長(zhǎng)度的至少一部分傳播。例如，液體射流60可以沿縱向射流軸線80傳播。在圖6和7A-7B中示意描繪的實(shí)施例中，縱向射流軸線80與通道84和引導(dǎo)管100的縱向軸線大致共線。在其它實(shí)施例中，縱向射流軸線80可以偏離通道84和/或引導(dǎo)管100的縱向軸線，例如，通過(guò)使噴嘴64的孔口 66相對(duì)于通道84和/或引導(dǎo)管100的軸線偏離。在引導(dǎo)管100的各個(gè)實(shí)施例中，通道84的橫截面可以是基本上封閉的(例如，孔腔)(見(jiàn)例如下面描述的圖10A-10F)。在其它實(shí)施例中，通道84的橫截面可以至少沿引導(dǎo)管100的長(zhǎng)度的一部分而部分地敞開(kāi)。例如，通道84的橫截面可以具有大致C形或U形形狀。引導(dǎo)管100的一些實(shí)施例的可能優(yōu)點(diǎn)是，當(dāng)射流穿過(guò)引導(dǎo)管100傳播時(shí)，由在通道84外面的元件保護(hù)射流免于分裂，這些引導(dǎo)管100包括基本上封閉的通道84。而且，基本上封閉的通道84的使用可以減小在治療期間空氣進(jìn)入牙髓腔26中的可能性。引導(dǎo)管100的近側(cè)端部102可連結(jié)到牙科手柄50的遠(yuǎn)側(cè)端部58上。液體射流60(它可以是CC射流)可從手柄50沿射流軸線80傳播，該液體射流60可通過(guò)引導(dǎo)管100的通道84。在一些實(shí)施例中，如果引導(dǎo)管100定位和/或定向在手柄50上，從而射流軸線80與引導(dǎo)管100的通道84的縱向軸線大致平行地對(duì)準(zhǔn)，以便使液體射流60沿通道傳播，并且不撞擊引導(dǎo)管的壁(除下文中進(jìn)一步描述的那樣)，則是有利的。在一些實(shí)施例中，射流軸線80可以偏離引導(dǎo)管100的通道84的縱向軸線。引導(dǎo)管100的實(shí)施例可以定尺寸或成形為使得遠(yuǎn)側(cè)端部104可以穿過(guò)牙髓接近開(kāi)口定位，該牙髓接近開(kāi)口形成在牙齒10中，例如在咬合面、頰面、或舌面上。例如，引導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部104可以定尺寸或成形為使得遠(yuǎn)側(cè)端部104能夠定位在牙齒10的牙髓腔26中，例如在牙髓底部附近、在到根管腔30的開(kāi)口的附近、或在根管開(kāi)口內(nèi)。弓I導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104的尺寸可被選擇成使得遠(yuǎn)側(cè)端部104穿過(guò)牙齒10的接近開(kāi)口而配合。在一些實(shí)施例中，引導(dǎo)管100的寬度可近似地是Gates-Glidden鉆(例如4號(hào)(size 4)鉆)的寬度。在一些實(shí)施例中，引導(dǎo)管100可類似地定尺寸，以適應(yīng)于18、19、20或21號(hào)皮下管。引導(dǎo)管100的寬度可以在從約0. Imm至約5mm的范圍中，在從約0. 5mm至約I. 5mm的范圍中，或在某一其它范圍中。可以選擇引導(dǎo)管100的長(zhǎng)度，從而引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104可布置在口腔中的所需位置處。例如，在近側(cè)端部102與遠(yuǎn)側(cè)端部104之間引導(dǎo)管100的長(zhǎng)度可以在約Imm至約50mm的范圍中，在從約IOmm至約25mm的范圍中，或在某一其它范圍中。在一些實(shí)施例中，長(zhǎng)度是約18_，這可以允許引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104到達(dá)在寬范圍牙齒中的牙髓底部附近。對(duì)于可能沒(méi)有牙髓室或牙髓底部的牙齒(例如，前牙)，引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104可插入到牙齒10的根管腔中。如在圖6和7A-7B中示意性地示出的那樣，引導(dǎo)管100的一些實(shí)施例可包括撞擊部件110 (它在這里也可以稱作轉(zhuǎn)向器)。射流60可沿通道84傳播，并且碰撞在撞擊部件110上，借此射流60的至少一部分可變慢、分裂或轉(zhuǎn)向，這可產(chǎn)生液體的噴射90。噴射90在各個(gè)實(shí)施中可以包括液體的液滴、液珠、煙霧、射流、或流束。引導(dǎo)管100 (該引導(dǎo)管100包括撞擊部件110)的實(shí)施例可以降低或防止在一定牙科治療期間由射流可能引起的可能損害。例如，撞擊部件110的使用可以降低射流可能不希望地切割組織或傳播到根管腔30中(這在一些情況下可能不希望地加壓根管腔)的可能性。撞擊部件110的設(shè)計(jì)(下文中進(jìn)一步描述)也可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于在治療期間可發(fā)生在牙髓腔26中的流體循環(huán)或壓力波的一定程 度的控制。撞擊部件110可以布置在牙齒10中的空腔中。在一些方法中，撞擊部件110布置在牙齒10中的流體中，并且在撞擊部件110布置在空腔中的同時(shí)，液體射流60碰撞撞擊部件110的撞擊表面。液體射流60可以在空氣或流體中產(chǎn)生，并且在一些情況下，液體射流60的一部分在碰撞撞擊部件110之前，通過(guò)在牙齒10中的空腔中的流體的至少一些(并且可能是大部分)。在一些情況下，在牙齒空腔中的流體可能相對(duì)地靜止；在其它情況下，在牙齒空腔中的流體可能循環(huán)、紊亂、或者具有流體速度，這些流體速度小于(或者顯著地小于)高速液體射流的速度。在一些實(shí)施方式中，不使用撞擊部件110，并且射流60可離開(kāi)引導(dǎo)管100，而沒(méi)有來(lái)自引導(dǎo)管100的部分的顯著干擾。在一些這樣的實(shí)施方式中，在離開(kāi)引導(dǎo)管100之后，射流60可以被導(dǎo)向牙質(zhì)表面，在該處，射流可以碰撞或撞擊在牙質(zhì)表面上，以將聲波能量提供給牙齒、以便清理牙齒表面、等等。引導(dǎo)管100可包括開(kāi)口 120，該開(kāi)口 120容許噴射90離開(kāi)引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104。在一些實(shí)施例中，可以使用多個(gè)開(kāi)口 120(見(jiàn)例如圖18-20E)，例如兩個(gè)、三個(gè)、四個(gè)、五個(gè)、六個(gè)、或更多個(gè)開(kāi)口。開(kāi)口 120可以具有近側(cè)端部106和遠(yuǎn)側(cè)端部108。開(kāi)口 120的遠(yuǎn)側(cè)端部108可布置在引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104附近。開(kāi)口 120可以將液體射流60 (和/或噴射90)暴露于周圍環(huán)境，該周圍環(huán)境可以包括空氣、液體、有機(jī)材料、等等。例如，在一些治療方法中，當(dāng)將引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104插入到牙髓腔120中時(shí)，開(kāi)口 120容許在牙髓腔26中的材料或流體與射流60或噴射90相互作用。水聲場(chǎng)(例如，壓力波、聲波能量、等等)可以通過(guò)射流60在撞擊部件110上的撞擊、在牙齒10中的流體或材料與射流60或噴射90的相互作用、在牙髓腔26中產(chǎn)生的流體循環(huán)或攪動(dòng)、或通過(guò)這些因素(或其它因素)的組合，而建立在牙齒10中(例如，在牙髓腔26、根管腔30、等等中)。水聲場(chǎng)可以包括在比較寬聲波頻率范圍上(例如，從約幾kHz至幾百kHz或更高)的聲波功率。在牙齒中的水聲場(chǎng)可以影響、引起、或增大效應(yīng)的強(qiáng)度，這些效應(yīng)包括例如聲波氣蝕(例如，氣泡形成和破滅、微射流形成)、流體攪動(dòng)、流體循環(huán)、聲孔效應(yīng)、聲納化學(xué)、等等。相信的是(盡管不是必須的)，水聲場(chǎng)、以上效應(yīng)的某些或全部、或其組合，可以起使在牙齒中的有機(jī)材料中斷或脫開(kāi)的作用，這可以有效地清理牙髓腔26和/或根管腔30。在近側(cè)端部106與遠(yuǎn)側(cè)端部108之間開(kāi)口 120的長(zhǎng)度稱作X (見(jiàn)例如圖6)。在各個(gè)實(shí)施例中，長(zhǎng)度X可以在從約0. Imm至近似引導(dǎo)管100的整個(gè)長(zhǎng)度的范圍中。例如，圖6和7A-7B表示三個(gè)弓I導(dǎo)管實(shí)施例，這三個(gè)引導(dǎo)管實(shí)施例具有不同的開(kāi)口長(zhǎng)度。在一些實(shí)施例中，長(zhǎng)度X在從約Imm至約IOmm的范圍中。在一些情況下，選擇長(zhǎng)度X，從而在治療期間，開(kāi)口 120保持由在牙齒10的牙髓腔26中的流體或材料浸沒(méi)。對(duì)于各種各樣的牙齒，可以使用約3_的長(zhǎng)度X。在一些實(shí)施例中，長(zhǎng)度X是引導(dǎo)管100的整個(gè)長(zhǎng)度的分?jǐn)?shù)。分?jǐn)?shù)可以是約0. I、約0. 25、約0. 5、約0. 75、約0. 9、或一不同值。在一些實(shí)施例中，長(zhǎng)度X是引導(dǎo)管、100或通道84的寬度的倍數(shù)。倍數(shù)可以是約0. 5、約I. O、約2. O、約4. O、約8. O、或一不同值。倍數(shù)可在從約0. 5至約2. O、約2. 0至約4. O、約4. 0至約8. O、或更大的范圍中。在其它實(shí)施例中，長(zhǎng)度X是射流寬度的倍數(shù)，例如是射流寬度的5倍、10倍、50倍、或100倍。倍數(shù)可在從約5至約50、約50至約200、約200至約1000、或更大的范圍中。在一些實(shí)施方式中，可以選擇開(kāi)口 120的長(zhǎng)度X (至少部分地)，從而在牙齒中產(chǎn)生的水聲場(chǎng)具有所需性能，這些所需性能例如包括在一個(gè)或更多個(gè)聲波頻率下在牙齒中的所需聲波功率。圖8A-8C是側(cè)視圖，示意地表明引導(dǎo)管的另外實(shí)施例。在圖8A-8C中所示的引導(dǎo)管100的實(shí)施例包括本體130，該本體130從引導(dǎo)管100的近側(cè)端部102延伸到開(kāi)口 120的近側(cè)端部106。在圖8A中示意描繪的實(shí)施例中,本體130不包括任何孔,并且本體130的壁(一個(gè)或更多個(gè))是基本上實(shí)心的。在圖8B和8C中示意描繪的實(shí)施例中，本體130包括一個(gè)或更多個(gè)孔124?？?24沿本體130可以具有任何希望形狀、排列、或放置。在射流60的操作期間，射流60的比較高速度可能傾向于，通過(guò)任何孔124 (如果存在，并且如果不浸沒(méi)在流體中)將空氣抽吸到引導(dǎo)管100的通道84中?？諝饪稍谏淞?0旁邊向引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104行進(jìn)。在一些治療方法中，被抽吸的空氣可能進(jìn)入牙髓腔26，這可能在一些情況下將空氣抽吸到根管腔30中。而且，被抽吸的空氣可能在一些情況下減小由射流60提供的聲波功率或流體循環(huán)。因此，在圖8A中示意描繪的引導(dǎo)管100的可能優(yōu)點(diǎn)是，在本體130上孔的缺少可以禁止或防止空氣在治療期間被抽吸到引導(dǎo)管中。在一些實(shí)施例中，在引導(dǎo)管上使用孔124，但將孔124布置在開(kāi)口 120的近側(cè)端部106附近，從而在治療期間，？L保持浸沒(méi)在牙髓腔26中存在的流體中。在其它實(shí)施例中，在引導(dǎo)管100上使用可能暴露于空氣的孔124，并且這樣的孔124的尺寸足夠小，以便在用液體射流60的治療期間，基本上不將空氣抽吸到引導(dǎo)管100中。例如，孔124可以具有小于約300iim、小于約700 ym、小于約1000 u m的尺寸，或者具有某一其它尺寸。圖4和4A示意地表明手柄50的實(shí)施例，在該手柄50中，噴嘴64布置在噴嘴安裝件62中在手柄50的遠(yuǎn)側(cè)端部58附近。在其它實(shí)施例中，噴嘴64可位于在手柄50或引導(dǎo)管50中的其它位置中。圖9A-9D是橫截面圖，這些橫截面圖示意地表明手柄50、引導(dǎo)管100及噴嘴64的位置的各個(gè)實(shí)施例。在圖9A-9D中，手柄50包括導(dǎo)管57，該導(dǎo)管57具有通路54，由系統(tǒng)38輸送的加壓液體可流過(guò)該通路54。在圖9A、9B、及9D中所示的手柄50的實(shí)施例中，導(dǎo)管57的外部部分57a遠(yuǎn)離手柄的遠(yuǎn)側(cè)端部58延伸。引導(dǎo)管100包括導(dǎo)管57的外部部分57a和(選擇性地)端部部分57b。在圖9A、9B、及9D中所示的實(shí)施例中，端部部分57b包括撞擊部件100和開(kāi)口 120。在圖9A、9B、及9D中所示的實(shí)施例中，噴嘴64布置在外部導(dǎo)管57a的遠(yuǎn)側(cè)端部處。在圖9A和9B中所示的示范實(shí)施例中，引導(dǎo)管100的整體長(zhǎng)度是大致相同的，分別地在圖9A和9B中使外部導(dǎo)管57a較長(zhǎng)(較短)，并且使端部部分57b較短(較長(zhǎng))。在其它實(shí)施例中，可以如希望的那樣選擇外部導(dǎo)管57a (如果有的話)和端部部分57b (如果有的話)的相對(duì)長(zhǎng)度。例如，在一些情況下，外部導(dǎo)管57a可以比端部部分57b剛性大(例如，因?yàn)閷?dǎo)管可以具有較厚的壁)，并且如果增大剛性是希望的，則外部導(dǎo)管57a的長(zhǎng)度可以比端部部分57b (如果有的話)的長(zhǎng)度長(zhǎng)。作為另一個(gè)例子，在其它情況下，在端部部分57b中形成開(kāi)口 120可能較容易(例如，因?yàn)槎瞬坎糠挚赡芫哂休^薄的壁)，并且在一些這樣的情況下，端部部分57b可以制得比較長(zhǎng)。在一些實(shí)施例中，噴嘴64可以與導(dǎo)管57或57a整體地形成。在一些這樣的實(shí)施 例中，孔口 66可以形成在導(dǎo)管57或57a的遠(yuǎn)側(cè)端面處(例如，經(jīng)激光切削或EDM)。圖9D表示手柄50的實(shí)施例，在該手柄50中，引導(dǎo)管100包括彎頭59。在這個(gè)說(shuō)明性例子中，彎頭59位于外部導(dǎo)管57a上。在其它實(shí)施例中，彎頭(或另外的彎頭)可以沿引導(dǎo)管100位于別處，例如沿端部部分57b (如果使用的話)。包括彎頭的引導(dǎo)管可以幫助牙醫(yī)將引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104布置在患者口腔中的所需位置中。包括一個(gè)或更多個(gè)彎頭的引導(dǎo)管100可以具有比直引導(dǎo)管100短的輪廓長(zhǎng)度LP，該輪廓長(zhǎng)度LP從手柄的遠(yuǎn)側(cè)表面58a到引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104垂直地測(cè)量，該直引導(dǎo)管100具有相同的整體長(zhǎng)度(沿引導(dǎo)管測(cè)量)。某些引導(dǎo)管實(shí)施例的較短輪廓長(zhǎng)度可以允許引導(dǎo)管更容易地定位在口腔中，或到達(dá)牙髓腔。一些牙齒可能缺少牙髓底部(例如，前牙)或牙冠。對(duì)于這樣的牙齒，t匕較短輪廓的引導(dǎo)管100可以使射流60或噴射90輸送到在牙齒中的所需區(qū)域較容易。圖9C表7]^手柄50的實(shí)施例,在該手柄50中，不使用外部導(dǎo)管57a。在這個(gè)實(shí)施例中，引導(dǎo)管100的近側(cè)端部102布置在手柄50的遠(yuǎn)側(cè)端部58的底部58a處，并且噴嘴64布置在引導(dǎo)管100的近側(cè)端部102附近。在其它實(shí)施例中，噴嘴64布置在引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部附近(例如，在開(kāi)口 120的近側(cè)端部106附近)。因此，在各個(gè)實(shí)施例中，噴嘴64可布置在引導(dǎo)管100上游的位置處(例如，在手柄50內(nèi)的導(dǎo)管57中)，在引導(dǎo)管100的近側(cè)端部102處或其附近的位置處，在引導(dǎo)管100內(nèi)部在引導(dǎo)管100的近側(cè)端部102與開(kāi)口 120的近側(cè)端部106之間的位置處，或者在開(kāi)口 120的近側(cè)端部106處或其附近的位置處。在一些實(shí)施例中，引導(dǎo)管100包括近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分。噴嘴64可布置在引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)部分中，從而遠(yuǎn)側(cè)部分超越噴嘴64向遠(yuǎn)側(cè)延伸。超越噴嘴64向遠(yuǎn)側(cè)延伸的遠(yuǎn)側(cè)部分可以包括撞擊部件110。在一些這樣的實(shí)施例中，近側(cè)部分包括引導(dǎo)管100的近側(cè)半部，并且遠(yuǎn)側(cè)部分包括引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)半部。圖10A-10F是橫截面圖，示意地表明引導(dǎo)管100的各個(gè)實(shí)施例。通道84和/或引導(dǎo)管100的橫截面可以是大致圓形的(見(jiàn)例如圖10A、10B、10D)、橢圓形的(見(jiàn)例如圖10F)、矩形的、多邊形的(例如，對(duì)于引導(dǎo)管如圖IOC所示的六邊形和對(duì)于通道如圖IOD所示的五邊形)、或某種其它形狀。引導(dǎo)管100和/或通道84的橫截面形狀和/或尺寸可沿引導(dǎo)管100的縱向軸線變化。通道84的橫截面形狀可以與引導(dǎo)管100的橫截面形狀相同或不同(見(jiàn)例如圖IOC和10D)。在一些實(shí)施例中，通道和引導(dǎo)管的橫截面形狀是大致圓形的，并且通道與引導(dǎo)管大致同心(見(jiàn)例如圖IOA和10B)。弓丨導(dǎo)管100可以包括一個(gè)或更多個(gè)延伸部88，這些延伸部88可以沿引導(dǎo)管100縱向延伸，這可以增大管的強(qiáng)度(見(jiàn)例如圖10E)。
在一些實(shí)施例中，引導(dǎo)管100的橫截面在近側(cè)端部102處比在遠(yuǎn)側(cè)端部104處大，這可以增大引導(dǎo)管100的剛性。在各個(gè)實(shí)施例中，通道84的橫截面可以沿引導(dǎo)管的縱向軸線80變化(例如，向遠(yuǎn)側(cè)端部104變窄)，或者通道的橫截面可以是基本恒定的。通道84的縱向軸線可以(但并非必須)與引導(dǎo)管100的縱向軸線80大致共線。在一些實(shí)施例中，孔口66與通道或引導(dǎo)管的縱向軸線對(duì)準(zhǔn)。通道84的表面可以是基本光滑的，這可以有益地降低紊亂空氣流動(dòng)干擾或分裂射流的可能性。在一些實(shí)施例中，通道84的表面可被形成輪廓、彎曲、盤旋、或扭曲。圖11A-1IC是橫截面圖，不意地表明引導(dǎo)管100的實(shí)施例,這些引導(dǎo)管100能夠傳播多個(gè)射流。在圖IlA和IlB中所示的實(shí)施例中，引導(dǎo)管100包括多條通道。例如，圖IlA表示引導(dǎo)管100的實(shí)施例，該引導(dǎo)管100具有三條通道84a-84c。三條通道84a_84c的每一條能夠使射流沿對(duì)應(yīng)縱向射流軸線80a-80c傳播。圖IlB表示引導(dǎo)管100的實(shí)施例，該引導(dǎo)管100具有四條通道84a-84d。四條通道84a_84d中的每一條通道能夠使射流沿對(duì)應(yīng)縱向射流軸線80a-80d傳播。在其它實(shí)施例中，可以使用不同數(shù)量的通道，像例如兩條通道、五條通道、或更多。引導(dǎo)管100可以具有結(jié)構(gòu)元件92 (例如，隔板)，這些結(jié)構(gòu)元件92將各通道隔開(kāi)，例如如圖IlA和IlB所示。結(jié)構(gòu)元件92如果使用的話，可以沿引導(dǎo)管100的長(zhǎng) 度的基本上全部長(zhǎng)度或僅一部分長(zhǎng)度延伸。在一些實(shí)施例中，結(jié)構(gòu)元件從引導(dǎo)管100的近側(cè)端部102到在引導(dǎo)管中的窗口的上部部分延伸(下面描述)。圖IIC示意地表明引導(dǎo)管100的實(shí)施例，該引導(dǎo)管100具有單條通道84，穿過(guò)該單條通道84，多個(gè)射流(例如，在這個(gè)實(shí)施例中的兩個(gè)射流)可沿縱向射流軸線80a和80b傳播。在其它實(shí)施例中，引導(dǎo)管可被構(gòu)造成，三個(gè)、四個(gè)或更多個(gè)射流可以穿過(guò)通道84傳播。在所示的實(shí)施例中，射流軸線80a和80b都偏離通道84的縱向軸線86。在其它實(shí)施例中，射流軸線的一個(gè)(或更多個(gè))可以與縱向軸線86大致對(duì)準(zhǔn)。在圖IlC中描繪的引導(dǎo)管100的一些實(shí)施例中，包括多個(gè)孔口 66 (例如，對(duì)于在圖IlC中所示的例子而言，兩個(gè)孔口)的單個(gè)噴嘴64可用來(lái)提供射流。在其它實(shí)施例中，可以使用多個(gè)噴嘴。在手柄50的一些實(shí)施例中，多根引導(dǎo)管100 (例如，兩根、三根、四根、或更多根)可布置在手柄50的遠(yuǎn)側(cè)端部58處。每根引導(dǎo)管100可傳播一個(gè)(或更多個(gè))射流。圖IlD是橫截面圖，該橫截面圖不意地表明具有兩根引導(dǎo)管IOOa和IOOb的實(shí)施例。在引導(dǎo)管IOOa中，射流沿射流軸線80a傳播，該射流軸線80a與縱向通道軸線和縱向引導(dǎo)管軸線大致同軸。在引導(dǎo)管IOOb中，射流軸線80b偏離通道84的縱向軸線86。在所示的實(shí)施例中，通道84a、84b和引導(dǎo)管IOOa和IOOb的橫截面是大致圓形的。在其它實(shí)施例中，通道或引導(dǎo)管的橫截面可以與在圖IlD中所示的不同(例如，引導(dǎo)管IOOaUOOb的一根或兩根可被構(gòu)造成，與在圖10A-10F或圖11A-11C中示意性地示出的引導(dǎo)管任一根相似)。而且，在任一實(shí)施例中，通道或弓I導(dǎo)管的橫截面可以彼此不同(例如，通道84a或引導(dǎo)管IOOa的橫截面可與通道84b或引導(dǎo)管IOOb的橫截面不同)。在圖IlD中示意性地示出的實(shí)施例中，引導(dǎo)管100a、IOOb布置成彼此相鄰，并且接觸。在一些實(shí)施例中，引導(dǎo)管可按緊密裝填構(gòu)造布置，而在其它實(shí)施例中，各引導(dǎo)管中的一些引導(dǎo)管或全部引導(dǎo)管可以彼此物理地間隔開(kāi)。圖12A-12E和圖13A-13E包括立體圖(左手側(cè))和側(cè)視圖(右手側(cè)),示意地表明撞擊部件110的各個(gè)實(shí)施例，該撞擊部件110可以用來(lái)將液體射流60轉(zhuǎn)換成噴射90。撞擊部件110具有撞擊表面114，在射流設(shè)備的操作期間，液體射流60可碰撞在該撞擊表面114上。撞擊表面114可以(但并非必須)包括大致平坦的段118，該段118可以布置在撞擊部件110的中心附近，以截?cái)嗌淞?0(見(jiàn)例如圖12A、12B、12E和圖13A、13B、及13E)。撞擊表面114可以但并非必須包括傾斜或彎曲段122，該傾斜或彎曲段122向進(jìn)入的射流60的方向傾斜或彎曲返回(例如，遠(yuǎn)離引導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部104)，并且該傾斜或彎曲段122可以幫助將射流60 (或噴射90)的一些向開(kāi)口 120的近側(cè)端部106引導(dǎo)返回(見(jiàn)例如在圖6A-6C中示意性地示出的噴射90)。例如，圖12A (右手側(cè))示意表示射流60，碰撞在撞擊部件110的大體平坦段118上；和液體(例如射流或噴射)，在由各箭頭82a指示的方向上流動(dòng)。將液體向開(kāi)口 120的近側(cè)端部106重新引導(dǎo)返回的可能優(yōu)點(diǎn)是，可以降低加壓液體(例如射流或噴射)進(jìn)入根管腔30的可能性。盡管圖12A和13A示意表明使用的例子，在這些例子中，將噴射90導(dǎo)向開(kāi)口 120的近側(cè)端部106 (見(jiàn)例如箭頭82a、82b)，但撞擊表面114可被構(gòu)造成用以引導(dǎo)噴射使之遠(yuǎn)離開(kāi)口 120的近側(cè)端部106。例如，在其它實(shí)施例中，撞擊表面114可以具有與在圖12A-12E和圖13A-13E中所示的表面114大致相似的形狀，但在該撞擊表面遠(yuǎn)離遠(yuǎn)側(cè)端部104并且向開(kāi)口 120的近側(cè)端部106凸出(例如，表面114的一些部分是凸形的而不是凹形的)。某些這樣的形狀可以將射流或噴射向引導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部104引導(dǎo)，并且可以增強(qiáng)在牙髓室28或根管腔30內(nèi)的流體循環(huán)。
撞擊表面114可以具有各種形狀，這些形狀的一些在圖12A-12E和圖13A-13E中示意性地示出的例子中描繪。在圖13A-13E中的實(shí)施例的撞擊表面114可以分別與在圖12A-12E中所示的對(duì)應(yīng)實(shí)施例大體相似。在圖13A-13E中的實(shí)施例包括(選擇性的)外部大體平坦表面126，由于例如Coanda效應(yīng)，該表面126可以使得被重新引導(dǎo)的液體沿由箭頭82b指示的方向流動(dòng)(見(jiàn)例如圖13A的右手側(cè))。在各個(gè)實(shí)施例中，撞擊表面114可以是大體平坦的(見(jiàn)例如圖12E、13E)。撞擊表面114可以包括一個(gè)或更多個(gè)段122，這些段122向進(jìn)入的射流60傾斜返回(見(jiàn)例如圖12A、12D、13A、13E)或彎曲返回(見(jiàn)例如圖12B、12C、13B、13C)(例如，遠(yuǎn)離引導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部104)。在一些實(shí)施例中，段122按在從約5度至約45度、從約10度至約30度、從約35度至約60度、約60度至約80度的范圍、或在其它范圍中的角形成。在一些實(shí)施例中，段122按像例如約40度、約45度、約50度、或約55度的角形成。在一些實(shí)施例中，彎曲段122包括球、卵、橢球、圓環(huán)、錐形段、或其它彎曲表面的一部分。在圖12A-12D、和圖13A-13D中，撞擊表面114對(duì)于進(jìn)入的射流下凹，但在其它實(shí)施例中，撞擊表面114可以是凸形的(例如，撞擊表面114的部分可遠(yuǎn)離而不是朝向引導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部104延伸)。在圖13E中所示的實(shí)施例中，外部大體平坦段126升高到大體平坦段118上方。升高段126的高度可以選擇成使得射流噴射90遠(yuǎn)離撞擊表面114按希望量偏轉(zhuǎn)。 撞擊部件110可以具有橫截面形狀或尺寸，該橫截面形狀或尺寸分別與通道84或引導(dǎo)管100的橫截面形狀或尺寸相同或不同。例如，在各個(gè)實(shí)施例中，撞擊板110的寬度可以大于(或小于)通道84的寬度或引導(dǎo)管100的寬度。 圖14A和14B是立體圖(圖14A)和俯視圖(圖14B)，示意地表明撞擊部件110的實(shí)施例，該撞擊部件110包括葉片131，這些葉片131在治療期間幫助形成在牙齒中的流體的渦流或循環(huán)。在這個(gè)實(shí)施例中，三個(gè)彎曲葉片131繞撞擊部件110大致對(duì)稱地布置。在其它實(shí)施例中，可以使用不同數(shù)量的葉片131 (例如，一個(gè)、兩個(gè)、四個(gè)、或更多個(gè))，并且葉片130可以是直的，或者可以與在圖14A和14B中所示的不同地成形或彎曲。箭頭132指示渦流或循環(huán)的方向，該渦流或循環(huán)可以至少部分地由葉片131誘發(fā)，該渦流或循環(huán)在這種情況下是逆時(shí)針的(如從在圖14B中的俯視圖看到的那樣)。在其它實(shí)施例中，葉片131可以構(gòu)造成，產(chǎn)生順時(shí)針渦流或循環(huán)。在其它實(shí)施例中，對(duì)于葉片130而言附加地或可選擇地，撞擊表面114可以包括凹槽、隆起、或其它特征，以誘發(fā)渦旋或循環(huán)，或者以其它方式修改液體流動(dòng)或射流噴射。在一些治療方法中，引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104可以偏心地定位在牙齒10中，以幫助形成流體循環(huán)或渦旋。圖15A-15C是撞擊部件110的實(shí)施例的側(cè)視圖，這些撞擊部件110包括柔性部分136，以在治療期間幫助將循環(huán)誘導(dǎo)到在牙齒10中的流體中。柔性部分136可以比較薄，從而當(dāng)射流碰撞在撞擊表面114上，并且流體跨過(guò)柔性部分136流動(dòng)時(shí)，部分136可撓曲(如由箭頭138表示的那樣)。例如，相信的是(盡管不是必須的)，射流當(dāng)它向撞擊表面114傳播時(shí)，夾雜流體，并且由于流體夾雜的可變性質(zhì)，射流相對(duì)于時(shí)間不可能準(zhǔn)確地碰撞在同一位置處(例如，撞擊點(diǎn)可能跨過(guò)撞擊表面114擺動(dòng))。因此，通過(guò)柔性部分136的流體流也 可以是可變的、振動(dòng)的、或擺動(dòng)的，并且柔性部分136可以響應(yīng)生成的可變流體力而調(diào)節(jié)它們的形狀和位置。柔性部分136的撓曲、振動(dòng)、或運(yùn)動(dòng)可以幫助撞擊部件110在引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104附近產(chǎn)生流體循環(huán)或流體攪動(dòng)。在一些實(shí)施例中，柔性部分136可以由激光加工、金屬絲EDM切削、或注射模制而形成。在圖15C中所示的實(shí)施例中，柔性部分136包括柔性材料(例如，彈性體)，該柔性材料可連結(jié)或粘結(jié)到撞擊部件110上。圖16A和16B是側(cè)視圖，這些側(cè)視圖示意地表明引導(dǎo)管100的另外實(shí)施例，該引導(dǎo)管100可以幫助在引導(dǎo)管的遠(yuǎn)側(cè)端部104附近形成可變流體循環(huán)。如以上討論的那樣，流體的可變夾雜可使液體射流60在它在引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104附近傳播時(shí)輕微地?cái)[動(dòng)。在圖16A中所示的實(shí)施例中，當(dāng)液體射流60可變地碰撞在板140上時(shí)，在支點(diǎn)144上安裝的板140 (例如，經(jīng)球和窩鉸鏈)可在由箭頭142指示的方向上擺動(dòng)。在圖16B中所示的實(shí)施例中，具有比通道84的直徑稍小的直徑的球148布置在撞擊部件110上。球148可擺動(dòng)，并且改變噴射90的方向和特性，該噴射90通過(guò)射流60在球148的表面上的撞擊而產(chǎn)生。圖17A-17D示意地表明撞擊部件110的實(shí)施例，該撞擊部件110包括可透過(guò)材料。圖17A是沿在圖17B中所示的線A-A的側(cè)視圖。圖17C是沿在圖17D中所示的線C-C的側(cè)視圖。在圖17A和17B中所示的撞擊部件110的實(shí)施例中，撞擊部件110的區(qū)域152包括可透過(guò)材料，射流60碰撞在該區(qū)域152上?？赏高^(guò)材料可以允許射流60的液體至少部分地透過(guò)，這可以允許射流液體的一些通過(guò)該材料(由箭頭60a示意地表明)，并且使射流液體的一些轉(zhuǎn)向(由箭頭60b示意地表明)。相信的是(盡管不是必須的)，通過(guò)可透過(guò)材料的射流液體60a可以在治療期間，幫助促進(jìn)在牙髓腔26中的流體循環(huán)或流體攪動(dòng)?？赏高^(guò)材料可以包括絲網(wǎng)、網(wǎng)屏、或多孔材料。在一些實(shí)施方式中，可透過(guò)材料包括編織金屬絲網(wǎng)的一層或更多層。在一些實(shí)施方式中，可透過(guò)材料是多孔的，像例如包括開(kāi)口的加工材料，這些開(kāi)口定尺寸成比射流的橫截面尺寸小，這些開(kāi)口起到至少部分地禁止射流液體流過(guò)多孔材料的作用。在各個(gè)實(shí)施例中，撞擊部件110的一些或全部可以由一種或更多種可透過(guò)材料形成。例如，圖17C和17D描繪一種實(shí)施例，在該實(shí)施例中，基本上全部的撞擊部件110包括編織絲網(wǎng)。圖18是立體圖，示意地表明引導(dǎo)管100的實(shí)施例，該引導(dǎo)管100包括支柱160，這些支柱160布置在引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104附近。在圖18中所示的實(shí)施例中，引導(dǎo)管100可以具有三根支柱160，這三根支柱160與三個(gè)開(kāi)口 120相關(guān)聯(lián)。在其它實(shí)施例中，弓丨導(dǎo)管100可以包括不同數(shù)量的支柱(和/或開(kāi)口)，例如一根、兩根、四根、五根、六根、或更多根(見(jiàn)例如圖19A-19E和20A-20E)。引導(dǎo)管100和/或支柱160的部分可由激光切削、激光焊接、金屬注射模制、EDM、或其它構(gòu)造技術(shù)形成。例如在一些構(gòu)造技術(shù)中，開(kāi)口 120由引導(dǎo)管100激光切削成，由此形成支柱160。支柱160大體上可以從開(kāi)口 120的近側(cè)端部106延伸到遠(yuǎn)側(cè)端部108。撞擊部件110可以分立地形成、然后連結(jié)到引導(dǎo)管100的本體130上，或者可與引導(dǎo)管100整體地形成(例如，在引導(dǎo)管的金屬注射模制期間)。支柱160的尺寸、橫截面形狀、方位、及/或角位置可與圖18中的表示不同。例如，圖19A-19E的每一個(gè)包括立體圖(上部圖)和沿上部圖的線19-19得到的橫截面圖(下部圖)，示意地表明引導(dǎo)管100的可選擇實(shí)施例，該引導(dǎo)管100包括支柱160。支柱160可以具有橫截面形狀，這些橫截面形狀是圓形的、多邊形的、弧形的、楔形的、等等。在引導(dǎo)管100 的任何具體實(shí)施例中，支柱160的一根(或更多根)可與一根(或更多根)其它支柱160不同地定尺寸、成形、或定向。支柱160的一根或更多根可以彎曲和/或傾斜(見(jiàn)圖19C)，這可以幫助在引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104的周圍的流體中誘導(dǎo)渦旋或流體循環(huán)。支柱160的尺寸、形狀、方位、及/或角分布(或開(kāi)口 120的尺寸、形狀、方位、及/或角分布)可用來(lái)至少部分地控制，當(dāng)液體射流60碰撞在撞擊板110上時(shí)產(chǎn)生的噴射90的角分布。例如，通過(guò)適當(dāng)?shù)貥?gòu)造支柱160和/或開(kāi)口 120，可使噴射的角分布(如從液體射流60的方向看到的那樣)具有所需的角圖案，使得角圖案是近似對(duì)稱的(例如，具有繞射流軸線的兩階、三階、四階、或更高階旋轉(zhuǎn)對(duì)稱性)，使得角圖案是非對(duì)稱的，或者使得角圖案具有繞射流軸線的某種其它角分布)。圖20A-20E是俯視圖，示意地表明噴射90的分布的某些可能例子，這些分布可由引導(dǎo)管的各個(gè)實(shí)施例產(chǎn)生，這些引導(dǎo)管包括支柱160和/或開(kāi)口 120。在一些實(shí)施方式中，噴射90可通過(guò)開(kāi)口 120 (—個(gè)或更多個(gè))離開(kāi)引導(dǎo)管100，或者可選擇地，認(rèn)為由支柱160顯著地堵塞。通過(guò)適當(dāng)選擇支柱160 (—個(gè)或更多個(gè))(和/或開(kāi)口 120 (—個(gè)或更多個(gè)))的角度大小，可以選擇噴射90的所需角寬度。例如，噴射的角寬度可以是約360度，以將噴射提供到引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部58周圍的基本上全部區(qū)域。在其它實(shí)施例中，噴射的角寬度可以是約270度、約180度、約120度、約90度、約60度、約45度、約30度、約20度、或約10度。具有比較窄角寬度(例如，約10度至約30度)的噴射可以用來(lái)將射流或噴射的能量向在牙齒中的或其附近的所需位置引導(dǎo)。在各個(gè)實(shí)施例中，噴射的角寬度可以在從約30度至約60度、約45度至約90度、約100度至約145度、約120度至約240度的范圍中，或者在某一其它范圍中。在圖20A-20E中，噴射由向外指箭頭示意地表示。圖20A示意地表明一根支柱160和一個(gè)開(kāi)口 120，使噴射90穿過(guò)開(kāi)口 120被導(dǎo)向引導(dǎo)管100的一側(cè)(例如，向圖20A的頂部)。圖20B示意地表明間隔開(kāi)約180度的兩根支柱160a、160b和兩個(gè)開(kāi)口 120a、120b，以提供具有繞射流(或引導(dǎo)管或通道)軸線二折(two-fold)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱性的噴射90。圖20C和20D示意地表明三根支柱160a-160c和三個(gè)開(kāi)口 120a_120c。在圖20C中，支柱160a_160c和開(kāi)口 120a_120c大致對(duì)稱地間隔開(kāi)，以產(chǎn)生具有大體三折(three-fold)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱性的噴射。在圖20D中，支柱160a、160b定位成較靠近支柱160c (例如，開(kāi)口 120a的角寬度比開(kāi)口 120b、120c的角寬度大)，從而液體偏向噴射90a比偏向噴射90b、90c多。在圖20E中，四根支柱160a-160d和四個(gè)開(kāi)口 120a-120d用來(lái)提供噴射90a-90d，該噴射90a-90d具有四折(four-fold)旋轉(zhuǎn)對(duì)稱性。在其它實(shí)施例中，支柱160 (—個(gè)或更多個(gè))和/或開(kāi)口 120(一個(gè)或更多個(gè))可與在圖20A-20E中所示的不同地構(gòu)造，以產(chǎn)生具有所需特性的噴射90。在這里描述的引導(dǎo)管實(shí)施例的多個(gè)中，撞擊部件110可定向成相對(duì)于縱向軸線80(或者相對(duì)于通道84的縱向軸線86或引導(dǎo)管100的縱向軸線)近似地垂直，射流60沿該縱向軸線80傳播。在其它實(shí)施例中，撞擊部件110可按相對(duì)于縱向軸線80(或者相對(duì)于通道84的縱向軸線86或引導(dǎo)管100的縱向軸線)不垂直的角度定向，射流60沿該縱向軸線80傳播。例如，圖21A是側(cè)視圖，該側(cè)視圖表引導(dǎo)管100的實(shí)施例,該引導(dǎo)管100具有撞擊部件110，該撞擊部件110不定向成與射流60的縱向軸線80相垂直(該射流60在這個(gè)例子中沿通道軸線86和引導(dǎo)管軸線傳播)。這里描述的撞擊部件110的實(shí)施例的任一個(gè)(包括但不限于在圖12A-17D中所示的撞擊部件)可定向成，與射流、通道、或引導(dǎo)管軸線不垂直。撞擊部件110的定向可以用來(lái)將噴射向所需位置引導(dǎo)或偏轉(zhuǎn)(例如，在治療期間遠(yuǎn)離根管腔)，或者幫助在治療期間在牙齒中提供所需流體循環(huán)或攪動(dòng)。
圖21B是側(cè)視圖，該側(cè)視圖示意地表明角0，該角0可以用來(lái)描述撞擊部件110相對(duì)于引導(dǎo)管100的定向。在圖21B中，角0限定在射流軸線80、通道軸線86、或引導(dǎo)管軸線(在圖21B中沒(méi)有標(biāo)記，但在這個(gè)例子中與通道軸線86共線)與對(duì)于撞擊部件110的法線180之間。對(duì)于角0是約零度的引導(dǎo)管100，撞擊部件110與射流、通道、或引導(dǎo)管軸線近似地垂直，如適當(dāng)時(shí)那樣。在圖21B中所示的例子中，當(dāng)撞擊部件110遠(yuǎn)離開(kāi)口 120的近側(cè)端部106傾斜(例如，如圖21B所示向下傾斜)時(shí)，角0為正，并且當(dāng)撞擊部件110向開(kāi)口 120的近側(cè)端部106 (例如，在圖21B中向上)傾斜時(shí)，角0為負(fù)。當(dāng)角0為正時(shí)，噴射90將傾向于偏離引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104 (見(jiàn)例如在圖21A中示意性地示出的例子)。當(dāng)角9為負(fù)時(shí)，噴射90將傾向于偏向引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104。在各個(gè)實(shí)施例中，角0的正值或負(fù)值可以用來(lái)傾向于將噴射90分別遠(yuǎn)離或朝向引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104引導(dǎo)。角e的絕對(duì)值可以是約0度、約10度、約20度、約30度、約45度、約50度、約60度、約70度、或約80度。在各個(gè)實(shí)施例中，角0的絕對(duì)值可以在從約0度至約80度、約20度至約60度、約30度至約50度的范圍中，或者在某一其它范圍中。在一些實(shí)施例中，角0可以由操作人員調(diào)整，并且在牙科治療之前(或期間)可以設(shè)置或改變到所需角度。圖21C是側(cè)視圖，該側(cè)視圖示意地表明引導(dǎo)管100的實(shí)施例，該引導(dǎo)管100包括彎曲撞擊部件110。在這個(gè)例子中，撞擊部件110成形為弧形折板，該弧形折板遠(yuǎn)離開(kāi)口 120的近側(cè)端部106延伸?？梢赃x擇撞擊部件110的曲率，以提供噴射90的希望方向或分布。在一些實(shí)施例中，可以使用兩個(gè)、三個(gè)、四個(gè)或更多個(gè)彎曲撞擊部件。圖22A-22C是橫截面圖,這些橫截面圖示意地表明手柄50的實(shí)施例,這些手柄50包括噴嘴64，這些噴嘴64不定向成與在引導(dǎo)管100中的通道84的軸線86或引導(dǎo)管100的軸線相垂直。在圖22A-22C中，噴嘴64布置成朝向引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部58。噴嘴64可傾斜，從而從噴嘴64的孔口 66發(fā)射的液體射流60沿射流軸線80傳播，該射流軸線80相對(duì)于通道84的軸線86形成一定角度。角度可以是約0度(例如，射流60大致沿通道軸線86發(fā)射)、約10度、約20度、約30度、約45度、約50度、約60度、約70度、約80度、或約90度。在各個(gè)實(shí)施例中，角度可以在從約0度至約80度、約20度至約60度、約30度至約50度、約50度至約90度的范圍中，或者在某一其它范圍中。在一些實(shí)施例中，角度可以由操作人員調(diào)整，并且在牙科治療之前(或期間)可以設(shè)置或改變到所需角度。在一些實(shí)施例中，弓I導(dǎo)管100包括開(kāi)口，來(lái)自噴嘴64的射流60通過(guò)該開(kāi)口離開(kāi)引導(dǎo)管。在一些實(shí)施例中，噴嘴64 (或多個(gè)噴嘴或孔口)可以形成在引導(dǎo)管100的側(cè)壁中或其上。在一些這樣的實(shí)施例中，從這樣的噴射或開(kāi)口可以輸送一個(gè)(或更多個(gè))射流、束、或噴射。在一些這樣的情況下，射流、束、或噴射按與引導(dǎo)管100或通道84的縱向軸線近似相垂直的角度輸送。在其它這樣的情況下，在引導(dǎo)管100的側(cè)壁中的一個(gè)或更多個(gè)噴嘴64或孔口 66可定向成，朝向引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104 (例如，將射流、束、或噴射向遠(yuǎn)側(cè)端部104引導(dǎo))，并且/或者可定向成，朝向引導(dǎo)管100的近側(cè)端部102 (例如，將射流、束、或噴射向近側(cè)端部102引導(dǎo))。在圖22A表示的實(shí)施例中，撞擊部件110包括外部管100a，該外部管IOOa繞內(nèi)部管IOOb的遠(yuǎn)側(cè)端部布置。當(dāng)射流60離開(kāi)傾斜噴嘴64時(shí)，射流60撞擊外部管IOOa的內(nèi)表面，并且偏轉(zhuǎn)成噴射90。在圖22B和22C表示的實(shí)施例中，撞擊部件110包括一個(gè)或更多個(gè)折板、板、或結(jié)構(gòu)110a、110b，射流60可碰撞在這些折板、板、或結(jié)構(gòu)110a、IIOb上，并且偏轉(zhuǎn)成噴射90?？梢赃x擇折板、板、或結(jié)構(gòu)的尺寸、形狀、方位、及/或排列，以提供噴射90的所 需方向或分布。圖23示意地表明手柄50的實(shí)施例，該手柄50包括液體流動(dòng)管200，該液體流動(dòng)管200構(gòu)造成用以將液體流提供到牙齒位置。圖23是部分剖視圖，在該部分剖視圖中，切開(kāi)流動(dòng)管200以表示引導(dǎo)管100，該引導(dǎo)管100布置在流動(dòng)管中。在所示的實(shí)施例中，流動(dòng)管200繞引導(dǎo)管100布置，并且液體流在引導(dǎo)管100的外表面208與流動(dòng)管200的內(nèi)表面206之間的通道204中流動(dòng)。液體流可以在治療期間增大流體量或誘導(dǎo)在牙髓腔26中的另外循環(huán)。液體流也可以減少或防止在治療期間空氣到牙髓腔26中的引入。由流動(dòng)管200提供的液體可以但并非必須與對(duì)于射流60使用的液體不同。手柄50可以構(gòu)造成使得操作人員可以將液體流從流動(dòng)管200附加地或可選擇地提供給射流60。在一些治療中，流動(dòng)管200可用來(lái)提供抗菌或抗生素溶液(例如，諸如次氯酸鈉之類的漂白劑)、具有化學(xué)制品或藥物的溶液、或某種其它液體。在其它實(shí)施例中，流動(dòng)管200可布置成與引導(dǎo)管100相鄰，或者可以使用多根流動(dòng)管200。在一些實(shí)施例中，對(duì)于流動(dòng)管200而言附加地或可選擇地，可以沿引導(dǎo)管100的通道84提供液體流。圖24A-24F是橫截面圖，示意地表明引導(dǎo)管100的實(shí)施例，這些引導(dǎo)管100在引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104處具有各種構(gòu)造。圖24A和24B示意表明引導(dǎo)管實(shí)施例，在這些引導(dǎo)管實(shí)施例中，在撞擊部件110的撞擊表面114和最遠(yuǎn)側(cè)表面114a之間的距離是不同的。這個(gè)距離可起到將撞擊表面114與牙髓室28的底部或根管腔30相分離的作用，并且可以降低在治療期間操作人員將把撞擊表面114定位得太靠近底部或根管腔的可能性。最遠(yuǎn)側(cè)表面114a的一個(gè)或更多個(gè)部分(或在遠(yuǎn)側(cè)端部104附近的其它表面)可以是大致平坦的(見(jiàn)例如圖22A-22B)、彎曲的(例如部分地球形或橢球形；見(jiàn)例如圖22E)、錐形或棱錐形(見(jiàn)例如圖22D、22F)、或帶有紋理的、粗糙的、或不規(guī)則的(見(jiàn)例如圖22C)。最遠(yuǎn)側(cè)表面114a可以包括末端(見(jiàn)例如圖22D、22E)，該末端可以是圓的或尖銳的。在表面114a上的織構(gòu)或末端可以幫助操作人員，將引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104定位在牙齒中或其上的所需位置處或其附近。在一些實(shí)施方式中，撞擊表面114 (或引導(dǎo)管的其它表面)可以涂有一種或更多種物質(zhì)，這些物質(zhì)阻止例如在來(lái)自射流60的撞擊的流體應(yīng)力、在引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104附近的氣蝕、等等的影響下表面114的退化。在一些這樣的實(shí)施方式中，撞擊部件110可由這樣一種材料形成，這種材料比較容易成形、加工、模制或形成，但這種材料在撞擊應(yīng)力或氣蝕下可能傾向于磨損。涂層可以有利地保護(hù)這樣的材料。一個(gè)或更多個(gè)涂層可以涂敷到撞擊表面114a (或引導(dǎo)管的其它表面)上。為形成涂層(一個(gè)或更多個(gè))可以使用包括例如如下的方法鍍敷、化學(xué)溶液淀積(CSD)、化學(xué)蒸汽淀積(CVD)、等離子增強(qiáng)CVD、濺射、脈沖激光淀積、陰極電弧淀積(電弧-PVC)、或物理蒸汽淀積。在一些實(shí)施例中，涂層可以是約I至約7微米厚，并且在一些實(shí)例(例如PVD)中，可以依據(jù)希望的耐磨量包括不同的合金。例如，合金可以包括氮化鈦(TiN)、鈦碳氮化物(TiCN)、鈦鋁氮化物(TiAIN)、鋁鈦氮化物(AlTiN)、鈦鋁硅氮化物(TiAlSiN)、氮化鋯(ZrN)、氮化鉻(CrN)、或鋁鉻氮化物(AlCrN)。涂層可包括諸如鎳鈦(NiTi)或金剛石之類的材料。在一些情況下，包括這些合金的一種或更多種的涂層可以能夠增大撞擊表面的表面硬度，以在Vickers硬度表上在從約1500HV至約3500HV的范圍中(HV是Vickers硬度值)。在其它情況下，涂層可以具有在從約500HV至約1000HV、從約1000HV至約4000HV的范圍中、或在某一其它范圍中的硬度。
在一種實(shí)施方式中，撞擊部件110和撞擊表面114在充分硬的條件下(例如，在Rockwell硬度表上具有約44HRC的硬度，這在Vickers硬度表上是近似434HV)由301不銹鋼加工和激光制造。撞擊表面114然后經(jīng)PVD涂敷有I. 5微米厚的AlTiN層。在各個(gè)實(shí)施例中，引導(dǎo)管100的一些或全部可由不銹鋼(例如，奧氏體或300系列不銹鋼、鐵素體或馬氏體不銹鋼)、碳鋼、鈦、或鎳形成。在一些實(shí)施例中，引導(dǎo)管100由從Special MetalsCorporation, New Hartford, New York可得到的 1NCONE1L馨形成，例如由 INC0NEL 625或INC0NEL 750X形成?？捎糜谝龑?dǎo)管100的實(shí)施例的材料的另外例子，包括但不限于氧化鋯YTZB ;鈷合金，像例如CoCrWNi或CoCrMo MP35N ；stellite合金，像例如從DeloroStellite, Goshen, Indiana 可得到的STEL.L1T.E 33 ；從 Haynes International, Inc.，Kokomo, Indiana可得到的HASTELLOY 合金；graphene ;金剛石;氮化桂；納米?；讳P鋼；納米晶體合金，像例如從Integran, Pittsburgh, Pennsylvanis可得到的 NANOVATE ;陶瓷；等等。在一些實(shí)施例中，可以使用其它材料，像例如剛性聚合物材料、碳納米管、硼纖維復(fù)合管、鎢纖維復(fù)合管、等等。在一些實(shí)施方式中，材料可包括在剛性聚合物材料和/或金屬中嵌入的纖維。其它材料包括金屬-基體復(fù)合物和/或陶瓷-金屬?gòu)?fù)合物。在一些實(shí)施例中，引導(dǎo)管100的不同部分由不同材料形成，并且/或者由以上材料的任一種的組合形成。圖25示意地表明在牙科治療期間，像例如在根管過(guò)程期間，手柄50的使用。鉆削或磨削工具在初始時(shí)可用來(lái)在牙齒10中制成開(kāi)口(在圖25中未示出)。開(kāi)口可以穿過(guò)釉質(zhì)22和牙質(zhì)20延伸，以暴露在牙髓腔26中的牙髓和提供對(duì)于牙髓的接近途徑。開(kāi)口可以制成在牙齒10的牙冠12的頂部部分中或者在另一部分中，如在牙冠12的側(cè)部或在牙齦14下面的牙根16中。開(kāi)口可以如需要的那樣定尺寸和成形，以提供對(duì)于有病牙髓和/或根管腔30的某些或全部的適當(dāng)接近。手柄50可以用來(lái)將液體射流60輸送到牙齒10的一部分，像例如牙髓腔26。射流60有利地可以(但并非必須)是CC射流。在一些治療方法中，操作人員可操縱手柄50，以繞牙髓室28引導(dǎo)射流60 (或噴射90)，如果在治療過(guò)程期間希望的話。手柄50可以包括這里描述的手柄50的實(shí)施例的任一個(gè)。手柄50可以按任何適當(dāng)組合包括這里描述的引導(dǎo)管100或其它結(jié)構(gòu)、元件、或特征中的任一個(gè)(例如，撞擊部件100、開(kāi)口 120、流動(dòng)管200、等等)。作為某些非限制性例子，參照?qǐng)D3、4、4A、6、7A-7B、9A-9C、21A-21B、22A-22C、23、或25所示和所述的手柄50的實(shí)施例的任一個(gè)，可供參照以前圖和/或參照?qǐng)D 8A-8C、10A-10F、11A-11D、16A-16B、18、19A-19E、及 / 或 24A-24F 所示和所述的引導(dǎo)管100的實(shí)施例的任一個(gè)使用。而且，參照上述圖描述的引導(dǎo)管100的實(shí)施例的任一個(gè)，可以利用參照上述圖和/或參照?qǐng)D12A-12E、13A-13E、14A-14B、15A-15C、17A-17D、及/或20A-20E所示和所述的撞擊部件110。手柄50可由操作人員定位，從而引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104布置在牙齒10或牙齒表面(例如牙質(zhì)表面)中、其上、或其附近的所需位置處。例如，引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104可以布置在牙齒的牙髓腔26中。手柄50可用來(lái)提供高速液體束(例如，在一些治療中的CC射流)，該高速液體束可以產(chǎn)生壓力波，該壓力波可傳播通過(guò)牙齒10或根管系統(tǒng)30，并且可使有機(jī)材料從牙齒10或牙質(zhì)表面脫開(kāi)。液體束和/或壓力波可以引起各種效應(yīng)或提高這些效應(yīng)的效力，這些效應(yīng)可以發(fā)生在牙齒中，包括但不限于聲學(xué)氣蝕(例如，氣泡形成和破滅、微射流形成)、流體攪動(dòng)、流體循環(huán)、聲孔效應(yīng)、聲納化學(xué)、等等。在一些治療方法中，將引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104浸沒(méi)在治療下的牙齒10中的流體中可以提高以上效應(yīng)中的一些 或全部的效力，這可以導(dǎo)致根管腔30的有效清理。在一些治療方法中，噴嘴64可以向引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104布置，從而噴嘴64的孔口 66浸沒(méi)在治療下的牙齒中的流體中。在一些這樣的實(shí)施例中，從孔口 66排出的液體射流在流體環(huán)境中而不是在空氣環(huán)境中輸送，并且在一些情況下，可以提供聲波場(chǎng)，該聲波場(chǎng)可以大于從液體射流可得到的聲波場(chǎng)，該液體射流形成在空氣環(huán)境中，隨后碰撞在牙齒中的流體。選擇性地，流動(dòng)限制器210可布置在手柄50的遠(yuǎn)側(cè)端部58處。在一些治療方法中，流動(dòng)限制器210可用來(lái)禁止來(lái)自被治療的牙齒的流體的回流。例如，流動(dòng)限制器210可以禁止流體回流到在牙齒10中的開(kāi)口之外。流動(dòng)限制器210可以是大致圓柱形的，并且可以基本上圍繞引導(dǎo)管100。流動(dòng)限制器210可以構(gòu)造成用以在牙科治療期間接觸牙齒10的一部分。在一些情況下，流動(dòng)限制器210松弛地繞引導(dǎo)管100布置。流動(dòng)限制器210可以在一些情況下可除去地連結(jié)到引導(dǎo)管100上。流動(dòng)限制器210可被構(gòu)造成用以與在治療下的牙齒30的牙冠相符。流動(dòng)限制器210可以幫助包含流體，或者減少或禁止下述液體或流體的回流從引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104發(fā)出的液體(例如，來(lái)自開(kāi)口 120的射流或噴射)；從流動(dòng)管200輸送到牙齒中的液體(如果使用的話);在牙髓腔內(nèi)的流體；等等。流動(dòng)限制器210可被構(gòu)造成使得從開(kāi)口 120排出的射流或噴射(或來(lái)自像例如流動(dòng)管200之類的其它源的液體)足以被保持在牙髓腔26內(nèi)，從而引導(dǎo)管100的遠(yuǎn)側(cè)端部104可以被包含或浸沒(méi)在流體中。引導(dǎo)管100的開(kāi)口 120可以被包含或浸沒(méi)在牙齒10中的流體中。例如，開(kāi)口 120的近側(cè)端部106和遠(yuǎn)側(cè)端部108都可以被包含在牙齒中的流體中，例如對(duì)于下部牙齒10，開(kāi)口 120的近側(cè)端部106和遠(yuǎn)側(cè)端部108都可以被浸沒(méi)在牙齒中的流體液位以下。在一些治療方法中，弓I導(dǎo)管100可以布置在牙齒空腔中，從而只有開(kāi)口 120的一部分被包含在流體內(nèi)(例如，近側(cè)端部106或遠(yuǎn)側(cè)端部108之一被包含在流體中)。相信的是(盡管不是必須的)，利用流動(dòng)限制器219的治療方法可以增進(jìn)在牙齒30中形成氣蝕和壓力波的機(jī)會(huì)。流動(dòng)限制器210可被構(gòu)造成使得從引導(dǎo)管100的開(kāi)口 120發(fā)出的液體基本上不受流動(dòng)限制器210阻礙。例如，流動(dòng)限制器210的遠(yuǎn)側(cè)表面不能延伸到或超越開(kāi)口 120的近側(cè)端部106。在一些治療方法中，將流動(dòng)限制器210施加到牙齒10上，并且然后將手柄50操縱到在牙齒10附近的位置中。在一些治療方法中，流動(dòng)限制器210可以(但并非必須)將通往牙齒10中的空腔的開(kāi)口基本上密封，使得空腔基本上不透水。例如，在一些治療方法中，流動(dòng)限制器210禁止流體回流到空腔之外，但并非必須防止來(lái)自牙齒10的全部流體流出(outflow)。例如,在一些治療方法中，一個(gè)或更多個(gè)開(kāi)口可以形成在牙齒中(例如經(jīng)鉆削)，以允許某些流體流出在牙齒10中的空腔，并且流動(dòng)限制器210可用來(lái)減少或防止流體流出到其它開(kāi)口(一個(gè)或更多個(gè))(例如，牙冠接近開(kāi)口)之外。在一些實(shí)施例中，流動(dòng)限制器210由一種材料形成，這種材料不受化學(xué)制品或沖洗溶液(像例如在根管過(guò)程期間使用的次氯酸鈉)的不利影響。流動(dòng)限制器210可以包括任何適當(dāng)多孔和/或吸收材料(一種或更多種)，像例如海綿。例如，流動(dòng)限制器210可以包括多孔材料(例如，彈性體、塑料、橡膠、纖維素、織物、泡沫、等等)，該多孔材料可以至少部分地吸收液體。流動(dòng)限制器材料可以是可變形的，并且可以能夠?qū)τ谘例X表面的輪廓變形。在一些實(shí)施例中，流動(dòng)限制器210可以包括一種材料，這種材料具有在從約I至約IOOOkg/ m3的范圍中、或在約10至約100kg/m3的范圍中的密度。流動(dòng)限制器210可以具有在從約IkPa至約3000kPa范圍中或在約50kPa至約400kPa范圍中的抗拉強(qiáng)度。流動(dòng)限制器210可以具有在約5%至800%的范圍中或在約50%至220%的范圍中的極限伸長(zhǎng)。在一些實(shí)施例中，流動(dòng)限制器210包括蜂窩式單元(cells)，并且可以具有在約I至約250/cm的范圍中或在從約10至約40/cm的范圍中的可見(jiàn)的蜂窩式單元計(jì)數(shù)。對(duì)于泡沫使用的材料可以包括酯或另一種類型的泡沫。盡管在一些圖中示意描繪的牙齒10是磨牙，但可以對(duì)于任何類型的牙齒(如切牙、犬牙、雙尖牙、或磨牙)執(zhí)行各個(gè)過(guò)程。而且，公開(kāi)的設(shè)備和方法能夠處置根管腔，這些根管腔具有寬范圍的形態(tài)，包括高度彎曲根管腔。此外，公開(kāi)的設(shè)備和方法可以應(yīng)用于人類牙齒(包括乳牙)和/或動(dòng)物牙齒上。貫穿本說(shuō)明書對(duì)于“一些實(shí)施例”或“實(shí)施例”的參考是指，聯(lián)系實(shí)施例描述的具體特征、結(jié)構(gòu)、元素、動(dòng)作、或特性包括在至少一個(gè)實(shí)施例中。因而，短語(yǔ)“在一些實(shí)施例中”或“在實(shí)施例中”在貫穿本說(shuō)明書的各個(gè)地方的出現(xiàn)不必全部都參考同一實(shí)施例，并且可以參考相同或不同實(shí)施例的一個(gè)或更多個(gè)。此外，具體特征、結(jié)構(gòu)、元素、動(dòng)作、或特性按任何適當(dāng)方式，如對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員由本公開(kāi)顯然的那樣，可以組合在一個(gè)或更多個(gè)實(shí)施例中。而且，在各個(gè)實(shí)施例中，特征、結(jié)構(gòu)、元素、動(dòng)作、或特性可組合、合并、重新排列、重新排序、或完全省去。因而，對(duì)于每個(gè)實(shí)施例，沒(méi)有任何單個(gè)特征、結(jié)構(gòu)、元素、動(dòng)作、或特性或特征、結(jié)構(gòu)、元素、動(dòng)作、或特性組是必要的或要求的。全部可能組合和子組合應(yīng)落在本公開(kāi)的范圍內(nèi)。如在本申請(qǐng)中使用的術(shù)語(yǔ)“包括(comprising)”、“包括(including)”、“具有”等是同義的，并且兼容地按開(kāi)放端方式使用，并且不排除另外的元素、特征、動(dòng)作、操作、等等。而且，術(shù)語(yǔ)“或”按其兼容意義(并且不是按其排除意義)使用，從而當(dāng)例如為了聯(lián)系元素清單使用時(shí)，術(shù)語(yǔ)“或”是指，在清單中的元素的一個(gè)、一些、或全部。類似地，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，在實(shí)施例的以上描述中，各個(gè)特征在單個(gè)實(shí)施例、圖、或其描述中，為了精簡(jiǎn)公開(kāi)和幫助各個(gè)發(fā)明方面的一個(gè)或更多個(gè)的理解的目的，有時(shí)可一起編成組。然而，這種公開(kāi)方法不要解釋成反映如下意圖任何權(quán)利要求需要比在該權(quán)利要求中書面講述的特征更多的特征。而且，發(fā)明的各個(gè)方面位于比任何單個(gè)以上公開(kāi)實(shí)施例的全部特征少的組合中。 以上描述陳述這里公開(kāi)的發(fā)明的各個(gè)示范實(shí)施例和其它說(shuō)明性但非限制性實(shí)施例。描述提供關(guān)于公開(kāi)發(fā)明的組合、模式、及使用的細(xì)節(jié)。實(shí)施例的公開(kāi)特征和方面的其它變化、組合、修改、等效、模式、使用、實(shí)施、及/或應(yīng)用也在本公開(kāi)的范圍內(nèi)，包括對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員在閱讀本說(shuō)明書時(shí)成為顯然的那些。另外，這里描述本發(fā)明的一些目的和優(yōu)點(diǎn)。要理解，在任何具體實(shí)施例中可以無(wú)需實(shí)現(xiàn)全部這樣的目的或優(yōu)點(diǎn)。因而，例如，本領(lǐng)域的技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到，可以實(shí)施或?qū)崿F(xiàn)本發(fā)明，以便實(shí)現(xiàn)或優(yōu)化這里講授的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)或一組優(yōu)點(diǎn)，而無(wú)需實(shí)現(xiàn)這里可能講授或建議的其它目的或優(yōu)點(diǎn)的方式。而且，在這里公開(kāi)的任何方法或過(guò)程中，組成方法或過(guò)程的動(dòng)作或操作可以按任何適當(dāng)順序進(jìn) 行，并且并非限于任何具體公開(kāi)順序。
權(quán)利要求
1.一種牙科器械，該牙科器械包括 定位部件，該定位部件具有通道，該通道構(gòu)造成用以將高速液體射流輸送到在牙齒中的空腔中，所述定位部件具有近側(cè)端部部分和遠(yuǎn)側(cè)端部部分，所述遠(yuǎn)側(cè)端部部分構(gòu)造成用以將所述液體射流導(dǎo)向到在所述牙齒中的所述空腔中；和 回流限制器，該回流限制器構(gòu)造成用以施加到所述牙齒上，并且在所述液體射流的操作期間禁止流體回流到所述牙齒中的開(kāi)口之外，所述回流限制器的至少一部分布置在所述定位部件的所述近側(cè)端部部分和所述遠(yuǎn)側(cè)端部部分之間。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的牙科器械，其中，所述定位部件包括長(zhǎng)形部件，該長(zhǎng)形部件具有縱向軸線。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的牙科器械，其中，所述長(zhǎng)形部件的至少一部分具有與所述縱向軸線相垂直的橫截面，該橫截面是大致圓形的或大致多邊形的。
4.根據(jù)權(quán)利要求2所述的牙科器械，其中，所述長(zhǎng)形部件在所述近側(cè)端部部分和所述遠(yuǎn)側(cè)端部部分之間大致是直的。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的牙科器械，其中，所述通道具有通道軸線，并且所述通道軸線與所述長(zhǎng)形部件的所述縱向軸線大致平行。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的牙科器械，其中，所述高速液體射流沿射流軸線傳播，所述射流軸線與所述通道軸線或所述長(zhǎng)形部件的所述縱向軸線大致平行。
7.根據(jù)權(quán)利要求I所述的牙科器械，還包括噴嘴，該噴嘴構(gòu)造成用以輸出高速液體射流。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的牙科器械，其中，所述噴嘴包括近側(cè)表面和遠(yuǎn)側(cè)表面，所述噴嘴還包括孔口，并且包括至少一個(gè)側(cè)壁，所述孔口從所述近側(cè)表面延伸到所述遠(yuǎn)側(cè)表面，所述孔口具有寬度，其中，所述近側(cè)表面、所述遠(yuǎn)側(cè)表面或所述側(cè)壁中的至少一者具有表面粗糙度，該表面粗糙度小于所述孔口的所述寬度的約0. 01倍。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的牙科器械，其中，所述孔口具有角部，該角部布置在所述側(cè)壁與所述近側(cè)表面之間，并且所述角部的曲率與所述孔口的所述寬度之比小于約0. I。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的牙科器械，其中，所述孔口具有在所述近側(cè)表面與所述遠(yuǎn)側(cè)表面之間的長(zhǎng)度，并且所述長(zhǎng)度與所述孔口的所述寬度之比小于約4。
11.根據(jù)權(quán)利要求7所述的牙科器械，其中，所述噴嘴布置在所述定位部件的所述近側(cè)端部部分中。
12.根據(jù)權(quán)利要求7所述的牙科器械，其中，所述噴嘴布置在所述定位部件的所述遠(yuǎn)側(cè)端部部分中。
13.根據(jù)權(quán)利要求7所述的牙科器械，其中，所述通道具有通道軸線，并且所述噴嘴在所述定位部件中布置成對(duì)于所述通道軸線處于非零角度。
14.根據(jù)權(quán)利要求7所述的牙科器械，其中，所述通道具有通道軸線，并且所述噴嘴構(gòu)造成相對(duì)于所述通道軸線按一定角度輸出所述高速液體射流。
15.根據(jù)權(quán)利要求I所述的牙科器械，其中，所述定位部件的所述遠(yuǎn)側(cè)端部部分包括撞擊部件，該撞擊部件具有撞擊表面，所述器械構(gòu)造成使得在所述高速液體射流的操作期間，所述高速液體射流碰撞所述撞擊表面。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的牙科器械，其中，所述撞擊部件相對(duì)于所述通道的通道軸線或所述定位部件的縱向軸線按非零角定向。
17.根據(jù)權(quán)利要求15所述的牙科器械，其中，所述撞擊部件的所述撞擊表面是凹形的。
18.根據(jù)權(quán)利要求15所述的牙科器械，其中，所述撞擊部件的所述撞擊表面是凸形的。
19.根據(jù)權(quán)利要求15所述的牙科器械，其中，所述撞擊部件的所述撞擊表面包括一個(gè)或更多個(gè)傾斜或彎曲部分。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的牙科器械，其中，所述撞擊表面的所述一個(gè)或更多個(gè)傾斜或彎曲部分構(gòu)造成用以至少部分地將所述液體射流的至少一部分導(dǎo)向所述定位部件的所述近側(cè)端部部分。
21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的牙科器械，其中，所述撞擊表面的所述一個(gè)或更多個(gè)傾斜或彎曲部分構(gòu)造成用以至少部分地將所述液體射流的至少一部分引導(dǎo)遠(yuǎn)離所述定位部件的所述近側(cè)端部部分。
22.根據(jù)權(quán)利要求19所述的牙科器械，其中，所述撞擊表面的所述一個(gè)或更多個(gè)傾斜或彎曲部分構(gòu)造成用以將速度或循環(huán)賦予所述液體射流的至少一部分，所述液體射流的所述至少一部分碰撞在所述撞擊表面上。
23.根據(jù)權(quán)利要求15所述的牙科器械，其中，所述撞擊部件構(gòu)造成用以在所述液體射流碰撞時(shí)產(chǎn)生液體噴射。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的牙科器械，其中，所述液體噴射包括第一噴射和第二噴射，該第一噴射朝向第一方向，該第二噴射朝向第二方向，所述第二方向與所述第一方向顯著地不同。
25.根據(jù)權(quán)利要求15所述的牙科器械，其中，所述撞擊部件包括一個(gè)或更多個(gè)柔性部件。
26.根據(jù)權(quán)利要求15所述的牙科器械，其中，所述撞擊部件的至少一部分包括一種材料，這種材料能夠允許所述液體射流至少部分地透過(guò)。
27.根據(jù)權(quán)利要求26所述的牙科器械，其中，能夠允許所述液體射流至少部分地透過(guò)的所述材料包括絲網(wǎng)。
28.根據(jù)權(quán)利要求15所述的牙科器械，其中，所述定位部件的所述遠(yuǎn)側(cè)端部部分包括一個(gè)或更多個(gè)開(kāi)口，這些開(kāi)口構(gòu)造成允許在與所述撞擊表面碰撞之后液體從所述液體射流輸出。
29.根據(jù)權(quán)利要求I所述的牙科器械，其中，所述定位部件的所述遠(yuǎn)側(cè)端部部分包括尖的、圓的、或帶有紋理的區(qū)域。
30.根據(jù)權(quán)利要求I所述的牙科器械，還包括流動(dòng)管，該流動(dòng)管構(gòu)造成將低速流體流輸送到在牙齒中的所述空腔。
31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的牙科器械，其中，所述定位部件至少部分地布置在所述流動(dòng)管中。
32.根據(jù)權(quán)利要求I所述的牙科器械，其中，所述回流限制器大體繞所述定位部件布置。
33.根據(jù)權(quán)利要求I所述的牙科器械，其中，所述回流限制器的至少一部分布置在所述定位部件的所述近側(cè)端部部分中，或者沿所述近側(cè)端部部分布置。
34.根據(jù)權(quán)利要求I所述的牙科器械，其中，所述回流限制器包括一種材料，這種材料是至少部分地多孔的或至少部分地吸收性的。
35.根據(jù)權(quán)利要求I所述的牙科器械，其中，所述回流限制器包括一種材料，這種材料能夠變形以適應(yīng)所述牙齒的輪廓。
36.根據(jù)權(quán)利要求I所述的牙科器械，其中，所述定位部件構(gòu)造成用以聯(lián)接到手柄上，該手柄能夠由所述牙科器械的操作人員定位。
37.根據(jù)權(quán)利要求36所述的牙科器械，還包括所述手柄。
38.一種用于治療牙齒根管的方法，所述方法包括 將撞擊部件布置在所述牙齒中的空腔中，該撞擊部件具有與牙齒分尚的撞擊表面； 產(chǎn)生高速、相干、準(zhǔn)直液體射流； 引導(dǎo)所述射流穿過(guò)空氣朝向所述空腔，從而液體進(jìn)入在所述牙齒中的所述空腔中，并且填充所述空腔的至少大部分； 使所述射流碰撞在所述撞擊表面上；及 使所述射流在所述撞擊之前通過(guò)填充所述空腔的所述至少大部分的所述液體的至少一部分。
39.根據(jù)權(quán)利要求38所述的方法，其中，產(chǎn)生所述高速、相干、準(zhǔn)直液體射流包括產(chǎn)生射流，該射流跨過(guò)該射流的寬度具有基本恒定的速度。
40.根據(jù)權(quán)利要求38所述的方法，其中，引導(dǎo)所述射流穿過(guò)空氣包括將所述射流引導(dǎo)穿過(guò)外罩，該外罩大體圍繞所述射流。
41.根據(jù)權(quán)利要求40所述的方法，其中，所述外罩的遠(yuǎn)側(cè)端部包括所述撞擊部件。
42.根據(jù)權(quán)利要求38所述的方法，其中，布置所述撞擊部件包括將所述撞擊表面的至少一些定位在填充所述空腔的所述至少大部分的所述液體的部分中。
43.根據(jù)權(quán)利要求38所述的方法，還包括在去往所述牙齒的開(kāi)口附近布置回流限制器，該回流限制器構(gòu)造成用以禁止流體回流到所述開(kāi)口之外。
44.一種用于在牙齒中的根管治療的方法，所述方法包括 用在牙齒的內(nèi)部中布置的噴嘴，產(chǎn)生高速液體束；和 用所述高速液體束碰撞在流體環(huán)境中布置的撞擊表面，該流體環(huán)境位于所述牙齒的所述內(nèi)部中。
45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，其中，產(chǎn)生所述高速液體束包括產(chǎn)生高速、相干、準(zhǔn)直液體射流。
46.根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，還包括在所述碰撞之前使所述高速液體束的至少一部分通過(guò)所述流體環(huán)境。
47.根據(jù)權(quán)利要求46所述的方法，其中，所述高速液體束的所述至少一部分包括大體全部所述高速液體束。
48.根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，還包括將所述噴嘴布置在所述牙齒的所述內(nèi)部中，從而所述噴嘴至少部分地布置在所述流體環(huán)境中。
49.根據(jù)權(quán)利要求48所述的方法，其中，產(chǎn)生所述高速液體束是在將所述噴嘴至少部分地布置在所述流體環(huán)境中之后發(fā)生的。
50.根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法，還包括在去往所述牙齒的開(kāi)口附近布置回流限制器，該回流限制器構(gòu)造成，禁止流體到所述開(kāi)口外的回流。
全文摘要
公開(kāi)了為了牙科治療用來(lái)使用液體射流設(shè)備的系統(tǒng)和方法。在一種實(shí)施方式中，液體射流設(shè)備可以包括手柄，該手柄構(gòu)造成用以將高速液體射流輸送到在患者口腔中的所需位置。手柄可以包括定位部件，該定位部件具有通道，射流可以穿過(guò)或沿該通道傳播。定位部件可以具有遠(yuǎn)側(cè)端部部分，該遠(yuǎn)側(cè)端部部分構(gòu)造成，至少部分地布置在治療下的牙齒中的牙髓腔、根管腔、或開(kāi)口中。在操作期間，射流可以碰撞定位部件的遠(yuǎn)側(cè)端部部分的撞擊表面，并且偏轉(zhuǎn)成穿過(guò)在遠(yuǎn)側(cè)端部部分中的一個(gè)或更多個(gè)開(kāi)口的噴射。液體射流設(shè)備可以用于根管治療。
文檔編號(hào)A61C5/02GK102724929SQ201080061231
公開(kāi)日2012年10月10日 申請(qǐng)日期2010年11月12日 優(yōu)先權(quán)日2009年11月13日
發(fā)明者B·貝格海姆, M·加里布, M·哈克普爾, M·法姆, R·S·特布斯 申請(qǐng)人:索南多股份有限公司