專利名稱：一種射頻消融鉗及其應(yīng)用的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，具體地說，是一種用于射頻消融術(shù)的射頻消融鉗及其應(yīng)用。
背景技術(shù)：
心房顫動(dòng)(房顫)是臨床上最常見的心律失常，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有房顫患者約800萬左右，60歲以上是高發(fā)人群。房顫對(duì)人體可產(chǎn)生很多危害。房顫時(shí)心房跳動(dòng)的頻率極快，而且不規(guī)整，輕者病人會(huì)感到心慌、氣短、乏力，或多或少地會(huì)損害心臟功能，若同時(shí)合并高血壓或冠心病，則會(huì)加重這些心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。房顫也可以產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥如心房血栓脫落導(dǎo)致缺血性中風(fēng)，則會(huì)致殘、致死。因此，房顫的外科治療備受人們所關(guān)注。近年來出現(xiàn)了各種改良方法，但以迷宮III手術(shù)效果最好。但其手術(shù)技術(shù)十分復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)高，因此，期望簡(jiǎn)化迷宮III手術(shù)“切與縫”技術(shù)的復(fù)雜性并保留迷宮III手術(shù)的良好效果。在各種創(chuàng)傷小的能量消融方法中，心內(nèi)直視下射頻消融與傳統(tǒng)的Cox迷宮手術(shù)相比，是一種簡(jiǎn)易、安全、有效、具有發(fā)展前景的房顫外科治療方法，也是目前房顫外科中應(yīng)用最廣的消融能量。心內(nèi)直視下射頻消融術(shù)的基本原理也是按Cox的迷宮手術(shù)的原理，用射頻消融取代部分對(duì)心房組織的切割，其目的在于簡(jiǎn)化手術(shù)，減少出血及縮短手術(shù)時(shí)間。消融線路主要是環(huán)左、右肺靜脈的分別隔離以保證肺靜脈與左心房間的電傳導(dǎo)，并保護(hù)左心房收縮功能。隨著手術(shù)技術(shù)的不斷提高，胸腔鏡和機(jī)器人等精密操作器械的應(yīng)用，房顫微創(chuàng)外科治療方法應(yīng)運(yùn)而生，為心臟外科醫(yī)師在房顫治療方面的拓展奠定了基礎(chǔ)。微創(chuàng)消融手術(shù) (Mini, maze)是由美國(guó)醫(yī)生Randon Wolf提出并逐漸發(fā)展完善的一種治療房顫的手術(shù)，采用肋間小切口。應(yīng)用Atricure雙極射頻消融鉗及特殊的手術(shù)器械，無需體外循環(huán)。在心臟不停跳狀態(tài)下進(jìn)行。主要步驟為雙側(cè)肺靜脈隔離、左房環(huán)肺靜脈線消融、心外膜部分去神經(jīng)化以及左心耳切除。優(yōu)點(diǎn)為手術(shù)損傷小、操作快速準(zhǔn)確、并發(fā)癥少、療效好。國(guó)際上以陣發(fā)性房顫為主要治療對(duì)象，同時(shí)也包括嚴(yán)格選擇的持續(xù)性、永久性房顫，6個(gè)月總體治愈率可達(dá)到91.3%。手術(shù)時(shí)間通常為2-4個(gè)小時(shí)，平均住院時(shí)間為3-5天。消融6個(gè)月后，對(duì)于陣發(fā)性房顫的病人，竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率為80-90% (18-20)。此外，隨著技術(shù)的發(fā)展，使這些手術(shù)越來越簡(jiǎn)單、易于重復(fù)操作。與導(dǎo)管介入技術(shù)相比，微創(chuàng)外科手術(shù)為單次治療，其中、長(zhǎng)期治愈率，根據(jù)國(guó)外已有經(jīng)驗(yàn)報(bào)道，可達(dá)到90%左右。北京安貞醫(yī)院房顫診療中心的經(jīng)驗(yàn)出院時(shí)竇性心律為81. 8% (18/22)，術(shù)后3個(gè)月時(shí)的竇性心律為90% (9/10)。心胸外科超微創(chuàng)外科應(yīng)用雙極射頻消融鉗行兩側(cè)環(huán)肺靜脈口消融隔離，消融線準(zhǔn)確、完整、透壁，是目前治療房顫的有效方法。目前開展的微創(chuàng)外科射頻消融術(shù)，需要在兩側(cè)胸壁上分別作三個(gè)大的切口進(jìn)行手術(shù)，創(chuàng)傷很大。手術(shù)應(yīng)用的雙極射頻消融鉗是按此手術(shù)方式設(shè)計(jì)的，為不同弧度的左鉗和右鉗的。在長(zhǎng)期臨床研究中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院梅醫(yī)生創(chuàng)造了一種新的手術(shù)方式治療房顫，效果良好。這種手術(shù)僅需在左側(cè)胸壁上作三個(gè)l-2cm的小孔，從一側(cè)就能完成兩側(cè)環(huán)肺靜脈口的消融隔離，但是臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，原有的雙極射頻消融鉗不能適應(yīng)新的手術(shù)技術(shù)。新的手術(shù)方法要從一側(cè)胸壁上的超微創(chuàng)切口進(jìn)行兩側(cè)環(huán)靜脈口的消融，而且只用一把鉗完成，因此，雙極射頻消融鉗必須較靈活。原有的消融鉗存在諸多缺點(diǎn)鉗體的長(zhǎng)度過短，使用時(shí)不能達(dá)到全面消融的效果；鉗體與鉗臂之間角度過大，手術(shù)操作不方便；鉗體弧度過大，不能滿足兩側(cè)環(huán)靜脈口的消融，需使用兩個(gè)射頻消融鉗才能完成手術(shù)，增加患者負(fù)擔(dān)；兩個(gè)鉗體之間開口過小，手術(shù)時(shí)容易受到其他組織干擾，影響手術(shù)進(jìn)程。因此，亟需要一種可以適合新的治療房顫手術(shù)方法的射頻消融鉗，但是關(guān)于這種射頻消融鉗，目前還未見報(bào)道。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是針對(duì)現(xiàn)有技術(shù)中的不足，提供一種射頻消融鉗。本發(fā)明的再一的目的是，提供一種射頻消融鉗的應(yīng)用。為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是所述的鉗體成直線形或弧形，鉗體長(zhǎng) 5-7厘米，所述的鉗體與鉗臂之間的夾角為90-110度。所述的鉗體設(shè)有兩個(gè)，第一鉗體固定于鉗臂上，第二鉗體固定于伸縮桿上，所述的第一鉗體與第二鉗體之間的可滑動(dòng)距離為4-6厘米。所述的鉗體成弧形，鉗體弧度為1-10度。為實(shí)現(xiàn)上述第二個(gè)目的，本發(fā)明采取的技術(shù)方案是一種射頻消融鉗作為醫(yī)療器械在房顫治療的靜脈消融術(shù)中應(yīng)用
本發(fā)明優(yōu)點(diǎn)在于
1、本發(fā)明根據(jù)原有醫(yī)療裝置對(duì)鉗體弧度、鉗體張口的大小、與鉗臂的角度和長(zhǎng)度進(jìn)行改裝，解決了原有手術(shù)應(yīng)用中存在的問題，使其更符合手術(shù)需要；
2、本發(fā)明在使用時(shí)，只需一把射頻消融鉗就可以完成雙側(cè)靜脈消融術(shù)，可減少射頻消融鉗使用數(shù)量，為患者節(jié)約手術(shù)費(fèi)用；
3、本發(fā)明配合新的治療房顫手術(shù)方法使用，可以提高手術(shù)效果，減少手術(shù)創(chuàng)口，減輕患者痛苦，提高患者康復(fù)速度。


附圖1是本發(fā)明一種射頻消融鉗結(jié)構(gòu)示意圖。附圖2是本發(fā)明一種射頻消融鉗另一結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明提供的具體實(shí)施方式
作詳細(xì)說明。附圖中涉及的附圖標(biāo)記和組成部分如下所示
1.把持部11.按鈕
2.伸縮桿21.伸縮桿鉗體
3.鉗臂31.鉗臂鉗體32.開口
請(qǐng)參照?qǐng)D1，圖1是本發(fā)明一種射頻消融鉗結(jié)構(gòu)示意圖，所述的射頻消融鉗設(shè)有把持部 1、伸縮桿2和鉗臂3，所述的把持部1與鉗臂3連接，伸縮桿2設(shè)于把持部1和鉗臂3內(nèi)，所述的把持部1上設(shè)有按鈕11，所述的伸縮桿2上設(shè)有伸縮桿鉗體21，所述鉗臂3上設(shè)有鉗臂鉗體31和開口 32，伸縮桿鉗體21從開口 32出伸出，所述的伸縮桿鉗體21和鉗臂鉗體 31成直線形。請(qǐng)參照?qǐng)D2，圖2是本發(fā)明一種射頻消融鉗另一結(jié)構(gòu)示意圖，所述的射頻消融鉗設(shè)有把持部1、伸縮桿2和鉗臂3，所述的把持部1與鉗臂3連接，伸縮桿2設(shè)于把持部1和鉗臂3內(nèi)，所述的把持部1上設(shè)有按鈕11，所述的伸縮桿2上設(shè)有伸縮桿鉗體21，所述鉗臂3 上設(shè)有鉗臂鉗體31和開口 32，伸縮桿鉗體21從開口 32出伸出，所述的伸縮桿鉗體21和鉗臂鉗體31成弧形。需要說明的是，所述的把持部1成十字形，便于手持；所述的把持部1上設(shè)有按鈕 11，所述的按鈕11可控制伸縮桿2的伸縮；所述的伸縮桿2設(shè)于把持部1和鉗臂3內(nèi)部，伸縮桿2上設(shè)有伸縮桿鉗體21，伸縮桿鉗體21從鉗臂3的開口 32出伸出，伸縮桿2可在鉗臂內(nèi)滑動(dòng)；所述的鉗臂3上設(shè)有鉗臂鉗體31，所述伸縮桿鉗體21和鉗臂鉗體31長(zhǎng)5-7厘米， 本發(fā)明鉗體長(zhǎng)度比原有鉗體略長(zhǎng)，增加了射頻弧長(zhǎng)度，可使環(huán)靜脈口的消融更徹底；所述的伸縮桿鉗體21和鉗臂鉗體31之間的可滑動(dòng)距離由鉗臂3上的開口 32長(zhǎng)度控制，所述開口 32長(zhǎng)4-6厘米，大于原有開口長(zhǎng)度，該開口長(zhǎng)度可滿足更大直徑的靜脈消融；所述的伸縮桿鉗體21和鉗臂鉗體31呈直線形或弧形，弧形鉗體弧度為1-10度，直線形或者該弧度范圍內(nèi)的弧形鉗體，可以使鉗體滿足兩側(cè)靜脈消融，兩側(cè)靜脈消融只需使用一把射頻消融鉗即可滿足需要，減少手術(shù)成本，同時(shí)減少患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)；所述的伸縮桿鉗體21與伸縮桿2之間的夾角為90-110度，鉗臂鉗體31與鉗臂3之間的夾角和伸縮桿鉗體21與伸縮桿2之間的夾角角度相同，該角度的夾角可方便手術(shù)操作，易于在術(shù)中找準(zhǔn)靜脈進(jìn)行消融。本發(fā)明在使用時(shí)，首先在患者胸壁開3個(gè)小孔，然后使用本發(fā)明一種射頻消融鉗同時(shí)夾住一側(cè)的上下肺靜脈，通電后，射頻消融鉗的伸縮桿鉗體21和鉗臂鉗體31局部產(chǎn)生 70度左右溫度，在熱作用下，形成完整、透壁、準(zhǔn)確的環(huán)形隔離消融(組織壞死)線，消除電傳導(dǎo)，然后使用相同操作步驟進(jìn)行另一側(cè)上下肺靜脈的消融。本發(fā)明一種射頻消融鉗伸縮桿鉗體21和鉗臂鉗體31呈直線形或弧形，弧形鉗體弧度為1-10度，直線形或者該弧度范圍內(nèi)的弧形鉗體，可以使鉗體滿足兩側(cè)靜脈消融，兩側(cè)靜脈消融只需使用一把射頻消融鉗即可滿足需要，減少手術(shù)成本，同時(shí)減少患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)；而且使用本發(fā)明對(duì)患者進(jìn)行房顫治療，只需對(duì)病人一側(cè)胸壁進(jìn)行開孔，減少手術(shù)窗口， 減輕患者痛苦，并能提高患者恢復(fù)速度；另外，本發(fā)明結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，且能減輕病人痛苦和手術(shù)費(fèi)用，可對(duì)其進(jìn)行推廣應(yīng)用，帶來一定經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員，在不脫離本發(fā)明方法的前提下，還可以做出若干改進(jìn)和補(bǔ)充，這些改進(jìn)和補(bǔ)充也應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求
1.一種射頻消融鉗，設(shè)有把持部、伸縮桿、鉗臂和鉗體，其特征在于，所述的鉗體成直線形或弧形，鉗體長(zhǎng)5-7厘米，所述的鉗體與鉗臂之間的夾角為90-110度。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的射頻消融鉗，其特征在于，所述的鉗體設(shè)有兩個(gè)，第一鉗體固定于鉗臂上，第二鉗體固定于伸縮桿上，所述的第一鉗體與第二鉗體之間的可滑動(dòng)距離為 4-6厘米。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的射頻消融鉗，其特征在于，所述的鉗體成弧形，鉗體弧度為 1-10 度。
4.根據(jù)權(quán)利1-3任一所述的射頻消融鉗，其特征在于，所述的射頻消融鉗作為醫(yī)療器械在房顫治療的靜脈消融術(shù)中應(yīng)用。
全文摘要
一種射頻消融鉗，設(shè)有把持部、伸縮桿、鉗臂和鉗體，其特征在于，所述的鉗體成直線形或弧形，鉗體長(zhǎng)5-7厘米，所述的鉗體與鉗臂之間的夾角為90-110度。本發(fā)明還提供了一種射頻消融鉗作為醫(yī)療器械在房顫治療的靜脈消融術(shù)中的應(yīng)用。本發(fā)明優(yōu)點(diǎn)在于本發(fā)明根據(jù)原有醫(yī)療裝置對(duì)鉗體弧度、鉗體張口的大小、與鉗臂的角度和長(zhǎng)度進(jìn)行改裝，解決了原有射頻消融鉗在手術(shù)應(yīng)用中存在的問題，使其更符合手術(shù)需要；本發(fā)明在使用時(shí)，只需一把射頻消融鉗就可以完成雙側(cè)靜脈消融術(shù)，可減少射頻消融鉗使用數(shù)量，為患者節(jié)約手術(shù)費(fèi)用；本發(fā)明配合新的治療房顫手術(shù)方法使用，提高手術(shù)效果，可以減少手術(shù)創(chuàng)口，減輕患者痛苦，提高患者康復(fù)速度。
文檔編號(hào)A61B18/12GK102228391SQ201110195260
公開日2011年11月2日 申請(qǐng)日期2011年7月13日 優(yōu)先權(quán)日2011年7月13日
發(fā)明者梅舉 申請(qǐng)人:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院