專利名稱：微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及是醫(yī)療器械，更詳細(xì)地講是關(guān)于骨科手術(shù)器械，使用于治療各類骨折， 尤其是微創(chuàng)治療胸腰椎等骨折手術(shù)中的微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器。
背景技術(shù)：
通常人們知道在骨折手術(shù)中往往需要進(jìn)行接骨置釘治療，傳統(tǒng)的置釘前開口沒有專用的定位開口器械，只有憑著醫(yī)生手感和眼觀切口用鑿子徒手操作，開口位置不準(zhǔn)，鑿口深淺不一，極易鑿深鑿裂，病人創(chuàng)傷大、痛苦大，手術(shù)麻煩，無(wú)法用于微創(chuàng)手術(shù)。而胸腰椎骨折是常見的脊柱骨折，傳統(tǒng)的手術(shù)是將骨折部位用椎弓根螺釘來(lái)復(fù)位固定，椎弓根螺釘因具有三柱固定的優(yōu)勢(shì)，被推廣應(yīng)用，但其手術(shù)方式是采用開背置入椎弓根螺釘，它是在人體后背正中切口切開，沿切口向兩側(cè)剝離，創(chuàng)傷大、出血多、住院時(shí)間長(zhǎng)，增加了患者的病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；手術(shù)中需擴(kuò)展剝離椎旁肌，容易導(dǎo)致椎旁肌喪失神經(jīng)支配，造成晚期功能障礙， 常患有后腰背疼痛、僵硬等并發(fā)癥。在臨床中，現(xiàn)有的椎弓根螺釘器械僅為傳統(tǒng)開放手術(shù)所設(shè)計(jì)和使用的，手術(shù)麻煩、創(chuàng)口大、患者痛苦大，在經(jīng)皮穿刺置入椎弓根螺釘手術(shù)中，對(duì)于螺釘?shù)闹萌牒涂v棒的導(dǎo)入過(guò)程難度很大，因此不能用于多節(jié)段固定胸腰椎骨折。對(duì)于一些特殊后路椎弓根螺釘系統(tǒng)，則需特殊匹配的椎弓根螺釘，造價(jià)較高，大大增加患者負(fù)擔(dān)。目前迫切需要研制一種專門用于經(jīng)皮置入椎弓根螺釘?shù)奈?chuàng)器械，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的小切口通道，快速完成螺釘置入前的定位開口。既可使用普通椎弓根螺釘固定，又適用萬(wàn)向椎弓根螺釘?shù)忍厥饴葆敚瑫r(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)多節(jié)段椎體固定來(lái)滿足臨床的實(shí)際需求，以減輕少患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、增加社會(huì)效益。發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種能夠消除上述缺點(diǎn)，具有結(jié)構(gòu)合理、手術(shù)簡(jiǎn)單、操作方便、開口定位準(zhǔn)確、可限刺入深度等特點(diǎn)的微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器。尤其是采用空心和限位結(jié)構(gòu)，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的小切口通道，沿導(dǎo)針的方向準(zhǔn)確定位開口，并自行限定刺入深度，為椎弓根釘準(zhǔn)確置入打好基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)中自行限定穿刺深度功能，有效地克服了微創(chuàng)切口較小，無(wú)法在直視下限定穿刺深度，減少穿刺過(guò)深、避免了損 傷脊髓神經(jīng)的危險(xiǎn)，同時(shí)利用空心結(jié)構(gòu)，可沿定位導(dǎo)針的方向準(zhǔn)確定位開口，大大提高開口的準(zhǔn)確率，是理想的治療胸腰椎骨折專用的手術(shù)配套器械。
本發(fā)明的微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器是由擴(kuò)孔錐桿、擴(kuò)孔錐頭、手柄等構(gòu)成，它是在擴(kuò)孔錐桿的兩端分別連接著手柄和擴(kuò)孔錐頭，手柄、擴(kuò)孔錐桿、擴(kuò)孔錐頭依次連接，且軸心均為空心結(jié)構(gòu)，便于導(dǎo)針或空心絲攻貫穿插入定位點(diǎn)即開口處、有利于準(zhǔn)確開口或攻絲，其中，擴(kuò)孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，用于鉆開骨質(zhì)點(diǎn)，方便空心絲攻準(zhǔn)確鉆出螺紋，擴(kuò)孔錐頭上留有限位臺(tái)，可在該擴(kuò)孔錐頭距離尖端O. 3-lcm處有直徑增大的限位臺(tái)，該限位臺(tái)最好設(shè)在距離錐頭尖端O. 5cm處，可以阻擋擴(kuò)孔錐頭的過(guò)度刺入；手柄與擴(kuò)孔錐桿可活動(dòng)或固定連接，擴(kuò)孔錐桿為空芯桿，便于導(dǎo)入定位針上對(duì)置釘部位的皮膚進(jìn)行微創(chuàng)擴(kuò)口，為攻絲、置釘?shù)於ɑA(chǔ)。本發(fā)明屬于系列胸腰椎骨折后路微創(chuàng)器械之一，用于術(shù)中經(jīng)皮置入椎弓根螺釘治療胸腰椎骨折，它可以選用醫(yī)用高分子材料加工制成，最好選用醫(yī)用不銹鋼材料，使用壽命長(zhǎng)，便于消毒反復(fù)使用。在微創(chuàng)系列器械的使用過(guò)程患者全身麻醉，患者身體俯臥位，腹部懸空。C臂機(jī)下定位標(biāo)記傷椎及其上下椎的椎弓根體表投影，沿常規(guī)進(jìn)針點(diǎn)穿刺至椎體前中柱，置入三枚導(dǎo)針，C形臂透視下確定導(dǎo)針位置良好，以每枚導(dǎo)針為中心，做縱形切口，長(zhǎng)約1. 5 Cm，切開皮膚及深筋膜，使用本發(fā)明所設(shè)計(jì)的逐級(jí)擴(kuò)張?zhí)淄蚕到y(tǒng)，由細(xì)至粗依次逐級(jí)鈍性擴(kuò)張椎旁肌，調(diào)整套管，使一側(cè)的所有套管上口凹槽處于同一直線(此時(shí)套管下口凹槽亦處于同一直線)，應(yīng)用克氏針固定所有套筒于所在椎體的橫突根部，取出外套筒內(nèi)的其余套筒，沿導(dǎo)針使用螺釘開口器開口，空心絲攻攻絲，在傷椎上下位椎體使用所設(shè)計(jì)螺釘置入器擰入普通椎弓根螺釘，傷椎擰入萬(wàn)向椎弓根螺釘，再使用聯(lián)接棒(或稱連 接柄)逐一調(diào)整椎弓根螺釘釘尾U型槽的方向，使其與已調(diào)整完畢套筒凹槽開口方向一致。選擇合適長(zhǎng)度角度固定棒即縱連桿，通過(guò)傷椎上位椎體螺釘?shù)钠つw切口，貼椎板逐一穿插至下位螺釘，牽引患者脊柱，撐開、鎖定固定棒。用齒狀刮匙準(zhǔn)備椎板間植骨床，頸椎環(huán)鉆微創(chuàng)取自體髂骨，利用微創(chuàng)加壓植骨器行后外側(cè)植骨。經(jīng)臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)具有突出的效果。本發(fā)明的微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器解決了長(zhǎng)期以來(lái)，置釘手術(shù)依靠醫(yī)生手感和眼觀來(lái)開口，開口創(chuàng)傷大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，患者治療痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大等問(wèn)題，尤其是采用空心和限位結(jié)構(gòu)，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的小切口通道，沿導(dǎo)針的方向準(zhǔn)確定位開口，并自行限定刺入深度，為椎弓根釘準(zhǔn)確置入打好基礎(chǔ)。大大地縮短了手術(shù)時(shí)間和康復(fù)時(shí)間，減輕了患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是理想的微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械的專用于開口的配套裝置。


圖1 :微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器結(jié)構(gòu)示意2 :圖1中擴(kuò)孔錐桿與錐頭結(jié)構(gòu)示意圖
圖3 :圖2中A-A剖視示意4 :圖1中手柄結(jié)構(gòu)不意5 :圖4中手柄側(cè)視結(jié)構(gòu)意圖
圖中1-開口錐頭、2-擴(kuò)孔錐桿、3-限位臺(tái)、4-錐桿軸向刻線、5-手柄、6-空芯桿孔。
具體實(shí)施例方式結(jié)合附圖進(jìn)一步說(shuō)明本發(fā)明的組合結(jié)構(gòu)
如圖所示的微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器是由擴(kuò)孔錐桿2、擴(kuò)孔錐頭1、手柄5構(gòu)成，其中，在擴(kuò)孔錐桿2的兩端分別連接著手柄5和擴(kuò)孔錐頭1，該擴(kuò)孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，用于鉆開骨質(zhì)點(diǎn)，空心絲攻準(zhǔn)確鉆出螺紋，擴(kuò)孔錐頭在距離錐頭尖端O. 5cm處有直徑增大的設(shè)計(jì)，可以阻擋擴(kuò)孔錐頭的過(guò)度刺入；手柄與擴(kuò)孔錐桿可活動(dòng)或固定連接，手柄、擴(kuò)孔錐桿、擴(kuò)孔錐頭依次連接，且同軸為空芯結(jié)構(gòu)，以便導(dǎo)針或絲攻貫穿準(zhǔn)確插入開口處或定位點(diǎn)。所述的擴(kuò)孔錐頭I上留有限位臺(tái)3，可在該擴(kuò)孔錐頭距離尖端O. 3-lcm處有直徑增大的限位臺(tái)。最好限位臺(tái)設(shè)在距離錐頭尖端O. 5cm處。所述的開口器是由醫(yī)用金屬材料或不銹鋼材料制成。系列微創(chuàng)胸腰椎骨折椎弓根釘固定多節(jié)段置釘器械主要包括逐級(jí)擴(kuò)張?zhí)淄?、螺釘?dǎo)向外套筒、螺釘置入器、聯(lián)結(jié)棒、壓力植骨器、空心絲攻、螺釘開口器、螺釘、撐開鉗構(gòu)成，其中逐級(jí)擴(kuò)張?zhí)淄彩侵鸺?jí)套筒、旋轉(zhuǎn)手柄、穿針孔等組成，其中逐級(jí)套筒是有一組內(nèi)外套筒構(gòu)成，即至少有兩層以上直徑不同、內(nèi)外逐級(jí)相套的圓管所組成。所述的螺釘導(dǎo)向外套筒是有一對(duì)對(duì)稱、匹配扣合的圓套筒、套筒手柄、棒銷等組成，其中圓套筒是空芯半圓柱體和錐頭構(gòu)成，在半圓柱體上端安裝有套筒手柄，兩半圓柱體對(duì)接組合成一保護(hù)套筒，在半圓柱·體上端的套筒手柄上下插接用銷棒固定組合成一雙套筒手柄。所述的螺釘置入器是有套筒、手柄、拉桿、塞頭、連接柄、旋棒、外套管構(gòu)成，其中，拉桿為空芯桿，手柄和塞頭分別連接在拉桿的兩端，手柄可與拉桿活動(dòng)或固定連接，塞頭與拉桿固定連接，塞頭直接塞在螺釘釘尾部的凹槽內(nèi)。所述的聯(lián)接棒是有連接凸頭、連接平頭、連接棒體連接為一體所構(gòu)成，其中，連接凸頭是在連接棒體的上端軸向凸起，可與螺釘置入器旋轉(zhuǎn)手柄上的凹槽匹配連接，通過(guò)螺釘置入器調(diào)節(jié)椎弓根螺釘?shù)姆较蚝臀恢?；連接棒下端為連接平凸頭，可與外套筒上端凹槽匹配連接，用于外套筒與螺釘置入器連接。所述的螺釘是指椎弓根螺釘，是有釘桿、釘尖部、釘尾部構(gòu)成，它是在釘桿的兩端分別與釘尖部、釘尾部連接，其中，釘桿上帶有螺紋，釘尖部留有凸尖，釘尾部帶有內(nèi)螺紋的凹槽，該凹槽可塞入螺釘置入器的塞頭或貫穿螺釘縱連桿，調(diào)節(jié)螺釘?shù)姆较蚝投ㄎ?，螺釘?zhǔn)確定位并置入。所述的微創(chuàng)加壓植骨器是由植骨筒、內(nèi)頂芯、加壓柄、固定外筒所組成，呈槍式結(jié)構(gòu)，其中，在加壓柄上裝有固定外筒，固定外筒與植骨筒、內(nèi)頂芯依此活動(dòng)連接，加壓柄是有頂桿、手槍撥柄，槍托構(gòu)成，在槍托內(nèi)安裝有手槍撥柄，手槍撥柄頂在頂桿的齒道上，手槍撥柄沿著頂桿的齒道前后移動(dòng)推動(dòng)頂桿頂住內(nèi)頂芯與植骨筒相套或退出，內(nèi)頂芯可將植骨筒中的植骨材料壓力頂出。所述的螺釘開口器是由擴(kuò)孔錐桿、擴(kuò)孔錐頭、手柄等構(gòu)成，它是在擴(kuò)孔錐桿的兩端分別連接著手柄和擴(kuò)孔錐頭，其中，擴(kuò)孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，用于鉆開骨質(zhì)點(diǎn)，空心絲攻準(zhǔn)確鉆出螺紋；手柄與擴(kuò)孔錐桿可活動(dòng)或固定連接，擴(kuò)孔錐桿為空芯桿。所述的空心絲攻是由絲攻桿、絲攻頭、手柄構(gòu)成，它是在絲攻桿的兩端分別連接絲攻頭和手柄，其中，絲攻桿外帶有螺紋齒道，絲攻桿為空芯桿，絲攻桿與絲攻頭連為一體，絲攻頭呈鉆頭狀，手柄與絲攻桿可活動(dòng)或固定連接。所述的開口鉗是由左右鉗片、調(diào)節(jié)螺母、調(diào)節(jié)螺桿、柱銷、活動(dòng)插銷所構(gòu)成，其中，左右鉗片以柱銷為支點(diǎn)，兩鉗頭上均留有半圓缺口。上述器械最好選用醫(yī)用金屬材料或不銹鋼材料加工制成。
權(quán)利要求
1.一種微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器，其特征在于是由擴(kuò)孔錐桿、擴(kuò)孔錐頭、手柄構(gòu)成，其中，在擴(kuò)孔錐桿的兩端分別連接著手柄和擴(kuò)孔錐頭，該擴(kuò)孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，手柄與擴(kuò)孔錐桿可活動(dòng)或固定連接，手柄、擴(kuò)孔錐桿、擴(kuò)孔錐頭依次連接，且同軸為空芯結(jié)構(gòu)，與導(dǎo)針或絲攻相匹配貫通。
2.如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器，其特征在于所述的擴(kuò)孔錐頭上留有限位臺(tái)，可在該擴(kuò)孔錐頭距離尖端O. 3-lcm處有直徑增大的限位臺(tái)。
3.如權(quán)利要求2所述的微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器，其特征在于所述的限位臺(tái)設(shè)在距離錐頭尖端O. 5cm處。
4.如權(quán)利要求1所述的微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器，其特征在于所述的開口器是由醫(yī)用金屬材料或不銹鋼材料制成。
全文摘要
微創(chuàng)骨折螺釘置入開口器是在擴(kuò)孔錐桿的兩端分別連接著手柄和擴(kuò)孔錐頭，該擴(kuò)孔錐頭是由帶微齒的鉆頭，手柄與擴(kuò)孔錐桿可活動(dòng)或固定連接，手柄、擴(kuò)孔錐桿、擴(kuò)孔錐頭依次連接，且同軸為空芯結(jié)構(gòu)，與導(dǎo)針或絲攻相匹配貫通。具有結(jié)構(gòu)合理、手術(shù)簡(jiǎn)單、操作方便、開口定位準(zhǔn)確、可限刺入深度等特點(diǎn)。解決了長(zhǎng)期以來(lái)，置釘手術(shù)依靠醫(yī)生手感和眼觀來(lái)開口，創(chuàng)傷大、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大等問(wèn)題，采用空心和限位結(jié)構(gòu)，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的小切口通道，沿導(dǎo)針的方向準(zhǔn)確定位開口，并自行限定刺入深度，為椎弓根釘準(zhǔn)確置入打好基礎(chǔ)?？s短了手術(shù)時(shí)間和康復(fù)時(shí)間，減輕了患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是理想的微創(chuàng)骨折固定多節(jié)段置釘器械的專用于開口的配套裝置。
文檔編號(hào)A61B17/90GK103006312SQ20121022962
公開日2013年4月3日 申請(qǐng)日期2010年9月3日 優(yōu)先權(quán)日2010年9月3日
發(fā)明者張強(qiáng), 焦峰, 紀(jì)玉清, 董曉光, 李少博, 王大偉 申請(qǐng)人:張強(qiáng)