專利名稱：抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種中藥，特別是一種用于抑制惡性腫瘤(癌癥)轉(zhuǎn)移的中藥。
背景技術(shù)：
惡性腫瘤(癌癥)是目前病死率最高的疾病之一，而惡性腫瘤轉(zhuǎn)移又是腫瘤病人死亡的最根本原因。目前國內(nèi)外最新研制的抗腫瘤藥物均以殺死腫瘤細(xì)胞為主，或靶向殺死及抑制腫瘤細(xì)胞生長，尚無抑制腫瘤轉(zhuǎn)移的特效藥物。尤其在中藥領(lǐng)域，一般只能輔助放化療達(dá)到減毒增效或扶正祛邪之作用；已在臨床應(yīng)用的部分抗腫瘤中成藥及靜脈制劑有抑制腫瘤的療效
發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明所解決的技術(shù)問題在于，提供一種中藥，其通過細(xì)胞學(xué)和動物實驗證明具有抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的功效，尤其與抗腫瘤西藥合用有更好的抗腫瘤轉(zhuǎn)移療效；對病人生存期的延長和生活質(zhì)量的提高有明顯的療效。本發(fā)明的技術(shù)方案為一種抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其原料包含下列中藥黃芪、莪術(shù)、半枝蓮、山慈菇、蟾皮，各原料按各自提取方法加工混合濃縮后制成。黃苗為30 — 60重量份,莪術(shù)為5 — 15重量份,半枝蓮20 — 40重量份，山慈燕10 — 20重量份，蟾皮6 — 9重量份。黃苗為50 — 60重量份,莪術(shù)為10 — 13重量份,半枝蓮30 — 40重量份，山慈燕
10 — 15重量份,蟾皮6 — 8重量份。黃苗為60重量份，莪術(shù)為10重量份,半枝蓮為40重量份，山慈燕為10重量份，
蟾皮為6重量份。其原料還包含當(dāng)歸6 — 15重量份，薏苡仁10 — 40重量份。其原料還包含枸杞子10 — 30重量份，露蜂房5 — 10重量份。其原料還包含白術(shù)10 - 20重量份，土鱉蟲6— 9重量份。黃芪為細(xì)粉，莪術(shù)為粗粉，半枝蓮為粗粉，山慈菇為粗粉，蟾皮為粗粉。其采用該原料制成片劑、顆粒沖劑或口服液。本發(fā)明的有益效果為可以有效抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，與抗腫瘤西藥合用有更好的抗腫瘤轉(zhuǎn)移療效，對病人生存期的延長和生活質(zhì)量的提高有明顯的療效。


圖la、b是本發(fā)明試驗例I的MTT對照列表。圖2是本發(fā)明試驗例I的磷酸化粘著癍激酶和磷酸化蛋白激酶B對照圖。圖3是本發(fā)明試驗例2的器官對照照片。圖4是本發(fā)明試驗例2的結(jié)果數(shù)據(jù)列表。
具體實施例方式本發(fā)明的抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其至少包含下列成分(用量為重量份)黃芪、莪術(shù)、半枝蓮、山慈菇、蟾皮。其中，黃芪30 — 60，莪術(shù)5— 15，半枝蓮20 — 40，山慈菇10 —20，蟾皮6 —9。上述各制備藥物配方優(yōu)選重量份配比范圍是黃芪50 - 60，莪術(shù)10 - 13，半枝蓮30 — 40,山慈燕10 — 15,蟾皮6 — 8。本發(fā)明制備藥物配方最佳重量份配比是黃芪60，莪術(shù)10，半枝蓮40，山慈菇10，蟾皮6。在上述成分的基礎(chǔ)上還可添加當(dāng)歸6 — 15，薏苡仁10 — 40，枸杞子10 — 30，露 蜂房5 - 10，白術(shù)10 - 20，土鱉蟲6— 9。上述各原料均可以按照各自提取方法加工濃縮混合，其制作工藝是使用現(xiàn)有通用技術(shù)，并且，可以按照《中國藥典》2005版制成片劑、顆粒沖劑或口服液等。以下以實施例進(jìn)行舉例說明其生產(chǎn)方法，該生產(chǎn)方法是使用現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行的，其中的加水量、浸泡時間、產(chǎn)物量等是本領(lǐng)域普通技術(shù)人員知道的，不應(yīng)以此限定發(fā)明。本發(fā)明中藥生產(chǎn)方法是取黃芪30 - 60克粉碎成細(xì)粉，第一次加水9倍，浸泡2小時，第二次和第三次加水5倍，煎煮3次，合并濃縮至100毫升。取莪術(shù)5 - 15克粗粉(20 - 40目)，加水8倍，浸泡30分鐘，提取5小時揮發(fā)油(按《中國藥典》2005年版附錄XD揮發(fā)油測定法(甲法)進(jìn)行提取)。取半枝蓮20 — 40克粗粉(20 — 40目)，加水14倍，煎煮3小時，提取3次。取山慈菇10 — 20克細(xì)粉，加水150 - 300毫升，浸泡I小時，煎煮3次，濃縮成每毫升相當(dāng)于生藥I克。取蟾皮6 - 9克粗粉(20 - 40目)，第一次加水11. 5倍，水浸30分鐘，煎煮45分鐘，第二次和第三次加水10倍，煎煮45分鐘。上述提取液混合后再過濾濃縮至100 - 120毫升，制得成品，可以日分二次服用。另，在上述生產(chǎn)方法上添加當(dāng)歸6 — 15克粗粉(20 — 40目)，三次水煎煮。薏苡仁10 - 40克粗粉(20 — 40目)，乙醇提取法。枸杞子10 — 30克，三次水煎煮。露蜂房5 —一10克粗粉，二次水煎煮。白術(shù)10 - 20克粗粉(20 - 40目)，三次水煎煮。土鱉蟲6— 9克粉碎成細(xì)粉，三次水煎煮，勻漿法提取。上述提取液混合后再過濾濃縮至100 - 120毫升，制得成品，可以日分二次服用。以下給出本發(fā)明試驗例以說明本案效果，其所采用的藥物是采用上文所述材料值得的藥品。(一)試驗例I:本發(fā)明中藥復(fù)方制劑對癌細(xì)胞實驗結(jié)果。體外實驗——抗癌活性試驗。選擇多種不同的癌細(xì)胞及癌轉(zhuǎn)移細(xì)胞，用微量藥物治療(按上述中藥用量換算成試驗裸鼠體重用量煎制成液)，將Iul藥物提取液+IOOul/孔/96孔盤，48 — 72小時后讀盤，得到MTT結(jié)果列表；0 - 5000是機(jī)器所讀得OD值(透光率)，值愈大，死細(xì)胞愈少。MTT法結(jié)果列表如圖Ia和圖Ib所示(共16種不同的細(xì)胞系，用兩張圖表示)。癌細(xì)胞的活性和轉(zhuǎn)移性標(biāo)志蛋白的監(jiān)測結(jié)果如圖2所示。磷酸化粘著癍激酶(phospho — FAK)是一種關(guān)鍵的癌轉(zhuǎn)移標(biāo)志激酶，它的降低說明癌轉(zhuǎn)移減少。磷酸化蛋白激酶B (P — Akt)在細(xì)胞生長，代謝等起重要調(diào)節(jié)作用，當(dāng)它降低時癌細(xì)胞會死亡。WESTERN檢查結(jié)果用藥組與對照組比較兩種激酶含量在用藥組明顯降低；對照組著色深說明激酶含量高，用藥組著色淺顯示激酶含量低?？拱┗钚栽囼灲Y(jié)果報告本方藥對多種癌細(xì)胞和癌轉(zhuǎn)移細(xì)胞有明顯的抑制作用。磷酸化粘著癍激酶(phospho—FAK)和磷酸化蛋白激酶B (p — Akt)的降低也證明癌細(xì)胞的活性和轉(zhuǎn)移被抑制。(二)試驗例2 :本發(fā)明中藥復(fù)方制劑對癌轉(zhuǎn)移裸鼠動物模型實驗結(jié)果。動物實驗
接種轉(zhuǎn)移性乳腺癌細(xì)胞到32只裸鼠乳房墊上，經(jīng)過一個半月觀察，原發(fā)灶生長至黃豆粒大小(相當(dāng)癌癥的中晚期)。 按原發(fā)灶的大小將裸鼠分為三組，每組10只原發(fā)灶小的為對照組，不給藥組；原發(fā)灶大的為中藥治療組，每周給藥六天，每天中藥煎制液I毫升灌胃，共給藥26次(按上述中藥用量換算成試驗裸鼠體重用量煎制成液);原發(fā)灶中的為泰素治療組，10MG/KG，2次/每周，腹腔注射，共10次。治療期一個月后，對照組裸鼠幾乎全部死亡，中藥治療組裸鼠活動、進(jìn)食尚可。第六周殺死所有三組裸鼠，取出肺和原發(fā)灶，計數(shù)肺轉(zhuǎn)移灶數(shù)和稱原發(fā)灶腫瘤重量(克)。結(jié)果如下圖3為器官對照照片；圖4為數(shù)據(jù)列表。其中，圖4中第I個縱坐標(biāo)的單位是肺轉(zhuǎn)移灶個數(shù)；第2個縱坐標(biāo)的單位是原發(fā)灶
的重量克數(shù)。動物實驗的藥物有效性結(jié)果如下。I、肺轉(zhuǎn)移灶數(shù)減少本方藥有近80%的效果，泰素只有20%效果；本方藥動物試驗抗腫瘤轉(zhuǎn)移效果優(yōu)于泰素。2、原發(fā)灶縮小本方藥略有效；效果差于泰素，但配合其他抗癌西藥使用療效更佳，且優(yōu)于單一抗癌西藥。3、增強(qiáng)體質(zhì)用本中藥后，裸鼠體重略有增加；狀態(tài)良好。4、提高免疫力機(jī)體的淋巴細(xì)胞增多，免疫功能增強(qiáng)。癌轉(zhuǎn)移裸鼠動物實驗已重復(fù)了五次，結(jié)果一致，可重復(fù)性強(qiáng)。動物實驗結(jié)論本中藥復(fù)方制劑抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移有效性優(yōu)于泰素(Paclitaxel )。(三)試驗例3:臨床觀察治療癌癥病人34例報告。(I)肺癌例I :陳XX，男，76歲。
初診咳嗽、咳痰伴胸痛10月余，胸CT、纖支鏡活檢確診為右肺鱗狀細(xì)胞癌，頸部、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，進(jìn)行放療66Gy/35f，治療有效，腫瘤有縮小，病情好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)放療后I月余，訴輕度咳嗽，少痰，無胸痛，常出虛汗，盜汗，納食不香，二便正常，眠可。既往體健。望聞切診一般可，神情語利，面色無華。淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大，心(一)，右肺呼吸音略弱，羅音(一)，肝脾腹(一)。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦。中醫(yī)辨證肺氣不足，氣陰兩虛，肺失宣肅，瘀毒內(nèi)阻。西醫(yī)印象右肺鱗狀細(xì)胞癌(中心型)，頸部、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，放療后。
立法益氣養(yǎng)陰，理氣健脾，化痰解瘀；沙參20g、杷葉15g、杏仁15g、炒陳皮10g、白術(shù)10g、獲茶15g、焦三仙各15g、雞內(nèi)金15g、浮小麥30g、紅率10g、龍葵20g、半枝蓮30g、黃芪30g、莪術(shù)10g，水煎服，每日一劑。
配合平肺口服液，I支，Tid。再診咳嗽仍重，時咳白痰，食眠二便可，苔黃，脈細(xì)弦數(shù)。上處方酌加貝母15g,桔梗IOg,全瓜萎30g,鴉膽子3g。配合養(yǎng)陰清肺口服液10ml, Tid。
多次復(fù)診以中藥抗腫瘤治療為主，養(yǎng)肺益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下:黃苗60g,莪術(shù)15g，半枝蓮40g,山慈姑20g，蟾皮9g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減少氣喘促，干咳，加西洋參3g，紫苑15g，沙參20g ;咳嗽痰黃，舌紅脈滑，加金蕎麥15g，膽南星10g，前胡IOg ;腫瘤增大，胸痛咳嗽，加土鱉蟲6g，露蜂房IOg,石見穿15g ;久病體虛無力，加枸杞子15g,白術(shù)20g,薏仁米30g。配合中成藥紫龍金片、復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平片等。堅持服藥近3年余，根據(jù)癥狀上方加減，定期復(fù)查腫瘤情況，病情緩慢進(jìn)行中?；颊咭话闱闆r良好，飲食二便正常，生活自理，帶瘤生存3年2月，死于心肺功能衰竭。(2)肺癌例2 :崔X，男，83歲。初診患者無明顯誘因出現(xiàn)右肩背疼痛及前胸疼痛二月余，無咳嗽，痰血，發(fā)熱，CT片、骨掃描提示雙肺外周多發(fā)占位，肺癌可能性大，肺轉(zhuǎn)移不除外；右后第三肋、胸10 -12椎體放射性濃聚，考慮骨轉(zhuǎn)移。進(jìn)行放療，包括右后第三肋、胸10 - 12椎體區(qū)域，劑量DT40Gy, 15f，放療后疼痛有所緩解?，F(xiàn)仍有肩背疼痛，多持續(xù)性，夜間明顯，影響睡眠，服用止痛藥能緩解。飲食二便尚可。既往體健。望聞切診一般可，神清語明，面色萎黃無華。淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大。右肩背廣泛壓痛，但無明顯痛點，右TlO椎旁壓痛( + )，雙肺呼吸音尚清，未聞及羅音，心(一)，腹肝脾(一)，舌暗苔薄，脈弦細(xì)。中醫(yī)辨證瘀毒內(nèi)阻，脈絡(luò)不通，氣血不和。西醫(yī)印象周圍型肺癌，多發(fā)肺轉(zhuǎn)移，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。立法補(bǔ)氣養(yǎng)血，化瘀散結(jié)，和胃健脾；生黃芪30g，沙參15g，麥冬15g，雞血藤30g,炒陳皮IOg,白術(shù)15g,獲茶15g,廣木香6g,焦三仙各15g,山慈姑15g,海藻15g,龍葵10g，丹參15g，半枝蓮20，莪術(shù)10，水煎服，H I劑。配合痛塊消口服液，I支，tid。同時給予局部外敷中藥，處方如下全當(dāng)歸30g,桃仁15g,丹參30g,赤茍30g,絲瓜絡(luò)30g，炙乳沒各20g，山慈姑30g，海藻30g，莪術(shù)30g，焦三仙各30g，鱉甲30，廣木香15g，香附20g，龍葵20g，上藥醋打濕共勻，置鍋中炒熱炒干，裝入紗布袋，外敷疼痛部位，每日2 —3次，每次20 - 30分鐘。應(yīng)用以上中藥內(nèi)外治療后，患者諸癥有所緩解，疼痛減輕，未服止痛西藥。多次復(fù)診放療后，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以養(yǎng)肺益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗30g,莪術(shù)5g,半枝蓮20g,山慈燕10g,蟾皮6g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減少氣喘促，干咳，加西洋參3g，紫苑10g，沙參20g ;咳嗽痰黃,舌紅脈滑，加金蕎麥15g，膽南星10g，前胡IOg ;腫瘤增大,胸痛咳嗽,加貓爪草10g，土鱉蟲9g，露蜂房IOg ;肩痛胸痛，加透骨草20g，補(bǔ)骨脂20g，徐長卿20g ;久病體虛無力，加當(dāng)歸IOg,枸杞子15g,薏米30g。配合中成藥紫龍金片、復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平片等。堅持服藥2年余，根據(jù)癥狀上方加減，定期復(fù)查腫瘤情況，患者的病情在緩慢進(jìn)展，但患者一般情況良好，飲食二便尚正常，生活基本自理，帶瘤生存2年I月，死于心肺功能衰竭。(3)肺癌例3 :朱XX，男，68歲。初診患者因干咳半年余漸加重I月，查胸部CT示右上肺癌，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，患者不同意手術(shù)，因此行伽馬刀治療，共13次，伽馬刀治療期間體重下降5kg，進(jìn)一步檢查 發(fā)現(xiàn)右腎占位，腫瘤轉(zhuǎn)移不除外。初診癥見咳嗽，以干咳為主，無明顯胸悶、胸痛，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩。診其為肺積，肺陰虧虛，瘀毒內(nèi)阻?；颊呃夏昴行裕昀象w弱，氣陰兩虛，肺陰虧虛則無法上榮，致咳嗽，以干咳為主，舌質(zhì)紅；患者長期吸煙史，且房顫、高血壓病史多年。綜觀四診，患者證屬肺陰虧虛，瘀毒內(nèi)阻之證。治法滋補(bǔ)肺陰，化瘀解毒處方沙參10g，麥冬10 g，五味子10 g，百合30 g，貝母15 g，杏仁15 g,焦三仙各15 g,黃岑9 g,敗醬草30 g,率仁30 g,夜交藤30 g,莪術(shù)30 g，龍葵30 g，丹參10 g紅棗7枚，阿膠15 g，水煎服，日I齊U。復(fù)診服藥14劑，咳嗽較前好轉(zhuǎn)，效不更方，考慮到患者伽馬刀治療后，血象較低，因此中藥治療方仍以前方為底，適量加減，以改善癥狀。處方沙參10g，麥冬10 g，五味子10 g，百合30 g，貝母15 g，雞內(nèi)金30 g，焦三仙各15 g，敗醬草30 g，棗仁30 g，夜交藤30 g，龍葵30 g，丹參10 g，紅棗7枚，阿膠15 g，黃芩9 g，水煎服，日I齊U。多次復(fù)診先以治療放療副反應(yīng)為主，上方為主加減。之后以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，以養(yǎng)肺益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗60g ,莪術(shù)15g,半枝蓮40g,山慈菇20g，蟾皮9g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減少氣喘促，干咳，加西洋參3g，紫苑15g，沙參20g ;咳嗽痰黃，舌紅脈滑，加金蕎麥15g，薏苡仁30g，前胡IOg ;腫瘤增大，胸痛咳嗽，加土鱉蟲6g，露蜂房IOg,石見穿15g ;久病體虛無力，加白術(shù)15g,枸杞子15g,雞血藤30g。配合中成藥紫龍金片、復(fù)方斑蝥膠囊、鴉膽子乳口服液、康萊特膠囊等。堅持服藥6年余，根據(jù)癥狀上方加減，復(fù)查肺、腎占位為放療后改變，腫瘤變化不明顯?；颊咭话闱闆r良好，飲食二便正常，生活自理，帶瘤生存多年至今。(4)肺癌例4 :刁XX，女，65歲
初診患者無明顯誘因出現(xiàn)刺激性干咳、咯白粘痰I年余，無發(fā)熱、胸痛、咯血等，伴胸悶，喘憋，尤夜間較重，無心慌、心悸，無心前區(qū)疼痛。未重視，未予系統(tǒng)檢查、治療。諸癥加重I月到醫(yī)院就診時發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，收入外科行“右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)切除+雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)”。術(shù)后病理提示(甲狀腺)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。局灶見一微小的腺癌癌灶，考慮為轉(zhuǎn)移性。(右頸淋巴結(jié))淋巴結(jié)周圍組織內(nèi)見低分化腺癌浸潤，纖維結(jié)締組織中見轉(zhuǎn)移性腺癌。進(jìn)一步查胸部CT示右肺門腫塊，伴右上肺不張及阻塞性肺炎，考慮肺癌，雙肺內(nèi)小結(jié)節(jié)灶，考慮轉(zhuǎn)移，縱隔內(nèi)見腫大淋巴結(jié)影。故診斷為右肺低分化腺癌，雙肺轉(zhuǎn)移，縱隔、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隧行全身化療，方案是NP，擬行6個周期，長春瑞賓40 mg，dl、8，DDP50 mg, dl 3?，F(xiàn)化療2周期后?，F(xiàn)癥一般情況尚可。仍刺激性干咳，咯白粘痰。無發(fā)熱、胸痛、咯血等。仍有胸悶，喘憋，尤夜間較重。食欲不振，納呆食少，偶有惡心、欲吐，大便干燥，4 一 5天I次，小便調(diào)。舌淡，苔白略膩，脈細(xì)滑。治法滋補(bǔ)肺腎，化痰散結(jié)。處方全瓜萎15g,薤白IOg,枇杷葉IOg ,白術(shù)30g,枸杞子15 g ,桔梗9g ,紫苑IOg,百部10 g,女貞子10 g,陳皮10 g,浙貝IOg , 木香9g ,百合20 g,檳榔IOg,厚樸10g，海藻IOg,白花蛇舌草20 g，水煎服，H I劑。復(fù)診服藥7劑，胸悶，喘憋好轉(zhuǎn)，仍有刺激性干咳，上方酌加黃芩IOg 膽南星IOg半夏IOg前胡IOg等。繼續(xù)水煎服，日I齊U。一直堅持服用中藥，上方為主加減，完成了 6周期化療。頸部及縱隔淋巴結(jié)有縮小，肺內(nèi)病灶無明顯變化。
多次復(fù)診患者為肺癌化療后，雙肺及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般情況較差，因此中藥堅持口服以期改善生存質(zhì)量，延長生存期。以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，以養(yǎng)肺益氣、清熱解毒、化瘀散結(jié)為法，主方如下黃芪45g，莪術(shù)10g，半枝蓮30g，蟾皮7. 5g，山慈菇15g，水煎服，日I劑。 根據(jù)癥狀變化酌情加減少氣喘促，干咳，加西洋參6g，紫苑15g，百合20g，薏苡仁20g;咳嗽痰黃，舌紅脈滑，加金蕎麥15g，瓜萎30g，貝母10 g;腫瘤增大，胸痛咳嗽，加貓爪草10 g, 土鳘蟲6g,露蜂房IOg,石見穿15g ;久病體虛無力，加當(dāng)歸10,枸杞子15g,雞血藤30g。配合中成藥紫龍金片、復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平片、平消片等?；颊邎猿址?年余，根據(jù)癥狀上方加減，帶瘤生存2年5個月。最終死于肺、腎功能衰竭。在2年左右的時間里，患者一般情況良好，飲食二便正常，生活質(zhì)量較好。(5)肺癌例5 :范XX，男，37歲。初診患者因高熱、咳嗽I周，經(jīng)胸透診斷為“肺炎”，抗炎治療無效。經(jīng)胸部CT診斷為右側(cè)中心型肺癌，查痰找到癌細(xì)胞。在北京腫瘤醫(yī)院行右肺上葉切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為右肺中心型黏液表皮樣癌。術(shù)后打肺部放射治療，總量6000cGy。未做化療?，F(xiàn)證見面色淡暗，神疲乏力，少氣懶言。多汗，食欲差，食少，二便正常。舌質(zhì)淡，舌苔厚膩。脈細(xì)滑?；颊咚伢w脾肺二臟不足，脾虛運化水濕不利，加之平素少于運動，致使脾愈虛，運化水濕無力，脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，痰濕積聚于肺，久積成瘀，積聚于肺，引起咳嗽，咯痰。治療以益氣養(yǎng)肺，健脾和胃及解毒抗癌。生黃芪30g，沙參20g，枇杷葉15g，甜杏仁15g，川貝母IOg,全瓜萎20g,薏仁米30，冬瓜仁15g，焦六曲各IOg,雞內(nèi)金15g，半枝蓮10g，魚腥草20g，白花蛇舌草10g，14劑，水煎服。復(fù)診面色轉(zhuǎn)亮,精神好轉(zhuǎn),乏力減輕，食欲增加。舌質(zhì)淡，舌苔薄膩。脈沉細(xì)。諸證好轉(zhuǎn)，脾肺之氣漸強(qiáng)，脾胃健運消食之力增加，藥對其證，效不更方，前方酌加石見穿10g，貓爪草IOg，鴉膽子6g，干蟾皮6g，貝母10g，水煎服，繼續(xù)服用。
另予養(yǎng)陰清肺膏(每日服2次，每次服I匙)治療。注意休息，避免勞累；加強(qiáng)營養(yǎng)，少進(jìn)食辛辣涼燥之品。按時服藥。多次復(fù)診先以治療放療副反應(yīng)為主，上方為主加減。之后中醫(yī)藥抗腫瘤腫瘤為主，以養(yǎng)肺益氣、清熱解毒、化瘀散結(jié)為法，主方如下黃芪60g，莪術(shù)15g，半枝蓮40g，蟾皮9g，山慈菇20g，水煎服，H I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減少氣喘促，干咳，加百合20g，紫苑15g，沙參20g ;咳嗽痰黃，舌紅脈滑，加金蕎麥15g，膽南星10g，薏苡仁30g ;抗腫瘤防復(fù)發(fā)，加蛇舌草20g，土鱉蟲9g，露蜂房IOg,石見穿15g,卷柏IOg ;久病扶正,加白術(shù)20g，枸杞子15g,雞血藤30g。配合中成藥紫龍金片、復(fù)方斑蝥膠囊、平消片等。堅持一直服用中藥5年余至今，根據(jù)癥狀上方加減，病情無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，全身一般情況良好，自中西醫(yī)結(jié)合治療至今已生存7年半，已恢復(fù)了全日工作?；颊咭话闱闆r良好，生活質(zhì)量較好。(6)肺癌例6 :李X，女，49歲。 初診患者于8年前因左鎖骨上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行針吸活檢提示左肺小細(xì)胞肺癌，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開始行放化療，用藥Top，VP - 16，DDP，VDS，具體劑量不詳，共行8次化療。目前患者胸悶氣短明顯，動輒尤甚，影響吃飯、睡眠，大便可，小便少；超聲檢查提示有胸腔積液、心包積液；胸部CT可見肺內(nèi)多發(fā)占位，考慮轉(zhuǎn)移。察其舌質(zhì)暗，苔薄白，脈沉細(xì)。診其為小細(xì)胞肺癌復(fù)發(fā)，肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、胸膜心包膜轉(zhuǎn)移?；颊咧心昱裕尾《嗄?，以致肺氣陰兩虛，肺氣虧虛，失于宣降，上逆則為胸悶，氣短；病久可致脾虛，無力運化水濕，而見水行瘀滯，瘀于胸膜、心包，則發(fā)為胸腔、心包積液，加重胸悶氣短。治法滋補(bǔ)肺陰，健脾利水。處方黨參20g，麥冬20g，五味子10g，瓜萎20g，茯苓15g，白術(shù)10g，豬苓30g，蘇子IOg,龍葵20g,澤灣20g,貝母IOg,半枝蓮30g,焦三仙各15g,露蜂房IOg,鴉膽子6g,14齊[J，水煎服，日I劑。復(fù)診服藥后，患者胸腔、心包積液有減少，胸悶，氣短較前好轉(zhuǎn)，飲食稍差，無咳嗽、咳痰，無胸痛，寐可，二便調(diào)。因此思路不變，適量加減，改善食欲。處方加雞內(nèi)金20g，葶藶子15g，薏米30g。水煎服，日I劑。多次復(fù)診該患者以中藥治療為主，中醫(yī)藥抗腫瘤，以養(yǎng)肺益氣、清熱解毒、化瘀散結(jié)為法，主方如下黃苗60g，莪術(shù)15g，半枝蓮40g，蟾皮9g,山慈燕20g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減少氣乏力，干咳，加西洋參3g，紫苑15g，沙參20g，薏苡仁20g ;咳嗽痰黃，舌紅脈滑，加金蕎麥15g，膽南星10g，桑皮20g ;喘憋氣短，胸水增多，加龍葵20g，葶藶子10g，澤瀉20g ;腫瘤增大，胸痛咳嗽，加蛇舌草30g，土鱉蟲6g，露蜂房10g，石見穿15g ;久病體虛無力,加當(dāng)歸IOg,白術(shù)15g,枸杞子15g。配合中成藥紫龍金片、復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平片等?；颊邘Я錾鍵年7個月，堅持服藥，根據(jù)癥狀上方加減?；颊邽槟[瘤很晚期，最終死于肺、心功能衰竭。在I年多的時間里，患者一般情況尚可，生活能自理，癥狀不嚴(yán)重，無明顯痛苦，生活質(zhì)量較好。(7)肺癌例7 :王X，女，68歲。初診患者因胸痛胸悶I年半逐漸加重，自以為是心臟病發(fā)作，自服丹參滴丸未見明顯好轉(zhuǎn)，夜間不能平臥，入院行X線檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁有一腫塊影，形成胸膜凹陷，提示惡性周圍性肺占位，且可見有少量胸水，在醫(yī)院行手術(shù)切除，術(shù)后病理提示肺腺癌，中期，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，縱隔無腫大淋巴結(jié)。未行放化療。目前患者一般情況可，虛汗多，自汗盜汗，無明顯胸痛、胸悶等癥狀，活動稍大則氣喘，偶咳，白痰，大便干，小便可。察其苔薄，脈沉細(xì)。診其為肺陰虧虛，氣虛血瘀型肺積(右肺腺癌)。患者中年女性，素體血瘀體質(zhì)，血行瘀滯，可致氣行不暢，氣血虧虛，肺氣虧虛，不能有效收攝，則見自汗盜汗，因此患者綜屬肺氣虧虛。治法滋補(bǔ)肺陰，補(bǔ)腎益氣。處方沙參IOg,麥冬IOg,五味子IOg,蘇子IOg,紫苑20g,前胡15g，焦三仙各45g，蛇莓10g，苡仁米30g，金蕎麥10g，女貞子15g，枸杞子15g，仙鶴草20g，浮小麥30g，鴉膽子6g，水煎服，日I劑。復(fù)診服藥14劑，癥狀有好轉(zhuǎn)，上方藥略有增減，酌加郁金15g，生熟地各15g，石見穿10g，卷柏IOg,貓爪草IOgo多次復(fù)診之后患者以中藥抗腫瘤治療為主，中醫(yī)藥抗腫瘤，以養(yǎng)肺益氣、清熱解毒、化瘀散結(jié)為法，主方如下黃苗45g,莪術(shù)IOg,半枝蓮30g,蟾皮7. 5g,山慈燕15g,水煎 月艮，曰I齊 。根據(jù)癥狀變化酌情加減少氣喘促,干咳,加西洋參3g，百合20g，沙參20g ;咳嗽痰黃，舌紅脈滑，加金蕎麥15g，薏苡仁15g，膽南星10g，全瓜萎30 g ;腫瘤增大，胸痛咳嗽，力口蛇舌草20 g, 土鳘蟲6g,貓爪草10 g,石見穿15g ;情志不舒、憂思惱怒,加郁金IOg,合歡皮20g ;久病體虛無力,加枸杞子15g,雞血藤30g,白術(shù)15g。配合中成藥紫龍金片、復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平片等。堅持一直服用中藥5年余至今，根據(jù)癥狀上方加減，病情無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，全身一般情況良好,生活質(zhì)量較好。(8)肺癌例8 :王X，女，65歲。初診患者二十年來咳嗽反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)咳嗽痰中帶血I月，胸部CT可見右上肺占位，行手術(shù)切除，病理示右肺上葉小細(xì)胞癌，腫物大小4.5X4X3cm，累及胸膜，支氣管斷端凈，淋巴結(jié)支氣管0/3，葉間0/2，免疫組化CD56(+)，Syn (+)，ek局灶(+)，LCA (—)，術(shù)后恢復(fù)尚好，術(shù)后I月始住院行EP方案化療VP16 IOOmgX3X2 ；DDP 50mgX3X2。消化道副反應(yīng)III度，骨髓抑制II度，經(jīng)中西藥物對癥治療好轉(zhuǎn)，現(xiàn)化療后2周期，于一周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，查NSE18ng/ml，胸片示縱隔右上條索狀影，準(zhǔn)備繼續(xù)化療。刻下癥，咳嗽，少痰，納差，面色萎黃少華，動則氣短乏力，二便調(diào)。舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。診其為肺積術(shù)后氣陰兩虛，余熱未盡(小細(xì)胞肺癌)?；颊呃夏昱裕新苑尾〔∈?0余年，肺氣本虛，邪氣乘虛而入，留戀日久，化瘀化痰，蘊阻于肺而成肺積，術(shù)后及化療后正氣更傷，氣虛血虛則機(jī)體失養(yǎng)，故本病總為氣陰兩虛，余毒未盡之證?；颊呋煾狈磻?yīng)較重，因此中藥以減輕化療副反應(yīng)為主，以益氣養(yǎng)血，滋補(bǔ)肝腎為法，適量加減，中西醫(yī)結(jié)合，對癥處理。處方如下黃連6g,木香IOg,黨參20g,白術(shù)15g，獲考:15g，甘草10g，旋復(fù)花10g，代赭石IOg，干姜6g。竹茹20g。焦三仙45g。前胡10g，7劑，水煎服，日I劑。復(fù)診服藥7劑，癥狀有好轉(zhuǎn)，考慮到患者血象較低，因此中藥改為益氣養(yǎng)血，滋補(bǔ)肝腎為法。處方炙黃芪40g，當(dāng)歸10g，黨參20g，二冬各15g，黃精20g，雞血藤30g，金蕎麥10g，內(nèi)金15g,焦三仙各15g,枸杞子15g,英絲子15g,女貞子15g,竹苑20g,蛇舌草20g，鴉膽子6 g，7劑，水煎服，日I齊IJ。多次復(fù)診患者確診肺癌已近6年,前I年化療為主,配合中藥,較順利完成療程，腫瘤得到控制。近5年堅持中藥治療為主，辨證湯劑與抗腫瘤中成藥配合應(yīng)用。中醫(yī)藥抗腫瘤，以養(yǎng)肺益氣、清熱解毒、化瘀散結(jié)為法，主方如下黃芪30g，莪術(shù)5g，半枝蓮20g，蟾皮6g，山慈菇10g，水煎服，H I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減少氣喘促，干咳，加百合20g，白術(shù)10個，紫苑15g，沙參20g ;咳嗽痰黃，舌紅脈滑，加金蕎麥15g，浙貝母10 g，前胡IOg ;腫瘤增大，胸痛咳嗽，加卷柏IOg, 土鳘蟲6g,露蜂房IOg,石見穿15g ;久病體虛無力，加枸杞子15g,薏該仁30g,雞血藤 30g。配合中成藥紫龍金片、復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平片等。堅持一直服用中藥5年余至今，根據(jù)癥狀上方加減，經(jīng)常復(fù)查病情無復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，全身一般情況良好，已恢復(fù)了部分工作，生活質(zhì)量較好。(9)乳腺癌例1，曹XX，女，62歲。初診體檢時乳腺檢查觸及左乳腫物，活動度可，與周圍組織無明顯粘連，行乳腺 腫物切除術(shù)，病理提示乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，遂在全麻下行左乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理示(左)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)(一)，ER (—)、PR (—)。術(shù)后行常規(guī)化療，化療方案為TA?？滔禄颊唢嬍晨桑笮”阏?，眠可，此為老年女性，體質(zhì)虧虛，加之年老，手術(shù)后，目前化療后2個月，屬痰瘀互結(jié)之證。察其舌紅，有齒痕，苔薄白，脈弱。治法化痰清熱，解毒散結(jié)。處方如下生地15g，山萸肉15 g，雞血藤20 g，仙靈脾15 g，生芪20 g，仙鶴草20 g,知母10 g,郁金10 g,蒲公英20 g,露蜂房10 g,首烏20 g,山慈燕10 g,半枝蓮20g，枸杞子15 g，水煎服，日I齊Li。復(fù)診服藥后自訴較前稍好轉(zhuǎn)，體力有增，效不更方，方藥略有增減，去仙鶴草，夏枯草，加用苦參、焦三仙，加強(qiáng)抗腫瘤作用，同時需顧護(hù)患者胃氣?；熎陂g一直服用中藥，上方加減，副反應(yīng)不明顯，化療順利完成。中藥健脾舒肝、清熱解毒、化瘀散結(jié)為法，處方如下黨參30g，白術(shù)10g，茯苓15g，薏苡仁20g，柴胡10g，黃岑IOg,石見穿15g,八月扎15g,半枝蓮20g,山慈燕10g，貓爪草IOg,炎鳘甲15g,干蟾皮9g,莪術(shù)15g，焦三仙各15g，水煎服，日I齊[J。多次復(fù)診
化療完成后，長期中藥治療為主，以健脾舒肝、清熱解毒、化瘀散結(jié)為法，主方如下 黃芪60g莪術(shù)15g半枝蓮40g山慈菇20g蟾皮9g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減易疲乏，納呆食少，便溏，加太子參15g，白術(shù)20g，薏仁米30g ;急躁易怒，眠差，多慮，加醋柴胡10g，夜交藤20g，合歡皮20g ;抗腫瘤防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，加鱉甲IOg, 土鳘蟲6g,露蜂房IOg,八月札15g,蛇舌草20g ;酌情滋補(bǔ)肝腎,加枸杞子15g,女貞子15g,英絲子15g。配合中成藥西黃丸、復(fù)方斑蝥膠囊、小金丸、平消膠囊等。堅持服藥6年余，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，病情穩(wěn)定多年。(10)乳腺癌例2 :陳某，女，34歲。初診無誘因發(fā)現(xiàn)左乳頭下方一小腫塊，質(zhì)較硬，活動可，無壓痛。行“左乳癌保乳術(shù)”及左乳癌殘腔下壁擴(kuò)大切除術(shù)，術(shù)后病理示“浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(1/16)。免疫組化疋1 (+)，？1 (+)，？53 ( + )，PCNA (+++), CerbB - 2 (一)”。術(shù)后恢復(fù)可。術(shù)后行化療I療程，方案艾素120mg ivgtt.批柔比星50mgivgtt。目前患者一般情況可，偶覺左乳刺痛感，納可，眠佳，二便調(diào)。此為青年女性，左乳巖術(shù)后，手術(shù)大傷氣血，又經(jīng)化療耗傷元氣，氣血虧虛，血行不暢，沖任失調(diào)，氣滯血凝，毒瘀內(nèi)阻，搏結(jié)于乳中而成癌瘤；舌淡，苔白，脈弦細(xì)皆為氣血虧虛、毒瘀內(nèi)阻之象。察其舌淡，苔薄白，脈弦細(xì)。治法益氣養(yǎng)血，解毒散結(jié)。處方生芪30g，黃精20g，雞血藤30g，陳皮IOg,白術(shù)IOg,獲茶IOg,木香9g,焦三仙各15g,內(nèi)金30g ,女貞子15g,山慈燕IOg,半枝蓮20g，合歡皮15g，枸杞子15g，紅棗7枚，蛇舌草20g，水煎服，日I齊U。注意休息，避免勞累；暢情志。復(fù)診病人為化療間歇期，中藥為緩解化療副反應(yīng)，服藥7劑，未訴明顯不適，暫不更方?；熗瓿珊?，開始內(nèi)分泌治療，用藥他莫昔芬、戈舍瑞林，共用藥5年。同時服用中藥。多次復(fù)診化療后長期以中藥治療為主,法擬健脾舒肝、清熱解毒、化瘀散結(jié)為主，主方如下:黃苗60g ,莪術(shù)15g,半枝蓮40g,山慈燕20g,蟾皮9g。水煎服，日I齊[J。
根據(jù)癥狀變化酌情加減易疲乏，納呆食少，便溏，加黨參30g，白術(shù)20g，薏仁米30g;急躁易怒，眠差，口干口苦，加醋柴胡10g，蒲公英15 g，合歡皮20g;抗腫瘤防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，加鱉甲10g，土鱉蟲6g，露蜂房10g，八月札15g，蛇舌草20g ;酌情滋補(bǔ)肝腎，加枸杞子15g,女貞子15g,英絲子15g。配合中成藥西黃丸、復(fù)方斑蝥膠囊、小金丸等。堅持服藥8年余，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，病情穩(wěn)定多年。(11)乳腺癌例3:萬某，女，44歲。初診因發(fā)現(xiàn)右乳腫塊三個月行右乳癌改良根治術(shù)，病理浸潤性導(dǎo)管癌，免疫組化ER (++)，PR (一)，CerbB — 2 (+)，P53 (+)，乳腺腫塊切除后再改良根治標(biāo)本病理乳頭，乳頭下方未見癌轉(zhuǎn)移，原切口周邊無癌組織殘留，另見乳腺組織側(cè)有二個淋巴結(jié)，均有癌轉(zhuǎn)移2/2，腋窩脂肪組織中找到淋巴結(jié)11粒，其中一粒有轉(zhuǎn)移(1/11)，術(shù)后行化療一周期，吡柔比星60mg，艾素lOOmg，過程順利。近10天來右胸壁切口處疼痛，裂口伴滲液，并逐漸加重，膿性分泌物較多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以消炎換藥處理療效不顯?，F(xiàn)原切口處約有8cm長裂口(約2cm寬)，有大量膿性分泌物，近腋窩處有一 2 X 2cm深洞穴，內(nèi)有大量膿性分泌物，疼痛難忍，影響活動及睡眠，納差，自汗，二便調(diào)。察其舌尖紅，苔黃膩，脈沉細(xì)。診為熱毒內(nèi)蘊?；颊咝郧榧痹?，肝郁氣滯化熱，乳絡(luò)不通，積而成巖；術(shù)后及化療后正氣受損，熱毒之邪乘虛而入致切口滲液流膿，熱迫津液蒸發(fā)為汗，故自汗，舌尖紅，苔膩，脈沉細(xì)為熱毒內(nèi)蘊之證。治法益氣托毒排膿，清熱利濕。方擬黃芩當(dāng)歸五物湯加減。生黃芪60g，當(dāng)歸10g，赤白芍各15g，山甲珠10g，丹皮10g，黃柏10g，紫草10g，苡仁米30g,蒲公英30g,地丁 IOg,炒桅子IOg,獲茶20g,鴉膽子6g露蜂房IOg,水煎服，日I劑。注意休息，避免勞累；暢情志。禁食辛辣刺激性食物，食清淡有營養(yǎng)食物。復(fù)診患者為乳腺癌術(shù)后，化療后，傷口破口不愈合，因此中藥口服以益氣托毒生肌，中藥服用后，刀口處感染并無加重，已見好轉(zhuǎn)，僅見外側(cè)有一黃豆大小的孔有少量膿性分泌物，切口并不疼痛。因此效不更方，中藥繼續(xù)口服。多次復(fù)診化療順利完成，經(jīng)內(nèi)服外用中藥后，破潰傷口愈合。之后長期中藥治療為主，法擬健脾舒肝、清熱解毒、化瘀散結(jié)為主，主方如下黃苗60g,莪術(shù)15g,半枝蓮40g,山慈菇20g，蟾皮9g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減易疲乏，納呆食少，便溏，加太子參15g，白術(shù)20g，薏仁米30g ;急躁易怒，眠差，多慮，加醋柴胡10g，夜交藤20g，合歡皮20g ;抗腫瘤防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，加鱉甲IOg, 土鳘蟲6g,露蜂房IOg,八月札15g,蛇舌草20g ;酌情滋補(bǔ)肝腎,加枸杞子15g,女貞子15g,英絲子15g。 配合中成藥西黃丸、復(fù)方斑蝥膠囊、小金丸等。堅持服藥5年余，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，病情穩(wěn)定多年。(12)乳腺癌例4 :朗XX，女，65歲。初診3個月前查體時發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，大小約3cmX4cm，無明顯乳頭溢液，無橘皮證，無乳頭凹陷，皮膚完整，腫物質(zhì)硬，活動度差，與周圍組織粘連，乳腺B超確 診，行右乳癌根治術(shù)，術(shù)后病理提示浸潤性導(dǎo)管癌，術(shù)后至今行化療I周期。目前一般可，稍有惡心，二便調(diào)，苔薄黃，脈沉細(xì)。此為老年女性，脾胃虧虛，失于健運，致痰濕壅盛，痰濕結(jié)于一處，則為乳巖，加之患者術(shù)后體虛，痰濕內(nèi)蘊，致胃氣不和，因此惡心，苔薄黃。察其舌質(zhì)暗紅，苔薄黃，脈沉細(xì)。治法健脾和胃，解毒散結(jié)。處方如下太子參10g，陳皮10g，白術(shù)IOg,獲茶IOg,木香9g,該米30g ,焦三仙各15g,內(nèi)金20g,砂仁5g,清半夏9g,旋復(fù)花IOg,紅棗7枚，枸杞子IOg女貞子15g，水煎服，日I劑。注意休息，避免勞累；暢情志。復(fù)診病人為乳腺癌術(shù)后，化療一小節(jié)后，因此中藥口服為輔助并緩解化療副反應(yīng)，主要應(yīng)以健脾和胃，軟堅散結(jié)為主，服藥7劑后，一般情況較前稍有好轉(zhuǎn)，但有納差，心煩，睡眠不實等癥狀，因此加用棗仁20g，合歡皮15g，夜交藤20g，另外因患者有口干，因此改太子參為沙參20g以滋陰生津，中藥仍堅持口服，以期改善患者生存質(zhì)量。多次復(fù)診化療順利完成，之后長期中藥治療為主，中藥法擬健脾舒肝、清熱解毒、化瘀散結(jié)為主，主方如下黃芪45g，莪術(shù)10g，半枝蓮30g，山慈菇15g，蟾皮7. 5g，水煎服，曰I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減易疲乏，納呆食少，加太子參15g，白術(shù)20g，薏仁米30g ；急躁易怒，眠差，多慮，加醋柴胡10g，夜交藤20g，合歡皮20g ;抗腫瘤防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，加鱉甲IOg, 土鳘蟲6g,露蜂房IOg,八月札15g,蛇莓IOg ;酌情滋補(bǔ)肝腎,加枸杞子15g,女貞子15g
O配合中成藥西黃丸、復(fù)方斑蝥膠囊、小金丸等。堅持服藥5年半余，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，病情穩(wěn)定多年。(13)乳腺癌例5:冀XX，女，55歲。初診發(fā)現(xiàn)左乳暈?zāi)[物一月余，行乳腺癌根治術(shù)，病理示腫物0. 35X0. 3X0. 2cm，左乳腺浸潤導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/6 , ER (+) ,PR(+-)。術(shù)后服用三苯氧胺。因白細(xì)胞低下，予參麥、康萊特、扶正生血治療，血象正常后，放療一程，左鎖骨上區(qū)+腋窩6mvX - ray，DT 40Gy;左鎖骨上區(qū) 12mevE，DT IOGy,內(nèi)乳區(qū) 15mevE，DT50Gy，尚順，但白細(xì)胞仍低，出院調(diào)治。刻下癥食欲不振，納食不香，大便不爽，完谷不化，小便黃，周身乏力，耳鳴咽不適，眠可。形體消瘦，面色萎黃無華，左乳缺如，無紅腫破潰，未及結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大，左上肢腫脹，舌質(zhì)淡紅，有齒痕，苔薄黃，脈沉細(xì)。辨證肝郁脾虛。立法健脾理氣，疏肝益腎，兼以解毒。處方沙參20g，白術(shù)9g，茯苓9g，炒陳皮9g，雞內(nèi)金9g，清半夏9g，廣木香3g，焦山楂20g,炒柴胡9g，郁金9g，枸杞子15g，山慈姑12g，半枝蓮20g, 7劑，水煎服。同時加味保和丸，I袋，Bid。再診有胃脘脹痛，食欲不振，白痰，背部酸重，第八九胸椎附近有壓痛，乏力，消瘦，有時進(jìn)食后惡心，無嘔吐。面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈沉細(xì)。上方去柴胡,加生熟地各15g,黃精15g。水煎服,每日一劑。加味保和丸繼服，三苯氧胺，20mg, Tid0 復(fù)診復(fù)查血象白細(xì)胞3. O* X 10 9/L，仍低下。服上藥后，食欲好轉(zhuǎn)，進(jìn)食量較前增加，腹脹減輕，二便正常，但覺疲乏無力，后背不舒，眠可，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)略滑，尺脈弱。查體淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大，左上肢腫脹，左乳缺如，局部未見異常。上方改焦山楂30g、黃精20g生熟地各9g。多次復(fù)診化療順利完成，之后長期中藥治療為主，中藥法擬健脾舒肝、清熱解毒、化瘀散結(jié)為主，主方如下黃芪45g，莪術(shù)10g，半枝蓮30g，山慈菇15g，蟾皮7. 5g，水煎服，曰I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減易疲乏，納呆食少，加太子參15g，白術(shù)20g，薏仁米30g ；急躁易怒，眠差，多慮，加醋柴胡10g，夜交藤20g，合歡皮20g ;抗腫瘤防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，加鱉甲IOg, 土鳘蟲6g,露蜂房IOg,八月札15g,蛇莓IOg ;酌情滋補(bǔ)肝腎,加枸杞子15g,女貞子15g
O配合中成藥六味地黃丸、抗瘤解毒膠囊、西黃丸、復(fù)方斑蝥膠囊、小金丸等。堅持服藥近6年以上，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，病情穩(wěn)定多年，未見腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。(14)乳腺癌例6 :施X X，女，58歲。初診因發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物三年余，明顯腫痛十余天收入外科，全麻下行乳癌根治術(shù)，病理示乳腺單純癌，腫物3. 5X3X2. 5cm腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5/16 , ER (+)，PR(+)。術(shù)后恢復(fù)好，術(shù)后一月始化療，藥用5 — Fu、E — ADM. CTX0用藥后周身乏力，惡心，食欲不振，納少，二便尚可，睡眠差。一般可，慢性病容，面色萎黃無華，淺表淋巴結(jié)未及，左乳缺如，可見手術(shù)斑痕愈合好，未見結(jié)節(jié)，心肺腹無殊。中醫(yī)辨證瘀毒未清，脾胃不和，氣血兩虛。立法補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾和胃，降逆止嘔。處方如下生黃芪40g，沙參15g，雞血藤30g，女貞子15g，炒陳皮9g，清半夏9g,白術(shù)9g,獲茶9g,廣木香6g,焦三仙各15 g,旋覆花(包)9g,雞內(nèi)金9g,竹苑15g,棗仁20g，水煎服，每日一劑。配合口服中成藥加味保和丸，I袋，Bid。再診化療中，述食欲不振，納呆食少，惡心，時有嘔吐，疲乏無力，二便可，白細(xì)胞下降，舌淡苔薄，脈沉細(xì)。治則益氣養(yǎng)血，健脾和胃，降逆止嘔。沙參15g，雞血藤30g，炒陳皮9g,焦山楂15g,白術(shù)9g,薏米30g,旋覆花(包)9g ,竹苑15g,山藥20g,英絲子9g,率仁20g，柿蒂20g水煎服，每日一劑。復(fù)診藥后惡心有所減輕，食欲稍有改善，有時惡心，疲乏無力，二便常，舌淡紅，苔薄，脈滑細(xì)。上方加黃連6g，雞內(nèi)金15g，黃精15g。一直以上方加減配合化療，化療按計劃順利完成。化療副反應(yīng)輕度。多次復(fù)診化療順利完成，之后長期中藥治療為主，中藥法擬益氣養(yǎng)血，健脾和胃，解毒化瘀為主，主方如下黃苗45g,莪術(shù)IOg,半枝蓮30g,山慈燕15g,蟾皮7. 5g,水煎服，曰I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減易疲乏，納呆食少，加太子參15g，白術(shù)20g，薏仁米30g ；腰背疼痛加桂枝5g、海風(fēng)藤20g、杜仲15g ;急躁易怒，眠差，多慮，加醋柴胡10g，夜交藤20g,合歡皮20g ;抗腫瘤防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,加鳘甲IOg, 土鳘蟲6g,露蜂房IOg,八月札15g,蛇莓IOg ;酌情滋補(bǔ)肝腎，加當(dāng)歸IOg,枸杞子15g,女貞子15g。配合中成藥六味地黃丸、抗瘤解毒膠囊、西黃丸、復(fù)方斑蝥膠囊、小金丸等，三苯氧胺IOmg Bid服5年。堅持服中藥近6年以上，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，病情穩(wěn)定多年，未見腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 (15)乳腺癌例7 :李XX，女，69歲。初診發(fā)現(xiàn)右乳無痛腫塊半年，漸長，四年前行乳癌改良根治術(shù)，病理乳腺單純癌，腫物4. 2cmX 2. 5cm，腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移6/13。術(shù)后用TAM方案化療6周期，之后間斷服用中藥治療。近來時有缺盆、前胸、頸部脹痛不適，胸悶氣短。飲食二便尚正常。經(jīng)進(jìn)一步檢查診為1、右乳腺單純癌術(shù)后，胸骨旁、右前胸壁、鎖骨上淋巴結(jié)，右胸膜，胸骨多發(fā)轉(zhuǎn)移可能性大。2、右胸腔積液。3、右下肺膨脹不全。給予5 — Fu、CTX、MMC化療一程，局部放療DT40GY，同時應(yīng)用中藥減輕其放化療副反應(yīng)。舌質(zhì)暗紅，苔薄黃，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證氣虛血瘀，肺氣失宣，余毒未盡。立法益肺健脾，解毒化瘀。處方如下紅景天10g，黨參15g，紫苑20g，薏米30g，茯苓15g，龍葵10g，葶藶子15g，大棗15g，石見穿15g山慈姑20g半枝蓮30g焦三仙各15g,水煎服,每日一劑。同時配合口服抗瘤解毒膠囊4粒，Bid，痛塊靈口服液I支，Tid。復(fù)診仍覺雙鎖骨上，雙頸部不舒，程度較前有減，憋氣有減。由于放化療同時進(jìn)行，述食欲不振，納呆食少，惡心，時有嘔吐，疲乏無力，二便可，白細(xì)胞下降，舌淡苔黃，脈沉細(xì)。治則益氣養(yǎng)血，健脾和胃，降逆止嘔。黨參15g，雞血藤30g，炒陳皮9g，焦山楂15g，白術(shù)9g,薏米30g,旋覆花(包)9g,竹苑15g,柿蒂20g,枸杞子15g,葶藶子IOg,蛇舌草20g,水煎服，每日一劑。多次復(fù)診化療、放療尚順利完成,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)減少、減小,胸水減少，自覺癥狀有緩。之后長期中藥治療為主，中藥法擬益氣養(yǎng)肺，健脾和胃，解毒化瘀為主，主方如下黃芪30g,莪術(shù)5g,半枝蓮20g,山慈燕10g，蟾皮6g。水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減少氣喘促，干咳，加太子參20g，紫苑10g，百合20g，白術(shù)20g ;腫瘤增大，胸痛咳嗽，加貓爪草10g，土鱉蟲9g，露蜂房IOg ;肩痛胸痛，加透骨草20g，補(bǔ)骨脂20g,徐長卿20g,海風(fēng)藤20g ;久病體虛無力，加當(dāng)歸IOg,枸杞子15g,薏米30g。配合中成藥紫龍金片、復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平片等。堅持服藥4年余，根據(jù)癥狀上方加減，定期復(fù)查腫瘤情況，患者的病情在緩慢進(jìn)展，但患者一般情況良好，飲食二便尚正常，生活基本自理，帶瘤生存4年余，死于心肺功能衰竭。(16)乳腺癌例8 :林X X，女，56歲。
初診發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物一年余，無痛癢，無溢液，緩慢生長，來我院檢查，疑乳腺癌，行左乳改良根治術(shù)，病理左乳導(dǎo)管內(nèi)癌，伴早期浸潤，腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/6。術(shù)后恢復(fù)可，術(shù)后20天始化療，藥用5— Fu，CTX，E —ADM，副反應(yīng)明顯?；焺偼瓿蒊月，現(xiàn)疲乏無力，虛汗，進(jìn)食尚佳，便干，小便可，眠可。面色萎黃無華，淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大，心肺(一)，左乳缺如，局部手術(shù)疤痕，無異常，腹肝脾(一)。舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證瘀毒未清，肝脾不和，氣血不足。立法解毒化瘀，健脾舒肝，補(bǔ)血益腎。處方如下蒲公英30g,雞血藤30g,炒陳皮9g,白術(shù)9g,獲茶9g,廣木香9g,焦三仙各15g,山慈姑15g, 土貝母15g、薏米30 g，枸杞子15g，浮小麥30g，紅棗7枚，水煎服，每日一劑。復(fù)診化療期間隨癥加減，干咳痰，加杏仁15g，煩熱多汗加桅子9g，胸悶加郁金9g，頭暈、胃疼，苔薄黃，脈沉細(xì)。改方如下蒲公英30g，雞血藤30g，炒陳皮9g，白術(shù)9g，茯茶9g，廣木香9g,焦三仙各15g,薏米30 g,枸杞子15g,浮小麥30g,紅率7枚,川彎9g,天麻9g，延胡索12g，水煎服，每日一劑。多次復(fù)診化療順利完成，之后長期中藥治療為主，中藥法擬益氣養(yǎng)血，健脾和胃，解毒化瘀為主，主方如下黃苗30g,莪術(shù)5g,半枝蓮20g,山慈燕IOg,蟾皮6g,水煎服，日I 劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減易疲乏，納呆食少，加太子參15g，白術(shù)20g，薏仁米30g ；腰背疼痛加桂枝5g、海風(fēng)藤20g、杜仲15g ;急躁易怒，眠差，多慮，加醋柴胡10g，夜交藤20g,合歡皮20g ;抗腫瘤防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,加鳘甲IOg, 土鳘蟲6g,露蜂房IOg,八月札15g,蛇莓IOg ;酌情滋補(bǔ)肝腎，加當(dāng)歸IOg,枸杞子15g,女貞子15g。配合中成藥六味地黃丸、抗瘤解毒膠囊、西黃丸、復(fù)方斑蝥膠囊、小金丸等，三苯氧胺IOmg Bid服5年。堅持服中藥6年以上，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，病情穩(wěn)定多年，未見腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。(17)乳腺癌例9 :張X X，女，69歲。初診無意發(fā)現(xiàn)左乳腫物4月余，乳頭凹陷，逐漸長大，初診為乳腺癌，行左乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后病理“乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/12”，手術(shù)恢復(fù)好，術(shù)后行化療一程，藥用TP方案化療。現(xiàn)精神好，飲食二便正常，眠可，但夜尿頻，無尿痛。舌質(zhì)暗紅，苔薄，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證余毒未清，脾腎不足。立法解毒化瘀，健脾益腎，處方如下蒲公英20g,黃岑9g,山慈姑9g, 土貝母15g,莪術(shù)9g,半枝蓮30g,雞血藤30g,陳皮9g,白術(shù)9g,獲茶9g,木香9g,焦三仙各9g,益智仁9g,枸杞子15g,水煎服,每日一劑。再診化療期間，隨癥加減。睡眠差，心煩，苔薄黃，脈沉細(xì)。上方加炒桅子9g、棗仁20g ;尿頻，加車前子15g薏仁米30g。復(fù)診睡眠好轉(zhuǎn)，小便頻好轉(zhuǎn)，左上肢有時酸痛，苔薄，脈沉細(xì)。該方如下蒲公英20g，雞血藤30g，炒陳皮9g，白術(shù)9g，茯苓9g，焦三仙各15g，桂枝9g，海風(fēng)藤30g，絲瓜絡(luò)9g，女貞子15g,山慈姑9g,半枝蓮30g,水煎服,每日一劑。配合中成藥口服，及抗瘤解毒膠囊4粒，Bid。多次復(fù)診化療順利完成，之后長期中藥治療為主，中藥法擬益氣養(yǎng)血，健脾和胃，解毒化瘀為主，主方如下黃苗30g,莪術(shù)5g,半枝蓮20g,山慈燕IOg,蟾皮6g,水煎服，日I劑。
根據(jù)癥狀變化酌情加減易疲乏，納呆食少，加太子參15g，白術(shù)20g，薏仁米30g ；腰背疼痛加桂枝5g、海風(fēng)藤20g、杜仲15g ;急躁易怒，眠差，多慮，加醋柴胡10g，夜交藤20g,合歡皮20g ;抗腫瘤防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,加鳘甲IOg, 土鳘蟲6g,露蜂房IOg,八月札15g,蛇莓IOg ;酌情滋補(bǔ)肝腎，加當(dāng)歸IOg,枸杞子15g,女貞子15g。配合中成藥六味地黃丸、抗瘤解毒膠囊、西黃丸、復(fù)方斑蝥膠囊、小金丸等，三苯氧胺IOmg Bid服5年。堅持服中藥6年以上，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，病情穩(wěn)定多年，未見腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。(18)胃腸癌例I :車某，女，55歲。初診患者于I年前經(jīng)常會出現(xiàn)腹脹，腹痛，以上腹部鈍痛為主，且時有呃逆，未予以特別注意，后患者漸出現(xiàn)上腹部疼痛加重，上腹部可以觸及硬腫塊，入院行胃鏡檢查 提示胃癌，行全胃切除術(shù)，術(shù)后病理提示胃低分化腺癌，穿透肌層達(dá)漿膜層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移11/22，術(shù)后恢復(fù)可，術(shù)后I月行全身化療，奧沙利鉬、希羅達(dá)化療2周期?，F(xiàn)自覺食欲不振，進(jìn)食少，疲乏無力，察其面色萎黃無華，舌紅苔薄，舌下絡(luò)脈淡紫粗長，診脈沉細(xì)?；颊咦C總屬脾胃虛弱，治法健運脾胃，解毒散結(jié)。方擬香砂六君子湯加減。處方如下太子參15g,白術(shù)IOg ,獲考:15g,內(nèi)金20g,廣木香6g,黃連6g,焦三仙各15g,生該米20g,阿膠IOg,龍眼15g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g,鳘甲15g,英絲子15g,雞血藤30g，水煎服，日I劑。復(fù)診患者體力較前好轉(zhuǎn)，進(jìn)食稍多，但大便稀薄，不成形，喜熱飲，苔薄，脈細(xì)弦.更方如下太子參15g，白術(shù)10g，茯苓10g，陳皮10g，廣木香9g，焦三仙各15g，內(nèi)金20g，生苡米30g，紅棗2枚，雞血藤30g，阿膠15g，山慈菇10g，合歡皮10g，半枝蓮20g，肉蘧15g，水煎服，日I劑。患者繼續(xù)化療10個周期，配合服用以上中藥加減，過程順利，調(diào)整飲食二便基本正常，無其他化療副反應(yīng)，一般狀況良好。多次復(fù)診化療后，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗60g,莪術(shù)15g,半枝蓮40g,山慈燕20g,蟾皮9g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄,或便頻腹灣,加黃柏IOg,突實20g,山藥20g ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,力口藤梨根10g，土鱉蟲9g，露蜂房10g，蛇舌草20g ；久病體虛無力，加太子參20g，當(dāng)歸10g，枸杞子15g。配合中成藥華蟾素片、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、平消片等。堅持服藥多年，根據(jù)癥狀上方加減，定期復(fù)查腫瘤情況，患者屬胃癌晚期，術(shù)后I年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，中藥治療為主，雖病情在緩慢進(jìn)展，但患者一般情況良好，飲食二便尚正常，生活基本自理，帶瘤生存2年2月余，死于心功能衰竭。(19)胃腸癌例2，王某，女，68歲。初診患者于7個月前無明顯誘因感上腹部鈍痛不適，疼痛程度中等，以左上腹為著，間歇性發(fā)作，不向四周放射，無牽涉痛，感輕度惡心、未吐，無泛酸、噯氣等情況，無全身皮膚及鞏膜黃染，無嘔血、黑便，患者自服中藥治療，服藥一月后自覺癥狀緩解，停藥后患者癥狀較前有所加重，后患者感腹痛持續(xù)時間延長，門診行胃鏡及病理活檢提示“胃竇低分化腺癌”，在全麻下行胃竇癌根治術(shù)，胃十二指腸端口吻合(畢I式)，術(shù)后病理示(胃)中分化腺癌(潰瘍型，體積3. 2X2. 0X1. 5 Cm，位于小彎側(cè))，侵至粘膜下層，雙側(cè)斷端凈，胃周淋巴結(jié)查見轉(zhuǎn)移癌2/15 (胃小彎淋巴結(jié)1/7，胃大彎淋巴結(jié)1/8);(大網(wǎng)膜)未見轉(zhuǎn)移癌。術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)后開始化療，藥用艾恒O. 2dl，氟尿嘧啶500mgdl — 5，立可林O. 2dl 一 5。刻下乏力，納差，大小便正常，察其舌質(zhì)淡暗，苔白膩，脈細(xì)弦。治法健運脾胃，除痰化濕。方擬香砂六君子湯加減。處方如下黨參15g，白術(shù)9g，茯苓9g，廣木香9g，焦三仙各9g，炒枳殼9g，杭白芍20g，元胡15g，當(dāng)歸15g，黃連3g，砂仁3g，紅棗七枚，生姜三片，陳皮10g，法半夏10g，水煎服，日I劑。復(fù)診患者2周期化療結(jié)束，副反應(yīng)輕微，無惡心、無嘔吐，自覺手足麻木。方藥略有增減，兼顧手足麻木。處方生黃芪30g，桂枝IOg白術(shù)9g，茯苓9g，廣木香9g，焦三仙各9g，炒枳殼9g，杭白芍20g，當(dāng)歸15g，砂仁3g，紅棗七枚，生姜三 片，白芍15g，水煎服，日I齊[J。多次復(fù)診化療后，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗45g,莪術(shù)IOg,半枝蓮30g,山慈燕15g,蟾皮7. 5g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄,或便頻腹灣,加突實20g,山藥20g,白茍15g ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,力口藤梨根10g，土鱉蟲9g，露蜂房10g，蛇舌草20g ；久病體虛無力，加太子參20g，當(dāng)歸10g，枸杞子15g。配合中成藥華蟾素片、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、平消片等。堅持服藥多年，根據(jù)癥狀上方加減，定期復(fù)查腫瘤情況，雖然患者胃癌屬中期，經(jīng)過中藥為主治療后，腫瘤無轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，患者一般情況良好，飲食二便尚正常，生活基本自理，至今已術(shù)后5年余。(20)胃腸癌例3 :尚XX，女，47歲。初診患者體檢發(fā)現(xiàn)CEA陽性，于門診行腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)橫結(jié)腸近肝曲見巨大菜花樣腫物，腸腔狹窄，內(nèi)鏡診斷為結(jié)腸癌，在我院普外科于全麻下行“結(jié)腸癌切除術(shù)”，術(shù)后病理為高分化腺癌，部分成粘液腺癌分化，侵達(dá)深肌層，未累及回腸，雙斷端凈，淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。術(shù)后恢復(fù)可。術(shù)后用草酸鉬200mgdl, 5 氟尿卩密唳500mg + CF400mgdl 5化療。刻下癥患者一般情況可，飲食可，肝區(qū)疼痛，脹氣，惡心，小便正常，大便一日2 3次，不成形，睡眠差，無明顯不適，舌暗紅，苔薄，脈弦細(xì)。治法滋陰舒肝，清熱止痛。處方如下醋柴胡6g，沙參15g，白術(shù)20 g，半夏10 g，干姜8g，竹茹15g，炒麥芽15 g，黃連3 g，生苡米20g，黃芩8g，敗醬草15g，升麻3g，赤芍15g，郁金10 g，元胡10 g，酸棗仁20g，水煎服，日I齊U。復(fù)診服上藥后，肝區(qū)疼痛，脹氣，惡心完全緩解，但肝功仍然異常，因此仍以健脾行氣，舒肝為主，思路不變，繼續(xù)口服前方。上方酌加敗醬草20g，五味子10g，太子參20g，枸杞子20g，沙苑子20g。水煎服，H I劑。多次復(fù)診化療后，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗60g,莪術(shù)15g,半枝蓮40g,山慈燕20g,蟾皮9g，水煎服，日I劑。
根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄,或便頻腹灣,加突實20g,山藥20g,白茍15g ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,力口八月札IOg, 土鳘蟲9g,露蜂房IOg,蛇舌草20g ；久病體虛無力，加英絲子20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥華蟾素片、安替可膠囊、鴉膽子口服液、平消片等。堅持服藥5年余至今，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，生活基本自理，病情穩(wěn)定多年。(21)胃腸癌例4 :霍XX，男，59歲。初診緣便溏、乏力4月余，在外院行乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，病理示“乙狀結(jié)腸中分化腺癌”，術(shù)后化療4療程，之后一直中藥治療，病情基本穩(wěn)定?，F(xiàn)一般情況可，但疲乏無力明顯，經(jīng)常便溏甚腹瀉，每日排便3 — 5次甚8 — 10次，飲食尚可，小便正常，睡眠較差，咽干。察其面色萎黃，舌質(zhì)暗紅，邊有齒痕，少苔，脈沉細(xì)。既往有右腎囊腫，高血壓病史。中 醫(yī)辨證脾氣虛弱，中焦不和，瘀毒內(nèi)阻。治擬健脾益氣，理氣和胃，兼解毒散結(jié)。處方如下黨參20g,炒白術(shù)15g,獲茶15g,炒薏米30g,山藥20g,廣木香3g,焦神曲15g,雞內(nèi)金10g，藤梨根IOg,八月札IOg,山慈燕15g，半枝蓮20g，露蜂房10g，鴉膽子6g,蛇舌草20 g,水煎服，每日一劑。另外配合六味地黃丸口服，每次30粒，日2次。再診自覺仍有乏力，飲食欠佳，納少，大便成形，量少，小便正常，咳嗽咯少量白色粘痰，眠可，舌略胖有齒痕，苔薄白，多涎，脈沉滑。改方如下黃芪30g，白術(shù)15g，茯苓15g,砂仁6g,神曲15g,焦山楂20g,雞內(nèi)金9g,薏仁米30g，黨參15g,黃精15g,山藥9g ,枸杞子15g,半枝蓮30g,山慈燕15g,露蜂房IOg,鴉膽子6g ,水煎服,每日一劑。另外配合加味保和丸口服，每次I袋6克，每日2次。多次復(fù)診多次復(fù)診一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗60g,莪術(shù)15g,半枝蓮40g,山慈燕20g,蟾皮9g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄，或便頻腹瀉，加芡實20g，山藥20g，白芍15g ;腰部疼痛，X片示骨質(zhì)疏松，夜寐差，手足發(fā)熱，舌淡苔薄黃，脈細(xì)弱，加海風(fēng)藤30g，仙鶴草20，夜交藤20g。抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，加八月札10g，土鱉蟲9g，露蜂房10g，蛇舌草20g ；久病體虛無力，加菟絲子20g，當(dāng)歸10g，枸杞子15g。配合中成藥華蟾素片、安替可膠囊、抗瘤解毒膠囊、平消片等。堅持服藥5年余至今，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，生活基本自理，病情穩(wěn)定5年余，臨床治愈，隨訪至今仍健在。
(22)胃腸癌例5 :賈X,女,60歲。初診患者近5個月因大便習(xí)慣改變，大便時干時稀，且會出現(xiàn)間斷性便血，于朝陽醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)回盲部有一隆起腫物，結(jié)腸鏡下取活檢示腺癌可能行大，在我院行結(jié)腸癌手術(shù)切除，術(shù)后病理提示中分化腺癌，術(shù)后行常規(guī)化療，目前患者正在行化療中。亥Ij下癥一般尚可，疲乏，喜熱飲，大便稀，納差，貧血，睡眠不實，察其舌紫暗，苔薄黃，脈沉細(xì)。屬氣虛血瘀之象。治法補(bǔ)益氣血，解毒散結(jié)。處方如下太子參10g，白術(shù)10g，茯茶IOg,陳皮IOg,廣木香IOg,砂仁5g,焦三仙各15g,內(nèi)金20g,生該米30g,女貞子15g,枸杞子15g，紅棗7枚，棗仁30g，山慈菇10g，龍葵20g，水煎服，日一劑。復(fù)診服用上方后，諸癥皆較前有所好轉(zhuǎn)。思路不變，首方繼服。囑其注意休息，避免勞累；加強(qiáng)營養(yǎng)，少進(jìn)食辛辣之品?；熤?，此中藥口服主要是增敏增效，緩解化療副反應(yīng)，主要應(yīng)注意養(yǎng)血，因此中藥服用后達(dá)到良好療效。多次復(fù)診多次復(fù)診一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗60g,莪術(shù)15g,半枝蓮40g,山慈燕20g,蟾皮9g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏
米30g ;大便溏薄,或便頻腹灣,加突實20g,山藥20g,白茍15g ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,力口八月札IOg, 土鳘蟲9g,露蜂房IOg,蛇舌草20g ；久病體虛無力，加英絲子20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥華蟾素片、安替可膠囊、抗瘤解毒膠囊、平消片等。堅持服藥5年余至今，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，生活基本自理，病情穩(wěn)定5年余，臨床治愈，隨訪至今仍健在。(23)胃腸癌例6:劉XX，男，57歲。主訴進(jìn)食困難，伴胸骨疼痛，逐漸加重3月余，胃鏡取活檢示賁門癌，行賁門癌根治術(shù)，病理中分化腺癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/5。術(shù)后化療三療程，藥用5 — Fu，MMC ADM過程順利?，F(xiàn)精神可，陰雨天左胸脅手術(shù)斑痕處悶痛，時有心慌，進(jìn)食尚可，大便干燥，3 — 4日一行，小便正常，眠可。查一般可，面色萎黃無華，淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺(一)，左胸可見手術(shù)瘢痕，愈合好，無結(jié)節(jié)紅腫，腹肝脾(一)，舌暗紅，苔薄黃，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證脾胃虛弱，瘀毒內(nèi)阻。立法健脾和胃，理氣和血，解毒化瘀。處方如下太子參20g，雞血藤30g，炒陳皮9g，白術(shù)9g，茯苓9g，廣木香6g，焦三仙各10g，郁金9g，全瓜萎20g,女貞子15g,山慈姑15g,半枝蓮20g,水煎服,每日一劑。同時服用抗瘤解毒膠囊，4 粒，Bid0復(fù)診有口苦口干，納差，明顯消瘦，大便稀，舌尖紅，苔薄，脈沉細(xì)。證屬氣血雙虧，瘀毒內(nèi)阻，改方如下生黃苗30g,黃精15g,雞血藤15g,丹參IOg,膽草IOg,五味子10,枇杷葉15g,陳皮IOg,半夏IOg,云獲茶12g，雞內(nèi)金IOg,水煎服每日一劑。多次復(fù)診化療后，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗60g,莪術(shù)15g,半枝蓮40g,山慈燕20g,蟾皮9g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄,或便頻腹灣,加突實20g,山藥20g,白茍15g ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,力口八月札IOg, 土鳘蟲9g,露蜂房IOg,蛇舌草20g ；久病體虛無力，加英絲子20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥華蟾素片、安替可膠囊、抗瘤解毒膠囊、平消片等。堅持服藥多年，根據(jù)癥狀上方加減，定期復(fù)查腫瘤情況，患者屬賁門癌晚期，術(shù)后I年半復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，中藥治療為主，雖病情在緩慢進(jìn)展，但患者一般情況良好，飲食二便尚正常，生活基本自理，帶瘤生存2年余，因消化道出血死亡。
(24)胃腸癌例7 :王X X，女，70歲。初診右腹疼痛半年，伴便血，纖維結(jié)腸鏡并活檢診為結(jié)腸癌，行結(jié)腸癌根治術(shù)，病理降結(jié)腸高分化腺癌，淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移(0/14)，術(shù)后恢復(fù)好，未行化療。有高血壓病史多年，用藥控制可。查一般可，面色無華，淺表淋巴結(jié)未及腫大，腹平軟，手術(shù)傷口愈合好，肝脾肋下未及，腹部未及腫物。舌尖紅，苔薄，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證氣血虧虛，脾胃虛弱。立法健脾和胃，益氣養(yǎng)血。處方如下太子參15g，雞血藤30g，炒陳皮9g，清半夏9g，廣木香3g，神曲15g，雞內(nèi)金9g，薏仁米30g，女貞子9g，炒枳殼9g，草河車15g，半枝蓮20g，水煎服，每日一齊U。復(fù)診患者服用上藥后，覺乏力明顯改善，訴大便偏稀，一日兩次，眠可，納可。苔薄黃，脈沉細(xì)。上方加山藥20g。 之后繼用益氣養(yǎng)血，健脾和胃，滋肝補(bǔ)腎，佐以清熱解毒處方。生黃芪30g，雞血藤 30g,炒陳皮9g,白術(shù)9g,獲茶9g,雞內(nèi)金9g,薏仁米30g,女貞子15g,枸杞子15g,敗醬草30g,五味子9g,半枝蓮30g,水煎服,每日一劑。同時口服抗瘤消炎丸3粒，Bid。隨后一
直以上方善后調(diào)理。多次復(fù)診多次復(fù)診一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗30g,莪術(shù)5g,半枝蓮20g,山慈燕IOg,蟾皮6g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄,或便頻腹灣,加突實20g,山藥20g,白茍15g ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,力口八月札IOg, 土鳘蟲9g,露蜂房IOg,蛇舌草20g ；久病體虛無力，加英絲子20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥華蟾素片、安替可膠囊、抗瘤解毒膠囊、平消片等。堅持服藥5年余至今，根據(jù)癥狀上方加減，多次復(fù)查未見明顯復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象，患者一般情況良好，飲食二便正常，生活基本自理，病情穩(wěn)定5年余，臨床治愈。(25)胃腸癌例8:秦X，男，57歲。初診便秘一月余，大便帶血2周，發(fā)現(xiàn)直腸占位，全麻下行直腸癌切除術(shù)，病理直腸腺癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1/5。術(shù)后化療6周期。I年后始骶部疼痛，伴排便排尿困難，左腰連睪丸疼痛，又入院診為直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，骶尾部浸潤，行局部放療后又行橫結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)前盆腔加局部照射DT64Gy。后一直我科服用中藥，調(diào)節(jié)癥狀?？滔掳Y食欲不佳，時好時壞，全身乏力，肛門墜脹，有時流粘液，骶尾部持續(xù)性疼痛，臀以下持續(xù)性疼痛，造瘺口排便完谷不化，小便尚可，眠欠佳。查一般情況差，神清語明，面色萎黃無華，頸、鎖骨上、腋下、腹股溝淋巴結(jié)未及明顯腫大，心肺(一)，腹平軟，未及明顯腫物，造瘺口無明顯異常，肋脊點壓痛( + )，腹壓痛(一)，脊柱無叩擊痛。舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦細(xì)。中醫(yī)辨證脾胃虛弱，瘀毒內(nèi)阻。立法補(bǔ)脾益氣，軟堅散結(jié)，解毒化瘀。處方生黃芪40g，雞血藤30g，炒陳皮9g，清半夏9g，白術(shù)15g，茯苓9g，神曲15g，雞內(nèi)金15g，山慈姑30g,鳘甲20g,莪術(shù)9g, S粟殼6g,薏仁米(包)30g,升麻6g,五倍子9g,龍葵30g,水煎服，每日一劑。同時口服西黃丸O. 5支Bid,同時行全身化療，藥用5 — Fu 500mg ivgtt 2次/周，共4周；MMC 4mg ivgtt入壺，I次/周,共4周。
再診服用上藥后，仍覺骶尾部持續(xù)性疼痛，原肛門處墜脹，有血性分泌物，便意頻繁，里急后重，排尿困難，造瘺口針刺樣疼痛，陣發(fā)，伴食欲不振，睡眠不佳。舌紫暗，苔黃膩，脈弦數(shù)。上方罌粟殼加量至9g，加炙龍牡各15g，焦山楂20 g。同時口服六味地黃丸30粒Bid，化療繼續(xù)。三診仍有肛門墜脹，流出水樣分泌物，偶帶血絲，排尿不暢，點滴而出，伴腰痛，向左腿、向左臀部放射，食欲不佳，呃逆，舌紅苔黃略干，脈弦細(xì)。上方升麻改為升麻炭9g，加車前子草各15g，改方如下即生黃芪40g，雞血藤30g,炒陳皮9g，清半夏9g,白術(shù)15g,獲茶9g,神曲15g，雞內(nèi)金15g,山慈姑30g,鳘甲20g,莪術(shù)9g, S粟殼6g,薏仁米(包)30g,升麻炭9g,五倍子9g,龍葵30g,車前子草各15g,水煎服，每日一劑。
同時口服痛塊靈口服液I支，Tid。復(fù)診肛門墜脹疼痛有所減輕，仍是有疼痛，有白色粘性分泌物，略有臭味，左腰腿不適，時有疼痛，食欲略有改善，二便尚可。舌質(zhì)略暗，苔白略燥，脈滑數(shù)。上方去五倍子，加蒼術(shù)9g，鱉甲加至30g。多次復(fù)診化療后，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗45g,莪術(shù)IOg,半枝蓮30g,山慈燕15g,蟾皮7. 5g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;肛門墜脹疼痛加重，加白英IOg,白屈菜30g，元胡20g，徐長卿20g ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，加藤梨根10g，土鱉蟲9g，露蜂房10g，蛇舌草20g ；發(fā)燒，或午后低燒，加銀柴胡15g,龍葵30g,地骨皮15g ;久病體虛無力，加太子參20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥華蟾素片、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、平消片等。堅持服藥2年多，根據(jù)癥狀上方加減，定期復(fù)查腫瘤情況，患者屬腸癌晚期，術(shù)后I年復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，中藥治療為主，雖病情在緩慢進(jìn)展，但患者一般情況良好，疼痛用藥基本可控制，生活基本自理，帶瘤生存2年7月余，死于全身衰竭。(26)胃腸癌例9 :高X X，女，59歲。初診反復(fù)發(fā)作胃脘脹痛、隱痛二年余，呃逆、燒心，納食不香，上消化道造影、腹部B超及活檢提示胃底平滑肌肉瘤，腫瘤較大，位于固有肌層，未行手術(shù)，拒絕化療，間斷服中藥。近一月余反復(fù)右上腹部脹痛，燒心，呃逆頻作，食欲一般，二便尚正常，口干，睡眠可。有心律失常，II型房室傳導(dǎo)阻滯，安置心臟起搏器三年。查一般可，面色無華，形體適中，淺表淋巴結(jié)未及腫大，心肺一，腹平軟，上腹部壓痛+—，未及腫物，肝脾未及。舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證脾胃氣虛，肝脾不和，氣血不和。立法健脾和胃，舒肝和胃，調(diào)理氣血。處方如下黨參15g，白術(shù)9g，茯苓9g，廣木香9g，焦三仙各9g，炒枳殼9g，杭白芍20g，元胡15g，當(dāng)歸15g，黃連3g，砂仁3g，紅棗七枚，生姜三片，水煎服，每日一劑。復(fù)診仍覺有腹痛，隱痛，心煩，口干，大小便正常，打嗝，苔薄脈沉細(xì)。改方如下蒲公英15g，雞血藤30g，炒陳皮9g，清半夏9g，廣木香6g，焦三仙各15g，雞內(nèi)金15g，山慈姑15g,杭白茍30g,延胡索15g,莪術(shù)9g,麥冬15g,炒桅子9g,半枝蓮15g,水煎服,每日一劑。
以上訪加減治療月余，患者諸癥減輕。多次復(fù)診一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗45g,莪術(shù)IOg,半枝蓮30g,山慈燕15g,蟾皮7. 5g,水煎服，日I齊U。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄,或便頻腹灣,加突實20g,山藥20g,白茍15g ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,力口藤梨根10g，土鱉蟲9g，露蜂房10g，蛇舌草20g ；久病體虛無力，加太子參20g，當(dāng)歸10g，枸杞子15g。配合中成藥華蟾素片、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、平消片等。堅持服藥6年多，根據(jù)癥狀上方加減，定期復(fù)查腫瘤情況，雖然患者胃惡性腫瘤屬中晚期，經(jīng)過中藥為主治療后，腫瘤無轉(zhuǎn)移，患者一般情況良好，飲食二便尚正常，生活基本自理，至今已確診后生存6年余。 (27)肝胰癌例I :付XX，男，54歲。初診右側(cè)脅肋部疼痛、隱痛半年余，自服止痛片后無明顯好轉(zhuǎn)，加重半月就診，行腹部B超示肝右葉有一實性占位，行活檢提示原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌，進(jìn)一步查腹部CT示肝右葉多發(fā)實性占位，后3次行介入治療，介入后肝功能轉(zhuǎn)氨酶異常。現(xiàn)患者肝區(qū)痛，飲食睡眠差，察其舌質(zhì)暗紅苔黃厚，診脈弦。診其為濕熱瘀阻肝膽(肝細(xì)胞肝癌)。此患既往慢性乙肝病史多年，肝硬化多年，肝氣瘀滯，致肝膽不利，濕熱瘀阻，而成肝積，患者舌暗紅，苔黃厚為濕熱瘀阻肝膽之象。處方如下生黃芪30g，茵陳20g，薏苡仁20g，石見穿15g，八月札15g,半枝蓮20g,鴉膽子6g,凌霄花IOg,蛇莓15g,干蟾皮6g,蛇舌草20g,郁金15g,焦三仙各15g，藿香10g，黃岑10g，枸杞子15g，水煎服，日I劑。復(fù)診服藥后自覺癥狀較前有好轉(zhuǎn)，因此效不更方，連服。多次復(fù)診因肝功能異常，未能繼續(xù)介入治療，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、疏肝清熱、化痰散結(jié)為法，主方如下黃芪60g，莪術(shù)15g，半枝蓮40g，山慈菇20g，蟾皮9g,水煎服，日I劑·
根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄，或便頻腹瀉，加芡實20g，山藥20g，白芍15g ;肝區(qū)疼痛，脅肋脹悶，易發(fā)脾氣，加郁金IOg,合歡皮20g,醋柴胡10g?？鼓[瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,加八月札IOg, 土鳘蟲9g，露蜂房10g，蛇莓10g，鱉甲15g ;腹水腹脹，加龍葵10g，車前子20g，大腹皮15g ;黃疸身黃，尿黃，加茵陳20g,虎杖15g,敗醬草20g ;久病體虛無力，加英絲子20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥金龍膠囊、華蟾素片、安替可膠囊、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、槐耳顆粒等?；颊邎猿址嶪年余，帶瘤生存I年4個月，根據(jù)癥狀上方加減，在I年左右的時間里，雖然為肝癌晚期，癥狀較多較重，根據(jù)癥狀對上方適當(dāng)變通后，可以改善患者生存質(zhì)量，延長生存期?；颊咭话闱闆r尚可，無嚴(yán)重痛苦癥狀，生活質(zhì)量較好。最終死于肝功能衰竭。(28)肝胰癌例2 :韓XX，男，62歲。肝癌介入治療后半月余而來診。初診一年前出現(xiàn)右上腹疼痛，多為隱痛，未予以特殊注意，后漸出現(xiàn)厭油膩，且腹痛加重，因患者既往有肝硬化病史，行腹部B超、腹部CT檢查及腫瘤標(biāo)志物檢查，提示肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌，后行5次介入治療。目前患者發(fā)熱明顯，納差，乏力，無明顯黃疸，粘膜無黃染。察其舌質(zhì)暗紅苔黃膩，診脈沉細(xì)。診其為濕熱瘀阻肝膽(肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌)。此為既往乙、肝硬化病史，病毒侵襲，加之長期飲酒史，致體內(nèi)濕熱瘀阻，肝膽不利，而成肝積，因此可見舌苔黃膩，為濕熱瘀阻肝膽之象。中藥治療以健脾益氣、清肝利濕、解毒散結(jié)為法。處方太子參20g,薏該仁20g,白術(shù)IOg,獲茶15g,藿香IOg,石見穿15g,八月札15g,半枝蓮20g,山慈燕IOg,炎鳘甲15g,干蟾皮6g,蛇舌草20g,郁金15g,銀花IOg,焦三仙各15g，地骨皮20g，黃芩10g，枸杞子15g，水煎服，日I劑。復(fù)診服藥14劑，患者體溫由高熱轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜔?，為中藥清利肝膽濕熱功效，患者仍有腹脹，納差，乏力，上方加減連服。酌加木香10g，厚樸10g，雞內(nèi)金15g，膽草6g。

再診患者病情緩慢進(jìn)展，后出現(xiàn)腹水，上中藥方酌加茯苓皮20g、豬苓20g、澤瀉20g、車前子草各20g，利水滲濕；加龍葵15g利水抗癌；桂枝IOg利水通絡(luò)。使腹水未至大 量，腹脹癥狀不重，飲食尚可。多次復(fù)診因介入治療效果欠佳，腫瘤有進(jìn)展，肝功能異常，未能繼續(xù)介入，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、疏肝清熱、化痰散結(jié)為法，主方如下黃芪45g，莪術(shù)10g，半枝蓮30g，山慈菇15g，蟾皮7. 5g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄，或便頻腹瀉，加芡實20g，山藥20g，白芍15g ;肝區(qū)疼痛，脅肋脹悶，易發(fā)脾氣，加郁金IOg,合歡皮20g,醋柴胡10g?？鼓[瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,加八月札10g, 土鳘蟲9g，露蜂房10g，蛇莓10g，鱉甲15g ;腹水腹脹，加龍葵10g，車前子20g，大腹皮15g ;黃疸身黃，尿黃，加茵陳20g,虎杖15g,敗醬草20g ;久病體虛無力，加英絲子20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥金龍膠囊、華蟾素片、安替可膠囊、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、槐耳顆粒等一起口服?；颊吒伟┩砥?，經(jīng)多次肝癌介入治療后，就診時癥狀較多較重，根據(jù)癥狀對上方適當(dāng)變通后，可以減輕癥狀，改善患者生存質(zhì)量，延長生存期?；颊邘Я錾媪?I年5月余，一直堅持服中藥，根據(jù)癥狀上方加減，雖最終死于肝功能衰竭、肝腎綜合征，但在I年半左右的時間里，患者一般情況尚可，無嚴(yán)重痛苦癥狀，生活能自理，生活質(zhì)量較好。(29)肝胰癌例3 :楊XX，女，79歲。初診出現(xiàn)黃疸I周，伴尿黃、便白、上腹部疼痛，腹部CT及B超均提示胰頭占位性病變，大小為3. 2X3. 1cm，邊界不清。在北京協(xié)和醫(yī)院行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見腫物位于胰頭部，與十二指腸壺腹部、胃均有粘連，未能切除，關(guān)腹。取病理確診為胰腺腺癌。術(shù)后持續(xù)性上腹部疼痛，腹脹，心下痞滿，進(jìn)食后加重，消瘦十余斤，食欲差，皮膚鞏膜黃染，尿赤，大便不暢，舌紅，苔黃燥，脈弦。治法消痞除滿，健脾和胃，清熱退黃。擬枳實消痞丸合茵陳蒿湯化裁。黨參20g,積實IOg,獲茶20g,白術(shù)15g,干姜IOg,厚樸IOg,半夏IOg,炎鳘甲IOg,莪術(shù)IOg,虎杖IOg,茵陳20g,山桅IOg,石見穿15g,內(nèi)金IOg,焦三仙各15g,水煎服,每日一劑。復(fù)診藥后進(jìn)食有好轉(zhuǎn)，心下舒順，腹痛減輕，黃疸稍見輕，舌紅，薄白苔，脈弦。腹痛已輕但仍綿綿作痛。上方加當(dāng)歸10g，金鈴子10g。
再診疼痛明顯減輕，二便調(diào)，皮膚黃染已不明顯，復(fù)查腹部B超示胰頭腫物3X3cm。繼服上方加減。治療四個月余，病情穩(wěn)定，患者生活質(zhì)量較好。多次復(fù)診剖腹探查術(shù)后未做放化療，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、疏肝清熱、化痰散結(jié)為法，主方如下黃芪30g，莪術(shù)5g，半枝蓮20g，山慈菇10g，蟾皮6g，水煎服，H I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;上腹部疼痛,脅肋脹悶,加郁金IOg,元胡20g,白英IOg,大腹皮20g ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，加八月札10g，土鱉蟲9g，露蜂房10g，蛇莓10g，鱉甲15g ;腹水腹脹，加龍葵10g，車前子20g，大腹皮15g ;黃疸身黃，尿黃，加茵陳20g，虎杖15g，敗醬草20g ;久病體虛無力，加英絲子20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥金龍膠囊、華蟾素片、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、槐耳顆粒等一起口服。 患者胰腺癌晚期，剖腹探查術(shù)后未做放化療，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，根據(jù)癥狀對上方適當(dāng)變通后，可以減輕癥狀，改善患者生存質(zhì)量，延長生存期?；颊邘Я錾媪?I年余，雖最終死于肝功能衰竭、全身衰竭，但在I年左右的時間里，患者一般情況尚可，無嚴(yán)重痛苦癥狀，生活能自理，生活質(zhì)量較好。(30)肝膜癌例4 :陳XX, 76歲，男。初診陣發(fā)性上腹隱痛4年3個月余，上腹部疼痛，惡心嘔吐，鞏膜黃染，尿色深黃半月；腹部B超顯示胰頭腫物，10X6. 5cm大??；腹部CT見胰頭腫物大小10X7cm。影像學(xué)檢查均認(rèn)為胰頭癌可能性大。行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見腫物位于胰頭部，多處血管包繞，侵犯廣泛，無法切除，證實為胰頭癌。術(shù)中放療一次。術(shù)后一直上腹部疼痛，呈鈍痛，間斷發(fā)作，需服止痛藥止痛，厭食，腹瀉、小便色黃，乏力，睡眠差，舌質(zhì)暗紅，苔黃厚，脈弦。治法健脾和胃，理氣止痛。方擬健脾丸合金鈴子散化裁。黨參20g,白術(shù)IOg,獲茶15g,木香15g,焦三仙各IOg,陳皮IOg,砂仁IOg,山藥20g,豆蘧10g，金鈴子10g，元胡15g，黃連6g，白花蛇舌草20g，14付,水煎服。復(fù)診服藥后食欲有所改善，腹痛減輕，大便基本正常，舌質(zhì)暗紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。前方去豆蘧、砂仁，加枸杞子20g，八月札10g，半枝蓮20g，鱉甲15g。多次復(fù)診胰腺癌晚期，自覺癥狀較多，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、疏肝清熱、化痰散結(jié)為法，主方如下黃芪450g，莪術(shù)10g，半枝蓮30g，山慈菇15g，蟾皮7. 5g，水煎服，日I齊[J。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄，或便頻腹瀉，加芡實20g，山藥20g，白芍15g ;肝區(qū)疼痛，脅肋脹悶，易發(fā)脾氣，加郁金IOg,合歡皮20g,醋柴胡10g?？鼓[瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,加八月札10g, 土鳘蟲9g，露蜂房10g，蛇莓10g，鱉甲15g ;腹水腹脹，加龍葵10g，車前子20g，大腹皮15g ;黃疸身黃，尿黃，加茵陳20g,虎杖15g,敗醬草20g ;久病體虛無力，加英絲子20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥金龍膠囊、華蟾素片、安替可膠囊、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊等一起口服?；颊咭认侔┩砥?，剖腹探查術(shù)后未做放化療，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，根據(jù)癥狀對上方適當(dāng)變通后，可以減輕癥狀，改善患者生存質(zhì)量，延長生存期。患者帶瘤生存了 I年余，雖最終死于肝功能衰竭、全身衰竭，但在I年左右的時間里，患者一般情況尚可，可到處活動，食欲一般，厭油膩，二便基本正常。無嚴(yán)重痛苦癥狀，生活能自理，生活質(zhì)量較好。(31)肝胰癌例5 :陶XX，男，65歲。初診患者上腹疼痛2個月，吐“苦水”，皮膚黃染，食欲不振，體重下降6kg，到醫(yī)院檢查B超發(fā)現(xiàn)胰頭部占位性病變，膽管擴(kuò)張，考慮胰頭癌可能性大。施行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物位胰頭鉤突部，約6cm直徑大小，將腸系膜動脈包繞其中，無法手術(shù)切除，遂行膽總管一空腸、胃空腸吻合，并內(nèi)置引流管。術(shù)后黃疸消退，未行放化療。手術(shù)后上腹部疼痛未見緩解，呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，有時鈍痛有時脹痛，復(fù)查B超見胰頭癌伴胰管擴(kuò)張，胰頭腫物4. 2X3. 8cm ；CT見胰頭增大，形態(tài)不規(guī)則，與周圍界限不清，胰周結(jié)構(gòu)不清，周圍多發(fā)淋巴結(jié)腫大，與下腔靜脈無分界，腹腔后多個結(jié)節(jié)影。目前癥見乏力，納差，低熱，二便可，眠可，肝功能較差。舌紅苔黃，舌下脈絡(luò)瘀阻，脈弦細(xì)。治 法清熱養(yǎng)陰，健脾柔肝，理氣止痛。處方如下生地20g，玄參10g，知母10g，地骨皮10g，銀柴胡10g，黃柏10g，龜板30g，鱉甲30g，白芍20g，功勞葉10g，生黃芪15g，黨參6g，元胡10g，烏藥15g，枸杞子20g，甘草10g，香附10g，水煎服，日I齊U。復(fù)診服上藥2月余，疼痛有減，食欲有改善，已無低熱。但近半月來腹脹明顯，上腹飽滿，影響進(jìn)食，小便黃少，面色萎黃，下肢浮腫。B超發(fā)現(xiàn)大量腹水，胰頭腫物同前。查舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦細(xì)。治療擬健脾理氣，化濕利水，解毒散結(jié)。實脾飲加減。黨參20g，白術(shù)15g，獲茶15g,干姜IOg,桂枝IOg,大腹皮20g,澤灣15g,龍葵15g,厚樸10g,車前子20g，元胡10g，枸杞子20g，鱉甲15g，半枝蓮20g，水煎服，日I劑。再診藥后下肢已消腫，各種癥狀有緩解，偶胃脘不適，上腹部可及包塊約4X 4cm，觸之疼痛。復(fù)查B超見腫物大小4X3. 5cm，腹水中等量。一直服用中藥上方加減，酌情加龍葵10g，車前子15g，白英10g，石見穿15g，山慈菇10g，薏苡仁30g，仙靈脾IOg等。多次復(fù)診胰腺癌晚期，自覺癥狀較多，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、疏肝清熱、化痰散結(jié)為法，主方如下黃芪60g，莪術(shù)15g，半枝蓮40g，山慈菇15g，蟾皮9g，水煎服，日I齊[J。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄,或便頻腹灣,加突實20g,山藥20g,白茍15g ;上腹部疼痛,脅肋脹悶，力口郁金IOg,元胡20g,白屈菜IOg,大腹皮20g ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,加八月札IOg, 土鳘蟲9g，露蜂房10g，蛇莓10g，鱉甲15g ;腹水腹脹，加龍葵10g，車前子20g，大腹皮15g ;久病體虛無力，加英絲子20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥金龍膠囊、華蟾素片、安替可膠囊、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、消癌平片等一起口服?；颊咭认侔┩砥?，剖腹探查術(shù)后未做放化療，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，根據(jù)癥狀對上方適當(dāng)變通后，癥狀基本消失。曾復(fù)查B超腫物3X2. 3cm，少量腹水。服中藥2年多，腹痛、腹水、浮腫、納差等癥狀未見加重，患者帶瘤生存2年多，患者一般情況尚可，可到處活動，食欲一般，二便基本正常，生活質(zhì)量較好。最終死于肝功能衰竭、全身衰竭。(32)肝胰癌例6 :李X，女，44歲。
初診患者慢性乙肝病史二十余年，肝硬化十余年。發(fā)現(xiàn)AFP明顯升高，腹部B超示肝硬化，肝內(nèi)實性占位，膽結(jié)石，腹腔淋巴結(jié)腫大，少量腹水。臨床確診肝癌，曾行肝癌切除術(shù)，術(shù)后免疫治療及對癥治療。AFP下降，肝功能好轉(zhuǎn)。術(shù)后3月后肝內(nèi)又發(fā)現(xiàn)多發(fā)占位，腹水增多，考慮復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，經(jīng)干擾素，IL 一 2，康萊特，白蛋白治療，腹水明顯減少。現(xiàn)精神可，血色素少，納差食少，疲乏無力，小便少，下肢浮腫，腹脹，大便可，睡眠不實。查一般可，面色萎黃無華，顏面下肢略浮腫，淺表淋巴結(jié)未及明顯腫大，腹平軟，移動性濁音(+ )，肝脾未明顯觸及，腹無明顯壓痛，手術(shù)瘢痕無異常，未及明顯結(jié)節(jié)，痞塊。舌質(zhì)暗淡，苔薄，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證肝脾兩虛，氣血不和，瘀毒內(nèi)阻。立法；補(bǔ)氣健脾，利水解毒。處方如下生黃芪30g，沙參20g，雞血藤30g，炒陳皮9g，白術(shù)9g，茯苓9g，廣木香6g，焦六曲15g，龍葵30g，薏米30g，大腹皮15g，車前草子各15g，海藻9g，鱉甲9g，蛇舌草20g，水煎服，每日一劑。復(fù)診一般情況可，B超示肝內(nèi)腫物稍縮小，病情穩(wěn)定，查血常規(guī)貧血較重，仍進(jìn)食不香，便稀，苔薄脈細(xì)弦。 上方加雞血藤30g，生熟地各15g,仙鶴草30g 茅根30g，即生黃芪30g，沙參20g,雞血藤30g,炒陳皮9g,白術(shù)9g,獲考^g,廣木香6g,焦六曲15g,龍葵30g,薏米30g,大腹皮15g，車前草子各15g，海藻9g，鱉甲9g，蛇舌草20g，雞血藤30g，生熟地各15g，仙鶴草30g,茅根 30g。多次復(fù)診肝癌復(fù)發(fā)后未行放化療，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、疏肝清熱、化痰散結(jié)為法，主方如下黃芪60g，莪術(shù)15g，半枝蓮40g，山慈菇20g，蟾皮9g，水煎服，日I劑。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄，或便頻腹瀉，加芡實20g，山藥20g，白芍15g ;肝區(qū)疼痛，脅肋脹悶，易發(fā)脾氣，加郁金IOg,合歡皮20g,醋柴胡10g?？鼓[瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,加八月札IOg, 土鳘蟲9g，露蜂房10g，蛇莓10g，鱉甲15g ;腹水腹脹，加龍葵10g，車前子20g，大腹皮15g ;黃疸身黃，尿黃，加茵陳20g,虎杖15g,敗醬草20g ;久病體虛無力，加英絲子20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥金龍膠囊、華蟾素片、安替可膠囊、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、槐耳顆粒等?；颊邎猿址嶪年余，帶瘤生存I年7個月，根據(jù)癥狀上方加減，在I年半多的時間里，雖然為肝癌晚期，癥狀較多較重，根據(jù)癥狀對上方適當(dāng)變通后，可以改善患者生存質(zhì)量，延長生存期?；颊咭话闱闆r尚可，無嚴(yán)重痛苦癥狀，生活質(zhì)量較好。最終死于肝功能衰竭、肝腎綜合癥、腎功能衰竭。(33)肝胰癌例7 :武XX，女，50歲，干部。初診自感右脅處不適，食欲不振，明顯消瘦3月余，影像學(xué)檢查見肝右葉巨大占位病變，甲胎蛋白(AFP)輕度陽性，經(jīng)檢查擬診為肝癌，行手術(shù)治療，術(shù)中見腫物位于膽囊窩附近，呈巨塊形，腫物12X8X 10cm，術(shù)后病理“低分化肝細(xì)胞及右肝管乳頭腺狀癌，伴慢性膽囊炎”。術(shù)后化療一療程，5 - Fu500mg每周2次，VCRlmg每周I次，MMC4mg每周I次，共用6周，化療期間服用“扶正解毒沖劑”，患者有輕度消化道反應(yīng)，白細(xì)胞下降，免疫指標(biāo)下降。以中藥配合，處方如下生苗30g,太子參20g,白術(shù)9g,薏米30g,竹苑20g,半夏9g,白芍20g，生地20g，雞血藤30g，敗醬草30g，五味子9g，雞內(nèi)金9g，焦三仙各15g，枸杞子15g，女貞子15g。水煎服，每日一劑。
順利完成化療。復(fù)診化療后I月，患者自感肝區(qū)偶有不適，脹悶感，乏力，進(jìn)食不多，怔仲不定，頰赤口干，舌紅少苔，舌中心裂紋，脈弦細(xì)，辨證屬肝脾郁結(jié)，氣陰兩虛。治療以疏肝解郁，清熱養(yǎng)陰為主，以丹桅逍遙散化裁。柴胡9g，當(dāng)歸9g，白芍15g，白術(shù)15g，茯苓15g，丹皮9g，山桅9g,八月札20g,半枝蓮20g,白花蛇舌草20g。水煎服,每日一劑。多次復(fù)診患者肝癌術(shù)后化療后，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗45g,莪術(shù)IOg,半枝蓮30g,山慈菇15g，蟾皮7. 5g。水煎服，日I齊[J。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄，或便頻腹瀉，加芡實20g，山藥20g，白芍15g ;肝區(qū)疼痛，脅肋脹悶，易發(fā)脾氣，加郁金10g，合歡皮20g，醋柴胡IOg ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，加藤梨根10g，土鱉蟲9g，露蜂房IOg,蛇舌草20g ；久病體虛無力，加太子參20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。 配合中成藥金龍膠囊、華蟾素片、安替可膠囊、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、槐耳顆粒等。堅持服藥6年多，根據(jù)癥狀上方加減，定期復(fù)查腫瘤情況，雖然患者肝癌屬中晚期，經(jīng)過中藥為主治療后，腫瘤無復(fù)發(fā)、無轉(zhuǎn)移，患者一般情況良好，飲食二便尚正常，生活基本自理，至今已確診后生存6年余?；颊咧T癥好轉(zhuǎn)，體重增加，食欲改善，甲胎蛋白轉(zhuǎn)為陰性，舌面裂紋消失，由紅舌變?yōu)榈t舌，活動如常，定期來院復(fù)查，隨訪已存活6年余。(34)肝胰癌例8 :李XX，男，50歲。初診因惡心、飲食不香及肝區(qū)疼痛I年多，經(jīng)北京某醫(yī)院多次肝功能檢查，診斷為慢性肝炎，按肝炎治療半年多，癥狀未見好轉(zhuǎn)，上腹可摸到硬塊。做超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)多發(fā)實性占位，肝大在劍突下8cm，在右脅下6cm。同位素掃描，發(fā)現(xiàn)肝臟形態(tài)失常，對Aul98吸收均勻，診斷有占位性病變，胎甲球(AFP)為陽性，確診為肝癌。因病變廣泛不能手術(shù)，而用化學(xué)藥物治療，曾用過噻替哌3個療程(總量約600mg)，5 —氟脲嘧啶2個療程(總量約10g)，因白細(xì)胞下降至3. 3X109/L，血小板下降至20 70X109/L而停用化療。此后，肝區(qū)仍有疼痛，腹脹較重、嘔吐頭暈，全身無力，消瘦，行走困難，脈象弦細(xì)而數(shù)，苔薄黃。給予舒肝理氣、化瘀止痛，軟堅散結(jié)，扶正祛邪及清熱解毒之劑，主要方劑如下醋炒柴胡6g，茵陳30g，金錢草15g，清半夏9g，廣木香4g，當(dāng)歸9g，赤白芍各9g，川楝子9g，莪術(shù)6g，生鱉甲30g，厚樸9g，板藍(lán)根15g，雞血藤30g，生黃芪15g，阿膠15g(烊化服)，何首烏30g，抽葫蘆30g，八月扎9g，凌霄花9g，水紅花30g，白花蛇舌草30g。每日一劑，水煎2次分服。鱉甲煎丸“(市售成藥)，早晚各服I丸。蜂乳，每次5ml，每日I 2次?；熯^程尚順利。復(fù)診患者服上藥后，以上諸癥逐漸減輕或消失，食欲增加，體重由初診時的61kg增至70kg。全身情況良好，并堅持半天輕工作。同位素掃描對Aul98吸收良好，空白區(qū)明顯縮小，二次胎甲試驗均為陰性，轉(zhuǎn)氨酶63單位。多次復(fù)診患者肝癌化療后，一直以中醫(yī)藥抗腫瘤治療為主，輔以對癥支持治療，以健脾益氣、清熱解毒、化痰散結(jié)為法，主方如下黃苗45g,莪術(shù)IOg,半枝蓮30g,山慈燕15g，蟾皮7.5g。水煎服，日I齊[J。根據(jù)癥狀變化酌情加減疲乏無力，納呆食少，加黨參20g，白術(shù)15g，茯苓20g，薏米30g ;大便溏薄，或便頻腹瀉，加芡實20g，山藥20g，白芍15g ;肝區(qū)疼痛，脅肋脹悶，易發(fā)脾氣，加郁金10g，合歡皮20g，醋柴胡IOg ;抗腫瘤防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，加藤梨根10g，土鱉蟲9g，露蜂房IOg,蛇舌草20g ;久病體虛無力，加太子參20g,當(dāng)歸IOg,枸杞子15g。配合中成藥金龍膠囊、華蟾素片、安替可膠囊、鴉膽子口服液、復(fù)方斑蝥膠囊、槐耳顆粒等。堅持服藥3年多，根據(jù)癥狀上方加減，定期復(fù)查腫瘤情況，雖然患者肝癌屬中晚期，經(jīng)過中藥為主治療后，腫瘤無明顯增大增多、無轉(zhuǎn)移，患者一般情況良好，諸癥好轉(zhuǎn)，體重增加，食欲改善，甲胎蛋白轉(zhuǎn)為陰性，飲食二便尚正常，生活基本自理，至今已確診后生存3年余。 本發(fā)明中藥復(fù)方制劑的顆粒劑制備取藥材，適當(dāng)?shù)厍兴榛蚍鬯榘锤髯砸笾瞥杉?xì)粉和粗粉，置適宜煎煮容器中，加適量水使浸沒藥材，浸泡適宜時間后，加熱至沸，煎煮一定時間，分離煎出液，藥渣依法煎出2 - 3次，收集各煎出液，將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度(一般比重為I :1左右)，冷后加入I 一 2倍置的乙醇，充分混勻.放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50% — 60%乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水.混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀，濃縮液一般濃縮到20%-50%，進(jìn)行干燥，噴霧干燥，應(yīng)用干法成型系在干燥浸膏粉末中加入適宜的輔料(如干粘合劑)，混勻后，加壓成逐步整到符合要求的粒度。本發(fā)明中藥復(fù)方制劑的片劑制備在上述中藥物顆粒劑制備工藝相同，調(diào)整粒后加入潤滑劑、崩解劑等輔料，混勻，計算片重后即可壓片。本發(fā)明中組方中藥中文與拉丁文對照如下。黃苗 Astragalus membranaceus (Fisch. ) Bunge 莪術(shù) Curcuma zedoaria (Berg. ) Rose.
半枝蓮 Scytekarua barbvata D. Don Portulaca grandiflora Hook 山慈姑 Cremastra variabitis (BI.) Nakai Iphigenia indica A. Gray 蟾皮 Bufo bufo gargarizans Cantor 當(dāng)歸 Angelica sinensis (Oliv.) Diels.
薏該仁 Coix lachryma-jobi L 枸杞子 Lycium chinense Mill Lycium barbarum L 露蜂房 Polistes mandarinus Saussure 白術(shù) Atractylodes macrocephala Koidz.
土鱉蟲 Eupolyphaga sinensis Walker。
權(quán)利要求
1.ー種抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其特征在于，其原料包含下列中藥黃芪、莪術(shù)、半枝蓮、山慈菇、蟾皮，各原料按各自提取方法加工混合濃縮后制成。
2.如權(quán)利要求I所述的抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其中，黃芪為30— 60重量份，莪術(shù)為5 — 15重量份,半枝蓮20 — 40重量份，山慈燕10 — 20重量份,蟾皮6 — 9重量份。
3.如權(quán)利要求I所述的抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其中，黃芪為50— 60重量份，莪術(shù)為10 — 13重量份,半枝蓮30 — 40重量份，山慈燕10 — 15重量份,蟾皮6 — 8重量份。
4.如權(quán)利要求I所述的抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其中，黃芪為60重量份，莪術(shù)為10重量份，半枝蓮為40重量份，山慈菇為10重量份，蟾皮為6重量份。
5.如權(quán)利要求I一 4任一所述的抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其中，其原料還包含當(dāng)歸6-15重量份，薏苡仁10 — 40重量份。
6.如權(quán)利要求5所述的抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其中，其原料還包含枸杞子10— 30重量份，露蜂房5 — 10重量份。
7.如權(quán)利要求6所述的抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其中，其原料還包含白木10— 20重量份，土鱉蟲6— 9重量份。
8.如權(quán)利要求7所述的抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其中，黃芪為細(xì)粉，莪術(shù)為粗粉，半枝蓮為粗粉，山慈菇為粗粉，蟾皮為粗粉。
9.如權(quán)利要求I所述的抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其采用該原料制成片劑、顆粒沖劑或ロ服液。
全文摘要
本發(fā)明抑制惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的中藥，其原料包含下列中藥黃芪、莪術(shù)、半枝蓮、山慈菇、蟾皮，各原料按各自提取方法加工混合濃縮后制成。其中，黃芪為30－60重量份，莪術(shù)為5－15重量份，半枝蓮20－40重量份，山慈菇10－20重量份，蟾皮6－9重量份。本發(fā)明可以有效抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，與抗腫瘤西藥合用有更好的抗腫瘤轉(zhuǎn)移療效，對病人生存期的延長和生活質(zhì)量的提高有明顯的療效。
文檔編號A61P35/00GK102847064SQ20121031559
公開日2013年1月2日 申請日期2012年8月31日 優(yōu)先權(quán)日2012年8月31日
發(fā)明者蘇捷, 焦勁松 申請人:蘇捷, 焦勁松