專利名稱：記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)的制作方法
技術領域：
本實用新型屬于醫(yī)療器械，尤其涉及一種用于胸壁畸形矯正的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)。
背景技術：
胸壁畸形，可分為先天性和后天性。先天性胸壁畸形，多為先天發(fā)育畸形，主要包括漏斗胸、雞胸、扁平胸等。漏斗胸和雞胸是先天性胸壁畸形中最常見的兩種，其中一部分病例為僅僅是胸壁局部的凸起或凹陷以及胸壁畸形所致的肋骨外翻等；后天性胸壁畸形， 多由外傷所致，如多根多處肋骨骨折引起的胸壁塌陷、連枷胸，還有一部分為營養(yǎng)性因素， 如維生素D缺乏性佝僂病引起的郝氏溝。胸壁畸形，無論是異常的凸起還是凹陷，都會對胸廓產(chǎn)生影響，使胸廓的前后徑線異常加大或縮小，呼吸幅度減弱，繼而對胸廓內(nèi)心、肺等臟器功能的正常運轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響，部分患者可出現(xiàn)氣促、乏力等癥狀，其他除了畸形本身對呼吸和循環(huán)功能造成損害以外，同時畸形的外觀還會對患者心理等方面造成影響。在手術治療胸壁畸形方面，以往多采用需要截骨的開放手術，如漏斗胸常采用胸壁抬舉術、胸骨翻轉(zhuǎn)術，雞胸常采用胸骨沉降術，此種手術創(chuàng)傷大，出血多，術后恢復時間長。而對于范圍較小的胸壁局部的異常凸起或者凹陷的處理，臨床處理比較棘手，以往多采取保守治療，如行手術治療，術式基本同漏斗胸、雞胸截骨手術，多為手術截除局部多余的肋骨肋軟骨行胸壁成型的方法，此種術式操作復雜、出血多、創(chuàng)傷大、住院時間長、術后減小了胸腔容積、術后復發(fā)率高，且胸部較大的瘢痕影響美觀。近年隨著醫(yī)學的發(fā)展，胸壁畸形漏斗胸、雞胸的治療已逐漸被微創(chuàng)手術所取代。胸壁畸形的微創(chuàng)手術方法，不需行大的手術切口，不需游離胸壁組織，手術損傷小，術中出血少，術中可根據(jù)不同患者胸壁畸形的程度放置個性化的支架，以達到良好的手術效果。在胸壁畸形手術使用的醫(yī)療器械材料方面，以往多采用醫(yī)用不銹鋼或者鈦合金，而記憶合金生物相容性好，優(yōu)于醫(yī)用不銹鋼，已在血管外科、口腔正畸等多個領域得到廣泛應用，同時具有形狀記憶和超彈性功能，可以在一定溫度范圍內(nèi)改變合金的形狀以方便手術操作，當超過變形溫度時，記憶合金又可以自動恢復初始形狀，記憶合金變形過程中，其變形抗力隨形變量的增加變化不大，患者感覺到的是一個始終向外的持續(xù)而柔和的力量，可實現(xiàn)持續(xù)緩慢的矯形。在治療胸壁局部凹陷或凸起、肋骨外翻、郝氏溝，以及肋骨骨折方面，目前尚無微創(chuàng)治療的手術方法以及專門的手術器械，而本實用新型正是這樣一種應用微創(chuàng)手術原理以及記憶合金金屬特性的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的是提供一種可用于胸壁畸形治療的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，借助這種裝置，可以方便牢靠的糾正胸壁畸形，縮短手術時間，減小手術創(chuàng)傷，提高手術操作效率，以達到糾正畸形外觀，改善臟器功能的作用。[0007]為了實現(xiàn)上述目的，本實用新型采取以下設計方案記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)， 它包括上胸壁支架1和下胸壁支架2 ；上胸壁支架1和下胸壁支架2需組合使用；上胸壁支架1和下胸壁支架2為兩端中間位置各有一個圓形通孔101的支撐架，圓形通孔101用作固定上胸壁支架1和下胸壁支架2 ；上胸壁支架1和下胸壁支架2兩端呈楔形102，上胸壁支架1較下胸壁支架2略長，支架寬度可一致或不一致；上胸壁支架1和下胸壁支架2的初始形狀略呈圓弧形，具體圓弧形的角度有多種規(guī)格，以適應胸壁的不同部位；上胸壁支架1 和下胸壁支架2的寬度和長度各有不同規(guī)格，以適應不同部位、不同畸形治療的需要；上胸壁支架1和下胸壁支架2采用性能合適的記憶合金制成。本實用新型的有益效果是，在胸壁矯形手術過程中，通過應用記憶合金金屬特性以及微創(chuàng)胸壁矯形手術的方法，不需再行大的手術切口，不需游離胸壁組織，減小手術對患者的損傷，減少術中出血，方便術中操作，術中可根據(jù)不同患者胸壁畸形的情況放置個性化的支架，以達到良好的手術效果，幫助廣大患者改善胸壁外觀，促進心肺的發(fā)育及其功能的改善，使他們重拾信心。

[0009]圖1本實用新型記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)示意圖[0010]圖Ι-a本實用新型上胸壁支架示意圖[0011]圖Ι-b本實用新型下胸壁支架示意圖[0012]圖1-c本實用新型胸壁支架端部結(jié)構(gòu)示意圖[0013]圖2胸壁凹陷矯形前后示意圖[0014]圖2_a胸壁凹陷矯形前側(cè)視圖[0015]圖2-b胸壁凹陷矯形后側(cè)視圖[0016]圖3胸壁凸起矯形前后示意圖[0017]圖3_a胸壁凸起矯形前側(cè)視圖[0018]圖3-b胸壁凸起矯形后側(cè)視圖[0019]圖4肋骨骨折矯形前后示意圖[0020]圖4_a肋骨骨折矯形前透視圖[0021]圖4-b肋骨骨折矯形后透視圖
具體實施方式
如圖1所示，本實用新型裝置包括上胸壁支架1和下胸壁支架2。胸壁支架的兩端設計成楔形，方便穿入胸壁軟組織內(nèi)以及胸腔內(nèi)；胸壁支架兩端各有一個通孔，為放置好胸壁支架后方便鋼絲固定；因胸壁有一定的弧度，所以支架也設計成一定的弧度，具體根據(jù)實際情況選擇不同弧度的胸壁支架；上胸壁支架1較下胸壁支架略長，胸壁支架的寬度可一致；因?qū)嶋H胸壁畸形的范圍有大小之別，所以在實際使用時，根據(jù)范圍的大小選擇不同長度、寬度的胸壁支架，一般范圍較大的，可選擇較長、較寬的胸壁支架；上下胸壁支架的材料均采用記憶合金制作，在制作時已設定好具體的變形溫度。本實用新型的工作原理及過程如下手術前，患者均常規(guī)行胸部X線平片、胸部CT、心電圖以及肺功能等檢查，以評估心肺功能、畸形嚴重程度等情況。術前測量患者畸形胸壁的范圍，選擇合適的上、下胸壁支架。手術開始后，患者取仰臥位，雙上肢外展，在胸壁畸形范圍上下各行0. 5cm-lcm小切口， 逐層切開皮膚皮下組織3，在兩個切口間胸壁軟組織下建立小隧道，隧道大小以可容胸壁支架通過即可。同時助手在臺上對上、下胸壁支架進行低溫變形操作，使胸壁支架變形以方便使用。患側(cè)胸腔內(nèi)置入胸腔鏡，在胸腔鏡監(jiān)視下由引導裝置從其中一處切口進胸，從另一處切口處穿出。穿出后，引導裝置頭端帶導引線或?qū)б埽谛厍荤R監(jiān)視下按原路撤回，將導引線或?qū)б芊胖迷趦蓚€切口間。將在術前已按實際測量選定的下胸壁支架通過導引線或?qū)Ч璉管帶入胸腔內(nèi)，備用。再使用弓I導裝置穿過之前建立的皮下隧道，弓I導上胸壁支架1穿入胸壁軟組織內(nèi)。上胸壁支架1和下胸壁支架2兩端各有一個通孔，分別將上下胸壁支架一側(cè)的通孔用鋼絲連接固定。記憶合金胸壁支架在植入體內(nèi)后隨著體溫的逐漸升高，逐漸恢復至初始狀態(tài)，胸壁支架即開始工作，肋骨4凹陷逐漸抬起，肋骨4凸起逐漸下降，肋骨4 骨折對合修復，矯形效果逐漸顯現(xiàn)。圖2是胸壁凹陷矯形前后效果示意圖，圖3是胸壁凸起矯形前后效果示意圖，圖4是肋骨骨折矯形前后效果示意圖。 術后患者需定期復查，如為外傷所致肋骨骨折，可在術后2-3月后取出胸壁支架； 如為先天胸壁畸形、郝氏溝、肋骨外翻等，可根據(jù)胸壁矯形的情況在術后1-3年，甚至更長的時間將胸壁支架取出。胸壁支架取出手術時，取原手術切口，一端剪斷并取出鋼絲后，從另一切口處往外拔出胸壁支架。如胸壁支架拔出困難，可在胸壁皮膚表面用低于變形溫度的濕紗布外敷使上胸壁支架變形軟化，下胸壁支架可用同法在胸腔鏡操作下對胸壁支架進行降溫使之變形軟化而易于取出。
權(quán)利要求1.一種記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征是該裝置包括上胸壁支架(1)和下胸壁支架O)；所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架O)需組合使用。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架O)為兩端中間位置各有一個圓形通孔(101)的支撐架；所述的圓形通孔(101)用作固定上胸壁支架(1)和下胸壁支架O)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架( 兩端呈楔形(102)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支架(1)較下胸壁支架O)略長，支架寬度可一致或不一致。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架( 的初始形狀略呈圓弧形，具體圓弧形的角度有多種規(guī)格，以適應胸壁的不同部位。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架( 的寬度和長度各有不同規(guī)格，以適應不同部位、不同畸形治療的需要。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架( 為兩端中間位置各有一個圓形通孔(101)的支撐架；所述的圓形通孔(101)用作固定上胸壁支架(1)和下胸壁支架O)；所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架( 兩端呈楔形(10 ；所述的上胸壁支架(1)較下胸壁支架( 略長，支架寬度可一致或不一致；所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架O)的初始形狀略呈圓弧形；所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架O)的寬度和長度各有不同型號規(guī)格。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中任一個權(quán)利要求所述的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)，其特征在于所述的上胸壁支架(1)和下胸壁支架( 采用性能合適的記憶合金制成。
專利摘要本實用新型屬于醫(yī)療器械，尤其涉及一種用于胸壁畸形矯正的記憶合金微創(chuàng)胸壁矯形系統(tǒng)。它包括上胸壁支架和下胸壁支架；上、下胸壁支架需組合使用；胸壁支架兩端呈楔形，中間位置各有一圓形通孔，可用來固定上下胸壁支架；上胸壁支架較下胸壁支架略長，胸壁支架的初始形狀略呈圓弧形，以適應胸壁的不同部位；上、下胸壁支架的寬度和長度各有不同規(guī)格，以適應不同情況治療的需要；胸壁支架均采用性能合適的記憶合金制成。通過將記憶合金金屬特性以及微創(chuàng)手術方法的結(jié)合，在胸壁矯形治療中盡量減小手術對患者的損傷，方便手術操作，根據(jù)不同患者的具體情況采取個性化治療，以達到最佳的手術效果，幫助廣大患者改善胸壁外觀，促進心肺功能的改善。
文檔編號A61B17/56GK202113145SQ20112000763
公開日2012年1月18日 申請日期2011年1月12日 優(yōu)先權(quán)日2011年1月12日
發(fā)明者曾騏 申請人:曾騏, 趙天新