專利名稱：包括基爾希納氏鋼絲壓縮的骨固定系統的制作方法
包括基爾希納氏鋼絲壓縮的骨固定系統相關申請的交叉參考本申請要求2010年8月10日提交的美國臨時申請序列號61/372，212以及2010年4月27日提交的美國臨時申請序列號61/328，278的優(yōu)先權，所述美國臨時申請中的每一個的內容均全部納入本文加以參考。
背景技術：
傳統的骨固定系統包括具有螺釘孔的骨板，所述螺釘孔接收諸如螺釘的固定構件，所述螺釘構造用于附接至至少包括由骨間隙分開的一對骨段的下方的骨。骨間隙能夠為由創(chuàng)傷性事件、切骨術產生的骨折、或者能夠為在融合術中待聯結的兩個分離的骨頭的關節(jié)進行清創(chuàng)術的產物。因此，骨板能夠經由接骨螺釘在骨間 隙的相對側部上固定至骨上以促進骨段的愈合(例如骨折治愈或關節(jié)骨化)。骨固定系統能夠進一步包括臨時基爾希納氏鋼絲(k-鋼絲)，所述臨時基爾希納氏鋼絲在板被永久固定之前被臨時地插入骨固定板的孔眼內并且進入下方的骨段內以確定骨段的適當的長度、旋轉以及對齊。一旦骨固定板已經被適當地定位，永久接骨螺釘就能夠被插入在骨間隙的相對側部上的一個或多個接骨螺釘孔內并且固定至下方的骨。在一個傳統的系統中，基爾希納氏鋼絲被旋擰或驅動穿過在骨間隙的相對側部上的板的螺釘孔?；鶢栂＜{氏鋼絲在直徑上小于螺釘孔，并且因此定位為承載抵靠各自的螺釘孔的相對邊緣以便于在成像過程中防止板的移動。已經證明精確地定位基爾希納氏鋼絲以便于防止骨板移動的過程是困難且冗長的，原因在于基爾希納氏鋼絲和螺釘孔的外邊緣之間的任何空間都能夠容許骨板移動。

發(fā)明內容
根據一個實施例，提供用于將骨板固定至由骨間隙分開的第一和第二骨段的方法。該方法包括以下步驟將骨板與第一和第二骨段對齊以使得延伸穿過骨板的多個第一孔眼與第一骨段對齊并且延伸穿過骨板的多個第二孔眼與第二骨段對齊。多個第一孔眼中選定的一個為基爾希納氏鋼絲槽并且多個第二孔眼中選定的一個為基爾希納氏鋼絲孔。該方法進一步包括以下步驟將第一基爾希納氏鋼絲的遠端部分插入穿過基爾希納氏鋼絲槽至第一骨段內，將第二基爾希納氏鋼絲的遠端部分插入穿過基爾希納氏鋼絲孔至第二骨段內，并且致動鉗子以偏置基爾希納氏鋼絲中的至少一個相對于另一個基爾希納氏鋼絲平移。根據另一個實施例，提供構造用于施加偏置力于一對臨時固定構件上的鉗子。每一個臨時固定構件均具有遠端部分以及布置為接近遠端部分的接合構件。接合構件可以限定大于遠端部分的尺寸的尺寸，并且接合構件可以具有外表面。鉗子可以包括在聯結點處樞轉地連接的一對臂。每一個臂均可以具有近端端部以及相對的遠端端部。每一個臂均可以進一步具有接合構件，所述接合構件限定延伸至遠端端部內的凹處。凹處可以限定接合表面，所述接合表面具有與臨時固定構件的接合構件的形狀相對應的形狀。臂的相對移動引起遠端端部相應地移動，以使得每一個凹處均至少部分地接收各自的臨時固定構件中的一個并且接合表面施加抵靠被接收的臨時固定構件的接合構件的偏置力。根據另一個實施例，提供包括至少一個骨固定板、至少一對臨時固定構件、以及鉗子的骨固定套件。板可以包括多個孔眼，所述孔眼中的至少一些構造用于接收各自的骨固定構件。每一個臨時固定構件可以包括近端部分、遠端部分、以及布置于近端部分和遠端部分之間的接合構件。接合構件可以限定大于遠端部分的橫截面尺寸的橫截面尺寸，其中臨時固定構件中的至少一個構造用于延伸穿過各自的多個孔眼中的一個至一對下方的骨段中的下方的骨段內，所述一對下方的骨段由骨間隙分開。鉗子可以包括一對臂，每一個臂均具有近端端部以及相對的遠端端部。遠端端部可以包括限定相應的接合表面的接合構件，所述接合表面構造用于沿一個方向移動以便于緊靠各自的臨時固定構件中的一個的接合構件，其中接合表面沿該方向的進一步的移動引起臨時固定構件中的至少一個相對于另一個臨時固定構件平移。
根據另一個實施例，提供用于在外科手術過程中定位第一和第二骨段的方法，所述第一和第二骨段布置在彼此之間的第一相對位置中并且由骨間隙分開。該方法包括以下步驟將第一臨時固定構件的遠端部分插入第一骨段內，以及將第二臨時骨固定構件的遠端部分插入第二骨段內。該方法進一步包括以下步驟致動鉗子以將臨時骨固定構件中的至少一個相對于另一個臨時骨固定構件偏置，由此將骨段彼此之間的相對位置從第一相對位置調整至不同的第二相對位置。在外科手術完成之前第一和第二臨時固定構件可以分別從第一和第二骨段移除。根據另一個實施例，提供將骨板定位至布置為彼此之間的相對位置中且由骨間隙分開的第一和第二骨段的方法。該方法可以包括以下步驟將骨板與第一和第二骨段對齊，骨板包括板主體以及延伸穿過板主體的多個孔眼，其中多個孔眼中的第一孔眼包括與第一骨段對齊的骨錨定裝置孔，并且多個孔眼中的第二孔眼包括聯接件。該方法進一步包括將骨錨定裝置插入穿過骨錨定裝置孔并進入第一骨段內，將柱的遠端部分插入第二孔眼內，柱的遠端部分限定接合第二孔眼的聯接件以由此將柱固定地聯接至骨板的聯接件，以及將基爾希納氏鋼絲的遠端部分插入第二骨段內。鉗子可以隨后被致動以偏置基爾希納氏鋼絲和柱中的至少一個相對于另一個平移，由此調整骨段彼此之間的相對位置。根據另一個實施例，提供骨固定套件。套件可以包括至少一對臨時骨固定構件、以及鉗子。每一個臨時骨固定構件均可以具有近端部分、遠端部分、以及布置于近端部分和遠端部分之間的接合構件，接合構件限定大于遠端部分的橫截面尺寸的橫截面尺寸，其中臨時骨固定構件構造為延伸穿過各自的多個孔眼中的一個并進入由骨間隙分開的各自的下方的骨段內。鉗子可以包括一對臂，每一個臂均具有近端端部以及相對的遠端端部，遠端端部包括限定相應的接合表面的接合構件，所述相應的接合表面構造用于沿一個方向移動以便于緊靠各自的臨時骨固定構件中的一個。接合表面沿該方向的進一步的移動引起臨時骨固定構件中的至少一個相對于另一個臨時骨固定構件平移。


當結合附圖閱讀時將更好地理解前述發(fā)明內容以及以下本申請的示范性實施例的詳細描述，在所述附圖中示出用于說明目的的示范性實施例。然而，應當被理解的是本申請不受限于示出的精確的布置和工具。在附圖中圖IA為根據一個實施例構造的操作地聯接至由骨間隙分開的一對示意性說明的骨段的骨固定系統的立體圖，骨固定系統包括骨固定板、一對基爾希納氏鋼絲、以及鉗子；圖IB為類似于圖IA的立體圖，但是示出被骨固定系統減小的骨間隙；圖2A為在圖IA中說明的骨固定板的俯視平面圖；圖2B為在圖2A中說明的骨固定板的可變角度鎖定孔的俯視平面圖；圖2C為示出安裝于在圖2B中說明的可變角度鎖定孔中的骨錨定裝置的立體圖；圖2D為在圖2A中說明的骨固定板的組合孔的俯視平面圖；
圖2E為在圖2D中說明的骨固定板沿線2E-2E以說明螺釘孔的側面剖視圖；圖2F為類似于圖2E的骨固定板的側面剖視圖，但是示出根據替代的實施例構造的螺釘孔；圖2G為類似于圖2F的骨固定板的側面剖視圖，但是示出根據替代的實施例構造的螺釘孔；圖2H為在圖2A中說明的骨固定板的放大俯視平面圖，示出專用的基爾希納氏鋼
絲槽；圖21為類似于圖2A的骨固定板的俯視平面圖，但是根據替代的實施例構造而成；圖3A為根據另一個實施例構造的骨固定板的立體圖；圖3B為在圖3A中說明的骨固定板的俯視平面圖；圖3C為在圖3A中說明的骨固定板的側視圖；圖3D為類似于在圖3A中說明的骨板、但是根據另一個實施例構造的骨固定板的俯視平面圖；圖3E為類似于在圖3A中說明的骨板、但是根據另一個實施例構造的骨固定板的俯視平面圖；圖4A為根據另一個實施例構造的骨固定板的俯視平面圖；圖4B為在圖4A中說明的骨固定板的側視圖；圖4C為根據另一個實施例構造的骨固定板的俯視平面圖；圖4D為類似于圖4C、但是根據另一個實施例構造的骨固定板的俯視平面圖；圖4E為根據另一個實施例構造的骨固定板的俯視平面圖；圖4F為根據另一個實施例構造的骨固定板的俯視平面圖；圖4G為根據另一個實施例構造的骨固定板的俯視平面圖；圖5A為根據一個實施例構造的非鎖定骨錨定裝置的側視圖；圖5B為根據替代的實施例構造的鎖定骨錨定裝置的側視圖；圖5C為在圖5B中說明的骨錨定裝置的頭部部分的側視圖；圖為根據替代的實施例構造的鎖定骨錨定裝置的側面剖視圖；圖6A為在圖IA中說明的基爾希納氏鋼絲的側視圖；圖6B為根據替代的實施例構造的基爾希納氏鋼絲的側視圖；圖7A為在圖IA中說明的鉗子的立體圖；圖7B為在圖7A中說明的甜子以打開構造不出的立體圖7C為在圖7B中說明的鉗子以閉合構造示出的立體圖；圖7D為在圖7A中說明的鉗子的一部分的立體圖，示出棘爪機構；圖7E為在圖7A中說明的鉗子的遠端端部的放大立體圖，示出壓縮接合構件；圖8A為在圖7A中說明的鉗子的遠端端部的放大立體圖，但是根據替代的實施例構造，包括壓縮和分散接合構件；圖SB為在圖8A中說明的遠端端部的立體圖，示意性地示出操作地聯接至各自的基爾希納氏鋼絲的壓縮和分散接合構件； 圖SC為在圖7A中說明的鉗子的一個臂的遠端端部的放大立體圖，但是根據替代的實施例構造，包括壓縮和分散接合構件；圖8D為在圖SC中說明的遠端端部的立體圖，示意性地示出操作地聯接至各自的基爾希納氏鋼絲的壓縮和分散接合構件；圖SE為在圖7A中說明的鉗子的一個臂的遠端端部的放大立體圖，但是根據替代的實施例構造，包括壓縮和分散接合構件；圖8F為在圖SE中說明的遠端端部的立體圖，示意性地示出操作地聯接至各自的基爾希納氏鋼絲的壓縮和分散接合構件；圖9為使用在圖IA中說明的骨固定系統緊固至骨段的骨緊固件的示意性立體圖；圖10為根據替代的實施例構造的操作地聯接至由骨間隙分開的一對示意性說明的骨段的骨固定系統的立體圖，骨固定系統包括骨固定板、基爾希納氏鋼絲、柱、以及鉗子；圖IlA為在圖10中說明的、根據替代的實施例構造的骨固定板的立體圖；圖IlB為在圖IlA中說明的骨固定板的俯視平面圖；圖12A為在圖10中說明的、根據替代的實施例構造的基爾希納氏鋼絲的部分立體圖；圖12B為在圖12A中說明的基爾希納氏鋼絲的側視圖；圖13A為在圖10中說明的、根據一個實施例構造的柱的前方立體圖；圖13B為在圖13A中說明的柱的側視圖；圖14A為根據替代的實施例構造的鉗子的前方立體圖，鉗子具有壓縮接合構件；圖14B為在圖14A中說明的鉗子的前方立體圖，但是根據替代的實施例構造，包括分散接合構件；圖15A為在圖10中說明的減少限定在第一和第二骨段之間的骨間隙的骨固定系統的前方立體圖，骨固定系統通過骨錨定裝置固定至第一骨段，柱固定地聯接至與第一骨段相鄰的骨固定板，并且基爾希納氏鋼絲延伸穿過骨板至第二骨段內；圖15B為在圖15A中說明的通過在圖14B中說明的鉗子分散限定在第一和第二骨段之間的骨間隙的骨固定系統的前方立體圖；圖16A為在圖10中說明的壓縮限定在第一和第二骨段之間的骨間隙的骨固定系統的前方立體圖，骨固定板通過骨錨定裝置固定至第一骨段，基爾希納氏鋼絲延伸穿過骨板至第二骨段內，并且柱固定地聯接至與第二骨段相鄰的骨板以使得鉗子的分散引起骨間隙壓縮；
圖16B為在圖16A中說明的通過在圖14A中說明的鉗子分散限定在第一和第二骨段之間的骨間隙的骨固定系統的前方立體圖；圖17A為在圖10中說明的壓縮限定在第一和第二骨段之間的骨間隙的骨固定系統的前方立體圖，骨固定系統通過骨錨定裝置固定至第一骨段，基爾希納氏鋼絲直接延伸至第二骨段內，并且柱固定地聯接至與第二骨段相鄰的骨板以使得鉗子的壓縮引起骨間隙壓縮；以及圖17B為在圖17A中說明的通過在圖14B中說明的鉗子分散限定在第一和第二骨段之間的骨間隙的骨固定系統的前方立體圖。
具體實施例方式首先參考圖1A，骨固定系統20包括骨固定板22、說明為基爾希納氏鋼絲24的至少一個引導線或臨時固定構件(諸如一對相對的基爾希納氏鋼絲24a和24b) 、以及構造為接合基爾希納氏鋼絲24a和24b的鉗子26。骨固定板22能夠被操作地聯接至下方的骨27，所述骨27具有由骨間隙28分開的骨段27a和27b。骨間隙能夠為由創(chuàng)傷性事件、切骨術產生的骨折，或者能夠為在融合術中待聯結的兩個分離的骨頭的關節(jié)進行清創(chuàng)術的產物。骨固定板22被抵靠或接近下方的骨27安放，基爾希納氏鋼絲24a和24b被插入穿過板22至各自的骨段27a和27b內，并且鉗子26能夠施加力至基爾希納氏鋼絲上以便于使骨段27a和27b中的至少一個或全部平移，由此調整骨段27a和27b彼此之間的相對位置。例如，鉗子26能夠施加壓縮力，所述壓縮力使得骨段27a和27b中的至少一個或全部朝向另一個靠近，由此減小骨間隙28以促進骨段27a和27b的愈合，如圖IB中所說明的。根據某些實施例，鉗子26能夠施加分散力至基爾希納氏鋼絲上以便于推動骨段27a和27b中的一個或全部遠離另一個，由此分散骨間隙28，例如從圖IB中所說明的位置至圖IA中所說明的位置。骨固定板22能夠在幾何上構造用于固定至骨27，所述骨27能夠為在活體內或來自活體的前足、中足、后足、遠端脛骨、或所需的人體中的任何骨。骨固定板22能夠替代地以上述方式固定至活體內的或來自活體的任何適合的非人類動物體骨。骨固定系統20能夠進一步包括多個(例如至少兩個)骨錨定裝置30 (見圖2C)，所述骨錨定裝置30在骨間隙28的相對側部上將骨固定板22緊固至下方的骨27。骨固定系統20和骨固定系統20的部件能夠由任何適合的生物可兼容的材料制成，諸如鈦(包括鈦合金)、不銹鋼、陶瓷、或諸如聚醚醚酮(PEEK)的聚合體、帶有多孔等離子噴涂鈦外層的鈷鉻鑰(CoCrMo )，或所需的任何適合的替代材料制成。當前參考圖2A，骨固定板22能夠以不同的形狀和尺寸制成以用于各種臨床應用。骨固定板22在縱向方向L上伸長，限定沿垂直于或基本上垂直于縱向方向L的側向方向A的寬度、以及沿垂直于或基本上垂直于縱向方向L和側向方向A的橫向方向T的厚度。在這方面，應當理解的是各種方向能夠沿彼此成90°角度偏移的方向延伸，或者沿彼此成大約45°至大約90°角度范圍內偏移的任何方向上延伸。骨固定板22包括板主體32，所述板主體32基本上沿中央縱向軸線31延伸并且沿縱向軸線31限定近端端部34以及與近端端部34相對的遠端端部36。板主體32進一步包括面向骨的內表面38以及沿橫向方向T與內表面38隔開的相對外表面40。板主體32進一步限定沿側向方向A彼此隔開的相對的側表面42和44。板主體32包括在遠端端部36處的頭部部分46，所述頭部部分46能夠構造并設計尺寸為符合下方的骨27的近皮層的輪廓；以及軸部分48，所述軸部分48連接至頭部部分46且布置為縱向地接近頭部部分46。軸部分48能夠構造并且設計尺寸為符合下方的骨27的近皮層的輪廓。根據說明的實施例，頭部部分46類似四葉式交叉的形狀，盡管應當理解的是頭部部分46能夠采取所需的任何幾何形狀。四葉式交叉形狀的板能夠用于許多骨應用場合，尤其是存在短骨段的應用場合。四葉式交叉設計的簇容許醫(yī)生在小表面區(qū)域中為三個固定點安放三個螺釘，所述三個固定點能夠提供比相同表面區(qū)域中的兩個固定點更大的穩(wěn)定性。頭部部分46的面向骨的表面38能夠大體上與軸部分48的面向骨的表面38共平面、或從軸部分48的面向骨的表面38偏移。例如，頭部部分46以及軸部分48的面向骨的表面38能夠被彎曲以便于符合下方的骨27的輪廓。板主體32能夠進一步包括連接在頭部部分46和軸部分48之間的頸部部分50。頸部部分50能夠為直的、彎曲的，并且能夠限定大于、小于、或大體上等于頭部部分和軸部分48的側向厚度的側向厚度。根據說明的實施例，頸部部分50具有小于頭部部分46和軸部分48的側向厚度的側向厚度。
繼續(xù)參考圖2A，骨板22包括多個孔眼39，所述孔眼39從面向骨的內表面38橫向地延伸穿過板主體32至外表面40。孔眼39能夠包括至少一個(諸如多個)骨錨定裝置孔41、至少一個(諸如多個)能夠為專用基爾希納氏鋼絲孔43的基爾希納氏鋼絲孔23、以及至少一個(諸如多個)能夠為專用的基爾希納氏鋼絲槽45的縱向伸長的基爾希納氏鋼絲槽25。正如將從以下描述中理解的是，基爾希納氏鋼絲孔43和基爾希納氏鋼絲槽45能夠專用于接收各自的基爾希納氏鋼絲，或者還能夠各構造為骨錨定裝置孔，所述骨錨定裝置孔構造用于接收骨錨定裝置和基爾希納氏鋼絲。正如當前將參考圖2A-2G描述的，骨錨定裝置孔41中的一個或多個直至骨錨定裝置孔41的全部能夠構造為可變角度孔52、固定軸線孔54、包括可變角度孔部分和固定角度孔部分的組合孔57，并且能夠進一步構造為壓縮孔、螺紋鎖定孔、或二者的組合。應當被理解的是骨錨定裝置孔41、基爾希納氏鋼絲孔43、以及基爾希納氏鋼絲槽45中的至少一個直至全部能夠按照需要延伸穿過頭部部分46、軸部分48、和/或頸部部分50。根據說明的實施例，骨板22包括延伸穿過頭部部分46的多個可變角度孔52。例如，骨板22包括彼此側向隔開且沿側向方向A對齊的延伸穿過頭部部分46的一對可變角度孔52、以及在遠離上述孔52且側向地在上述孔52之間的位置處延伸穿過頭部部分46的第三可變角度孔52。當前還參考圖2B，每一個可變角度孔52均由骨板主體32的內表面55限定。內表面55包括多個豎直或橫向延伸的柱狀物56。根據說明的實施例，四個柱狀物56圍繞孔52周向等距隔開，盡管板主體32能夠替代地包括所需的任何數量的柱狀物(其按照所說明的周向等距隔開，或以所需的周向可變距離隔開)。每一個柱狀物56具有面向孔52的內螺紋58，以使得假如柱狀物56被擴張以相互聯結(即假如環(huán)繞內表面55完全地延伸)時，柱狀物56將形成圍繞中央橫向軸線49延伸的連續(xù)的螺旋螺紋58。因此，能夠說的是，相鄰的柱狀物56的螺紋58彼此操作地對齊。應當理解的是雖然柱狀物56如所說明的具有內螺旋螺紋58，但是柱狀物56能夠替代地限定設置為齒(其形成于螺紋上)的螺紋。齒的柱狀物假如被擴張以彼此聯結(即假如環(huán)繞內表面55完全地延伸)，將不形成螺旋螺紋、而是形成垂直于骨板孔52的中央軸線49的一系列同心的脊狀物和溝槽。因此能夠說的是，齒能夠彼此操作地對齊。柱狀物56彼此周向隔開以便于限定相對于橫向中央軸線49成角度的對應軸線，以使得當螺釘螺旋地固定至螺紋58時螺釘能夠以任一成角度的軸線延伸穿過孔52。限定孔52的內表面55進一步包括多個拱形凹處60，所述拱形凹處60在周向位于相鄰的柱狀物56之間的位置處突出至板主體32內。凹處60均具有拱形表面62，所述拱形表面62相對于從孔52的中央軸線49徑向向外的方向凹入。如圖2C中說明并且在下文中更見詳細描述的，骨錨定裝置30能夠設置為可變鎖定骨錨定裝置61，所述可變鎖定骨錨定裝置61能夠在可變角位置處螺旋地接合螺紋58。替代地，骨錨定裝置30能夠設置為固定角度鎖定螺釘，所述固定角度鎖定螺釘抓握(purchase with)帶螺紋的柱狀物56且沿橫向軸線49延伸。可變角度孔52能夠構造用于容許骨錨定裝置在所需的任何角度方位處接合螺紋58，所述任何角度方位直至相對于沿橫向方向T延伸的中央軸線49達到+/-15° (例如在30°范圍內)?？勺兘嵌瓤?2在2008年6月12日公開的美國專利申請公開No. 2008/0140130中被進一步加以描述，所述公開的內容納入本文加以參考，猶如其全部內容在本文中陳述那樣。 當前還參考圖2D-2E，固定軸線孔54能夠為大體上圓筒形的，以使得骨板主體32限定基本上圓筒形的內表面64，所述內表面64基本上圓筒形的且至少部分地限定孔54?？?4以及因此內表面64能夠從面向骨的表面38沿中央橫向軸線51整體地延伸穿過板主體32至外表面40。內表面64能夠為封閉的，或者板主體32能夠限定周向間隙65，所述周向間隙65縱向延伸穿過內表面64的一部分以便于在組合孔57的固定軸線孔54和可變角度孔52之間延伸。間隙65能夠從外表面40橫向整體地延伸穿過板主體32至內表面38。在圖2D中說明的組合孔57的內表面64能夠沒有螺紋，以使得插入組合孔57的孔54內的螺釘的螺釘頭部能夠將骨板22壓縮至下方的骨27，和/或將骨斷片27a和27b壓縮在一起。例如，螺釘能夠在相對于孔的中央軸線偏移的位置處插入至在孔54的一個側部處的下方的骨27內，以使得當螺釘被壓縮抵靠板22時，孔54與螺釘對齊，這引起骨板22在壓縮骨斷片27a和27b的方向上平移。因此，應當被理解的是板22能夠限定至少一個或多個分離的可變角度孔52和固定軸線孔54，或者板22能夠限定至少一個或多個組合孔57，所述組合孔57包括由橫向延伸穿過板主體32的間隙65所連接的可變角度孔52和固定軸線孔54。根據說明的實施例，給定組合孔57的可變角度孔52相對于各自的給定組合孔57的可變角度孔52縱向遠離地隔開、并且與各自的給定組合孔57的可變角度孔52縱向地對齊。組合孔57在2008年6月12日公開的美國專利申請公開No. 2008/0140130中被進一步加以描述，所述公開的內容納入本文加以參考，猶如其全部內容在本文中陳述那樣。內表面64能夠在橫向方向上延伸，以使得孔54具有沿其穿過板主體32的長度方向的恒定直徑。如圖2E中所說明的，內表面64能夠具有內螺紋58，所述內螺紋58構造為接合鎖定骨錨定裝置的頭部的互補螺紋，正如以下所更加詳細描述的。應當被理解的是具有固定角度頭部的螺釘(也稱為固定角度螺釘)能夠沿孔54的橫向軸線被插入至固定軸線孔54內。例如，固定角度螺釘能夠包括錐形的螺釘頭部。替代的，具有可變角度頭部的螺釘(也指代為可變角度螺釘)能夠相對于橫向中央軸線51以一定角度被插入至固定軸線孔54內。例如,可變角度螺釘能夠設置為皮質螺釘(cortical screw)、或其螺釘頭部限定外網狀骨質螺紋(outer cancellous thread)的螺釘。
替代地，如圖2F中所說明的，內表面64能夠沿從外表面40至面向骨的內表面38的橫向方向在徑向上向內漸縮。內表面64能夠沒有螺紋并且構造為接合壓縮骨錨定裝置的沒有螺紋的頭部，所述壓縮骨錨定裝置提供在朝向下方的骨的方向上抵靠板22的壓縮力，正如以下將更加詳細描述的。替代地，內表面64能夠具有螺紋，以便于與鎖定骨錨定裝置的頭部的互補螺紋配合，正如在美國專利No. 6，206,881中所描述的，所述專利的公開內容因此納入本文加以參考,猶如其全部內容在本文中陳述那樣。替代地，內表面64的外部區(qū)域能夠沒有螺紋以便于接合壓縮骨錨定裝置的頭部，并且內表面64的內部區(qū)域能夠具有螺紋以便于與鎖定骨錨定裝置頭部的互補螺紋配合。替代地，如圖2G中所說明的，內表面64的一部分能夠沿從外表面40朝向面向骨的內表面38的橫向方向在徑向上向內漸縮。因此，固定軸線孔54能夠限定沿從外表面40向內表面38的方向減小的直徑。內表面64的一部分或全部能夠為基本上線性的(例如截錐形或大體上錐形漸縮)，以使得孔54的直徑線性地減小，或者內表面64的一部分或全部 能夠被彎曲，以使得孔54的直徑沿從外表面40朝向內表面38的橫向方向可變地減小。例如，內表面64能夠限定從外表面40朝向內表面38橫向地延伸的第一或外橫向區(qū)域64a、以及從外橫向區(qū)域64a朝向且至面向骨的表面38延伸的第二或內橫向區(qū)域64b。外橫向區(qū)域64a能夠沿從外表面40朝向內表面38的橫向方向漸縮,并且能夠沒有螺紋并且構造為接合非鎖定或壓縮骨錨定裝置的沒有螺紋的頭部，所述非鎖定或壓縮骨錨定裝置提供在朝向下方的骨的方向上抵靠板22的壓縮力。內橫向區(qū)域64b能夠在橫向方向上延伸，以便于沿其橫向長度限定基本上恒定的直徑。內橫向區(qū)域64b能夠具有構造用于接合鎖定骨錨定裝置的頭部的互補螺紋的內螺紋58。應當被理解的是雖然骨板22被說明為包括延伸穿過頭部部分46的可變角度孔52以及延伸穿過軸部分48的組合孔57，但是骨板22能夠替代地包括延伸穿過頭部部分46和軸部分48的上述實施例的任何骨錨定裝置孔41。此外，骨錨定裝置孔41的多個實施例能夠延伸穿過頭部部分46，與此同時骨錨定裝置孔41的多個實施例能夠延伸穿過軸部分48。延伸穿過頭部部分46的錨定裝置孔41能夠與延伸穿過軸部分48的錨定裝置孔41相同或者不同。再次參考圖1A-2A，基爾希納氏鋼絲孔43和基爾希納氏鋼絲槽45由構造用于在下方的骨27的骨間隙28上方延伸的中間部分35分開，以使得近端端部34能夠緊固至一個骨段27a或27b并且遠端端部36能夠緊固至另一個骨段27a或27b。在這方面，能夠說的是，基爾希納氏鋼絲孔43延伸穿過骨板主體32的第一部分29，并且基爾希納氏鋼絲槽45延伸穿過骨板主體32的第二部分33,所述第二部分33與第一部分29縱向臨近地隔開。替代地或額外地，基爾希納氏鋼絲槽45能夠延伸穿過第一部分29并且基爾希納氏鋼絲孔43能夠延伸穿過第二部分33?；鶢栂＜{氏鋼絲槽45能夠與基爾希納氏鋼絲孔43縱向地對齊，并且中間部分35布置于第一部分31和第二部分33之間。至少一個骨錨定裝置孔41能夠在鄰近基爾希納氏鋼絲孔43的位置處(例如在第一部分29處)延伸穿過骨板主體32，并且至少一個骨錨定裝置孔41能夠在鄰近基爾希納氏鋼絲槽45的位置處(例如在第二部分33處)延伸穿過骨板主體32。中間部分35能夠包括頭部部分46的近端端部和軸部分48的遠端端部、可以在頭部部分46和軸部分48之間延伸的頸部部分中的一個或多個直至全部。替代地，應當被理解的是某些骨板可以不限定分離的軸部分、頸部部分、和/或頭部部分。因此，基爾希納氏鋼絲孔43與一個骨段27a或27b操作地對齊，并且基爾希納氏鋼絲槽45與另一個骨段27a或27b操作地對齊。根據說明的實施例，基爾希納氏鋼絲孔43在布置于接近可變角度孔52的側向位置處從外表面40橫向地延伸穿過頭部部分46至內表面38。專用的基爾希納氏鋼絲孔43由骨板22的內表面66限定，所述內表面66從外表面40橫向地延伸穿過板主體32至內表面38。孔43能夠如所說明的正中央地定位于縱向軸線31上、或相對于縱向軸線31側向地偏移。內表面66能夠如所說明的為橫截面環(huán)形的以使得孔43為圓筒形的，或者內表面66和孔43能夠限定所需的任何形狀?？?3限定小于骨錨定裝置孔41的直徑且基本上等于基爾希納氏鋼絲24的直徑的直徑或橫截面尺寸，所述基爾希納氏鋼絲24被插入穿過孔43至下方的骨27內。因此，孔43限定基本上等于基爾希納氏鋼絲24的側向尺寸的側向尺寸、以及基本上等于基爾希納氏鋼絲24的縱向尺寸的縱向尺寸。因此，基爾希納氏鋼絲24能構造為當骨間隙28被減小和分散時緊靠內表面66。在這方面，應當被理解的是孔43的尺寸能夠替代地設計為大于基爾希納氏鋼絲24，并且基爾希納氏鋼絲能夠定位于孔43中以便于當下方的骨間隙待減小時在最接近基爾希 納氏鋼絲槽45的位置處、以及當下方的骨間隙待分散時在最遠離基爾希納氏鋼絲槽45的位置處緊靠內表面66。根據說明的實施例，孔43與槽45縱向地對齊，以使得下方的骨間隙28能夠如所需在縱向方向L上被減小和分散。還參考圖2H，專用的基爾希納氏鋼絲槽45由骨板22的內表面68限定，所述內表面68從外表面40橫向地延伸穿過板主體32至內表面38。槽45能夠如所說明的正中央地定位于縱向軸線31上、或相對于縱向軸線31側向地偏移。內表面68包括一對縱向相對的終端端部部分70以及在端部部分70之間縱向延伸的中間部分72。因此，槽45為縱向伸長的，并且與基爾希納氏鋼絲孔43縱向地對齊。槽45限定基本上等于基爾希納氏鋼絲孔43的直徑的側向寬度。槽45的側向寬度和基爾希納氏鋼絲孔43的直徑均能夠基本上等于各自的基爾希納氏鋼絲24的直徑，以使得一個基爾希納氏鋼絲24能夠被插入穿過孔43并且相對于關于骨板22的縱向和側向運動而被固定，而另一個基爾希納氏鋼絲被插入穿過槽45至下方的骨27內并且相對于關于骨板22的側向運動而被固定，但能夠相對于骨板22在槽45內縱向地平移。內表面68的端部部分70以及槽45的端部部分能夠如說明的被彎曲，并且能夠由基本上等于槽45的側向寬度的一半的半徑R限定，以使得當相應的基爾希納氏鋼絲24布置于端部部分70處時該基爾希納氏鋼絲24相對于關于板22的側向移動而被固定。端部部分70能夠以所需的任何替代的尺寸和形狀構造而成。端部部分70限定前緣71以及相對的尾緣73。前緣71布置為更靠近基爾希納氏鋼絲孔43，并且限制下方的骨段27a-b的壓縮(以及骨間隙28的減小)。尾緣73與基爾希納氏鋼絲孔43更遠地隔開，并且限制下方的骨段27a-b的分散。繼續(xù)參考圖2A，基爾希納氏鋼絲孔43被說明為延伸穿過頭部部分46，并且基爾希納氏鋼絲槽45被說明為延伸穿過軸部分48。然而，應當被理解的是基爾希納氏鋼絲孔43能夠替代地延伸穿過頭部部分46、軸部分48、或者頸部部分50。替代地，骨板22能夠包括多個基爾希納氏鋼絲孔43，每一個均延伸穿過頭部部分46、軸部分48、頸部部分50、或者頭部部分46、軸部分48、和頸部部分50中的一個或多個直至全部的組合。類似地，應當被理解的是基爾希納氏鋼絲槽45能夠替代地延伸穿過頭部部分46、軸部分48、或頸部部分50。替代地，骨板22能夠包括單獨地或與一個或多個基爾希納氏鋼絲孔43組合的多個基爾希納氏鋼絲槽45，每一個均延伸穿過頭部部分46、軸部分48、頸部部分50、或者頭部部分46、軸部分48、或頸部部分50中的一個或多個直至全部的組合。 此外，如圖2A中所說明的，基爾希納氏鋼絲孔43布置為接近延伸穿過頭部部分46的骨錨定裝置孔41。然而，應當被理解的是基爾希納氏鋼絲孔43能夠替代地布置為遠離延伸穿過頭部部分46的骨錨定裝置孔41，或者縱向地在延伸穿過頭部部分46的一個或多個骨錨定裝置孔41之間。因此，延伸穿過頭部部分46的一個或多個骨錨定裝置孔41能夠布置為接近或遠離基爾希納氏鋼絲孔43。類似地，延伸穿過軸部分48的一個或多個骨錨定裝置孔41能夠布置為接近或遠離基爾希納氏鋼絲槽45。例如，如圖21中所說明的，槽45布置于一對骨錨定裝置孔41 (其構造為可變角度孔52)之間。應當被理解的是已經根據一個實施例如上描述骨板22，并且骨固定系統20能夠包括適合用于固定至全身各種骨的具有不同幾何構造的骨板。例如參考圖3A-C，骨板74設置為構造成跗跖骨關節(jié)接合板，所述跗跖骨關節(jié)接合板構造用于將跗骨(楔狀骨)聯結至第 二或第三跖骨。根據說明的實施例，骨板74包括基本上沿中央縱向軸線77延伸的基本上 T形的板主體76，并且限定近端端部78以及沿縱向軸線77與近端端部78相對的遠端端部80。板主體76進一步包括面向骨的內表面82以及沿橫向方向T與內表面82隔開的相對的外表面84。板主體76進一步限定沿側向方向A彼此隔開的相對的側表面79和81。板主體76包括在遠端端部80處的頭部部分83，所述頭部部分83構造并且設計尺寸為符合近皮層的輪廓；以及軸部分85，所述軸部分85連接至頭部部分83且布置為縱向地接近頭部部分83。軸部分85能夠構造并且設計尺寸為符合近皮層的輪廓。頭部部分相對于在縱向軸線77的兩個側部上的軸側向向外延伸。板主體76進一步包括連接在頭部部分83和軸部分85之間的頸部部分86。頸部部分86限定小于軸部分85和頭部部分83的側向寬度的側向寬度。根據說明的實施例，頭部部分83和頸部部分86被彎曲，并且沿縱向遠離軸部分85的方向相對于軸部分85橫向地向內延伸。骨板74能夠包括以上述方式延伸穿過骨板主體76的多個孔眼39。孔眼39能夠包括至少一個骨錨定裝置孔41、至少一個專用基爾希納氏鋼絲孔43、以及至少一個縱向伸長的專用基爾希納氏鋼絲槽45。骨錨定裝置孔41、基爾希納氏鋼絲孔43、以及基爾希納氏鋼絲槽45能夠如上關于骨板22的描述進行構造。根據說明的實施例，板主體76包括延伸穿過軸部分85的一對縱向隔開的組合孔57、以及布置于組合孔57之間的縱向延伸的基爾希納氏鋼絲槽45。組合孔57以及基爾希納氏鋼絲槽45被說明為沿著縱向軸線77延伸。板主體76包括在縱向軸線77的相對側部上延伸穿過頭部部分83的一對側向隔開的可變角度孔52、以及在與縱向軸線77 —致且接近可變角度孔52的位置處延伸穿過頭部部分83的基爾希納氏鋼絲孔43。參考圖3D，頭部部分83的尺寸能夠設計為容納所需的任何數量的孔眼39。例如，根據說明的實施例，頭部部分83能夠包括構造為可變角度孔52的三個孔眼39。頭部部分83的可變角度孔52中的一個能夠中央地定位于縱向軸線77上，與此同時頭部部分83的可變角度孔52中的一對能夠相對于中央可變角度孔52側向向外地布置。此外，軸部分85能夠包括作為組合孔57說明的多個孔眼39，所述孔眼39接近基爾希納氏鋼絲槽45縱向地隔開。參考圖3E，頭部部分83能夠構造為便于將L形狀賦予板主體76上。具體地，頭部部分83的側表面79中的一個能夠基本上與軸部分85的側表面79 —致，與此同時頭部部分83的另一個側表面81能夠相對于軸部分85的側表面81側向地向外突出。根據說明的實施例，頭部部分83的尺寸不被設計為容納包含在側表面79和縱向軸線77之間的孔眼39。然而，頭部部分83限定在縱向軸線77上的第一孔眼39、布置于縱向軸線77和側表面81之間的第二孔眼39。參考圖4A，并且如上所述，某些骨板能夠構造為不帶有分離的軸部分、頸部部分、和/或頭部部分。該骨板88的一個示例包括骨板主體90，所述骨板主體90基本上沿中央縱向軸線92延伸并且限定近端端部94和沿縱向軸線92與近端端部94相對的遠端端部96。板主體90進一步限定面向骨的內表面93以及沿橫向方向T與內表面93隔開的相對的外表面95。板主體90進一步限定沿側向方向A彼此隔開的相對的側表面97和99。板主體90包括分別在近端端部94和遠端端部96之間延伸的軸部分100、以及從軸部分100的兩個側表面97和99側向向外突出的一對縱向隔開的翼102和104。翼102布置為遠離翼 104，并且比翼104側向地向外延伸更大的距離，盡管應當被理解的是翼104能夠比翼102偵_地向外延伸更大的距離。骨板88包括以上述方式延伸穿過板主體90的多個孔眼40。例如基爾希納氏鋼絲槽45布置為遠離基爾希納氏鋼絲孔43。骨板88進一步包括延伸穿過主體90的多個骨錨定裝置孔41。例如，可變角度孔52延伸穿過翼102和104的兩個側向側部。第一可變角度孔52在接近基爾希納氏鋼絲槽45的位置處進一步延伸穿過軸部分100，并且第二可變角度孔52在接近基爾希納氏鋼絲孔43的位置處延伸穿過軸部分100。組合孔57在接近基爾希納氏鋼絲孔43且接近第二可變角度孔52的位置處延伸穿過軸部分100。如圖4B中所說明的，板主體90限定布置于基爾希納氏鋼絲孔43和基爾希納氏鋼絲槽45之間的中間部分91。中間部分91能夠與板主體90的剩余部共平面，或者能夠相對于沿面向骨的內表面93行進的縱向方向與板主體90的剩余部分成角度地偏移。具體地，根據說明的實施例，內表面93在中間部分91處為凹入的。板主體90能夠進一步相對于沿面向骨的內表面93的側向方向(例如在僅翼102和104處或者與軸部分100組合的翼102和104處)被彎曲。當前參考圖4C，應當被理解的是基爾希納氏鋼絲孔43能夠相對于基爾希納氏鋼絲槽45縱向地偏移。具體地，骨板88基本上如上述參考圖4A進行構造，然而翼102和104限定從第一側表面97側向延伸出來的各自的第一側向延伸件102a和104a、以及在遠離第一延伸件102a和104a的位置處從第二側表面99側向延伸出來的各自的第二側向延伸件102b和104b。此外，近端端部94和遠端端部96彼此側向地偏移。因此，基爾希納氏鋼絲槽45縱向地延伸，并且基爾希納氏鋼絲孔43相對于基爾希納氏鋼絲槽45側向地偏移，以使得基爾希納氏鋼絲槽45和基爾希納氏鋼絲孔43不縱向對齊。替代地，如圖4D中所說明的，基爾希納氏鋼絲槽45和基爾希納氏鋼絲孔43能夠均相對于中央縱向軸線92成角度地偏移，并且彼此縱向地對齊。當前參考圖4E，替代構造的骨板106包括具有軸部分110的骨板主體108，所述軸部分Iio基本上沿中央縱向軸線112延伸并且限定近端端部114和沿縱向軸線112與近端端部114相對的遠端端部116。軸部分110進一步包括在近端端部114和遠端端部116之間延伸的中間部分111。板主體108進一步限定面向骨的內表面118以及沿橫向方向T與內表面118隔開的相對的外表面120。板主體108進一步限定沿側向方向A彼此隔開的相對的側表面121和123。板主體108進一步包括從軸部分110的遠端端部116向遠端且側向地向外延伸的第一對側向相對的擴展區(qū)域124a、以及從軸部分110的近端端部114向近端且側向地向外延伸的第二對側向相對的擴展區(qū)域124b。軸部分110和擴展區(qū)域124a-b將基本上X形狀賦予骨板主體108。骨板106包括延伸穿過板主體108的第一部分113的基爾希納氏鋼絲孔43、以及延伸穿過板主體108的第二部分115的基爾希納氏鋼絲槽45，所述板主體108的第二部分115設置為接近第一部分113，盡管如上所述應當被理解的是基爾希納氏鋼絲孔43能夠延伸穿過第二部分115并且基爾希納氏鋼絲槽45能夠延伸穿過第一部分113。中間部分111在板主體108的第一部分113和第二部分115之間延伸。應當進一步被理解的是第一部分113能夠包括基爾希納氏鋼絲孔43和基爾希納氏鋼絲槽45并且第二部分115能夠類似地包括基爾希納氏鋼絲孔43和基爾希納氏鋼絲槽45，以便于增強板106的定位柔性并且容許 下方的骨段27a或27b相對于另一個骨段27a或27b平移。骨板106進一步包括說明為可變角度孔52的骨錨定裝置孔41，所述可變角度孔52橫向地延伸穿過擴展區(qū)域124a-b中的每一個。因此，基爾希納氏鋼絲孔43和基爾希納氏鋼絲槽45中的一個或全部能夠相對于一個或多個骨錨定裝置孔41直至骨錨定裝置孔41的全部側向地偏移。當前參考圖4F，根據另一個替代實施例構造的基本上線性的骨板130包括具有軸部分134的骨板主體132，所述軸部分134基本上沿中央縱向軸線136延伸并且限定近端端部138以及沿縱向軸線136與近端端部138相對的遠端端部140。軸部分134進一步包括在近端端部138和遠端端部140之間延伸的中間部分135。板主體132進一步限定面向骨的內表面142以及沿橫向方向T與內表面142隔開的相對的外表面144。板主體132進一步限定沿側向方向A彼此隔開的相對的側表面145和147。骨板130進一步包括延伸穿過板主體132的各自第一部分131和第二部分133的基爾希納氏鋼絲孔43和基爾希納氏鋼絲槽45。第一部分131能夠布置為接近或遠離第二部分133，以使得中間部分135布置于第一部分和第二部分之間。根據說明的實施例，骨板130包括說明為布置成相對于基爾希納氏鋼絲孔43和基爾希納氏鋼絲槽45縱向向外的可變角度孔52的多個骨錨定裝置孔41，以使得中間部分135沒有孔眼40。如圖4G中所說明的，近端端部138和遠端端部140能夠按照需要相對于中間部分135側向地向外擴展。當前參考圖5A-D，應當被理解的是骨錨定裝置30能夠設置為非鎖定接骨螺釘、鎖定接骨螺釘、釘子、銷、或者構造用于將骨板22緊固至下方的骨27的任何替代構造的緊固件。此外，骨錨定裝置30中的一個或多個直至全部能夠設置為不同構造的骨錨定裝置。例如，骨錨定裝置30中的一個或多個直至全部能夠設置為構造用于插入穿過骨板(例如在頭部部分或軸部分中)的非鎖定接骨螺釘，與此同時骨錨定裝置30的一個或多個直至全部能夠設置為構造用于插入穿過骨板(例如在頭部部分或軸部分中)的鎖定接骨螺釘。具體地參考圖5A，骨錨定裝置30作為非鎖定接骨螺釘150(也已知作為皮質螺釘)進行說明。非鎖定螺釘150包括延伸遠離螺釘頭部153的軸152。軸152能夠至少部分地具有螺紋或者齒，并且因此構造用于緊固在下方的骨27中。如所說明的，軸152限定在其外表面上的螺旋螺紋154。軸152的長度以及螺紋154的構造(例如螺距、輪廓等)能夠依據應用場合而改變。軸152限定能夠自行旋塞和/或自行鉆孔以便于將接骨螺釘150植入下方的骨27內的尖端端部156。接骨螺釘150能夠進一步包括套管158，所述套管158延伸穿過頭部153和軸152并且構造用于接收幫助恰當地安放接骨螺釘150的引導線。頭部153限定構造用于接觸骨板22的無螺紋內接合表面155、以及包括接合構件的相對外驅動表面157，所述接合構件構造用于與驅動器械的互補接合構件配合，所述驅動器械將旋轉運動賦予接骨螺釘150以便于將軸152驅動至下方的骨27內。在操作過程中，接骨螺釘150與上述類型的骨錨定裝置孔41對齊，并且軸152被驅動穿過對齊的孔41至下方的骨27內。軸152能夠被驅動至下方的骨27內，直至內接合表面155緊靠骨板22為止，由此朝向下方的骨27施加抵靠骨板22的壓縮力并將骨板22固定至下方的骨27。非鎖定接骨螺釘150能夠因此也被稱為壓縮接骨螺釘。通常螺釘頭部153在內接合表面155處限定基本上光滑的表面，并且具有與選定的骨錨定裝置孔41相對應的任何適合的尺寸和幾何結構。頭部102的形狀可以為例如錐形漸縮的、有直邊的、球形的、半球形的等。在某些例子期望的是無螺紋接合表面155緊靠骨板22的至少部分限定骨錨定裝置孔41的對 應無螺紋內表面。當前參考圖5B-C，骨錨定裝置30作為鎖定接骨螺釘160進行說明，所述鎖定接骨螺釘160具有頭部162以及沿中央軸線165延伸遠離頭部162的軸164。軸164能夠至少部分地具有螺紋或者齒，并且因此構造用于緊固于下方的骨27中。如所說明的，軸164限定在其外表面上的螺旋螺紋166。軸164的長度以及螺紋166的構造(例如螺距、輪廓等)能夠依據應用場合而改變。軸164限定能夠自行旋塞和/或自行鉆孔以便于將接骨螺釘160植入下方的骨27中的尖端端部168。接骨螺釘160能夠進一步以上述方式包括套管。頭部162限定構造用于如以上所述與驅動器械的互補接合構件配合的驅動表面170、以及構造用于與骨板22的對應螺紋配合的帶螺紋的接合表面172。接合表面172限定螺旋螺紋174，所述螺旋螺紋174限定由齒側面180彼此連接的螺紋牙頂176和螺紋牙底178，兩個毗連的齒側面180限定螺紋角。在已知鎖定螺釘上很常見的具有錐形形狀的頭部162 一般定向為使得螺紋牙頂176位于諸如線182或184的直線上并且螺紋牙底178位于諸如線186或188的另一條直線上，其中線對(182、186)以及(184、188)基本上相互平行，并且能夠與螺釘160的中央軸線165平行或不平行。例如，螺紋174的外直徑能夠沿從頭部162朝向尖端168的方向減小。鎖定螺釘160還能夠具有當沿中央軸線(例如165)測量時恒定的螺紋螺距(從牙頂到牙頂或從牙底到牙底的距離)。在操作過程中，能夠設置為非鎖定螺釘150或鎖定螺釘160的骨錨定裝置30能夠被插入至骨錨定裝置孔41中的一個或多個直至全部內。鎖定螺釘160和非鎖定螺釘能夠單獨地或彼此組合使用于骨板22的頭部部分和/或軸部分中。應當被理解的是非鎖定螺釘150構造用于當其被抵靠骨板22擰緊在骨錨定裝置孔41中時抵靠下方的骨27壓縮骨板22。鎖定螺釘160構造用于與帶螺紋的骨錨定裝置孔41螺旋配合，以便于將螺釘160鎖定至骨板22并且將骨板22固定至下方的骨27而不引起骨板22壓縮抵靠骨27或限制骨板22壓縮抵靠骨27。當前參考圖ro，骨錨定裝置30作為可變角度鎖定螺釘190進行說明，所述可變角度鎖定螺釘190具有頭部192以及沿中央軸線195延伸遠離頭部192的軸194。軸194能夠至少部分地具有螺紋或者齒，并且因此構造用于緊固至下方的骨27中。如所說明的，軸194限定在其外表面上的螺旋螺紋196。軸194的長度以及螺紋196的構造(例如螺距、輪廓等)能夠依據應用場合而改變。軸194限定能夠自行旋塞和/或自行鉆孔以便于將接骨螺釘190植入下方的骨27中的尖端端部198。接骨螺釘190能夠進一步以上述方式包括套管。螺釘頭部192被說明為至少部分球形的，并且限定在其外表面上的螺紋200。螺紋200能夠為雙導程螺紋，并且限定沿曲率半徑的弧形輪廓202 (例如非線性的或彎曲的)。螺紋200因此限定與曲率半徑的中心206相交的牙底輪廓線204a-f，所述曲率半徑為起自螺釘190的中央軸線195的距離208 (垂直地測量)。如果例如半徑624為10毫米，那么對于2. 4毫米的螺釘來說(2. 4毫米指代軸194的主要直徑)距離208可以為大約8. 2毫米。然而，應當被理解的是，當曲率半徑增加時，頭部192變得形狀越來越不像球形，從而引起螺紋輪廓如以上關于鎖定螺釘160所述地越來越與直線對齊。 當沿曲率半徑測量時螺紋螺距能夠為恒定的，但是當沿中央軸線195在從頭部192朝向尖端198的遠離方向上測量時能夠從窄-寬-窄發(fā)生變化。這種螺紋輪廓容許可變角度鎖定螺釘以角度范圍內可選擇的角度接合可變角度孔52，與此同時維持與骨板的相同接觸程度而無關所選擇的角度。即，在可允許角度范圍內的螺釘190相對于骨板孔52的中央軸線的角度不影響螺釘頭部螺紋200相對于板孔52的內表面55的接合。因為螺紋200以完全相同的方式接合螺紋段58的柱狀物56而確保良好的裝配，因此獲得螺釘190和骨板22之間的緊密的鎖定而無關螺釘190插入可變角度孔52內的角度(在角度范圍內)。非鎖定接骨螺釘150、鎖定接骨螺釘160、以及可變角度鎖定接骨螺釘190在2008年6月12日公開的美國專利申請公開No. 2008/0140130中被進一步加以描述，所述公開的內容納入本文加以參考，猶如其全部內容在本文中陳述那樣。當前參考圖6A，基爾希納氏鋼絲24提供具有線主體212的臨時固定構件，所述線主體212沿中央軸線213縱向地伸長。線主體212限定近端部分214以及沿中央軸線213與近端部分214隔開的相對的遠端部分216?；鶢栂＜{氏鋼絲24包括附接至線主體212且將遠端部分216與近端部分214分開的接合構件218。近端部分214和遠端部分216能夠形狀為圓柱形的或者能夠限定所需的任何適合的替代形狀。接合構件218限定能夠說明為球形或能夠限定任何適合的替代形狀的外接合表面220。例如，外表面220能夠為圓形的(例如圓柱形的或其他彎曲的)、多邊形的等，并且因此適合由鉗子26接合?；鶢栂＜{氏鋼絲的近端部分214構造用于由插入工具接合以便于被旋轉地驅動?；鶢栂＜{氏鋼絲24的遠端部分216構造用于插入穿過骨板22的孔眼39，并且被臨時地驅動至下方的骨27內至并且因此固定至下方的骨27。具體地，基爾希納氏鋼絲24包括在遠端部分216處的螺旋螺紋222以及能夠按照需要具有一個或多個切割槽的漸縮或尖的驅動端部或尖端224，以使得基爾希納氏鋼絲24能夠自行旋塞。尖端224因此構造用于驅動至下方的骨內達一定深度，以使得基爾希納氏鋼絲24的旋轉引起螺紋222驅動至骨27內。螺紋222沿遠端部分216的全部或一個區(qū)域延伸，例如從接近尖端224的位置至接近接合構件218的位置。螺紋222能夠延伸至接合構件218，或者能夠終止于與接合構件218遠離地隔開的位置處。因此，基爾希納氏鋼絲24能夠被驅動至下方的骨內達到如下深度所述深度引起緊靠構件28抵靠骨板22施加壓縮或引起緊靠構件28與骨板隔開。
線主體212的尺寸和形狀能夠按照需要設計，并且根據說明的實施例其尺寸設計為使得近端端部214的直徑和螺紋222的外直徑均為大約I. 25毫米，盡管應當被理解的是近端部分214的直徑和螺紋的外直徑能夠按照需要設計為例如大約I. 6毫米、大約I. 25毫米至大約I. 6毫米之間的任何距離、或者小于大約I. 25毫米或大于大約I. 6毫米的任何距離。在這方面，應當被理解的是螺紋222的外直徑或橫截面尺寸能夠基本上等于、大于、或小于近端部分214的直徑或橫截面尺寸。如圖6A中所說明的，遠端部分216能夠具有第一長度，并且如圖6B中所說明的，另一個基爾希納氏鋼絲24的遠端部分216'能夠具有小于遠端部分216的第一長度的第二長度?；鶢栂＜{氏鋼絲24的遠端部分能夠具有諸如介于大約I毫米至大約40毫米之間的所需的任何長度、或適合用于延伸穿過骨板且被固定至下方的骨27的任何替代長度。繼續(xù)參考圖6A，接合構件218能夠包括外 表面220，所述外表面220說明為球形的，但是能夠具有適合用于接收力的任何形狀，所述力在由遠端部分216延伸穿過其中的骨板孔眼40所限定的所需方向上偏置基爾希納氏鋼絲24和下方的骨。例如，外表面220能夠為圍繞中央軸線213、或者圍繞與中央軸線213—致或相交的任何軸線的圓柱形形狀。在這方面，外表面220能夠限定圓形橫截面、以及橢圓形橫截面、或者橫截面規(guī)則或不規(guī)則的任何替代的彎曲或多邊形形狀。因此，外表面220能夠限定在所需的任何方向上的彎曲表面，或者能夠為規(guī)則或不規(guī)則的具有角度的多邊形，或者能夠限定所需的任何替代的形狀。球形外表面220容許鉗子42以可變的接近角度接合接合構件218，正如以下更加詳細描述的。接合構件218能夠整體地或分離地附接至(例如焊接至)線主體212。接合構件218的外表面220限定面向骨板的遠端端部226、相對的近端端部228、以及布置于遠端端部226和近端端部228之間的中間接合表面230。如以上關于外表面220的描述，接合表面230能夠限定圓形橫截面、以及橢圓形橫截面、或者橫截面規(guī)則或不規(guī)則的任何替代的彎曲或多邊形形狀。因此，外表面220能夠限定在所需的任何方向上的彎曲表面，或者能夠為規(guī)則或不規(guī)則的具有角度的多邊形，或者能夠限定所需的任何替代的形狀。外表面220能夠限定大于線主體212的遠端部分216的直徑或橫截面尺寸的直徑或橫截面尺寸，并且具體地限定大于遠端部分216的側向尺寸且大于基爾希納氏鋼絲24的遠端部分216插入穿過其中的孔眼45的側向尺寸的側向尺寸。因此，接合構件218能夠提供止動器，所述止動器構造用于緊靠骨板22以便于限制基爾希納氏鋼絲24進入下方的骨27的插入深度。骨固定系統20的基爾希納氏鋼絲24能夠等同地構成且構造用于如上所述被插入基爾希納氏鋼絲孔43或基爾希納氏鋼絲槽45中。替代地，如果孔43和槽45限定不同的側向尺寸，那么基爾希納氏鋼絲24能夠設置有不同的直徑或側向尺寸，所述直徑或側向尺寸中的一個等于孔34的直徑或側向尺寸且所述直徑或側向尺寸中的另一個等于槽45的側向寬度。由于基爾希納氏鋼絲24被驅動至下方的骨27內且在外科或骨固定手術完成之前隨即被移除，因此基爾希納氏鋼絲24能夠稱為臨時固定構件、臨時骨錨定裝置、或臨時骨固定構件。在另一方面，由于骨錨定裝置30在外科手術完成之后保持植入于下方的骨27中(即使骨錨定裝置30能夠在第二次后續(xù)的外科手術中被移除)，因此骨錨定裝置30能夠稱為永久骨錨定裝置或永久骨固定構件。當前參考圖7A-C，鉗子26包括在聯結點252處樞轉地連接在一起的一對臂250，所述聯結點252將臂250分在近端部分254和相對的遠端部分256之間。每一個臂250的近端部分254限定能夠具有外抓握表面260的手柄258，與此同時每一個臂250的遠端部分256限定構造用于接合各自的基爾希納氏鋼絲24的接合構件218的外表面220的接合構件262。每一個臂250的近端部分254通常為平面的，與此同時每一個臂250的遠端部分256相對于近端部分254向平面內和向平面外延伸。具體地，遠端端部256被彎曲以使得當手柄258被隔開于接合構件218之上(或之外)時接合構件262朝向接合構件218延伸。臂250樞轉地連接，以使得當手柄258被合在一起時接合構件262類似地合在一起，并且當手柄移動分開時接合構件類似地移動分開。還參考圖7D，鉗子26包括引起臂250逐步移動到一起的棘爪264。例如，臂250中的其中一個承載齒條266，所述齒條266承載從齒條主體269延伸出來的多個齒268。根據說明的實施例，齒條266從相應的臂250的近端254延伸，并且在聯結點270處樞轉地連接至臂250。承載齒條266的臂250還承載引導 件272，所述引導件272限定接收齒條266的引導通路273。相對的臂250承載一對相對的通路壁274，所述一對相對的通路壁274限定其之間的通路276。通路276接收齒條266，所述齒條266通過引導件272引進通路276內以使得齒條266能夠在通路276內平移。通路壁274進一步承載至少一個齒278，所述齒278能夠彈性偏置至與齒條266的齒268接合。齒278和齒268能夠構造為使得當手柄258被合在一起時齒278騎跨在齒268上方。當齒278沿每一個齒268騎跨時彈簧力提供阻力并將齒278偏置至相鄰的齒268之間的凹部內，以便于提供手柄258的觸覺反饋，并且因此接合構件262逐步地閉合。如果需要的話，齒268和278能夠進一步構造為使得當施加分離力于手柄258時干擾會防止齒268沿齒278騎跨。齒278能夠包括接合表面279，所述接合表面279能夠由使用者抵抗彈簧力壓下以使齒278與齒268脫離接合，以便于容許手柄258的分離以及因此接合構件262的分離。替代地，齒268和278能夠構造為使得當手柄268以及因此接合構件262被分開并且當手柄268以及因此接合構件262被合在一起時，齒268以上述方式沿齒278逐步地騎跨。當前還參考圖7E，每一個接合構件262限定面向相應的另一個臂250的內接合表面280的內接合表面280、以及相對的外表面282。當接合構件262均接合相應的基爾希納氏鋼絲24的互補接合構件218時，內表面280能夠緊靠各自的接合構件218的外表面220。根據說明的實施例，每一個接合構件262均包括突出至內表面280內的凹處284。凹處284能夠具有所需的任何尺寸和形狀并且因此具有能夠為任何所需尺寸和形狀的相應內接合表面286，以使得接合表面286構造用于施加壓縮力于各自的基爾希納氏鋼絲24的接合構件218上，所述壓縮力將相應的基爾希納氏鋼絲24朝向相對的基爾希納氏鋼絲24向內偏置。凹處284具有構造用于沿朝向內接合表面286的方向至少部分地接收基爾希納氏鋼絲24的接合構件218的敞開外端部285。根據說明的實施例，接合表面286沿基本上垂直指向彼此的兩個曲率半徑延伸。曲率半徑中的一個能夠大于另一個，以使得接合表面286限定基本上等于基爾希納氏鋼絲24的接合構件218的外表面220的豎直弧度的豎直弧度。接合表面286能夠限定大于豎直曲率半徑的水平曲率半徑，以使得接合表面286具有在豎直方向上比水平方向上更大的平均曲率。應當被理解的是豎直曲率能夠為環(huán)形的并且尺寸和形狀設計為基本上等同于各自的接合構件218的外表面220。平均水平曲率能夠通過連續(xù)彎曲的表面、一個或多個成角度的表面、或直表面(因此限定無限的曲率半徑)被限定。彎曲表面286容許凹處284以改變的接近角度可靠地接收各自的接合構件218。替代地，水平曲率能夠基本上等同于豎直曲率，并且因此基本上等同于基爾希納氏鋼絲24的接合構件218的球形外表面220。還再次參考圖IA-B和2H，在操作過程中，骨板22與下方的骨27對齊并且安放于下方的骨27上方或上面，以使得中間部分35在骨間隙28上方延伸、至少一個骨錨定裝置孔41與骨段27a對齊、并且至少一個骨錨定裝置孔41與骨段27b對齊?；鶢栂＜{氏鋼絲24中的一個被驅動穿過基爾希納氏鋼絲孔43至下方的骨段27a或27b中的一個內，并且另一個基爾希納氏鋼絲24被驅動穿過基爾希納氏鋼絲槽45至另一個骨段27b或27a內?；鶢栂＜{氏鋼絲24在與前緣71隔開的位置處被驅動穿過基爾希納氏鋼絲槽45的位置以使得基爾希納氏鋼絲24能夠在槽45中朝向前緣71平移。骨間隙部位能夠被醫(yī)學成像以確保骨板22與下方的骨27恰當地對齊。然后，手柄258被分開直至接合構件262被類似地分開大于基爾希納氏鋼絲24的接合構件218的距離的距離，以使得接合表面286裝配在接 合構件218上。其次，鉗子26被致動以便于驅動臂250的遠端部分256在一起，以使得接合表面286沿第一方向Dl (見圖7B)移動直至其與各自的接合構件218的外接合表面220初始接合并且緊靠或接觸該外接合表面220。第一方向相對于線主體212的中央軸線213成角度地偏移，并且能夠例如基本上垂直于中央軸線213。凹處284至少部分地將接合構件218接收在其打開端部285中，并且因此不包圍接合構件218。繼續(xù)致動鉗子26以便于沿第一方向驅動接合構件262會引起接合表面286施加壓縮力至布置于槽45中的基爾希納氏鋼絲24的外接合表面220上，由此向內偏置基爾希納氏鋼絲并引起基爾希納氏鋼絲24在槽中朝向前緣71朝向相對的基爾希納氏鋼絲24平移。相對的基爾希納氏鋼絲24能夠在基爾希納氏鋼絲孔43中固定就位，以使得布置于槽45中的基爾希納氏鋼絲24朝向相對的基爾希納氏鋼絲的移動引起相應的下方的骨段27a或27b朝向另一個骨段平移，由此減小如圖IB中所說明的骨間隙28。在這方面，應當被理解的是鉗子26的接合構件262能夠稱為減小接合構件。因此，能夠說的是，基爾希納氏鋼絲24中的至少一個能夠相對于可以固定就位的另一個基爾希納氏鋼絲24平移。還參考圖9，一旦骨間隙28已經達到所需的減小量，至少一個骨錨定裝置30就能夠被驅動至進入骨錨定裝置孔41內且進入骨段27a內，并且至少一個骨錨定裝置30能夠被驅動至進入骨錨定裝置孔41內且進入骨段27b內，由此將骨段27a-b固定于其減小的構造中。一旦骨錨定裝置30已經將骨板22固定至下方的骨27中，基爾希納氏鋼絲24就能夠隨后被移除。基爾希納氏鋼絲24的接合構件218能夠合在一起至最小收縮距離Xl (見圖8B),當接合構件218接收于凹處284中并且彼此緊靠時達到所述最小收縮距離XI。根據替代的實施例應當被理解的是，基爾希納氏鋼絲孔23能夠用專用的基爾希納氏鋼絲槽45代替，或者基爾希納氏鋼絲槽45能夠被添加至包括基爾希納氏鋼絲孔43的中間部分35的側部上。因此，骨板22能夠包括布置于骨板22的中間部分35的相對側部上的一對基爾希納氏鋼絲槽45。兩個基爾希納氏鋼絲24均能夠在與各自的前緣71隔開的位置處被插入穿過各自的基爾希納氏鋼絲槽45，以使得兩個基爾希納氏鋼絲24能夠在其各自的槽45內朝向彼此平移。因此，能夠說的是，兩個基爾希納氏鋼絲24能夠相對于彼此移動。根據另一個實施例，基爾希納氏鋼絲24中的一個能夠布置為與前緣71相鄰，或者基爾希納氏鋼絲中的一個能夠被驅動至骨27內達到如下深度所述深度引起面向骨板的遠端端部226壓縮抵靠骨板22，由此將基爾希納氏鋼絲固定就位。因此，基爾希納氏鋼絲24和骨板22之間的接合能夠防止基爾希納氏鋼絲在另一個基爾希納氏鋼絲24自由平移的同時以上述方式相對于另一個基爾希納氏鋼絲24在骨板22內平移。應當被理解的是基爾希納氏鋼絲槽45和孔43限定各自的適合用于接收基爾希納氏鋼絲24、但是小于骨錨定裝置30的橫截面的橫截面，以使得基爾希納氏鋼絲孔43和槽45專用于僅接收基爾希納氏鋼絲24。然而，應當進一步被理解的是基爾希納氏鋼絲孔23和基爾希納氏鋼絲槽25能夠為多用途的，并且構造用于還接收骨錨定裝置30。例如，基爾希納氏鋼絲孔23和基爾希納氏鋼絲槽25中的任一或全部能夠設置為尺寸均設計成以上述方式接收骨錨定裝置30的骨錨定裝置孔41。具體地，基爾希納氏鋼絲24中的一個或全部能夠被插入穿過在中間部分的相對側部上的骨錨定裝置孔41并且被驅動至下方的骨內。基爾希納 氏鋼絲24具有在側向方向和縱向方向中的任一或全部方向上小于骨錨定裝置孔41的直徑或橫截面尺寸的直徑或橫截面尺寸。因此，基爾希納氏鋼絲24中的一個或全部能夠首先在與孔41的前緣(內表面的最接近相對基爾希納氏鋼絲孔的部分)隔開的位置處被驅動至下方的骨27內，以使得基爾希納氏鋼絲24中的一個或全部能夠在各自的孔41內朝向另一個基爾希納氏鋼絲24平移，由此以上述方式減小骨間隙28。應當被理解的是基爾希納氏鋼絲24中的一個能夠首先在與孔41的前緣相鄰的位置處被驅動至下方的骨27內，從而前緣防止基爾希納氏鋼絲24朝向相對的基爾希納氏鋼絲24平移。替代地，基爾希納氏鋼絲24中的一個能夠被驅動至骨27內達到如下深度所述深度引起面向骨板的遠端端部226壓縮抵靠骨板22的外表面40，由此將基爾希納氏鋼絲24固定就位，與此同時相對的基爾希納氏鋼絲24能夠按照需要在骨錨定裝置孔41內平移。因此，應當被理解的是骨板22能夠包括至少一個基爾希納氏鋼絲槽25，所述基爾希納氏鋼絲槽25的形式能夠為骨錨定裝置41、專用的基爾希納氏鋼絲槽45、或延伸穿過骨板22且具有大于基爾希納氏鋼絲24的遠端部分216的橫截面尺寸的尺寸由此容許基爾希納氏鋼絲24在槽25內平移的任何替代構造的孔眼40。骨板能夠進一步包括至少一個基爾希納氏鋼絲孔23，所述基爾希納氏鋼絲孔23的形式能夠為骨錨定裝置41、專用的基爾希納氏鋼絲孔43、專用的基爾希納氏鋼絲槽45、或任何替代構造的孔眼40，所述孔眼40至少部分地由構造用于防止基爾希納氏鋼絲孔43朝向相對的基爾希納氏鋼絲24平移的表面(能夠為諸如在圖2A中所說明的內表面55或外骨板表面40的內表面)限定。應當被理解的是本文描述的方法能夠包括以下步驟將基爾希納氏鋼絲24插入下方的骨段27a-b內而無需首先安放骨固定板于骨段上方，以使得鉗子26能夠以本文所述的方式致動一個或全部基爾希納氏鋼絲24，以將基爾希納氏鋼絲24以及由此下方的骨段27a-b從第一相對位置調整至不同的第二相對位置，以便于相應地調整骨間隙28的尺寸。當前參考圖8A，應當被理解的是鉗子26提供如下器械所述器械能夠構造用于以上述的方式減小骨間隙28并且能夠進一步構造用于分散骨段27a-b。因此，無論是骨間隙28被減小還是骨段27a-b被分散，應當被理解的是骨段27a-b中的至少一個或全部從彼此之間的第一位置被移動至彼此之間的第二相對位置。鉗子26構造用于將基爾希納氏鋼絲24中的至少一個朝向另一個基爾希納氏鋼絲偏置以便于改變骨間隙28的尺寸。具體地，接合構件262以上述的方式限定內凹處284。每一個接合構件262進一步限定第二外凹處300，所述第二外凹處300構造用于施加力(其將基爾希納氏鋼絲24在遠離相對的基爾希納氏鋼絲24的方向上偏置)至各自的基爾希納氏鋼絲24。外凹處300因此背離彼此，并且相對于第一行進方向和與第一方向Dl相對的第二行進方向D2 (見圖8A)從凹處284偏移(例如凹陷)。凹處300能夠具有所需的任何尺寸和形狀，并且因此具有能夠為所需的任何尺寸和形狀的相應外接合表面302，以使得接合表面302構造用于施加分散力(其將基爾希納氏鋼絲24向外偏置遠離相對的基爾希納氏鋼絲24)至各自的基爾希納氏鋼絲24的接合構件218上。根據說明的實施例，外凹處300的形狀設計為基本上等同于內凹處284。因此，夕卜凹處300具有敞開外端部301，所述外端部301構造用于沿朝向外接合表面302的方向至少部分地接收基爾希納氏鋼絲24的接合構件218。根據說明的實施例，外接合表面302沿基本上垂直指向彼此的兩個曲率半徑延伸。一個曲率半徑能夠大于另一個，以使得接合表面302限定與基爾希納氏鋼絲24的接合構件218的外表面220的豎直曲率相對應的豎直曲率。接合表面302能夠限定大于豎直曲率半徑的水平曲率半徑，以使得接合表面302具有在豎直方向上大于在水平方向上的平均 曲率。應當被理解的是豎直曲率能夠為環(huán)形的并且尺寸和形狀設計為基本上等同于各自的接合構件218的外表面220。平均水平曲率能夠由連續(xù)地彎曲的表面、一個或多個成角度的表面、或直表面(因此限定無限的曲率半徑)限定。彎曲的表面302容許凹處300以改變的接近角度可靠地接收各自的接合構件218。替代地，水平曲率能夠基本上等同于豎直曲率，并且因此基本上等同于基爾希納氏鋼絲24的接合構件218的球形外表面220。還再次參考圖1A_B、2H以及8B，在操作過程中，骨板22被安放于下方的骨27的上方以使得中間部分35在骨間隙28上方延伸，至少一個骨錨定裝置孔41與骨段27a對齊，并且至少一個骨錨定裝置孔41與骨段27b對齊?；鶢栂＜{氏鋼絲24中的一個被驅動穿過基爾希納氏鋼絲孔43至下方的骨段27a或27b中的一個內，并且另一個基爾希納氏鋼絲24被驅動穿過基爾希納氏鋼絲槽45至另一個骨段27b或27a內?；鶢栂＜{氏鋼絲在與尾緣73隔開的位置處被驅動穿過基爾希納氏鋼絲槽45的位置，以使得基爾希納氏鋼絲24能夠在槽45中朝向尾緣73平移。接下來，手柄258被合在一起以使得凹處300被分開等于或大于Yl的距離，所述距離Yl為當凹處284接收各自的接合構件218時在凹處300之間能夠達到的最小距離。應當被理解的是當凹處284沒有接合構件218時最小距離Yl被減小。距離Yl小于基爾希納氏鋼絲24的接合構件218之間的距離以使得接合表面302裝配于接合構件218之間。接下來，臂250的遠端部分256沿第二方向彼此遠離直至接合表面302與各自的接合構件218的外接合表面220初始接合并且緊靠或接觸各自的接合構件218的外接合表面220。第二方向相對于線主體212的中央軸線213成角度地偏移，并且能夠例如基本上垂直于中央軸線213。凹處300接收接合構件218于其敞開端部301中，并且因此不包圍接合構件218。進一步致動遠端部分256在第二方向上遠離彼此會引起接合表面302向外偏置布置于槽45中的基爾希納氏鋼絲24的外接合表面220，由此引起基爾希納氏鋼絲24在槽45中朝向尾緣73遠離相對的基爾希納氏鋼絲24平移。相對的基爾希納氏鋼絲24能夠在基爾希納氏鋼絲孔43中固定就位，以使得布置于槽45中的基爾希納氏鋼絲24遠離相對的基爾希納氏鋼絲的移動會引起相應下方的骨段27a或27b遠離另一個骨段平移，因此將骨間隙28從例如在圖IB中所說明的位置分散至在圖IA中所說明的位置。在這方面，應當被理解的是鉗子26的接合構件262還能夠稱為分散接合構件。一旦骨間隙28已經達到所需的分散量，至少一個骨錨定裝置30就能夠被驅動進入骨錨定裝置孔41內且進入骨段27a內，并且至少一個骨錨定裝置30能夠被驅動骨錨定裝置孔41內且進入骨段27b內，由此將骨段27a-b固定于其減小的構造中。根據替代的實施例應當被理解的是，基爾希納氏鋼絲孔23能夠用專用的基爾希納氏鋼絲槽45代替，或者基爾希納氏鋼絲槽45能夠被添加至包括基爾希納氏鋼絲孔43的中間部分35的側部上。因此，骨板22能夠包括布置于骨板22的中間部分35的相對側部上的一對基爾希納氏鋼絲槽45?；鶢栂＜{氏鋼絲24均能夠在與各自的尾緣73隔開的位置處被插入穿過各自的基爾希納氏鋼絲槽45，以使得基爾希納氏鋼絲24均能夠在其各自的槽45內遠離彼此平移。因此，能夠說的是，基爾希納氏鋼絲24均能夠相對于彼此移動。根據另一個實施例，基爾希納氏鋼絲24中的一個能夠布置為與尾緣73相鄰，或者基爾希納氏鋼絲中的一個能夠被驅動至骨27內達到如下深度所述深度引起面向骨板的遠端端部226壓縮抵靠骨板22，由此將基爾希納氏鋼絲固定就位。因此，基爾希納氏鋼絲24和骨板22之 間的接合能夠防止基爾希納氏鋼絲在另一個基爾希納氏鋼絲24自由平移的同時以上述方式相對于另一個基爾希納氏鋼絲24在骨板22內平移。應當被理解的是基爾希納氏鋼絲槽45和孔43限定各自的適合用于接收基爾希納氏鋼絲24、但是小于骨錨定裝置30的橫截面的橫截面，以使得基爾希納氏鋼絲孔43和槽45專用于僅接收基爾希納氏鋼絲24。然而，應當進一步被理解的是基爾希納氏鋼絲孔23和基爾希納氏鋼絲槽25能夠為多用途的，并且構造用于還以上述方式接收骨錨定裝置30。因此，應當被理解的是骨板22能夠包括至少一個基爾希納氏鋼絲槽25，所述基爾希納氏鋼絲槽25的形式能夠為骨錨定裝置41、專用的基爾希納氏鋼絲槽45、或延伸穿過骨板22且具有大于基爾希納氏鋼絲24的遠端部分216的橫截面尺寸的尺寸并因此容許基爾希納氏鋼絲24在槽25內平移的任何替代構造的孔眼40。骨板能夠進一步包括至少一個基爾希納氏鋼絲孔23，所述基爾希納氏鋼絲孔23的形式能夠為骨錨定裝置41、專用的基爾希納氏鋼絲孔43、專用的基爾希納氏鋼絲槽45、或任何替代構造的孔眼40，所述孔眼40至少部分地由構造用于防止基爾希納氏鋼絲孔43遠離相對的基爾希納氏鋼絲24平移的表面(其能夠為諸如在圖2A中所說明的內表面55或外骨板表面40的內表面)限定。應當被理解的是已經根據多種實施例說明減小凹處284和分散凹處300，并且鉗子26能夠包括單獨的減小凹處284或與分散凹處300組合的減小凹處284、或者能夠替代地包括不帶有減小凹處284的分散凹處300。此外，應當被理解的是接合構件262能夠根據包括任何適合的減小接合表面和/或分散接合表面的任何所需的實施例構造而成。當前參考圖8C-D，外凹處300能夠相對于第一和第二行進方向與內凹處284基本上對齊。因此，基爾希納氏鋼絲24的接合構件218能夠被合在一起至最小收縮距離XI，當接合構件218被接收于凹處284中并且彼此緊靠時達到所述最小收縮距離XI。手柄258能夠被合在一起以使得凹處300被分開等于或大于Y2的距離，所述距離Y2為當接合構件218布置于內凹處284中時在凹處300之間能夠達到的最小距離，被理解的是當接合構件218未布置于凹處284中時最小距離Y2能夠被進一步減小。因為凹處300與凹處284基本上對齊，所以距離Y2大于距離Y1，當凹處300和凹處284相對于第一和第二行進方向被偏移時達到所述距離Yl。當前參考圖8E-F，根據替代的實施例接合構件262作為叉狀的接合構件進行說明，所述叉狀的接合構件分別限定相對的內臂350和外臂352，所述內臂350和外臂352限定其之間的間隙354。間隙354的尺寸設計為接收接合構件282。內臂350限定面向間隙354的第一表面356、以及面向鉗子26的另一個臂的內臂352的相對外表面358。外臂352類似地限定面向間隙354的第一表面360、以及相對的外表面362。接合構件262包括在外臂352的遠端部分處形成于第一表面360中的減小凹處284、以及在內臂350的遠端部分處形成于第一表面356中的分散凹處300。因此,減小凹處284和分散凹處300面向彼此。凹處300被說明為沿第一和第二行進方向至少部分地與凹處284對齊。在操作過程中，基爾希納氏鋼絲24的接合構件218接收于各自的間隙354中，并且接合構件262能夠被合在一起，由此引起接合構件218接收于減小凹處284中。當接合 構件262被合在一起時，接合構件218中的至少一個朝向另一個平移以便于以上述方式將骨間隙28減小至最小距離X3，所述距離X3依據臂350以及接合構件218的厚度能夠大于、小于、或等于Xl和X2。接合構件262也能夠從最小分開距離Y3被彼此遠離，所述距離Y3依據接合構件262以及接合構件218的尺寸能夠大于、等于、或小于Yl和Y2。當前參考圖10，骨固定系統20還能夠包括骨固定板422、說明為基爾希納氏鋼絲424的臨時固定構件、說明為柱425的第二臨時固定構件、以及構造用于接合基爾希納氏鋼絲424和柱425的鉗子426。骨固定板422被安放于抵靠或接近下方的骨27并且通過骨錨定裝置固定至第一骨段27a?；鶢栂＜{氏鋼絲424被插入穿過板422至第二骨段27b內，柱425被固定地聯接至與第一骨段相鄰的骨板422，并且鉗子426能夠施加力至基爾希納氏鋼絲424和柱425上以便于使骨段27a和27b中的至少一個或全部平移，由此調整骨段27a和27b彼此之間的相對位置。參考圖IlA和11B，替代構造的骨固定板422包括板主體432，所述板主體432基本上沿中央縱向軸線431延伸并且限定近端端部434以及沿縱向軸線431與近端端部434相對的遠端端部436。板主體432進一步包括面向骨的內表面438以及沿橫向方向T與內表面438隔開的相對外表面440。板主體432進一步限定沿側向方向A彼此隔開的相對的側表面442和444。板主體432包括在遠端端部436處的頭部部分446，所述頭部部分446能夠構造并設計尺寸為符合下方的骨27的近皮層的輪廓；以及軸部分448，所述軸部分448連接至頭部部分446且布置為縱向地接近頭部部分446。軸部分448能夠構造并且設計尺寸為符合下方的骨27的近皮層的輪廓。繼續(xù)參考圖IlA和11B，骨板422包括多個孔眼439，所述孔眼439從面向骨的內表面438橫向地延伸穿過板主體432至外表面440。如所示，孔眼439包括多個骨錨定裝置孔441、以及柱接收孔443。具體地，頭部部分446包括多個可變角度孔452，并且軸部分448包括多個組合孔457，所述組合孔457包括組合有固定角度孔部分的可變角度孔部分。如所示，組合孔457中的至少一個包括構造用于接收基爾希納氏鋼絲424的伸長的固定角度孔部分458。然而，應當被理解的是，骨板422可以包括具有其他構造的孔眼439。例如，孔眼439的至少一些可以構造為壓縮孔、帶螺紋的鎖定孔、或者二者的組合或所需的任何其他的構造。此外，頭部部分446和軸部分448可以包括所需的孔眼中的任一。如圖IlB中所示，柱接收孔443延伸穿過骨板422的頭部部分446。柱接收孔443包括聯接件460，諸如構造用于接合由柱425限定的螺紋以由此將柱425固定地聯接至骨板422的螺紋461。然而，應當被理解的是，聯接件460可以包括除螺紋461以外的構造，只要柱425能夠被固定地聯接至骨板422即可。例如，聯接件460可以限定構造為卡入安裝的漸縮內表面。此外，柱接收孔443可以定位于沿骨板422的任何位置。具體地，專用的柱接收孔443可以定位于所需的板422上的其他位置。替代地，骨錨定裝置孔441或組合孔457中的一個可以構造用于接收柱425以由此限定柱接收孔443。如圖IlB中所示，包括伸長的固定角度孔部分458的組合孔457構造為接收基爾希納氏鋼絲424，以使得基爾希納氏鋼絲424能夠在伸長的固定角度孔部分458內平移。這樣，伸長的固定角度孔部分458可以被認為是基爾希納氏鋼絲槽564。如所示，基爾希納氏鋼絲槽564包括側向尺寸、以及大于側向尺寸以容許基爾希納氏鋼絲424在縱向方向上平移的縱向尺寸。雖然伸長的固定角度孔部分458被說明為組合有可變角度孔，但是應當被理解的是伸長的固定角度孔部分458可以為不組合有可變角度孔的單獨固定角度孔。當前參考圖12A和12B，在替代的實施例中，基爾希納氏鋼絲424提供具有沿中央 軸線513縱向伸長的線主體512的臨時固定構件。由于基爾希納氏鋼絲424被驅動至下方的骨27內并且在外科或骨固定手術完成之前隨即被移除，因此基爾希納氏鋼絲424能夠被稱為臨時固定構件、臨時骨錨定裝置或臨時骨固定構件。線主體512限定近端部分514以及沿中央軸線513與近端部分514隔開的相對遠端部分516。基爾希納氏鋼絲424包括附接至線主體512且將遠端部分516與近端部分514分開的第一接合構件518和第二接合構件519。近端部分514和遠端部分516能夠形狀為圓柱形的或者能夠限定所需的任何適合的替代形狀。接合構件518和519均限定外接合表面520，所述外接合表面520能夠說明為球形的或能夠限定任何適合的替代形狀。例如，外表面520能夠為圓形的(例如圓柱形的或彎曲的)、多邊形的等，并且因此適合由鉗子接合?；鶢栂＜{氏鋼絲的近端部分514構造用于由插入工具接合以便于被旋轉地驅動?；鶢栂＜{氏鋼絲424的遠端部分516構造用于插入穿過骨板422的孔眼439，并且臨時地驅動至下方的骨27內并因此固定至下方的骨27。具體地，基爾希納氏鋼絲424包括在遠端部分516處的螺旋螺紋522以及能夠按照需要具有一個或多個切割槽的漸縮或尖的驅動端部或尖端524，以使得基爾希納氏鋼絲424能夠自行旋塞。尖端524因此構造用于被驅動至下方的骨內一定深度，以使得基爾希納氏鋼絲424的旋轉引起螺紋522驅動至骨27內。螺紋522沿遠端部分516的全部或一個區(qū)域延伸，例如從接近尖端524的位置至接近第二接合構件519的位置。螺紋522能夠延伸至第二接合構件519，或者能夠終止于與第二接合構件519遠尚地隔開的位置處。繼續(xù)參考圖12B，第一接合構件518能夠包括外表面520，所述外表面520雖然說明為球形的，但是能夠具有適合用于接收力的任何形狀，所述力在由遠端部分516延伸穿過其中的骨板孔眼458限定的所需方向上偏置基爾希納氏鋼絲424和下方的骨。例如，夕卜表面520能夠圍繞中央軸線513、或者圍繞與中央軸線513 —致或相交的任何軸線為圓柱形的。在這方面，外表面520能夠限定圓形橫截面、橢圓形橫截面、或者橫截面規(guī)則或不規(guī)則的任何替代的彎曲或多邊形形狀。因此，外表面520能夠限定在所需的任何方向上的彎曲表面，或者能夠為規(guī)則或不規(guī)則的具有角度的多邊形，或者能夠限定所需的任何替代的形狀。球形外表面520容許鉗子以可變的接近角度接合接合構件518。接合構件518能夠整體地或分離地附接至(例如焊接至)線主體512。類似地，第二接合構件519定位于遠離第一接合構件518并且能夠包括外表面520b，所述外表面520b雖然說明為球形的但是能夠具有適合以下中的至少之一的任何形狀接收偏置基爾希納氏鋼絲424的力和提供置于基爾希納氏鋼絲424延伸穿過其中的伸長固定角度部分458內的表面。例如，外表面520b能夠圍繞中央軸線513、或者圍繞與中央軸線513 —致或相交的任何軸線形狀為圓柱形的。在這方面，外表面520b能夠限定圓形橫截面、橢圓形橫截面、或者橫截面規(guī)則或不規(guī)則的任何替代的彎曲或多邊形形狀。因此，夕卜表面520b能夠限定在所需的任何方向上的彎曲表面，或者能夠為規(guī)則或不規(guī)則的具有角度的多邊形，或者能夠限定所需的任何替代形狀。第二接合構件519能夠整體地或分離地附接至(例如焊接至)線主體512。當基爾希納氏鋼絲424被插入組合孔457的伸長的固定軸線孔458內時，第二接合構件519的外表面520b將緊靠骨板422以便于限制基爾希納氏鋼絲424進入下方的骨27內的插入深度。因為伸長的固定軸線部分458為凹陷的，所以第二接合構件519將凹陷至伸長的固定軸線部分458內，由此定位待由鉗子接合的第一接合構件518。如所示，第二 接合構件519遠離和接近第一接合構件518。在說明的實施例中，第二接合構件519緊靠第一接合構件518，盡管應當被理解的是第一接合構件518和第二接合構件519可以沿基爾希納氏鋼絲主體512被隔開。額外地，如果基爾希納氏鋼絲424被插入穿過孔(諸如在圖2A中示出的骨板22的槽45)時，第二接合構件519的外表面520b將不僅緊靠骨板22，還將由鉗子接合。參考圖13A和13B，柱425提供臨時固定構件，所述臨時固定構件具有沿中央軸線613縱向地伸長的柱主體612。由于柱425被固定地聯接至骨板422并且在外科或骨固定手術完成之前隨即被移除，因此柱425能夠被稱為臨時固定構件、或臨時板固定構件。柱主體612限定近端部分614以及沿中央軸線613與近端部分614隔開的相對的遠端部分616。柱425包括附接至柱主體612且將遠端部分616與近端部分614分開的接合構件618。近端部分614和遠端部分616能夠形狀為圓柱形的或者能夠限定所需的任何適合的替代形狀。接合構件618能夠限定可說明為球形或可限定任何適合的替代形狀的外接合表面620。例如，外表面620能夠為圓形的(例如圓柱形的或彎曲的)、多邊形的等，并且因此適合由鉗子接合。柱425的近端部分614構造用于由插入工具接合以便于被旋轉地驅動。柱425的遠端部分616構造用于插入至骨板422的柱接收孔443內，并且臨時固定地聯接至骨板422。具體地，柱425包括諸如在遠端部分616處的螺旋螺紋622的聯接件，所述螺旋螺紋622構造用于接合由骨板422的柱接收孔433限定的內螺紋461。在說明的實施例中遠端部分616漸縮，盡管應當被理解的是遠端部分616可以包括所需的其他構造。繼續(xù)參考圖13B，接合構件618能夠包括外表面620，所述外表面620雖然說明為球形的，但是能夠具有適合用于接收偏置柱425的力的任何形狀。例如，外表面620能夠圍繞中央軸線613、或者圍繞與中央軸線613 —致或相交的任何軸線形狀為圓柱形的。在這方面，外表面620能夠限定圓形橫截面、橢圓形橫截面、或者橫截面規(guī)則或不規(guī)則的任何替代的彎曲或多邊形形狀。因此，外表面620能夠限定在所需的任何方向上的彎曲表面，或者能夠為規(guī)則或不規(guī)則的具有角度的多邊形，或者能夠限定所需的任何替代的形狀。球形外表面620容許鉗子以可變的接近角度接合接合構件618。接合構件618能夠整體地或分離地附接至(例如焊接至)柱主體612。當柱425被插入至骨板422的柱接收孔443內時，接合構件618的外表面620將緊靠骨板422。在該點處柱425將被固定地聯接至骨板422，并且接合構件618的外表面620將被定位以連同基爾希納氏鋼絲424的第一接合構件518 —起由鉗子接合。參考圖14A和14B，鉗子426可以構造為如圖14A中所示的壓縮鉗子426a或如圖14B中所示的分散鉗子426b。如圖14A和14B中所示，鉗子426包括在聯結點652處樞轉地連接在一起的一對臂650，所述聯結點652將臂650分在近端部分654和相對的遠端部分656之間。近端部分654類似于在圖7C中示出的鉗子26的近端部分254。當鉗子426在使用中時鉗子426的遠端部分656從骨板基本上垂直地延伸。該構造容許使用鉗子426從上方接近骨板422。與鉗子26相似，鉗子426的每一個臂650的遠端部分656限定構造用 于分別接合基爾希納氏鋼絲424和柱425的外表面520和620的接合構件662。參考圖14A，鉗子426a構造用于壓縮。因此當臂650的近端部分654被合在一起時，接合構件662類似地被合在一起，并且當近端部分654被移動分開時，接合構件662類似地被移動分開。如圖14A中所示，每一個接合構件662均限定面向相應的另一個臂650的內接合表面680的內接合表面680、以及相對的外表面682。當接合構件662均接合基爾希納氏鋼絲424和柱425的互補的接合構件518或618時，內表面680能夠分別緊靠接合構件518和618的各自的外表面520和620。根據說明的實施例，每一個接合構件662均包括突出至內表面680內的凹處684。凹處684構造用于分別接收基爾希納氏鋼絲424和柱425的接合構件518和618。當前參考圖14B，鉗子426b構造用于分散。因此當臂650的近端部分654被合在一起時，接合構件662反而被移動遠離彼此，并且當近端部分654被移動分開時，接合構件662反而被合在一起。如圖14B中所示，每一個接合構件662均限定背離相應的另一個臂650的接合表面780的外接合表面780、以及相對的內表面782。當接合構件662均接合基爾希納氏鋼絲424和柱425的互補的接合構件518或618時，內表面780能夠分別緊靠接合構件518和618的各自的外表面520和620。根據說明的實施例，鉗子426b的每一個接合構件662均包括突出至外表面780內的凹處784。凹處784構造用于分別地接收基爾希納氏鋼絲424和柱425的接合構件518和 618。應當被理解的是鉗子426、骨板422、基爾希納氏鋼絲424、以及柱425可以替代地構造為包括前述鉗子、骨板、以及基爾希納氏鋼絲的特征中的任一。因此例如，鉗子426可以包括限定了如圖8B或SC中所示的內部和外部接合表面的臂、或具有如圖SE中所示的前裝載凹處的臂。類似地，骨板422可以包括所需的替代形狀、孔眼以及構造，基爾希納氏鋼絲424和柱425可以包括連同在圖6A和6B中示出的基爾希納氏鋼絲24 —同描述的特征。當前參考圖15A-17B，在圖10中示出的骨固定系統20可以以多種方式構造以使骨段相對于彼此移動。例如，系統20可以構造為依據基爾希納氏鋼絲424和柱425的位置而使用鉗子426a壓縮骨段、使用鉗子426a分散骨段、使用鉗子426b壓縮骨段、和/或使用鉗子426b分散骨段。如圖15A中所示，在一個構造中骨板422可以通過骨錨定裝置30固定至第一骨段27a，柱425被固定地聯接至與第一骨段27a相鄰的骨板422，并且基爾希納氏鋼絲424延伸穿過骨板422至第二骨段27b內。具體地，柱425被固定地聯接至柱接收孔443并且基爾希納氏鋼絲424延伸穿過伸長的固定角度孔458。鉗子426a可以隨后被定位成使得基爾希納氏鋼絲424和柱425的接合構件520和620被由接合構件662限定的凹處684接收。通過壓縮或致動鉗子426a，接合構件662被朝向彼此偏置并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一個朝向另一個移動以由此減小限定在骨段之間的骨間隙。在這個構造中并且使用鉗子426a，第一和第二骨段被抵靠基爾希納氏鋼絲424和柱425的偏置力朝向彼此牽拉。替代地，如果使用鉗子426b，那么骨段27a和27b可以被移動遠離彼此或被分散。如圖15B中所示，鉗子426b可以被定位為使得基爾希納氏鋼絲424和柱425的接合構件520和620被由鉗子426b的接合構件662限定的凹處784接收。通過分散或致動鉗子426b，接合構件662被偏置遠離彼此并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一個移動遠離另一個以由此分散限定在骨段之間的骨間隙。在這個構造中并且使用 鉗子426b，第一和第二骨段被抵靠基爾希納氏鋼絲424和柱425的偏置力推動遠離彼此。在另一個構造中并且參考圖16A，骨板422可以通過骨錨定裝置30固定至第一骨段27a，柱425被固定地聯接至與第二骨段27b相鄰的骨板422，并且基爾希納氏鋼絲424在比柱425更靠近骨間隙的位置處延伸穿過骨板422至第二骨段27b內。具體地，柱425固定地聯接至限定柱接收孔443的可變角度孔，并且基爾希納氏鋼絲424延伸穿過伸長的固定角度孔458。鉗子426b可以隨后定位成使得基爾希納氏鋼絲424和柱425的接合構件520和620被由接合構件662限定的凹處784接收。通過分散或致動鉗子426b，接合構件662被遠離彼此偏置并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一個朝向另一個移動以由此減小限定在骨段之間的骨間隙。在這個構造中并且使用鉗子426b，第一骨段27a被抵靠柱425的偏置力牽拉，并且第二骨段27b被抵靠基爾希納氏鋼絲424的偏置力推動。替代地，如果使用鉗子426a，那么骨段27a和27b可以遠離彼此移動或分散。如圖16B中所示，鉗子426a可以被定位成使得基爾希納氏鋼絲424和柱425的接合構件520和620被由鉗子426a的接合構件662限定的凹處684接收。通過壓縮或致動鉗子426a，接合構件662被朝向彼此偏置并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一個移動遠離另一個以由此分散限定在骨段之間的骨間隙。在這個構造中并且使用鉗子426a，第一骨段27a被抵靠柱425的偏置力推動，并且第二骨段27b被抵靠基爾希納氏鋼絲424的偏置力牽拉。在另一個構造中并且參考圖17A，骨板422可以通過骨錨定裝置30固定至第一骨段27a，柱425被固定地聯接至與第二骨段27b相鄰的骨板422，并且基爾希納氏鋼絲424在比柱425更遠離骨間隙的位置處直接延伸至第二骨段27b內。具體地，柱425固定地聯接至限定柱接收孔443的可變角度孔，并且基爾希納氏鋼絲424延伸至第二骨段27b內而不穿過骨板422。鉗子426a可以隨后定位成使得基爾希納氏鋼絲424和柱425的接合構件520和620被由接合構件662限定的凹處684接收。通過壓縮或以致動鉗子426a，接合構件662被朝向彼此偏置并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一個朝向另一個移動以由此減小限定在骨段之間的骨間隙。在這個構造中并且使用鉗子426a，第一骨段27a被抵靠柱425的偏置力牽拉，并且第二骨段27b被抵靠基爾希納氏鋼絲424的偏置力推動。替代地，如果使用鉗子426b，那么骨段27a和27b可以被移動遠離彼此或被分散。如圖17B中所示，鉗子426b可以被定位成使得基爾希納氏鋼絲424和柱425的接合構件520和620被由鉗子426b的接合構件662限定的凹處784接收。通過分散或致動鉗子426b，接合構件662被偏置遠離彼此并且第一骨段27a和第二骨段27b中的至少一個移動遠離另一個以由此分散限定在骨段之間的骨間隙。在這個構造中并且使用鉗子426b，第一骨段27a被抵靠柱425的偏置力推動，并且第二骨段27b被抵靠基爾希納氏鋼絲424的偏置力牽拉。應當被理解的是，能夠 提供包括骨固定系統20的部件中的一個或多個直至全部的骨固定套件，所述骨固定套件包括但不限于尺寸和形狀能夠設計為相同或不同的一個或多個骨固定板、尺寸和形狀能夠設計為相同或不同的多個引導線、構造相同或不同的多個骨錨定裝置、以及構造相同或不同的一個或多個鉗子。應當被理解的是能夠通過各種實施例和替代的實施例提供如上所述骨套件的部件。此外，套件的部件能同時在共同的包裝中出售，或者以不同包裝在不同時間出售。應當被理解的是本文描述的方法能夠包括以下步驟將基爾希納氏鋼絲插入下方的骨段27a_b內而無需首先安放骨固定板于骨段上方，以使得鉗子能夠以本文所述方式致動基爾希納氏鋼絲以將下方的骨段27a_b從第一相對位置調整至不同的第二相對位置。在這方面，上述骨固定套件能夠包括所需的一個或多個骨固定板，或者能夠沒有骨固定板。已經通過說明的方式呈現連同說明的實施例進行描述的實施例，并且本發(fā)明因此不意欲限制于公開的實施例。此外，除非以其他方式指示，上述每一個實施例的結構和特征能夠應用于本文描述的其他實施例。因此，本領域的技術人員將認識到本發(fā)明意欲囊括包括在本發(fā)明的精神和范圍內的所有修改和替代的布置，例如由權利要求所提出的。
權利要求
1.一種將骨板固定于布置在彼此之間的相對位置中并由骨間隙分開的第一骨段和第二骨段的方法，所述方法包括以下步驟 將所述骨板與所述第一骨段和第二骨段對齊，以使得延伸穿過所述骨板的多個第一孔眼與所述第一骨段對齊、并且延伸穿過所述骨板的多個第二孔眼與所述第二骨段對齊，其中所述多個第一孔眼中選定的一個包括基爾希納氏鋼絲槽并且所述多個第二孔眼中選定的一個為基爾希納氏鋼絲孔； 將第一基爾希納氏鋼絲的遠端部分插入穿過所述基爾希納氏鋼絲槽至所述第一骨段內； 將第二基爾希納氏鋼絲的遠端部分插入穿過所述基爾希納氏鋼絲孔至所述第二骨段內，并且 致動鉗子以偏置所述基爾希納氏鋼絲中的至少一個相對于另一個基爾希納氏鋼絲平移，由此調整所述骨段彼此之間的相對位置。
2.根據權利要求I所述的方法，其中每一個基爾希納氏鋼絲均包括具有大于所述遠端部分的橫截面尺寸的橫截面尺寸的接合構件，并且致動步驟包括致動所述鉗子以便于施加力至所述基爾希納氏鋼絲的接合構件上。
3.根據權利要求I所述的方法，其中致動步驟包括施加壓縮力至所述基爾希納氏鋼絲上，所述壓縮力引起所述基爾希納氏鋼絲中的至少一個朝向另一個基爾希納氏鋼絲平移以便于減小所述骨段。
4.根據權利要求3所述的方法，其中第一插入步驟包括將所述第一基爾希納氏鋼絲的遠端端部在與前緣隔開的位置處插入所述槽內，以使得所述第一基爾希納氏鋼絲在致動步驟過程中朝向所述第二基爾希納氏鋼絲平移，由此調整所述骨段彼此之間的相對位置。
5.根據權利要求4所述的方法，其中第二插入步驟包括將所述第二基爾希納氏鋼絲的遠端端部插入接近前緣的所述孔內，所述孔干擾所述第二基爾希納氏鋼絲并且防止所述第二基爾希納氏鋼絲在致動步驟過程中朝向所述第一基爾希納氏鋼絲平移。
6.根據權利要求I所述的方法，其中致動步驟包括施加分散力至所述基爾希納氏鋼絲上，所述分散力引起所述基爾希納氏鋼絲中的至少一個平移遠離另一個基爾希納氏鋼絲以便于分散所述骨段。
7.根據權利要求6所述的方法，其中第一插入步驟包括將所述第一基爾希納氏鋼絲的遠端端部在與后緣隔開的位置處插入所述槽內，以使得所述第一基爾希納氏鋼絲在致動步驟過程中平移遠離所述第二基爾希納氏鋼絲。
8.根據權利要求7所述的方法，其中第二插入步驟包括將所述第二基爾希納氏鋼絲的遠端端部插入接近后緣的所述孔內，所述孔干擾所述第二基爾希納氏鋼絲并且防止所述第二基爾希納氏鋼絲在致動步驟過程中平移遠離所述第一基爾希納氏鋼絲。
9.根據權利要求I所述的方法，進一步包括以下步驟將至少一個永久骨錨定裝置驅動穿過所述多個第一孔眼中的一個至所述第一骨段內，將至少一個永久骨錨定裝置驅動穿過所述多個第二孔眼中的一個至所述第二骨段內，以及從所述第一骨段和第二骨段移除所述第一基爾希納氏鋼絲和第二基爾希納氏鋼絲。
10.一種構造用于施加偏置力于一對臨時固定構件上的鉗子，每一個臨時固定構件均具有遠端部分以及布置為接近所述遠端部分的接合構件，所述接合構件限定大于所述遠端部分的尺寸的尺寸，所述鉗子包括 一對臂，每一個臂均具有 近端端部以及相對的遠端端部； 限定延伸至所述遠端端部內的凹處的接合構件，所述凹處限定接合表面，所述接合表面具有與所述臨時固定構件的接合構件的形狀相對應的形狀； 其中所述臂的相對移動引起所述遠端端部相應地移動，以使得每一個凹處均至少部分地接收各自的所述臨時固定構件中的一個并且所述接合表面施加抵靠被接收的所述臨時固定構件的接合構件的偏置力。
11.根據權利要求10所述的鉗子，其中每一個臂的凹處面對彼此，以使得所述接合表面構造成當所述遠端端部被合在一起時施加壓縮力至各自的所述臨時固定構件的接合構件上。
12.根據權利要求11所述的鉗子，其中所述凹處為第一凹處，并且每一個臂均進一步包括在所述遠端端部處的第二凹處以使得每一個臂的第一凹處和第二凹處彼此背離，每一個第二凹處限定具有與所述臨時固定構件的接合構件的形狀相對應的形狀的接合表面，以使得所述接合表面構造成當所述遠端端部被分開時施加分散力至各自的所述臨時固定構件的接合構件上。
13.根據權利要求12所述的鉗子，其中每一個臂的第二凹處基本上與所述第一凹處對齊。
14.根據權利要求12所述的鉗子，其中每一個臂的第二凹處相對于所述第一凹處被偏移。
15.根據權利要求12所述的鉗子，其中所述鉗子的每一個接合構件均為叉形的并且包括第一臂和第二臂，所述第一臂和第二臂在其之間限定間隙，所述間隙的尺寸設計為接收所述臨時固定構件的接合構件，以使得所述第一凹處形成于一個臂中且所述第二凹處形成于第二臂中，并且所述第一凹處和第二凹處面對彼此。
16.根據權利要求10所述的鉗子，其中所述凹處面向彼此，以使得所述接合表面構造成當所述遠端端部被合在一起時施加壓縮力至各自的所述臨時固定構件的接合構件上。
17.根據權利要求10所述的鉗子，其中所述手柄被樞轉地聯接。
18.根據權利要求17所述的鉗子，其中當所述手柄被移動更靠近在一起時所述遠端端部被移動更靠近在一起。
19.根據權利要求17所述的鉗子，其中當所述手柄被移動分開更遠時所述遠端端部被移動分開更遠。
20.根據權利要求10所述的鉗子，進一步包括連接在所述臂之間并且構造用于當施加力于所述臂上時逐步地移動所述臂的棘爪。
21.根據權利要求10所述的鉗子，其中所述接合表面沿至少一個方向與所述臨時固定構件的接合構件一致。
22.根據權利要求21所述的鉗子，其中所述接合表面在所述方向上為圓形的。
23.根據權利要求10所述的鉗子，其中每一個臨時固定構件為構造用于接合所述骨段中的一個的基爾希納氏鋼絲。
24.根據權利要求10所述的鉗子，其中所述臨時固定構件中的一個為構造用于接合所述骨段中的一個的基爾希納氏鋼絲，并且所述臨時固定構件中的另一個為構造用于接合骨板的柱。
25.一種骨固定套件，所述骨固定套件包括 包括多個孔眼的至少一個骨固定板，所述多個孔眼中的至少一些構造用于接收各自的骨固定構件； 至少一對臨時固定構件，每一個臨時固定構件具有近端部分、遠端部分、以及布置于所述近端部分和所述遠端部分之間的接合構件，所述接合構件限定大于所述遠端部分的橫截面尺寸的橫截面尺寸，其中所述臨時固定構件中的至少一個構造用于延伸穿過各自的所述多個孔眼中的一個至一對下方的骨段中的一個下方的骨段內，所述一對下方的骨段由骨間隙分開；以及 包括一對臂的鉗子，每一個臂均具有近端端部以及相對的遠端端部，所述遠端端部包 括限定相應的接合表面的接合構件，所述接合表面構造用于沿一個方向移動以便于緊靠各自的所述臨時固定構件中的一個，其中所述接合表面沿所述方向的進一步移動引起所述臨時固定構件中的至少一個相對于另一個臨時固定構件平移。
26.根據權利要求25所述的骨固定套件，其中接收延伸至所述下方的骨段內的所述臨時固定構件的所述孔眼包括槽。
27.根據權利要求26所述的骨固定套件，其中所述槽限定側向尺寸以及大于所述縱向尺寸的縱向尺寸，以使得接收于所述槽中的所述臨時固定構件能夠在所述槽內縱向地平移并且側向地固定于所述槽內。
28.根據權利要求25所述的骨固定套件，其中所述孔眼中的另一個包括接收所述臨時固定構件中的另一個的孔。
29.根據權利要求28所述的骨固定套件，其中所述孔具有基本上等于各自的所述臨時固定構件的遠端部分的尺寸的尺寸，以使得各自的所述臨時固定構件關于相對于另一個臨時固定構件的移動能夠平移地固定至所述孔中。
30.根據權利要求28所述的骨固定套件，其中由所述孔接收的所述臨時固定構件限定柱。
31.根據權利要求30所述的骨固定套件，其中所述孔為包括聯接件的柱接收孔，并且所述柱限定構造用于接合所述孔的聯接件的聯接件，以由此將所述柱固定地聯接至所述骨固定板。
32.根據權利要求31所述的骨固定套件，其中所述聯接件為螺旋螺紋。
33.根據權利要求28所述的骨固定套件，其中所述孔為基爾希納氏鋼絲孔，并且由所述基爾希納氏鋼絲孔接收的所述臨時固定構件限定構造用于延伸穿過所述基爾希納氏鋼絲孔至所述一對下方的骨段中的另一個下方的骨段內的基爾希納氏鋼絲。
34.根據權利要求25所述的骨固定套件，其中所述孔眼包括鎖定孔、壓縮孔、以及包括壓縮部分和鎖定部分的組合孔中的至少一個。
35.根據權利要求25所述的骨固定套件，其中每一個臨時固定構件的接合構件為基本上球形的。
36.根據權利要求25所述的骨固定套件，其中所述臂樞轉地連接以使得所述近端端部朝向彼此的移動引起各自的所述接合構件朝向彼此移動。
37.根據權利要求25所述的骨固定套件，其中所述臂的接合表面面對彼此并且構造用于施加抵靠所述臨時固定構件的接合構件的壓縮力。
38.根據權利要求37所述的骨固定套件，其中所述接合表面包括第一接合表面，并且所述鉗子的接合構件均進一步限定構造用于施加抵靠各自的所述臨時固定構件的接合構件的分散力的第二接合表面，當所述接合構件被移動遠離彼此時所述分散力偏置所述臨時固定構件遠離彼此。
39.根據權利要求38所述的骨固定套件，其中每一個接合構件的第二接合表面與各自的所述第一接合表面對齊。
40.根據權利要求38所述的骨固定套件，其中每一個接合構件的第二接合表面相對于所述第一接合構件被偏移。
41.根據權利要求38所述的骨固定套件，其中所述鉗子的接合構件包括第一凹處和第二凹處，所述第一凹處和第二凹處均具有構造用于分別至少部分地接收所述臨時固定構件的接合構件的敞開端部，并且所述第一凹處和第二凹處分別進一步限定所述第一接合表面和第二接合表面。
42.根據權利要求41所述的骨固定套件，其中每一個接合構件均為叉形的并且包括一對臂，其中所述第一凹處形成于所述臂中的一個中并且所述第二凹處形成于另一個臂中。
43.根據權利要求25所述的骨固定套件，其中所述臂的接合表面背離彼此并且構造用于施加抵靠所述臨時固定構件的接合構件的分散力。
44.根據權利要求25所述的骨固定套件，其中所述孔眼包括可變角度孔、固定角度孔、以及包括可變角度孔部分和固定角度孔部分的組合孔中的至少一個。
45.根據權利要求25所述的骨固定套件，進一步包括構造用于延伸穿過所述孔眼中的一些以便于將所述骨固定板固定至所述下方的骨段的多個永久骨固定構件。
46.根據權利要求45所述的骨固定套件，其中所述永久骨固定構件包括鎖定螺釘、非鎖定螺釘、以及可變角度螺釘中的至少一個。
47.根據權利要求25所述的骨固定套件，其中所述骨固定板構造用于固定至前足、中足骨、后足骨、和遠端脛骨中的一個。
48.根據權利要求25所述的骨固定套件，其中所述臨時固定構件均包括基爾希納氏鋼絲。
49.根據權利要求48所述的骨固定套件，其中所述基爾希納氏鋼絲的遠端部分為帶螺紋的。
50.根據權利要求25所述的骨固定套件，其中所述臨時固定構件中的至少一個包括限定大于所述遠端部分的橫截面尺寸的橫截面尺寸的第二接合構件。
51.根據權利要求50所述的骨固定套件，其中所述至少一個臨時固定構件的接合構件緊靠彼此并且沿所述至少一個臨時固定構件的中央軸線對齊。
52.根據權利要求50所述的骨固定套件，其中接收延伸至所述下方的骨段內的所述臨時固定構件的所述孔眼包括具有伸長的固定角度部分的組合孔。
53.一種在外科手術過程中定位第一骨段和第二骨段的方法，所述第一骨段和第二骨段布置在彼此之間的第一相對位置中并且由骨間隙分開，所述方法包括以下步驟 將第一臨時固定構件的遠端部分插入所述第一骨段內；將第二臨時骨固定構件的遠端部分插入所述第二骨段內；以及 致動鉗子以將所述臨時骨固定構件中的至少一個相對于另一個臨時骨固定構件偏置，由此將所述骨段彼此之間的相對位置從所述第一相對位置調整至不同的第二相對位置；以及 在外科手術完成之前，分別從所述第一骨段和第二骨段移除所述第一臨時固定構件和第二臨時固定構件。
54.根據權利要求53所述的方法，其中所述第一臨時骨固定構件和第二臨時骨固定構件分別包括第一基爾希納氏鋼絲和第二基爾希納氏鋼絲。
55.根據權利要求53所述的方法，其中插入步驟包括將所述第一臨時骨固定構件和第二臨時骨固定構件分別螺旋地插入至所述第一骨段和第二骨段內。
56.一種定位第一骨段和第二骨段的方法，所述第一骨段和第二骨段布置在彼此之間的相對位置中且由骨間隙分開，所述方法包括以下步驟 將所述骨板與所述第一骨段和第二骨段對齊，所述骨板包括板主體以及延伸穿過所述板主體的多個孔眼，其中所述多個孔眼中的第一孔眼包括與所述第一骨段對齊的骨錨定裝置孔，并且所述多個孔眼中的第二孔眼包括聯接件； 將骨錨定裝置插入穿過所述骨錨定裝置孔至所述第一骨段內； 將柱的遠端部分插入所述第二孔眼內，所述柱的遠端部分限定接合所述第二孔眼的聯接件以由此將所述柱固定地聯接至所述骨板的聯接件； 將基爾希納氏鋼絲的遠端部分插入所述第二骨段內；以及 致動鉗子以偏置所述基爾希納氏鋼絲和所述柱中的至少一個相對于另一個平移，由此調整所述骨段彼此之間的相對位置。
57.根據權利要求56所述的方法，其中所述多個孔眼的第三孔眼包括與所述第二骨段對齊的槽，并且所述基爾希納氏鋼絲延伸穿過所述槽至所述第二骨段內。
58.根據權利要求57所述的方法，其中所述第二孔眼與所述第一骨段對齊以使得所述鉗子的壓縮引起所述骨間隙減小。
59.根據權利要求57所述的方法，其中所述第二孔眼與所述第二骨段對齊以使得所述鉗子的分散引起所述骨間隙減小。
60.根據權利要求56所述的方法，其中所述基爾希納氏鋼絲延伸至所述第二骨段內而 不延伸穿過所述骨板，以使得所述鉗子的壓縮引起所述骨間隙減小。
61.一種骨固定套件，所述骨固定套件包括 至少一對臨時骨固定構件，每一個臨時骨固定構件均具有近端部分、遠端部分、以及布置于所述近端部分和所述遠端部分之間的接合構件，所述接合構件限定大于所述遠端部分的橫截面尺寸的橫截面尺寸，其中所述臨時骨固定構件構造用于延伸穿過各自的所述多個孔眼中的一個至由骨間隙分開的各自的下方的骨段內；以及 包括一對臂的鉗子，每一個臂均具有近端端部以及相對的遠端端部，所述遠端端部包括限定相應的接合表面的接合構件，所述接合表面構造用于沿一個方向移動以便于緊靠各自的所述臨時骨固定構件中的一個，其中所述接合表面沿所述方向的進一步移動引起所述臨時骨固定構件中的至少一個相對于另一個臨時骨固定構件平移。
全文摘要
一種骨固定系統，所述骨固定系統包括骨板、骨錨定裝置、臨時固定構件、以及鉗子。臨時固定構件構造用于被插入穿過骨板中的孔眼至由骨間隙分開的下方的骨段內。鉗子構造用于施加力至臨時固定構件，所述力引起下方的骨段中的至少一個相對于另一個骨段平移由此減小或分散骨段而不會干擾骨段螺釘的最終固定。
文檔編號A61B17/88GK102858263SQ201180020948
公開日2013年1月2日 申請日期2011年4月27日 優(yōu)先權日2010年4月27日
發(fā)明者D·帕帕拉爾多, S·維科斯基, K·科巴亞施, D·帕特爾, W·科爾布, C·弗勒舍爾 申請人:斯恩蒂斯有限公司