專利名稱：一種真空成型改良式Activator矯治器及其制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種真空成型改良式Activator矯治器及其制作，制成的真空成型改良式Activator矯治器主要用于治療替牙期和恒牙初期的Angle II類牙性、功能性和輕度骨性錯(cuò)於畸形的矯治。
背景技術(shù)：
Angle類II錯(cuò)耠是臨床常見(jiàn)錯(cuò)胎之一，我國(guó)II類錯(cuò)耠占錯(cuò)畸形發(fā)生第二位，傅民魁2000年報(bào)道中國(guó)人II類錯(cuò)牙合替牙期患病率為25. 77 %，恒牙初期約占19. 41 %，中國(guó)人安氏II 1類錯(cuò)合的單一因素以下頌后縮為主約占49%，上頌位置正常者占62%，位置異常者占38%。對(duì)患者身心健康影響較大，臨床就診率高。18世紀(jì)末，美國(guó)的“正畸之父"Kingsley在1879年設(shè)計(jì)咬合跳躍式矯治器，引導(dǎo)下頌向前，開(kāi)展了功能矯形的先河；后 1936丹麥正畸醫(yī)生Andresen發(fā)明了肌激動(dòng)器Activator矯治器，成為矯形Angle類II錯(cuò)淞臨床常用方法之一。然而傳統(tǒng)的Activator矯治器，是用手工彎制鋼絲做支架，用自凝塑膠涂塑，苯污染較重，打磨費(fèi)時(shí)，粉塵多，基板厚度難以掌握，普通技工難以勝任，熟練技工需4小時(shí)完成。初帶時(shí)患者因矯治器厚重、有味，難以配合，吞咽功能需要較長(zhǎng)時(shí)間才能適應(yīng)，不能說(shuō)話，臨床推廣應(yīng)用難，多年來(lái)正畸界試圖采用更簡(jiǎn)便的制作方法來(lái)制作的環(huán)保、 結(jié)構(gòu)更簡(jiǎn)單的人性化和生物性能良好的高品質(zhì)Activator矯治器，并進(jìn)行了很多的改良和嘗試，但都脫離不了自凝膠和鋼絲，使有過(guò)敏患者無(wú)法配戴矯治器，為了擴(kuò)大適應(yīng)癥及推廣應(yīng)用，正畸界進(jìn)行了不懈的努力。真空壓膜成形技術(shù)已有二十多年的歷史，我國(guó)引進(jìn)近十幾年，但僅限于制作壓膜保持器等簡(jiǎn)單矯治器，用真空壓膜成形技術(shù)研制Activator矯治器無(wú)詳細(xì)文獻(xiàn)報(bào)道。

發(fā)明內(nèi)容
針對(duì)上述現(xiàn)有技術(shù)存在的缺陷或不足，本發(fā)明的目的在于，提供一種改良式 Activator矯治器，該改良式Activator矯治器能夠提高臨床療效，縮短治療時(shí)間。為了實(shí)現(xiàn)上述任務(wù)，本發(fā)明采用如下的技術(shù)解決方案一上頌牙弓膜板，該上頌牙弓膜板與上頌牙冠緊貼并與牙頸緣平齊，且兩側(cè)的下頌后牙合面為平面導(dǎo)板；一下頌牙舌側(cè)牙弓膜板，該下頌牙舌側(cè)牙弓膜板帶有延伸至牙頸緣下5mm IOmm 的翼板，且翼板讓開(kāi)倒凹；下頌牙舌側(cè)牙弓膜板兩側(cè)的下頌頰側(cè)后牙弓處開(kāi)窗，保留前牙唇側(cè)牙弓膜板；上頌牙弓膜板和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板的牙合面部分通過(guò)透明膠粘接成一體。上述真空成型改良式Activator矯治器的制作方法，其特征在于，按下列步驟進(jìn)行1)選用透明硬質(zhì)成型片材料，理化性能為無(wú)味，透明；2)按患者的實(shí)際牙型制備模型，用油泥在模型上填充倒凹，然后用真空機(jī)器上用成型片制作上頌牙弓膜板和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板，且在下頌牙舌側(cè)牙弓模板上留出翼板；3)切割上頌牙弓膜板和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板，將上頌牙膜板的下面兩側(cè)下頌后牙合面制成平面導(dǎo)板；將下頌牙舌側(cè)牙弓膜板上的翼板延伸至牙頸緣下5-10mm ；4)在下頌牙舌側(cè)牙弓膜板的兩側(cè)下頌頰側(cè)牙弓處開(kāi)窗，僅保留前牙唇側(cè)牙弓膜板；5)上合架并調(diào)合，將上頌牙弓唇頰膜板和下頌牙弓膜板的合面部分用適量透明膠粘接，修整拋光即得。本發(fā)明的真空成型改良式Activator矯治器，采用人性化設(shè)計(jì)，結(jié)構(gòu)合理，患者易合作，由于采用了透明材料制作，無(wú)毒、無(wú)味，佩戴舒適且具有隱形效果，并且解決了制作過(guò)程的苯和粉塵的污染，可以采用機(jī)器代替人力，半小時(shí)可制成矯治器，提高效率，經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證明，臨床療效達(dá)100%，具有較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。


圖1是本發(fā)明的真空成型改良式Activator矯治器的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是圖1的俯視圖；以下結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步的詳細(xì)說(shuō)明。
具體實(shí)施例方式參見(jiàn)圖1 圖2，本實(shí)施例給出一種在結(jié)構(gòu)、制作方法和材料應(yīng)用等方面進(jìn)行了全新的設(shè)計(jì)的真空成型改良式Activator矯治器，包括上頌牙弓膜板1和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板2。上頌牙弓膜板1與上頌牙冠緊貼并與牙頸緣平齊，且兩側(cè)的下頌后牙合面為平面導(dǎo)板5。下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4帶有延伸至牙頸緣下5mm IOmm的翼板2，且翼板2讓開(kāi)倒凹。下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4兩側(cè)的下頌頰側(cè)后牙弓處開(kāi)窗，保留前牙唇側(cè)牙弓膜板; 上頌牙弓膜板1和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4的牙合面部分通過(guò)透明膠3粘接成一體。上頌牙弓膜板1和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4均選用2mm 3mm的透明硬質(zhì)成型片材料，用真空成型機(jī)制作。本實(shí)施例給出的真空成型改良式Activator矯治器，其設(shè)計(jì)原理同經(jīng)典的 Activator矯治器相同點(diǎn)是導(dǎo)下頌向前，抑制上頌骨發(fā)育；控制下切牙唇傾度和伸長(zhǎng)；不同點(diǎn)是固位良好，重量輕，翼板不需深入口低，肌力拉伸持久。比較兩者的原理可知，本發(fā)明將傳統(tǒng)Activator矯治器松動(dòng)型改為固位型，傳統(tǒng)意義上的肌激動(dòng)器因改良為固位型， 肌組織被動(dòng)拉伸使口周肌力改變；重量減輕，意味著肌組織力量改變。傳統(tǒng)的Activator矯治器制作是采用手工彎制鋼絲，自凝膠涂塑，苯污染、粉塵操作，一個(gè)熟練的技師一般用4小時(shí)完成制作，而且制成的矯治器無(wú)固位，游移在口腔內(nèi)，臨床療效不穩(wěn)定。本發(fā)明的真空成型改良式Activator矯治器，不同之處是固位良好，用機(jī)器代替人力操作，簡(jiǎn)化了制作工藝，可在無(wú)毒、無(wú)粉塵條件下操作，整個(gè)矯治器無(wú)鋼絲，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、合理，普通技工僅需半小時(shí)即可制作完成；制成的矯治器的基板厚度均勻一致，重量輕、 透明隱形、配戴舒適、無(wú)毒無(wú)味，生物性能良好、使患者易于接受。將申請(qǐng)人所進(jìn)行的資料檢索，目前與本發(fā)明相關(guān)的內(nèi)容在國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)報(bào)道。本發(fā)明的真空成型改良式Activator矯治器，它不同于傳統(tǒng)Activator矯治器，經(jīng)臨床試驗(yàn)，可以提高臨床治療效果，且療效肯定，縮短治療時(shí)間。以下是真空成型改良式Activator矯治器的制作方法1)材料選用市售的透明硬質(zhì)成型片材料，理化性能為無(wú)味，透明，可添加各種色彩；50°C 以下水浸泡不變形；消毒液浸泡不變色；硬片可分二次(兩層)熱壓塑型，乙烯類聚合體， 無(wú)毒，無(wú)致敏，無(wú)致畸，無(wú)致癌。拉伸強(qiáng)度> 40Mp/mm2 ；延伸率> 6 ；彈性模量> 1000。2)制作按患者的實(shí)際牙型預(yù)備模型，用油泥填充倒凹，然后用真空機(jī)器在成型片制作上頌牙弓膜板1和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4，且在下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4上留出翼板2的尺寸；用錐狀鎢鋼磨頭切割上頌牙弓膜板1和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4，其中將上頌牙舌側(cè)弓膜板1的兩側(cè)下頌后牙合面制成平面導(dǎo)板；將下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4上的翼板延伸至牙頸緣下5-10mm。在下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4的兩側(cè)下頌頰側(cè)牙弓處開(kāi)窗，僅保留前牙唇側(cè)牙弓膜板；上合架并調(diào)合，將上頌牙弓膜板和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板的合面部分用適量透明膠粘接，修整拋光即得。為了透明成型片具有一定的強(qiáng)度和可調(diào)改性(磨改、熱拉伸調(diào)改)，膜片厚度設(shè)計(jì)為2-3毫米；為了使真空成型改良式Activator矯治器既有固位力還要易于摘戴，制作過(guò)程用油泥預(yù)備牙體倒凹；為了使固位力良好，導(dǎo)下頌作用持久穩(wěn)定，且自潔作用良好，上頌牙弓膜板1和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4與上下頌牙冠緊貼且與頸緣平齊；為了使矯治器更穩(wěn)定， 加擴(kuò)弓器時(shí)上下頌同時(shí)擴(kuò)弓、不傷及舌側(cè)齒槽黏膜和矯治器易就位，下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4 的翼板2延伸至牙頸緣下5-10mm，并使翼板2讓開(kāi)倒凹；為了使導(dǎo)下頌向前無(wú)阻力，并能沿治療所期望的方向和下頌高度矯正，將下頌牙舌側(cè)牙弓膜板4的兩側(cè)下頌后牙頰側(cè)弓處開(kāi)窗，僅保留前牙唇側(cè)牙弓膜板，并將上頌牙弓膜板1的兩側(cè)下頌后牙合面制成平面導(dǎo)板5。為使解除II類關(guān)系，臨床所求上下頌關(guān)系的蠟提部分用膜片制成，并調(diào)磨膜片成蠟提高度，用少量透明膠粘接上頌牙弓膜板和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板，使矯治器成一整體；為了糾正下面高高度，升高磨牙，改正Spees曲線，有利下頌旋轉(zhuǎn)，矯治中可逐次打磨上頌牙弓膜板的下頌后牙平面導(dǎo)板。制作時(shí)間僅半小時(shí)，不需熟練技師即可完成，無(wú)毒無(wú)粉塵操作。3)具體病例陸某，女，9歲，上頌前突，下頌后縮，凸面型；混和牙列，磨牙、尖牙呈遠(yuǎn)中關(guān)系；有遺傳史。X-ray 測(cè)量顯示=ANB 角5· 3 °，Ll-NA 角33. 5 °，Ll-NA 6. 5mm, Ul-Ll 角 110.3°，GoGn-Sn 角34°。診斷深覆合深覆蓋，Angle II類I分類。
治療效果覆合覆蓋正常，磨牙、尖牙中性關(guān)系；面型呈直面型；不需二期矯正。X-ray 測(cè)量顯示ANB 角3. 1°，L1-NA角24· 7°，L1-NA :3· 4mm，Ul_Ll 角120°， GoGn-Sn 角35° 。以下是采用本發(fā)明的真空成型改良式Activator矯治器10例患者統(tǒng)計(jì)結(jié)果用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理10例治療前后測(cè)量結(jié)果，用Steomer分析法和Tweed分析法分析治療前后X線測(cè)量數(shù)據(jù)，并用SPSS13. O配對(duì)t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。10例患者治療前后測(cè)量結(jié)果如表1和表2所示表1 治療前后上下頌骨測(cè)量結(jié)果及t檢驗(yàn)結(jié)果
權(quán)利要求
1.一種真空成型改良式Activator矯治器，其特征在于，包括一上頌牙弓膜板(1)，該上頌牙弓膜板(1)與上頌牙冠緊貼并與牙頸緣平齊，且兩側(cè)的下頌后牙合面為平面導(dǎo)板(5)；一下頌牙舌側(cè)牙弓膜板(4)，該下頌牙舌側(cè)牙弓膜板(4)帶有延伸至牙頸緣下5mm IOmm的翼板(2)，且翼板⑵讓開(kāi)倒凹；下頌牙舌側(cè)牙弓膜板(4)兩側(cè)的下頌頰側(cè)后牙弓處開(kāi)窗，保留前牙唇側(cè)牙弓膜板； 上頌牙弓膜板(1)和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板(4)的牙合面部分通過(guò)透明膠(3)粘接成一體。
2.如權(quán)利要求1所述的真空成型改良式Activator矯治器，其特征在于，所述的上頌牙弓膜板(1)和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板(4)選用透明硬質(zhì)成型片材料制作。
3.如權(quán)利要求1所述的真空成型改良式Activator矯治器，其特征在于，所述的上頌牙弓膜板(1)、下頌牙舌側(cè)牙弓膜板⑷和翼板⑵厚度為2mm 3mm。
4.權(quán)利要求1至3其中之一所述的真空成型改良式Activator矯治器的制作方法，其特征在于，按下列步驟進(jìn)行1)選用透明硬質(zhì)成型片材料，理化性能為無(wú)味，透明；2)按患者的實(shí)際牙型制備模型，用油泥在模型上填充倒凹，然后用真空機(jī)器在成型片上制作上頌牙弓膜板和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板，且在下頌牙舌側(cè)牙弓膜板上留出翼板；3)切割上頌牙弓膜板和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板，將上頌牙舌側(cè)牙弓膜板的兩側(cè)下頌后牙合面制成平面導(dǎo)板；將下頌牙舌側(cè)牙弓膜板上的翼板延伸至牙頸緣下5-10mm ；4)在下頌牙舌側(cè)牙弓膜板的兩側(cè)下頌頰側(cè)牙弓處開(kāi)窗，僅保留前牙唇側(cè)牙弓膜板；5)上合架并調(diào)合，將上頌牙弓膜板和下頌牙舌側(cè)牙弓膜板的牙合面部分用適量透明膠粘接，修整拋光即得。
全文摘要
本發(fā)明公開(kāi)了一種真空成型改良式Activator矯治器，包括由透明膠粘接成一體的上頜牙弓膜板和下頜牙舌側(cè)牙弓膜板，上頜牙弓膜板與上頜牙冠緊貼并與牙頸緣平齊，且兩側(cè)的下頜后牙合面為平面導(dǎo)板；下頜牙舌側(cè)牙弓膜板帶有延伸至牙頸緣下5mm～10mm的翼板，且翼板讓開(kāi)倒凹；下頜牙舌側(cè)牙弓膜板兩側(cè)的下頜頰側(cè)后牙弓處開(kāi)窗，保留前牙唇側(cè)弓膜板；上頜牙弓膜板和下頜牙舌側(cè)牙弓膜板的牙合面部分通過(guò)透明膠粘接成一體。其結(jié)構(gòu)合理，患者易合作，由于采用了透明材料制作，無(wú)毒、無(wú)味，佩戴舒適且具有隱形效果，并且解決了制作過(guò)程的苯和粉塵的污染。經(jīng)臨床試驗(yàn)，可以提高臨床治療效果，縮短治療時(shí)間。
文檔編號(hào)A61C7/36GK102499767SQ20111034036
公開(kāi)日2012年6月20日 申請(qǐng)日期2011年11月1日 優(yōu)先權(quán)日2011年11月1日
發(fā)明者侯玉霞, 司新芹, 周洪, 張軍, 李湘琳 申請(qǐng)人:西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院