專利名稱：多顯示器床旁監(jiān)護系統(tǒng)的制作方法
技術領域：
本說明書涉及患者監(jiān)護系統(tǒng)。更具體地，本說明書涉及一種使用雙顯示床旁監(jiān)護器進行患者監(jiān)護的系統(tǒng)和方法，所述雙顯示床旁監(jiān)護器連接到醫(yī)院信息系統(tǒng)并且能夠同時實時顯示患者波形和極重要的統(tǒng)計信息以及為本地和遠程軟件應用提供顯示。
背景技術：
傳統(tǒng)的患者床旁監(jiān)護器連接到各種極重要的統(tǒng)計信息測量/監(jiān)護設備，并且除了其它變量外連續(xù)地顯示實時的患者極重要的統(tǒng)計信息，諸如脈率和血壓等。通常，所述被顯示的極重要的統(tǒng)計信息不記錄在該監(jiān)護器中，因此，一旦它們從顯示器中消失，則該信息未被進一步高速緩存(cache)、緩沖(buffer)、或以其他方式存儲,并因此而丟失。在監(jiān)護器記錄所顯示信息并且將其以患者健康趨勢的形式進行呈現的情況下，極重要的統(tǒng)計信息的實時顯不是不模糊的。在醫(yī)院環(huán)境中，除了其它數據外，患者具體信息(諸如血液測試報告和X射線報告)在遠離患者床旁的地點產生。這種信息通常存儲在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，并可由看護者在需要時從中央服務器進行訪問?？醋o者可能需要以紙張形式攜帶所述信息以將其參照實時的患者極重要的統(tǒng)計信息進行研究/比較。當看護者所攜帶的紙量增加時，因查找相關的一條信息的延誤，而使診斷/治療延遲的可能性也增大。此外，某些條患者信息可能不是在任何給定時間可供看護者獲取，并可能導致診斷和治療的延遲或錯誤。因此，需要一種患者床旁監(jiān)護器，其能夠與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接并且顯示關于特定患者的所有信息。需要一種床旁監(jiān)護器，其可顯示醫(yī)院可同時獲取的關于患者的全部信息，并且不掩蓋患者的極重要的統(tǒng)計信息的實時顯示。需要一種智能的床旁監(jiān)護器，其可提供與看護者所設定的任何預定的標準相對應的指定時間段上患者的健康信息的分析。此外，需要一種多用途顯示器，其可部分處于用戶的控制下但不取代(supersede)或折損關鍵功能，諸如重點監(jiān)護的生理參數的顯示或關于被監(jiān)護事件的警報的發(fā)布。該多用途顯示器使單個物理顯示單元能夠執(zhí)行多個功能，由此避免額外的顯示單元占用過量的醫(yī)院房屋空間，同時不破壞、犧牲、或折損生理顯示的核心功能。

發(fā)明內容
本說明書針對一種雙顯示床旁監(jiān)護器，其連接到醫(yī)院信息系統(tǒng)并且能夠同時顯示實時患者波形和極重要的統(tǒng)計信息以及為本地和遠程軟件應用提供顯示。在一個實施例中，本說明書針對一種用于使用床旁雙顯示器測量和顯示多個患者生理參數的系統(tǒng)，包括以下部件患者監(jiān)護系統(tǒng)，包括用于連接多個生理參數測量設備的各種端口 ；連接到所述患者監(jiān)護系統(tǒng)的雙顯示設備；與所述患者監(jiān)護系統(tǒng)通信的數據庫；與所述雙顯示設備和所述數據庫通信的醫(yī)院信息系統(tǒng)；以及與所述醫(yī)院信息系統(tǒng)通信的多個
實驗室。在一個實施例中，所述生理參數測量設備包括ECG、IBP、NIBP, SpO2、心輸出量(cardiac output)、溫度、二氧化碳圖、BIS、SvO2、和EEG測量設備。在一個實施例中，所述雙顯示設備包括單獨的主顯示器和單獨的副顯示器。在另外一個實施例中，所述雙顯示設備包括具有專用作主顯示器的第一屏幕區(qū)和專用作副顯示器的第二屏幕區(qū)的單個顯示器。在又一個實施例中，所述雙顯示設備包括單獨的主顯示器和平板PC，所述平板PC用作單獨的副顯示器，其連接到所述患者床旁監(jiān)護器。在各種實施例中，所述單獨的主顯示器、單獨的副顯示器、和單個顯示器每個測得對角線為19英寸。在其它實施例中，所述顯示器每個測得對角線為22英寸。在另外一個實施例中，所述單獨的主顯示器測得對角線為19英寸，并且所述單獨的副顯示器測得對角 線為22英寸。在又一個實施例中，所述單獨的主顯示器測得對角線為22英寸，并且所述單獨的副顯示器測得對角線為19英寸。在各種實施例中，所述單獨的主顯示器、單獨的副顯示器、和單個顯示器每個具有1280X1024像素的屏幕分辨率。在另外一個實施例中，所述單獨的主顯示器具有1024X768像素的屏幕分辨率，并且單獨的副顯示器具有1280X 1024像素的屏幕分辨率。在一個實施例中，所述主顯示器連續(xù)呈遞測得的實時患者波形和極重要的體征，并且所述副顯示器呈遞用戶指定的應用。在另外一個實施例中，所述主和副顯示器兩者能夠呈遞用戶指定的應用，但所述主顯示器保留用于在重大事件發(fā)生時實時監(jiān)護。在另外一個實施例中，所述主和副顯示器兩者能夠在重大事件期間呈遞實時監(jiān)護信息。在一個實施例中，其中僅有單個顯示器，該單個顯示器整體能夠呈遞用戶指定的應用。在一個實施例中，所述用戶指定的應用在重大事件期間被最小化，從而使實時監(jiān)護信息能得以顯示。在另外一個實施例中，消息顯示在所述用戶指定的應用的頂部，并且如果所述消息在預定時間段內未被應答，則所述用戶指定的應用被最小化，從而使實時監(jiān)護信息能得以顯示。在又一個實施例中，所述用戶指定的應用在預定不活動(inactivity)時間段后被最小化，從而使實時監(jiān)護信息能得以顯示。在各種實施例中，所述預定時間段是1、3、5、或15分鐘。在一個實施例中，重大事件是指多個看護者預定的狀態(tài)或情形、或每當一組值落在看護者預定的閾值或規(guī)則之外的情況發(fā)生。在一個實施例中，重大事件由臨床情況管理器(clinical context manager)管理。在一個實施例中，所述臨床情況管理器基于當前臨床情況而啟動本地或遠程應用。在一個實施例中，所述主顯示器還呈遞警報狀態(tài)、以及技術與醫(yī)療狀況信息。在一個實施例中，由所述副顯示器呈遞的用戶指定的應用包括從所述數據庫和所述醫(yī)院信息系統(tǒng)匯集的信息。由所述副顯示器呈遞的用戶指定的應用還可包括本地和遠程軟件應用。多個用戶定義的微件(widget)用于訪問匯集數據或啟動應用。所述本地和遠程軟件應用可包括以下的一個或多個娛樂軟件、英特網或其它網絡連接、患者教育軟件、電子郵件應用、和視頻會議應用。在一個實施例中，所述本地軟件應用托管(hosted)在所述雙顯示床旁監(jiān)護器上。在一個實施例中，所述遠程軟件應用托管在遠程計算設備上，諸如單獨的床旁監(jiān)護器、中央工作站、或醫(yī)生的辦公室PC。在一個實施例中，所述雙顯示設備當看護者不在場時運行在患者模式，并且當看護者使用該系統(tǒng)時運行在看護者模式。在所述系統(tǒng)處于患者模式時臨床設置是不可訪問的。在所述系統(tǒng)處于看護者模式時所述看護者可訪問臨床設置?？醋o者通過輸入憑證或密碼、或通過刷RFI D證章從而能夠獲權訪問看護者模式。在一個實施例中，所述數據庫包括駐留在本地在所述雙顯示設備內的至少一個存儲存儲器和駐留在所述雙顯示設備外部的至少一個存儲存儲器。在一個實施例中，本說明書針對一種用于使用床旁雙顯示器測量和顯示多個患者生理參數的方法，該方法包括以下步驟使用附接到床旁患者監(jiān)護系統(tǒng)的多個測量設備測量患者多個生理參數；將測得的數據從所述患者監(jiān)護系統(tǒng)傳送到連接的雙顯示設備；在所述雙顯示設備的主顯示器上顯示實時信息；另外將所述數據從患者監(jiān)護系統(tǒng)傳送到連接的用于存儲的數據庫；將存儲的數據的全部或一些從所述數據庫傳送到醫(yī)院信息系統(tǒng)；將從多個實驗室收集的附加的患者信息傳送到所述醫(yī)院信息系統(tǒng)；以及在所述雙顯示設備的副顯示器上顯示遠程軟件應用和從所述數據庫和醫(yī)院信息系統(tǒng)匯集的信息。在一個實施例中，實時患者極重要的統(tǒng)計信息、警報狀態(tài)、以及技術和醫(yī)療狀況連續(xù)地顯示在所述雙顯示設備的所述主顯示器上。所述實時數據的全部或一些并行存儲在所述數據庫中。所存儲的數據從所述數據庫經由標準輸出格式(諸如HL7、MedibuS)傳送到所述醫(yī)院信息系統(tǒng)。在一個實施例中，所存儲的數據按預定間隔從所述數據庫傳送到所述醫(yī)院信息系統(tǒng)。在一個實施例中，所存儲的數據經由對所述數據庫可定制的查詢訪問。在另外一個實施例中，本說明書公開一種用于顯示患者關鍵數據和/或非關鍵數據的顯示系統(tǒng)，包括多個端口，配置為將所述顯示系統(tǒng)連接到多個生理參數測量設備；至少一個端口，配置為將所述顯示系統(tǒng)連接到至少一個網絡；顯示屏，包括分成第一顯示區(qū)域和第二顯示區(qū)域的多個像素，其中所述第一顯示區(qū)域顯示來自第一視頻緩沖器的數據，并且所述第二顯示區(qū)域顯示來自第二視頻緩沖器的數據；以及控制器，用于將非關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器和所述第二視頻緩沖器，其中，響應于觸發(fā)事件，所述控制器停止將非關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器而將患者關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器。可選地，所述觸發(fā)事件是下述至少之一警報、生理參數超過預定義閾值、時間的經過、生理參數下降到低于預定義閾值、或檢測到的傳感器的斷開。響應于所述觸發(fā)事件，所述控制器自動停止將非關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器而將患者關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器。所述檢測到的傳感器的斷開包括斷開的ECG電極。所述生理參數下降到低于預定義閾值包括減弱的脈搏血氧儀信號。所述非關鍵數據包括實驗室數據、處方藥物、患者教育數據、廣告、患者歷史健康狀況、歷史警報數據、視頻數據、音頻數據、或電子郵件數據。所述非關鍵數據從遠程安置的數據庫經由所述至少一個網絡和所述至少一個端口傳送到所述顯示系統(tǒng)。所述患者關鍵數據包括下述數據至少之一 a)指示需要保健提供者即刻注意的患者的健康狀況的數據，b)指示應引起保健提供者注意但非時間緊迫的患者的健康狀況的數據，或c)由保健提供者指定為需要實質上恒定顯示的數據。所述生理參數測量設備包括ECG、血壓、SpO2、心輸出量、溫度、二氧化碳圖、BIS、SvO2、或EEG測量設備。在另外一個實施例中，本說明書公開一種用于顯示患者關鍵數據和非關鍵數據的顯示系統(tǒng)，包括多個端口，配置為將所述顯示系統(tǒng)連接到多個生理參數測量設備；至少一個端口，配置為將所述顯示系統(tǒng)連接到至少一個網絡；包括多個像素的顯示屏，所述多個像素被分成具有第一像素數的第一顯示區(qū)域和具有第二像素數的第二顯示區(qū)域，其中所述第一顯示區(qū)域顯示來自第一視頻緩沖器的數據，并且所述第二顯示區(qū)域顯示來自第二視頻緩沖器的數據；以及控制器，用于將非關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器并且用于將患者關鍵數據導向到所述第二視頻緩沖器，其中，響應于觸發(fā)事件，所述控制器減少所述第一像素數，由此減小所述第一顯示區(qū)域尺寸，并且增加所述第二像素數，由此增大所述第二顯示區(qū)域尺寸?？蛇x地，所述觸發(fā)事件是下述至少之一警報、生理參數超過預定義閾值、時間的經過、生理參數下降到低于預定義閾值、或檢測到的傳感器的斷開。響應于所述觸發(fā)事件，所述控制器自動停止將非關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器而將患者關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器。所述檢測到的傳感器的斷開包括斷開的ECG電極。所述生理參數下降到低于預定義閾值包括減弱的脈搏血氧儀信號。所述非關鍵數據包括實驗室數據、處方藥物、患者教育數據、廣告、患者歷史健康狀況、歷史警報數據、視頻數據、音頻數據、或電子郵件數據。所述非關鍵數據從遠程安置的數據庫經由所述至少一個網絡和所述至少一個端口傳送到所述顯示系統(tǒng)。所述患者關鍵數據包括下述數據至少之一 a)指示需要保健提供 者即刻注意的患者的健康狀況的數據，b)指示應引起保健提供者注意但非時間緊迫的患者的健康狀況的數據，或c)由保健提供者指定為需要實質上恒定顯示的數據。所述生理參數測量設備包括ECG、血壓、SpO2、心輸出量、溫度、二氧化碳圖、BIS、SvO2、或EEG測量設備。所述患者關鍵數據包括從所述生理參數測量設備實時產生的一組預定義值。在另外一個實施例中，本說明書公開一種方法，所述方法用于在顯示屏上實時同時顯示被監(jiān)護的多個患者生理參數和非關鍵數據，所述顯示屏具有多個像素，所述多個像素被分成具有第一像素數的第一顯示區(qū)域和具有第二像素數的第二顯示區(qū)域，所述方法包括接收來自多個患者生理參數的監(jiān)視數據；接收來自至少一個數據網絡的存儲數據；將患者關鍵數據緩沖在第一視頻緩沖器中；將非關鍵數據緩沖在第二視頻緩沖器中；將患者關鍵數據顯示在所述第一顯示區(qū)域中，其中所述第一顯示區(qū)域處于與所述第一視頻緩沖器數據通信，而不與所述第二視頻緩沖器數據通信；將非關鍵數據顯示在所述第二顯示區(qū)域中，其中所述第二顯示區(qū)域處于與所述第二視頻緩沖器數據通信，而不與所述第一視頻緩沖器數據通信；和響應于觸發(fā)事件，減少所述第一像素數，由此減小所述第一顯示區(qū)域尺寸，并且增加所述第二像素數，由此增大所述第二顯示區(qū)域尺寸?？蛇x地，所述觸發(fā)事件是下述至少之一警報、生理參數超過預定義閾值、時間的經過、生理參數下降到低于預定義閾值、或檢測到的傳感器的斷開。所述非關鍵數據包括實驗室數據、處方藥物、患者教育數據、廣告、患者歷史健康狀況、歷史警報數據、視頻數據、音頻數據、或電子郵件數據。所述患者關鍵數據包括下述數據至少之指示一 a)需要保健提供者即刻注意的患者的健康狀況的數據，b)指示應引起保健提供者注意但非時間緊迫的患者的健康狀況的數據，或c)由保健提供者指定為需要實質上恒定顯示的數據。本發(fā)明的前述以及其它實施例將在下面提供的描述和附圖中更深入地說明。


本說明書的這些和其它特征和優(yōu)點的這些和其它特征和優(yōu)點可被進一步理解，因為當結合附圖考慮時通過參考詳細描述它們變得更好理解，在附圖中圖I是示出根據本發(fā)明的實施例、其中使用雙顯示監(jiān)護器的環(huán)境的框圖；圖2示出在一個實施例中采用的、以支持和/或控制雙顯示功能的如圖I所示的患者監(jiān)護系統(tǒng)；圖3是示出本發(fā)明的多個實施例中的雙顯示監(jiān)護器的屏幕尺寸和使用差異的框圖；
圖4示出在一個實施例中采用的、以支持和/或控制雙顯示功能的患者監(jiān)護系統(tǒng)的后面板；圖5示出根據本發(fā)明的實施例的雙顯示監(jiān)護器的視頻配置的框圖；圖6示出在一個實施例中采用的、以支持和/或控制雙顯示功能的患者監(jiān)護系統(tǒng)的電源配置的框圖；圖7示出本發(fā)明的一個實施例的顯示架構和數據訪問的框圖；圖8示出根據本發(fā)明的實施例的雙顯示監(jiān)護器的架構框圖；圖9示出根據本發(fā)明的另外一個實施例的雙顯示監(jiān)護器的架構框圖；圖10是示出根據本發(fā)明的實施例、當顯示監(jiān)護器上的微件激活時發(fā)生的事件的流程圖；以及圖11示出根據本發(fā)明的實施例、在顯示監(jiān)護器上顯示的血液動力學指標的圖表。
具體實施例方式本說明書提供一種雙顯示監(jiān)護器，該雙顯示監(jiān)護器可設置在患者床旁以提供匯集的關于患者的醫(yī)藥信息以及患者的實時的極重要的統(tǒng)計信息。兩個顯示中的一個連續(xù)地示出實時患者監(jiān)護信息，而另一個用于顯示例如當藥物被遞送時的信息、示出關于極重要的體征的實驗結果、和提供訪問通常只可經由單獨的數據終端訪問的其它遠程醫(yī)院應用。該雙顯示監(jiān)護器連接到所述醫(yī)院信息系統(tǒng)，并且能夠顯示本地軟件應用和經由遠程顯示軟件(諸如由Citrix 提供可用的軟件)從而顯示遠程軟件應用。另外，該雙顯示監(jiān)護器可連接到中央監(jiān)護器配置，所述中央監(jiān)護器配置為可包括多達四個額外的顯示。這些額外的顯示可用于監(jiān)護更多患者、顯示額外的數據和/或托管其它應用。本說明書針對多個實施例。提供以下公開是為了使本領域普通技術人員能夠實踐本發(fā)明。本說明書中所使用的語言不應該被解釋為任何一個具體實施例的一般否定(disavowal)或用以將權利要求限制超出在此所用的術語的含義之外。在不脫離本發(fā)明的精神和范圍的情況下，在此所定義的一般原理可以應用到其它實施例和應用。此外，所使用的術語和用語(phraseology)是用于描述示例實施例，并且不應該被認為是限制性的。因此，本說明書應被賦予最寬的范圍，其涵蓋與披露的原理和特征相一致的許多替代、變型和等同方案。為了清楚起見，本技術領域中已知的有關本發(fā)明的技術材料的相關細節(jié)沒有被詳細描述，以免不必要地混淆本發(fā)明。圖I是示出根據本發(fā)明的一個實施例的其中使用雙顯示監(jiān)護器的環(huán)境的框圖。雙顯示監(jiān)護器102包括第一顯示監(jiān)護器110和第二顯示監(jiān)護器112，該雙顯示監(jiān)護器102安裝在患者的床旁、并且通過包括在所述患者監(jiān)護系統(tǒng)101內的顯示管理器105連接到患者監(jiān)護系統(tǒng)101。在各種實施例中，患者監(jiān)護系統(tǒng)101包括用于多個測量設備的端口，所述端口包括但不限于用于血壓監(jiān)護系統(tǒng)、心率監(jiān)護系統(tǒng)和脈搏血氧儀監(jiān)護系統(tǒng)的端口。顯示管理器105與同樣包括在患者監(jiān)護系統(tǒng)101內的本地顯示構架103和遠程顯示構架104兩者接口。遠程顯示構架104與遠程應用107通信,遠程應用107轉而從數據庫108和醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospital information system, HIS) 106收集信息。HIS 106訪問從多個實驗室109、109A接收的數據。從實驗室109、109A接收的數據包括除了其它數據外的血液測試報告、X射線掃描報告。患者監(jiān)護系統(tǒng)101也與所述數據庫108直接接口，并且轉而與HIS106 接口。患者監(jiān)護信息被饋送到數據庫108，在那里所述信息被分類，并且在一個實施例中所述信息的一個子集被饋送到醫(yī)院信息系統(tǒng)106。第一顯示監(jiān)護器110顯示如從患者監(jiān)護系統(tǒng)101獲得的實時的患者極重要的統(tǒng)計信息。實時患者統(tǒng)計信息例如包括數字數據(諸如心率、心臟收縮血壓(systolic blood pressure)和心輸出量)、警報狀態(tài)(當患者的當前狀態(tài)違背預先配置的警報狀態(tài)時)以及其它技術和醫(yī)療狀況(諸如異常的脈搏血氧儀信號的減弱或ECG電極的斷開)。
數據庫108包括駐留在本地在雙顯示監(jiān)護器102內的至少一個存儲存儲器，以及在監(jiān)護器102外部駐留的接近或遠離于監(jiān)護器102的至少一個存儲存儲器。因此，在一個實施例中，所述的患者極重要的統(tǒng)計信息數據的全部或一些，其通過第一顯示監(jiān)護器110而實時顯示和通信，也被存儲在駐留于雙顯示監(jiān)護器102內的本地數據存儲器中。在一個實施例中，這些本地存儲的患者數據用來創(chuàng)建趨勢顯示，并且容許臨床情況中警報數據的復查(review)。在一個實施例中，存儲在駐留于所述雙顯示監(jiān)護器內的本地數據存儲器中的患者全部極重要的統(tǒng)計信息數據的至少一部分也可用于發(fā)布到醫(yī)院信息系統(tǒng)。另外地或在替代實施例中，所述患者極重要的統(tǒng)計信息數據的全部或一些通過網絡通信以存儲在雙顯示監(jiān)護器102外部的數據庫中。這種外部數據庫的存儲容量通常很大以積累長一段時間內的數據。本領域普通技術人員應理解，所述外部數據庫可駐留在接近于雙顯示監(jiān)護器102的計算機/服務器上，和/或在遠離于雙顯示監(jiān)護器102的計算機/服務器上。來自外部數據庫的數據使用標準輸出格式(諸如HL7、MedibuS)輸出到醫(yī)院信息系統(tǒng)106。在一個實施例中，來自外部數據庫的數據在預定間隔推送到醫(yī)院信息系統(tǒng)106。另夕卜，所述數據也可經由對所述外部數據庫的查詢訪問，所述查詢在一個實施例中可以是定制的。第二顯示監(jiān)護器112顯示從數據庫108和醫(yī)院信息系統(tǒng)106匯集的信息。由至少一個或多個潛在的本地的或遠程的軟件程序所提供的信息，諸如除了其它數據外的患者的健康趨勢、藥物對患者的極重要的統(tǒng)計信息的效果、實驗結果，顯示在第二顯示監(jiān)護器112上。因此，顯示在第二顯示監(jiān)護器112上的信息使看護者能夠理解和分析患者的病情和對藥物的反應，并因此有效地應對患者的變化。在一個實施例中，在雙顯示監(jiān)護器102上可訪問的本地和遠程軟件應用能夠實現以增強患者床旁監(jiān)護功能的方式對存儲在外部數據庫中的患者數據進行觀看。例如，受托管于監(jiān)護器102上的ECG波形復查應用，使過去72小時內的波形記錄能夠被復查、編輯、轉發(fā)和恢復。在另外一個示例中，數據庫應用能夠檢索來自實驗室109的讀數并將它們形成趨勢用于顯示。本領域普通技術人員應理解，這種軟件應用可駐留在本地或受托管在單獨的床旁監(jiān)護器、中央工作站上或在醫(yī)生的辦公室電腦上。在每種情況下，患者數據從外部數據庫檢索，并且編輯會話運行在適當連接的計算機上。另外，在進一步的實施例中，在雙顯示監(jiān)護器102上可訪問的本地和遠程軟件應用也包括除那些僅涉及提供患者監(jiān)護功能之外的應用。例如，這類軟件可以是娛樂；英特網或其它網絡連接；或患者教育應用或電子郵件或視頻會議應用或對本領域普通技術人員而言明顯有利的任何其它增值應用。在一個實施例中，為患者應用建立了固定的屏幕區(qū)域。例如，不允許患者掩蓋極重要的體征顯示或限制他們使用第二顯示監(jiān)護器112，在一個實施例中，限制他們使用第二顯示監(jiān)護器112用于電子郵件、視頻會議、或其它患者活動。在一個實施例中，雙顯示監(jiān)護器102可在患者模式或看護者模式下啟用。在患者模式下，臨床設置不能被改變，但可運行受控列表的獲準的軟件應用，例如娛樂或患者教育。監(jiān)護器處于患者模式下，除非看護者在房間內。因此，例如，當患者在無人照護的房間內時，監(jiān)護器將通常處于患者模式。該模式可被看護者遠程更改。要改變成看護者模式，監(jiān)護器啟用接受憑證、密碼或RFID證章。在一個實施例中，啟用感應于情況的禁用或患者模式的最小化。因此，在臨床狀態(tài)的變化的情況下[例如某個報警類(高優(yōu)先級)]，患者的應用被禁用或最小化，直到被看護者清除。理想情況下，這將是按警報類型或警報類別由看護 者可配置的。本發(fā)明的監(jiān)護器102的雙顯示功能能夠實現實時患者監(jiān)護數據以及因此相關的警報文本的顯示與來自監(jiān)護器102上可訪問的本地或遠程軟件應用的信息的顯示之間的優(yōu)化。通過提供多種情況下充分的屏幕實際評估從而實現優(yōu)化，例如，在以下各種實施例中，其中在第一實施例中，第一顯示器110用于全時實時監(jiān)護，而第二顯示器112用于全時受托管應用查看。在另外一個實施例中，第一顯示器110和第二顯示器112都可用于受托管應用查看，但第一顯示器110被保留用于當〃重大事件〃發(fā)生時的實時監(jiān)護。在又一個實施例中，第一顯示器110和第二顯示器112都可用于在〃重大事件〃期間的監(jiān)護。應理解，本公開系統(tǒng)能夠實現將患者關鍵數據連同非關鍵數據一起顯示，而無損于患者關鍵數據的顯示；所述患者關鍵數據定義為下述數據a)指示需要保健提供者即刻注意的或除此以外時間緊迫的關于患者健康狀況的數據，b)指示應引起保健提供者注意但可能不是時間緊迫的關于患者健康狀況的數據，和/或c)由保健提供者指定為需要實質上恒定顯示；所述非關鍵數據定義為不構成患者關鍵數據的那些數據。還應理解，在此所描述的功能由履行多個指令的控制器實行，所述多個指令存儲在本地的或遠離于顯示器的存儲器中，并且由至少一個處理器執(zhí)行。在另外一個實施例中，僅有一個顯示器，但一部分被預分配為應用顯示區(qū)。在另外一個實施例中，在單個物理顯示器中有兩個、三個、四個或更多個單獨受控的顯示區(qū)域。在另外一個實施例中，在兩個或更多個物理顯示器中有兩個、三個、四個或更多個單獨受控的顯示區(qū)域。應理解，顯示區(qū)或顯示區(qū)域可以是位于一個或多個物理顯示器中的像素的區(qū)域。在又一個實施例中，僅有一個顯示器，并且應用可占用全部屏幕區(qū)而在”重大事件”期間移交控制。在此情況下，可能的是，當患者的狀態(tài)改變時看護者正運行軟件應用并且隱藏/遮蓋所述監(jiān)護器的實時極重要的信息的全部或一些。在這種情況下，在一個實施例中，所述監(jiān)護器針對一定類型的患者事件啟用使全部應用最小化。因此，某些事件(某些類型或優(yōu)先級的警報)自動將所有應用最小化，從而顯示監(jiān)護消息。在另外一個實施例中，讓應用保持運行，但消息(必須得到響應)被發(fā)布在任一和全部應用的頂部。如果所述消息未得到響應，則應用被自動最小化。另外或者，所有應用可在到達配置的時間后被自動最小化。因此，在應用用戶讓應用保持運行的情況下(從而遮蓋實時極重要的監(jiān)護功能的全部或一些)，該應用在一段無活動(no-activity)期之后被最小化。在各種實施例中，所述一段無活動期被設定成1、3、5、15、或用戶定義的任何其它值。例如，假定3分鐘的無活動閾值，如果用戶持續(xù)5分鐘訪問應用并且輸入數據，則該應用因所述活動而不會被最小化。當用戶被呼叫離開監(jiān)護器時，該應用將在3分鐘之后被自動最小化。本領域普通技術人員應理解，〃重大事件〃可以是多個預定義的狀態(tài)/情況/閾值/規(guī)則。在一個實施例中，〃重大事件〃是用戶定義的(例如，比如心率>140bpm，心臟收縮血壓>150或〈90)。在另外一個實施例中，〃重大事件〃由一組任意復合的規(guī)則定義，以確定何時非關鍵應用應移交給實時監(jiān)護器。在又一個實施例中，所述"重大事件"是基于警報狀態(tài)(例如任一警報、任一高優(yōu)先級的警報、和任一中等的或較高等的優(yōu)先級的警報)。在又一個實施例中，所述〃重大事件〃能夠被用戶否決(overrule)。因此，用戶通過裁決警報實際非真實而可超越(override)并運行應用?！ぴ谝粋€實施例中，關于功能的〃重大事件〃由軟件模塊管理，所述軟件模塊在下文稱為’臨床情況管理器’。所述臨床情況管理器監(jiān)護患者狀態(tài)并且連續(xù)地將其與已建立的(默認或用戶定義的)規(guī)則進行比較。由此，所述情況管理器發(fā)送信號給待顯示的或要被最小化的受托管軟件應用。此外，基于患者的狀態(tài)，所述情況管理器可觸發(fā)額外的活動，所述額外的活動可以是默認的行為或者它們可由用戶配置。它們可基于警報類型或嚴重度而配置，或它們可基于當前被監(jiān)護的臨床指標。所述被觸發(fā)的額外的活動可以是多種不同類型，例如但不限于以下類型a)將額外數據登記到本地或外部數據庫中b)啟動從本地或外部數據庫檢索額外信息的應用、并且將臨床情況中的當前狀態(tài)呈現在應用區(qū)中。I.例如，在患者的血壓逐漸下降時，該患者的狀態(tài)變化被臨床情況管理器記錄，并且應用被啟動，該應用檢索完整的血壓歷史并且根據該歷史記錄繪制最近的變化。此數據被顯示在應用窗口中。2.在患者是糖尿病患者時，用戶可為此患者選擇糖尿病的默認臨床情況(或者，如果糖尿病診斷從健康記錄中被檢索到的話，則它可被自動選擇)。這些活動是用戶可配置的。所述"糖尿病"臨床情況默認規(guī)則的一部分可以是在連續(xù)的低壓讀數的情況下檢索最近的血糖讀數。在此情況下，多個低讀數將觸發(fā)應用，以檢索擴展的血壓歷史和擴展的實驗室及血液抽取數據、并將此數據呈現在應用窗口中。然后對患者進行檢查的臨床醫(yī)生會查看以臨床適當方式呈現的相關數據和當前監(jiān)護狀態(tài)。3.在另外一個示例中，所述主顯示器顯示對患者的ECG、Sp02和 NIBP值。初始，患者處于正常的竇性(sinus)節(jié)律，隨時間開始出現越來越多非正常進行的心跳。所述臨床情況管理器啟動趨勢應用(在本地顯示器上或在遠程工作站上)，該趨勢應用呈遞在過去幾小時內異常心跳數量隨時間變化的趨勢圖。此趨勢將使看護者注意臨床情況管理器已確定的參數正在變化。
4.在又一個示例中，臨床情況管理器將在如果患者的平均心率增加15%以上時啟動趨勢應用。在此示例中，所述趨勢應用將顯示在過去6小時內患者的心率、并且以30秒的分辨率呈遞該數據和實時更新。圖2示出在一個實施例中所采用的、以支持和/或控制雙顯示功能的如圖I所示的一種患者監(jiān)護系統(tǒng)?；颊弑O(jiān)護系統(tǒng)200支持兩個顯示單元的連接,所述顯示單元例如在本領域已知的任何其它顯示器類型外的視頻顯示單元(VDU)、液晶顯示(IXD)屏?；颊弑O(jiān)護系統(tǒng)200在一個實施例中包括第一模塊205和第二模塊225 ;患者監(jiān)護系統(tǒng)200在面板201上提供有用于實現與顯示單元、醫(yī)院數據庫、和其它網絡連接的多個端口。第一模塊205包括多個端口，所述多個端口提供對患者所連的線纜、變換器或傳感器的接口。在一個實施例中，端口 202是用于ECG線纜的連接器。此線纜連接到患者身上的電極，并且由所述患者監(jiān)護器執(zhí)行ECG分析。 在一個實施例中，端口 204是用于體內壓力(Invasive Pressure)線纜的連接器。此線纜連接到置于患者體內的導管。在一個實施例中，端口 206是用于連接適當的SpO2線纜的連接器。所述線纜連接到SpO2傳感器并且附接到患者。所述脈搏血氧儀功能在所述患者監(jiān)護器內部。在一個實施例中，端口 208是用于心輸出量線纜的連接器，所述心輸出量線纜可附接到置于患者體內的導管。該心輸出量分析由所述患者監(jiān)護器執(zhí)行。在一個實施例中，端口 209是用于雙溫度線纜的連接器。該溫度分析由所述患者監(jiān)護器執(zhí)行。在一個實施例中，端口 212是高電平輸出，所述輸出設計成提供對ECG或侵入壓力波形的外部模擬接口。在一個實施例中，端口 214是到成人NIBP適配器軟管的連接器。在一個實施例中，端口 216是到新生兒NIBP適配器軟管的連接器。在一個實施例中，按鈕218被提供來啟用〃停止"NIBP控制。在一個實施例中，第二模塊225的端口 210和226是涉及二氧化碳圖氣體分析器。端口 210是附接到患者用于主流進二氧化碳測量儀的連接器。端口 226是用于支流進二氧化碳測量儀的連接器。第二模塊225可用于如太空實驗室醫(yī)療(Spacelabs Healthcare)有限責任公司所制造的多個不同特種監(jiān)護應用的任何一個，例如雙頻指數(bispectralindex，BIS)、SvO2 *EEG。本領域普通技術人員應理解，本發(fā)明的患者監(jiān)護系統(tǒng)200容許適當的接口，所述適當接口用于連接到第三方廠商制造的額外的和/或代替的醫(yī)用/患者監(jiān)護設備。為此目的，在患者監(jiān)護系統(tǒng)200的面板可設置到第三方設備或網絡的多個連接或端口，下文稱為靈活端口(flexport)或數據接口。例如,可能存在一種情況是,需要使用第三方廠商/制造者制造的特定的呼吸機(respirator)或脈搏血氧儀。對于使用靈活端口的設備而言，數據然后被顯示在患者監(jiān)護系統(tǒng)200上(例如以波形、數字數據、指標和/或警報的形式)，并且可連同其它數據一起形成趨勢和被復查。來自這些靈活端口設備的數據也可被輸出到外部數據庫(如參考圖I的數據庫108所述)。類似地，可在后面板上找到通向網絡的連接和通向用于所述顯示監(jiān)護器的兩個視頻輸出的連接。在一個實施例中，并且如關于圖I所述，雙顯示監(jiān)護器200支持第一顯示單元和第二顯示單元,所述第一顯示單元和第二顯示單元在一個實施例中是19英寸且為4X3的比率(ratio)，并且其中，實時患者監(jiān)護顯示器的分辨率是1024X768，并且軟件應用顯示器的分辨率是1280X1024像素。在另外一個實施例中，所述兩個顯示單元測得對角線為22英寸并且具有16X9 (寬方面)的比率。圖3是示出本發(fā)明的多個實施例中的雙顯示監(jiān)護器的屏幕尺寸和使用差異的框圖。在一個實施例中，其中兩個顯示單元測得為22英寸，兩個顯示單元具有1280X 1024像素的分辨率。在一個實施例中，其中兩個顯示單元測得為22英寸，兩個監(jiān)護器的垂直屏幕高度與19英寸顯示單元近似相同，并且額外的水平屏幕空間305保留給微件。在一個實施例中，22英寸顯示單元的垂直屏幕高度與19英寸顯示單元的差+/-0. 2英寸。在實施例中，單鼠標控制和單鍵盤控制被設置為用于所述兩個顯示器的輸入設備。也可經由提供給兩個顯示器 的’觸摸屏’功能而提供輸入。在實施例中，所述應用顯示器呈現遠程或虛擬應用。在各種實施例中，有多個控制，所述控制容許看護者決定他們想如何查看信息。在實施例中，看護者可預設定應用顯示屏。例如，如果心臟病專家想要查看相同數據，則所述應用顯示屏可被預設定成標準的心臟病數據顯示?？醋o者可選取標題為’心臟病’的選項并且獲取帶有或不帶有任何具體的患者情況的、通過醫(yī)院信息系統(tǒng)可取得的所有心臟病相關信息。在實施例中，呈現在所述監(jiān)護器屏幕上的選項可通過使用基于射頻識別(RFID)的語音識別技術而選擇。在各種實施例中，所述應用顯示屏是多用途設備/監(jiān)護器，該多用途設備/監(jiān)護器可用作為高清晰度電視(HDTV)、作為用于發(fā)送電子郵件的用戶接口、作為用于患者教育的接口、作為用于運行床旁應用(患者輸入的數據例如痛感分數)的用戶接口、作為其它可選活動之中的用于玩視頻游戲、用于智力敏銳測試的屏幕。在實施例中，所述應用顯示器可以是提供給臨床醫(yī)生的、連接到患者床旁監(jiān)護器的平板電腦。因此，所述第二顯示器可不在監(jiān)護器200上，而可遠離看護者提供。再參考圖2，電源開關222提供在面板上用于開啟或關閉雙顯示監(jiān)護器200。在一個實施例中，該電源開關222由彈性叉齒(elastomer prong)固定到電源板、且定位在該電源與面板框(bezel)之間。為了能夠方便查看監(jiān)護器的電源狀態(tài)，為該電源開關222設置了背光。額外的通用串行總線(USB)端口 224提供在前面板201的一側，用于連接任何輔助監(jiān)護設備或所支持的USB附件。圖4示出在一個實施例中所采用的、以支持和/或控制雙顯示功能的患者監(jiān)護系統(tǒng)的后面板。如上述，患者監(jiān)護系統(tǒng)的面板可容納用于連接到額外的和/或替代的第三方患者監(jiān)護設備的多個靈活端口或數據接口。在一個實施例中，面板包括音頻輸出端口 402和警報繼電器輸出端口 403。該面板也包括用于第二獨立顯示器的第二 DVI視頻輸出端口405和第一 DVI視頻輸出端口 404。還包括用于連接顯示器的VGA視頻輸出端口 406。該面板另外包括用于外部觸摸屏的串行端口 407和另外一個串行端口 408。還包括兩個USB-A端口 409和Ethernet端口 410。該面板包括等電位(equipotential)端子411、SDLC端子開關412、SDLC/電源輸出413、和高電平模擬輸出414。另外，該面板容納用于將電源線纜連接到所述患者監(jiān)護系統(tǒng)的DC電源輸入端口 415。圖5示出根據本發(fā)明的實施例、雙顯示監(jiān)護器500的視頻配置的框圖。PCI數據總線501攜載從處理器傳送到主顯示器505和副顯示器510這兩個顯示器之一的數據。關于主顯示器505，PCI數據總線501與處理單元504接口，所述處理單元504與振蕩器502和存儲器503數據通信。處理單元504處理用于顯示的數據并且將它傳送到視頻緩沖器507和顯示驅動器506。顯示數據然后經由接口 508而接到主顯示器505。類似地，關于副顯示器510，PCI數據總線501與PCI接口單元511接口，所述PCI接口單元511與PCI接口單元512接口并且與處理單元515通信，所述處理單元515與振蕩器513和存儲器514數據通信。處理單元515處理用于顯示的數據并且將它傳送到視頻緩沖器516和顯示驅動器517。顯示數據然后經由接口 518而接到主顯示器510。所述雙顯示系統(tǒng)的架構能夠實現改進的數據訪問和來自多個源的數據的集成顯示。在各種實施例中，所述顯示器的圖形用戶界面(⑶I)包括用戶(看護者或患者)可交互的多個微件。在一個實施例中，所述微件顯不為無邊框的窗口或圖標。在一個實施例中，所述微件被設定到預定義的位置。在一個實施例中，所述微件是不可調整尺寸的。所述微件的示例包括用于顯示患者健康趨勢、實驗室數據、事件觸發(fā)、警報歷史、臨床數據、治療方案(treatment protocol)、啟動臨床應用、啟動醫(yī)院應用、或打印數據的微件。 在實施例中，Windows動態(tài)網絡訪問(WinDNA)經由動態(tài)網絡訪問(dynamicnetwork access, DNA)提供對正運行在固定的屏幕位置的客戶應用的訪問。因此,在一個實施例中，DNA是一種使運行在另外一個計算機上的第三方應用(例如但不限于HIS)能夠托管床旁監(jiān)護器上的進程(session)的軟件應用。用于驅動顯示的數據和用于在顯示器上與用戶交互的數據經由網絡配置而交換。因此，WinDNA使用戶能夠查看和控制顯示器上的Windows應用。對WinDNA的輸入可使用鼠標、鍵盤和經由觸摸屏而完成。在一個實施例中，嵌入在啟用DNA的顯示器中的瘦客戶端(thin-client)使用戶能夠使用醫(yī)院的現有網絡基礎設施啟動安裝在服務器上的應用。圖6示出在一個實施例中采用的、以支持和/或控制雙顯示功能的患者監(jiān)護系統(tǒng)的電源配置600的框圖。在一個實施例中，電源配置600包括電源部件610和背板部件640。電源部件610和背板部件640經由兩個單獨的連接進行接口。第一連接是背板部件640上的電源Ι/F連接器642與供電部件610上的背板Ι/F連接器612之間的接口。第二連接是背板部件640上的SDLC連接器644與供電部件610上的SDLC連接器614之間的接口?，F在參考供電部件610，背板Ι/F連接器612經由兩個功率調節(jié)器618和電源故障檢測電路620而與CPU Ι/F連接器616接口。另外，CPU Ι/F連接器616具有與供電部件610上的USB連接器622連接的USB接口。此外，供電部件610包括與開關去抖電路(SwitchDebouncer Circuit)626 接口 的瞬時開關(Momentary Switch)624,所述開關去抖電路 626轉而與數據或延遲觸發(fā)(Delay Flip-Flop，D_FF)電路628接口。所述D-FF 628與供電部件610上的SDLC連接器614接口。現在參考背板部件640，電源Ι/F連接器642直接以及經由功率調節(jié)器648而與下部艙(Lower Bay) SDLC連接器646和上部艙(Upper Bay) SDLC連接器650接口。下部艙SDLC連接器646和上部艙SDLC連接器650都與額外的功率調節(jié)器648接口。電源Ι/F連接器642也經由18V En 654和18V連接器656而與外部SDLC連接器652接口。所述背板部件上的SDLC連接器644直接與下部艙SDLC連接器646、上部艙SDLC連接器650、和外部SDLC連接器652接口。此外，SDLC連接器644也經由功率調節(jié)器648而與外部SDLC連接器接口。
參考圖7，顯示器701包括數據顯示區(qū)域702、多個數據訪問按鈕704、705、706、707和當數據訪問按鈕704、705、706、707被激活時顯示被訪問的數據的固定區(qū)域703。例如，當趨勢按鈕704被按壓或致動時，命令被傳送到虛擬PC 708，所述虛擬PC 708使對應于進行趨勢分析的應用執(zhí)行和訪問、檢索、或另外不同地從數據庫709獲取數據。被訪問的數據然后通信到第二服務器710，所述第二服務器710使被訪問的數據具有用于顯示在區(qū)域703中的格式。在一個實施例中，區(qū)域703的顯示完全由第二服務器710控制。應理解，按鈕704、705、706、707的每一個對應于執(zhí)行一應用，該應用存儲在虛擬計算機708的存儲器中并且由虛擬計算機708中的處理器執(zhí)行。在一個實施例中，針對正在運行的無論哪種應用數據的訪問按鈕704、705、706或707被高亮顯示以通知用戶該應用正被顯示。還應理解，所述按鈕可配置成使所述虛擬PC上的應用訪問有關于患者健康趨勢、實驗室數據、事件觸發(fā)、警報歷史、臨床數據、或方案的數據、或啟動檢查清單、啟動臨床應用、啟動醫(yī)院應用、或打印數據。在一個實施例中，使所述按鈕由監(jiān)護器顯示，所述監(jiān)護器在開機時訪問XML配置文件，所述XML配置文件確定按鈕位置、尺寸、圖形、文本、遠程電腦上的什么可執(zhí)行應用相關于所顯示的按鈕、要傳遞的情況參數、在啟動時WinDNA的行為(behavior),例如其它參·數外的固定的、浮動的邊界尺寸。參考圖8和圖9，它們是雙顯示監(jiān)護器的架構框圖，頂層應用類由顯示器、窗口管理器、和事件管理器對象驅動。所述事件管理器對象進一步取決于各種輸入，例如鼠標、光標和鍵盤。圖10是當顯示監(jiān)護器上的微件激活時發(fā)生的事件的流程圖。在步驟1002，微件被激活，所述微件例如趨勢、警報、或其它數據訪問按鈕。在實施例中，在步驟1004，微件激活觸發(fā)1004 —事件，該事件啟動相關于具體患者的應用。在步驟1006，被啟動的應用運行在虛擬處理機(計算機)上。在步驟1008，該應用從分類數據庫提取數據，所述分類數據庫存儲從患者床旁監(jiān)護系統(tǒng)獲得的數據。在步驟1010，所提取的數據1010以應用用戶接口的格式經由WinDNA呈現在所述顯示監(jiān)護器上。示例應用一在一個示例應用中，一名42歲的老年男性摩托車事故受害者在一個大型城市醫(yī)院的外科重癥監(jiān)護室(Surgical Intensive Care Unit, SIQJ)接受機械通氣。他遭受了脾臟破裂(其已被移除、左腿、左臂、左肋骨T6-9骨折；并且當時處于呼吸和腎功能衰竭。在入院第一個48小時內，他因為嚴重的血氧不足所促成的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)而需要高濃度氧。該危急外傷患者被診斷為多器官功能衰竭和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)，并且被安排于許可缺氧方案上，以防止由于呼吸機的高間歇給氧(FiO2)設置造成氧中毒的進一步傷害。醫(yī)師已簽寫撤氧方案(oxygen weaning protocol)(許可缺氧)醫(yī)囑；該患者接受帶臨床代理(agent)應用的心臟監(jiān)護和帶補充氧氣的機械通氣。最小FiO2設置維持在(O2濃度小于40%)在呼吸機上，用于改善患者后果(自延長高級別氧氣治療的較少肺損傷)和較少的SICU天數。醫(yī)師所囑咐的所述撤氧方案在該方案微件被激活時顯示在所述雙顯示監(jiān)護器上。該方案可在所述監(jiān)護器的第二或固定區(qū)域中被顯示為"通過不超過每小時一次減小呼吸機O2濃度2%，保持SpO2小于92%而大于88%〃。
在實施例中，此方案以基本臨床代理格式而顯示，并且當達到SpO2方案等級時可以(或者可以不)閃爍提醒以催促護士 /呼吸治療師工作流程和更有效地產生患者療法，所述療法轉而可減少Sicu天數。如果沒有該方案顯示，護士 /治療師將需要花時間搜索多個文件以定位方案，并且患者治療和工作流程將較低效的。示例應用二在另外一個實施例中，一名78歲的老年女性患者在重癥監(jiān)護病房(CXU)等待切除術評估，并且持續(xù)心房顫動(AFib) (Atrial fibrillation, AFib)頻繁發(fā)作超過一個小時。該患者被安排在重癥監(jiān)護病房中以進行LA切除術(LA ablation)評估以治療慢性持續(xù)性心房顫動。她接受心臟監(jiān)護器的監(jiān)護并且有頭暈、氣短和疲勞的歷史癥狀，該心臟監(jiān)護器帶有ECG算法、以及2升/分鐘的氧氣鼻導管。醫(yī)師已簽寫心房顫動負荷方案同時等待切除術評估的結果。該患者已分類為II-A類AFib,并且每日服用阿司匹林(aspirin) 81mg、地高辛(digoxin) O. 14mg和阿替洛爾(atenolol) 50mg。她有用于通路(access)的外周靜脈(IV)維持管。該患者在藥理學上針對A Fib的可逆發(fā)作期接受安全地治療。她的醫(yī)師已將她安排在針對她的具體類別和并發(fā)·癥跡象的治療方案上。無論何時ECG算法檢測到A Fib時，以下方案就顯示在所述雙顯示監(jiān)護器上，并且開始跟蹤A Fib持續(xù)存在的次數〃在持續(xù)A Fib 30分鐘后，如果存檔有PFT帶DLC0，則給予150mg的胺碘酮慢(amiodarone slow) IVP (10分鐘以上)；如果沒有PFTS帶DLC0,則給予20mg/min的普魯卡因胺(procainamide)直到達到17mg/kg劑量或直到AFib的解除或直到心動過緩(bradycardia)(以先發(fā)生的為準)?！ㄋ鲭p顯示監(jiān)護器也會在ECG節(jié)律回到正常時閃爍。如果沒有所述方案顯示，則護士將需要花時間搜索多個文件以定位方案，并且患者治療和工作流程將是較低效的。示例應用三在另外一個實施例中，一名66歲的老年男性在城市醫(yī)院的I⑶中接受酒精性胰腺炎治療并且經歷了一次心臟病發(fā)作。該患者處于帶靜脈通路的心臟監(jiān)護器的監(jiān)護中。當該患者進入心室顫動(Ventricular fibrillation, V Fib)并且心臟監(jiān)護器開始發(fā)出警報聲時，隨訪護士(attending nurse)就選擇所述雙顯示監(jiān)護器上的心肺復蘇術(Cardiopulmonary resuscitation, CPR)方案按鈕。所述雙顯示監(jiān)護器顯示以下內容(I)當前高級心臟生命支持支持(ACLS)參考流程圖用于決策，(2)針對該患者當前重量計算的CPR藥物，和(3)帶有他們醫(yī)院的急救索引的參考簡圖以幫助定位藥物和用品。因為醫(yī)生不需要定位找到他的卡，所以從CPR—開始在屏幕上的ACLS參考卡被用于決策并且節(jié)省了寶貴的時間。藥物清單也是高效的，因為它被清楚地顯示并且特定于患者。當CPR發(fā)生時，該患者變得更難以戴上和使用面罩呼吸機，并且醫(yī)師無法插管(intubate)。所述決策確定使用LAM設備以給患者通氣,但呼吸治療師可能不能在急救索引上定位該設備。使用所述雙顯示監(jiān)護器和急救索引，呼吸治療師就能夠辨識LAM設備的位置，于是它可被用于給該患者通氣直到麻醉師可達到以進行插管。在27分鐘有效且高效的CPR后，該患者得以穩(wěn)定并且處于呼吸機通氣中。使用醫(yī)師口袋ACLS卡以直接護理是護理的標準，但當該卡遺失或老舊而難以閱讀時會減慢處理速度。將ACLS方案顯示在DNA監(jiān)護器上的心臟監(jiān)護器附近，在危機過程中更加高時效，并且容許在線藥物計算和改善可讀性。搜索急救用品是一個慢過程，并且在緊急時刻不經常使用的物品可能被忽視。沒有屏幕上的顯示和急救索引，LAM設備可能未被找到，并且有效的通氣可能未被實施，這可能改變患者的后果。示例應用四在另外一個實施例中，心臟病專家在CCU中有一名復雜慢性心臟衰竭患者，而多條血管線(intravascular line)接收多種藥物以管理預施藥和施藥后(preload andafter load)。該心臟病專家探尋對血液動力學指標的治療選項的效果的可視化和評估。該患者處于監(jiān)護器的監(jiān)護中，所述監(jiān)護器帶有DNA顯示器、PA管線和/或用于連續(xù)的或偶發(fā)的血流動力學測量的其它設備接口(例如USC0M)。一名有7年慢性充血性心臟衰竭歷史的68歲的老年男性患者呈現左側和右側心臟衰竭。在24小時內可獲得針對SVI、Cl、RVSffI、LVSffI、PVRjP SVR用于三天療程的藥物施用的措施。該醫(yī)師想要繪制血液動力學指標。使用圖11所示的網格，所述雙顯示監(jiān)護器與心臟監(jiān)護器的數據采集設備接口并且繪制血流動力學值1100。如果沒有數據網格顯示， 則醫(yī)師將需要花時間搜索多個文件以定位數據，并且患者治療和工作流程將效率較低。因此，所述雙顯示監(jiān)護器可供臨床醫(yī)師或看護者用于獲取生理波形和措施、以及在護理點(即患者床旁)的實時的患者相關信息，以提供迅速和準確的診斷和治療。示例應用五一名62歲老年男子因昏厥發(fā)作在家被送進急診室。他被監(jiān)護同時接受多個不同的測試。在他被監(jiān)護的同時，所述臨床情況管理器得到提醒他已有持續(xù)2. 6和3. I秒的兩次心臟暫停事件；這些事件的每一個被發(fā)布到外部數據庫。所述監(jiān)護器配置成啟動一應用，該應用復查這些數據并且檢索推薦的臨床方案，所述推薦的臨床方案探尋心臟病咨詢和考慮植入式心律轉復除顫器。當臨床醫(yī)生返回檢查患者時，她發(fā)現該應用顯示最近發(fā)生的事件以及建議的下一步驟。以上示例僅是對本發(fā)明的系統(tǒng)的多個應用的說明。應理解，雖然在此描述了本發(fā)明的僅一些實施例，但在不背離本發(fā)明的精神和范圍的情況下，本發(fā)明可以多種其它具體方式實施。因此，所呈現的示例和實施例應被視為描述性的和非限制性的，并且本發(fā)明可在隨附權利要求的范圍內修改。
權利要求
1.一種用于顯示患者關鍵數據和/或非關鍵數據的顯示系統(tǒng)，包括 多個端口，配置為將所述顯示系統(tǒng)連接到多個生理參數測量設備； 至少一個端口，配置為將所述顯示系統(tǒng)連接到至少一個網絡； 顯示屏，包括分成第一顯示區(qū)域和第二顯示區(qū)域的多個像素，其中所述第一顯示區(qū)域顯示來自第一視頻緩沖器的數據，并且所述第二顯示區(qū)域顯示來自第二視頻緩沖器的數據；以及 控制器，用于將非關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器和所述第二視頻緩沖器，其中，響應于觸發(fā)事件，所述控制器停止將非關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器而將患者關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器。
2.如權利要求I所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述觸發(fā)事件是下述至少之一警報、生理參數超過預定義閾值、時間的經過、生理參數下降到低于預定義閾值、或檢測到的傳感器的斷開。
3.如權利要求2所述的顯示系統(tǒng)，其中，響應于所述觸發(fā)事件，所述控制器自動停止將非關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器而將患者關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器。
4.如權利要求2所述的顯示器，其中，所述檢測到的傳感器的斷開包括斷開的ECG電極。
5.如權利要求2所述的顯示器，其中，所述生理參數下降到低于預定義閾值包括減弱的脈搏血氧儀信號。
6.如權利要求2所述的顯示器，其中，響應于所述觸發(fā)事件，所述控制器停止將非關鍵數據導向到所述第二視頻緩沖器而將患者關鍵數據導向到所述第二視頻緩沖器。
7.如權利要求6所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述觸發(fā)事件是下述至少之一警報、生理參數超過預定義閾值、時間的經過、生理參數下降到低于預定義閾值、或檢測到的傳感器的斷開。
8.如權利要求I所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述非關鍵數據包括實驗室數據、處方藥物、患者教育數據、廣告、患者歷史健康狀況、歷史警報數據、視頻數據、音頻數據、或電子郵件數據。
9.如權利要求8所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述非關鍵數據從遠程安置的數據庫經由所述至少一個網絡和所述至少一個端口傳送到所述顯示系統(tǒng)。
10.如權利要求8所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述患者關鍵數據包括下述數據至少之一a)指示需要保健提供者即刻注意的患者的健康狀況的數據，b)指示應引起保健提供者注意但非時間緊迫的患者的健康狀況的數據，或c)由保健提供者指定為需要實質上恒定顯示的數據。
11.如權利要求10所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述生理參數測量設備包括ECG、血壓、Sp02、W輸出量、溫度、二氧化碳圖、BIS、SvO2、或EEG測量設備。
12.一種用于顯示患者關鍵數據和非關鍵數據的顯示系統(tǒng)，包括 多個端口，配置為將所述顯示系統(tǒng)連接到多個生理參數測量設備； 至少一個端口，配置為將所述顯示系統(tǒng)連接到至少一個網絡； 包括多個像素的顯示屏，所述多個像素分成具有第一像素數的第一顯示區(qū)域和具有第二像素數的第二顯示區(qū)域，其中所述第一顯示區(qū)域顯示來自第一視頻緩沖器的數據，并且其中所述第二顯示區(qū)域顯示來自第二視頻緩沖器的數據；和 控制器，用于將非關鍵數據導向到所述第一視頻緩沖器并且用于將患者關鍵數據導向到所述第二視頻緩沖器，其中，響應于觸發(fā)事件，所述控制器減少所述第一像素數，由此減小所述第一顯示區(qū)域尺寸，并且增加所述第二像素數，由此增大所述第二顯示區(qū)域尺寸。
13.如權利要求12所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述觸發(fā)事件是下述至少之一警報、生理參數超過預定義閾值、時間的經過、生理參數下降到低于預定義閾值、或檢測到的傳感器的斷開。
14.如權利要求13所述的顯示器，其中，所述檢測到的傳感器的斷開包括斷開的ECG電極。
15.如權利要求12所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述非關鍵數據包括實驗室數據、處方藥物、患者教育數據、廣告、患者歷史健康狀況、歷史警報數據、視頻數據、音頻數據、或電子郵件數據。
16.如權利要求15所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述非關鍵數據從遠程安置的數據庫經由所述至少一個網絡和所述至少一個端口傳送到所述顯示系統(tǒng)。
17.如權利要求15所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述患者關鍵數據包括下述數據至少之一a)指示需要保健提供者即刻注意的患者的健康狀況的數據，b)指示應引起保健提供者注意但非時間緊迫的患者的健康狀況的數據，或c)由保健提供者指定為需要實質上恒定顯示的數據。
18.如權利要求17所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述生理參數測量設備包括ECG、血壓、Sp02、W輸出量、溫度、二氧化碳圖、BIS、SvO2、或EEG測量設備。
19.如權利要求18所述的顯示系統(tǒng)，其中，所述患者關鍵數據包括從所述生理參數測量設備實時產生的一組預定義值。
20.一種用于在顯示屏上實時同時顯示被監(jiān)護的多個患者生理參數和非關鍵數據的方法，所述顯示屏具有多個像素，所述多個像素分成具有第一像素數的第一顯示區(qū)域和具有第二像素數的第二顯示區(qū)域，所述方法包括 接收來自多個患者生理參數的監(jiān)視數據； 接收來自至少一個數據網絡的存儲數據； 將患者關鍵數據緩沖在第一視頻緩沖器中； 將非關鍵數據緩沖在第二視頻緩沖器中； 將患者關鍵數據顯示在所述第一顯示區(qū)域中，其中所述第一顯示區(qū)域處于與所述第一視頻緩沖器數據通信，而不與所述第二視頻緩沖器數據通信； 將非關鍵數據顯示在所述第二顯示區(qū)域中，其中所述第二顯示區(qū)域處于與所述第二視頻緩沖器數據通信，而不與所述第一視頻緩沖器數據通信；以及 響應于觸發(fā)事件，減少所述第一像素數，由此減小所述第一顯示區(qū)域尺寸，并且增加所述第二像素數，由此增大所述第二顯示區(qū)域尺寸。
21.如權利要求20所述的方法，其中，所述觸發(fā)事件是下述至少之一警報、生理參數超過預定義閾值、時間的經過、生理參數下降到低于預定義閾值、或檢測到的傳感器的斷開。
22.如權利要求21所述的方法，其中，所述非關鍵數據包括實驗室數據、處方藥物、患者教育數據、廣告、患者歷史健康狀況、歷史警報數據、視頻數據、音頻數據、或電子郵件數據。
23.如權利要求22所述的方法，其中，所述患者關鍵數據包括下述數據至少之一 a)指示需要保健提供者即刻注意的患者的健康狀況的數據，b)指示應引起保健提供者注意但非時間緊迫的患者的健康狀況的數據，或c)由保健提供者指定為需要實質上恒定顯示的數據。
全文摘要
本說明書公開一種使用多顯示區(qū)域用于患者監(jiān)護的系統(tǒng)和方法，所述多顯示區(qū)域的至少兩個能夠同時實時顯示患者波形和極重要的統(tǒng)計信息以及為本地和遠程軟件應用提供顯示。在一個示例中，主顯示器實時示出患者波形和極重要的統(tǒng)計信息，而客戶定制的副顯示器示出趨勢、累數據、實驗室和放射學報告、方案、和類似的臨床信息。另外，所述副顯示器可啟動本地和遠程應用，例如娛樂軟件、英特網、和電子郵件程序；患者教育軟件；和視頻會議應用。所述雙顯示使看護者能夠可以同時實時查看患者極重要的數據和匯集數據或治療方案，由此增大醫(yī)院人員效率和改進治療，而又不折損關鍵警報或其它數據的顯示。
文檔編號A61B5/04GK102905616SQ201180025170
公開日2013年1月30日 申請日期2011年3月21日 優(yōu)先權日2010年3月21日
發(fā)明者J.J.吉爾哈姆, P.詹森, M.布倫德爾, K.斯坦庫斯 申請人:太空實驗室健康護理有限公司