專利名稱：經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，涉及一種經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置。
背景技術(shù)：
胃空腸吻合術(shù)是一種常見的、基礎(chǔ)的腹部外科手術(shù)方式，多用于胃、十二指腸、胰腺良惡性疾病的手術(shù)治療。常用的胃空腸吻合方式包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。然而開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，死亡率高，晚期并發(fā)癥高達55% ；腹腔鏡手術(shù)后期吻合口再狹窄發(fā)生率為0.6%-9.4%，術(shù)后吻合口漏發(fā)生率為1%-4.3%。因此，開發(fā)新型的胃腸吻合裝置是臨床研究的熱門。現(xiàn)有的封堵器主要用于房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉的治療，其設(shè)計規(guī)格與心臟病變?nèi)睋p大小有關(guān)?，F(xiàn)有的心臟封堵器薄膜位于兩圓盤內(nèi)部，腰部外側(cè)表面和圓盤內(nèi)側(cè)面并沒有腹膜，不能有效防止吻合口漏和組織粘連，所以現(xiàn)有的心臟封堵器設(shè)計規(guī)格和覆膜方式不適用于經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合術(shù)。
發(fā)明內(nèi)容本實用新型的目的是提供一種經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置，可有效防止術(shù)后吻合口漏與組織粘連，手術(shù)創(chuàng)傷小，操作簡單、并發(fā)癥少。本實用新型所采用的技術(shù)方案是，一種經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置，包括推送裝置與鎳鈦合金制成的封堵器兩部分，封堵器包括圓盤金屬網(wǎng)a與圓盤金屬網(wǎng)b，圓盤金屬網(wǎng)a和圓盤金屬網(wǎng)b之間通過圓柱狀金屬網(wǎng)制成的腰部連接，腰部的外表面、 圓盤金屬網(wǎng)a與圓盤金屬網(wǎng)b的內(nèi)側(cè)面均覆蓋有聚四氟乙烯膜，圓盤金屬網(wǎng)a與腰部連接的另一面上固定有楔形金屬球體；推送裝置包括外套管，外套管內(nèi)部設(shè)置有桿狀的推送器， 推送器前端設(shè)置有封堵器結(jié)合槽，封堵器結(jié)合槽的形狀與楔形金屬球體的形狀相適應結(jié)
I=I ο本實用新型的特征還在于，圓盤金屬網(wǎng)a與圓盤金屬網(wǎng)b的外部直徑為25mm。楔形金屬球體直徑為2mm。腰部的高8mm、直徑15mm。外套管長1200mm、直徑4_。 推送器長1400mm，直徑3mm。封堵器結(jié)合槽長4mm、外徑3. 5mm、內(nèi)徑2. 5mm。本實用新型經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置結(jié)構(gòu)簡單，易于加工制造， 成本低。封堵器可整體收縮入外套管，也可單獨擴張。外套管可通過內(nèi)鏡工作孔道實施手術(shù)。推送裝置可順利將封堵器送入空腸腸腔內(nèi)實施封堵器的釋放，釋放第一個圓盤金屬網(wǎng)可牽拉空腸至胃切口處，釋放第二個圓盤金屬網(wǎng)后，兩個圓盤金屬網(wǎng)可夾住胃壁和腸壁。釋放后的封堵器腰部提供的擴張力可防止吻合口再狹窄。封堵器腰部和兩個圓盤金屬網(wǎng)內(nèi)側(cè)面的聚四氟乙烯膜可有效防止術(shù)后吻合口漏和組織粘連，有利于封堵器的取出。具有操作簡單、使用方便、創(chuàng)傷小的特點，是一種安全的經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合器械，能有效預防吻合口漏及吻合口再狹窄的發(fā)生。

圖1是本實用新型封堵裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是本實用新型封堵裝置中封堵器的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3是本實用新型封堵裝置中推送裝置的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4是本實用新型封堵裝置中封堵器完全收縮的狀態(tài)示意圖；圖5是本實用新型封堵裝置中釋放圓盤金屬網(wǎng)b時的狀態(tài)示意圖。圖中，1.楔形金屬球體，2.圓盤金屬網(wǎng)a，3.腰部，4.聚四氟乙烯膜，5.圓盤金屬網(wǎng)b，6.封堵器結(jié)合槽，7.外套管，8.推送器。
具體實施方式
以下結(jié)合附圖和具體實施方式
對本實用新型進行詳細說明。本實用新型經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置的結(jié)構(gòu)，如圖1所示，包括推送裝置與鎳鈦合金制成的封堵器兩部分。具體的來說，封堵器的結(jié)構(gòu)如圖2所示，包括呈傘狀的圓盤金屬網(wǎng)a2和圓盤金屬網(wǎng)沾，圓盤金屬網(wǎng)a 2和圓盤金屬網(wǎng)b 5可分別收縮或者呈傘狀擴張，圓盤金屬網(wǎng)a 2和圓盤金屬網(wǎng)b 5的外部直徑為25mm;圓盤金屬網(wǎng)a 2的頂端設(shè)置有楔形金屬球體1，楔形金屬球體1直徑為2mm;圓盤金屬網(wǎng)a 2和圓盤金屬網(wǎng)b 5之間由腰部3連接，腰部3為高8mm、 直徑15mm的圓柱狀金屬網(wǎng)，腰部3外表面、圓盤金屬網(wǎng)a 2內(nèi)側(cè)面與圓盤金屬網(wǎng)b 5內(nèi)側(cè)面均設(shè)置有聚四氟乙烯膜4。推送裝置的結(jié)構(gòu)如圖3所示，包括透明塑料外套管7，外套管7長1200mm、直徑 4mm,外套管7可順利通過內(nèi)鏡孔道；外套管7內(nèi)部為推送器8，推送器8長140mm，直徑3mm ； 推送器8前段為封堵器結(jié)合槽6，封堵器結(jié)合槽6長4mm、外徑3. 5mm、內(nèi)徑2. 5mm,封堵器結(jié)合槽6可與封堵裝置的楔形金屬球體1相結(jié)合。本實用新型經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置的使用過程是，在胃大彎側(cè)建立20mm切口，內(nèi)鏡經(jīng)過切口進入腹腔，選取游離的空腸段在其表面建立8mm切口。將封堵器結(jié)合槽6與楔形金屬球體1結(jié)合后固定推送器8并推動外套管7，將封堵器拉入外套管 7內(nèi)，此時封堵器的狀態(tài)如圖4所示。此時封堵器完全收縮進入到外套管7內(nèi)。連接封堵器的推送裝置經(jīng)過4. 2mm的內(nèi)鏡工作孔道，套管前段進入切開的空腸腸腔內(nèi)，固定外套管7并推動推送器8釋放圓盤金屬網(wǎng)b 5，圓盤金屬網(wǎng)b 5在腸腔內(nèi)擴張，此時封堵器的狀態(tài)如圖 5所示。然后牽拉推送裝置將空腸拉到胃切口處，固定推送器8拉動外套管7釋放圓盤金屬網(wǎng)a 2，釋放的圓盤金屬網(wǎng)a 2和圓盤金屬網(wǎng)b 5可將胃壁和腸壁壓在一起。封堵器腰部3 的擴張力可防止吻合口狹窄，腰部3及圓盤金屬網(wǎng)a 2內(nèi)側(cè)面與圓盤金屬網(wǎng)b 5內(nèi)側(cè)面覆蓋的聚四氟乙烯膜4可防止組織的粘連及吻合口漏的發(fā)生。1周后，內(nèi)鏡下取出放置的部分覆膜封堵器，完成胃空腸吻合術(shù)。
4[0025] 本實用經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置是一種安全可靠的覆膜內(nèi)鏡下胃空腸吻合器械，封堵器可整體收縮入外套管，也可單獨擴張牽拉腸道，外套管可通過內(nèi)鏡工作孔道實施手術(shù)。具有操作方便、創(chuàng)傷小的特點，能有效預防吻合口狹窄和吻合口漏的發(fā)生，避免了常規(guī)胃腸吻合術(shù)后短期及晚期并發(fā)癥給患者帶來的痛苦。
權(quán)利要求1.一種經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置，其特征在于，包括推送裝置與鎳鈦合金制成的封堵器兩部分，所述的封堵器包括圓盤金屬網(wǎng)a (2)與圓盤金屬網(wǎng)b (5)，所述圓盤金屬網(wǎng)a (2)和圓盤金屬網(wǎng)b (5)之間通過圓柱形金屬網(wǎng)制成的腰部(3)連接，所述腰部(3)的外表面、圓盤金屬網(wǎng)a (2)與圓盤金屬網(wǎng)b (5)的內(nèi)側(cè)面設(shè)置有聚四氟乙烯膜(4)，所述圓盤金屬網(wǎng)a (2)與腰部(3)連接的另一面上固定有楔形金屬球體(1);所述推送裝置包括外套管(7 )，外套管(7 )內(nèi)部設(shè)置有桿狀的推送器(8 )，推送器(8 )前端設(shè)置有封堵器結(jié)合槽(6)，封堵器結(jié)合槽(6)的形狀與所述楔形金屬球體(1)的形狀相適應結(jié)合。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置，其特征在于，所述圓盤金屬網(wǎng)a (2)與圓盤金屬網(wǎng)b (5)的外部直徑為25mm。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置，其特征在于，所述楔形金屬球體(1)直徑為2mm。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置，其特征在于，所述腰部(3)的高8mm、直徑15mm。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置，其特征在于，所述外套管(7)長1200mm、直徑4mm。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置，其特征在于，所述推送器(8 )長1400mm，直徑3_。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置，其特征在于，所述封堵器結(jié)合槽(6)長4mm、外徑3. 5mm、內(nèi)徑2. 5mm。
專利摘要本實用新型公開經(jīng)胃內(nèi)鏡下胃空腸吻合部分覆膜封堵裝置，包括推送裝置與鎳鈦合金制成的封堵器，封堵器包括傘狀的圓盤金屬網(wǎng)a與圓盤金屬網(wǎng)b，圓盤金屬網(wǎng)a和圓盤金屬網(wǎng)b之間通過圓柱形金屬網(wǎng)狀腰部連接，腰部的外表面及兩圓盤內(nèi)側(cè)面設(shè)置有聚四氟乙烯膜，圓盤金屬網(wǎng)a的頂端設(shè)置有楔形金屬球體；推送裝置包括透明的外套管，外套管內(nèi)部設(shè)置有桿狀的推送器，推送器前端設(shè)置有封堵器結(jié)合槽，封堵器結(jié)合槽與楔形金屬球體相匹配結(jié)合。本實用新型內(nèi)鏡下胃腸吻合封堵裝置具有使用方便、操作創(chuàng)傷小的特點，是一種安全實用的胃腸吻合裝置，可有效的預防常規(guī)胃腸吻合手術(shù)中吻合漏及吻合口再狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生。
文檔編號A61B17/00GK202020465SQ20112008663
公開日2011年11月2日 申請日期2011年3月29日 優(yōu)先權(quán)日2011年3月29日
發(fā)明者劉志國, 孫安華, 尹周, 張榮春, 李靖, 潘陽林, 羅輝, 郭學剛, 閔磊 申請人:中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學