專(zhuān)利名稱(chēng)：使用負(fù)壓傷口療法來(lái)管理開(kāi)放性腹部傷口的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明的實(shí)施例大體而言涉及使用負(fù)壓傷口療法來(lái)處理傷口，且更具體而言涉及用于管理開(kāi)放性腹部傷口的改進(jìn)的設(shè)備和其方法。
背景技術(shù)：
在本領(lǐng)域中已知借助于向傷口的部位施加負(fù)壓來(lái)處理開(kāi)放性或慢性傷口，其中傷口太大而不能自發(fā)閉合或另外未能愈合。在本領(lǐng)域中目前已知的負(fù)壓傷口處理系統(tǒng)通常涉及將不可滲透過(guò)液體的覆蓋物置于傷口上，使用各種機(jī)構(gòu)來(lái)將該覆蓋物密封到患者的傷口周?chē)慕M織，且將負(fù)壓源(諸如真空泵)連接到覆蓋物，由此在傷口區(qū)域中在覆蓋物下方形成負(fù)壓區(qū)域。

發(fā)明內(nèi)容
本文所公開(kāi)的發(fā)明的實(shí)施例針對(duì)于一種減壓器具和使用減壓器具進(jìn)行處理的方法，且可適用于使用減壓來(lái)處理傷口。本發(fā)明的某些實(shí)施例針對(duì)于利用負(fù)壓來(lái)處理腹部傷口或切口的改進(jìn)的方法。例如且僅出于說(shuō)明目的，某些實(shí)施例采用具有可分離部段的多孔墊，可分離部段允許根據(jù)傷口部位來(lái)調(diào)整該墊的大小。在某些實(shí)施例中可以用維度獨(dú)立(dimensionally-independent)的方式來(lái)執(zhí)行泡沫墊的大小調(diào)整，從而使得例如寬度和/或長(zhǎng)度可獨(dú)立于彼此來(lái)加以修改。另外的實(shí)施例還提供一種待放置成與傷口部位相接觸的傷口接觸層，其中傷口接觸層優(yōu)選地最小程度地粘附或非粘附地在傷口部位上、且具備狹縫或其它開(kāi)口用于去除傷口滲出液或流體并且向傷口部位施加負(fù)壓。某些實(shí)施例提供一種負(fù)壓處理系統(tǒng)，其包括傷口接觸層，其置于傷口上方；多孔墊，其被配置為用以被調(diào)整大小且定位于傷口接觸層上方；柔性蓋布(drape)，其被配置成置于傷口上方且密封到傷口周?chē)钠つw上，且其還包括管道，管道被配置成用以通過(guò)在柔性蓋布中的孔口、以及通過(guò)多孔墊和傷口接觸層而向傷口遞送負(fù)壓。在優(yōu)選實(shí)施例中，提供一種用于使用負(fù)壓來(lái)處理傷口的多孔墊，其中多孔墊包括適合于從傷口部位向負(fù)壓源引導(dǎo)傷口滲出液的多孔材料。多孔墊優(yōu)選地包括大體上平面的形狀，且其具有小于其寬度和長(zhǎng)度的厚度，且優(yōu)選地包括穿過(guò)該墊的厚度至少一部分延伸的至少一個(gè)切口，由此切口限定了可與墊的其余部分分離的墊部段以便允許修改所述墊的大小(例如，其長(zhǎng)度和/或?qū)挾?。在某些實(shí)施例中，切口可包括弓形和/或橢圓形的切口，且還可包括額外的內(nèi)切口和外切口。在另外的實(shí)施例中，也可存在著額外的中間切口。在另一優(yōu)選實(shí)施例中，一種用于處理傷口的系統(tǒng)包括傷口接觸層，其具備用于引導(dǎo)傷口滲出液和分配負(fù)壓的開(kāi)口，大體上平面的多孔墊，其適合于向傷口部位傳輸負(fù)壓、且包括穿過(guò)墊厚度的一部分延伸的至少一個(gè)切口以便限定可分離的墊；柔性蓋布；管道；以及負(fù)壓源，其被配置成用以通過(guò)管道向傷口部位遞送負(fù)壓。在又一優(yōu)選的實(shí)施例中，一種使用負(fù)壓來(lái)處理傷口部位的方法可包括將傷口接觸層放置到所述傷口部位上；將多孔墊置于所述傷口接觸層上方，其中多孔墊為穿孔的以允許去除墊部分以便允許以維度獨(dú)立的方式來(lái)調(diào)整墊的大小從而適合傷口部位；利用柔性蓋布來(lái)密封所述傷口部位，所述柔性蓋布被配置成用以被定位于所述傷口上方、且密封到所述傷口周?chē)钠つw上；將負(fù)壓源連接到傷口部位；以及維持施加負(fù)壓直到傷口部位適當(dāng)?shù)赜稀?br>

圖I為用于治療腹部傷口的系統(tǒng)的示意圖示。圖2示出了可用于治療傷口的多孔墊的一個(gè)實(shí)施例的透視圖。

圖3示出了同一多孔墊的頂視圖。圖4至圖5示出了同一多孔墊的側(cè)視圖。圖6至圖56示出了傷口接觸層的不同實(shí)施例的視圖。
具體實(shí)施例方式本文所公開(kāi)的優(yōu)選實(shí)施例涉及針對(duì)人或動(dòng)物身體的傷口治療。因此,在本文中對(duì)于傷口的任何提及可以指人或動(dòng)物身體上的傷口，且在本文中對(duì)于身體的任何提及可以指人或動(dòng)物身體。如本文所用的術(shù)語(yǔ)“傷口 ”除了具有其廣泛普通意義之外，還包括可使用減壓來(lái)處理的患者的任何身體部分。傷口和/或傷口部位可包括(但不限于)開(kāi)放性傷口，褥瘡、潰瘍和燒傷。開(kāi)放性傷口和/或傷口部位還可包括切口(例如，腹部切口)或其它開(kāi)口，撕裂或瘺管，例如在腹部或腹膜腔中。這樣的傷口的處理可使用負(fù)壓傷口療法來(lái)進(jìn)行，其中減壓或負(fù)壓可施加到傷口上以便于和促進(jìn)傷口愈合。也將會(huì)意識(shí)到如本文所公開(kāi)的負(fù)壓系統(tǒng)和方法可應(yīng)用于身體的其它部分、且未必限于傷口處理。轉(zhuǎn)至圖1，在某些實(shí)施例中利用負(fù)壓對(duì)傷口的處理使用如在此處示意性地示出的負(fù)壓處理系統(tǒng)101。在此實(shí)施例中，此處圖示為腹部傷口部位的傷口部位110可受益于利用負(fù)壓進(jìn)行的處理。這樣的腹部傷口部位可例如由于意外或外科手術(shù)干預(yù)而造成。在某些情況下，諸如腹腔間隔室綜合征、腹內(nèi)高壓，敗血癥或水腫(fluid edema)這樣的醫(yī)療病癥可需要利用穿過(guò)腹壁的外科手術(shù)切口使得腹膜腔/腹膜空間暴露來(lái)給腹部減壓，之后可需要維持該開(kāi)口處于打開(kāi)、可接近的狀態(tài)直到病癥解決。其它病癥也可必需該開(kāi)口(特別是在腹腔中)保持打開(kāi)，例如，如果需要進(jìn)行多次外科手術(shù)程序(可能是創(chuàng)傷附帶的)、或者存在著諸如腹膜炎或壞死性筋膜炎這樣的臨床病癥的跡象或證據(jù)。在存在傷口的情況下，特別是在腹部中，需要對(duì)與暴露器官和腹膜腔空間有關(guān)的可能并發(fā)癥進(jìn)行管理，無(wú)論傷口將要保持打開(kāi)、還是其將會(huì)被閉合。優(yōu)選地使用施加負(fù)壓的療法的目標(biāo)可以是為了使得感染的風(fēng)險(xiǎn)最小化，而同時(shí)促進(jìn)組織存活和從傷口部位去除有害(deleterious)物質(zhì)。已發(fā)現(xiàn)向傷口部位施加減壓或負(fù)壓通常會(huì)促進(jìn)了更快速的愈合，有所增加的血液流動(dòng)，有所減小的細(xì)菌負(fù)荷，增進(jìn)的肉芽組織形成速率，刺激了纖維原細(xì)胞的增殖，刺激了內(nèi)皮細(xì)胞增殖，閉合慢性開(kāi)了放傷口，抑制了燒傷滲透，和/或促進(jìn)了皮瓣和移植附連等。而且，據(jù)已報(bào)導(dǎo)的，對(duì)于通過(guò)施加負(fù)壓進(jìn)行的處理已表現(xiàn)出積極響應(yīng)的傷口包括感染的開(kāi)放性傷口，褥瘡潰瘍，開(kāi)裂的切口，II度燒傷，和已附著了皮瓣或移植物的各種病變。因此，向傷口部位110施加負(fù)壓可有益于患者。
因此，某些實(shí)施例提供將要被放置于傷口部位110上方的傷口接觸層105。優(yōu)選地，傷口接觸層105可為薄的柔性材料，其將不會(huì)緊靠地粘附到傷口部位或暴露的內(nèi)臟上。例如，可使用諸如聚氨酯、聚乙烯、聚四氟乙烯這樣的聚合物或其混合物。在一實(shí)施例中，傷口接觸層是可滲透的。例如，傷口接觸層105可具備開(kāi)口，諸如孔，狹縫或通道，以允許從傷口部位110去除流體、或者向傷口部位110傳輸負(fù)壓。在下文中進(jìn)一步詳細(xì)地描述了傷口接觸層105的額外的實(shí)施例。負(fù)壓處理系統(tǒng)101的某些實(shí)施例還可使用多孔墊103，其可置于傷口接觸層105上。此墊103可由多孔材料，例如泡沫構(gòu)成，其較軟、具有彈性柔性、且通?？膳c傷口部位110合形。這樣的泡沫可包括例如由聚合物制成的開(kāi)孔的和網(wǎng)狀泡沫。合適的泡沫包括由聚氨酯、硅樹(shù)脂和聚乙烯醇構(gòu)成的泡沫。優(yōu)選地，此墊103能當(dāng)負(fù)壓施加到傷口上時(shí)通過(guò)其本身來(lái)引導(dǎo)傷口滲出液和其它流體。某些墊103可包括用于這樣的目的的預(yù)成型的通道或開(kāi)口。在某些實(shí)施例中，墊103可具有在約一英寸與約二英寸之間(例如，在一英寸與二英寸之間)的厚度。墊也可具有介于約16英寸與17英寸之間(例如,在16英寸與17英寸之間)的長(zhǎng)度和介于約11英寸與12英寸之間(例如，在11英寸與12英寸之間)的寬度。 在其它實(shí)施例中，厚度、寬度和/或長(zhǎng)度可具有其它合適值。墊103的其它方面在下文中進(jìn)一步詳細(xì)討論。優(yōu)選地，蓋布107用于對(duì)傷口部位110進(jìn)行的密封。蓋布107可至少部分地不可滲透液體，使得可在傷口部位處維持至少局部負(fù)壓。用于蓋布107的合適材料包括(但不限于)并不顯著地吸收水性流體的合成聚合材料，包括聚烯烴，諸如聚乙烯和聚丙烯，聚氨酯、聚硅氧烷，聚酰胺、聚酯和其它的它們的共聚物和混合物。在蓋布中所用的材料可為疏水性的或親水性的。合適材料的示例包括可購(gòu)自DeRoyal的Transeal 和可購(gòu)自Smith &Nephew的OpSite 。為了有助于患者舒適性和避免皮膚浸潰，在某些實(shí)施例中蓋布可至少部分地為透氣的，使得水蒸汽能通過(guò)、而不會(huì)保持俘獲/捕集于敷料下方。粘合劑層可設(shè)于蓋布107底側(cè)的至少一部分上以將蓋布牢固固定到患者皮膚，盡管某些實(shí)施例可替代地使用單獨(dú)粘合劑或粘合帶。任選地，脫離層或釋放層(release layer)可置于粘合劑層上方以在使用之前保護(hù)它、且便于處置蓋布107 ;在某些實(shí)施例中，脫離層可由多個(gè)部段構(gòu)成。負(fù)壓系統(tǒng)101可連接到例如泵114這樣的負(fù)壓源。合適泵的一個(gè)示例為可購(gòu)自Smith & N印hew的Renasys EZ泵。蓋布107可經(jīng)由管道112連接到負(fù)壓源114。管道112可連接到位于蓋布107中的孔口 109上方的端口 113，或者管道112可通過(guò)孔口 109直接地連接、而無(wú)需使用端口。在另一備選方案中，管道可在蓋布下方傳遞，且從蓋布的一側(cè)延伸。美國(guó)專(zhuān)利No. 7，524，315公開(kāi)了負(fù)壓系統(tǒng)的其它類(lèi)似方面，且以其全文引用的方式結(jié)合到本文中且應(yīng)被認(rèn)為是本說(shuō)明書(shū)的部分。在許多應(yīng)用中，容器或其它儲(chǔ)存單元115可插置于負(fù)壓源114與管道112之間，以便允許儲(chǔ)存從傷口部位去除的傷口滲出液和其它流體、而無(wú)需進(jìn)入負(fù)壓源。某些類(lèi)型的負(fù)壓源(例如，蠕動(dòng)泵)也可允許容器115置于泵114后方。某些實(shí)施例也可使用過(guò)濾器來(lái)防止流體、氣溶膠和其它微生物污染物離開(kāi)容器115和/或進(jìn)入負(fù)壓源114。另外的實(shí)施例也還可在容器中包括截止閥或閉塞疏水性和/或疏油性過(guò)濾器以防止溢流；其它實(shí)施例可包括感測(cè)裝置，諸如電容傳感器或其它流體液位檢測(cè)器，其用于如果在容器中的流體液位接近容量時(shí)來(lái)停止或截止負(fù)壓源。在泵排盡時(shí)，也可優(yōu)選地提供氣味過(guò)濾器，諸如活性炭罐。參看圖2和圖3，示出了多孔墊103的實(shí)施例的透視圖和頂視圖。墊103上優(yōu)選地做出一個(gè)或多個(gè)穿孔，例如示出為位于弓形切割202、204、208和210處。這些切口可通過(guò)使用任何合適的機(jī)構(gòu)而被形成于墊103上，包括(例如但不限于)限制切削刀片、模切、或熱絲切割，且這些切口優(yōu)選地穿過(guò)墊103厚度的至少一部分而延伸。切口無(wú)需為連續(xù)的，且可例如包括多個(gè)小穿孔。在一實(shí)施例中，穿孔完全延伸穿過(guò)墊103的整個(gè)厚度。為了確保墊103在處置和使用期間保持結(jié)構(gòu)完整，則穿過(guò)墊103做出的切口優(yōu)選地保持一個(gè)或多個(gè)小橋部，諸如橋部206。在一實(shí)施例中，墊103具有基本上矩形的形狀，其具有繞長(zhǎng)軸X、短軸Y和豎直軸線Z限定的長(zhǎng)度L、寬度W和厚度，T且具有四個(gè)圓角。第一系列的弓形外切口 202可以在墊中形成為呈橢圓形。在圖示實(shí)施例中，存在四個(gè)外切口 202a、202b、202c和202d，每個(gè)定位于由軸線X和Y限定的象限之一中，且四個(gè)橋部206定位于沿著長(zhǎng)軸和短軸的相對(duì)端部處。在外切口 202的內(nèi)部為一系列弓形內(nèi)切割210，其也具有類(lèi)似于弓形外切割202系列的形狀 的橢圓形狀。如圖所示，在一實(shí)施例中，存在四個(gè)內(nèi)切口210&、21013、210(3，210(1，每個(gè)也定位于由軸線X和Y限定的象限之一中，且四個(gè)橋部222定位于沿著長(zhǎng)軸和短軸的相對(duì)端部處。一系列中間切口 204和208定位于外切口 202與內(nèi)切口 210之間。從圖3的頂部透視圖，上弓形切口 204a和下弓形切口 204b繞位于墊103的相對(duì)端處的短軸Y而對(duì)稱(chēng)地排列。切口 204a和204b大體上跨越墊的整個(gè)寬度W上而延伸，關(guān)于長(zhǎng)軸X對(duì)稱(chēng)，且這些切口 204a、204b具有比長(zhǎng)軸X附近的弓形切口 202的曲率半徑更大的曲率半徑。左右弓形切口 208設(shè)于弓形切口 204a、204b之間，大體上跨越墊的整個(gè)縱長(zhǎng)方向而延伸。如圖所示，可存在四個(gè)弓形切口 208a、208b、208c、208d，每個(gè)大體上平行于包圍它們的弓形切口 202、210的部分而延伸，且橋部220位于短軸Y上。將會(huì)意識(shí)到，切口的形狀和數(shù)量可有所不同，且在內(nèi)切口 210與外切口 202之間可存在多于一系列的中間切口。有利地，在墊103上做出的切割可用于選擇性地根據(jù)墊103將要放置到的傷口部位來(lái)調(diào)整墊103的大小。例如，可通過(guò)從墊103去除可分離的部段，例如包圍著外切口 202的外部段218，位于外切口 202與中間切口 204a和204b之間的內(nèi)部段212a、212b，以及在外切口 202與中間切口 208之間的內(nèi)部段214a、214b來(lái)調(diào)整墊103的大小。盡管可在墊103上做出額外的且不同于切口 202、204、208和210的切口，這些切口代表了可用于以維度獨(dú)立的方式來(lái)對(duì)墊的大小進(jìn)行調(diào)整的切口的類(lèi)型和位置的示例?？稍趬|103上做出的切口類(lèi)型包括(例如)弓形、圓形、卵形、之字形和/或線形切口。另外，盡管此處所示的切口沿著墊的長(zhǎng)度L和寬度W，類(lèi)似的切口可沿著墊103的厚度T做出，使得更薄的墊能用于傷口部位。切口也可以用不與X、Y或Z軸線中任一個(gè)對(duì)準(zhǔn)的一定角度做出，例如跨越整個(gè)墊103上而對(duì)角地做出。在使用中，墊103可能太大而不適于傷口部位110，且可需要通過(guò)去除由墊103的邊緣和上面做出的切口 202所包圍的可分離區(qū)域208來(lái)調(diào)整大小。對(duì)于更小的傷口，可全都去除可分離的區(qū)域212a、212b、214a和214b以?xún)H留下可分離的區(qū)域216和217。在甚至更小的傷口中，墊103的其余部分可被去除以?xún)H留下中央可分離區(qū)域216。通常，這樣調(diào)整大小可手動(dòng)進(jìn)行，例如使用剪子，但這樣的方法帶來(lái)附隨缺點(diǎn)，諸如難以在忙碌的手術(shù)室中操縱切割用具，不平且不精確的切割，和異物粒子可能脫落到傷口部位上。替代地，可用手或利用沿著各個(gè)橋部206、220、222的最小切割來(lái)分離在墊103上的預(yù)制切口。繼續(xù)參看圖2至圖3，某些實(shí)施例允許以維度獨(dú)立的方式來(lái)調(diào)整墊103的大小。此處，源自墊103的部段可沿著在各個(gè)切口之間的劃定輪廓來(lái)分離或切割，例如部段212a、212b和214a、214b。這些切口 204和208允許根據(jù)需要來(lái)調(diào)整墊103的大小以更嚴(yán)密地定制傷口部位的實(shí)際維度/尺寸。例如，調(diào)整墊103的大小以適配于在左側(cè)更寬且在右側(cè)更窄的傷口中，是可將通過(guò)去除在切口 208a、208b和202a、202b之間劃定的墊部段214a來(lái)實(shí)現(xiàn)的。在另一示例中，在墊103沿著其頂部比傷口部位110更長(zhǎng)的情況下，在切口 202a、202b和204a之間劃定的墊部段212a可從墊103的一端去除。在這些前述示例中，外可分離部218優(yōu)選地已經(jīng)被去除，盡管未必要求這樣。因此，可通過(guò)分離由切口 204或208劃分的部段212、214來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)于墊103進(jìn)行的維度獨(dú)立的大小調(diào)整(例如，修改墊的長(zhǎng)度、而不更改墊的寬度，且反之亦然)。設(shè)想到了由額外切口所包圍的以便允許墊103實(shí)現(xiàn)維度獨(dú)立的大小調(diào)整的額外可分離部段，且本文圖示的實(shí)施例預(yù)期并無(wú)限制意義。顯然，對(duì)于更小的傷口部位，去除所述墊103的對(duì)稱(chēng)部段仍可適用，且墊103的實(shí)施例可提供這樣的部段，在此處 圖示為部段218、217、216。例如，沿著切口 206來(lái)去除墊103的外部段可為必需的。同樣，對(duì)于更小的切口，可僅需要在切口 210內(nèi)劃分的內(nèi)部段216。圖6至圖56示出了傷口接觸層105的若干不同實(shí)施例和視圖。如先前所述的那樣，這樣的傷口接觸層105優(yōu)選地被設(shè)計(jì)和構(gòu)造以便最小程度地粘附到傷口部位，且更優(yōu)選地不粘附到傷口部位。在腹部傷口的情況下，傷口接觸層105優(yōu)選地最小程度地粘附或不粘附到暴露的內(nèi)臟和其它內(nèi)部器官上。傷口接觸層105更優(yōu)選地由柔性材料構(gòu)成，例如聚合物，諸如聚氨酯(包括Elastollan )，聚乙烯、聚四氟乙烯或其混合物。傷口接觸層105優(yōu)選地大于泡沫墊103，因?yàn)楫?dāng)使用時(shí)，傷口接觸層105然后可卷到傷口部位周?chē)蛡诓课粌?nèi)。例如，當(dāng)用于腹部傷口時(shí)，傷口接觸層105優(yōu)選地插入到腹腔內(nèi)在腸之間。優(yōu)選地，傷口接觸層105被布置以便防止墊103接觸到腹部?jī)?nèi)臟和其它內(nèi)部器官，盡管與腹部切口邊緣的接觸是可接受的。在使用上文所述的系統(tǒng)進(jìn)行處理的過(guò)程中，傷口接觸層105優(yōu)選地是可滲透的，例如具備諸如孔、狹縫或通道這樣的開(kāi)口。這些開(kāi)口可特別地適用于處理腹腔間隔室綜合征，其中這些開(kāi)口可用于引導(dǎo)常常大量的滲出液和可能產(chǎn)生的其它流體。除了輔助從傷口部位去除滲出液和其它流體之外，開(kāi)口適用于向傷口部位傳輸和分配負(fù)壓。優(yōu)選地，開(kāi)口足夠小以防止組織向內(nèi)生長(zhǎng)，但足夠大以防止閉塞。此外，傷口接觸層105的某些實(shí)施例可具備微穿孔的傷口接觸層。傷口接觸層105 (例如，如在圖6、圖11、圖16、圖21、圖26、圖32、圖37、圖42、圖47、圖52中所示)的不同實(shí)施例也可在制造期間提供優(yōu)點(diǎn)，諸如易于生產(chǎn)。傷口接觸層105的制造可需要切割狹縫或孔，例如利用?；蚰Ｇ械?，旋轉(zhuǎn)穿孔機(jī)，水射流，激光切割或超聲方式。利用負(fù)壓來(lái)治療傷口通常需要以醫(yī)療可接受的方式來(lái)清潔傷口，可選地填充某種傷口包扎材料(諸如泡沫)，利用蓋布密封且連接到負(fù)壓源。暴露內(nèi)部器官、血管和神經(jīng)且特別是在腹腔中的那些傷口的處理可需要特別考慮。首先，諸如泡沫或紗布這樣的典型傷口包扎材料可合意地不被放置成與諸如腸或胃這樣的腹部?jī)?nèi)臟直接接觸，因?yàn)檫@些材料可能會(huì)不當(dāng)?shù)卣掣降絻?nèi)臟上。替代地，先前所述的不粘附或最小程度地粘附的傷口接觸層105優(yōu)選地置于腹腔或傷口部位110中。此傷口接觸層105優(yōu)選地被切割為一定大小(若需要)，且在內(nèi)臟與腹橫筋膜之間卷起，且其中任何過(guò)量材料折疊到自身上以避免俘獲/捕集腹部?jī)?nèi)含物中的任何內(nèi)含物。隨后，泡沫墊103，在如上文所述調(diào)整大小之后，被置于傷口接觸層上方、且優(yōu)選地朝向傷口部位110的中部。蓋布107，同樣如上文所述，切割為一定大小(若需要)且優(yōu)選地放置成使得其重疊到傷口部位110周?chē)慕】灯つw的至少一部分上。在某些情況下，如果一個(gè)蓋布107不夠，可提供額外蓋布，其優(yōu)選地至少部分地重疊，以便允許做出牢靠密封。優(yōu)選地，蓋布107在其底側(cè)上具備粘合劑層，其可受到墊襯層保護(hù)。這樣的墊襯層優(yōu)選地在使用之前去除以便允許蓋布107粘附到傷口部位周?chē)钠つw上、以及泡沫墊103上?？卓?109然后可穿過(guò)蓋布107做出，但某些實(shí)施例可包括具備一個(gè)或多個(gè)預(yù)制孔口 109的蓋布107。連接到負(fù)壓源的管道112然后可連接到孔口 109，或在某些實(shí)施例中，在蓋布107的一側(cè)下方，使得在傷口部位110與負(fù)壓源之間形成流體連接。流體連接允許向傷口部位110治療地施加負(fù)壓，且可根據(jù)需要施加、直到傷口部位110已到達(dá)所需的愈合水平或者直到需要另一外科手術(shù)干預(yù)。當(dāng)然，前文的描述為本發(fā)明的某些特點(diǎn)、方面和優(yōu)點(diǎn)，在不偏離本發(fā)明的精神和范 圍的情況下能對(duì)其作出各種變化和修改。此外，本文所公開(kāi)的負(fù)壓處理系統(tǒng)無(wú)需具有上文所討論的所有目的、優(yōu)點(diǎn)、特點(diǎn)和方面。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到，本發(fā)明可以用實(shí)現(xiàn)或優(yōu)化如本文所述一個(gè)優(yōu)點(diǎn)或一組優(yōu)點(diǎn)、而未必實(shí)現(xiàn)如本文所示或所暗示的其它目的或優(yōu)點(diǎn)的方式來(lái)實(shí)施或執(zhí)行。舉例而言，在某些實(shí)施例中，可在無(wú)無(wú)傷口接觸層105和/或蓋布107的情況下使用墊103。此外，雖然已詳細(xì)示出和描述了本發(fā)明的多個(gè)變型，基于本公開(kāi)，在本發(fā)明范圍內(nèi)的其它修改和使用方法對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員將顯然。設(shè)想到可做出這些具體特點(diǎn)和實(shí)施例方面的各種組合和子組合，且其仍屬于本發(fā)明的范圍。因此應(yīng)了解到所公開(kāi)的實(shí)施例的各種特點(diǎn)和方面可彼此組合或相互替代以便形成所討論的負(fù)壓處理系統(tǒng)的變化的模式。
權(quán)利要求
1.一種用于使用負(fù)壓來(lái)處理傷ロ的多孔墊，其中所述墊包括 多孔材料，其適合于從傷ロ部位引導(dǎo)傷ロ滲出液且將負(fù)壓引導(dǎo)至所述傷ロ部位； 大體上平面的形狀，其具有比寬度和長(zhǎng)度更小的厚度；以及至少ー個(gè)切ロ或穿孔，其穿過(guò)所述墊的厚度的至少一部分延伸，所述切ロ或穿孔限定可與所述墊分離的墊部段來(lái)以尺寸維度上獨(dú)立的方式修改所述墊的大小，其中所述墊的長(zhǎng)度和寬度可彼此獨(dú)立地修改，允許所述墊的一部分分離。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的墊，其中，所述墊包括開(kāi)孔網(wǎng)狀泡沫。
3.根據(jù)權(quán)利要求I和2所述的墊，其中，所述墊包括聚氨酯泡沫。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任ー項(xiàng)所述的墊，其中，所述墊包括沿著所述墊長(zhǎng)度延伸的至少兩個(gè)弓形切ロ或穿孔，和沿著所述墊寬度延伸的至少兩個(gè)弓形切ロ或穿孔。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中任ー項(xiàng)所述的墊，包括，具有橢圓形狀的多個(gè)外切ロ或穿孔，和具有類(lèi)似橢圓形狀的多個(gè)內(nèi)切ロ或穿孔。
6.根據(jù)前述權(quán)利要求中任ー項(xiàng)所述的墊，還包括，在所述外切ロ與所述內(nèi)切ロ或穿孔之間的多個(gè)中間切ロ或穿孔，所述中間切ロ或穿孔中的至少某些大體上跨越整個(gè)所述墊在縱長(zhǎng)方向延伸，且所述中間切ロ或穿孔中的至少某些大體上跨越整個(gè)所述墊在寬度方向延伸。
7.一種用于使用負(fù)壓來(lái)對(duì)傷ロ部位進(jìn)行處理的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括 傷ロ接觸層，其中所述傷ロ接觸層具備用于引導(dǎo)傷ロ滲出液和分配負(fù)壓的ー個(gè)或多個(gè)開(kāi)ロ ； 大體上平面的多孔墊，其適合于向所述傷ロ部位傳輸負(fù)壓且具備比其寬度和長(zhǎng)度更小的厚度，其中所述墊還包括至少ー個(gè)切ロ，所述至少ー個(gè)切ロ穿過(guò)所述墊的厚度的至少ー部分延伸以限定可與所述墊分離的墊部段來(lái)允許所述墊以尺寸維度上獨(dú)立的方式調(diào)整大小，其中所述墊的長(zhǎng)度和寬度可獨(dú)立于彼此修改； 柔性蓋布，其配置成置于所述多孔墊上方； 負(fù)壓源；以及 管道，其配置成從所述源向所述柔性蓋布傳輸負(fù)壓。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的系統(tǒng)，其中，所述傷ロ接觸層由最小程度地粘附到所述傷ロ部位的材料構(gòu)成。
9.根據(jù)權(quán)利要求7或8中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其中，所述傷ロ接觸層包括聚氨酷。
10.根據(jù)權(quán)利要求7至9中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其中，所述多孔墊包括沿著所述墊長(zhǎng)度延伸的至少兩個(gè)弓形切ロ，和沿著所述墊寬度延伸的至少兩個(gè)弓形切ロ。
11.根據(jù)權(quán)利要求7至10中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，其中，所述多孔墊包括多孔聚氨酯泡沫。
12.根據(jù)權(quán)利要求7至11中任一項(xiàng)所述的系統(tǒng)，還包括端ロ，其附連到形成于所述蓋布中的孔口和所述管道。
13.ー種使用負(fù)壓來(lái)處理傷ロ部位的方法，其中所述處理包括 將傷ロ接觸層放置到所述傷ロ部位上方； 將多孔墊置于所述傷ロ接觸層上方，其中所述多孔墊包括布置成允許以尺寸維度獨(dú)立方式去除所述多孔墊的部分的多個(gè)穿孔，其中所述墊的長(zhǎng)度和寬度可獨(dú)立于彼此修改；且其中放置所述多孔墊包括沿著所述穿孔中的至少ー個(gè)來(lái)去除所述多孔墊的部分以使得所述多孔墊的大小適于裝配到所述傷ロ部位內(nèi)； 利用柔性蓋布來(lái)密封所述傷ロ部位，所述柔性蓋布配置成定位于所述傷口上、且密封到所述傷ロ周?chē)钠つw上； 將負(fù)壓源連接到所述傷ロ部位，其中所述負(fù)壓源通過(guò)管道連接，所述管道流體地連接于所述蓋布與所述負(fù)壓源之間；以及 維持向所述傷ロ部位施加負(fù)壓直到所述傷ロ部位已到達(dá)所需愈合水平。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的方法，其還包括在容器中存儲(chǔ)從所述傷ロ去除的傷ロ滲出液和其它流體。
15.根據(jù)前述權(quán)利要求13或14中任一項(xiàng)所述的方法，其還包括通過(guò)施用于所述蓋布中孔ロ的端ロ來(lái)將所述管道連接到所述蓋布。
16.根據(jù)前述權(quán)利要求13至15中任一項(xiàng)所述的方法，其還包括將所述傷ロ接觸層放置到腹部傷ロ部位上。
17.根據(jù)權(quán)利要求13至16中任一項(xiàng)所述的方法，其中，放置所述多孔墊包括沿著在所述多孔墊上形成為呈橢圓圖案的多個(gè)弓形穿孔中的至少ー個(gè)來(lái)去除所述多孔墊的部分。
全文摘要
本文所公開(kāi)的實(shí)施例是針對(duì)于使用負(fù)壓對(duì)傷口進(jìn)行處理。本文所公開(kāi)的某些實(shí)施例提供泡沫墊，其可適用于腹部傷口部位、且其可以尺寸維度獨(dú)立方式來(lái)調(diào)整大小。額外實(shí)施例提供傷口接觸層，以及用于處理腹部傷口的系統(tǒng)。
文檔編號(hào)A61M1/00GK102762175SQ201180011292
公開(kāi)日2012年10月31日 申請(qǐng)日期2011年2月25日 優(yōu)先權(quán)日2010年2月26日
發(fā)明者J.D.拉蒂莫爾, M.B.莫肖爾德 申請(qǐng)人:史密夫和內(nèi)修有限公司