專利名稱：內(nèi)窺鏡保持裝置及內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及使內(nèi)窺鏡插入部貫穿于內(nèi)部來使用的內(nèi)窺鏡保持裝置和具有該內(nèi)窺鏡保持裝置及內(nèi)窺鏡的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。本申請根據(jù)2010年7月9日在美國提出申請的臨時申請61/362，900號要求優(yōu)先權，并在此引用其內(nèi)容。
背景技術：
以往，為了減輕在進行手術時給患者帶來的負擔而研究有各種微創(chuàng)治療。作為該微創(chuàng)治療的ー個例子，近年來，増加有稱作“經(jīng)自然開ロ手木”的手術的手術例子。在該手術中，通過患者的ロ、肛門等自然開ロ將內(nèi)窺鏡插入患者的體內(nèi)。而且，例如在消化管壁上形成用于將該內(nèi)窺鏡插入體腔內(nèi)的貫穿孔。而且，穿過該貫穿孔向體腔內(nèi)導入內(nèi)窺鏡及處 理器具來對生物體組織進行治療。 在經(jīng)自然開ロ手術中，由于從自然開ロ向體腔內(nèi)插入手術器具，因此患者的術后恢復較快。另ー方面，由于利用從自然開ロ插入的手術器具在體腔內(nèi)進行處理，因此存在手術器具受到限制，難以進行操作這樣的問題。特別是，在需要較大地移動成為手術的障礙的周邊臟器的情況下，存在難以確保手術視野這樣的問題。為了解決該問題，例如在專利文獻I的圖10中公開了ー種多功能器具(外套管)。該外套管包括細長的管狀的內(nèi)側構件(內(nèi)側管狀構件)、繞該內(nèi)側構件呈同心狀配置的管狀的外側構件(外側管狀構件)以及具有兩個指部的擴張構件(可擴張構件)。擴張構件是以能夠擴張的方式設置的構件。擴張構件的兩個指部以彼此的頂端相離開的方式向外方傾斜。在兩個指部之間形成有開ロ。配置在內(nèi)側構件的內(nèi)部的控制管的遠位端與該開ロ相連且彼此相通。如此構成的控制管的內(nèi)腔成為作業(yè)通道，能夠向控制管的內(nèi)部導入用干進行內(nèi)窺鏡等的影像化的器具。在內(nèi)側構件與控制管之間流有流體。通過使該流體流入擴張構件，使擴張構件擴張為兩個手指型。另外，通過使流體從擴張構件流出，使擴張構件收縮。擴張構件預先容納在外側構件的內(nèi)部。當在體腔內(nèi)進行處理時，使外側構件相對于擴張構件沿軸向移動。由此，從外側構件的內(nèi)部取出擴張構件。在該狀態(tài)下，通過使擴張構件擴張，指部在體腔內(nèi)抵住組織或器官構造。由此，能夠確保作業(yè)空間，進行各種處理。專利文獻I :日本特表平10 — 511589號公報

發(fā)明內(nèi)容
要解決的問題在于提供一種能夠減輕給患者帶來的負擔、并且能夠獲得良好的手術視野的內(nèi)窺鏡保持裝置及內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。根據(jù)本發(fā)明的第I技術方案，內(nèi)窺鏡保持裝置包括插入部，其形成能夠供內(nèi)窺鏡貫穿的貫穿路徑，為了使內(nèi)窺鏡從該貫穿路徑的頂端突出，形成有與上述貫穿路徑相連通而在頂端開ロ的開ロ部；以及壓排部，其具有相對于預定的方向?qū)ι矬w組織進行壓排的壓排面，該壓排部配置在上述插入部的頂端，且向比上述開ロ部靠遠位側的位置延伸。關于上述第I技術方案的內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，上述內(nèi)窺鏡保持裝置具有卡定部，該卡定部設置在上述壓排部的頂端側，并限制上述內(nèi)窺鏡的在與進退方向不同的方向上的動作。另外，關于上述第I技術方案的內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，上述內(nèi)窺鏡保持裝置在上述貫穿路徑內(nèi)具有氣密閥。在該情況下，也可以是，上述卡定部是形成在上述壓排部的頂端的貫穿孔。在該情況下，也可以是，上述貫穿孔形成為能夠供上述內(nèi)窺鏡插入部貫穿的大小?；蛘?，也可以是，上述貫穿孔設置在上述貫穿路徑的頂端處的上述貫穿路徑的中心軸線上?；蛘?，也可以是，上述貫穿孔形成在如下位置以及形成為如下大小，即，能夠供上述內(nèi)窺鏡插入部一邊在繞自身的外周面的多個范圍內(nèi)與該貫穿孔滑動接觸ー邊貫穿該貫穿孔的位置及大小?；蛘?，也可以是，上述壓排部中的上述貫穿孔的邊緣部形成為在上述邊緣部的厚度方向上具有凸狀的曲面的形狀。
關于上述第I技術方案的內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，上述插入部整體由硬質(zhì)的材料形成。在該情況下，也可以是，上述插入部是直的。關于上述第I技術方案的內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，上述插入部具有能夠相對于上述插入部的長度方向彎曲的彎曲部，該內(nèi)窺鏡保持裝置具有能夠?qū)⑸鲜鰪澢抗潭ǔ深A定的彎曲狀態(tài)的操作部。關于上述第I技術方案的內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，上述壓排部具有由硬質(zhì)的材料形成的框體。在該情況下，也可以是，上述壓排部具有對形成在上述框體的中央的空間的至少一部分進行堵塞的板狀體。在該情況下，也可以是，上述板狀體由具有透光性的材料形成。或者，也可以是，在從與上述插入部的中心軸線平行的方向觀察時，上述板狀體形成為，在上述板狀體的寬度方向上上述板狀體所占的范圍包含上述插入部的內(nèi)腔所占的范圍。關于上述第I技術方案的內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，上述壓排部的與上述插入部的長度方向正交的剖面中的外周的長度設定為上述插入部的外周的長度以下。關于上述第I技術方案的內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，上述壓排部具有與上述插入部相連接的基端部、具有上述卡定部的頂端部以及將上述基端部與上述頂端部相連接的中間部。而且，關于該內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，上述壓排部的頂端部延伸至比上述壓排部的中間部靠上述貫穿路徑的中心軸線側或者超過上述中心軸線的ー側。關于上述第I技術方案的內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，在上述插入部的長度方向上，上述壓排部的中間部配置在比上述壓排部的基端部遠離上述貫穿路徑的中心軸線的位置。關于上述第I技術方案的內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，在從與上述插入部的中心軸線正交的方向觀察時，上述壓排部的外周形成為預定的曲率半徑以上。而且，關于該內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，上述插入部的與長度方向正交的剖面的外周形成為上述預定的曲率半徑以上。關于上述第I技術方案的內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，上述壓排部構成為能夠繞與上述插入部的中心軸線交叉的軸線轉(zhuǎn)動。關于上述第I技術方案的內(nèi)窺鏡保持裝置，也可以是，上述卡定部形成在從上述開ロ部向前方離開了預定距離的位置。本發(fā)明的第2技術方案的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)包括上述第I技術方案所述的內(nèi)窺鏡保持裝置；以及內(nèi)窺鏡，其內(nèi)窺鏡插入部能夠貫穿到上述內(nèi)窺鏡保持裝置的上述貫穿路徑內(nèi)。關于上述第2技術方案的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，也可以是，上述內(nèi)窺鏡插入部在頂端側具有能夠彎曲的內(nèi)窺鏡彎曲部，上述壓排部在上述插入部的長度方向上的長度構成為上述內(nèi)窺鏡彎曲部的彎曲長度以上。關于上述第2技術方案的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，也可以是，在上述內(nèi)窺鏡插入部上，在上述內(nèi)窺鏡插入部的長度方向上設有標識。根據(jù)上述內(nèi)窺鏡保持裝置及內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，能夠減輕給患者帶來的負擔，并且能夠獲得良好的手術視野。


圖I是本發(fā)明的第I實施方式的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的剖切了一部分的整體圖。圖2是圖I的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的頂端側的仰視圖。圖3是圖I的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的頂端側的主視圖。圖4是圖2中的剖切線Al 一 Al的剖視圖。圖5是圖2中的剖切線A2 — A2的剖視圖。圖6是說明圖I的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的內(nèi)窺鏡彎曲部彎曲了的狀態(tài)的側視圖。圖7是說明使用了圖I的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的手術的縱剖視圖。圖8是說明使用了圖I的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的手術的主要部分的橫剖視圖。圖9是說明使用了圖I的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的手術的主要部分的縱剖視圖。圖10是說明在使用了圖I的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的手術中顯示在監(jiān)視器的畫面上的圖像的圖。圖11是本發(fā)明的第I實施方式的變形例中的內(nèi)窺鏡保持裝置的主要部分的立體圖。圖12是本發(fā)明的第I實施方式的變形例中的內(nèi)窺鏡保持裝置的主要部分的立體圖。圖13是本發(fā)明的第I實施方式的變形例中的內(nèi)窺鏡保持裝置的主要部分的立體圖。圖14是本發(fā)明的第2實施方式的內(nèi)窺鏡保持裝置的主要部分的俯視圖。圖15是本發(fā)明的第3實施方式的內(nèi)窺鏡保持裝置的主要部分的俯視圖。圖16A是表示本發(fā)明的實施方式的內(nèi)窺鏡保持裝置彎折的樣子的圖。圖16B是表示本發(fā)明的實施方式的內(nèi)窺鏡保持裝置彎折的樣子的圖。
具體實施例方式以下，參照圖I 圖13說明本發(fā)明的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的第I實施方式。該內(nèi)窺鏡系統(tǒng)用于經(jīng)自然開ロ手術中。即，該內(nèi)窺鏡系統(tǒng)用于利用內(nèi)窺鏡對體腔內(nèi)進行觀察、并且ー邊利用內(nèi)窺鏡保持裝置確保手術視野ー邊進行經(jīng)內(nèi)窺鏡的處理。以下，在本發(fā)明的實施方式中，作為內(nèi)窺鏡保持裝置的ー個例子，使用外套管來進行說明。如圖I所示，本實施方式的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)I具有內(nèi)窺鏡10和作為內(nèi)窺鏡保持裝置的外套管30，該內(nèi)窺鏡10具有長尺寸的內(nèi)窺鏡插入部11 ;該外套管30形成有能夠供內(nèi)窺鏡插入部11貫穿的貫穿路徑即管腔31。另外，在圖I中，為了便于說明，適當?shù)馗淖兞艘徊糠謽嫾谋壤?。?nèi)窺鏡10具有內(nèi)窺鏡插入部11和與內(nèi)窺鏡插入部11的基端相連接的內(nèi)窺鏡操作部12。如圖I及圖2所示，內(nèi)窺鏡插入部11具有設置在頂端側并能夠彎曲的內(nèi)窺鏡彎曲 部13和與內(nèi)窺鏡彎曲部13的基端側相連接的長軸構件14。長軸構件14既可以具有撓性，也可以具有能夠在無載荷的狀態(tài)下維持直線形狀的程度的剛性。在內(nèi)窺鏡彎曲部13的頂端面上，以向頂端側露出的狀態(tài)分別配置有照明単元15及觀察單元16。照明單元15例如具有LED，通過從內(nèi)窺鏡操作部12偵彳供給電カ，能夠?qū)?nèi)窺鏡彎曲部13的前方進行照明。觀察單元16具有CCD等攝像元件，檢測由位于內(nèi)窺鏡彎曲部13前方的觀察對象物反射的光，通過光電轉(zhuǎn)換將觀察對象物的圖像轉(zhuǎn)換為信號。在內(nèi)窺鏡彎曲部13的頂端面上形成有通道17的開ロ。通道17穿過內(nèi)窺鏡彎曲部13及長軸構件14延伸至內(nèi)窺鏡操作部12。在長軸構件14上設有用于確認內(nèi)窺鏡插入部11與外套管30的相對位置的兩個刻度(標識)18?？潭?8中的一個設置在長軸構件14上的滿足以下條件的位置。首先，使內(nèi)窺鏡插入部11貫穿到外套管30的管腔31內(nèi)。然后，使內(nèi)窺鏡插入部11的頂端面與按壓部33的頂端在長度方向D上成為大致相同的位置。此時，刻度18中的一個在長軸構件14上設置在與外套管30的基端部對應的位置。刻度18中的另ー個設置在長軸構件14上的滿足以下條件的位置。首先，使內(nèi)窺鏡插入部11貫穿到外套管30的管腔31內(nèi)。然后，使內(nèi)窺鏡插入部11的頂端面與插入部32的頂端面在長度方向D上成為大致相同的位置。此時，刻度18中的另ー個在長軸構件14上設置在與外套管30的基端部對應的位置。在內(nèi)窺鏡操作部12上設有與通道17連續(xù)設置的、與通道17相連通的鉗子ロ 21。內(nèi)窺鏡操作部12具有開關23。利用一個開關23進行輸送用于使內(nèi)窺鏡彎曲部13彎曲的氣體或液體的操作。利用另ー個開關23進行抽吸這些氣體或液體的操作。內(nèi)窺鏡操作部12經(jīng)由通用線纜24而與電源及監(jiān)視器25等裝置相連接。由此，能夠?qū)⒗糜^察單元16檢測到的圖像顯示在監(jiān)視器25的畫面25a上。如圖I所示，外套管30具有以下結構形成有管腔31的插入部32、配置在插入部32頂端的按壓部(壓排部)33、設置在按壓部33頂端的貫穿孔(卡定部)34以及設置在管腔31內(nèi)部的氣密閥35。在本實施方式中，插入部32整體例如由不銹鋼等與樹脂材料相比硬質(zhì)的金屬材料形成為直的管狀。作為ー個例子，插入部32的內(nèi)徑設定為17mm,外徑設定為19mm。在插入部32的基端部的外周面上設有圓筒狀的手持部36。設置在插入部32的管腔31內(nèi)部的氣密閥35例如由橡膠形成，與貫穿到管腔31內(nèi)部的內(nèi)窺鏡插入部11的外周面氣密接觸。如圖I及圖2所示，按壓部33具有框體39和板狀體40?？蝮w39由金屬制的金屬絲等能夠在無載荷的狀態(tài)下維持直線形狀的程度的硬質(zhì)的材料在俯視狀態(tài)下形成為長圓形狀。板狀體40設置為堵塞形成在框體39中央的空間的一部分。在圖2中，為了便于說明，用兩點劃線表示內(nèi)窺鏡彎曲部13。另外，在框體39不是金屬絲而是形成為板狀的情況下，也可以沒有板狀體40?？蝮w39具有固定在插入部32上的一對基端部41、從基端部41向頂端側延伸的一對中間部42以及設置在比中間部42靠頂端側而連接一對中間部42的頂端部43。該ー對基端部41、一對中間部42及頂端部43—體形成而構成了框體39。如圖I所示，框體39從側方觀察形成為向遠離管腔31的中心軸線Cl的方向凸起的拱形。
在從側方觀察時，框體39的一對基端部41在與中心軸線Cl垂直的方向上配置在中心軸線Cl的單側(圖I中的中心軸線Cl的上側)。一對基端部41例如通過焊接固定于插入部32。中間部42在中心軸線Cl的配置有基端部41的單側配置在比基端部41遠離中心軸線Cl的位置。如圖I所示，從側方觀察時，框體39形成為中間部42的基端側的部分的切線相對于中心軸線Cl成為作為銳角的角度Θ1。在本實施方式中，角度Θ I例如設定為約 20。。如圖I所示，在從側方觀察時，框體39的頂端部43配置在比中間部42的頂端側的位置靠近中心軸線Cl的位置或者超過中心軸線Cl的、與中心軸線Cl相反ー側的位置。如圖I所示，在從側方觀察時，框體39形成為頂端部43處的切線相對于中心軸線Cl成為作為銳角的角度Θ2。在本實施方式中，角度Θ 2例如設定為約30°。另外，角度Θ I并不限定于20°，角度Θ 2并不限定于30°。角度Θ I及角度Θ 2能夠考慮按壓部33的操作性等而適當?shù)卦O定。另外，Θ1與Θ 2也可以相同。板狀體40由丙烯酸等具有透光性的透明的樹脂材料形成。在板狀體40的頂端側形成有切開為大致U字狀的缺ロ部40a。由框體39的頂端部43與板狀體40的缺ロ部40a形成了上述貫穿孔34。板狀體40在寬度方向上延伸至與框體39的寬度相等的寬度，在長度方向上，板狀體40的基端側的部分延伸至框體39的基端部41附近。貫穿孔34設置在管腔31的中心軸線Cl上。貫穿孔34設置在從管腔31的開ロ部向前方(頂端側)離開了預定距離的位置。如圖3所示，貫穿孔34的內(nèi)徑形成為能夠供內(nèi)窺鏡插入部11貫穿的大小。另外，貫穿孔34形成在如下位置，且貫穿孔34的內(nèi)徑也形成為如下的大小，即，能夠供內(nèi)窺鏡插入部11 一邊在繞自身的外周面的范圍Rl、R2內(nèi)與貫穿孔34滑動接觸ー邊貫穿貫穿孔34的位置及大小。S卩，在圖3所示的內(nèi)窺鏡插入部11及插入部32的橫截面中，貫穿孔34形成為內(nèi)切圓的直徑滿足以下第I及第2條件。第I條件是，當使內(nèi)窺鏡插入部11穿過貫穿孔34時，內(nèi)窺鏡插入部11的周向上的預定的范圍R I內(nèi)的部分與框體39的頂端部43的內(nèi)側相接觸。第2條件是，當使內(nèi)窺鏡插入部11穿過貫穿孔34吋，內(nèi)窺鏡插入部11的周向上的預定的范圍R2內(nèi)的部分與板狀體40的缺ロ部40a相接觸。
框體39的頂端部43與板狀體40的缺ロ部40a之間的在圖3中的上下方向(與中心軸線Cl垂直、并且與按壓部33的寬度方向垂直的方向)上的距離設定為與內(nèi)窺鏡插入部11的外徑相等或者稍微大于內(nèi)窺鏡插入部11的外徑。在內(nèi)窺鏡插入部11中，作為與缺ロ部40a相接的部分的區(qū)域Rl和作為與頂端部43相接的部分的區(qū)域R2設定為相對于中心軸線Cl成為大致対稱的位置。如圖4所示，框體39的頂端部43的貫穿孔34側的邊緣部39a及板狀體40的缺ロ部40a的邊緣部在與板狀體40的厚度方向E垂直的方向上形成為，具有向貫穿孔34側突出的凸狀的曲面的形狀。更具體而言，頂端部43的邊緣部39a的外周面的曲率半徑形成為等于或大于預定的值。本實施方式中的預定的值例如為2_。另外，也可以利用剖面呈圓形的金屬絲來形成框體39，并將該圓形的剖面的半徑設為上述預定的曲率半徑以上。板狀體40的缺ロ部40a的邊緣部呈拱形向貫穿孔34側突出。構成缺ロ部40a的端面的曲線也形成為上述預定的曲率半徑(2mm)以上。
如此，貫穿孔34設置為能夠卡定內(nèi)窺鏡插入部11的頂端部。如圖2所示，當從與管腔31的中心軸線Cl正交、并且與按壓部33的寬度方向正交的方向觀察時，框體39及板狀體40的外周形成為上述預定的曲率半徑以上。而且，如圖5所示，按壓部33的由與插入部32的長度方向D正交的平面截取的剖面的外周L I在任意部位均形成為預定的曲率半徑以上。如圖3所示，當從與管腔31的中心軸線Cl平行的方向觀察時，在板狀體40的寬度方向上，板狀體40所占的范圍R3包含插入部32的內(nèi)腔所占的范圍R4。另外，外周LI的長度設定為插入部32的外周的長度以下。在本實施方式中，由于插入部32形成為管狀，因此外周LI的長度設定為插入部32的直徑的約3. 14倍以下。而且，如圖6所示，按壓部33的比插入部32的頂端面靠前方的部分的長度構成為大于等于內(nèi)窺鏡彎曲部13在長度方向D上的長度L2。在本實施方式中，按壓部33的比插入部32的頂端面靠前方的部分的長度例如設定為約120mm。接著，作為使用了如以上那樣構成的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)I的經(jīng)自然開ロ手術的ー個例子，說明從直腸插入本內(nèi)窺鏡系統(tǒng)I來進行胃的處理的手木。另外，以下手術在患者仰躺的狀態(tài)下實施。首先，手術者將內(nèi)窺鏡插入部11通過患者的肛門插入直腸內(nèi)。此時，手術者從照明単元15向內(nèi)窺鏡彎曲部13的前方照射光，ー邊利用監(jiān)視器25的畫面25a觀察由觀察單元16檢測到的圖像ー邊插入內(nèi)窺鏡插入部11。然后，如圖7所示，使內(nèi)窺鏡從自肛門進入了預定距離的位置的腸壁處突破到腹腔內(nèi)。另外，由于自肛門進入了預定距離的位置于腸壁正對肛門的位置，因此靠近較容易。另外，上述位置只要突破腸壁就能夠到達腹腔。例如，作為腸壁突破的方法，向內(nèi)窺鏡10的通道17內(nèi)插入高頻刀。然后，利用高頻刀在腸壁上開孔，向該孔內(nèi)插入通過了通道17的球囊導管。之后，通過使球囊膨脹而擴展孔并成為突破孔。然后，在該狀態(tài)下向突破口壓入內(nèi)窺鏡10，使該內(nèi)窺鏡10突破到腹腔內(nèi)。接著，從直腸中抽拔內(nèi)窺鏡插入部11，從通道17中取出球囊導管。此時，突破孔只要預先利用引導線等保持位置即可。然后，在患者體外，向外套管30的管腔31內(nèi)貫穿內(nèi)窺鏡摘入部11。進而，使內(nèi)窺鏡插入部11向外套管30的插入部32的前方突出，將內(nèi)窺鏡插入部11的頂端部貫穿并卡定在按壓部33的貫穿孔34內(nèi)。與此相伴，在長度方向D上，進行調(diào)節(jié)以使得按壓部33的頂端與內(nèi)窺鏡插入部11的頂端面成為大致相同的位置。內(nèi)窺鏡插入部11在使繞外周面的區(qū)域R1、R2與貫穿孔34的邊緣部相接觸的狀態(tài)下穿過貫穿孔34。因此，防止內(nèi)窺鏡插入部11不小心從貫穿孔34拔出。另外，借助于插入部32的管腔31內(nèi)部的氣密閥35與內(nèi)窺鏡插入部11之間的摩擦，內(nèi)窺鏡插入部11相對于外套管30的長度方向D上的位置被緩緩固定。
此時，通過確認外套管30的基端部與刻度18之間的位置關系來確認內(nèi)窺鏡10相對于外套管30的在長度方向D上的相對位置。如圖7所示，在由引導線引導的狀態(tài)下將安裝有外套管30的內(nèi)窺鏡插入部11從直腸Kl的突破孔插入腹腔K2內(nèi)。然后，通過內(nèi)窺鏡10的通道17、外套管30的管腔31等向腹腔K2內(nèi)流入氣體而形成氣腹。手術者ー邊觀察畫面25a —邊在使內(nèi)窺鏡插入部11的頂端部卡定在外套管30的貫穿孔34內(nèi)的狀態(tài)下如圖8所示那樣向所壓排的肝臟K3等臟器的下方插入按壓部33。之后，利用按壓部33向上方上提肝臟K3而進行壓排，在按壓部33的下方、同時也是肝臟K3與胃K4之間確保有空間。在從該突破到壓排的作業(yè)期間，ー邊利用刻度18相對于外套管30的基端部的位置來確認保持外套管30相對于內(nèi)窺鏡插入部11的在長度方向D上的位置的情況ー邊進行作業(yè)。接著，通過相對于外套管30以預定的長度牽弓I內(nèi)窺鏡插入部11，從按壓部33的貫穿孔34卸下內(nèi)窺鏡插入部11的頂端部，使內(nèi)窺鏡插入部11相對于按壓部33獨立地活動。進而，如圖9所示，ー邊利用按壓部33支承肝臟K3，ー邊操作內(nèi)窺鏡操作部12的旋鈕22，使內(nèi)窺鏡彎曲部13向下方彎曲，從而靠近胃K4的前壁等處理部位。由此，能夠使內(nèi)窺鏡10在形成于按壓部33的下方的空間內(nèi)自由活動，獲得處理對象部位周邊的良好的手術視野。在此，若向內(nèi)窺鏡10的通道17內(nèi)插入把持鉗子T (參照圖9)等并使其從內(nèi)窺鏡插入部11的頂端突出，則如圖10所示，在監(jiān)視器25的畫面25a中，能夠在支承肝臟K3的按壓部33與胃K4之間確認有處理部T I。使用把持鉗子T、高頻刀等對胃K4的前壁及食道進行Heller — Dor法等手術。另外，例如在患者K的腹腔K2內(nèi)，在使安裝有外套管30的內(nèi)窺鏡插入部11向其他部位移動的情況下，按照如下所述的順序來進行手木。首先,手術者ー邊觀察畫面25a —邊操作內(nèi)窺鏡操作部12的旋鈕22來使內(nèi)窺鏡彎曲部13筆直地延伸，相對于外套管30以預定的長度牽引內(nèi)窺鏡插入部11。然后，一邊調(diào)節(jié)內(nèi)窺鏡彎曲部13的彎曲狀態(tài)ー邊向外套管30內(nèi)壓入內(nèi)窺鏡插入部U。然后，使內(nèi)窺鏡插入部11的頂端部貫穿并卡定在按壓部33的貫穿孔34內(nèi)，再次使外套管30與內(nèi)窺鏡插入部11 一體化。此時，通過確認外套管30的基端部與刻度18之間的位置關系來確認內(nèi)窺鏡10相對于外套管30的在長度方向D上的相對位置。
然后，使安裝有外套管30的內(nèi)窺鏡插入部11向期望的部位移動。當進行處理時，從按壓部33的貫穿孔34卸下內(nèi)窺鏡插入部11的頂端部，使內(nèi)窺鏡插入部11相對于按壓部33獨立地活動。在專利文獻I所公開的具有多功能器具的內(nèi)窺鏡中，即使在體腔內(nèi)暫時擴張為兩根手指型的可擴張構件收縮，由于可擴張構件變形的動作不穩(wěn)定，因此也有可能不會回到容納在外側管狀構件內(nèi)的原來的形狀。因此，當在體腔內(nèi)對其他部位進行處理時，存在可擴張構件成為移動的障礙這樣的問題。本實施方式的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)I在外套管30上設有貫穿孔34。因此，通過將內(nèi)窺鏡插入部11的頂端部卡定在貫穿孔34內(nèi)，使外套管30與內(nèi)窺鏡插入部11緊湊地一體化。因此，能夠減少使安裝有外套管30的內(nèi)窺鏡插入部11在患者K的腹腔K2內(nèi)與周圍的臟器等相抵接的情況，能夠容易地使其移動。另外，當將安裝有外套管30的內(nèi)窺鏡插入部11插入腹腔內(nèi)時，有時不能夠在直視 狀態(tài)下進行而只能在內(nèi)窺鏡視野下進行。即使在該情況下，也能夠使外套管30與內(nèi)窺鏡插入部11 一起可靠地從設置在內(nèi)窺鏡上的ー個突破孔插入。因此，能夠減輕給患者K帶來的負擔。作為卡定部，具有形成在按壓部33的頂端的貫穿孔34，因此能夠可靠地卡定內(nèi)窺鏡插入部11的頂端部。由于貫穿孔34形成為能夠使內(nèi)窺鏡插入部11貫穿的大小，因此能夠容易地使內(nèi)窺鏡插入部11貫穿到貫穿孔34中。而且，由于貫穿孔34設置在管腔31的中心軸線Cl上，因此僅靠向正前方壓出插入到管腔31內(nèi)的內(nèi)窺鏡插入部11，就能夠使內(nèi)窺鏡插入部11更簡單地貫穿于貫穿孔34。外套管30的貫穿孔34形成在如下的位置以及形成為如下的形狀，S卩，能夠供內(nèi)窺鏡插入部11在使內(nèi)窺鏡插入部11的繞外周面的區(qū)域R1、R2與邊緣部相接觸的狀態(tài)下穿過該貫穿孔34的位置及大小。因此，能夠防止在貫穿孔34內(nèi)、內(nèi)窺鏡插入部11的位置沿徑向、長度方向偏移，能夠更可靠地卡定內(nèi)窺鏡插入部11。由于按壓部33中的貫穿孔34的邊緣部形成為在與邊緣部的厚度方向E垂直的方向上具有凸狀的曲面的形狀，因此在使內(nèi)窺鏡插入部11貫穿于貫穿孔34吋，能夠防止內(nèi)窺鏡插入部11的外周面劃壞。另外，由于插入部32整體由能夠在無載荷的狀態(tài)下維持直線形狀的程度的硬質(zhì)的材料形成，因此能夠?qū)⑹┘拥讲迦氩?2的基端側的カ可靠地傳遞到頂端側，適當?shù)剡M行壓排。另外，由于手術者能夠直接感受到對頂端施加的力，因此不會施加損傷臟器那樣大小的力，能夠安全地進行使用。由于按壓部33具有由比樹脂材料硬質(zhì)的金屬材料形成的框體39，因此能夠使臟器等可靠地支承在框體39上。而且，按壓部33具有對形成在框體39中央的空間的一部分進行堵塞的板狀體40。因此，能夠防止支承在框體39上的臟器等從框體39的內(nèi)側的區(qū)域向下方垂下、落下。另外，由于對臟器施加的力在較廣的面上分散，因此能夠在保護臟器的同時進行壓排。板狀體40由具有透光性的材料形成。因此，能夠透過板狀體確認相對于觀察単元16的觀察位置在之間隔著板狀體40成為相反側的位置。
關于板狀體40，在從與管腔31的中心軸線Cl平行并且與板狀體40的寬度方向垂直的方向觀察時，在板狀體40的寬度方向上，板狀體40所占的范圍R3包含插入部32的內(nèi)腔所占的范圍R4。如此，板狀體40形成為盡可能寬的寬度。因此,能夠在板狀體40的寬度方向上從內(nèi)窺鏡插入部11所通過的范圍起可靠地壓排臟器等。而且，按壓部33的在與插入部32的長度方向D正交的剖面上的外周的長度設定為插入部32的外周的長度以下。因而，能夠防止當外套管30通過形成在直腸壁、胃壁等上的突破孔時該突破孔的圓周長度被推壓擴展為比插入部32的外周的長度長，能夠減輕給患者K帶來的負擔。在長度方向D上，按壓部33的中間部42配置在比基端部41遠離管腔31的中心軸線Cl的位置。因此，能夠在中間部42與中心軸線Cl之間更廣地確保手術視野。而且，從與長度方向D正交的方向觀察，框體39的頂端部43配置在比中間部42的頂端側靠近中心軸線Cl的側或者超過中心軸線Cl的相反側。因而，能夠?qū)⒃O置在按壓部33的頂端的貫穿孔34設置在大致中心軸線Cl上，能夠使內(nèi)窺鏡插入部11易于貫穿到 貫穿孔34中。在仰視時，按壓部33的外周形成為預定的曲率半徑以上，并且由與長度方向D正交的平面截取的剖面的外周形成為上述預定的曲率半徑以上。由此，在使按壓部33插入肝臟等臟器的間隙時等，能夠防止組織損傷、出血，能夠防止使主要的手術中斷的情況。另外，構成為按壓部33中比插入部32的頂端面靠前方的部分的長度大于等于內(nèi)窺鏡彎曲部13的比插入部32的頂端面靠前方的部分的長度L2。因此，當在長度方向D上使內(nèi)窺鏡彎曲部13彎曲了時，能夠在利用按壓部33壓排臟器而確保的空間中進行充分的處理。由于在內(nèi)窺鏡插入部11上沿長度方向D設有刻度18，因此能夠在體外容易地識別插入外套管30的管腔31內(nèi)的內(nèi)窺鏡插入部11的長度。另外，在本實施方式中，在按壓部33中，通過利用板狀體40堵塞形成在形成為長圓形狀的框體39中央的空間的一部分，構成了作為卡定部的貫穿孔34。但是，如以下所示，能夠?qū)磯翰考翱ǘú吭O為各種各樣的結構。例如，圖11所示的按壓部51取代本實施方式的按壓部33的形成為長圓形狀的框體39而具有形成為將長圓形狀的框體39在頂端側的折回部切斷而成的形狀的一對框體52a、52b0在板狀體40的頂端側形成有形成為大致C字狀并能夠卡定內(nèi)窺鏡插入部11的缺ロ部40b，在本變形例中，缺ロ部40b構成了卡定部。圖12所示的按壓部56取代本實施方式的設置在按壓部33的板狀體40上的貫穿孔34而具有由金屬絲等硬質(zhì)的材料形成為大致C字狀、并配置在從側方觀察時形成為拱形的框體39的內(nèi)側的卡定構件57?？ǘ嫾?7通過焊接等與框體39相連接。在本變形例中，由卡定構件57與頂端部43構成了卡定部。另外，圖13所示的按壓部61取代上述變形例的按壓部56的卡定構件57而具有形成為將大致C字狀的卡定構件57在折回部切斷而成的形狀的ー對卡定構件62a、62b。在本變形例中，由卡定構件62a、62b與頂端部43構成了卡定部。
另外，在按壓部56及按壓部61上，也能夠以對形成在框體39中央的空間的一部分或全部進行堵塞的方式配置有板狀體。而且，按壓部整體例如也可以由金屬板材形成。另外，在本實施方式中，將外套管30的貫穿孔34設置在管腔31的中心軸線Cl上。但是，有時貫穿到外套管30的管腔31內(nèi)的內(nèi)窺鏡插入部具有內(nèi)窺鏡彎曲部。在這種情況下，由于內(nèi)窺鏡彎曲部彎曲，因此能夠與貫穿孔的位置無關地使內(nèi)窺鏡插入部貫穿于貫穿孔。因此，貫穿孔也可以不設置在中心軸線Cl上。只要貫穿孔能夠卡定內(nèi)窺鏡插入部，貫穿孔就也可以相對于內(nèi)窺鏡插入部的外徑形成為充分太。另外，在本實施方式中，將中間部42配置在比基端部41遠離中心軸線C I的位置。但是，這并不是必須的結構。在手術視野的大小不成問題等的情況下，中間部也可以不 相對于基端部改變距中心軸線C I的距離而是形成為與中心軸線C I平行地向前方延伸。同樣地，頂端部也可以形成為不相對于中間部改變距中心軸線Cl的距離而是形成為與中心軸線Cl平行地向前方延伸。在本實施方式中，將外套管30的插入部32整體由硬質(zhì)的材料形成為直的。但是，也可以是至少一部分彎曲。另外，在內(nèi)窺鏡插入部整體由硬質(zhì)的材料形成等的情況下，外套管30的插入部也可以由樹脂等軟質(zhì)的材料形成。另外，在本實施方式中，手術者親自使外套管30與內(nèi)窺鏡插入部11一體化而進行操作。但是，也可以在手持部36內(nèi)設有能夠固定并解除插入管腔31內(nèi)的內(nèi)窺鏡插入部11的位置的、公知的進退鎖定機構。在使用了上述內(nèi)窺鏡系統(tǒng)I的手術中，采用了在使內(nèi)窺鏡插入部11的頂端部卡定在外套管30的貫穿孔34內(nèi)的狀態(tài)下，利用按壓部33上提肝臟K3、之后從貫穿孔34卸下內(nèi)窺鏡插入部11的頂端部的順序。也可以取代該順序，設為從外套管30的貫穿孔34卸下內(nèi)窺鏡插入部11的頂端部、然后利用按壓部33上提肝臟K3的順序。另外，既可以ー邊利用按壓部33向下方壓排臟器一邊在確保于按壓部33上方的手術視野下進行處理，也可以ー邊利用按壓部33向側方壓排臟器一邊在確保干與按壓部33相鄰的部位的手術視野下進行處理。而且，還可以在利用按壓部33向任意方向壓排了臟器之后進行處理。(第2實施方式)接著，參照圖14說明本發(fā)明的第2實施方式，對與上述實施方式相同的部位標注相同的附圖標記并省略其說明，僅說明不同點。如圖14所示，本實施方式的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)取代第I實施方式的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)I的外套管30而具有作為內(nèi)窺鏡保持裝置的外套管70。外套管70取代外套管30的按壓部33而具有以能夠繞與管腔31的中心軸線Cl正交的軸線C2轉(zhuǎn)動的方式構成的按壓部71。按壓部71具有由金屬絲等硬質(zhì)的材料形成為大致環(huán)狀的框體72以及對形成在框體72中央的空間的一部分進行堵塞的板狀體40。由框體72的頂端側與板狀體40的缺ロ部40a形成了貫穿孔73。按壓部71與轉(zhuǎn)動機構74相連接，該轉(zhuǎn)動機構74以能夠轉(zhuǎn)動框體72的基端部的方式將框體72的基端部支承在插入部32的頂端部。轉(zhuǎn)動機構74包括樞接構件77，其以能夠繞軸線C2轉(zhuǎn)動安裝在插入部32的頂端部的框體72的方式支承該框體72 ;—對操作線78，其各個頂端以隔著樞接構件77的方式與框體72的基端部相連接；以及滑輪79，其分別與操作線78的基端側相連接。在滑輪79上連接有未圖示的棘輪機構。棘輪機構在將操作線78牽引了預定長度的狀態(tài)下保持滑輪79。棘輪機構能夠解除滑輪79的保持。根據(jù)如此構成的本實施方式的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，能夠緊湊地使外套管70與內(nèi)窺鏡插入部11 一體化。而且，由于按壓部71構成為能夠繞軸線C2轉(zhuǎn)動，因此能夠任意地改變俯視時按壓部71相對于管腔31的中心軸線Cl的朝向，能夠提高按壓部33的靠近性。 (第3實施方式)接著，參照圖15說明本發(fā)明的第3實施方式，對與上述實施方式相同的部位標注相同的附圖標記并省略其說明，僅說明不同點。如圖15所示，本實施方式的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)取代上述第I實施方式的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)I的外套管30而具有作為內(nèi)窺鏡保持裝置的外套管90。外套管90的插入部32在自身的頂端側具有能夠相對于長度方向D彎曲的彎曲部91，在插入部32的基端具有能夠?qū)澢?1固定為預定的彎曲狀態(tài)的操作部92。彎曲部91具有彎曲件96和頂端與彎曲件96相連接的多個操作線78。彎曲件96具有公知的結構，配置在覆蓋管95內(nèi)，與管腔31的中心軸線Cl平行地并列配置。彎曲件96由不銹鋼等硬質(zhì)的材料形成為大致筒狀。在中心軸線Cl上相鄰的彎曲件96借助于樞接構件97以能夠轉(zhuǎn)動的方式彼此相連接。彎曲部91能夠相對于長度方向D向期望的方向彎曲。操作線78的頂端與位于最頂端的彎曲件96相連接，與長度方向D平行地延伸。操作部92具有分別與操作線78的基端相連接的滑輪79以及與滑輪79相連接的棘輪機構98。棘輪機構98能夠保持旋轉(zhuǎn)了期望角度的滑輪79的位置，并且能夠解除該保持。根據(jù)如此構成的本實施方式的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，能夠緊湊地使外套管90與內(nèi)窺鏡插入部11 一體化。而且,外套管90具有彎曲部91及操作部92。因此,能夠利用操作部92牽引操作線78而利用棘輪機構98固定成為預定的彎曲狀態(tài)的彎曲部91。由此，能夠像彎曲部91整體由硬質(zhì)的材料形成那樣操作外套管90。即，能夠?qū)⑹┘拥匠蔀轭A定的彎曲狀態(tài)的外套管90的基端側的カ可靠地傳遞到頂端側。另外，通過解除由棘輪機構98進行的保持而操作操作部92，能夠使彎曲部91彎曲成期望的形狀。以上，說明了本發(fā)明的優(yōu)選實施方式，但是本發(fā)明并不限定于這些實施方式。在不脫離本發(fā)明的主g的范圍內(nèi)，能夠進行結構的添加、省略、替換及其他改變。例如，在上述第I實施方式 第3實施方式中，設為板狀體40由具有透光性的材料形成。但是，這并不是必須的結構，板狀體也可以由金屬等遮擋光的材料形成。這是因為，在板狀體的大小相對較小的情況等下，有時內(nèi)窺鏡插入部11的前方的視野不成問題。另外，在上述第I實施方式 第3實施方式中，設為在內(nèi)窺鏡插入部11的頂端側設有能夠彎曲的內(nèi)窺鏡彎曲部13。但是，在于內(nèi)窺鏡插入部的頂端設有不彎曲的恒定長度的頂端硬質(zhì)部、在該頂端硬質(zhì)部的基端側連接有能夠彎曲的內(nèi)窺鏡彎曲部的情況下，只要構成為按壓部33中比插入部32的頂端面靠前方的部分的長度成為頂端硬質(zhì)部的長度與內(nèi)窺鏡彎曲部的比插入部32的頂端面靠前方的部分的長度(彎曲長度)之和以上即可。另外，在上述第I實施方式 第3實施方式中，將刻度18用作標識，但是標識并不限定于刻度，例如也可以是箭頭等標記。而且，在能夠利用長度測量裝置等檢測將內(nèi)窺鏡插入部11插入管腔31內(nèi)的長度的情況等下，也可以不在內(nèi)窺鏡插入部11上設置標識。在上述第I實施方式 第3實施方式中，說明了利用內(nèi)窺鏡系統(tǒng)切開直腸來進行手術的情況。但是，所切開的部分并不限于直腸，例如也可以是胃壁等消化管壁、陰道、腹壁。另外，所壓排的臟器并不限于肝臟，只要是胃、脾臟、腸等腹腔內(nèi)的臟器即可。另外，如圖16A、圖16B所記載，插入部32的頂端側既可以預先在與壓排面交叉的虛擬平面(與紙面平行的面)內(nèi)彎折，也可以自由彎折或自由彎曲。通過采用該構造，在壓排了組織時，在與所壓排的方向相反朝向的位置易于確保用于處理的空間。
產(chǎn)業(yè)卜.的可利用件能夠提供一種能夠減輕給患者帶來的負擔、并且能夠獲得良好的手術視野的內(nèi)窺鏡保持裝置及內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。附圖標記說明I內(nèi)窺鏡系統(tǒng)；10內(nèi)窺鏡；11內(nèi)窺鏡插入部；30外套管(內(nèi)窺鏡保持裝置);31管腔(貫穿路徑);32插入部；33按壓部(壓排部)；34貫穿孔(卡定部)；35氣密閥；C1中心軸線。
權利要求
1.一種內(nèi)窺鏡保持裝置，包括 插入部，其形成能夠供內(nèi)窺鏡貫穿的貫穿路徑，為了使內(nèi)窺鏡從該貫穿路徑的頂端突出，形成有與上述貫穿路徑相連通而在頂端開口的開口部；以及 壓排部，其具有相對于預定的方向?qū)ι矬w組織進行壓排的壓排面，該壓排部配置在上述插入部的頂端，且向比上述開口部靠遠位側的位置延伸。
2.根據(jù)權利要求I所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述內(nèi)窺鏡保持裝置具有卡定部，該卡定部設置在上述壓排部的頂端側，并限制上述內(nèi)窺鏡的在與進退方向不同的方向上的動作。
3.根據(jù)權利要求2所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述內(nèi)窺鏡保持裝置在上述貫穿路徑內(nèi)具有氣密閥。
4.根據(jù)權利要求3所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述卡定部是形成在上述壓排部的頂端的貫穿孔。
5.根據(jù)權利要求4所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述貫穿孔形成為能夠供上述內(nèi)窺鏡插入部貫穿的大小。
6.根據(jù)權利要求4所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述貫穿孔設置在上述貫穿路徑的頂端處的上述貫穿路徑的中心軸線上。
7.根據(jù)權利要求4所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述貫穿孔形成在如下位置以及形成為如下大小，即，能夠供上述內(nèi)窺鏡插入部一邊在繞自身的外周面的多個范圍內(nèi)與該貫穿孔滑動接觸一邊貫穿該貫穿孔的位置及大小。
8.根據(jù)權利要求4所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述壓排部中的上述貫穿孔的邊緣部形成為在上述邊緣部的厚度方向上具有凸狀的曲面的形狀。
9.根據(jù)權利要求3所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述插入部整體由硬質(zhì)的材料形成。
10.根據(jù)權利要求9所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述插入部是直的。
11.根據(jù)權利要求3所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述插入部具有能夠相對于上述插入部的長度方向彎曲的彎曲部， 該內(nèi)窺鏡保持裝置具有能夠?qū)⑸鲜鰪澢抗潭ǔ深A定的彎曲狀態(tài)的操作部。
12.根據(jù)權利要求3所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述壓排部具有由硬質(zhì)的材料形成的框體。
13.根據(jù)權利要求12所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述壓排部具有對形成在上述框體的中央的空間的至少一部分進行堵塞的板狀體。
14.根據(jù)權利要求13所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述板狀體由具有透光性的材料形成。
15.根據(jù)權利要求13所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 在從與上述插入部的中心軸線平行的方向觀察時， 上述板狀體形成為，在上述板狀體的寬度方向上上述板狀體所占的范圍包含上述插入部的內(nèi)腔所占的范圍。
16.根據(jù)權利要求3所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述壓排部的與上述插入部的長度方向正交的剖面中的外周的長度設定為上述插入部的外周的長度以下。
17.根據(jù)權利要求3所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述壓排部具有與上述插入部相連接的基端部、具有上述卡定部的頂端部以及將上述基端部與上述頂端部相連接的中間部， 上述壓排部的頂端部延伸至比上述壓排部的中間部靠上述貫穿路徑的中心軸線側或者超過上述中心軸線的一側。
18.根據(jù)權利要求3所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 在上述插入部的長度方向上，上述壓排部的中間部配置在比上述壓排部的基端部遠離上述貫穿路徑的中心軸線的位置。
19.根據(jù)權利要求3所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 在從與上述插入部的中心軸線正交的方向觀察時，上述壓排部的外周形成為預定的曲率半徑以上,并且， 上述插入部的與長度方向正交的剖面的外周形成為上述預定的曲率半徑以上。
20.根據(jù)權利要求3所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述壓排部構成為能夠繞與上述插入部的中心軸線交叉的軸線轉(zhuǎn)動。
21.根據(jù)權利要求3所述的內(nèi)窺鏡保持裝置，其中， 上述卡定部形成在從上述開口部向前方離開了預定距離的位置。
22.—種內(nèi)窺鏡系統(tǒng),包括 權利要求3所述的內(nèi)窺鏡保持裝置；以及 內(nèi)窺鏡，其內(nèi)窺鏡插入部能夠貫穿到上述內(nèi)窺鏡保持裝置的上述貫穿路徑內(nèi)。
23.根據(jù)權利要求22所述的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，其中， 上述內(nèi)窺鏡插入部在頂端側具有能夠彎曲的內(nèi)窺鏡彎曲部， 上述壓排部在上述插入部的長度方向上的長度構成為上述內(nèi)窺鏡彎曲部的彎曲長度以上。
24.根據(jù)權利要求22所述的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)，其中， 在上述內(nèi)窺鏡插入部中，在上述內(nèi)窺鏡插入部的長度方向上設有標識。
全文摘要
本發(fā)明提供一種內(nèi)窺鏡保持裝置及內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。該內(nèi)窺鏡保持裝置包括插入部，其形成能夠供內(nèi)窺鏡貫穿的貫穿路徑，為了使內(nèi)窺鏡從該貫穿路徑的頂端突出，形成有與上述貫穿路徑相連通而在頂端開口的開口部；以及壓排部，其具有相對于預定的方向?qū)ι矬w組織進行壓排的壓排面，該壓排部配置在上述插入部的頂端，并向比上述開口部靠遠位側的位置延伸。
文檔編號A61B1/313GK102834045SQ20118001837
公開日2012年12月19日 申請日期2011年7月7日 優(yōu)先權日2010年7月9日
發(fā)明者北野正剛, 安田一弘, 小賀坂高宏, 梶國英, 山谷謙, 松尾伸子 申請人:奧林巴斯醫(yī)療株式會社