專利名稱：線性縫合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及外科縫合和切割器械，更具體而言涉及包括單元鎖定機(jī)構(gòu)的線性縫合器，該單元鎖定機(jī)構(gòu)能夠有效地防止線性縫合器在未正確對(duì)準(zhǔn)和恰當(dāng)夾緊組織的情況下被擊發(fā)。
背景技術(shù)：
外科縫合和切割器械在現(xiàn)有技術(shù)中已經(jīng)被用于在組織中形成切口的同時(shí)在切口的相對(duì)兩側(cè)上施加多排縫釘。所述器械的端部執(zhí)行器通常包括一對(duì)相配合的鉗口構(gòu)件，如果器械用于內(nèi)窺鏡或者腹腔鏡應(yīng)用，這對(duì)鉗口構(gòu)件能夠穿過插管通道。鉗口構(gòu)件中的一個(gè)
通常裝納具有至少兩個(gè)橫向間隔的縫釘排的釘倉(cāng)。另一個(gè)鉗口構(gòu)件限定了具有縫釘形成凹口的砧座，所述凹口與釘倉(cāng)中的縫釘排對(duì)準(zhǔn)。該器械包括多個(gè)往復(fù)運(yùn)動(dòng)的楔形件，這些楔形件在被向遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動(dòng)時(shí)穿過釘倉(cāng)中的開口并與支撐縫釘?shù)尿?qū)動(dòng)器接合，向著砧座擊發(fā)縫釘。形成用于外科縫合器的可多次使用的端部執(zhí)行器通常是有利的。例如，一個(gè)患者可能需要一系列切割和縫合手術(shù)。每次手術(shù)都替換整個(gè)端部執(zhí)行器在經(jīng)濟(jì)上是效率低下的。對(duì)于構(gòu)建為具有用于反復(fù)手術(shù)的強(qiáng)度和可靠性的端部執(zhí)行器尤其如此。為此，在外科縫合器的每次操作之前將釘倉(cāng)裝配到端部執(zhí)行器中。雖然采用包含縫釘?shù)目p合器釘倉(cāng)提供了許多好處，但是仍然需要防止器械在未正確對(duì)準(zhǔn)和夾緊組織的情況下無意中擊發(fā)。而且，出于易于制造和組裝的目的，還需要使用最少量的元件來實(shí)現(xiàn)鎖定結(jié)構(gòu)。因此，非常需要一種在外科縫合和切割器械、尤其是線性縫合器中使用的改進(jìn)的鎖定機(jī)構(gòu)，該鎖定機(jī)構(gòu)防止縫合器在未正確對(duì)準(zhǔn)和夾緊組織的情況下被擊發(fā)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及用于線性縫合器的單元鎖定機(jī)構(gòu)以及包括該單元鎖定機(jī)構(gòu)的線性縫合器，該單元鎖定機(jī)構(gòu)能夠有效地防止線性縫合器在未正確對(duì)準(zhǔn)和恰當(dāng)夾緊組織的情況下被擊發(fā)。根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，提供一種外科縫合器，其包括支承基座；扳機(jī)，位于所述支承基座的近端；手柄，位于所述支承基座的近端；保持銷，所述保持銷可操作地連接到所述支承基座并從所述支承基座向遠(yuǎn)側(cè)延伸，所述支承基座能夠在所述外科縫合器中操作以將釘定位在組織附近；單元鎖定機(jī)構(gòu)，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)能夠圍繞固定到所述手柄的樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)包括上端，所述上端位于所述外科縫合器中的至少一個(gè)阻止板的附近和下方；另一端，所述另一端面向扳機(jī)以便在所述上端通過所述至少一個(gè)阻止板而阻止向上運(yùn)動(dòng)時(shí)阻止所述扳機(jī)擊發(fā)，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端相對(duì)于所述至少一個(gè)阻止板的運(yùn)動(dòng)，使得單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端不再位于所述至少一個(gè)阻止板的下方，以允許所述單元鎖定機(jī)構(gòu)圍繞所述樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)。優(yōu)選的是，所述至少一個(gè)阻止板包括連接蓋板，所述保持銷剛性連接到所述連接蓋板并且從所述連接蓋板向遠(yuǎn)側(cè)延伸，當(dāng)所述保持銷未向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，所述連接蓋板阻止所述單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端自由向上運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選的是，所述至少一個(gè)阻止板包括至少一個(gè)鎖定板，所述至少一個(gè)鎖定板剛性連接到能夠相對(duì)于所述手柄運(yùn)動(dòng)的支承基座，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端能夠相對(duì)于所述鎖定板運(yùn)動(dòng)。
優(yōu)選的是，所述至少一個(gè)阻止板包括連接蓋板，所述保持銷剛性連接到所述連接蓋板并且從所述連接蓋板向遠(yuǎn)側(cè)延伸，當(dāng)所述保持銷未向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，所述連接蓋板阻止所述單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端自由向上運(yùn)動(dòng)，所述至少一個(gè)阻止板還包括至少一個(gè)鎖定板，所述至少一個(gè)鎖定板剛性連接到能夠相對(duì)于所述手柄運(yùn)動(dòng)的支承基座。優(yōu)選的是，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)還包括鎖定鈕，所述鎖定鈕靠近所述另一端并能夠在所述保持銷向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)、所述上端不通過所述至少一個(gè)阻止板阻止而向上運(yùn)動(dòng)時(shí)，由使用者沿著所述手柄的遠(yuǎn)側(cè)面上部中的槽向下滑動(dòng)，從而使得所述單元鎖定機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)，允許扳機(jī)朝著手柄轉(zhuǎn)動(dòng)。優(yōu)選的是，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)為L(zhǎng)形、鈍三角形、月牙形或角鐵形。 優(yōu)選的是，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)由金屬或聚合物制成。優(yōu)選的是，所述保持銷在與連接蓋板的滑動(dòng)方向平行的方向上延伸，但是從所述連接蓋板向上偏置Icm至10cm，其中所述連接蓋板剛性連接到可滑動(dòng)地位于支承基座上的保持銷。優(yōu)選的是，所述樞軸位于所述手柄的上部處。優(yōu)選的是，所述保持銷借助連接蓋板連接到推鈕。優(yōu)選的是，在所述保持銷向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)但是未正確就位時(shí)，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)角度小于閾值角度，所述扳機(jī)不能被擊發(fā)，當(dāng)操作者根據(jù)需要使得所述單元鎖定機(jī)構(gòu)繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)超過所述閾值角度時(shí)，所述上端推動(dòng)所述保持銷以使其正確就位，從而允許所述扳機(jī)被擊發(fā)。


本發(fā)明的各種實(shí)施方式在本文中通過結(jié)合下列附圖的例子來描述，其中圖I是根據(jù)本發(fā)明一種實(shí)施方式的線性縫合器的透視圖；圖2是當(dāng)圖I所示線性縫合器處于其未致動(dòng)的打開位置時(shí)的側(cè)視圖；圖3是當(dāng)圖I所示線性縫合器處于其致動(dòng)的閉合位置時(shí)的側(cè)視圖；圖4是圖I所示線性縫合器的端部執(zhí)行器的局部剖視圖；圖5是根據(jù)本發(fā)明另一種實(shí)施方式的線性縫合器的手柄處的單元鎖定機(jī)構(gòu)的視圖；圖6是圖5所示單元鎖定機(jī)構(gòu)處于鎖定時(shí)的局部透視圖7A至圖7D示出了線性縫合器的手柄處的單元鎖定機(jī)構(gòu)的不同形式的示意圖；圖8是線性縫合器手柄處的單元鎖定機(jī)構(gòu)的又一種實(shí)施方式，同時(shí)示出了單元鎖定機(jī)構(gòu)的水平桿的遠(yuǎn)端與扳機(jī)抵接的鎖定狀態(tài)和水平桿離開扳機(jī)的解鎖狀態(tài)。
具體實(shí)施例方式在說明書中，為了便于理解，相同的部分采用了相同的附圖標(biāo)記。而且，在本說明書中，使用的術(shù)語“近側(cè)”、“近端”和“遠(yuǎn)側(cè)”、“遠(yuǎn)端”是相對(duì)于抓持器械的手柄的操作者而言。因此，端部執(zhí)行器相對(duì)于更近側(cè)的手柄而言位于遠(yuǎn)側(cè)。還應(yīng)當(dāng)理解，為了方便和清楚，此處使用的空間術(shù)語諸如“垂直”和“水平”、“上”和“下”是相對(duì)于附圖而言的。但是，可在多種方位使用外科器械，并且這些術(shù)語并不是限制性的和絕對(duì)的。圖I示出了根據(jù)本發(fā)明一種實(shí)施方式的縫合器I的立體圖。該縫合器I包括具有近端和遠(yuǎn)端的支承基座2、位于支承基座2的遠(yuǎn)端的端部執(zhí)行器11、位于支承基座2的近側(cè)的扳機(jī)3和手柄4、以及位于支承基座2的近端的旋鈕5。可通過扳機(jī)3和旋鈕5來致動(dòng)和擊發(fā)端部執(zhí)行器11，從而對(duì)端部執(zhí)行器11夾住的組織進(jìn)行縫合。圖2示出了縫合器I處于未致動(dòng)的打開位置，并且圖3示出了縫合器I處于致動(dòng)的閉合位置，此時(shí)縫釘被射出而縫合組織。下面參照附圖具體描述該縫合器I的各個(gè)組成部件。如圖I和2所示，端部執(zhí)行器11位于支承基座2的遠(yuǎn)端并具有連接到支承基座2的大致U形的支承結(jié)構(gòu)12。U形支承結(jié)構(gòu)12可以是擠壓成形的部件，例如擠壓鋁之后按照要求進(jìn)行機(jī)加工形成的。這樣可不需要多個(gè)部件，顯著降低了與制造和組裝相關(guān)的成本，并且能夠提高整體穩(wěn)定性，便于殺毒。因?yàn)殁捿椛淇捎行У卮┩副粩D壓的鋁片，且由于通過擠壓可形成平滑的外表面，因而對(duì)生理組織的損傷最小。該U形支承結(jié)構(gòu)12支承著固定鉗口6和可動(dòng)鉗口 8。固定鉗口 6支承著砧座7。可動(dòng)鉗口 8包括用于容納外科縫釘?shù)尼攤}(cāng)9。 支承基座2的上部支承著保持銷10。如圖所示,該保持銷10延伸穿過可動(dòng)鉗口 8上端的通孔43和通孔27。該保持銷10可向前(即向遠(yuǎn)側(cè))移動(dòng)至砧座7中的孔71內(nèi)，以確保砧座7和釘倉(cāng)9正確對(duì)準(zhǔn)并在砧座7和釘倉(cāng)9之間保持著捕獲在其間的組織。參照?qǐng)D4，可動(dòng)鉗口 8和釘倉(cāng)組件以局部剖視圖示出。該釘倉(cāng)組件包括面向著砧座7的釘倉(cāng)9、位于釘倉(cāng)9近側(cè)的釘驅(qū)動(dòng)器15、從近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)延伸的推桿17、以及包圍著釘倉(cāng)9、驅(qū)動(dòng)器15和部分推桿17的殼體16。釘倉(cāng)9包括釘倉(cāng)主體91，該釘倉(cāng)主體91可由聚合物制成。釘倉(cāng)主體91上形成有容釘槽34用于容納縫釘并且還包括釘倉(cāng)鎖定機(jī)構(gòu)。容釘槽34在其端部設(shè)有附加的溝槽，用于以摩擦方式接收外科縫釘?shù)耐炔?。釘倉(cāng)鎖定機(jī)構(gòu)可在釘倉(cāng)被擊發(fā)后防止用盡或用過的釘倉(cāng)被再次擊發(fā)或加載。釘倉(cāng)鎖定機(jī)構(gòu)將在下面進(jìn)行詳細(xì)說明。緊鄰釘倉(cāng)9近側(cè)的驅(qū)動(dòng)器15由例如具有足夠強(qiáng)度而適用于外科環(huán)境的適當(dāng)?shù)乃芰喜牧夏Ｖ贫桑瑑?yōu)選地由能夠通過已知的方法進(jìn)行消毒的塑料材料制成。驅(qū)動(dòng)器15為整體的一件式元件，包括細(xì)長(zhǎng)托架21、從該細(xì)長(zhǎng)托架21的遠(yuǎn)側(cè)面向前延伸的多個(gè)尖頭24、以及從該細(xì)長(zhǎng)托架21的近側(cè)面的上端和下端向近側(cè)延伸的鉤狀部分22和23。尖頭24的數(shù)目與容納在釘倉(cāng)9中的縫釘?shù)臄?shù)目相同。向前延伸的尖頭24被設(shè)置成兩個(gè)平行且間隔開的排，且其中一排相對(duì)另一排錯(cuò)開。
釘倉(cāng)9的下端形成有用于引導(dǎo)的狹槽28。釘倉(cāng)9的遠(yuǎn)側(cè)表面(即面對(duì)砧座的表面)設(shè)有鄰近通孔27設(shè)置的向前延伸的間隔元件29和鄰近狹槽28的最外端設(shè)置的向前延伸的間隔件50。這些間隔元件和間隔件與砧座協(xié)作，以決定釘倉(cāng)9的最遠(yuǎn)側(cè)位置。如圖4所示，驅(qū)動(dòng)器15的尖頭24可插入釘倉(cāng)9的容釘槽34中?？梢岳斫獾氖牵?qū)動(dòng)器尖頭24與相應(yīng)的縫釘?shù)尼敼诏B置。由此，當(dāng)驅(qū)動(dòng)器15相對(duì)于釘倉(cāng)9向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)時(shí)，縫釘被從容釘槽34中向遠(yuǎn)側(cè)射出。 圖4中還示出了殼體16。與驅(qū)動(dòng)器15和釘倉(cāng)9類似，該殼體16可以是整體的一件式模制塑料件。驅(qū)動(dòng)器15可移動(dòng)地安裝在殼體16中。以上參照?qǐng)D1-4描述了根據(jù)本發(fā)明一種實(shí)施方式的縫合器的總體結(jié)構(gòu)。上述總體結(jié)構(gòu)描述同樣適用于本發(fā)明的其他實(shí)施方式，因此在下面對(duì)于其他實(shí)施方式的描述中將不再贅述。圖5示出了根據(jù)本發(fā)明另一種實(shí)施方式的縫合器，其中為了清楚起見而省略了一些部分。如圖5所示，推桿17在近端與扳機(jī)3和旋鈕5相關(guān)聯(lián)。旋轉(zhuǎn)旋鈕5將使推桿17向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，扳機(jī)3向著手柄4的轉(zhuǎn)動(dòng)(圖3中箭頭D所示)將導(dǎo)致釘倉(cāng)9被擊發(fā)，使推桿17推動(dòng)驅(qū)動(dòng)器15而成形縫釘。推桿17的遠(yuǎn)端終止于板狀結(jié)構(gòu)49，該板狀結(jié)構(gòu)49在其遠(yuǎn)端的上側(cè)面和下側(cè)面具有上凸起49a和下凸起49b。推桿17的板狀結(jié)構(gòu)49位于殼體16內(nèi)，且其上凸起49a和下凸起49b恰好與驅(qū)動(dòng)器15的鉤狀部分22和23接合。推桿17的板狀結(jié)構(gòu)49的遠(yuǎn)端抵靠著驅(qū)動(dòng)器15的細(xì)長(zhǎng)托架21。由此，推桿17的遠(yuǎn)端與驅(qū)動(dòng)器15鎖定地接合，并且在推桿17沿著遠(yuǎn)側(cè)方向移動(dòng)時(shí)，該推桿17將會(huì)向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)驅(qū)動(dòng)器15。在圖1、2和4中，保持銷10處于其通常的縮回位置。在該縮回位置，保持銷10位于殼體16內(nèi)，穿過殼體16中的孔43。一旦待縫合的組織位于固定鉗口 6和可動(dòng)鉗口 8之間，可通過保持銷10的位于支承基座2近側(cè)上方的推鈕101推動(dòng)保持銷10向前運(yùn)動(dòng)，使得該保持銷10的遠(yuǎn)端經(jīng)過釘倉(cāng)9中的通孔27并進(jìn)入砧座7中的孔71。在該延伸位置，保持銷10實(shí)現(xiàn)兩個(gè)目的。首先，該保持銷10確保砧座7和釘倉(cāng)9的正確最準(zhǔn)，使得縫合器被致動(dòng)時(shí)縫釘與砧座槽窩對(duì)準(zhǔn)并由砧座槽窩壓彎。而且，保持銷10跨在固定鉗口 6和可動(dòng)鉗口8之間(即釘倉(cāng)9和砧座7之間)，確保位于其間的組織在縫合器的操作過程中保持在其間。推鈕101在其下方設(shè)置有連接蓋板103，以指示保持銷10是否向遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)了適當(dāng)距離，從而對(duì)準(zhǔn)砧座7和釘倉(cāng)9并保持其間的組織。本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)是提供了單元鎖定機(jī)構(gòu)，以防止使用者在未使保持銷10正確就位的情況下致動(dòng)扳機(jī)3。如圖5所示，縫合器I在手柄4的上端包括單元鎖定機(jī)構(gòu)80。圖5中所示該單元鎖定機(jī)構(gòu)80大致為L(zhǎng)形，并可繞著位于L形的拐角處的樞軸83轉(zhuǎn)動(dòng)。樞軸83固定于手柄4的上端。更具體而言，在該實(shí)施方式中，單元鎖定機(jī)構(gòu)80包括以固定角度剛性連接的水平桿81和豎直桿82，且水平桿81和豎直桿82可繞著二者連接處的樞軸83樞轉(zhuǎn)(轉(zhuǎn)動(dòng))。優(yōu)選的是，該固定角度為大約90度。當(dāng)處于鎖定位置時(shí)，豎直桿82向上延伸并大約位于保持銷10的推鈕101下方，從而豎直桿82的上端與保持銷10的連接蓋板103的下表面的近側(cè)部分抵接。在保持銷10未向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)的這個(gè)鎖定位置，該豎直桿82的轉(zhuǎn)動(dòng)受阻。此時(shí)，水平桿81的遠(yuǎn)端與扳機(jī)3的近側(cè)面抵接，從而阻止了扳機(jī)3被擊發(fā)而朝著手柄4運(yùn)動(dòng)。僅當(dāng)通過推鈕101向遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)保持銷10到達(dá)適當(dāng)位置時(shí)，豎直桿82才能不受阻地繞著樞軸83轉(zhuǎn)動(dòng)。也就是說，如果保持銷10未被向遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)到適當(dāng)位置(也就是未正確對(duì)準(zhǔn)并保持組織)，連接蓋板103擋住單元鎖定機(jī)構(gòu)80的豎直桿82，并阻止單元鎖定機(jī)構(gòu)80轉(zhuǎn)動(dòng)。單元鎖定機(jī)構(gòu)80的水平桿81仍然抵接著扳機(jī)3的近側(cè)表面，導(dǎo)致扳機(jī)3不能被擊發(fā)。優(yōu)選地，水平桿81在靠近遠(yuǎn)端的位置具有鎖定鈕85。同時(shí)，在手柄4的上部朝向扳機(jī)3的一側(cè)(即遠(yuǎn)側(cè)面上部)形成有槽41。當(dāng)保持銷10被向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)、允許單元鎖定機(jī)構(gòu)80轉(zhuǎn)動(dòng)(即允許水平桿81繞著樞軸83轉(zhuǎn)動(dòng))時(shí)，使用者可使鎖定鈕85在槽41中向下滑動(dòng)，以輔助單元鎖定機(jī)構(gòu)80轉(zhuǎn)動(dòng)。通過上述結(jié)構(gòu)的單元鎖定機(jī)構(gòu)80可防止在未正確對(duì)準(zhǔn)砧座7和釘倉(cāng)9以及保持其間的組織時(shí)誤擊發(fā)縫合器I。如圖5和圖6所示，連接蓋板103蓋住了縫合器的支承基座的一部分。在圖5所示的實(shí)施方式中，保持銷的近端剛性連接到連接蓋板103并從連接蓋板103向上偏置一距離(大約Icm至IOcm),以提供用于釘倉(cāng)的空間。圖6示出了通過推鈕101將保持銷10運(yùn)動(dòng)到適當(dāng)位置后，單元鎖定機(jī)構(gòu)80略微轉(zhuǎn)動(dòng)后的情況。此時(shí)，單元鎖定機(jī)構(gòu)80的豎直桿82的上端沒有與連接蓋板103近端附近 的下表面抵接。使用者可以沿著槽41向下推動(dòng)鎖定鈕85，從而使單元鎖定機(jī)構(gòu)80的水平桿81的遠(yuǎn)端面不再與扳機(jī)3的近側(cè)面抵接，允許使用者朝著手柄4轉(zhuǎn)動(dòng)扳機(jī)3，即可實(shí)現(xiàn)釘倉(cāng)9的擊發(fā)，利用縫釘縫合組織。雖然參照?qǐng)D5和6對(duì)單元鎖定機(jī)構(gòu)80進(jìn)行了描述，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)80的形狀不限于上面描述的結(jié)構(gòu)，圖7A至圖7D中示出了單元鎖定機(jī)構(gòu)80的不同形式的例子，其可以為鈍三角形的(圖7A)，月牙形的(圖7B)，角鐵形的(圖7C)，甚至是不規(guī)則形狀的(圖7D)，只要該形狀包括從樞軸開始以一定角度延伸的兩個(gè)端部即可。優(yōu)選的是，從樞軸延伸的兩個(gè)端部之間的角度為大約30度至150度，更優(yōu)選為大約60度至120度，最好是大約80度至100度。單元鎖定機(jī)構(gòu)80的任何適當(dāng)形狀都是可行的，只要該單元鎖定機(jī)構(gòu)80的上端能夠抵接著連接蓋板103，同時(shí)遠(yuǎn)端抵接著扳機(jī)3的近側(cè)面，在沒有任何阻擋樞轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠繞著位于近側(cè)的樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)即可。單元鎖定機(jī)構(gòu)80的這種布置能夠在一個(gè)位置處鎖定扳機(jī)3，并且在轉(zhuǎn)動(dòng)到不同位置時(shí)允許扳機(jī)3致動(dòng)。所述單元鎖定機(jī)構(gòu)80可以由聚合物制成，也可由金屬制成，只要其可在多次使用過程能夠消毒即可。在圖5和6所示的實(shí)施方式中，縫合器的支承基座具有剛性附接到其在遠(yuǎn)側(cè)方向的近側(cè)的至少一個(gè)行程鎖定板102，連接方式是處于鎖定位置時(shí)行程鎖定板102處于單元鎖定機(jī)構(gòu)80的上端的附近和之上，由此阻止鎖定機(jī)構(gòu)80的上端在縫合器處于鎖定位置時(shí)自由向上運(yùn)動(dòng)。單元鎖定機(jī)構(gòu)80和手柄可相對(duì)于行程鎖定板102縱向運(yùn)動(dòng)。這樣，行程鎖定板102可在單元鎖定機(jī)構(gòu)80還沒有向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻止該單元鎖定機(jī)構(gòu)80圍繞樞軸83的轉(zhuǎn)動(dòng)(或樞轉(zhuǎn))。優(yōu)選的是具有如圖7所示的兩個(gè)行程鎖定板，均阻止單元鎖定機(jī)構(gòu)80的上端的向上運(yùn)動(dòng)。旋鈕5與手柄軸104螺紋連接，手柄軸104可操作地連接到手柄4，從而旋鈕5的轉(zhuǎn)動(dòng)將使得手柄軸104和手柄4相對(duì)于行程鎖定板102運(yùn)動(dòng)，由此使得單元鎖定機(jī)構(gòu)80相對(duì)于行程鎖定板102運(yùn)動(dòng)。通過轉(zhuǎn)動(dòng)旋鈕5，單元鎖定機(jī)構(gòu)80的上端可運(yùn)動(dòng)到不再位于行程鎖定板102之下的位置，使得行程鎖定板102不再阻止單元鎖定機(jī)構(gòu)80的上端的向上運(yùn)動(dòng)?？蓜?dòng)鉗口 8和手柄4可操作地連接在一起，由此旋鈕5的轉(zhuǎn)動(dòng)可使得可動(dòng)鉗口 8運(yùn)動(dòng)，以便將釘倉(cāng)定位在組織附近。在縫合器被擊發(fā)前，用戶可使得可動(dòng)鉗口 8、手柄4和單元鎖定機(jī)構(gòu)80相對(duì)于固定鉗口 6和支承基座2上的行程鎖定板102向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。因此，單元鎖定機(jī)構(gòu)80可執(zhí)行雙重鎖定功能，一個(gè)是通過與行程鎖定板102 —起阻止自由樞轉(zhuǎn)，另一個(gè)是與和保持銷連接的連接蓋板103 —起阻止樞轉(zhuǎn)。當(dāng)沒有連接蓋板103和行程鎖定板102處于上方阻止單元鎖定機(jī)構(gòu)80的上端的向上運(yùn)動(dòng)，單元鎖定機(jī)構(gòu)80可樞轉(zhuǎn)，以解鎖扳機(jī)3，由此允許自由按壓扳機(jī)3來?yè)舭l(fā)釘。因此，根據(jù)位置是否處于單元鎖定機(jī)構(gòu)80的上端的路徑中，行程鎖定板102或連接到保持銷10的連接蓋板用作阻止板來阻止單元鎖定機(jī)構(gòu)80的樞轉(zhuǎn)。當(dāng)縫合器處于完全鎖定位置時(shí)，行程鎖定板102和連接蓋板103處于單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端的向上運(yùn)動(dòng)的路徑中。圖8為單元鎖定機(jī)構(gòu)的另一種實(shí)施方式，同時(shí)示出了單元鎖定機(jī)構(gòu)的水平桿的遠(yuǎn)端與扳機(jī)抵接的鎖定狀態(tài)和水平桿離開扳機(jī)的解鎖狀態(tài)。該實(shí)施方式與前述實(shí)施方式的不同之處在于，在扳機(jī)3的近側(cè)的上部具有凹入的弧形的鎖定輪廓部分301，在保持銷10的近端且在推鈕101下方形成有凹部104。
在該實(shí)施方式中，在處于鎖定狀態(tài)時(shí)，單元鎖定機(jī)構(gòu)80的豎直桿82受到保持銷10的連接蓋板103的下表面的阻擋，水平桿81的遠(yuǎn)端與扳機(jī)3的該鎖定輪廓部分301抵接，阻止水平桿81和豎直桿82的轉(zhuǎn)動(dòng)，從而防止扳機(jī)3被擊發(fā)。如前所述，保持銷10可向前(即向遠(yuǎn)側(cè))移動(dòng)至砧座7中的孔71內(nèi)，以確保砧座7和釘倉(cāng)9正確對(duì)準(zhǔn)并在砧座7和釘倉(cāng)9之間保持著捕獲在其間的組織。在這種情況下，確保保持銷10正確插入砧座7的孔71是很有必要的。如果保持銷10雖然通過推鈕101向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，但是仍未正確就位則容易出現(xiàn)問題。在本實(shí)施方式中，鎖定輪廓部分301具有一定長(zhǎng)度，允許在水平桿81轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)其遠(yuǎn)端在鎖定輪廓部分301上運(yùn)動(dòng)。因此，在保持銷10的遠(yuǎn)端向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)但還未插入砧座7中的孔71內(nèi)時(shí)，單元鎖定機(jī)構(gòu)80的水平桿81和豎直桿82轉(zhuǎn)動(dòng)但不轉(zhuǎn)動(dòng)超過與鎖定輪廓部分301的長(zhǎng)度對(duì)應(yīng)的閾值角度，例如27. 8度。在該閾值角度范圍內(nèi)，鎖定輪廓部分301保持著水平桿81的遠(yuǎn)端，使得縫合器I不能被擊發(fā)。在操作者仍然希望擊發(fā)縫合器I時(shí)，可以通過使鎖定鈕85在槽41中向下滑動(dòng)，以輔助單元鎖定機(jī)構(gòu)80的水平桿81和豎直桿82轉(zhuǎn)動(dòng)超過閾值角度，例如27. 8度、直到30度。此時(shí)，豎直桿82的上端與保持銷10的近端的凹部104接合，繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)水平桿81，豎直桿82的上端將會(huì)推動(dòng)保持銷10的遠(yuǎn)端進(jìn)入砧座的孔71，從而允許縫合器I被擊發(fā)。上面已經(jīng)結(jié)合線性縫合器描述了本發(fā)明的各種實(shí)施方式。但應(yīng)當(dāng)注意的是，在其它實(shí)施方式中，在本申請(qǐng)中公開的發(fā)明的外科器械不必是線性縫合器，也可以是弧形縫合器、圓形縫合器等，甚至可以是不規(guī)則形狀的縫合器。本發(fā)明還具有在傳統(tǒng)內(nèi)窺鏡和開放式外科器械以及機(jī)器人輔助的外科手術(shù)方面的應(yīng)用。在本文中公開的器械可被設(shè)計(jì)成單次使用后可拋棄的，或者它們可被設(shè)計(jì)成多次使用的。但在任一種情況下，器械可被重新調(diào)節(jié)以便在至少一次使用之后再次使用。重新調(diào)節(jié)可包括器械拆卸步驟的任何組合，接著清洗或者替換特殊部件，隨后組裝。特別是，器械可被拆卸，并且任何數(shù)目的特殊部件或者器械的部分可選擇性地以任何組合被替換或者除去。當(dāng)清潔和/或替換特殊部件時(shí)，器械可在重新調(diào)節(jié)車間或者在外科手術(shù)之前由外科團(tuán)隊(duì)隨即重新組裝用于隨后的使用。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會(huì)理解，器械的重新調(diào)節(jié)可利用用于拆卸、清潔/替換和重新組裝的各種技術(shù)，所述技術(shù)的使用和產(chǎn)生的調(diào)節(jié)裝置都在本發(fā)明的范圍內(nèi)。
在本文中已經(jīng)結(jié)合一些公開的實(shí)施方式對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了描述，對(duì)這些實(shí)施方式的任何修改和變化可被執(zhí)行。例如，不同類型的端部執(zhí)行器可被采用。而且，材料被公開用于 一些元件，其它材料也可被使用。前述描述和下面的權(quán)利要求書將覆蓋所有這些修改和變化。
權(quán)利要求
1.一種外科縫合器，包括 支承基座； 扳機(jī)，位于所述支承基座的近端； 手柄，位于所述支承基座的近端； 保持銷，所述保持銷可操作地連接到所述支承基座并從所述支承基座向遠(yuǎn)側(cè)延伸，所述支承基座能夠在所述外科縫合器中操作以將釘定位在組織附近； 單元鎖定機(jī)構(gòu)，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)能夠圍繞固定到所述手柄的樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)包括 上端，所述上端位于所述外科縫合器中的至少一個(gè)阻止板的附近和下方； 另一端，所述另一端面向扳機(jī)以便在所述上端通過所述至少一個(gè)阻止板而阻止向上運(yùn)動(dòng)時(shí)阻止所述扳機(jī)擊發(fā)， 所述單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端相對(duì)于所述至少一個(gè)阻止板的運(yùn)動(dòng)，使得單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端不再位于所述至少一個(gè)阻止板的下方，以允許所述單元鎖定機(jī)構(gòu)圍繞所述樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)。
2.如權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中，所述至少一個(gè)阻止板包括連接蓋板，所述保持銷剛性連接到所述連接蓋板并且從所述連接蓋板向遠(yuǎn)側(cè)延伸，當(dāng)所述保持銷未向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，所述連接蓋板阻止所述單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端自由向上運(yùn)動(dòng)。
3.如權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中，所述至少一個(gè)阻止板包括至少一個(gè)鎖定板，所述至少一個(gè)鎖定板剛性連接到能夠相對(duì)于所述手柄運(yùn)動(dòng)的支承基座，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端能夠相對(duì)于所述鎖定板運(yùn)動(dòng)。
4.如權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中，所述至少一個(gè)阻止板包括連接蓋板，所述保持銷剛性連接到所述連接蓋板并且從所述連接蓋板向遠(yuǎn)側(cè)延伸，當(dāng)所述保持銷未向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，所述連接蓋板阻止所述單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端自由向上運(yùn)動(dòng)，所述至少一個(gè)阻止板還包括至少一個(gè)鎖定板，所述至少一個(gè)鎖定板剛性連接到能夠相對(duì)于所述手柄運(yùn)動(dòng)的支承基座。
5.如權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)還包括鎖定鈕，所述鎖定鈕靠近所述另一端并能夠在所述保持銷向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)、所述上端不通過所述至少一個(gè)阻止板阻止而向上運(yùn)動(dòng)時(shí)，由使用者沿著所述手柄的遠(yuǎn)側(cè)面上部中的槽向下滑動(dòng)，從而使得所述單元鎖定機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)，允許扳機(jī)朝著手柄轉(zhuǎn)動(dòng)。
6.如權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)為L(zhǎng)形、鈍三角形、月牙形或角鐵形。
7.如權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)由金屬或聚合物制成。
8.如權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中，所述保持銷在與連接蓋板的滑動(dòng)方向平行的方向上延伸，但是從所述連接蓋板向上偏置Icm至10cm，其中所述連接蓋板剛性連接到可滑動(dòng)地位于支承基座上的保持銷。
9.如權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中，所述樞軸位于所述手柄的上部處。
10.如權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中，所述保持銷借助連接蓋板連接到推鈕。
11.如權(quán)利要求I所述的外科縫合器，其中，在所述保持銷向遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)但是未正確就位時(shí)，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)角度小于閾值角度，所述扳機(jī)不能被擊發(fā)，當(dāng)操作者根據(jù)需要使得所述單元鎖定機(jī)構(gòu)繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)超過所述閾值角度時(shí)，所述上端推動(dòng)所述保持銷以使其正確就位，從而允許所述扳機(jī) 被擊發(fā)。
全文摘要
本發(fā)明涉及外科縫合器，其包括支承基座；扳機(jī)；手柄；保持銷，所述保持銷可操作地連接到所述支承基座并從所述支承基座向遠(yuǎn)側(cè)延伸，所述支承基座能夠在所述外科縫合器中操作以將釘定位在組織附近；單元鎖定機(jī)構(gòu)，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)能夠圍繞固定到所述手柄的樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)包括上端，所述上端位于所述外科縫合器中的至少一個(gè)阻止板的附近和下方；另一端，所述另一端面向扳機(jī)以便在所述上端通過所述至少一個(gè)阻止板而阻止向上運(yùn)動(dòng)時(shí)阻止所述扳機(jī)擊發(fā)，所述單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端相對(duì)于所述至少一個(gè)阻止板的運(yùn)動(dòng)，使得單元鎖定機(jī)構(gòu)的上端不再位于所述至少一個(gè)阻止板的下方，以允許所述單元鎖定機(jī)構(gòu)圍繞所述樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)。
文檔編號(hào)A61B17/072GK102835983SQ20111018967
公開日2012年12月26日 申請(qǐng)日期2011年6月21日 優(yōu)先權(quán)日2011年6月21日
發(fā)明者張洋, 萬山, 洪向春 申請(qǐng)人:伊西康內(nèi)外科公司