耳鼻咽喉用治療裝置制造方法
【專利摘要】本發(fā)明提供不進行X射線透視而能容易地進行鼻腔內(nèi)部的擴張體的對位的耳鼻咽喉用的治療裝置。鼻咽喉用的治療裝置具有：長條體(11)，其能通過鼻腔導(dǎo)入生物體內(nèi)且具備撓性；擴張體(12)，其設(shè)于長條體(11)，具有在位于鼻腔與鼻旁竇之間的自然口向徑向擴張變形而將自然口的狹窄部擴寬的擴張有效部(12a)；拍攝機構(gòu)(13)，其與長條體(11)一體地設(shè)于長條體(11)的比擴張體(12)靠遠位側(cè)的位置，用于拍攝長條體(11)的遠位端的前方的圖像。
【專利說明】耳鼻咽喉用治療裝置
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及鼻竇炎等的治療所用的耳鼻咽喉用的治療裝置。
【背景技術(shù)】
[0002]所謂鼻旁竇是與鼻腔相鄰的骨內(nèi)空洞，通過被稱作自然口的小孔與鼻腔聯(lián)絡(luò)。鼻旁竇內(nèi)的分泌物、細菌等通過自然口排泄到鼻腔，但由于感冒引起的鼻炎、過敏性鼻炎等會導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的粘膜腫脹，或由于鼻中隔彎曲癥、肥厚性鼻炎等會導(dǎo)致鼻腔內(nèi)變窄，于是自然口狹窄，鼻旁竇內(nèi)產(chǎn)生慢性的炎癥。將這樣的疾病稱作鼻竇炎。以往，鼻竇炎的治療方法通常采用外科手術(shù)，即，一邊利用內(nèi)窺鏡確認鼻腔內(nèi)部的影像一邊使用鉗子、鉆孔器等除去使自然口狹窄的病變，近年來，開發(fā)了使用球囊導(dǎo)管而不依賴于外科手術(shù)的鼻竇炎的治療方法，從對患者的低侵害性的觀點出發(fā)引起了較大的注目。
[0003]上述治療方法是這樣的方法:將導(dǎo)絲及球囊導(dǎo)管依次插入鼻腔內(nèi)，在X射線透視下確認了球囊導(dǎo)管配置于自然口之后，使球囊導(dǎo)管擴張而將自然口的狹窄部擴寬。采用該治療方法，能大幅減輕鼻腔內(nèi)的出血、粘膜損傷等且能恢復(fù)鼻腔與鼻旁竇之間的聯(lián)絡(luò)通路。與此相關(guān)聯(lián)地，在以下的專利文獻I中，提出一種球囊導(dǎo)管，其在球囊的內(nèi)面上配置有多個對球囊的近位端、遠位端等作記號的放射線標記。另一方面，從防止患者被X射線照射的觀點出發(fā)，對于不進行X射線透視就能容易地進行鼻腔內(nèi)部的對位的球囊導(dǎo)管的需求越來越聞。
[0004]在先技術(shù)文獻
[0005]專利文獻
[0006]專利文獻1:日本特表2008-513125號公報
【發(fā)明內(nèi)容】

[0007]發(fā)明要解決的課題
[0008]因此，本發(fā)明是為了解決伴隨上述【背景技術(shù)】的課題而做成的，本發(fā)明的目的在于提供不進行X射線透視就能容易地進行鼻腔內(nèi)部的擴張體的對位的耳鼻咽喉用的治療裝置。
[0009]用于解決課題的手段
[0010]本發(fā)明的上述目的通過下述的手段實現(xiàn)。
[0011](I) 一種耳鼻咽喉用的治療裝置，其具有:長條體，其能導(dǎo)入生物體內(nèi)且具備撓性；擴張體，其設(shè)于所述長條體，具有在位于生物體內(nèi)的鼻腔與鼻旁竇之間的自然口向徑向擴張變形而將所述自然口的狹窄部擴寬的擴張有效部；拍攝機構(gòu)，其與所述長條體一體地設(shè)于所述長條體的比所述擴張體靠遠位側(cè)的位置，用于拍攝所述長條體的遠位端的前方的圖像。
[0012](2)根據(jù)上述(I)所述的治療裝置，其特征在于，該治療裝置具有長條形狀的保持構(gòu)件，該長條形狀的保持構(gòu)件內(nèi)包于所述長條體內(nèi)，并且具備能將生物體內(nèi)的所述長條體的外形形狀保持為該長條體的至少一部分向與軸向交叉的方向彎曲而成的外形形狀的剛性。
[0013](3)根據(jù)上述(2)所述的治療裝置，其特征在于，所述拍攝機構(gòu)具有:拍攝元件部，其配置于所述長條體的內(nèi)部；保護構(gòu)件，其覆蓋所述拍攝元件部地配置，且具備開口部，該開口部用于供與所述拍攝元件部電連接的連結(jié)纜線導(dǎo)出，
[0014]所述保持構(gòu)件的遠位端配置于比所述連結(jié)纜線的從所述開口部導(dǎo)出的部位靠所述長條體的遠位側(cè)。
[0015](4)根據(jù)上述(2)或(3)所述的治療裝置，其特征在于，所述保持構(gòu)件至少配置于所述長條體的延伸方向上的設(shè)有所述擴張體的擴張有效部的位置。
[0016](5)根據(jù)上述(I)-(4)中任一項所述的治療裝置，其特征在于，在所述長條體上設(shè)有標記，用于確認所述長條體沿所述自然口的延伸方向只移動了所述拍攝機構(gòu)的拍攝面與所述擴張有效部之間的間隔距離這一情況。
[0017](6)根據(jù)上述(5)所述的治療裝置，其特征在于，所述標記設(shè)置能沿所述長條體的延伸方向移動，且能相對于所述長條體固定。
[0018](7)根據(jù)上述(5)或(6)所述的治療裝置，其特征在于，所述標記設(shè)置能相對于所述長條體拆卸。
[0019](8)根據(jù)上述(5)-(7)中任一項所述的治療裝置，其特征在于，所述標記具有顯示所述間隔距離的刻度。
[0020](9)根據(jù)上述⑴-⑶中任一項所述的治療裝置，其特征在于，在所述長條體上設(shè)有照射所述長條體的遠位端的 前方的第I發(fā)光體。
[0021](10)根據(jù)上述(I)-(9)中任一項所述的治療裝置，其特征在于，所述擴張體具備光透過性，在所述擴張體的內(nèi)部設(shè)有通過所述擴張體照射所述擴張體的外周方向的第2發(fā)光體。
[0022](11)根據(jù)上述⑴-(10)中任一項所述的治療裝置，其特征在于，所述擴張體的徑向的中心位置和所述拍攝機構(gòu)的拍攝面的中心位置配置于同軸上。
[0023](12)根據(jù)上述⑴-(11)中任一項所述的治療裝置，其特征在于，所述拍攝機構(gòu)設(shè)于所述長條體的遠位端。
[0024](13) 一種狹窄部的擴張方法，其是使位于生物體內(nèi)的鼻腔與鼻旁竇之間的自然口的狹窄部擴張的方法，該狹窄部的擴張方法具有下述工序:將分別一體地設(shè)有擴張體和拍攝機構(gòu)的長條體向生物體內(nèi)導(dǎo)入的工序，所述擴張體能擴張變形及收縮變形，所述拍攝機構(gòu)配置于比所述擴張體靠遠位側(cè)，用于獲得生物體內(nèi)的圖像；引導(dǎo)工序，利用所述拍攝機構(gòu)獲得所述長條體的遠位端的前方的圖像，基于所述圖像將對所述自然口的狹窄部施加按壓力的所述擴張體的擴張有效部向所述自然口的狹窄部引導(dǎo)；擴張工序，通過使所述擴張體擴張而使所述自然口的狹窄部擴張。
[0025](14)根據(jù)上述(13)所述的狹窄部的擴張方法，其中，所述引導(dǎo)工序具有如下工序:使所述拍攝機構(gòu)的拍攝面位于所述鼻旁竇的入口跟前，之后，使所述長條體向遠位側(cè)只前進所述拍攝面與所述擴張體的擴張有效部的間隔距離，從而相對于所述自然口的狹窄部對所述擴張有效部進行定位。
[0026](15)根據(jù)上述(13)或(14)所述的狹窄部的擴張方法，其中，所述擴張工序至少具有一邊使所述長條體向遠位側(cè)前進或向近位側(cè)后退一邊進行所述擴張體的擴張變形及收縮變形的工序。
[0027](16)根據(jù)上述(13)-(15)中任一項所述的狹窄部的擴張方法，其中，該狹窄部的擴張方法還具有在已將所述長條體導(dǎo)入生物體內(nèi)的狀態(tài)下通過設(shè)于所述長條體的管腔吸引生物體內(nèi)的流體的吸引工序。
[0028]發(fā)明效果
[0029]根據(jù)上述⑴所述的發(fā)明，通過一邊觀察由拍攝機構(gòu)獲得的圖像一邊使長條體在鼻腔內(nèi)前進，能容易地確認長條體已到達鼻旁竇這一情況，因此，能將設(shè)于長條體上的擴張體準確地配置于自然口的狹窄部。因此，根據(jù)該發(fā)明，能利用擴張體更可靠地擴寬自然口的狹窄部，能提高鼻竇炎的治療效果。另外，根據(jù)該發(fā)明，能防止長條體向鼻旁竇內(nèi)的過度的進入，因此，能提高鼻竇炎治療的安全性。另外，根據(jù)該發(fā)明，不需要X射線透視裝置，因此，即使在沒有這樣的特殊裝置的小醫(yī)院等也能進行鼻竇炎治療。
[0030]根據(jù)上述(2)所述的發(fā)明，在向生物體內(nèi)導(dǎo)入時能進行長條體的塑形。并且，能使長條體的外形形狀在生物體內(nèi)得以保持，因此，與向成為治療對象的各鼻旁竇的導(dǎo)入路徑的不同、各患者的解剖學(xué)上的結(jié)構(gòu)的個體差異無關(guān)，能容易且可靠地向自然口的狹窄部附近引導(dǎo)長條體及擴張體。
[0031]根據(jù)上述(3)所述的發(fā)明，保持構(gòu)件的遠位端配置于比連結(jié)纜線的從保護構(gòu)件的開口部導(dǎo)出的部位靠長條體的遠位側(cè)，因此，能防止由于保持構(gòu)件的塑形而在從開口部導(dǎo)出的部位的連結(jié)纜線形成彎曲形狀等 的塑形的起點。由此，能防止連結(jié)纜線產(chǎn)生斷線等破損。另外，在配置有保護構(gòu)件的部位不對長條體進行彎曲形狀等的塑形，因此，能預(yù)先防止收容于保護構(gòu)件內(nèi)的拍攝元件部的破損、功能的降低。
[0032]根據(jù)上述(4)所述的發(fā)明，保持構(gòu)件至少配置于長條體的延伸方向上的設(shè)有擴張體的擴張有效部的位置，因此，能與長條體一起對擴張體的外周面的形狀進行塑形。由此，不僅能應(yīng)用于具備直線狀的內(nèi)腔形狀的自然口，也能應(yīng)用于具備彎曲的內(nèi)腔形狀的自然口，因此，利用一個治療裝置能進行大范圍地應(yīng)對位于生物體內(nèi)的不同部位的自然口的手術(shù)。
[0033]根據(jù)上述(5)所述的發(fā)明，在利用由拍攝機構(gòu)獲得的圖像確認拍攝面已到達了鼻旁竇這一情況之后，一邊觀察設(shè)于手邊操作部的標記一邊使長條體進一步只前進了拍攝機構(gòu)的拍攝面與擴張體的擴張有效部之間的間隔距離，從而能將擴張體的擴張有效部配置于狹窄部整體。因此，根據(jù)該發(fā)明，能更可靠地擴寬自然口的狹窄部，因此，能進一步提高鼻竇炎的治療效果。
[0034]根據(jù)上述(6)所述的發(fā)明，能與鼻孔(鼻腔開口部)相應(yīng)地改變標記的位置，因此能更準確地進行擴張體的對位。因此，根據(jù)該發(fā)明，能更可靠地擴寬自然口的狹窄部，因此，能進一步提聞鼻竇炎的治療效果。
[0035]根據(jù)上述(7)所述的發(fā)明，能在擴張體的對位前后拆卸標記，因此，能提高治療裝置的便利性。
[0036]根據(jù)上述⑶所述的發(fā)明，能使長條體更準確地只前進了上述間隔距離。因此，根據(jù)該發(fā)明，能更可靠地擴寬自然口的狹窄部，因此，能進一步提高鼻竇炎的治療效果。
[0037]根據(jù)上述(9)所述的發(fā)明，能利用第I發(fā)光體確保拍攝機構(gòu)的較佳的視場，因此，能將設(shè)于長條體上的擴張體更準確地配置于自然口的狹窄部。因此，根據(jù)該發(fā)明，能進一步提高鼻竇炎的治療效果及治療的安全性。
[0038]根據(jù)上述(10)所述的發(fā)明，在擴張體通過自然口的狹窄部到達鼻旁竇的時刻，第2發(fā)光體的光進入鼻旁竇內(nèi)。即，根據(jù)該發(fā)明，一邊確認來自第2發(fā)光體的光是否進入鼻旁竇一邊使長條體前進，從而能將擴張體配置于狹窄部整體。因此，根據(jù)該發(fā)明，能更可靠地擴寬自然口的狹窄部，因此，能進一步提高鼻竇炎的治療效果。
[0039]根據(jù)上述(11)所述的發(fā)明，拍攝面總是位于長條體的進入路徑的中心，因此，能提高鼻腔內(nèi)的通過性，而且能確保良好的視場，因此，能更準確地確認長條體到達鼻旁竇。因此，根據(jù)該發(fā)明，能進一步提高鼻竇炎的治療效果及治療的安全性。
[0040]根據(jù)上述(12)所述的發(fā)明，拍攝面總是位于長條體的進入路徑的前端，因此，能更準確地確認長條體到達了鼻旁竇。因此，根據(jù)該發(fā)明，能進一步提高鼻竇炎的治療效果及治療的安全性。
[0041]根據(jù)上述(13)所述的發(fā)明，能防止長條體向鼻旁竇內(nèi)的過度的進入，因此，能提高鼻竇炎治療的安全性。另外，根據(jù)該發(fā)明，不需要X射線透視裝置，因此，即使在沒有這樣的特殊裝置的小醫(yī)院也能進行鼻竇炎治療。
[0042]根據(jù)上述(14)所述的發(fā)明，在利用由拍攝機構(gòu)獲得的圖像確認了拍攝面已到達鼻旁竇這一情況之后，使長條體進一步只前進了拍攝機構(gòu)的拍攝面與擴張體的擴張有效部之間的間隔距離，從而能將擴張體的擴張有效部配置于狹窄部整體。因此，根據(jù)該發(fā)明，能更可靠地擴寬自然口的狹窄部，因此，能進一步提高鼻竇炎的治療效果。
[0043]根據(jù)上述(15)所述的發(fā)明，一邊使長條體前進或后退一邊進行擴張體的擴張變形及收縮變形，因此，能更可 靠地擴寬自然口的狹窄部。
[0044]根據(jù)上述(16)所述的發(fā)明，在將長條體導(dǎo)入生物體內(nèi)的狀態(tài)下通過設(shè)于長條體的管腔吸引生物體內(nèi)的流體，因此，能防止在拍攝機構(gòu)的拍攝面附著有體液、分泌物，能獲得更清晰的圖像。
【專利附圖】

【附圖說明】
[0045]圖1是表示本發(fā)明的第I實施方式的治療系統(tǒng)的概略圖。
[0046]圖2是表示本發(fā)明的第I實施方式的治療裝置(導(dǎo)管)的側(cè)視圖。
[0047]圖3是表示本發(fā)明的第I實施方式的治療裝置(導(dǎo)管)的側(cè)視圖。
[0048]圖4是表示圖2的導(dǎo)管的主要部分的縱向剖視圖。
[0049]圖5是沿著圖4的V-V線的橫向剖視圖。
[0050]圖6是表示本發(fā)明的第I實施方式的治療裝置的變形例的縱向剖視圖。
[0051]圖7是表示本發(fā)明的第I實施方式的治療裝置的對位方法的概略圖。
[0052]圖8是表示本發(fā)明的第2實施方式的治療裝置的主要部分的縱向剖視圖。
[0053]圖9是表示本發(fā)明的第2實施方式的治療裝置的對位方法的概略圖。
[0054]圖10是表示使用本發(fā)明的第I實施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的一實施方式的概略圖。
[0055]圖11是表示使用本發(fā)明的第I實施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的一實施方式的概略圖。[0056]圖12是表示使用本發(fā)明的第I實施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的一實施方式的概略圖。
[0057]圖13是表示使用本發(fā)明的第I實施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的一實施方式的概略圖。
[0058]圖14是表示使用本發(fā)明的第2實施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的一實施方式的概略圖。
[0059]圖15是表示與本發(fā)明的實施方式的治療裝置一起使用導(dǎo)引導(dǎo)管的鼻竇炎的治療方法的另一實施方式的概略圖。
[0060]圖16是表示與本發(fā)明的實施方式的治療裝置一起使用導(dǎo)引導(dǎo)管的鼻竇炎的治療方法的再一實施方式的概略圖。
[0061]圖17是表示與本發(fā)明的實施方式的治療裝置一起使用導(dǎo)絲的鼻竇炎的治療方法的又一實施方式的概略圖。
[0062]圖18是表示與本發(fā)明的實施方式的治療裝置一起使用導(dǎo)絲的鼻竇炎的治療方法的又一實施方式的概略圖。
[0063]圖19是表示本發(fā)明的第3實施方式的治療裝置(導(dǎo)管)的側(cè)視圖。
[0064]圖20是表示本發(fā)明的第3實施方式的治療裝置(導(dǎo)管)的主要部分的縱向剖視圖。
[0065]圖21是本發(fā)明的第3實施方式的治療裝置的放大剖視圖，圖21(A)是沿著圖20的V1-VI線的剖視圖，圖21(B)是沿著圖20的VI1-VII線的剖視圖。
[0066]圖22是表示使用本發(fā)明的第3實施方式的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的一實施方式的概略圖，圖22(A)是表示將治療裝置的擴張體導(dǎo)入到自然口附近的狀態(tài)的部分放大圖，圖22(B)是表示利用治療裝置所具備的擴張體使自然口的狹窄部擴張的狀態(tài)的部分放大圖，圖22(C)是示意性地表示向外鼻內(nèi)導(dǎo)入治療裝置的狀態(tài)的圖。
[0067]圖23 (A)、⑶分別是用于說明第3實施方式的治療裝置的變形例⑴的放大剖視圖。
[0068]圖24是表示第3實施方式的治療裝置的變形例(2)的主要部分的縱向剖視圖?！揪唧w實施方式】
[0069]以下，參照【專利附圖】

【附圖說明】本發(fā)明的實施方式。需要說明的是。為了方便說明，適當(dāng)改變各個圖面上的構(gòu)成要素彼此間的尺寸比率及多個圖面上的同一構(gòu)成要素彼此間的尺寸比率，并不一定與實際的比率一致。
[0070]<本發(fā)明涉及的治療裝置的結(jié)構(gòu)>
[0071]圖1是表示治療系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)的概略圖，該治療系統(tǒng)包含導(dǎo)管I作為本發(fā)明的第I實施方式的治療裝置。如圖1所示，導(dǎo)管I具備:構(gòu)成導(dǎo)管I主體的第I長條體11、作為將自然口的狹窄部擴寬的擴張體的球囊12、作為獲得鼻腔內(nèi)的圖像的拍攝機構(gòu)的CCD照相機13、作為對鼻腔內(nèi)進行照明的照明機構(gòu)的LED燈14及具有作為與外部設(shè)備的連接端口的功能及作為由施術(shù)者操作的手邊操作部的功能的轂部15。
[0072]在此，所謂“(XD照相機”是指使用CXD圖像傳感器作為拍攝元件的數(shù)字照相機。轂部15具有作為與外部設(shè)備的連接端口的圖像用端口 15a、壓力供給端口 15b及光供給端口 15c。關(guān)于這些端口詳見后述。需要說明的是，導(dǎo)管I從配置有CXD照相機13的一側(cè)的端部插入患者的鼻腔內(nèi)而被使用于鼻竇炎的治療。在以下的說明中，將導(dǎo)管1的插入鼻腔內(nèi)的一側(cè)的端部稱作遠位端,將其相反側(cè)的端部稱作近位端。
[0073]如圖1所示，導(dǎo)管1通過轂部15的圖像用端口 15a與IXD等顯示裝置D相連結(jié)，通過壓力供給端口 15b與加壓器等壓力供給裝置P相連結(jié)，通過光供給端口與光源裝置L相連結(jié)。在此，顯示裝置D用于顯示由CXD照相機13獲得的圖像。壓力供給裝置P用于向球囊12供給液體等。光源裝置L用于向LED燈14供給電力。
[0074]需要說明的是，本實施方式的拍攝機構(gòu)不限定于CCD照相機，也可以是利用CMOS圖像傳感器等其他拍攝元件的數(shù)字拍攝機、利用光纖進行圖像的獲得及圖像的傳送的傳像光纖、利用物鏡及多個中繼透鏡光學(xué)系統(tǒng)進行圖像傳送的拍攝系統(tǒng)等。需要說明的是，使用各種照相機、光學(xué)的拍攝系統(tǒng)的情況下的“拍攝面”是指導(dǎo)入生物體內(nèi)時以面對生物體內(nèi)部的各器官的方式配置的拍攝機構(gòu)的規(guī)定部位，例如是用于保護透鏡、拍攝元件的保護構(gòu)件等的如端面等。
[0075]本實施方式的照明機構(gòu)不限定于LED燈，也可以是鹵素?zé)?、高灰度放電?HID燈)等其他的照明機構(gòu)。另外，在圖1的例子中，在導(dǎo)管I的遠位端安裝有LED燈14，但取而代之也可以利用玻璃或塑料制的光導(dǎo)將在光源裝置L側(cè)產(chǎn)生的光向?qū)Ч躀的遠位端引導(dǎo)。
[0076]圖2是表示圖1的導(dǎo)管I的側(cè)視圖。如圖2所示，球囊12配置于第I長條體11的遠位端附近，CXD照相機13及LED燈14安裝于比第I長條體11的球囊12靠遠位側(cè)。CXD照相機13具有相對于導(dǎo)管I的延伸方向垂直的拍攝面13a，因此，能獲得導(dǎo)管I的遠位端前方的圖像。而且，LED燈14為了確保CXD照相機13的視場而配置為能對CXD照相機13的拍攝面13a的前方進行照明。需要說明的是，CCD照相機13及LED燈14優(yōu)選安裝于第I長條體11的遠位端。
[0077]如圖2所示，在第I長條體11的近位端接合有轂部15，轂部15具有近位側(cè)的基端部151及遠位側(cè)的指示部152。在基端部151設(shè)有前述的圖像用端15a、壓力供給端15b、光供給端15c。從圖像用端15a引出有將CXD照相機13和顯示裝置D連結(jié)的連結(jié)纜線，從光供給端15c引出有將LED燈14和光源裝置L連結(jié)的連結(jié)纜線。而且，有時在壓力供給端15b接合有用于將從壓力供給裝置P供給來的液體等注入導(dǎo)管I內(nèi)的管。
[0078]如圖2所示，在指示部152的外周面設(shè)有用于球囊12在鼻腔內(nèi)的精密對位的標記M。標記M是與導(dǎo)管1的延伸方向平行的恒定間隔的刻度尺，施術(shù)者一邊通過標記讀取患者的鼻腔開口部的位置一邊使導(dǎo)管I前進/后退，從而能進行鼻腔內(nèi)的球囊12的精密對位。需要說明的是，設(shè)有標記M的指示部152優(yōu)選能沿第I長條體11的延伸方向移動，且能在該方向上的任意位置相對于第I長條體11固定。
[0079]圖3是表示使圖2的導(dǎo)管I的指示部152沿第I長條體移動的狀態(tài)的概略圖。如圖3所示，指示部152通過其內(nèi)周面在第I長條體11的外周面上滑動而能沿第I長條體11的延伸方向(圖中的箭頭方向)移動。而且，指示部152利用作用于其內(nèi)周面與第1長條體11的外周面之間的摩擦力而能將相對于第I長條體11的位置暫時固定。由此，能使標記M的刻度與鼻腔開口部完全一致，因此，能更準確地進行球囊12的對位。
[0080]需要說明的是，指示部152也可以具備各種固定裝置，用于更可靠地將相對于第I長條體11的位置固定。另外，指示部152也可以構(gòu)成為用于把持第I長條體11的外周面的夾子狀，設(shè)為能相對于第I長條體11拆卸。由此，在球囊12對位的前后能將指示部152從第I長條體11拆卸，因此，能提高導(dǎo)管I的便利性。
[0081]該標記M可以通過在指示部152的外周面直接印刷刻度尺而形成，也可以通過利用粘接劑將預(yù)先印刷有刻度尺的透明薄膜等粘貼于指示部152的外周面而形成。該刻度尺優(yōu)選具有表示從后述的CCD照相機13的拍攝面13a到擴張有效部12a的遠位端的間隔距離(圖4中的“X”)的刻度。另外，標記M的全長也可以與上述間隔距離(圖4中的“X”)相等。由此，能更準確地進行球囊12的對位。需要說明的是，刻度尺的形式只要是施術(shù)者能容易地讀取鼻腔開口部的位置即可，沒有特別限定，除了圖中所例示的直線狀的刻度尺之外，也可以采用具有恒定寬度的格子狀的刻度尺、遍布指示部152整周的多重環(huán)狀的刻度尺。
[0082]圖4是放大表示圖2的導(dǎo)管I的遠位端附近的縱向剖視圖。如圖4所示，第I長條體11具有第I管腔11a，第I管腔Ila的近位端與壓力供給端口 15b相連通。因此，從壓力供給裝置P供給來的液體等通過壓力供給端口 15b被注入第I管腔Ila內(nèi)。通過操作將液體等加壓介質(zhì)向球囊12內(nèi)注入及將加壓介質(zhì)從球囊12內(nèi)排出，能任意地操作球囊12的擴張變形及收縮變形。需要說明的是，在本實施方式中，通過壓力供給裝置P供給的液體等的壓力優(yōu)選為I-30氣壓。另外，第I管腔Ila未與圖像用端口 15a及光供給端口 15c相連通，因此，注入第I管腔Ila的液體等不會從第I長條體的近位側(cè)向外部漏出。
[0083]需要說明的是，擴張體不僅限定于球囊，例如也能采用支架型的擴張體，該支架型的擴張體使用了以能賦予規(guī)定的按壓力(擴張壓力)的形式被形狀記憶的金屬等。
[0084]如圖4所示，球囊12具有與第I長條體11配置于同軸上的直筒狀的擴張有效部12a及以夾入擴張有效部12a的方式配置于擴張有效部12a的兩側(cè)的錐部12bl、12b2。遠位側(cè)的錐部12bl在其遠位端與第I長條體11的內(nèi)周氣密地接合，近位例的錐部12b2在其近位端與第I長條體11的內(nèi)周氣 密地接合。需要說明的是，遠位側(cè)的錐部12bl及近位側(cè)的錐部12b2的形狀優(yōu)選以擴張有效部12a為中心構(gòu)成為左右對稱。球囊12利用通過壓力供給端口 15b注入到第I管腔Ila內(nèi)的液體等向擴張有效部12a的徑向擴張。因此，在利用液體等使插入到自然口的狹窄部的球囊12擴張的情況下，擴張有效部12a的外周面壓接于狹窄部的內(nèi)周面而將狹窄部擴寬。圖4中的虛線表示擴張狀態(tài)的球囊12的外形(在圖5中也同樣)。
[0085]如圖4所示，在第I長條體11的遠位端設(shè)有與長條體11的延伸方向垂直的端壁11b，利用該端壁Ilb氣密密封第I管腔Ila的遠位端。因此，注入到第I管腔Ila內(nèi)的液體等不會從第I長條體兒的遠位側(cè)向外部漏出。另外，在第I管腔Ila配置有均與第I長條體11平行的第2長條體16及第3長條體17。第2長條體16具有第2管腔16a，第3長條體17具有第3管腔17a。
[0086]如圖4所示，第2長條體16的遠位端附近氣密地嵌插于第I長條體11的端壁11a。另外，第2長條體16的近位端附近氣密地嵌插于轂部15的基端部151，第2管腔16a的近位端與圖像用端口 15a相連通。而且，在第2管腔16a收納有將CXD照相機13與顯示裝置D連結(jié)的連結(jié)纜線。該纜線從圖像用端15a引出到導(dǎo)管I的外部。
[0087]同樣地，第3長條體17的遠位端附近氣密地嵌插于第I長條體11的端壁lib。另外，第3長條體17的近位端附近氣密地嵌插于轂部15的基端部151，第3管腔17a的近位端與光供給端口 15c相連通。而且，在第3管腔17a收納有將LED燈14與光源裝置L連結(jié)的連結(jié)纜線。該纜線從光供給端15c引出到導(dǎo)管I的外部。
[0088]圖5是沿著圖4中的V-V線的橫向剖視圖。如圖5所示，球囊12的徑向的中心位置和第I長條體11的徑向的中心位置優(yōu)選彼此配置于同軸上。由此，能提高擴張前的球囊12的鼻腔內(nèi)的通過性。同樣地，CXD照相機13的中心位置和第I長條體11的中心位置優(yōu)選彼此配置于同軸上。由此，能在拍攝面13a的前方確保CXD照相機13的較佳的視場。
[0089]接著，說明導(dǎo)管I的各部的材料。首先，說明第I長條體11的材料。第I長條體11由在醫(yī)療用導(dǎo)管的領(lǐng)域中通常使用的各種樹脂材料形成，但需要具備在插入鼻腔內(nèi)時不損傷周圍的粘膜而根據(jù)來自鼻腔內(nèi)壁的壓力自如地彎曲的程度的撓性。更具體而言，作為第I長條體11的材料，可以采用聚乙烯、聚丙烯、乙烯-丙烯共聚物、乙烯-乙酸乙烯酯共聚物以及它們的交聯(lián)物及部分交聯(lián)物(例如交聯(lián)型乙烯-乙酸乙烯酯共聚物)等聚烯烴、聚氯乙烯、尼龍彈性體、氟樹脂、聚氨酯等樹脂、硅橡膠、乳膠橡膠等橡膠。
[0090]需要說明的是，第2長條體16及第3長條體17也需要具備在插入鼻腔內(nèi)時不損傷周圍的粘膜而根據(jù)來自鼻腔內(nèi)壁的壓力自如地彎曲的程度的撓性，它們由與第I長條體11同樣的材料形成。第I~第3長條體可以均由相同的材料形成，也可以由彼此不同的材料形成。
[0091]接著，說明球囊12的材料。球囊12由在支架輸送系統(tǒng)的領(lǐng)域中通常使用的各種樹脂材料形成。更具體而言，能采用以聚己二酰丁二胺(尼龍46)、聚己內(nèi)酰胺(尼龍6)、聚己二酰己二胺(尼龍66)、聚葵二酰己二胺(尼龍610)、聚十二二酰己二胺(尼龍612)、聚H^一烷基橋內(nèi)酰胺(尼龍11)、聚十二內(nèi)酰胺(尼龍12)等均聚物、己內(nèi)酰胺/十二內(nèi)酰胺共聚物(尼龍6 / 12)、己內(nèi)酰胺/氨基十一烷酸共聚物(尼龍6 / 11)、己內(nèi)酰胺/ ω-氨基壬酸共聚物(尼龍6 / 9)、己內(nèi)酰胺/己二酸六亞甲基二銨鹽共聚物(尼龍6 / 66)、己二酸和間苯二甲胺的共聚物、或己二胺和m，P-苯二甲酸的共聚物等共聚物等的聚酰胺樹脂、直鏈低密度聚乙烯(LLDPE)、低密度聚乙烯(LDPE)、高密度聚乙烯(HDPE)等聚乙烯樹脂、聚丙烯樹脂等聚亞烷基樹脂、乙烯-丙烯共聚物、乙烯-乙酸乙烯酯共聚物以及它們的交聯(lián)物及部分交聯(lián)物(例如交聯(lián)型乙烯-乙酸乙烯酯共聚物)等聚烯烴、環(huán)氧樹脂、聚氨酯樹脂、鄰苯二甲酸二烯丙酯樹脂(烯丙基樹脂)、聚碳酸酯樹脂、氟樹脂、氨基樹脂(尿素樹脂、三聚氰胺樹脂、苯并胍胺樹脂)、聚酯樹脂(例如聚對苯二甲酸乙二醇酯)、苯乙烯樹脂、丙烯酸樹脂、聚縮醛樹脂、乙酸乙烯酯樹脂、酚醛樹脂、氯乙烯樹脂、有機硅樹脂(硅樹脂)、聚芳硫醚(例如聚苯硫醚)、硅橡膠、乳膠橡膠、以尼龍6、尼龍66、尼龍11、尼龍12等為硬嵌段，以聚亞烷基二醇、聚醚、或脂肪族聚酯等為軟嵌段的嵌段共聚物即尼龍彈性體等。
[0092]這些材料可以單獨使用一種，也可以并用兩種以上。另外，可以為一層，也可以為多層。另外，可以使用上述高分子材料的合成品，也可以使用市售品。
[0093]下面，說明導(dǎo)管I的各部的尺寸。導(dǎo)管I由于如后述那樣的用于鼻竇炎的治療方法，因此，其各部的尺寸優(yōu)選為適于插入鼻腔的范圍內(nèi)。更具體而言，第I長條體11的全長(圖2中的“LI”)優(yōu)選為50~500_。另外，第I長條體11的外徑(圖5中的“D1”)優(yōu)選為0.3~3mm。另外，設(shè)于作為手邊操作部的轂部15的標記M的全長(圖2中的“L2”)優(yōu)選為5~490mm。需要說明的是，CXD照相機13、LED燈14、轂部15、第2長條體16、第3長條體17等的尺寸根據(jù)第I長條體11的尺寸適當(dāng)決定。
[0094]接著，說明球囊12的尺寸。球囊12的擴張有效部12a的全長(圖4中的“L3”)優(yōu)選充分大于鼻竇炎患者的自然口的通常的狹窄部的全長，具體而言，優(yōu)選為5-30_。另外，在擴張有效部的全長(圖4中的“L3”)為30mm的情況下，包含錐部12bl、12b2的球囊12的全長(圖4中的“L4”)優(yōu)選為32-60mm。而且，從CXD照相機13的拍攝面13a到擴張有效部12a的遠位端的間隔距離(圖4中的“X”)優(yōu)選為2-20mm。
[0095]另外，考慮向自然口的狹窄部的通過性，擴張前的球囊12的外徑(圖5中的“D2”)優(yōu)選為0.3-5mm。而且，擴張后的球囊12的外徑(圖5中的“D3”)優(yōu)選為與應(yīng)形成為鼻竇炎患者的自然口的鼻腔與鼻旁竇之間的聯(lián)絡(luò)通路的理想的外徑實質(zhì)相等，具體而言優(yōu)選為 2 -10mnin
[0096]接著，說明本實施方式的導(dǎo)管I的變形例的導(dǎo)管I’。圖6是放大表示導(dǎo)管I’的遠位端附近的縱向剖視圖。如圖6所示，導(dǎo)管I’除了上述的導(dǎo)管I的構(gòu)成要素之外，還具備第4長條體18。導(dǎo)管I’的結(jié)構(gòu)除了與第4長條體18關(guān)聯(lián)的部位之外與上述的導(dǎo)管I相同。因此，以下，關(guān)于導(dǎo)管I’的各構(gòu)成要素，使用與上述的導(dǎo)管I的各構(gòu)成要素相同的符號。
[0097]如圖6所示，在第I長條體11的第I管腔Ila中，除了第2長條體16及第3長條體17之外，還配置有具有第4管腔18a的第4長條體18。而且，第4長條體18的遠位端附近氣密地嵌插于第I長條體11的端壁11a，第4長條體18的近位端附近氣密地嵌插于轂部15的基端部151。即，第4管腔18a在其兩端與導(dǎo)管I’的外部連通。在該第4管腔18a中貫穿有用于將導(dǎo)管I’引導(dǎo)至鼻腔內(nèi)的期望部位的導(dǎo)絲。關(guān)于該點詳見后述。
[0098]下面，參照圖7說明利用設(shè)于作為手邊操作部的轂部15 (指示部152)的標記M的球囊12的對位方法。首先，施術(shù)者(1-1) 一邊在顯示裝置D上觀察CXD照相機13的圖像一邊使導(dǎo)管I在鼻腔N內(nèi)前進， 一旦在顯示裝置D上確認到鼻旁竇A內(nèi)的圖像就使導(dǎo)管I停止。由此，能使CXD照相機13通過自然口的狹窄部S而使拍攝面13a到達鼻旁竇A的入口。圖7(A)是表示上述步驟(1-1)完成時的鼻腔N和導(dǎo)管I的位置關(guān)系的概略圖。
[0099]接著，施術(shù)者(1-2)讀取表示上述步驟(1-1)完成時的鼻腔開口部O的位置的標記M上的刻度。此時，根據(jù)需要，優(yōu)選使指示部152沿第I長條體11移動，以使標記M上的刻度與鼻腔開口部O完全對齊。然后，施術(shù)者(1-3)根據(jù)在上述步驟(1-2)中讀取的標記M上的刻度使導(dǎo)管I進一步只前進球囊12的擴張有效部12a與CXD照相機13的拍攝面13a之間的間隔距離(參照圖4中的“X”)。由此，能使擴張有效部12a的遠位端到達鼻旁竇A的入口。圖7(B)是表示上述步驟(1-3)完成時的鼻腔N和導(dǎo)管I的位置關(guān)系的概略圖。
[0100]如圖7(B)所示，利用上述方法能將球囊12的擴張有效部12a配置于狹窄部S的全長，因此，球囊12擴張時能將狹窄部S整體擴寬。因此，采用上述方法，能更可靠地擴寬自然口的狹窄部S，因此，能提高鼻竇炎的治療效果。另外，根據(jù)上述方法，能有效地防止導(dǎo)管I向鼻旁竇的過度的進入，因此，能提高鼻竇炎治療的安全性。
[0101]下面，說明作為本發(fā)明的第2實施方式的治療裝置的導(dǎo)管2。圖8是放大表示本實施方式的導(dǎo)管2的遠位端附近的縱向剖視圖。如圖8所示，導(dǎo)管2與上述的第I實施方式的導(dǎo)管I同樣地具備第I長條體21、球囊22、(XD照相機23、LED燈24、轂部25 (未圖示)、第2長條體26及第3長條體27。導(dǎo)管2的各部的結(jié)構(gòu)除了以下特別說明的情況之外與上述的第I實施方式相同。但是，球囊22由上述的球囊12的材料中的具備光透過性的材料形成。
[0102]如圖8所示，導(dǎo)管2除了安裝于第I長條體21的LED燈24之外，還具有配置于球囊22內(nèi)部的第2LED燈28。以下，為了與第2LED燈28區(qū)分，將LED燈24稱作“第ILED燈24”。如后所述，第2LED燈28作為代替第I實施方式的標記M的構(gòu)件或?qū)ζ溥M行補充的構(gòu)件，用于鼻腔內(nèi)的球囊22的精密的對位。
[0103]如圖8所示，第2LED燈28安裝于第3管狀體27上，與第ILED燈24同樣地通過第3管腔27a內(nèi)的纜線與外部的光源裝置(未圖示)連結(jié)。而且，第2LED燈28配置為通過由具備光透過性的材料構(gòu)成的球囊22能對其外周方向進行照明。需要說明的是，第2LED燈28的個數(shù)及配置只要能對球囊22的外周方向進行照明即可，沒有特別限定，例如，也可以沿著第3長條體27配置有多個第2LED燈28。另外，也可以不是如圖8的例子所示那樣在球囊22的內(nèi)部配置第2LED燈28，而是在球囊22自身中埋入第2LED燈。
[0104]下面，參照圖9說明使用上述的第2LED燈28的球囊22的對位方法。首先，施術(shù)者(2-1) —邊在顯示裝置D上觀察CXD照相機23的圖像一邊使導(dǎo)管2在鼻腔N內(nèi)前進，一旦在顯示裝置D上確認到鼻旁竇A內(nèi)的圖像就使導(dǎo)管2停止。由此，能使CXD照相機23通過自然口的狹窄部S而使拍攝面23a到達鼻旁竇A的入口。圖9 (A)是表示上述步驟(2_1)完成時的導(dǎo)管2相對于鼻腔N的位置關(guān)系的概略圖。
[0105]接著，施術(shù)者(2-2)使第ILED燈24熄滅，取而代之使第2LED燈28點亮。然后，施術(shù)者(2-3) —邊在顯示裝置D上觀察CXD照相機23的圖像一邊使導(dǎo)管2在鼻腔N內(nèi)進一步前進，一旦在顯示裝置D上確認到第2LED燈28的光就使導(dǎo)管2停止。由此，不僅CXD照相機23，也能使球囊22的遠位端附近進入鼻旁竇A內(nèi)。圖9 (B)是表示上述步驟(2_3)完成時的導(dǎo)管2相對于鼻腔N的位置關(guān)系的概略圖。
[0106]如圖9(B)所示，利用上述方法能將球囊22配置于狹窄部S的大致全長，因此，能在球囊22的擴張時將狹窄部S的整體擴寬。因此，采用上述方法，能更可靠地將自然口的狹窄部S擴寬，因此，能提高鼻 竇炎的治療效果。另外，采用上述方法，能有效地防止導(dǎo)管2向鼻旁竇的過度的進入，因此，能提高鼻竇炎治療的安全性。
[0107]〈使用本發(fā)明的治療裝置的鼻竇炎的治療方法〉
[0108]如上述那樣，本發(fā)明的治療裝置能較佳地用于鼻竇炎的治療。在此，本發(fā)明的治療裝置用于鼻竇炎的治療的使用方式?jīng)]有特別限制。例如，將本發(fā)明的治療裝置導(dǎo)入鼻腔，利用設(shè)于遠位側(cè)的拍攝機構(gòu)確認到鼻旁竇的入口之后，將擴張體擴張，從而將鼻旁竇的狹窄部擴張。即，本發(fā)明提供具有下述步驟的鼻竇炎的治療方法:(i)將具有撓性的長條體導(dǎo)入鼻腔，此時所述長條體一體地具有設(shè)于該長條體的擴張體及設(shè)于比所述擴張體靠遠位側(cè)的拍攝機構(gòu)；(ii)基于所述拍攝機構(gòu)拍攝的圖像確認鼻旁竇的入口使所述擴張體擴張，而將位于所述鼻腔與所述鼻旁竇之間的自然口的狹窄部擴張。需要說明的是，在本說明書中，“鼻旁竇”可以是額竇、篩竇、蝶竇或上頜竇的任一處。
[0109]根據(jù)上述的方法，不使用X射線裝置等的特殊裝置，而使用內(nèi)窺鏡等簡易的裝置，能容易且準確地對鼻腔內(nèi)部的擴張體進行對位，且能可靠且容易地將鼻旁竇的狹窄部擴張。另外，本發(fā)明的方法是使用導(dǎo)管的低侵害的方法，因此，對患者的負擔(dān)非常少。
[0110]以下，參照【專利附圖】

【附圖說明】使用本發(fā)明涉及的治療裝置的鼻竇炎的治療方法的優(yōu)選的實施方式。需要說明的是，本發(fā)明不限定于下述實施方式。
[0111]參照圖10，首先，使導(dǎo)管(治療裝置)I從鼻孔通過鼻腔N前進至鼻旁竇A (例如圖10所示的蝶竇)的入口 E附近。[0112]參照圖11 (A)、(C)，基于CXD照相機13拍攝的圖像確認鼻旁竇A的入口 E，一旦確認到入口 E就使導(dǎo)管I的前進停止，暫時配置導(dǎo)管I。
[0113]此時，生物體內(nèi)的導(dǎo)管I的位置能通過CXD照相機13來確認。另外，鼻旁竇A的入口 E的位置的確認通過基于由CXD照相機13拍攝的圖像確認CXD照相機13向鼻旁竇A內(nèi)的進入來進行。
[0114]一旦在顯示裝置D上確認到鼻旁竇A內(nèi)的圖像就使導(dǎo)管I停止。通過獲得鼻旁竇A內(nèi)的圖像，能確認到CXD照相機13的拍攝面13a通過自然口的狹窄部S而到達鼻旁竇A的入口這一情況。
[0115]參照圖11B，接著讀取表示鼻腔開口部O的位置的標記M上的刻度，根據(jù)該刻度使導(dǎo)管I進一步只前進球囊12的擴張有效部12a與CCD照相機13的拍攝面13a之間的間隔距離(參照圖4中的“X”)。由此，能使擴張有效部12a的遠位端到達鼻腔A的入口 E。
[0116]這樣，在本發(fā)明的方法中，優(yōu)選為，在工序(ii)(導(dǎo)管I的位置確認)之后，進行如下工序:使所述長條體11自在工序(ii)中確認的位置進一步只前進所述擴張體12的按壓所述狹窄部S的擴張有效部12a與所述拍攝機構(gòu)13的拍攝面13a之間的間隔距離，將所述擴張體12擴張。
[0117]在使用圖8所示的導(dǎo)管2的情況下，能使用對第I長條體11的遠位端進行照明的第ILED燈24及對球囊12的遠位端進行照明的第2LED燈28、進行導(dǎo)管2的導(dǎo)入。
[0118]參照圖14 (A)、(C)，在使第ILED燈24點亮的狀態(tài)下使導(dǎo)管2在鼻腔N內(nèi)前進，一旦在顯示裝置D上確認到鼻 旁竇A內(nèi)的圖像就使導(dǎo)管2停止。CXD照相機23的拍攝面23a通過自然口的狹窄部S，確認到拍攝面23a到達鼻旁竇A的入口 E這一情況。
[0119]參照圖14⑶，將第ILED燈24熄滅，取而代之將第2LED燈28點亮。在該時刻，第2LED燈28對位于鼻腔N與鼻旁竇A之間的自然口進行照明，但光不到達鼻旁竇A。鼻旁竇A為暗處，因此，在(XD照相機23的圖像中不能確認到鼻芳棄A0
[0120]接著，一邊在顯示裝置D上觀察CXD照相機23的圖像一邊使導(dǎo)管2在鼻腔N內(nèi)進一步前進。一旦在顯示裝置D上確認到第2LED燈28的光就使導(dǎo)管2停止。由此，不僅CXD照相機23，也能使球囊22的遠位端附近進入鼻旁竇A內(nèi)。
[0121]需要說明的是，在本發(fā)明中，可以如上述那樣使本發(fā)明的治療裝置(導(dǎo)管1、2)直接從鼻孔通過鼻腔N前進至鼻旁竇A的入口 E附近，但也可以使用導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)絲等輔助機構(gòu)將治療裝置1、2配置于鼻旁竇A的入口 E附近。
[0122]簡單地說明使用導(dǎo)引導(dǎo)管、導(dǎo)絲的導(dǎo)入方法例。
[0123]參照圖15，將導(dǎo)引導(dǎo)管34從鼻孔插入，使其通過鼻腔N前進至鼻旁竇A的入口 E附近。
[0124]參照圖16，使導(dǎo)引導(dǎo)管34前進至適當(dāng)?shù)奈恢弥?，通過該導(dǎo)引導(dǎo)管34，能使導(dǎo)管I前進至鼻旁竇A的入口E附近。
[0125]導(dǎo)管I的導(dǎo)入所使用的導(dǎo)引導(dǎo)管34沒有特別限制，能同樣地使用與通常在醫(yī)療領(lǐng)域中使用的導(dǎo)引導(dǎo)管相同的導(dǎo)引導(dǎo)管，但考慮到操作性、鼻腔的不易損傷性等，優(yōu)選為軟質(zhì)的導(dǎo)引導(dǎo)管。具體而言，作為構(gòu)成導(dǎo)引導(dǎo)管的材料，可舉出聚酰亞胺、聚氨酯、尼龍、聚氯乙烯(PVC)、高密度聚乙烯(HDPE)、聚醚醚銅(PEEK)等聚合物；聚四氟乙烯(PTFE)、四氟乙烯.全氟代烷基乙烯基醚共聚物(PFA)、四氟乙烯.六氟丙烯共聚物(FEP)、四氟乙烯.乙烯共聚物(ETFE)等氟系聚合物；及不銹鋼等金屬等。另外，導(dǎo)引導(dǎo)管34的粗細、長度沒有特別限制，能根據(jù)患者的體重、體型適當(dāng)選擇。導(dǎo)引導(dǎo)管34的表面也可以由用于使滑動性更好的表面潤滑性被膜等適當(dāng)?shù)谋荒ぐ病?br> [0126]參照圖17，在使導(dǎo)引導(dǎo)管34前進至鼻旁竇A的入口 E附近之后，能通過導(dǎo)引導(dǎo)管34將導(dǎo)絲33導(dǎo)入到鼻旁竇A內(nèi)。在使用導(dǎo)絲33的情況下，使用圖6所示的導(dǎo)管I’。在導(dǎo)管I’設(shè)有用于供導(dǎo)絲33貫穿的具備管腔18a的第4長條體18。
[0127]導(dǎo)入所使用的導(dǎo)絲33沒有特別限制，能同樣地使用與在通常醫(yī)療領(lǐng)域中使用的導(dǎo)引導(dǎo)管相同的導(dǎo)引導(dǎo)管。
[0128]參照圖18，在從導(dǎo)絲33拔去導(dǎo)引導(dǎo)管34之后，使導(dǎo)絲33貫穿于導(dǎo)管I’的管腔18a，能通過導(dǎo)絲33使導(dǎo)管I ’前進至鼻旁竇A的入口 E附近。
[0129]需要說明的是，不使用導(dǎo)引導(dǎo)管34，僅使導(dǎo)絲33前進至鼻旁竇A的入口 E附近，之后通過導(dǎo)絲33也能使導(dǎo)管I’ 前進至鼻旁竇A的入口 E附近。
[0130]接著，說明使自然口的狹窄部S擴張的作業(yè)。
[0131]參照圖12，在設(shè)于各導(dǎo)管1、1’、2(在以下的說明中以導(dǎo)管I為代表進行說明)的球囊12的擴張有效部12a的遠位端到達鼻旁竇A的入口之后，使球囊12擴張。球囊12伴隨擴張而對位于鼻腔N與鼻旁竇A之間的自然口的狹窄部S賦予按壓力從而使狹窄部S擴張。
[0132]球囊12的擴張可以利用任意的介質(zhì)進行，能使用與通常在醫(yī)療領(lǐng)域中使用的介質(zhì)相同的介質(zhì)。具體而言，舉出空氣、氮氣、碳酸氣體等的氣體；及生理食鹽水、造影劑等液體等。另外，介質(zhì)向擴張體的注入量沒有特別限制，能根據(jù)狹窄部S(自然口的內(nèi)徑)、擴張后的自然口的內(nèi)徑等適當(dāng)選擇。
[0133]球囊12的擴張例如能在導(dǎo)管I的位置固定的狀態(tài)下進行，也能一邊使長條體12前進或后退一邊進行球囊12的擴張。
[0134]采用在導(dǎo)管I的位置固定的狀態(tài)下進行的方法，能相對于狹窄部S更可靠地賦予按壓力，因此，能實現(xiàn)順利且迅速的手術(shù)。另一方面，根據(jù)一邊使長條體12前進或后退一邊進行的方法，能較佳地應(yīng)用于狹窄部S沿自然口比較長地延長的情況。
[0135]在使球囊12擴張之后拔去導(dǎo)管I。此時，優(yōu)選在基于由拍攝機構(gòu)13拍攝的圖像確認到狹窄部S已經(jīng)擴張的同時，拔去導(dǎo)管I。由此，能視覺確認狹窄部S能可靠地擴張。另外，導(dǎo)管I的拔去例如優(yōu)選在使擴張體12收縮的狀態(tài)下實施或適當(dāng)進行擴張體12的擴張變形及收縮變形的狀態(tài)下實施。由此，能實現(xiàn)更可靠的擴張。
[0136]另外，也能與使球囊12擴張的作業(yè)一起進行使導(dǎo)管I越過狹窄部S前進至鼻旁竇A的入口附近的作業(yè)。由此，能一邊將狹窄部S擴寬一邊使導(dǎo)管I前進，因此，能更可靠地使狹窄部S擴張。
[0137]參照圖13，在進行了球囊12的擴張之后拔去導(dǎo)管I時，位于鼻腔N與鼻旁竇A之間的自然口的狹窄部S成為擴張狀態(tài)。
[0138]根據(jù)上述那樣的本發(fā)明的方法，能將擴張體(球囊)配置于狹窄部的大致全長，因此，在擴張體(球囊)擴張時能擴寬狹窄部整體。由此，能可靠地擴寬自然口的狹窄部，因此，能提高鼻竇炎的治療效果。另外，根據(jù)上述方法，能有效地防止導(dǎo)管向鼻旁竇的過度的進入，因此，能提高鼻竇炎治療的安全性。[0139]另外，根據(jù)本發(fā)明的方法，不使用X射線裝置等特殊的裝置，通過使用現(xiàn)有的CCD照相機等能容易且準確地在鼻腔內(nèi)部對擴張體進行對位，能可靠且容易地使鼻旁竇的狹窄部擴張。另外，本發(fā)明的方法是使用了導(dǎo)管的低侵害的方法，因此，對患者的負擔(dān)非常少。
[0140]下面，說明作為本發(fā)明的第3實施方式的治療裝置的導(dǎo)管3。
[0141]圖19是簡化表示導(dǎo)管3的整體結(jié)構(gòu)的圖，圖20是表示導(dǎo)管3的主要部分的縱向剖視圖。導(dǎo)管3具備用于將第I長條體31的外形形狀保持為規(guī)定形狀的保持構(gòu)件40。在具備這樣的保持構(gòu)件40這一點上，與上述的第I實施方式的導(dǎo)管I及第2實施方式的導(dǎo)管2不同。需要說明的是，關(guān)于與上述的實施方式的構(gòu)件相同的構(gòu)件省略一部分說明。
[0142]在鼻旁竇中存在有額竇、篩竇、蝶竇或上頜竇，治療裝置從鼻腔向各鼻旁竇的導(dǎo)入路徑分別不同。因此，在治療鼻竇炎時，為了向各鼻旁竇附近引導(dǎo)治療裝置，必須準備分別具備與導(dǎo)入路徑、導(dǎo)入角度相應(yīng)的制品規(guī)格(外形形狀)的多種治療裝置，費時費力且花費成本。另外，即使在準備了制品規(guī)格不同的多種治療裝置的情況下，也難以與每個患者的解剖學(xué)上的結(jié)構(gòu)的個體差異相對應(yīng)。本實施方式的導(dǎo)管3具備在向生物體內(nèi)導(dǎo)入時能對構(gòu)成導(dǎo)管3的主體部分的第I長條體31進行塑形的結(jié)構(gòu)。通過能對第I長條體31進行塑形，由此能對將第I長條體31構(gòu)成為主體部分的導(dǎo)管3進行塑形。另外，由于能使導(dǎo)管3的外形形狀在生物體內(nèi)得以保持，因此，與向成為治療對象的各鼻旁竇的導(dǎo)入路徑的不同、每個患者的解剖學(xué)上的結(jié)構(gòu)的個體差異無關(guān)，都能容易且可靠地向自然口的狹窄部附近引導(dǎo)導(dǎo)管3及球囊32。
[0143]參照圖19-圖21說明本實施方式的導(dǎo)管3。需要說明的是，圖19是表示具備導(dǎo)管3的治療系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)的概略圖，圖20是放大表示導(dǎo)管3的遠位端附近的縱向剖視圖，圖21㈧是沿著圖20的V1-VI線的放大剖視圖，圖21⑶是沿著圖20的VI1-VII線的放大剖視圖。
[0144]導(dǎo)管3具有:設(shè)有作為擴張體的球囊32的第I長條體31 ;內(nèi)包于第I長條體31的保持構(gòu)件40 ;配置為覆蓋 第I長條體31及保持構(gòu)件40的規(guī)定部位的外管構(gòu)件37 ;作為手邊操作部使用的轂部35 ;分別設(shè)于轂部35的主端口 35a及壓力供給端口 35b。
[0145]球囊32的擴張通過將液體等的加壓介質(zhì)通過設(shè)于導(dǎo)管3的加壓介質(zhì)用的管腔51送入被劃分為球囊32與第I長條體31之間的加壓介質(zhì)保持用的空間來進行。
[0146]CXD照相機33具有配置于第I長條體31內(nèi)部的拍攝元件部61、與拍攝元件部61電連接的信號收發(fā)用的連結(jié)纜線63和覆蓋拍攝元件部61的保護構(gòu)件65。被保護構(gòu)件65覆蓋的拍攝元件部61、連結(jié)纜線63配置于CXD照相機用的管腔53內(nèi)。
[0147]拍攝元件部61是收容有玻璃透鏡等光學(xué)系統(tǒng)元件、受光元件、拍攝時用于生成及收發(fā)各種信號的電路元件等精密設(shè)備的部分。拍攝元件部61與顯示裝置之間的信號的收發(fā)通過連結(jié)纜線63進行。
[0148]保護構(gòu)件65為了防止拍攝元件部61的破損而設(shè)置。保護構(gòu)件65形成為管狀，在保護構(gòu)件65內(nèi)收容拍攝元件部61。利用保護構(gòu)件65能保護拍攝元件部61免受外部的沖擊。另外，也能防止拍攝元件部61過度地彎曲或屈曲。
[0149]保護構(gòu)件65例如能由鐵、鋁等的金屬材料構(gòu)成，但不限定于金屬材料，只要能保護拍攝元件部61，能適當(dāng)改變材質(zhì)。另外，在保護構(gòu)件65設(shè)有開口部67，用于導(dǎo)出與拍攝元件部61連結(jié)的連結(jié)纜線的63。[0150]球囊擴張用的管腔51通過規(guī)定的管55及設(shè)于轂部35的壓力供給端口 35b與加壓器等壓力供給裝置P相連接。CXD照相機33通過連結(jié)纜線63及設(shè)于轂部35的主端口35a而與IXD等顯示裝置D電連接。光纖34通過設(shè)于轂部35的主端口 35a與光源裝置L相連接。需要說明的是，代替光纖，也可以使用LED燈、鹵素?zé)?、高灰度放電?HID燈)等其他的照明機構(gòu)。
[0151]第I長條體31具有為了吸引體液、各種分泌物等存在于生物體內(nèi)的流體而設(shè)置的吸引管腔71 (參照圖21 (A)、(B))。吸引管腔71通過規(guī)定的管72及設(shè)于轂部35的主端口35a而與吸引裝置P’相連接。吸引裝置P’使用流體吸引等所用的公知的流體泵。另外，該吸引管腔71也能利用為流體的供給管腔，在該情況下，從通過主端口 35a與吸引裝置P’相連的規(guī)定的管72通過連接器73與送液裝置I相連接。送液裝置I使用氣缸、流體的送液等所用的公知的送液泵。需要說明的是，流體的供給管腔也可以與管腔71分別獨立地設(shè)置。
[0152]保持構(gòu)件40由在第I長條體31的延伸方向上伸長的長條形狀的金屬制的棒材構(gòu)成。保持構(gòu)件40由比較柔軟的材質(zhì)的金屬制的棒材構(gòu)成。
[0153]保持構(gòu)件40所具備的“長條形狀”是在第I長條體31延伸的方向上伸長的形狀。通過保持構(gòu)件40具有這樣的形狀，能使導(dǎo)管3整體向與軸向交叉的方向的任意方向變形為彎曲的形狀。另外，保持構(gòu)件40在第I長條體31彎曲時防止第I長條體31過度地彎折。因此，能防止第I長條體31破斷或設(shè)于第I長條體31的各管腔的內(nèi)腔形狀發(fā)生較大變形。
[0154]另外，所謂“保持構(gòu)件內(nèi)包于第I長條體”，包含保持構(gòu)件40配置于在第I長條體31內(nèi)部形成的管腔內(nèi)的形態(tài)、埋設(shè)于第I長條體31的厚壁內(nèi)的形態(tài)，是指保持構(gòu)件40以被第I長條體31覆蓋的狀態(tài) 配置。
[0155]在保持構(gòu)件40的近位側(cè)設(shè)有由剛性比保持構(gòu)件40高的材質(zhì)的金屬制的棒材構(gòu)成的手邊部43。
[0156]保持構(gòu)件40例如利用由銅、黃銅、銅鋅合金等軟金屬等構(gòu)成的棒材構(gòu)成。保持構(gòu)件40所具備的剛性設(shè)定為能將導(dǎo)入到生物體內(nèi)的第I長條體31保持為規(guī)定的彎曲形狀(第I長條體31的至少一部分向與軸向交叉的方向彎曲的外形形狀)的大小。因此，保持構(gòu)件40的剛性設(shè)計為至少大于第I長條體31的剛性。除此之外，更優(yōu)選為能利用簡單的手動作業(yè)進行第I長條體31的塑形的剛性，例如，保持構(gòu)件40的剛性設(shè)計為50-150Hv左右。另一方面，第I長條體31的剛性能在剛性小于保持構(gòu)件40所具備的上述剛性的范圍內(nèi)適當(dāng)設(shè)計。
[0157]外管構(gòu)件37及保持構(gòu)件40的手邊部43例如能由剛性大于保持構(gòu)件40的剛性的鐵、不銹鋼、硬質(zhì)的樹脂材料等構(gòu)成。在圖示例子中，將具備不同的剛性的兩個金屬棒接合而一體地構(gòu)成保持構(gòu)件40及手邊部43。
[0158]手邊部43及外管構(gòu)件37是為了提高導(dǎo)管3的可推進性并且防止在手邊操作部側(cè)在保持構(gòu)件40產(chǎn)生扭結(jié)而設(shè)置的。例如，能將手邊部43及外管構(gòu)件37兩方的構(gòu)件設(shè)于導(dǎo)管3，也能僅將手邊部43及外管構(gòu)件37的任一方設(shè)于導(dǎo)管3。另外，在對第I長條體31充分確?？赏七M性、耐扭結(jié)性的情況下，也能省略設(shè)置手邊43及外管構(gòu)件37。
[0159]需要說明的是，圖示了將中實的棒材利用為保持構(gòu)件的形態(tài)，但如后所述，也能將中空的管狀構(gòu)件利用為保持構(gòu)件。另外，手邊部43也能同樣地由中空的管狀構(gòu)件構(gòu)成。[0160]保持構(gòu)件40的遠位端41配置于比連結(jié)纜線63的從保護構(gòu)件65的開口部67導(dǎo)出的部位靠第I長條體31的遠位側(cè)(圖20中的左側(cè))。由于保持構(gòu)件40進行的塑形而在從開口部67導(dǎo)出的部位的連結(jié)纜線63形成有彎曲形狀等的塑形的起點時，可能導(dǎo)致在連結(jié)纜線63產(chǎn)生斷線等的破損、收容于保護構(gòu)件65內(nèi)的拍攝元件部61的破損、功能降低。為了預(yù)先防止導(dǎo)管3產(chǎn)生這樣的不良情況，在上述那樣的位置配置有保持構(gòu)件40的遠位端41。
[0161]保持構(gòu)件40優(yōu)選至少配置于第I長條體31的延伸方向(圖19及圖20的左右方向)上的設(shè)有球囊32的擴張有效部32a的位置。通過這樣配置，能與第I長條體31 —起對球囊32的外周面的形狀進行塑形(參照圖22(A)、(B))。不僅適用于具備直線狀的內(nèi)腔形狀的自然口，也能適用于具備彎曲的內(nèi)腔形狀的自然口，因此，利用一個導(dǎo)管3能大范圍地應(yīng)對位于生物體內(nèi)的不同部位的自然口。
[0162]下面，參照圖22說明本實施方式的導(dǎo)管3的使用方法。
[0163]在將導(dǎo)管3導(dǎo)入生物體內(nèi)之前對導(dǎo)管3進行塑形。塑形例如能通過手術(shù)者的手動作業(yè)簡單地進行。與一直到成為治療對象的鼻旁竇的解剖學(xué)上的形狀相應(yīng)地將導(dǎo)管3的前端部的形狀塑形為任意形狀。
[0164]參照圖22 (C)，導(dǎo)管3在保持了被塑形的外形形狀的狀態(tài)下向外鼻內(nèi)導(dǎo)入。在導(dǎo)管3向外鼻內(nèi)的導(dǎo)入作業(yè)的同時開始利用吸引機構(gòu)的吸引。通過進行吸引來防止在拍攝機構(gòu)的拍攝面附著體液、分泌物。
[0165]參照 圖22(A)，一邊利用吸引裝置P’進行吸引一邊將導(dǎo)管3的遠位側(cè)的部位及球囊32導(dǎo)入至自然口的附近。
[0166]參照圖22 (B)，在將設(shè)于導(dǎo)管3的球囊32引導(dǎo)至自然口的狹窄部S之后，使球囊32擴張。通過使球囊32擴張而能將形成于自然口的狹窄部S擴寬。需要說明的是，球囊32的對位能利用與在上述的各實施方式中說明的步驟相同的步驟進行。
[0167]在使球囊32擴張的前后，通過吸引管腔71供給水等的流體，也能對拍攝面及鼻旁竇內(nèi)進行清洗。能除去附著于CCD照相機33的拍攝面的體液、分泌物等，能獲得更清晰的圖像。
[0168]治療后從生物體中取出導(dǎo)管3。在從生物體取出的狀態(tài)下，導(dǎo)管3的外形形狀能恢復(fù)為進行塑形之前的形狀或變形為不同的外形形狀。在將導(dǎo)管3再使用于同一患者的其他未治療自然口的情況下、相對于不同的患者使用的情況下，每次都對與成為治療對象的自然口的內(nèi)腔形狀相應(yīng)的外形形狀進行塑形。
[0169]下面，說明本實施方式的導(dǎo)管3的變形例⑴的導(dǎo)管。圖23㈧、⑶是本變形例的導(dǎo)管的遠位端附近的部分剖視圖。需要說明的是，圖23(A)、(B)分別相當(dāng)于圖20的VII線-VII線的剖視圖。
[0170]如圖23(A)所示，保持構(gòu)件40與上述的導(dǎo)管3不同，能由中空的管狀構(gòu)件構(gòu)成。另外，如圖23(B)所示，CCD照相機用的管腔53也能以覆蓋光纖34周圍的方式配置于第I長條體31內(nèi)。
[0171]下面，說明本實施方式的導(dǎo)管3的變形例⑵的導(dǎo)管3’。圖24是導(dǎo)管3’的遠位端附近的縱向剖視圖。
[0172]在導(dǎo)管3’中，加壓介質(zhì)用的管腔51未形成于第I長條體31的內(nèi)部，而形成于第I長條體31與配置為覆蓋第I長條體31的用于形成加壓介質(zhì)用的管腔51的長條體80之間。通過將加壓介質(zhì)用的管腔51不形成于第I長條體31的內(nèi)部，能將第I長條體31構(gòu)成為更細徑。
[0173]用于形成加壓介質(zhì)用的管腔51的長條體80由與第I長條體31相同的材質(zhì)構(gòu)成。另外，在將球囊32的內(nèi)部保持為液密.氣密的狀態(tài)下將球囊32的規(guī)定部位安裝于長條體80。
[0174]將保持構(gòu)件40的遠位端41形成為隨著朝向遠位側(cè)而前端變細的錐狀。在保護構(gòu)件65由金屬等構(gòu)成的情況下，保護構(gòu)件65所具備的剛性及保持構(gòu)件40所具備的剛性總計的剛性附加于第I長條體31的遠位端。在這樣的情況下，第I長條體31的遠位端的剛性過大，可能難以利用手動作業(yè)變形為任意的形狀。因此，通過降低保持構(gòu)件40的遠位端的剛性，能使第I長條體31的剛性在延伸方向上均勻化，在遠位端側(cè)也能變形為任意的形狀。需要說明的是，在利用相同材質(zhì)的保持構(gòu)件40的情況下，作為局部地調(diào)整保持構(gòu)件40的剛性的方法，例如也能采用將保持部40的直徑局部變細或變粗的方法。
[0175]另外，如圖示所示，也能與保持構(gòu)件40的錐形狀相應(yīng)地將第I長條體31的遠位端構(gòu)成為錐狀。通過這樣構(gòu)成，能使導(dǎo)管3’在生物體內(nèi)順利地導(dǎo)入及進退移動。
[0176]如變形例(I)及變形例(2)所示，利用手動作業(yè)等能對第I長條體31進行塑形，且只要將具備能保持塑形的狀態(tài)的剛性的長條形狀的構(gòu)件使用為保持構(gòu)件，本實施方式的導(dǎo)管能適當(dāng)變更。作為其他的變形例，例如能采用將長度比較短的保持構(gòu)件沿延伸方向排列多根而成為一條長條體使用的形態(tài)。例如，也能采用第I長條體31的軸線與保持構(gòu)件40的軸線不平行地配置而使保持構(gòu)件40以向第I長條體31的周向彎曲的狀態(tài)下埋設(shè)于第I長條體31內(nèi)的形態(tài)等。
[0177]另外，在第3實施方式的各導(dǎo)管中，也與第I實施方式及第2實施方式同樣地能在導(dǎo)管上具備標記。在使用第3實施方式的各導(dǎo)管的手術(shù)中，能組入利用標記的球囊的定位作業(yè)。
[0178]本申請基于2011年3月29日申請的日本專利申請第2011-072998號，其公開內(nèi)容通過參照作為整體引用。
[0179]符號說明
[0180]I導(dǎo)管(治療裝置)、
[0181]11第I長條體、
[0182]Ila 第 I 管腔、
[0183]12球囊(擴張體)、
[0184]12a 擴張有效部、
[0185]12bl 錐部、
[0186]12b2 錐部、
[0187]13CCD照相機(拍攝機構(gòu))、
[0188]13a 拍攝面、
[0189]14LED燈(第I發(fā)光體)、
[0190]15轂部(手邊操作部)、
[0191]151基端部、[0192]152指示部、
[0193]15a圖像用端口、
[0194]15b力供給端口、
[0195]15c光供給端口、
[0196]16第2長條體、
[0197]16a第 2 管腔、
[0198]17第3長條體、
[0199]17a第 3 管腔、
[0200]18第4長條體、
[0201]18a第 4 管腔、
[0202]2導(dǎo)管(治療裝置)、
[0203]21第I長條體、
[0204]22球囊(擴張體)、
[0205]23CCD照相機(拍攝機構(gòu))、
[0206]24第ILE D燈(第I發(fā)光體)、
[0207]26第2長條體、
[0208]27第3長條體、
[0209]28第2LED燈(第2發(fā)光體)、
[0210]34光纖(第I發(fā)光體)、
[0211]40保持構(gòu)件、
[0212]61拍攝元件部、
[0213]63連結(jié)纜線、
[0214]65保護構(gòu)件、
[0215]67保護構(gòu)件的開口部、
[0216]71吸引管腔、
[0217]80具備加壓介質(zhì)用的管腔的長條體、
[0218]A鼻旁竇、
[0219]D顯示裝置、
[0220]E入口、
[0221]I送液裝置、
[0222]L光源裝置、
[0223]M標記、
[0224]N鼻腔、
[0225]O開口部、
[0226]P壓力供給裝置、
[0227]P’吸引裝置、
[0228]S狹窄部。
【權(quán)利要求】
1.一種耳鼻咽喉用的治療裝置，其具有: 長條體，其能導(dǎo)入生物體內(nèi)且具備撓性； 擴張體，其設(shè)于所述長條體，具有在位于生物體內(nèi)的鼻腔與鼻旁竇之間的自然口向徑向擴張變形而將所述自然口的狹窄部擴寬的擴張有效部； 拍攝機構(gòu)，其與所述長條體一體地設(shè)于所述長條體的比所述擴張體靠遠位側(cè)的位置，用于拍攝所述長條體的遠位端的前方的圖像。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療裝置，其特征在于， 該治療裝置具有長條形狀的保持構(gòu)件，該長條形狀的保持構(gòu)件內(nèi)包于所述長條體內(nèi)，并且具備能將生物體內(nèi)的所述長條體的外形形狀保持為該長條體的至少一部分向與軸向交叉的方向彎曲而成的外形形狀的剛性。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的治療裝置，其特征在于， 所述拍攝機構(gòu)具有:拍攝元件部，其配置于所述長條體的內(nèi)部；保護構(gòu)件，其覆蓋所述拍攝元件部地配置，且具備開口部，該開口部用于供與所述拍攝元件部電連接的連結(jié)纜線導(dǎo)出， 所述保持構(gòu)件的遠位端配置于比所述連結(jié)纜線的從所述開口部導(dǎo)出的部位靠所述長條體的遠位側(cè)。
4.根據(jù)權(quán)利要求2或3所述的治療裝置，其特征在于， 所述保持構(gòu)件至少配置于所述長條體的延伸方向上的設(shè)有所述擴張體的擴張有效部的位置。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-4中任一項所述的治療裝置，其特征在于， 在所述長條體上設(shè)有標記，用于確認所述長條體沿所述自然口的延伸方向只移動了所述拍攝機構(gòu)的拍攝面與所述擴張有效部之間的間隔距離這一情況。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的治療裝置，其特征在于， 所述標記設(shè)置能沿所述長條體的延伸方向移動，且能相對于所述長條體固定。
7.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的治療裝置，其特征在于， 所述標記設(shè)置能相對于所述長條體拆卸。
8.根據(jù)權(quán)利要求5-7中任一項所述的治療裝置，其特征在于， 所述標記具有顯示所述間隔距離的刻度。
9.根據(jù)權(quán)利要求1-8中任一項所述的治療裝置，其特征在于， 在所述長條體上設(shè)有照射所述長條體的遠位端的前方的第I發(fā)光體。
10.根據(jù)權(quán)利要求1-9中任一項所述的治療裝置，其特征在于， 所述擴張體具備光透過性， 在所述擴張體的內(nèi)部設(shè)有通過所述擴張體照射所述擴張體的外周方向的第2發(fā)光體。
11.根據(jù)權(quán)利要求1-10中任一項所述的治療裝置，其特征在于， 所述擴張體的徑向的中心位置和所述拍攝機構(gòu)的拍攝面的中心位置配置于同軸上。
12.根據(jù)權(quán)利要求1-11中任一項所述的治療裝置，其特征在于， 所述拍攝機構(gòu)設(shè)于所述長條體的遠位端。
13.一種狹窄部的擴張方法，其是使位于生物體內(nèi)的鼻腔與鼻旁竇之間的自然口的狹窄部擴張的方法，該狹窄部的擴張方法具有下述工序:將分別一體地設(shè)有擴張體和拍攝機構(gòu)的長條體向生物體內(nèi)導(dǎo)入的工序，所述擴張體能擴張變形及收縮變形，所述拍攝機構(gòu)配置于比所述擴張體靠遠位側(cè)，用于獲得生物體內(nèi)的圖像； 引導(dǎo)工序，利用所述拍攝機構(gòu)獲得所述長條體的遠位端的前方的圖像，基于所述圖像將對所述自然口的狹窄部施加按壓力的所述擴張體的擴張有效部向所述自然口的狹窄部引導(dǎo)； 擴張工序，通過使所述擴張體擴張而使所述自然口的狹窄部擴張。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的狹窄部的擴張方法，其中， 所述引導(dǎo)工序具有如下工序:使所述拍攝機構(gòu)的拍攝面位于所述鼻旁竇的入口跟前，之后，使所述長條體向遠位側(cè)只前進所述拍攝面與所述擴張體的擴張有效部的間隔距離，從而相對于所述自然口的狹窄部對所述擴張有效部進行定位。
15.根據(jù)權(quán)利要求13或14所述的狹窄部的擴張方法，其中， 所述擴張工序至少具有一邊使所述長條體向遠位側(cè)前進或向近位側(cè)后退一邊進行所述擴張體的擴張變形及收縮變形的工序。
16.根據(jù)權(quán)利要求13-15中任一項所述的狹窄部的擴張方法，其中， 該狹窄部的擴張方法還具有在已將所述長條體導(dǎo)入生物體內(nèi)的狀態(tài)下通過設(shè)于所述長條體的管腔吸引生物體 內(nèi)的流體的吸引工序。
【文檔編號】A61M25/00GK103458953SQ201180069782
【公開日】2013年12月18日 申請日期:2011年11月29日 優(yōu)先權(quán)日:2011年3月29日
【發(fā)明者】清水克彥, 木下康, 末原達, 大谷陽祐, R·阿拉斯托, 云山賢一 申請人:泰爾茂株式會社