專利名稱：用于內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)器械系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及在內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)(ESD)中所使用的手術(shù)器械系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)(ESD)，作為早期食道癌、胃癌、大腸癌這樣的腫瘤性黏膜病變的根治術(shù)，是一種低風(fēng)險(xiǎn)、低傷害，且切實(shí)可行的治療方法，其有用性以取得廣泛共識(shí)。實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)時(shí)，通過內(nèi)鏡，首先用電凝方法在病灶周圍進(jìn)行標(biāo)記，之后黏膜下注射使病灶隆起，利用各種電刀沿標(biāo)記部位環(huán)形切開黏膜，使黏膜層與黏膜下層部分分離，繼續(xù)向黏膜下注射，使已經(jīng)切開的病灶進(jìn)一步隆起，最后使病灶完全切除。術(shù)后對(duì)切除標(biāo)本進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，判斷病灶是否完全切除。ESD擴(kuò)大了對(duì)消化道淺表病灶的病理實(shí)質(zhì)和發(fā)展趨勢(shì)的研究，加深了對(duì)消化道早期腫瘤的起源、發(fā)生和發(fā)展的認(rèn)識(shí)，提高了基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用的水平。但是另一方面，ESD手術(shù)存在技術(shù)難度高，需要醫(yī)生護(hù)士熟練使用器械，并良好配合，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)等問題。主要是黏膜剝離過程中由于已切開組織的阻擋，黏膜下層組織經(jīng)常難以看清，切割深度比較難以把握，并容易灼傷已切開的組織影響后期的病理學(xué)檢查。
發(fā)明內(nèi)容為了解決上述的技術(shù)問題，本實(shí)用新型的目的是提供一種用于內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)器械系統(tǒng)，引入一個(gè)連接器械，這樣在已切開的病變組織上可以用該連接器械連接一個(gè)重物，利用重力作用拉開已切開組織，以獲得一個(gè)更好的視野來進(jìn)行黏膜下層的剝離，降低穿孔、出血等風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而更好地保護(hù)黏膜層組織樣本，使得ESD手術(shù)的操作更加方便、進(jìn)展更加安全。為了達(dá)到上述的目的，本實(shí)用新型采用了以下的技術(shù)方案用于內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)器械系統(tǒng)，包括用于灼燒標(biāo)記和切開病灶的電刀、用于對(duì)病灶進(jìn)行注射的注射器械、用于夾取已切除的病變組織的夾取器械和一連接器械，該連接器械具有能夠連接在已切開的病變組織上的第一連接端和能夠連接重物的第二連接端。作為優(yōu)選，所述連接器械為S形掛鉤或者夾子。所述注射器械為注射針。所述夾取器械為圈套器或者異物鉗。實(shí)施ESD手術(shù)時(shí)，步驟如下1、灼燒標(biāo)記，用電刀對(duì)病灶周圍進(jìn)行標(biāo)記，距病灶3 5mm正常黏膜灼燒出白點(diǎn)標(biāo)志點(diǎn)，刀端不要露出過長(zhǎng)，避免發(fā)生穿孔；2、局部注射，用注射器械進(jìn)行黏膜下注射使病灶黏膜充分隆起，例如甘油果糖+ 亞甲藍(lán)+腎上腺素，使預(yù)定切除部隆起；3、切開黏膜，電刀前端露1 2mm，輕壓充分隆起正常部切開病灶；4、拉開黏膜，調(diào)整合適體位，用連接器械連接已切開的病變組織，再在連接器械上懸掛重物，利用重力作用，拉開已切開部分的病變組織；5、剝離病變組織，繼續(xù)進(jìn)行切開直至完全剝離病變組織，剝離的病變組織由夾取器械取出患者體外。本實(shí)用新型由于采用了以上的技術(shù)方案，具有一個(gè)連接重物的連接器械，這樣在已切開的病變組織上可以用該連接器械連接重物，可利用重力拉開已切開的病變組織，以獲得一個(gè)更好的視野來進(jìn)行黏膜下層的剝離，降低穿孔、出血等風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而更好地保護(hù)黏膜層組織樣本，使得ESD手術(shù)的操作更加方便、進(jìn)展更加安全。

圖1是實(shí)施例1的使用示意圖之一；圖2是實(shí)施例1的使用示意圖之二 ；圖3是實(shí)施例1的使用示意圖之三；圖4是實(shí)施例1的使用示意圖之四；圖5是實(shí)施例1的使用示意圖之五；圖6是實(shí)施例1的使用示意圖之六；圖7是實(shí)施例2的使用示意圖之一；圖8是實(shí)施例2的使用示意圖之二。其中1.病變組織；2.灼燒標(biāo)記；3.注射器械；4.電刀；5. S形掛鉤；6.夾子； 7.重物。
具體實(shí)施方式
實(shí)施例1 用于內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)器械系統(tǒng)，包括用于灼燒標(biāo)記2和切開病灶的電刀4、用于對(duì)病灶進(jìn)行注射的注射器械3、用于夾取已切除的病變組織1的夾取器械，還包括一連接器械，該連接器械具有能夠連接在已切開的病變組織上的第一連接端和能夠連接重物7的第二連接端。本實(shí)施例中，所述連接器械為S形掛鉤5。所述注射器械3為注射針。所述夾取器械為圈套器或者異物鉗。實(shí)施ESD手術(shù)時(shí)，步驟如下1)灼燒標(biāo)記，如圖1所示，電刀露出刀尖1 2mm，距病灶1周圍約3 5mm的正常黏膜灼燒出白色標(biāo)志點(diǎn)，刀端不要露出過長(zhǎng)，避免發(fā)生穿孔。2)局部注射，如圖2所示，用注射器械3進(jìn)行黏膜下局部注射使病灶黏膜充分隆起，包括但不限于甘油果糖+亞甲藍(lán)+腎上腺素等藥物，使病變組織1局部隆起，便于切割剝離。3)切開黏膜，如圖3所示，電刀4前端露出約1 2mm(該切開刀可以有多種形式， 如針形、IT形、曲棍形、彎曲形、三角形等，可根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行選擇)，輕壓充分隆起正常部切開病灶1。4)拉開黏膜，如圖4、圖5所示，用連接器械5(S形掛鉤)鉤掛在已切開的病變組織，再在連接器械5下面懸掛重物7，利用重力作用，使病變組織1能夠充分被拉開；在這個(gè)過程中要注意調(diào)整體位，使病變組織1位于上方，可充分利用重力作用，使病變組織1 一直被拉開，以獲得更好的視野和空間，進(jìn)行下一步的切割，并且可保護(hù)病變組織1避免被切開刀灼傷，更好地保護(hù)病變組織以便于病理學(xué)檢查。5)剝離病變組織，如圖6所示，繼續(xù)進(jìn)行切開直至完全剝離病變組織，剝離的病變組織由夾取器械取出患者體外，做病理學(xué)檢查。本實(shí)施例在已切開的病變組織上懸掛重物，利用重力作用使切開的病變組織保持拉開狀態(tài)，以獲得一個(gè)更好的視野和空間，可提高切割和剝離的安全性，減少發(fā)生穿孔、出血等并發(fā)癥的危險(xiǎn)，并可以有效保護(hù)被剝離組織，避免非切割處組織被灼傷無法進(jìn)行完整的病理學(xué)檢查。實(shí)施例2 用于內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)器械系統(tǒng)，其與實(shí)施例1的不同在于本實(shí)施例中，所述連接器械為夾子6。使用時(shí)，如圖7、圖8所示，用夾子6夾住已經(jīng)切開的病變組織 1，在夾子6下面懸掛重物7，使病變組織1能夠充分被拉開，在這個(gè)過程中要注意調(diào)整體位， 使病變組織1位于上方，可充分利用重力作用，使病變組織1 一直被拉開，以獲得更好的視野和空間，進(jìn)行下一步的切割，并且可保護(hù)病變組織1避免被切開刀灼傷，更好地保護(hù)組織作病理學(xué)檢查。
權(quán)利要求1.用于內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)器械系統(tǒng)，包括用于灼燒標(biāo)記和切開病灶的電刀 (4)、用于對(duì)病灶進(jìn)行注射的注射器械C3)、用于夾取已切除的病變組織的夾取器械，其特征在于，還包括一連接器械，該連接器械具有能夠連接在已切開的病變組織上的第一連接端和能夠連接重物(7)的第二連接端。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)器械系統(tǒng)，其特征在于，所述連接器械為S形掛鉤( 或者夾子(6)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)器械系統(tǒng)，其特征在于，所述注射器械C3)為注射針。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的用于內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)器械系統(tǒng)，其特征在于，所述夾取器械為圈套器或者異物鉗。
專利摘要本實(shí)用新型公開了用于內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)的手術(shù)器械系統(tǒng)，包括用于灼燒標(biāo)記和切開病灶的電刀、用于對(duì)病灶進(jìn)行注射的注射器械、用于夾取已切除的病變組織的夾取器械和一連接器械，該連接器械具有能夠連接在已切開的病變組織上的第一連接端和能夠連接重物的第二連接端。本技術(shù)方案具有一個(gè)連接重物的連接器械，這樣在已切開的病變組織上可以用該連接器械連接重物，可利用重力拉開已切開的病變組織，以獲得一個(gè)更好的視野來進(jìn)行黏膜下層的剝離，降低穿孔、出血等風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而更好地保護(hù)黏膜層組織樣本，使得ESD手術(shù)的操作更加方便、進(jìn)展更加安全。
文檔編號(hào)A61B18/12GK202173469SQ201120282508
公開日2012年3月28日 申請(qǐng)日期2011年8月5日 優(yōu)先權(quán)日2011年8月5日
發(fā)明者王實(shí), 魯艷 申請(qǐng)人:安瑞醫(yī)療器械(杭州)有限公司, 王實(shí)