專利名稱：用于附接至導(dǎo)管或與導(dǎo)管互連的裝置、導(dǎo)管及方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種如權(quán)利要求1所述的用于附接至導(dǎo)管或與導(dǎo)管互連的裝置。本發(fā)明還涉及一種如權(quán)利要求13所述的適用于接納至少一個此種裝置的導(dǎo)管以及一種如權(quán)利要求22所述的方法。
背景技術(shù)：
許多患者必須通過植入體來執(zhí)行或支持某些身體機能。為便于將植入體遞送至患者體內(nèi)的植入部位，常常將植入體附接至機械裝置(例如，導(dǎo)管)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的一個目的是提供一種用于將醫(yī)用植入體與導(dǎo)管附接或互連的裝置及方法。根據(jù)另一方面，提供一種包括至少一個此種裝置的導(dǎo)管以及一種方法。本發(fā)明的目的通過一種如權(quán)利要求1所述的裝置實現(xiàn)。根據(jù)本發(fā)明的另一方面，提供一種具有至少權(quán)利要求13所述的特征組合的導(dǎo)管以及一種如權(quán)利要求22所述的方法。具體而言，本發(fā)明的裝置用于附接至醫(yī)用植入體或與醫(yī)用植入體互連，并用于附接至導(dǎo)管或與導(dǎo)管互連。所述裝置包括用于折疊及/或展開植入體的部分。各實施例可包括以下特征中的一或多個特征。本發(fā)明的裝置可暫時地或永久地或以可拆卸方式附接至醫(yī)用植入體或與醫(yī)用植入體互連。本發(fā)明的裝置可暫時地或永久地或以可拆卸方式附接至導(dǎo)管或與導(dǎo)管互連或連接。所述導(dǎo)管用于植入所述植入體。從本發(fā)明的意義上說，術(shù)語“導(dǎo)管”是以舉例方式指代用于將醫(yī)用植入體推進或遞送至植入部位的任何遞送或推進工具或裝置。因此，不應(yīng)將該術(shù)語理解成僅指導(dǎo)管，而是涵蓋任何適于及/或用于或被視為將植入體推進至其植入部位的適宜裝置，因此，所述任何適宜的裝置在本發(fā)明的意義上也可被稱為導(dǎo)管。所述裝置可主要地或部分地呈管狀。因此，所述裝置可具有圓形的或橢圓形的橫截面。然而，所述裝置也可具有適于在所述裝置與本發(fā)明的導(dǎo)管之間建立連接的任何其他橫截面。就植入體而言，只要植入體可暫時地或永久地或以可拆卸方式固定于本發(fā)明的裝置處或本發(fā)明的裝置上，則無需以特定的方式設(shè)計本發(fā)明的裝置。在本發(fā)明的某些實施例中，本發(fā)明的裝置以可拆卸方式包含植入體。植入體可為所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員已知的用于支持或執(zhí)行患者身體機能的任何類型的植入體。植入體的實例包括例如心臟瓣膜、心臟瓣膜的替代物或置換物、用于使血管或其他身體管腔保持通暢的支架等植入體。
植入體可為可擴張的及/或可(再次)折疊的或可塌縮類型的植入體，例如，如在授予本發(fā)明的發(fā)明人的W02008/029296A2(于2007年2月15日提交且名稱為“微創(chuàng)心臟瓣膜置換(Minimally invasive heart valve replacement)”)以及同樣授予本發(fā)明的發(fā)明人的W02009/109348A1 (于2009年3月2日提交且名稱為“直徑可從受控的擴張狀態(tài)再次還原的支架(stent, welcher vom expandierten Zustand kontrolliert erneut imDurchmesser verringerbar ist)”)中所述,所述兩個文獻中闡述了植入體連同其實施方式。在所述裝置的根據(jù)本發(fā)明的某些實施例中，用于折疊或展開植入體的部分被可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置，尤其是圍繞本發(fā)明裝置的或?qū)Ч艿目v向軸線可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置?？尚D(zhuǎn)性可相關(guān)于或相對于本發(fā)明裝置的周圍、外部、外層或類似結(jié)構(gòu)而言。用于折疊或展開植入體的部分可通過軸承(例如樞軸承)而被支撐于裝置內(nèi)。所述部分可與下文所進一步闡述的用于附接或互連的構(gòu)件的第一部分一起設(shè)置于單個組件中，或可以任何其他方式設(shè)置成力連接形式，使得這兩部分能夠僅共同地旋轉(zhuǎn)。
用于折疊及/或展開植入體的部分可為圓柱形部分或旋轉(zhuǎn)對稱的部分，抑或包括此種圓柱形部分或旋轉(zhuǎn)對稱的部分。用于折疊及/或展開植入體的部分可具有開口，以用于穿過所述開口引導(dǎo)細繩或細線。用于折疊或展開植入體的部分可由除細線或細繩材料之外的另一種材料組成或包括除細線或細繩材料之外的另一種材料。其可具有除細線或細繩形式之外的另一種形式。該部分可被設(shè)置成且用于在上面纏繞細線或細繩，所述細線或細繩用于折疊及/或展開植入體。用于折疊或展開植入體的部分可以可拆卸方式與裝置互連。在某些實施例中，用于折疊或展開植入體的部分可被設(shè)置成及/或用于不會通過切割而與裝置分開或自裝置釋放。在某些實施例中，在裝置的使用狀態(tài)中，用于折疊或展開植入體的部分可不接觸植入體。在本發(fā)明的某些實施例中，在裝置的使用狀態(tài)中，用于折疊或展開植入體的部分通過裝置的外部組件或外層而完全與植入體隔開。在裝置的根據(jù)本發(fā)明的某些實施例中，所述部分與用于折疊及/或展開植入體的構(gòu)件的一部分互連。此種連接可為聯(lián)鎖連接(interlooping connection)、螺紋連接、粘性
連接等等。在裝置的根據(jù)本發(fā)明的某些實施例中，所述部分包括弓丨導(dǎo)結(jié)構(gòu)。引導(dǎo)結(jié)構(gòu)可設(shè)置于所述部分的外表面處。引導(dǎo)結(jié)構(gòu)可包括或由以下組成:一或多個槽(channel)或凹槽(groove)或凹陷部(recess)，以用于纏繞用于折疊及/或展開植入體的構(gòu)件(例如，呈一或多條細線或細繩的形式)。引導(dǎo)結(jié)構(gòu)可包括或由以下組成:一或多個鰭或突出部(nose)或凸耳(Iug)，以用于纏繞用于折疊及/或展開植入體的構(gòu)件(例如，呈一或多條細線或細繩的形式)。本發(fā)明的裝置還可包括移置構(gòu)件或推進構(gòu)件(或機構(gòu))，通過所述移置構(gòu)件或推進構(gòu)件，用于折疊及/或展開植入體的部分可在本發(fā)明的裝置內(nèi)或在裝置的一部分內(nèi)在圍繞用于折疊及/或展開植入體的部分的縱向軸線旋轉(zhuǎn)期間向前或向后移動。在某些實施例中，設(shè)想僅用手來致動所述移置機構(gòu)或推進機構(gòu)或如下的相應(yīng)機構(gòu):所述機構(gòu)用于推進、縮回、或移置用于折疊及/或展開植入體的部分。在其他實施例中，設(shè)置電動機或類似裝置以用于(單獨地或輔助地)推進或移置用于折疊及/或展開植入體的部分。在其中設(shè)置有此種電動機的某些實施例中，電動機或電動機的主要部件可位于例如導(dǎo)管的尖端處或尖端附近，抑或位于導(dǎo)管的尖端部分中或尖端部分處。在其他實施例中，電動機或電動機的主要部件可位于導(dǎo)管的手柄處。在某些實施例中，植入體是可折疊的及/或可展開的，且包括用于折疊及/或展開植入體的構(gòu)件。在某些實施例中，植入體用于通過卷曲或折疊而附接至所述裝置或與所述裝置互連。換言之，所述裝置用于將植入體卷曲或折疊于其上，抑或植入體已被卷曲或折疊至所述裝置上。折疊及/或展開構(gòu)件圍繞植入體的可被上緊或釋放的某些部分而被引導(dǎo)。折疊及/或展開構(gòu)件可設(shè)置于植入體處或至少與植入體連接，使得其可操作地連接植入體。折疊及/或展開構(gòu)件可被設(shè)置成使得其可有助于或可實現(xiàn)附接至本發(fā)明裝置的植入體的折疊及/或展開。當(dāng)對折疊及/或展開構(gòu)件施加或加置、抑或相反地從折疊及/或展開構(gòu)件上釋放力、張力、或應(yīng)力或應(yīng)變時，可通過折疊及/或展開構(gòu)件實現(xiàn)植入體的折疊及/或展開。此種張力、應(yīng)力、或應(yīng)變可例如由用戶可操作的致動裝置(例如拉動裝置)引起或產(chǎn)生。用于折疊及/或展開植入體的構(gòu)件可穿過裝置的內(nèi)部空間。植入體的折疊及/或展開構(gòu)件可被設(shè)置成使得其通過本發(fā)明裝置的至少一個開口離開所述裝置。此種開口可設(shè)置于本發(fā)明裝置的一端處。然而，折疊及/或展開構(gòu)件可在任何其他適宜的位置處離開本發(fā)明的裝置及/或穿過所述位置再次進入。折疊及/或展開構(gòu)件可全部通過同一開口離開本發(fā)明的裝置，然而，折疊及/或展開構(gòu)件中的某些構(gòu)件也可通過不同的開口離開本發(fā)明的裝置及/或通過所述不同的開口再次進入。在本發(fā)明的某些實施例中，折疊及/或展開構(gòu)件可包括一或多條牽引繩或細線或細繩，或可由一或多條牽引繩或細線或細繩組成。 在本發(fā)明的特定實施例中，折疊及/或展開構(gòu)件與所述裝置不同。在本發(fā)明的某些實施例中，所述裝置并非用于在植入手術(shù)結(jié)束之后自身被植入或保留于患者體內(nèi)。在本發(fā)明的某些實施例中，所述裝置用于在植入手術(shù)結(jié)束之后與植入體分開。在本發(fā)明的某些實施例中，所述裝置被構(gòu)造成可在裝置的正常使用期間與植入體分開。在本發(fā)明的某些實施例中，所述裝置并非永久地附接至植入體或鏈接至植入體。在本發(fā)明的某些實施例中，所述裝置被設(shè)置于植入體的中心部分或通孔內(nèi)。在本發(fā)明的某些實施例中，本發(fā)明的裝置及/或?qū)Ч馨ǜ浇踊蚧ミB構(gòu)件。此種附接或互連構(gòu)件用于或被設(shè)置成用于將本發(fā)明的裝置附接至導(dǎo)管或與導(dǎo)管互連。附接或互連構(gòu)件可幫助或支持將本發(fā)明的裝置附接至導(dǎo)管或與導(dǎo)管互連。在本發(fā)明的某些實施例中 ，用于附接或互連的構(gòu)件包括第一區(qū)段，所述第一區(qū)段被可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置于裝置中或裝置處，尤其是繞本發(fā)明裝置的或?qū)Ч艿目v向軸線可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置。在本發(fā)明的某些實施例中，第一區(qū)段優(yōu)選地被可旋轉(zhuǎn)地支撐于裝置中或裝置處。在本發(fā)明的某些實施例中，用于附接或互連的構(gòu)件包括第二區(qū)段，所述第二區(qū)段未被可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置于所述裝置中或所述裝置處，尤其是未繞本發(fā)明裝置的或?qū)Ч艿目v向軸線可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置?？尚D(zhuǎn)性可與本發(fā)明裝置的周圍、外部、外層、或類似結(jié)構(gòu)相關(guān)。第一區(qū)段及第二區(qū)段的實例包括凸耳或突出部或類似結(jié)構(gòu)，但也包括凹陷部或凹口、齒(toothing)或接頭(cogging)、爪(dog)、鋸齒(tooth)或齒輪(gear wheel)結(jié)構(gòu)、夾連接(clip connection)、插入式連接(plug-1n connection)等等。然而,所述裝置無需包括以特定方式形成的幾何形狀。本文關(guān)于用于附接或互連的構(gòu)件的第一區(qū)段所述的所有內(nèi)容也可同等地適用于第三區(qū)段。然而，此并非為強制性的。本文關(guān)于用于附接或互連的構(gòu)件的第二區(qū)段所述的所有內(nèi)容也可同等地適用于第四區(qū)段。然而，此并非為強制性的。在本發(fā)明的某些實施例中，第一區(qū)段及第二區(qū)段存在于本發(fā)明的裝置上或本發(fā)明的裝置中或本發(fā)明的裝置處。

在本發(fā)明的某些實施例中，第三區(qū)段及第四區(qū)段存在于本發(fā)明的導(dǎo)管上或本發(fā)明的導(dǎo)管中或本發(fā)明的導(dǎo)管處。為在例如第一區(qū)段與第三區(qū)段之間及/或在第二區(qū)段與第四區(qū)段之間建立優(yōu)選地緊的或牢固的連接，本發(fā)明的裝置可例如在第一區(qū)段及/或第二區(qū)段處包括凸的表面或末端(terminal)，且導(dǎo)管可在第三區(qū)段及/或第四區(qū)段處包括凹的表面或末端，或反過來。因此，本發(fā)明的裝置與導(dǎo)管之間的連接可類似于或可為一插入式連接或兩個插入式連接。在本發(fā)明的某些實施例中，本發(fā)明的裝置是導(dǎo)管尖端。在準備通過導(dǎo)管來植入附接至本發(fā)明裝置的植入體期間，可通過僅就地(例如，在手術(shù)室中)將導(dǎo)管尖端滑動或按扣至導(dǎo)管上而使所述裝置、導(dǎo)管尖端或類似結(jié)構(gòu)附接至導(dǎo)管或與導(dǎo)管互連。在本發(fā)明的某些實施例中，本發(fā)明的導(dǎo)管適用于及/或被構(gòu)造成或被制備成用于接納至少一個本發(fā)明的此種裝置。在本發(fā)明的某些實施例中，本發(fā)明的導(dǎo)管包括至少一個本發(fā)明的裝置。導(dǎo)管可主要地或部分地為管狀的。因此，導(dǎo)管可具有圓形的或橢圓形的橫截面。然而，導(dǎo)管也可具有適于在導(dǎo)管與本發(fā)明的裝置之間建立連接的所有其他橫截面。導(dǎo)管可為導(dǎo)管軸。根據(jù)本發(fā)明，本發(fā)明的一種方法用于在植入之前為遞送工具裝載或提供植入體，其中所述方法包括將本發(fā)明的包含植入體的裝置附接或固定至遞送工具上?？稍谌魏嗡谕蛩蟮臅r刻執(zhí)行將本發(fā)明的裝置附接或固定于遞送工具(例如導(dǎo)管，尤其是本發(fā)明的導(dǎo)管)處或遞送工具上的操作。在本發(fā)明的某些實施例中，在手術(shù)室中或在床邊將裝置附接或固定至遞送工具。除對所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員顯而易見的優(yōu)點之外，各實施例還可提供以下優(yōu)點中的一或多個優(yōu)點。
通過使用本發(fā)明的裝置，本發(fā)明提供如下的簡單選項:在任何所期望或所要求的時刻、尤其是在即將植入植入體之前在手術(shù)室中就地將植入體附接至導(dǎo)管或與導(dǎo)管互連。由于醫(yī)用植入體也可部分地或整體地由活體組織(例如豬心臟瓣膜)組成，因而可建議在存儲或運輸期間將活體組織保持在流體環(huán)境中。然而，由于其機械結(jié)構(gòu)的原因，整個導(dǎo)管不應(yīng)在濕的條件下存儲或運輸。在本發(fā)明中，有利的是，可在植入體與導(dǎo)管各自最適宜的環(huán)境中以彼此分開的方式對植入體及導(dǎo)管進行存儲及/或運輸。 在本發(fā)明的某些實施例中，可在相對短的時間內(nèi)以簡單的方式組裝植入體與導(dǎo)管以用于植入。例如，在本發(fā)明的某些實施例中，可有利地避免在植入(例如在床邊)之前對細繩與植入體進行繁瑣的組裝。如此一來，有利的是，可例如在適合于導(dǎo)管的敏感機械結(jié)構(gòu)的干燥環(huán)境中存儲及/或運輸導(dǎo)管；并在濕的或濕潤的條件下存儲及/或運輸植入體，以便將生物組織保持在濕潤的條件中。因此，可有利地避免對導(dǎo)管機械結(jié)構(gòu)造成可能的損壞。生物組織不會變干。本發(fā)明的裝置可被設(shè)計成或被構(gòu)造成使其不會受流體(例如，環(huán)繞植入體的液體)影響或被流體損壞或破壞。因此，有利的是，也可在存儲或運輸之前將本發(fā)明的裝置與植入體互連。由于導(dǎo)管與裝置(例如導(dǎo)管的尖端)是分開的，因此可使用不同的材料以不同的工藝等制造導(dǎo)管及裝置。因此，導(dǎo)管及裝置可彼此獨立地被制造成分別是最佳的。由于本發(fā)明裝置具有附接或互連構(gòu)件，因此有利的是，可在裝置與導(dǎo)管之間建立或?qū)崿F(xiàn)簡單且而不復(fù)雜的連接。根據(jù)本發(fā)明，由于用于折疊及/或展開植入體的構(gòu)件與設(shè)置于裝置中的用于折疊及/或展開植入體的部分互連，且由于用于折疊及/或展開的構(gòu)件因此被單獨地設(shè)置于裝置處而非同樣被設(shè)置于導(dǎo)管處，因此可有利地將用于折疊及/或展開的構(gòu)件保持為短的。再者，由于用于折疊及/或展開的構(gòu)件是短的，因此其無需穿過導(dǎo)管的內(nèi)部而被引導(dǎo)至外科醫(yī)生的手，而在本申請案的申請人的其他解決方案中，所述構(gòu)件必須穿過導(dǎo)管的內(nèi)部而被引導(dǎo)至外科醫(yī)生的手。因此，本解決方案的有利特征在于:用于折疊及/或展開的構(gòu)件無需進行任何轉(zhuǎn)向或偏轉(zhuǎn)或僅較小程度地轉(zhuǎn)向或偏轉(zhuǎn)；不會受到任何剪切力；受到的摩擦力更小等等；且被移置、纏結(jié)或發(fā)生類似情況的可能性減小。另一優(yōu)點可為，由于用于折疊及/或展開植入體的構(gòu)件更短，因此所使用的機構(gòu)所需的移動范圍更小。因此，對于作為用于折疊及/或展開植入體的構(gòu)件實例的細線而言，已知細線會由于機械應(yīng)力而被拉長。使用短的細線可有利地防止或顯著地減輕導(dǎo)致整個機構(gòu)功能精度降低的此種拉長現(xiàn)象，這根據(jù)本發(fā)明是可行的。本發(fā)明的另一優(yōu)點是，由于用于折疊及/或展開的構(gòu)件的設(shè)計為短的，因此在無需圍繞曲線、彎曲部位及類似特征進行轉(zhuǎn)向的用于折疊及/或展開的構(gòu)件上作用的力更小。此尤其適用于構(gòu)件及/或裝置或?qū)Ч艿膹澢糠痔?。?gòu)件(例如，所述一或多條細線)可被制造得更細、更簡單、更廉價。有利的是，此還容許以更簡單、更小及/或更廉價的方式設(shè)計用于在植入體被成功植入之后切割細線的切割裝置。本發(fā)明的再一優(yōu)點是，在將裝置附接于導(dǎo)管處之后，無需將用于折疊及/或展開所述裝置的構(gòu)件(其可例如為細線或細繩)與用于操作所述構(gòu)件的構(gòu)件(其可設(shè)置于導(dǎo)管中)相連。無需將用于折疊及/或展開的構(gòu)件(例如細線)與導(dǎo)管相連。對于本發(fā)明而言，將裝置與導(dǎo)管相連便足夠。無需進行其他連接。如此一來，尤其可省略裝置細線與導(dǎo)管細線的連接或類似的連接，此類連接可為費時且繁瑣的。后者可有利地有助于保持所需的無菌條件。因此，根據(jù)本發(fā)明，用于折疊及/或展開植入體的構(gòu)件可僅存在于裝置中(例如導(dǎo)管尖端處)。所述構(gòu)件無需延伸穿過整個導(dǎo)管。如此一來，導(dǎo)管也無需被設(shè)計成使所述構(gòu)件可穿透導(dǎo)管。另一優(yōu)點為，在相應(yīng)設(shè)計的可例如沿用于折疊及/或展開植入體的部分成螺線形或成螺旋形延伸的引導(dǎo)結(jié)構(gòu)中，用于折疊及/或展開植入體的構(gòu)件(在一個實施例中被設(shè)計成細線形式)的纏繞路徑可沿用于折疊及/或展開植入體的部分的縱向軸線分散或延伸。因此，在本發(fā)明的裝置內(nèi)，例如外部護套與被可旋轉(zhuǎn)地支撐于所述外部護套中的用于折疊及/或展開植入體的部分之間只是小的空間便足以用于在用于折疊及/或展開植入體的部分處或圍繞該部分盡可能緊密地纏繞細線。如此一來，本發(fā)明的裝置可被有利地設(shè)計成具有較小的直徑?？赏ㄟ^提供推進機構(gòu)或移置機構(gòu)來獲得相同的優(yōu)點。

根據(jù)本說明、附圖、及權(quán)利要求書，本發(fā)明的其他方面、特征、及優(yōu)點將變得顯而易見。


以下，將通過附圖來進一步解釋本發(fā)明。然而，本發(fā)明并非僅限于通過附圖解釋的實例。圖1顯示根據(jù)本發(fā)明的包含植入體的裝置；圖2示意性地顯示導(dǎo)管的一部分的縱向截面，所述部分包括第一實施例的被設(shè)計成導(dǎo)管尖端的本發(fā)明裝置；圖3示意性地顯示第二實施例的被設(shè)計成導(dǎo)管尖端的本發(fā)明裝置的縱向截面；以及圖4a及圖4b顯示不同實施例中的用于折疊及/或展開植入體的部分的橫截面。主要元件標記說明1:植入體3:裝置31:用于折疊及/或展開植入體的部分33:開口5:導(dǎo)管51:導(dǎo)管的繩索53:外部護套511a:第三區(qū)段511b:第四區(qū)段7:折疊及/或展開構(gòu)件71:折疊及/或展開構(gòu)件的部分311a:第一區(qū)段311b:第二區(qū)段
13:軸承15:哨合件19:引導(dǎo)結(jié)構(gòu)21:凹槽23:肋35:外部護套37:外表面38:蝸桿部39:附接部位53:導(dǎo)管護套
具體實施例方式圖1顯示從側(cè)面觀察的處于擴張狀態(tài)的植入體I。植入體I連接至本發(fā)明的裝置
3。裝置3被設(shè)計成導(dǎo)管尖端的形式。在圖1的下端處顯示導(dǎo)管5的一部分。導(dǎo)管5與裝置3脫離。裝置3包括用于折 疊及/或展開植入體I的部分31。導(dǎo)管5包括中心部(heart)或繩索(cord) 51以及用于連接裝置3的第四區(qū)段511b。裝置3及/或植入體I包括第一折疊及/或展開構(gòu)件7。折疊及/或展開構(gòu)件7可被實施成細繩。圖2顯示本發(fā)明的裝置3，裝置3具有用于折疊及/或展開植入體的內(nèi)部31，內(nèi)部31在外部護套35中被可旋轉(zhuǎn)地支撐于三個軸承13上。圖2中的第一實施例中所示的裝置3與圖2所示中的撓性導(dǎo)管5相連。導(dǎo)管5包括被可旋轉(zhuǎn)地支撐于導(dǎo)管護套53中的撓性繩索51或中心部。在圖2中，繩索51可在導(dǎo)管護套53內(nèi)或相對于導(dǎo)管護套53進行旋轉(zhuǎn)。此可通過相應(yīng)的軸承(圖2中未示出，甚至不強制要求)實現(xiàn)。然而，可提供導(dǎo)管5的相應(yīng)的幾何實施例及/或繩索51的及/或?qū)Ч茏o套53的內(nèi)表面或外圍表面的相應(yīng)表面特性或處理來替代這些軸承。在圖2所示的實例中，外部護套35及導(dǎo)管護套53通過第二區(qū)段311b及第四區(qū)段511b互連，第二區(qū)段311b及第四區(qū)段511b兩者均被實施于護套35及導(dǎo)管護套53的整個周邊上。然而，在本發(fā)明的其他實施例中，第二區(qū)段311b及第四區(qū)段511b也可僅設(shè)置于周邊的某些部分上。在圖2所示的實例中，第二區(qū)段311b與第四區(qū)段511b是插入式連接，所述插入式連接在裝置3及/或?qū)Ч?的正常使用期間不容許裝置3的外部護套35相對于導(dǎo)管5的導(dǎo)管護套53進行旋轉(zhuǎn)。因此，即使導(dǎo)管5在至少用于接納裝置3的部分中繞導(dǎo)管5的縱向軸線旋轉(zhuǎn)，裝置3整體也僅能圍繞裝置3的縱向軸線進行旋轉(zhuǎn)。相反的情況也適用于用于折疊及/或展開植入體(圖2中未示出)的部分31。部分31通過軸承13而被可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置于裝置3的外部護套35內(nèi)?？赏ㄟ^繩索51相對于導(dǎo)管5的導(dǎo)管護套53的旋轉(zhuǎn)移動來致動部分31，以使部分31執(zhí)行繞部分31的縱向軸線(由虛線表示)的旋轉(zhuǎn)。導(dǎo)管5的繩索51與裝置3的用于折疊及/或展開植入體的部分31之間的此種耦合例如可通過圖2中所示的第一區(qū)段311a及第三區(qū)段511a實現(xiàn)。第一區(qū)段311a及第三區(qū)段511a可為摩擦連接裝置及/或封閉連接(closure connection)裝置。根據(jù)圖2可進一步看出，作為用于折疊及/或展開植入體(圖2中未示出)的構(gòu)件7的代表實例的細線或細繩從裝置3的內(nèi)部通過開口 33被引導(dǎo)至外部護套35的外部，以便接觸植入體(此處未示出)。由于細線在其部分71中與用于折疊及/或展開植入體的部分31相連接(例如，通過交織、粘合或類似方式-在每一情形中均通過摩擦連接及/或封閉連接)，因此，在部分31繞其縱向軸線進行旋轉(zhuǎn)移動期間，細線會圍繞用于折疊及/或展開植入體的部分31的外表面37或外周邊而纏繞。圖3顯示根據(jù)本發(fā)明第二實施例的本發(fā)明裝置3。圖3所示的實施例與圖2所示實施例的不同之處至少在于，用于折疊及/或展開植入體的部分31包括凹槽21，凹槽21圍繞用于折疊及/或展開植入體的部分31沿縱向軸線(圖3的虛線)成螺線形或成螺旋形地纏繞。例如附接至用于折疊及/或展開植入體(圖3中未示出)的部分31的附接部位39處的細線(作為用于折疊及/或展開植入體(圖3中也未示出)的構(gòu)件7的實例)在纏繞于部分31周圍之后可被設(shè)置于外部護套35內(nèi)，使得細線被接納于凹槽21內(nèi)。因此，細線沿用于折疊及/或展開植入體的部分31的整個縱向軸線延伸。如此一來，會防止因在折疊植入體時使細線發(fā)生纏繞而發(fā)生細線材料在部分31的非常受限的周邊部分處團聚的現(xiàn)象。因此，可將部分31與外部護套35之間的空間設(shè)置成很小的或小的。為有助于細線沿部分31的縱向延伸部發(fā)生此種纏繞，在圖3所示的實施例中，與圖2所示本發(fā)明的裝置3相反，部分31被實施成具有與嚙合件15相嚙合的蝸桿部(worm)或螺紋38。如此一來，在部分31在裝置3的外部護套35內(nèi)進行旋轉(zhuǎn)期間，部分31可相對于圖3的投影平面被向右移置到虛線所示的位置中。在圖3所示的實施例中，蝸桿部或螺紋38與嚙合件15共同作用，以作為推進機構(gòu)或移置機構(gòu)的一個實例。在圖3中，嚙合件15取代圖2所示實施例中所表示的軸承13。作為另一選擇，也可在外部護套35處設(shè)置蝸桿部來替代哨合件15。再者,作為另一選擇,可將哨`合件15設(shè)置于部分31上。進一步顯而易見的是，根據(jù)本發(fā)明設(shè)想出在部分31的外表面上設(shè)置嚙合件并設(shè)置蝸桿部作為外部護套35的一部分，以替代部分31的外部蝸桿部或螺紋38以及嚙合件
15。本發(fā)明涵蓋所述兩個實施例。在圖3所示的實施例中，通過蝸桿部及/或嚙合件提供用于實現(xiàn)部分31相對于外套35的縱向位移的機構(gòu)。然而，當(dāng)然也可以除圖3的實例中所給出的方式之外的方式來實施所述機構(gòu)。顯然，不論是否提供用于實現(xiàn)部分31相對于裝置3中的外部護套35進行縱向位移的機構(gòu)，均可提供或也可不提供凹槽21。此外，所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)認識到，可設(shè)置鰭23來替代圖3所示的凹槽21，鰭23也可在圖4a中的部分31的橫截面中看出，例如可沿鰭23引導(dǎo)細線以作為用于折疊及/或展開植入體的構(gòu)件7。所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員顯而易見的是，本發(fā)明當(dāng)然并非僅限于此處所舉例說明的插入式連接或滑動連接或抓取(snatching)連接。也可設(shè)想出任何其他適宜的互連方式。
權(quán)利要求
1.一種用于附接至醫(yī)用植入體(I)或與所述醫(yī)用植入體(I)互連的裝置(3)，其特征在于，所述植入體(I)是可折疊的及/或可展開的，所述裝置(3)還用于附接至導(dǎo)管(5)或與所述導(dǎo)管(5)互連，所述導(dǎo)管(5)用于植入所述植入體(I)，所述裝置(3)包括用于折疊及/或展開所述植入體(I)的部分(31)。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置(3)，其特征在于，所述裝置(3)以可拆卸方式包含所述植入體⑴。
3.如權(quán)利要求1或2所述的裝置(3)，其特征在于，所述植入體(I)或所述裝置(3)包括用于折疊及/或展開所述植入體(I)的第一折疊及/或展開構(gòu)件(7)，其中所述第一折疊及/或展開構(gòu)件(7)的至少一個部分(71)被附接到所述裝置(3)的用于折疊及/或展開所述植入體(7)的所述部分(31)。
4.如前述權(quán)利要求中任一項所述的裝置(3)，其特征在于，所述第一折疊及/或展開構(gòu)件(X)包括一或多條細繩或由一或多條細繩組成。
5.如前述權(quán)利要求中任一項所述的裝置(3)，其特征在于，用于折疊及/或展開所述植入體(I)的所述部分(31)被可旋轉(zhuǎn)地支撐于所述裝置(3)內(nèi)或所述裝置(3)上，尤其是通過軸承13進行支撐。
6.如前述權(quán)利要求中任一項所述的裝置(3)，其特征在于，所述裝置(3)包括推進機構(gòu)或移置機構(gòu)(38，15)，以用于推進或移置用于折疊及/或展開所述植入體(I)的所述部分(31)。
7.如前述權(quán)利要求中任一項所述的裝置(3)，其特征在于，所述裝置(3)包括用于附接或互連至導(dǎo)管(5)的附接或互連構(gòu)件。
8.如權(quán)利要求7所 述的裝置(3)，其特征在于，所述附接或互連構(gòu)件包括被可旋轉(zhuǎn)地支撐于、尤其是通過軸承(13)而可旋轉(zhuǎn)地支撐于所述裝置(3)內(nèi)或所述裝置(3)上的至少第一區(qū)段(311a)。
9.如權(quán)利要求7或8所述的裝置(3)，其特征在于，所述附接或互連裝置包括被設(shè)置于所述裝置(3)上的至少第二區(qū)段(311b)，所述至少第二區(qū)段(311b)被設(shè)置于所述裝置(3)上的方式使得所述第二區(qū)段(311b)不可相對于所述裝置(3)旋轉(zhuǎn)。
10.如前述權(quán)利要求中任一項所述的裝置(3)，其特征在于，用于折疊及/或展開所述植入體(I)的所述部分(31)被支撐于所述裝置(3)內(nèi)或所述裝置(3)上或所述裝置(3)處抑或被相對于所述裝置(3)進行支撐，使得所述部分(31)被可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置。
11.如前述權(quán)利要求中任一項所述的裝置(3)，其特征在于，被可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置于所述裝置(3)內(nèi)的至少一個部分(31)包括引導(dǎo)結(jié)構(gòu)，所述引導(dǎo)結(jié)構(gòu)用于在所述部分(31)旋轉(zhuǎn)時引導(dǎo)所述折疊及/或展開構(gòu)件(7)的細繩。
12.如權(quán)利要求11所述的裝置(3)，其特征在于，所述引導(dǎo)結(jié)構(gòu)包括凹槽(21)及/或肋或由凹槽(21)及/或肋組成。
13.如權(quán)利要求1至12中任一項所述的裝置(3)，其特征在于，所述裝置是導(dǎo)管尖端或?qū)Ч艿那岸私M件。
14.一種導(dǎo)管(5)或任何其他遞送或推進構(gòu)件，其特征在于，適用于接納至少一個如權(quán)利要求I至13中任一項所述的裝置(3)。
15.如權(quán)利要求14所述的導(dǎo)管(5)，其特征在于，所述導(dǎo)管(5)包括至少一個如權(quán)利要求I至13中任一項所述的裝置(3)。
16.如權(quán)利要求14或15所述的導(dǎo)管(5)，其特征在于，所述導(dǎo)管(5)包括附接或互連構(gòu)件，以用于將所述導(dǎo)管(5)附接至或使所述導(dǎo)管(5)互連至如權(quán)利要求1至13中任一項所述的裝置(3)。
17.如權(quán)利要求15所述的導(dǎo)管(5)，其特征在于，用于將所述導(dǎo)管(5)附接至所述裝置(3)的所述附接或互連構(gòu)件包括第三區(qū)段(511a)，所述第三區(qū)段(511a)用于互連所述裝置(3)的所述附接或互連構(gòu)件的所述第一區(qū)段(311a)。
18.如權(quán)利要求16或17所述的導(dǎo)管(5)，其特征在于，用于將所述導(dǎo)管(5)附接至所述裝置(3)的所述附接或互連構(gòu)件包括第四區(qū)段(511b)，所述第四區(qū)段(511b)用于互連所述裝置(3)的所述附接或互連構(gòu)件的所述第二區(qū)段(311b)。
19.如權(quán)利要求16至18中任一項所述的導(dǎo)管(5)，其特征在于，所述導(dǎo)管(5)的所述附接或互連構(gòu)件的所述第三區(qū)段(511a)被可旋轉(zhuǎn)地設(shè)置于所述導(dǎo)管(5)內(nèi)。
20.如權(quán)利要求14至19中任一項所述的導(dǎo)管(5)，其特征在于，所述導(dǎo)管(5)是撓性導(dǎo)管。
21.如權(quán)利要求14至20中任一項所述的導(dǎo)管(5)，其特征在于，所述導(dǎo)管(5)包括第二折疊及/或展開構(gòu)件(13)，以用于互連或附接至所述植入體(I)的所述第一折疊及/或展開構(gòu)件(7)。
22.—種在植入之前為遞送工具提供植入體(I)的方法，其特征在于，所述方法包括以下步驟: -將如權(quán)利要求1至13中任一項所述的包含植入體(I)的裝置(3)附接或固定至遞送工具上。
23.如權(quán)利要求22所述的方法，其特征在于，在手術(shù)室中將所述裝置(3)附接或固定至所述遞送工具。
全文摘要
本發(fā)明提供一種裝置(3)，裝置(3)用于附接至醫(yī)用植入體(1)或與醫(yī)用植入體(1)互連，并用于附接至導(dǎo)管(5)或與導(dǎo)管(5)互連，導(dǎo)管(5)用于植入所述植入體(1)。本發(fā)明還提供一種適用于接納至少一個此種裝置(3)的導(dǎo)管(5)以及一種方法。
文檔編號A61F2/95GK103189017SQ201180044321
公開日2013年7月3日 申請日期2011年9月14日 優(yōu)先權(quán)日2010年9月14日
發(fā)明者W·格茨, H-S·利姆 申請人:導(dǎo)管科技有限公司