專利名稱:具有厚度和頂面直徑不同的同大小髕骨元件的膝蓋假體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本公開整體涉及可植入的整形外科假體,更具體地講涉及具有厚度和頂面直徑不同的同大小圓頂狀髕骨元件的可植入整形外科假體。
背景技術(shù):
在患者的一生中,由于(例如)疾病或創(chuàng)傷原因,可能需要對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。關(guān)節(jié)置換手術(shù)可能涉及使用植入患者一塊或多塊骨骼內(nèi)的假體。在髕骨置換手術(shù)中, 要將整形外科假體植入患者的髕骨中。具體地講,要將假體髕骨元件固定到患者的原髕骨上,使得其后表面在膝蓋的伸展和彎曲中與股骨元件以關(guān)節(jié)連接。常規(guī)的圓頂狀髕骨元件體現(xiàn)為具有球形圓頂輪廓的圓頂狀聚合物軸承。因此,改變?cè)暮穸刃枰淖冊(cè)拇笮?即元件的外徑)。換句話講,元件的厚度和大小在幾何上相互依賴。例如,某些現(xiàn)有技術(shù)的41mm圓頂館骨元件的最小厚度為約11. 4mm。這對(duì)于給定的外科手術(shù)應(yīng)用而言可能太厚。然而,減小厚度還需要減小元件的大小(即,元件的外徑)。這種尺寸依賴性會(huì)給髕股間隙失衡的外科手術(shù)矯正帶來挑戰(zhàn)。
發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)一個(gè)方面,可植入的整形外科膝蓋假體組件包括第一圓頂狀髕骨元件,它具有被構(gòu)造成與可植入股骨元件的股骨髁以關(guān)節(jié)連接的后支承表面,以及具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?。以冠截面圖觀察時(shí),第一圓頂狀髕骨元件的后支承表面具有彎曲的頂面,它包括第一圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn)。第一假想線段從第一圓頂狀髕骨元件的前表面向第一圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn)正交延伸??芍踩氲恼瓮饪葡ドw假體組件還包括第二圓頂狀髕骨元件,它具有被構(gòu)造成與可植入股骨元件的股骨髁以關(guān)節(jié)連接的后支承表面,以及具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?。第二圓頂狀髕骨元件的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度與第一圓頂狀髕骨元件的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度相同。以冠截面圖觀察時(shí),第二圓頂狀髕骨元件的后支承表面具有彎曲的頂面,它包括第二圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn)。第二假想線段從第二圓頂狀髕骨元件的前表面向第二圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn)正交延伸。第二假想線段比第一假想線段長??芍踩氲恼瓮饪葡ドw假體組件還包括第三圓頂狀髕骨元件,它具有被構(gòu)造成與可植入股骨元件的股骨髁以關(guān)節(jié)連接的后支承表面,以及具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?。第三圓頂狀髕骨元件的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度與第一圓頂狀髕骨元件和第二圓頂狀髕骨元件的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度均相同。以冠截面圖觀察時(shí),第三圓頂狀髕骨元件的后支承表面具有彎曲的頂面,它包括第三圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn)。第三假想線段從第三圓頂狀髕骨元件的前表面向第三圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn)正交延伸。第三假想線段比第一假想線段和第二假想線段都要長。第一和第二圓頂狀髕骨元件的彎曲頂面可以包括半球形表面。第一和第二圓頂狀髕骨元件的后支承表面還可以包括圓錐形表面,它遠(yuǎn)離半球形表面向前延伸,并過渡成圓形邊緣表面,其中圓形邊緣表面遠(yuǎn)離圓錐形表面以朝著前表面的方向延伸。第一和第二圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)可以包括整體的聚乙烯主體。第一和第二圓頂狀髕骨元件包括第一多顆遠(yuǎn)離第一圓頂狀髕骨元件的前表面向前延伸的釘。第一多顆釘與第二多顆釘具有相同的直徑。第一多顆釘在第一圓頂狀髕骨元件前表面上的排列方式與第二多顆釘在第二圓頂狀髕骨元件前表面上的排列方式相同。根據(jù)另一方面,可植入的整形外科膝蓋假體組件包括具有內(nèi)髁表面和外髁表面的股骨元件,以及多個(gè)被構(gòu)造成獨(dú)立設(shè)置為與股骨元件的髁表面接觸的圓頂狀髕骨元件。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)都具有彼此相同的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)還包括后支承表面,后支承表面具有被構(gòu)造成與股骨元件的內(nèi)髁表面以關(guān)節(jié)連接的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)表面,以及被構(gòu)造成與股骨元件的外髁表面以關(guān)節(jié)連接的外側(cè)關(guān)節(jié)表面。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)具有與多個(gè)圓頂狀髕骨元件的其余部分中的至少一些不同的前/后厚度。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)包括具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)的后支承表面具有彎曲頂面,它包括圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn)。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中每一個(gè)的前/后厚度可由從前表面向最后點(diǎn)正交延伸的假想線段限定。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中每一個(gè)的后支承表面可以包括半球形頂面以及遠(yuǎn)離半球形頂面向前延伸的圓錐形表面。圓錐形表面過渡成遠(yuǎn)離圓錐形表面向前延伸的圓形邊緣表面。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)可體現(xiàn)為整體的聚乙烯主體。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)包括具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中每一個(gè)的相應(yīng)釘具有彼此相同的直徑。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中每一個(gè)的釘?shù)呐帕蟹绞娇梢员舜讼嗤8鶕?jù)另一方面,可植入的整形外科膝蓋假體組件包括第一圓頂狀髕骨元件,它具有被構(gòu)造成與可植入股骨元件的股骨髁以關(guān)節(jié)連接的后支承表面,以及具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?。第一圓頂狀髕骨元件的后支承表面具有包括第一圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn)的半球形頂面,以及遠(yuǎn)離半球形表面向前延伸的圓錐形表面??芍踩氲恼瓮饪葡ドw假體組件還包括第二圓頂狀髕骨元件,它具有被構(gòu)造成與可植入股骨元件的股骨髁以關(guān)節(jié)連接的后支承表面,以及具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?。第二圓頂狀髕骨元件的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度與第一圓頂狀髕骨元件的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度相同。第二圓頂狀髕骨元件的后支承表面具有包括第二圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn)的半球形頂面,以及遠(yuǎn)離半球形頂面向前延伸的圓錐形表面。第二圓頂狀髕骨元件的半球形頂面的直徑大于第一圓頂狀髕骨元件的半球形頂面的直徑。可植入的整形外科膝蓋假體組件還可以包括第三圓頂狀髕骨元件,它具有被構(gòu)造成與可植入股骨元件的股骨髁以關(guān)節(jié)連接的后支承表面,以及具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?。第三圓頂狀髕骨元件的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度與第一圓頂狀髕骨元件和第二圓頂狀髕骨元件的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度均相同。第三圓頂狀髕骨元件的后支承表面具有包括第三圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn)的半球形頂面,以及遠(yuǎn)離半球形頂面向前延伸的圓錐形表面。第三圓頂狀髕骨元件的半球形頂面的直徑大于第一和第二圓頂狀髕骨元件的半球形頂面的直徑。
第一和第二圓頂狀髕骨元件的圓錐形表面過渡成遠(yuǎn)離圓錐形表面朝前表面方向延伸的圓形邊緣表面。第一和第二圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)可體現(xiàn)為整體的聚乙烯主體。第一圓頂狀髕骨元件可以包括第一多顆遠(yuǎn)離第一圓頂狀髕骨元件的前表面向前延伸的釘,并且第二圓頂狀髕骨元件包括第二多顆遠(yuǎn)離第二圓頂狀髕骨元件的前表面向前延伸的釘。第一多顆釘與第二多顆釘具有相同的直徑。第一多顆釘在第一圓頂狀髕骨元件前表面上的排列方式與第二多顆釘在第二圓頂狀髕骨元件前表面上的排列方式相同。根據(jù)另一方面,可植入的整形外科膝蓋假體組件包括具有內(nèi)髁表面和外髁表面的股骨元件,以及多個(gè)被構(gòu)造成獨(dú)立地與股骨元件的髁表面接觸的圓頂狀髕骨元件。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)都具有彼此相同的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)具有被構(gòu)造成與股骨元件的外髁表面以關(guān)節(jié)連接的圓錐形表面,以及半球形頂面,該半球形頂面具有與多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的其余部分中的至少一些不同的直徑。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中每一個(gè)的半球形頂面包括圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn),并且向前延伸,并過渡到圓頂狀髕骨元件的圓錐形表面。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)包括具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?。髕骨元件中的每一個(gè)可體現(xiàn)為整體的聚乙烯主體。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)包括具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中每一個(gè)的相應(yīng)釘具有彼此相同的直徑。多個(gè)圓頂狀髕骨元件中每一個(gè)的釘?shù)呐帕蟹绞奖舜讼嗤?br>
特別參照以下附圖進(jìn)行詳細(xì)說明,其中圖I為膝蓋假體的圓頂狀髕骨元件的正視圖;圖2為冠截面圖,示出了圖I的圓頂狀髕骨元件,其設(shè)置為與膝蓋假體的股骨元件關(guān)節(jié)接觸;圖3為示出了圖I的圓頂狀髕骨元件的多種不同元件寬度和厚度選擇的圖表;圖4為冠截面圖,示出了多個(gè)彼此疊加的具有不同厚度的同大小圓頂狀髕骨元件;圖5-7為圖4的圓頂狀髕骨元件的底部透視圖;圖8是與圖3類似的圖表,但示出了圖I的圓頂狀髕骨元件的多種不同的元件寬度和頂面直徑選擇;圖9為圖解式矢狀截面圖,示出了圖8的圖表中兩個(gè)彼此疊加的圓頂狀髕骨元件, 它們具有共同的寬度和不同的頂面直徑并設(shè)置為與膝蓋假體的股骨元件接觸。
具體實(shí)施例方式雖然本發(fā)明的概念易于具有各種修改形式和替代形式,但其具體示例性實(shí)施例已在附圖中以舉例的方式示出,并且將在本文中詳細(xì)說明。然而應(yīng)當(dāng)理解,本文無意將本發(fā)明的概念限制為所公開的具體形式,而是相反,目的在于涵蓋所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的所有修改形式、等同形式和替代形式。
在本公開中有關(guān)本文所述的整形外科植入物和患者的自然解剖部分使用了表示解剖學(xué)參考的術(shù)語,例如前側(cè)、后側(cè)、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、上、下等。這些術(shù)語在解剖學(xué)和整形外科領(lǐng)域都具有公知的含義。除非另外指明,否則說明書和權(quán)利要求中使用的此類解剖參考術(shù)語旨在符合其公知的含義?,F(xiàn)在參見圖1-4,圖中示出了可植入膝蓋假體的圓頂狀髕骨元件10。如下文將詳細(xì)描述,可以提供多個(gè)厚度不同的同大小圓頂狀髕骨元件10(即,它們中的每一個(gè)具有相同的直徑)。如圖2所示,膝蓋假體還包括股骨元件30,它被構(gòu)造成固定到患者的通過手術(shù)準(zhǔn)備好的股骨遠(yuǎn)端(未示出)。圓頂狀髕骨元件10包括被構(gòu)造成與股骨元件30的髁表面以關(guān)節(jié)連接的后支承表面20。具體地講,圓頂狀髕骨元件10的后支承表面20包括外側(cè)關(guān)節(jié)表面22和內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)表面24。關(guān)節(jié)表面22和24被構(gòu)造成分別與股骨元件30的外側(cè)髁表面32和內(nèi)側(cè)髁表面34以關(guān)節(jié)連接。具體地講,股骨元件30被構(gòu)造成模仿患者自然股骨髁的構(gòu)造,因此外側(cè)髁表面32和內(nèi)側(cè)髁表面34以模仿自然股骨髁的方式構(gòu)造(如彎曲)。 外側(cè)髁表面32和內(nèi)側(cè)髁表面34彼此間隔開,從而在兩者之間限定了髁間窩。從圖I可以看出,圓頂狀髕骨元件10還包括平的前表面40,它具有多個(gè)從其遠(yuǎn)離延伸的固定構(gòu)件,如釘42。釘42被構(gòu)造為可植入到患者自然髕骨(未示出)的外科手術(shù)準(zhǔn)備好的后表面上。這樣,圓頂狀髕骨元件10的后支承表面20面向股骨元件30,從而允許在患者膝蓋彎曲和延伸期間后支承表面20與股骨髁表面32、34以關(guān)節(jié)連接。圓頂狀髕骨元件10體現(xiàn)為整體的聚合物主體,其由允許圓頂狀髕骨元件10與股骨元件30平滑關(guān)節(jié)接合的材料構(gòu)造而成。一種這樣的聚合材料為聚乙烯,例如超高分子量聚乙烯(UHMWPE)。股骨元件30可以由生物相容性金屬構(gòu)造而成,例如鈷鉻合金,但也可以采用其他材料,如陶瓷。如下文將詳細(xì)討論,圓頂狀髕骨元件10的幾何設(shè)計(jì)消除了元件大小(即,元件外徑)與元件厚度之間的依賴性。具體地講,如圖3的圖表所示,可以加工具有一系列厚度的多個(gè)同大小的圓頂狀髕骨元件10( S卩,具有相同直徑的元件)。每種元件大小具有多種元件厚度有利于外科醫(yī)生進(jìn)行髕股關(guān)節(jié)平衡術(shù)。例如,如果患者的髕骨的伸展和彎曲間隙過松, 則外科醫(yī)生可以選擇相同大小的較厚髕骨,以確保合適的骨骼覆蓋(或者如果患者的髕骨的伸展和彎曲間隙過緊,則反之亦然)。這與現(xiàn)有技術(shù)的設(shè)計(jì)形成了反差,其中現(xiàn)有技術(shù)的尺寸依賴性需要改變?cè)笮?即,元件外徑)以增大或減小元件的厚度?,F(xiàn)在參見圖I和4,圖中更詳細(xì)地示出了圓頂狀髕骨元件10的后支承表面20的幾何形狀。圓頂狀髕骨元件10的后支承表面20具有彎曲頂面44。彎曲頂面44限定圓頂狀髕骨元件10的最后表面。具體地講,彎曲頂面44上的一點(diǎn)限定圓頂狀髕骨元件10的最后點(diǎn)38。彎曲頂面44體現(xiàn)為半球形表面。將半球形頂面44從后支承表面20的其余部分上幾何分離。具體地講,半球形頂面44不在整個(gè)后支承表面上延伸,而是遠(yuǎn)離最后點(diǎn)38以朝向前表面40的總體方向向前延伸,并過渡到基本上圓錐形的表面46。圓錐形表面46繼而過渡到圓形邊緣表面48,圓形邊緣表面遠(yuǎn)離圓錐形表面46以朝向圓頂狀髕骨元件10的前表面40的方向向前延伸。在本文所述的圓頂狀髕骨元件10的示例性實(shí)施例中,圓形邊緣表面48包括從圓錐形表面46過渡而成的圓角表面52以及將圓角表面52過渡到圓頂狀髕骨元件10的前表面40的平坦表面54。在本文所述的示例性實(shí)施例中,后支承表面20的半球形頂面44過渡到圓錐形表面46的幾何設(shè)計(jì)消除了元件大小(即,元件外徑)與元件厚度之間的依賴性。因此,可以提供具有一系列元件大小的圓頂狀髕骨元件10。例如,如圖3的圖表所示,圓頂狀髕骨元件10可以具有41mm、38mm、35mm、32mm和29mm的大小。在常規(guī)命名中,此類大小代表元件的直徑(如,大小為41mm的髕骨元件具有41mm的外徑)。通過消除現(xiàn)有技術(shù)設(shè)計(jì)的尺寸依賴性,多種大小中的每種大小的髕骨元件10可以具有多種不同的厚度。例如,41_的髕骨元件10可以具有三種厚度,如10. 5mm、11. Omm和11.5mm。應(yīng)當(dāng)理解,此類厚度實(shí)質(zhì)上是示例性的。上述例子與現(xiàn)有技術(shù)設(shè)計(jì)形成了對(duì)照,在現(xiàn)有技術(shù)設(shè)計(jì)中,例如,由于設(shè)計(jì)的尺寸依賴性,最薄的41mm元件具有大約11. 4mm的厚度。應(yīng)當(dāng)理解,盡管圖3中示出了具有三種不同厚度選擇的每種大小的圓頂狀髕骨元件10,但此類選擇實(shí)質(zhì)上是示例性的。例如,每種大小的元件可以具有更少或更多的不同厚度選擇。此外,盡管在上述例子中同大小的元件 10的厚度以O(shè). 5mm的增量變化,但此類增量的大小可以不同,以滿足給定設(shè)計(jì)的需要。圖4的冠截面圖中以幾何圖形方式演示了不同的元件厚度選擇,其中三個(gè)同大小的圓頂狀髕骨元件10a、IOb和IOc彼此疊加。在圖4的示例性例子中,示出的41mm圓頂狀髕骨元件10 (即,W = 41mm)具有三種不同的厚度,如10. 5mm(即,T1 = 10. 5mm) >11. Omm(即, T2 = 11. Omm)和11. 5mm(即,T3 = 11. 5mm)。從圖4中可以看出,圓頂狀館骨元件10a、10b、 IOc中的每一個(gè)具有彼此相同的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度(W)(即,就示例性例子而言,W = 41mm)。 從圖4中還可以看出,圓頂狀髕骨元件10a、10b、10c中的每一個(gè)具有以前/后方向貫穿的假想線段。相應(yīng)的假想線段的長度限定相應(yīng)髕骨元件10a、10b、IOc的厚度。具體地講,假想線段62從髕骨元件IOa的前表面40正交延伸至髕骨元件IOa的最后點(diǎn)38,假想線段64從髕骨元件IOb的前表面40正交延伸至髕骨元件IOb的最后點(diǎn)38,假想線段66從髕骨元件 IOc的前表面40正交延伸至髕骨元件IOc的最后點(diǎn)38。線段66 ( S卩,就示例性例子而言,T3 =11.5mm)比線段64(即,就示例性例子而言,T2 = 11.0mm)長,線段64又比線段62 (即, 就示例性例子而言,T1 = 10. 5mm)長。如圖5-7所示,給定元件大小的多個(gè)圓頂狀髕骨元件10具有相同的固定結(jié)構(gòu)。具體地講,盡管給定元件大小的圓頂狀髕骨元件具有多種厚度,但元件10的釘42具有彼此相同的直徑和彼此相同的布置方式(即,布置在相同的位置)。例如,圖5-7中所示的41mm圓頂狀髕骨元件10具有三種不同的厚度(如圖5中的11. 5mm,圖6中的11. Omm和圖7中的
10.5mm)。從這樣的例子中可以看出,盡管41mm圓頂狀髕骨元件具有不同的厚度,但元件10 的釘42具有彼此相同的直徑和彼此相同的布置方式(S卩,布置在相同的位置)。因此,可以采用一套普通的器械和普通的外科手術(shù)技術(shù)進(jìn)行骨骼準(zhǔn)備和裝置植入。作為提供多種厚度的圓頂狀髕骨元件10的替代或除此之外,后支承表面20的幾何設(shè)計(jì)可以為圓頂狀髕骨元件10提供多種頂面直徑選擇。具體地講,由于將半球形頂面44 從后支承表面20的其余部分上幾何分離,因此在相同大小(即,具有相同外徑的元件)的圓頂狀髕骨元件10中,半球形頂面44的直徑可以有所不同。具體地講,通過消除現(xiàn)有技術(shù)設(shè)計(jì)的尺寸依賴性,多種大小中每一種大小的髕骨元件10可以具有多種不同的頂面直徑。 例如,如圖8的圖表所示,同大小髕骨元件10中的每一個(gè)可以具有三種不同的頂面直徑。 例如,41mm髕骨元件10可以體現(xiàn)為三種不同的頂面直徑70、72、74。同樣,35mm髕骨元件 10 (或其他元件大小的任一者)可以具有多種不同的頂面直徑。應(yīng)當(dāng)理解,盡管圖8的圖表中示出的每種大小的圓頂狀髕骨元件10具有三種不同的頂面直徑選擇,但此類選擇實(shí)質(zhì)上是示例性的。例如,每種大小的元件可以具有更少或更多的不同頂面直徑選擇。應(yīng)當(dāng)理解,改變半球形頂面44的直徑會(huì)改變圓頂狀髕骨元件10的形態(tài)。具體地講,通過增大半球形頂面44的直徑,元件10變得更平坦。通過減小半球形頂面44的直徑, 元件10變得更尖。這在伸展間隙不等于彎曲間隙情況下的髕骨股骨平衡過程中是有用的。 通過改變半球形頂面44的直徑,可以在彎曲間隙保持不變的情況下使伸展間隙收緊或放松。這樣,外科醫(yī)生可以選擇在彎曲和伸展間隙中形成所需張力的髕骨。圖9的圖解式矢形截面圖中示出了這種改進(jìn)的髕骨元件10的用途。從圖9中可以看出,在伸展?fàn)顟B(tài),元件的后支承表面20的半球形頂面44與股骨元件30的股骨髁表面32、 34以關(guān)節(jié)連接。因此,與使用具有直徑較大的半球形頂面44a的圓頂狀髕骨元件IOb (即, 更平坦的元件)相比,使用具有直徑較小的半球形頂面44的圓頂狀髕骨元件IOa(即,更尖的元件)可以形成更緊的伸展間隙。如圖9的幾何圖形所示,在伸展期間,較尖的圓頂狀髕骨元件IOa的前表面40與較平坦圓頂狀髕骨元件IOb的前表面40間隔距離Dp在本文所述的該示例性實(shí)施例中,偏移距離(D1)為O. 90mm。當(dāng)膝蓋從伸展?fàn)顟B(tài)移動(dòng)到彎曲狀態(tài)時(shí),偏移縮小至較尖圓頂狀髕骨元件IOa的前表面40與較平坦圓頂狀髕骨元件IOb的前表面40重合的點(diǎn)。具體地講,在彎曲狀態(tài),元件的后支承表面20的圓錐形表面46與股骨元件30的股骨髁表面32、34以關(guān)節(jié)連接。因?yàn)槊總€(gè)同大小元件10的圓錐形表面46都彼此相同,因此使用較尖圓頂狀髕骨元件IOa形成了與使用較平坦圓頂狀髕骨元件IOb時(shí)相同的彎曲間隙。如圖9的幾何圖形所示,當(dāng)膝蓋從伸展?fàn)顟B(tài)過渡到彎曲狀態(tài)時(shí),較尖圓頂狀髕骨元件IOa的前表面40與較平坦圓頂狀髕骨元件IOb的前表面40的前方偏移減小(如,在伸展與彎曲之間過渡時(shí)的某點(diǎn)處,兩個(gè)表面之間的距離D2為O. 30mm)。膝蓋彎曲時(shí),只有元件的后支承表面20的圓錐形表面46與股骨元件30的股骨髁表面32、34以關(guān)節(jié)連接(S卩,半球形頂面44不再與股骨髁表面32、34以關(guān)節(jié)連接)。因此, 在彎曲狀態(tài),較尖圓頂狀髕骨元件IOa的前表面40與較平坦圓頂狀髕骨元件IOb的前表面 40的前方偏移不再存在,兩個(gè)表面彼此重合(如,兩個(gè)表面之間的距離D3為O. OOmm)。從圖9可以看出,通過改變半球形頂面44的直徑,可以獨(dú)立于彎曲間隙改變伸展間隙。因此,外科醫(yī)生可以在不改變彎曲間隙的情況下,在多個(gè)同大小圓頂狀髕骨元件(如多個(gè)41_元件)中進(jìn)行選擇以收緊或放松伸展間隙。盡管在附圖和上述說明中已經(jīng)對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的圖示和描述,但此類圖示和描述應(yīng)視為示例性的,而不是限制性的,應(yīng)當(dāng)理解的是,僅示出和描述了示例性的實(shí)施例, 并且本發(fā)明精神范圍內(nèi)的所有變更和修改形式都應(yīng)受到保護(hù)。本文所述裝置、系統(tǒng)和方法的多個(gè)特征使本發(fā)明具有多個(gè)優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)注意的是,本發(fā)明的裝置、系統(tǒng)和方法的替代實(shí)施例可以不包括所有所述特征,但仍然可以受益于這些特征的至少某些優(yōu)點(diǎn)。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以輕松設(shè)計(jì)出其自己的裝置、系統(tǒng)和方法的實(shí)施方式,該實(shí)施方式可整合本發(fā)明特征中的一項(xiàng)或多項(xiàng),并且落在由權(quán)利要求限定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種可植入的整形外科膝蓋假體組件,包括第一圓頂狀髕骨元件,所述第一圓頂狀髕骨元件具有(i)被構(gòu)造成與可植入股骨元件的股骨髁以關(guān)節(jié)連接的后支承表面,以及(ii)具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?,其中,?dāng)以冠截面圖觀察時(shí),(a)所述第一圓頂狀髕骨元件的所述后支承表面具有彎曲頂面, 所述彎曲頂面包括所述第一圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn),并且(b)第一假想線段從所述第一圓頂狀髕骨元件的所述前表面向所述第一圓頂狀髕骨元件的所述最后點(diǎn)正交延伸,以及第二圓頂狀髕骨元件,所述第二圓頂狀髕骨元件具有(i)被構(gòu)造成與可植入股骨元件的股骨髁以關(guān)節(jié)連接的后支承表面,(ii)具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻?,以?(iii)與所述第一圓頂狀髕骨元件的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度相等的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度,其中,當(dāng)以冠截面圖觀察時(shí),(a)所述第二圓頂狀髕骨元件的所述后支承表面具有彎曲頂面,所述彎曲頂面包括所述第二圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn),并且(b)第二假想線段從所述第二圓頂狀髕骨元件的所述前表面向所述第二圓頂狀髕骨元件的所述最后點(diǎn)正交延伸,所述第二假想線段比所述第一假想線段長。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的可植入的整形外科膝蓋假體組件,還包括第三圓頂狀髕骨元件,所述第三圓頂狀髕骨元件具有(i)被構(gòu)造成與可植入股骨元件的股骨髁以關(guān)節(jié)連接的后支承表面,(ii)具有多顆從其向外延伸的釘?shù)那氨砻妫约?iii)與所述第一圓頂狀髕骨元件和所述第二圓頂狀髕骨元件的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度都相等的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度,其中,當(dāng)以冠截面圖觀察時(shí),(a)所述第三圓頂狀髕骨元件的所述后支承表面具有彎曲頂面,所述彎曲頂面包括所述第三圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn),并且(b)第三假想線段從所述第三圓頂狀髕骨元件的所述前表面向所述第三圓頂狀髕骨元件的所述最后點(diǎn)正交延伸,所述第三假想線段比所述第一假想線段和所述第二假想線段都要長。
3.根據(jù)權(quán)利要求I所述的可植入的整形外科膝蓋假體組件,其中所述第一和第二圓頂狀髕骨元件的所述彎曲頂面包括半球形表面,并且所述第一和第二圓頂狀髕骨元件的所述后支承表面還具有圓錐形表面,所述圓錐形表面遠(yuǎn)離所述半球形表面向前延伸,并過渡成圓形邊緣表面,所述圓形邊緣表面遠(yuǎn)離所述圓錐形表面以朝向所述前表面的方向向前延伸。
4 根據(jù)權(quán)利要求I所述的可植入的整形外科膝蓋假體組件,其中所述第一和第二圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)包括整體的聚乙烯主體。
5.根據(jù)權(quán)利要求I所述的可植入的整形外科膝蓋假體組件,其中所述第一圓頂狀髕骨元件包括遠(yuǎn)離所述第一圓頂狀髕骨元件的所述前表面向前延伸的第一多顆釘,所述第二圓頂狀髕骨元件包括遠(yuǎn)離所述第二圓頂狀髕骨元件的所述前表面向前延伸的第二多顆釘,所述第一多顆釘與所述第二多顆釘具有相同的直徑,并且所述第一多顆釘在所述第一圓頂狀髕骨元件的所述前表面上的布置方式與所述第二多顆釘在所述第二圓頂狀髕骨元件的所述前表面上的布置方式相同。
6.一種可植入的整形外科膝蓋假體組件,包括股骨元件,所述股骨元件具有內(nèi)側(cè)髁表面和外側(cè)髁表面,以及多個(gè)圓頂狀髕骨元件,所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件被構(gòu)造成獨(dú)立設(shè)置為與所述股骨元的所述髁表面接觸,其中所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)具有(i)與所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的其他部分的每一個(gè)相同的內(nèi)側(cè)/外側(cè)寬度,(ii)后支承表面,所述后支承表面具有被構(gòu)造成與所述股骨元件的所述內(nèi)側(cè)髁表面以關(guān)節(jié)連接的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)表面和被構(gòu)造成與所述股骨元件的所述外側(cè)髁表面以關(guān)節(jié)連接的外側(cè)關(guān)節(jié)表面,以及(iii)與所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的其他部分的至少一些不同的前/后厚度。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的可植入的整形外科膝蓋假體組件,其中所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)包括前表面,所述前表面具有從其向外延伸的多顆釘,所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)的所述后支承表面具有彎曲頂面,所述彎曲頂面包括所述圓頂狀髕骨元件的最后點(diǎn),并且所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)的所述前/后厚度由從所述前表面向所述最后點(diǎn)正交延伸的假想線段限定。
8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的可植入的整形外科膝蓋假體組件,其中所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)的所述后支承表面包括半球形頂面,以及圓錐形表面,所述圓錐形表面遠(yuǎn)離所述半球形頂面向前延伸,并過渡成遠(yuǎn)離所述圓錐形表面向前延伸的圓形邊緣表面。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的可植入的整形外科膝蓋假體組件,其中所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)包括整體的聚乙烯主體。
10.根據(jù)權(quán)利要求6所述的可植入的整形外科膝蓋假體組件,其中所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)包括前表面,所述前表面具有從其向外延伸的多顆釘,所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)的相應(yīng)釘具有彼此相同的直徑,并且所述多個(gè)圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)的所述釘具有彼此相同的布置方式。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種整形外科植入組件,所述組件包括多個(gè)同大小圓頂狀髕骨元件。所述同大小圓頂狀髕骨元件中的每一個(gè)可以具有多種厚度和/或頂面直徑。
文檔編號(hào)A61F2/38GK102599993SQ20111046272
公開日2012年7月25日 申請(qǐng)日期2011年12月30日 優(yōu)先權(quán)日2010年12月30日
發(fā)明者A·P·賴特, D·S·巴雷特, W·P·巴雷特 申請(qǐng)人:德普伊產(chǎn)品公司