專利名稱：多模式堵塞和狹窄處理裝置及使用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明的領(lǐng)域總體上涉及用于治療人或動物患者的脈管中的急性缺血性中風(fēng)或狹窄癥的裝置和方法。更具體地，本發(fā)明涉及用于處理血管堵塞或狹窄的血管內(nèi)裝置及其使用方法。
背景技術(shù)：
血管堵塞和狹窄通過導(dǎo)致心肌梗塞和中風(fēng)而顯著提高患者的死亡率和發(fā)病率。血管會以多種方式之一變得堵塞(阻塞)或狹窄(變窄)。例如，狹窄癥可由粥樣斑或斑塊形成，所述粥樣斑或斑塊視血管疾病的病情而定可包括沉積在血管的內(nèi)腔壁上的膽固醇結(jié)晶(LDL)、巨噬細(xì)胞和鈣化物。此外，堵塞動脈內(nèi)腔的血栓或血凝塊可引起狹窄。栓子常常形成在心室中，其中它們可能逐漸積聚在病灶或低流量區(qū)域內(nèi)。栓子隨后可能松動并向遠(yuǎn)側(cè) 前進(jìn)，從而導(dǎo)致神經(jīng)循環(huán)的突然堵塞。這種突然發(fā)作常常是向大腦供應(yīng)氧氣和血液流動減弱或完全停止的有害的急性缺血事件的最常見的誘因。由下方的粥樣斑形成并粘附于其上的血栓或血凝塊隨著粥樣斑逐漸積聚而產(chǎn)生并且增加了斑塊的不穩(wěn)定性，所述粥樣斑可在病變部潰瘍后分解。斑塊破裂觸發(fā)凝血因子的釋放，而凝血因子引起在不穩(wěn)定的粥樣斑上形成血栓。這種覆蓋的血栓可能引起動脈的狹窄或完全堵塞，和/或可在以后脫落并作為導(dǎo)致二次缺血事件的自由栓子向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)。血栓通常由于其中的鈣化沉積物而比栓子硬。破裂和再破裂事件可能將連續(xù)分層的血栓與下方的粥樣斑結(jié)合，導(dǎo)致越來越密實和不斷變硬。雖然栓子通常比血栓軟，但栓子卻會約束血液在血管內(nèi)腔中的流動、或者導(dǎo)致所述流動完全中止，并且是急性缺血事件的最常見的誘因。已開發(fā)兩種不同的手術(shù)來處理血管系統(tǒng)中的堵塞和狹窄病變部(“病變部”)。第一種手術(shù)是使病變部變形，以減少血管內(nèi)腔內(nèi)的約束。這種變形(或擴(kuò)張)通常使用氣囊血管成形術(shù)來執(zhí)行。另一種處理堵塞和狹窄的血管系統(tǒng)的方法是試圖完全除去整個病變部，或者除去足夠的病變部以解除血管中的約束。已通過使用經(jīng)由導(dǎo)體傳輸?shù)纳漕l(RF)信號以及通過使用激光——這兩種處理都意味著燒蝕(即過熱和蒸發(fā))病變部——來完成病變部的除去。還使用吸引術(shù)、血栓切除術(shù)或斑塊切除術(shù)來完成病變部的除去。在血栓切除術(shù)和斑塊切除術(shù)期間，病變部被機(jī)械地切割成多片或者從血管被磨掉。在血栓切除術(shù)和斑塊切除術(shù)期間可能遇到某些問題。從病變部分離出的碎屑在血管內(nèi)腔內(nèi)自由地流動。如果碎屑向遠(yuǎn)側(cè)流動，則碎屑會堵塞遠(yuǎn)側(cè)血管系統(tǒng)并導(dǎo)致重大問題，包括腦動脈堵塞引起的缺血性中風(fēng)。如果碎屑流動至近側(cè)，則碎屑會進(jìn)入另一個血管并在以前未受影響的區(qū)域內(nèi)形成凝塊/堵塞。這種碎屑可暫時停留在大腦血管系統(tǒng)中導(dǎo)致中風(fēng)，或者暫時停留在肺部中導(dǎo)致肺栓塞。這兩種與病變部碎屑有關(guān)的疾病是非常不希望的。血管成形術(shù)也可引起碎屑的釋放。以前對處理碎屑或碎片的嘗試包括將碎屑切割成很小的片(具有血細(xì)胞級別的大小)，使得它們不會堵塞有問題的血管。被切割的病變部的碎片的大小是難以控制的，并且會意外割下大的碎片。此外，由于血栓比粥樣斑軟很多，所以血栓在被切割器具機(jī)械地接合時更易碎裂。因此，只要血栓被機(jī)械地接合，就存在血栓可能以可堵塞血管系統(tǒng)的大的碎片離開原位的危險。另一種處理從病變部割下的碎屑的嘗試是在割下碎屑時通過抽吸來除去碎屑。然而，為了除去從病變部割下的全部碎屑，可能需要抽吸相對高的真空，這會使血管系統(tǒng)塌縮。又一種用于處理從病變部割下的碎屑的技術(shù)是在斑塊切除術(shù)期間將一器件安置在病變部的遠(yuǎn)側(cè)，以在病變部被割下時捕集病變部的碎片，并在血栓切除術(shù)或斑塊切除術(shù)手術(shù)完成時連同捕集器件一起除去這些碎片。這種捕集/過濾器件包括可膨脹的過濾器，所述過濾器被安置在病變部的遠(yuǎn)側(cè)以捕集病變部碎片。這種器件還用來捕集在血管成形術(shù)期間釋放的病變部碎片。舉例而言,授予Khosravi的美國專利No. 6，129,739中描述了這種捕集/過濾器件。當(dāng)前捕集器件存在的問題包括在血栓切除術(shù)、斑塊切除術(shù)或血管成形術(shù)器件被導(dǎo)入血管中、在血管中被操控和從血管被取出時捕集器件的移動。這種移動可能引起捕集器件的不正確定位和病變部碎片的遠(yuǎn)側(cè)泄漏。當(dāng)前捕集器件存在的另一個問題是需要使 捕集器件與血栓切除術(shù)、斑塊切除術(shù)或血管成形術(shù)器件相對于彼此和病變部精確地定位。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本文描述的發(fā)明的一個實施例，一種多模式堵塞和狹窄處理裝置包括具有遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域的長形部件以及被固定于長形部件的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域上的封閉件，該封閉件包括流動恢復(fù)部段、位于流動恢復(fù)部段遠(yuǎn)側(cè)的開口部段、以及位于開口部段遠(yuǎn)側(cè)的捕集部段。在使用時，導(dǎo)管被插入選擇的血管中，直到導(dǎo)管的遠(yuǎn)端位于血管中的病變部的遠(yuǎn)側(cè)。多模式堵塞和狹窄處理裝置被插入導(dǎo)管內(nèi)，流動恢復(fù)部段與病變部對準(zhǔn)，并且導(dǎo)管相對于裝置被拔出，直到導(dǎo)管的遠(yuǎn)端位于流動恢復(fù)部段的近側(cè)，從而允許流動恢復(fù)端徑向地膨脹并抵靠血管的內(nèi)表面地擠壓病變部。在多模式堵塞和狹窄處理裝置的另一個實施例中，長形部件構(gòu)造成穿過輸送導(dǎo)管可滑動地布置并具有無創(chuàng)柔性遠(yuǎn)側(cè)末梢。在又一個實施例中，遠(yuǎn)側(cè)末梢是可操縱的。在一個實施例中，處理裝置具有將封閉件的近端連接到長形部件的近側(cè)套環(huán)和將封閉件的遠(yuǎn)端連接到長形部件的遠(yuǎn)側(cè)套環(huán)。在多模式堵塞和狹窄處理裝置的實施例中，封閉件的流動恢復(fù)部段具有中等到高的孔格密度，封閉件的開口部段具有低的孔格密度，并且封閉件的捕集部段具有高的孔格密度。相應(yīng)的流動恢復(fù)部段、開口部段和捕集部段可以是分開的構(gòu)件或整體形成的。封閉件優(yōu)選可沿縱向軸線徑向地壓縮，并且當(dāng)未被徑向地壓縮時具有預(yù)定的尺寸，其中流動恢復(fù)部段可大致獨立于捕集部段徑向地壓縮。在一個實施例中，封閉件由諸如鎳鈦合金之類的形狀記憶合金形成。在替代實施例中，封閉件的流動恢復(fù)部段具有交替的低和中等孔格密度的圖案。捕集部段優(yōu)選構(gòu)造成抵靠堵塞或狹窄的血管的內(nèi)表面地形成密封，孔格部段(在一個實施例中)具有在直徑為20微米至750微米的范圍內(nèi)的孔格尺寸。在一個實施例中，流動恢復(fù)部段構(gòu)造用于執(zhí)行血管成形術(shù)手術(shù)，而相應(yīng)的開口部段和捕集部段構(gòu)造用于執(zhí)行血栓切除術(shù)和斑塊切除術(shù)手術(shù)。根據(jù)本發(fā)明的又一個實施例，提供了一種處理血管堵塞和狹窄的方法，該方法包括將導(dǎo)管插入選擇的血管內(nèi)，直到導(dǎo)管的遠(yuǎn)端位于血管中的病變部的遠(yuǎn)側(cè)，然后將多模式堵塞和狹窄處理裝置插入導(dǎo)管內(nèi)，該裝置包括長形部件和被固定于長形部件的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域上的壓縮封閉件，該壓縮封閉件包括流動恢復(fù)部段、位于流動恢復(fù)部段遠(yuǎn)側(cè)的開口部段和位于開口部段遠(yuǎn)側(cè)的捕集部段。所述方法還包括使流動恢復(fù)部段與病變部對準(zhǔn)；然后相對于所述裝置拔出導(dǎo)管，直到導(dǎo)管的遠(yuǎn)端位于流動恢復(fù)部段的近側(cè)，從而允許流動恢復(fù)部段徑向地膨脹并抵靠血管內(nèi)表面地擠壓病變部。在一個實施例中，相對于所述裝置向近側(cè)拔出導(dǎo)管，這允許捕集部段徑向地膨脹并大致抵靠血管的內(nèi)表面地密封。在一個實施例中，所述方法還包括通過以下步驟來將栓子捕集在所述封閉件的膨脹的捕集部段中使導(dǎo)管相對于所述裝置向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)，以使導(dǎo)管的遠(yuǎn)端與流動恢復(fù)部段的遠(yuǎn)端對準(zhǔn)，從而徑向地壓縮流動恢復(fù)部段；向近側(cè)拔出導(dǎo)管和裝置，以允許病變部通過開口部段中的開口 ；以及將病變部捕集在捕集部段的內(nèi)部中。


現(xiàn)在參照附圖，全文中相同的參考標(biāo)號通篇表示相應(yīng)的零件，其中
圖I是根據(jù)一個實施例的多模式堵塞和狹窄處理裝置的透視圖。圖2A-2E的示意圖示出了在使用圖I所示的多模式堵塞和狹窄處理裝置來處理血管堵塞或狹窄的過程中執(zhí)行的各個步驟。圖3是根據(jù)另一個實施例的多模式堵塞和狹窄處理裝置的透視圖。圖4是根據(jù)又一個實施例的多模式堵塞和狹窄處理裝置的透視圖。
具體實施例方式圖I示出了經(jīng)腔的多模式堵塞和狹窄處理裝置10的一個實施例。裝置10包括具有遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域14的長形部件12。封閉件16安裝在長形部件12的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域14上。該封閉件構(gòu)造成處理患者的血管40中的病變部42(參見圖2A-2E)。裝置10還包括導(dǎo)管24，其中長形部件12和處于其壓縮輪廓的封閉件16可以可滑動地布置。長形部件12可以是具有充分的強(qiáng)度和剛度的引導(dǎo)線絲，以從導(dǎo)入部位穿過患者的血管系統(tǒng)抵達(dá)病變部42?；蛘?，長形部件12可以是具有充分強(qiáng)度和剛度的管。長形部件12可由不銹鋼形成。當(dāng)使用裝置10時，長形部件12的近端(未示出)從導(dǎo)入部位延伸，以允許使用者操控長形部件12和安裝于其上的封閉件16?？刹倏v的遠(yuǎn)側(cè)末梢26安裝在長形部件12的遠(yuǎn)端50處?？赏ㄟ^用于引導(dǎo)長形部件12穿過患者血管系統(tǒng)的已知機(jī)構(gòu)來操作可操縱的遠(yuǎn)側(cè)末梢26。封閉件16通過位于封閉件16近端30處的近側(cè)套環(huán)28和位于封閉件16遠(yuǎn)端34處的遠(yuǎn)側(cè)套環(huán)32連接到長形部件12的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域14。封閉件16、套環(huán)28、32和長形部件12可通過包括點焊和使用粘合劑的已知方法接合?；蛘撸篆h(huán)之一例如遠(yuǎn)側(cè)套環(huán)32可與封閉件16接合，但可滑動地安裝在長形部件12上。這種結(jié)構(gòu)允許封閉件16在被徑向地壓縮時向遠(yuǎn)側(cè)伸長。封閉件16整體地形成，以使裝置10中的零件數(shù)量最小化。封閉件16可由線絲編織，其中孔格密度和孔格大小由織物的圖案和密度決定。通過形狀記憶合金(比如鎳鈦合金)來編織封閉件16，這允許封閉件16被徑向地壓縮，以引導(dǎo)通過血管系統(tǒng)，同時當(dāng)壓縮力解除時返回預(yù)定構(gòu)型和大小。封閉件16的不同部段能通過改變織物的圖案和密度而形成。封閉件16被劃分為三個結(jié)構(gòu)和功能上明顯不同的部段。流動恢復(fù)部段18位于封閉件16的近端30處。流動恢復(fù)部段18具有中等到高的孔格密度和中等到小的孔格大小，即每個周向截面約5至約10個孔格。在其膨脹輪廓中，流動恢復(fù)部段18大體呈管形。在封閉件16的近端30處，流動恢復(fù)部段18在其連接到近側(cè)套環(huán)28時漸縮成圓錐體。流動恢復(fù)部段的遠(yuǎn)端是開口的。流動恢復(fù)部段18構(gòu)造成抵靠血管40的內(nèi)表面38徑向地擠壓/壓縮病變部42，如圖2C所示。開口部段20位于流動恢復(fù)部段18的遠(yuǎn)側(cè)并位于封閉件16的中部。開口部段20具有低孔格密度(即每周向截面約2至約5個孔格)和大的孔格大小(即縱向長度為約2mm至約6mm)。開口部段20具有很少的線絲(即約2至約5根線絲)，在其膨脹輪廓中大致呈管形、具有開口的近端和遠(yuǎn)端。開口部段20的孔格形成允許病變部42穿過封閉件16并進(jìn)入捕集部段22內(nèi)部48的開口 46。 捕集部段22位于開口部段20的遠(yuǎn)側(cè)和封閉件16的遠(yuǎn)端34處。捕集部段22具有高孔格密度和小的孔格大小，即每周向截面約6至25個孔格。捕集部段22大體呈圓錐形。捕集部段22在近端處開口并在其于封閉件16遠(yuǎn)端34處連接到遠(yuǎn)側(cè)套環(huán)32時漸縮。在其開口近端處，捕集部段22接近血管40的橫截面形狀和大小，并在膨脹時大致抵靠血管40內(nèi)表面38地密封。捕集部段22構(gòu)造成過濾栓子并從血管40的內(nèi)表面38機(jī)械地切割或磨掉病變部42。封閉件16呈膠囊形并在近端30和遠(yuǎn)端34處漸縮，以分別連接到近側(cè)套環(huán)28和遠(yuǎn)側(cè)套環(huán)32。由于其中等到高的孔格密度和中等到小的孔格大小，位于堵塞或狹窄的血管中的被壓縮的流動恢復(fù)部段18在血管成形術(shù)手術(shù)中徑向地膨脹并增加血管的內(nèi)腔橫截面積，如圖2B和2C所示。開口部段20中的開口 46允許抵達(dá)/通往封閉件16的內(nèi)部，包括抵達(dá)/通往過濾部段22的內(nèi)部48。在血管成形術(shù)期間，碎屑或栓子流向下游并經(jīng)開口部段20中的開口 46進(jìn)入封閉件16。碎屑和栓子然后被捕集在捕集部段22的內(nèi)部48中。封閉件16成型為使得流動恢復(fù)部段18和捕集部段22的相對位置使碎屑和栓子的捕集最大化。由于其在膨脹時抵靠血管40的內(nèi)表面38大致密封，所以當(dāng)捕集部段22在斑塊切除術(shù)或血栓切除術(shù)手術(shù)中被向近側(cè)拉動經(jīng)過病變部42時，捕集部段22也能從血管40的內(nèi)表面38除去病變部42，如圖2D和2E所示。為了允許紅血細(xì)胞(直徑為5微米)易于通過捕集部段22，由捕集部段22的編織圖案和密度形成的孔格大小直徑在約20至約750微米的范圍內(nèi)。該大小限制碎屑或栓子流過,但允許紅血細(xì)胞自由地流過。由于開口部段20中的較少數(shù)量的孔格和線絲，流動恢復(fù)部段18可大致獨立于捕集部段22地壓縮，如圖2D和2E所示。在一些實施例中，不透射線的標(biāo)記器36被固定于流動恢復(fù)部段18的近端和遠(yuǎn)端上，以允許流動恢復(fù)部段18通過熒光檢查法定位在病變部42附近。流動恢復(fù)部段18構(gòu)造成主要提供血流旁通，以快速恢復(fù)血液流向大腦的缺血區(qū)并減輕長時間缺血的影響。由于這可能不會提供永久治療，所以用于移除并捕集病變部42的裝置設(shè)置有開口部段20和捕集部段22。開口部段20構(gòu)造成在拔出裝置10時——其時裝置10完全膨脹或者被部分地重新收縮/收緊(其中流動恢復(fù)部段18被重新收縮/收緊并且其余部段20、22用于捕集病變部42和碎屑)——允許病變部42進(jìn)入封閉件16的內(nèi)部。在一個實施例中，封閉件16可包括多于一個流動恢復(fù)部段18、多于一個開口部段20和/或多于一個捕集部段22。舉例而言，圖3中的封閉件16包括第一流動恢復(fù)部段18a，接下來是遠(yuǎn)側(cè)的第一開口部段20a，然后是第二流動恢復(fù)部段18b，第二開口部段20b，最終是捕集部段22。同樣舉例而言，圖4中的封閉件16包括第一流動恢復(fù)部段18a，接下來是遠(yuǎn)側(cè)的第一開口部段20a，然后是四個重復(fù)的流動恢復(fù)部段及隨后的開口部段(18b、20b、18c、20c、18d、20d、18e、20e)、第一捕集部段22a、第六開口部段20f，最終為第二捕集部段22b。導(dǎo)管24大體呈管狀并經(jīng)患者的血管系統(tǒng)從導(dǎo)入部位延伸到病變部42。在使用時，導(dǎo)管24的近端(未示出)從導(dǎo)入部位延伸，以允許使用者操控導(dǎo)管24。導(dǎo)管24的大小設(shè)計為穿過/通過病變部42并承載長形部件12和處于其壓縮輪廓的封閉件16。能給導(dǎo)管24 的內(nèi)表面和外表面涂布諸如丁eflmf之類的光滑涂層，以有利于穿過血管系統(tǒng)插入導(dǎo)管24 和穿過導(dǎo)管24插入長形部件12及封閉件16。在一些實施例中，不透輻射的標(biāo)記器36被固定于導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端44上，以允許通過熒光檢查法相對于病變部42和封閉件16定位導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端44。圖2A至2E示出了使用多模式堵塞和狹窄處理裝置10來處理血管堵塞和狹窄。在圖2A中，示出了附于血管40內(nèi)表面38的病變部42導(dǎo)致顯著堵塞的血管40。雖然圖2A所示的示例性病變部42附于血管40的僅僅一個壁上，但所述裝置和方法能用于處理其它類型的病變部，包括覆蓋血管40橫截面的整個內(nèi)表面38的環(huán)形病變部。在圖2A中，導(dǎo)管24通過導(dǎo)入部位被插入血管40內(nèi)，直到導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端44位于病變部42的遠(yuǎn)側(cè)。導(dǎo)管24外表面上的光滑涂層減小了插入期間的摩擦阻力。導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端44以一個大致等于封閉件16在其壓縮輪廓下的長度的距離定位在病變部42的遠(yuǎn)側(cè)。如上所述，能通過熒光檢查法來監(jiān)控導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端44和病變部42的相對位置。在圖2B中，在長形部件12和附于其中(處于其壓縮輪廓)的封閉件16穿過導(dǎo)管24近端前往病變部42上時，導(dǎo)管24保持固定不動。導(dǎo)管24內(nèi)表面38上的光滑涂層減小了長形部件12和封閉件16穿過導(dǎo)管24時的摩擦阻力?？刹倏v的遠(yuǎn)側(cè)末梢26有助于相應(yīng)的長形部件12和封閉件16前行通過曲折的血管系統(tǒng)。通過被固定于導(dǎo)管24和封閉件16上的不透射線的標(biāo)記器36來協(xié)助熒光檢查，長形部件12和封閉件16定位在導(dǎo)管24內(nèi)，以使得整個封閉件16在導(dǎo)管24內(nèi)保持壓縮(狀態(tài))，同時可操縱的遠(yuǎn)側(cè)末梢26從導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端44伸出。導(dǎo)管24以及被容納于其中的長形部件12和封閉件16如此地定位在血管40內(nèi)，使得流動恢復(fù)部段18與病變部42對準(zhǔn)。在圖2C中，在朝近側(cè)拔出導(dǎo)管時，通過使用長形部件12的近端，長形部件12和封閉件16相對于血管40保持固定不動，直到導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端44位于封閉件16近端30的近偵U。通過熒光檢查法來確定相對位置。由于封閉件由形狀記憶合金比如鎳鈦合金形成，所以一旦導(dǎo)管24的壓縮力解除，封閉件16便徑向地膨脹至其膨脹輪廓。相對彈性的材料提供了充分的彈力，以使得流動恢復(fù)部段18擠壓/壓縮病變部42，且捕集部段22抵靠血管40的內(nèi)表面38大致密封，以捕集在此血管成形術(shù)手術(shù)期間產(chǎn)生的任何碎屑或栓子。當(dāng)在病變部42處產(chǎn)生碎屑和栓子時，碎屑和栓子經(jīng)流動恢復(fù)部段18和開口部段20進(jìn)入封閉件，以被捕集在捕集部段22的內(nèi)部48中。
在圖2D中，在導(dǎo)管向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)時，長形部件12和封閉件16通過長形部件12的近端相對于血管40保持固定不動，直到導(dǎo)管24的遠(yuǎn)端44如通過熒光檢查法所確定的恰好位于流動恢復(fù)部段18的近側(cè)。通過徑向地壓縮回到其壓縮輪廓，流動恢復(fù)部段18因為導(dǎo)管24在封閉件16的流動恢復(fù)部段18上的相對遠(yuǎn)側(cè)移動而重新收縮/縮緊。由于流動恢復(fù)部段18可大致獨立于捕集部段22地壓縮，所以在重新收縮/縮緊期間可能產(chǎn)生的碎屑或栓子被位于遠(yuǎn)側(cè)并且完全膨脹的捕集部段22捕集。在流動恢復(fù)部段18被重新收縮/縮緊后，受壓的病變部42保持附于血管40的內(nèi)表面38上。在圖2E中，導(dǎo)管24、長形部件12和封閉件16相對于彼此保持固定不動，并且三者全部同時從血管40向近側(cè)被拔出。當(dāng)開口部段20經(jīng)過受壓的病變部42時，病變部42經(jīng) 開口部段20中的開口 46進(jìn)入封閉件16。當(dāng)膨脹的捕集部段22經(jīng)過受壓的病變部42時，捕集部段22從內(nèi)表面38和血管40機(jī)械地切割或磨掉受壓的病變部42。割下的病變部42然后被捕集在捕集部段22的內(nèi)部46中，并隨同導(dǎo)管24、長形部件12和封閉件16從血管40被移除。
權(quán)利要求
1.一種多模式堵塞和狹窄處理裝置，包括 具有遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域的長形部件；以及 被固定于所述長形部件的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域上的封閉件，所述封閉件包括流動恢復(fù)部段， 位于所述流動恢復(fù)部段遠(yuǎn)側(cè)的開口部段，以及 位于所述開口部段遠(yuǎn)側(cè)的捕集部段。
2.根據(jù)權(quán)利要求I的處理裝置，還包括導(dǎo)管，其中，所述長形部件以可滑動的方式布置在所述導(dǎo)管中，所述長形部件包括無創(chuàng)柔性遠(yuǎn)側(cè)末梢。
3.根據(jù)權(quán)利要求I或2的處理裝置，還包括將所述封閉件的近端連接到所述長形部件的近側(cè)套環(huán)、以及將所述封閉件的遠(yuǎn)端連接到所述長形部件的遠(yuǎn)側(cè)套環(huán)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1-3中任一項的處理裝置，其中，所述封閉件的所述流動恢復(fù)部段具有中等到高的孔格密度，所述封閉件的所述開口部段具有低的孔格密度，所述封閉件的所述捕集部段具有高的孔格密度。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-4中任一項的處理裝置，其中，所述相應(yīng)的流動恢復(fù)部段、開口部段和捕集部段是整體地形成的。
6.根據(jù)權(quán)利要求1-5中任一項的處理裝置，其中，所述封閉件能夠沿縱向軸線徑向地壓縮，并在未被徑向地壓縮時具有預(yù)定的尺寸。
7.根據(jù)權(quán)利要求6的處理裝置，其中，所述流動恢復(fù)部段能夠大致獨立于所述捕集部段地徑向壓縮。
8.根據(jù)權(quán)利要求1-7中任一項的裝置，其中，所述封閉件包括形狀記憶合金。
9.根據(jù)權(quán)利要求1-8中任一項的裝置，其中，所述捕集部段構(gòu)造成抵靠血管內(nèi)表面地形成密封。
10.根據(jù)權(quán)利要求1-9中任一項的裝置，其中，所述捕集部段具有直徑在20微米至750微米的范圍內(nèi)的孔格尺寸。
11.根據(jù)權(quán)利要求1-10中任一項的裝置，其中，所述流動恢復(fù)部段構(gòu)造成用于執(zhí)行血管成形術(shù)手術(shù)，并且其中相應(yīng)的開口部段和捕集部段構(gòu)造用于分別執(zhí)行血栓切除術(shù)和斑塊切除術(shù)手術(shù)。
12.根據(jù)權(quán)利要求1-11中任一項的裝置，所述封閉件還包括一個或多個另外的流動恢復(fù)部段。
13.根據(jù)權(quán)利要求1-12中任一項的裝置，所述封閉件還包括一個或多個另外的開口部段。
14.根據(jù)權(quán)利要求1-13中任一項的裝置，所述封閉件還包括一個或多個另外的捕集部段。
15.一種多模式堵塞和狹窄處理裝置，包括 導(dǎo)管， 以可滑動的方式布置在所述導(dǎo)管中并具有遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域的長形部件；以及 被固定于所述長形部件的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域上的封閉件，所述封閉件包括 具有中等到高的孔格密度的流動恢復(fù)部段， 位于所述流動恢復(fù)部段的遠(yuǎn)側(cè)并具有低的孔格密度的開口部段，以及 位于所述開口部段的遠(yuǎn)側(cè)并具有高的孔格密度的捕集部段。
16.根據(jù)權(quán)利要求15的處理裝置，其中，所述封閉件能夠沿縱向軸線徑向地壓縮并在未被徑向地壓縮時具有預(yù)定的尺寸，其中所述流動恢復(fù)部段能夠大致獨立于所述捕集部段地徑向壓縮。
17.一種處理血管堵塞或狹窄的方法，包括 將導(dǎo)管插入選擇的血管中，直到所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端定位在所述血管中的堵塞或狹窄病變部的遠(yuǎn)側(cè)； 將多模式堵塞和狹窄處理裝置插入所述導(dǎo)管中，所述裝置包括 長形部件，以及 被固定于所述長形部件的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域上的壓縮封閉件，所述壓縮封閉件包括 流動恢復(fù)部段，位于所述流動恢復(fù)部段遠(yuǎn)側(cè)的開口部段，以及 位于所述開口部段遠(yuǎn)側(cè)的捕集部段； 使所述流動恢復(fù)部段與所述病變部對準(zhǔn)；以及 相對于所述裝置拔出所述導(dǎo)管，直到所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端位于所述流動恢復(fù)部段的近側(cè)，從而允許所述流動恢復(fù)部段徑向地膨脹并抵靠所述血管的內(nèi)表面地擠壓所述病變部。
18.根據(jù)權(quán)利要求17的方法，其中，相對于所述裝置向近側(cè)拔出所述導(dǎo)管允許所述捕集部段徑向地膨脹并大致抵靠所述血管的內(nèi)表面地密封。
19.根據(jù)權(quán)利要求18的方法，還包括將栓子捕集在所述封閉件的膨脹的捕集部段中。
20.根據(jù)權(quán)利要求19的方法，還包括 使所述導(dǎo)管相對于所述裝置向遠(yuǎn)側(cè)前進(jìn)，以使所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端與所述流動恢復(fù)部段的遠(yuǎn)端對準(zhǔn)，從而徑向地壓縮所述流動恢復(fù)部段； 向近側(cè)拔出所述導(dǎo)管和裝置，以允許病變部通過所述開口部段中的開口 ；以及 將所述病變部捕集在所述捕集部段的內(nèi)部中。
全文摘要
一種多模式堵塞和狹窄處理裝置包括具有遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域的長形部件，以及被固定于長形部件的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域上的封閉件，該封閉件包括流動恢復(fù)部段、位于流動恢復(fù)部段遠(yuǎn)側(cè)的開口部段和位于開口部段遠(yuǎn)側(cè)的捕集部段。在使用時，導(dǎo)管被插入選擇的血管內(nèi)直到導(dǎo)管的遠(yuǎn)端位于血管中的堵塞或狹窄病變部的遠(yuǎn)側(cè)。多模式堵塞和狹窄處理裝置被插入導(dǎo)管內(nèi)，流動恢復(fù)部段與病變部對準(zhǔn)，并且導(dǎo)管相對于裝置被拔出，直到導(dǎo)管的遠(yuǎn)端位于流動恢復(fù)部段的近側(cè)，從而允許流動恢復(fù)部件徑向地膨脹并抵靠血管的內(nèi)表面地擠壓病變部。
文檔編號A61B17/221GK102821704SQ201180016397
公開日2012年12月12日 申請日期2011年2月3日 優(yōu)先權(quán)日2010年2月5日
發(fā)明者S·C·波特, D·克約斯, C·馬 申請人:斯瑞克運(yùn)營有限公司, 斯瑞克公司